DE3104721C2 - Verfahren und Vorrichtung zum Abdrucknehmen für Zahnersatz - Google Patents
Verfahren und Vorrichtung zum Abdrucknehmen für ZahnersatzInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein Verfahren und eine Vorrichtung zum Abdrucknehmen für Zahnersatz,
nämlich ein Verfahrsn und eine Vorrichtung zur gegenseitigen Ausrichtung von Kauflächen des Oberkiefers unci Unterkiefers für die Herstellung von
Zahnersatz.
Zur präzisen Herstellung von Zahnersatz, wie Prothesen. Brücken und Kronen bedarf es einer
möglichst genauen Wiedergabe, der räumlichen Lage des Unterkiefers gegenüber dem Oberkiefer, um nach
dem Einsetzen des Zahnersatzes ein sattes Aufeinanderichließen der Kauflächen zu ermöglichen.
Hierzu sind mehrere Registriermethoden der räumlichen Beziehung zwischen Unterkiefer und Oberkiefer
bekannt. Zur Herstellung einer Prothese für einen zahnlosen Patienten werden in herkömmlicher Weise
eine provisorische Unterkieferprothese und eine provisorische Oberkieferprothese hergestellt, auf die anstelle
der zukünftigen Zähne Wachswälle aufgetragen sind. Zunächst wird der Wachswall der Oberkieferprothese
unter wiederholter Kontrolle am Patienten so lange abgeschliffen bzw. durch Auftragen von Wachs erhöht,
bis die Kaufläche des Wachswalls in der Kauebene liegt.
Die Kauebene ist eine schädelbezogene Ebene, die unabhängig vom Verlust der Zähne ist Anschließend
wird die Unterkieferprothese eingesetzt und ihr Wachswall ebenfalls unter Kontrolle am Patienten so
lange abgeschliffen bzw. erhöht, bis ihre Kaufläche die richtige Höhe hat und bei Kieferschluß satt auf der
Kaufiäche der Oberkieferprothese zu liegen kommt.
1st die Arbeit so weit gediehen, versucht man, den Patienten dazu anzuleiten, den Unterkiefer richtig und
ίο in entspannter Lage, d. h. weder nach vorne noch zur
Seite verschoben, zu schließen. Hat man den Eindruck, daß der Patient in richtiger Unterkieferposition zubeißt,
so werden die Unterkiefer- und Oberkieferprothese im Mund durch Verschmelzen der Wachswälle verschweißt
π und gemeinsam aus dem Mund des Patienten genommen. Dieses Modell dient dann zum Anfertigen der
endgültigen Prothese.
Dieses bekannte Verfahren weist mehrere Fehlerquellen und Mängel auf. So ist das Kiefergelenk kein
reines Drehgelenk. Vielmehr kann der Unterkiefer in der Gelenkpfanne des Oberkiefers unter Lageveränderung gieiien. Ferner sind beide Kicfergelenke und auch
die Schleimhautpolster, auf denen die provisorischen Prothesen im Mund aufliegen, deutlich komprimierbar.
Beim Einpassen der Wachswälle ist es daher möglich,
daß ein satter Kontakt der Wachswälle bei Kieferschluß nur vorgetäuscht wird, da die mangelnde Parallelität
und gegenseitige Ausrichtung der Kauflächen durch Einstellung des Gelenkes und die genannte Kompri-
» mierbarkeit auf kaum kontrollierbare Weise ausgeglichen wird.
Es ist in vielen Fällen auch für den Patienten schwierig, den Unterkiefer gleichsam blind, d. h. ohne
Korrekturmöglichkeit durch Kontakt mit dem Oberkie
fer, wie es beim normalbezahnten Menschen der Fall ist,
in der verlangten richtigen Position zu schließen. Sobald aber beim Zubeißen die Wachswälle von Oberkiefer-
und Unterkieferprothese in Kontakt zueinander treten und die von der Muskulatur angestrebte Positionskor
rektur durch Aufeinandergteiten «..*·· Kauflächen erfol
gen könnte, wird diese Positionskorrektur durch die
Reibung der beiden Wachswälle aufeinander behindert. Aus all dem geht hervor, daß es mühevoll und
zeitraubend ist, den Wachswall der Unterkieferprothese
so anzupassen, daß er bei Kieferschluß wirklich satten
Kontakt mit dem Wachswall der Oberkieferprothese hat.
Ein verbessertes, ebenfalls bekanntes Verfahren besteht darin, die Oberkiefer- und Unterkieferprothese
so beim Zubeißen nur noch in einem Punkt zum Kontakt zu bringen. Etwa im Schwerpunkt, d. h. in der Gaumenmitte der Oberkieferprothese wird ein zungenwärts
vorstehender Stützstift angebracht. Diesem Stift steht eine in der Unterkieferprothese befestigte Schreibplatte
gegenüber. Beim Zubeißen trifft der Stift auf die Platte, wobei sich die Wachswälle nicht berühren. Alle übrigen
Arbeitsgänge sind denen des erstgenannten Verfahrens analog. Die Vorteile dieses Verfahrens liegen in einer
gleichmäßigen Belastung der Kiefergelenke und einer
gleichmäßigen Eindrückung der die Prothesen tragenden Schleimhaut. Die Nachteile bestehen darin, daß das
Verfahren aufwendig ist und daß auch hier eine störungsfreie Positionskorrektur des Unterkiefers nach
Kontakt mit dem Oberkiefer nicht erfolgen kann (d. h.
ein freies Wechselspiel zwischen Gelenken und Muskulatur ist auch hier nicht möglich), da die Reibung
des Stütztstiftes auf der Schreibplatte dem entgegensteht.
Beim bezahnten Paiicmcn ist es *m Anfertigung von
Brücken und Kronen ebenfalls bekannt, eine Bißschablone zu verwenden, die im wesentlichen aus einer
angewärmten Wachsplatte, z. B. in Hufeisenform (DE-OS 24 JO 702), besteht, die man auf die Zähne legt,
worauf man den Patienten zubeißen läßt. Auch hier ist
die Posilion'korrektur des Unterkiefers, wie sie dem
freien Spiel von Gelenken und Muskulatur entsprechen würde, nicht möglich. Sobald nämlich die Oberkieferzahnseite
und Unterkieferzahnseite in Kontakt treten, behindert die dazwischenliegende Wachsplatte ein
freies Gleiten. Sinngemäß gilt das gleiche für die Anfertigung eines Wachsbisses in der Kieferorthopädie.
Zur Herstellung eines Modells für prothetische Arbeiten
ist es ferner bekannt (DE-OS 22 23 937), den Oberkiefer bzw. Unterkiefer mittels einer kalthärtenden Abdruckmasse
abzuformen.
Die der Erfindung zugrunde liegende Aufgabe besteht so»nit darin, ein Verfahren und eine Vorrichtung
anzugeben, mit dessen Hilfe unter Einsparung von Zeit und Arbeitsaufwand ein gegenseitiges Ausrichten der
Käuflichen von Oberkiefer und Unterkiefer mit hoher
Genauigkeit möglich ist
Diese Aufgabe ist erfindungsgemäß mit einem Verfahren gelöst, wonach zwischen Oberkiefer and
Unterkiefer ein frei verformbares Polster eingelegt wird, das nach Erlangen eines satten Aufeinanderschließens
der Kauflächen zum Erhärten gebracht wird.
Der Vorteil des Verfahrens liegt darin, daß dem Patienten zur Bißnahme das weiche und frei verformbare
Polstei in den Mund so eingelegt wird, daß es beim Zubeißen zwischen die Wachswälle der Prothesen bzw.
zwischen die Zähne zu liegen kommt. Beim Zubeißen ist das Polster schwimmend nachgiebig, so daß der Patient
ohne weiteres die richtige Lage von Oberkiefer und Unterkiefer durch einfaches, mäßig kraftvolles, bis zum
Erhärten andauerndes Zubeißen ermitteln kann. In der so gefundenen Lage wird das Polster verformt und nun
zum Aushärten gebracht, so daß die Form des ausgehärteten Polsters genau einem satten Aufeinanderschließen
(3t Kauflächen entspricht.
Ein weiterer Vorteil des Polsters liegt darin, daß zur
Herstellung von Prothesen die provisorische Unterkiefer- und Oberkieferprothese jeweils gleichmäßig an die
Mundschleimhaut angedrückt werden Ferner werden beim Zubeißen die beiden Kiefergelenke gleichmäßig
belastet, da dis Polster schwimmend ve'formbar ist. Die
dem freien Wechselspiel zwischen Kiefergelenken und Muskulatur entsprechende Position des Unterkiefers
kann sich durch den schwimmenden Kontakt ,.um
Oberkiefer ungestört einteilen. Ferner entfällt das zeitaufwendige Parallelisieren der Unterkieferprothese
bezüglich de' Oberkieferprothese /um Erlangen des satten Aufeinanderschließens.
Erfindungsgemäß ist /um Durchführen des Verfahrens eine Vorrichtung vorgesehen, die aus einem Beutel
besteht, der mit einem verformbaren und aushärtbaren
Werkstoff gefüllt ist Λ η sich ist grundsätzlich als Polster
jedes zunächst weiche und verformbare Material geeignet, das nach einer vorbestimmten Zeitspanne
aushärtet Besonders /weckmäßig ist jedoch erfindungsgemäß
ein vorbereiteter Beutel, der zum gegebenen Zeitpunkt mit einem Werkstoff gefüllt wird, der
verformbar und aushärtbar ist Der Beutel kann mit einem aushärtbaren Kunststoff gefüllt werden. In
besonders einfacher Weise läßt sich der Beutel mit angerührten Gips füllen, der innerhalb kurzer Zeit
aushärtet und ein besonders konturenscharfes Relief liefert
Die Bißnahme beim bezahnten Patienten erfolgt in analoger Weise ausschließlich mit dem Polster oder
Beutel, wobei hier natürlich die Wachswälle und provisorischen Prothesen in Wegfall geraten.
Die Erfindung ist nachstehend anhand der Zeichnung näher erläutert Es zeigt
F i g. 1 eine Draufsicht auf einen Beutel, F i g. 2 einen Schnitt durch den Beutel und
F i g. 3 einen Halter für den Beutel. Wie die Zeichnung erkennen läßt besteht das Polster
aus einem Säckchen oder Beutel 10, dor beispielsweise
aus zwei dünnen, längs ihrer Ränder durch Verschweißen verbundenen Kunststoffolien besteht. Eine Einfüllöffnung
12 ist schlauchartig vorgezogen und dient zum Einfüllen einer aushärtbaren Flüssigkeit mittels einer
Spritze. In F i g. 2 ist der Beutel 10 mit der Flüssigkeit 14 gefüllt dargestellt.
2:1 An beiden äußeren Längskanten 16, 18 des Beutels
sind Taschen 20 ausgebildet, in die die Schenkel 22 eines Halters2*eingesetzt werden.
Beim zahnlosen Patienten wird die provisorische Oberkieferprothese mit dem Wachswall auf die übliche
Weise hergestellt und eingepaßt, also die Kaufläche schädelbezogen als Bezugsfläche hergestellt. Der
Wachswall der Unterkieferprothese wird etwa um die Dicke des später daraufliegenden Säckchens niedriger
gemacht. Nach dem Befestigen des Säckchens im Halter wird der Beutel 10 mit aushärtbarer Flüssigkeit wie Gips
durch die Einfüllöffnung 12 gefüllt und der Halter mit dem Beutel zwischen Oberkiefer und Unterkiefer
eingeschoben. Dabei drückt man die Einfüllöffnung zusammen, so daß keine Flüssigkeit entweichen kann.
Anschließend erfolgt der Zubiß des Patienten, wobei man die richtige Höhe der Unterkieferprothese dadurch
kontrollieren kann, daß man während des Zubeißens eine entsprechende Menge Flüssigkeit aus dem Beutel
durch die Einfüllöffnung 12 auslaufen lassen kann. Ist die 4'richtige Höhe erreicht, so hält man die öffnung
geschlossen und wartet, bis die Flüssigkeit aushärtet. Damit ist die korrekte Lage des Unterkiefers zum
Oberkiefer registriert. Die Wachswälle von Oberkiefer und Unterkiefer haben sich in dem Beutel eingedrückt.
' In besonders zweckmäßiger Weise hat man auf den Wachswällen von Oberkiefer und Unterkiefer in
Abständen mehrere Erhabenheiten oder Vorsprünge ausgeformt, die sich beim Zubeißen in den Beutel
eindrücken. Die Wachswälle zusammen mit den Vor^prungen formen sich in dem Säckchen ab, so daß
sich die Lage der Kauflächen des Oberkiefers und
Unterkiefers mit Hilfe des dazwischenliegenden ausgehärteten Säckchens auch außerhalb des Mundes
eindeutig rekonstruieren läßt. In F i g. I ist der Eindruck des Wachswalls der Oberkieferkaufläche mit 26 und die
Eindrücke der auf dem Wachswall des Oberkiefers aufgebrachten Erhabenheiten mit 28 bezeichnet.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen
Claims (11)
1. Verfahren zur gegenseitigen Ausrichtung von Kauflächen des Oberkiefers und Unterkiefers für die
Herstellung von Zahnersatz, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen Oberkiefer und Unterkiefer ein frei verformbares Polster eingelegt wird,
das nach Erlangen eines satten Aufeinanderschließens der Kauflächen zum Erhärten gebracht wird.
2. Vorrichtung zum Durchführen des Verfahrens nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das
Polster aus einem mit einem frei verformbaren, aushärtbaren Werkstoff gefüllten Beutel (10) besteht.
3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Beutel (10) mit einem aushärtbaren
Kunststoff gefüllt ist
4. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Beutel (10) mit einer aushärtbaren
Flüssigkeit gefüllt ist
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Beute! (IG) mit Gips gefüllt ist.
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 2 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Beutel ein
Kunststoffsäckchen mit einer Einfüllöffnung (12) ist.
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Einfül'öffnung schlauchartig
verlängert ist
8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 2 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Beutel gabelförmig ausgebildet ist und die Einfüllöffnung mittig in
Verlänger, ng der Schenkel angeordnet ist.
9. Vorrichtung narh eine™ der Ansprüche 2 bis 8,
dadurch gekennzeichnet, daß der Beutel in einen Halter einsetzbar ist
10. Vorrichtung nach Anspruch 9. dadurch gekennzeichnet, daß an den Außenseiten (16, 18) der
Schenkel des Beutels Taschen (20) zum Einstecken des Halters vorgesehen sind.
11. Vorrichtung nach Anspruch 9 oder 10, dadurch
gekennzeichnet daß der Halter ein Drahtbügel ist.
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