DE3017798C2 - Joint endoprosthesis to replace the metatarsophalangeal joint of the big toe - Google Patents

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Gelenkendoprothese mit einem konvexen und einem diesen umfassenden, mit einem Zapfen verbundenen konkaven Gelenkteil zum Ersatz des Großzehengrundgelenks, bei dem das konvexe Gelenkteil als auf das Mittelfußköpfchen aufsetzbare Kappe ausgebildet ist und das konkave Gelenkteil eine schwach konkave Gleitfläche und einen Umfassungswinkel in bezug auf den Krümmungsmittelpunkt der Kappe von 100° oder darunter aufweist nach Patent 28 52 738.The invention relates to a joint endoprosthesis with a convex and one encompassing this, concave joint part connected to a pin to replace the metatarsophalangeal joint of the big toe, in which the convex joint part is designed as a cap that can be placed on the metatarsal head and the concave one Joint part has a slightly concave sliding surface and a circumferential angle with respect to the center of curvature the cap of 100 ° or below according to patent 28 52 738.

Durch diese Ausbildung erzielt das Hauptpatent eine Verminderung der Knochenresektion bei guter Rückzugsmöglichkeit unter Verwendung bewährter Prothesenelemente und -werkstoffe.With this design, the main patent achieves a reduction in bone resection with a good possibility of withdrawal using proven prosthetic elements and materials.

Die Erfindung bezweckt die Weiterbildung des Gegenstands des Hauptpatents in solcher Weise, daß die Sesambeine eine ausreichende und den natürlichen Verhältnissen ähnliche Abstützung finden. Mitunter haben sich nämlich postoperative Beschwerden ergeben, die man darauf zurückführt, daß bei im Querschnitt kreisförmiger Begrenzung der Kappe zwischen den Sesambeinen eine zu starke Knickung in Querrichtung stattfindet.The invention aims to develop the subject matter of the main patent in such a way that the sesame bones find adequate support similar to the natural conditions. Sometimes namely, postoperative complaints have arisen which can be attributed to the fact that in cross-section Circular delimitation of the cap between the sesame bones leads to an excessive kink in the transverse direction takes place.

Die erfindungsgemäße Lösung besteht darin, daß die konvexe Gleitfläche in demjenigen Bereich, der mit den Sesambeinen zusammenzuwirken bestimmt ist, eine Abflachung aufweist.The solution according to the invention is that the convex sliding surface in that area with the Sesame bones are intended to work together, has a flattening.

Die Abflachung soll nicht auf einen parallel zur Längsachse der Kappe verlaufenden Bereich beschränkt sein, sondern nach der Erfindung in die Kappenstirn hinein vorgezogen sein, und zwar zweckmäßigerweise bis zur Kappenachse oder darüber hinaus. Mit anderen Worten liegt das vordere Ende der Abflachung zweckmäßigerweise nicht tiefer als die Kappenachse.The flattening is not intended to be restricted to an area running parallel to the longitudinal axis of the cap be, but be preferred according to the invention into the cap face, and expediently up to the canopy axis or beyond. In other words, the front end is the Flattening expediently not deeper than the cap axis.

Die Abflachung kann sich auch in denjenigen Bereich erstrecken, in welchem die am proximalen Ende des f>5 Großzehengrundglieds verankerte Gegenplatte mit der Kappe zusammenwirkt. Zwar verhindert oder erschwert die Abflachung einen seitenführenden gegenseitigen Eingriff dieser beiden Teile; jedoch ist dieser gemäß dem Grundgedanken des Hauptpatents nicht erforderlich.The flattening can also extend into that area in which the at the proximal end of the f> 5 Big toe anchored counterplate cooperates with the cap. Admittedly prevented or made more difficult the flattening a laterally guiding mutual engagement of these two parts; however this is not required according to the basic idea of the main patent.

Die Erfindung wird im folgenden näher unter Bezugnahme auf die Zeichnung erläutert, die ein vorteilhaftes Ausführungsbeispiel veranschaulicht Darin zeigtThe invention is explained in more detail below with reference to the drawing, which is a advantageous embodiment illustrated therein shows

F i g. 1 eine Seitenansicht des Großzehengrundgelenks, F i g. 1 shows a side view of the metatarsophalangeal joint of the big toe,

Fig. 2 eine Schnittansicht gemäß Linie H-Il der F i g. 1 undFIG. 2 is a sectional view along line II-II of FIG. 1 and

Fig.3—6 Ansichten der erfindungsgemäßen Prothesenkappe in etwas vergrößertem Maßstab.3-6 views of the prosthesis cap according to the invention on a slightly enlarged scale.

In Fi g. 1 erkennt man den Mittelfuß 1 mit der Kappe 2 auf dem Mittelfußköpfchen. Es schließt sich das Großzehengrundglied 3 an, das mit der Kappe 2 über die Gegenplatte 4 zusammenwirkt, das mittels eines Schafts (gestrichelt) im Großzehen-Grundglied 3 verankert ist. Unter dem Mittelfußköpfchen bzw. der Kappe 2 befinden sich die Sesambeine 5. Diese werden gemäß Fig.2 von der Unterfläche des Mittelfußköpfchens bzw. der Kappe 2 abgestützt, wobei ihre Winkelstellung von der Krümmung des sie stützenden Flächenteils 6 abhängt, der mit einem größeren Krümmungsradius ausgebildet ist als die übrige Gleitriäche der Kappe 2.In Fi g. 1 you can see the metatarsus 1 with the cap 2 on the metatarsal head. It closes that Big toe base member 3, which cooperates with the cap 2 via the counter plate 4, which by means of a Shank (dashed line) is anchored in the base link 3 of the big toe. Under the metatarsal head or the Cap 2 are the sesame bones 5. These are shown in FIG. 2 from the lower surface of the metatarsal head or the cap 2 supported, their angular position from the curvature of the supporting it Surface part 6 depends, which is formed with a larger radius of curvature than the rest Cap sliding surface 2.

Man erkennt aus der Seitenansicht von unten in F i g. 3 aus dem Vergleich der gestrichelt angedeuteten Innenflächenkontur 7 mit der Außenkontur, daß in den Bereichen 8 und 9 durch Materialansammlung Verdikkungen geschaffen sind, die dazwischen die Abflachung 10 ergeben. Diese Abflachung geht stetig in die stärker gekrümmten, angrenzenden Gleitflächenbereiche über. Obwohl sich an dieser Stelle keine Kante befindet, ist der Deutlichkeit halber die Grenzlinie 11 angedeutet.One recognizes from the side view from below in FIG. 3 from the comparison of the dashed lines Inner surface contour 7 with the outer contour that thickenings in the areas 8 and 9 due to the accumulation of material are created, which result in the flat 10 in between. This flattening goes steadily into the stronger curved, adjacent sliding surface areas. Although there is no edge at this point, there is the boundary line 11 indicated for the sake of clarity.

Man erkennt aus der Stirnansicht Fig.4, deren Projektionsrichtung mit der Längsachse 12 der Kappe 2 übereinstimmt, sowie aus der Seitenansicht F i g. 6, daß die Abflachung sich zwischen einem hinteren Endpunkt 13 und einem vorderen Endpunkt 14 erstreckt. Der hintere Endpunkt 13 liegt nahe der hinteren Abschlußkante 17 der Kappe 2, und zwar etwa unter dem mittleren Krümmungsmittelpunkt 18 der Kappe, der sich bei halbkugeliger Ausbildung ergeben würde. Zweckmäßigerweise zieht man die Abflachung 10 mit ihrem hinteren Endpunkt 13 auf der Unterseite der Kappe soweit wie möglich nach hinten. Der zur Längsachse 12 der Kappe gemessene Winkel 15 sollte jedenfalls nicht unter 75°, zweckmäßigerweise in der Größenordnung von 90° liegen.The front view of FIG. 4 shows the direction of projection with the longitudinal axis 12 of the cap 2 matches, as well as from the side view F i g. 6 that the flattening is between a rear end point 13 and a front end point 14 extends. The rear end point 13 is close to the rear end edge 17 of the cap 2, approximately below the middle center of curvature 18 of the cap, the would result in hemispherical training. The flat 10 is expediently drawn along with it their rear end point 13 on the underside of the cap as far back as possible. The for The angle 15 measured along the longitudinal axis 12 of the cap should in any case not be less than 75 °, expediently in the Of the order of 90 °.

Vorne ist die Abflachung 10 weit in die Stirnfläche der Kappe 2 hineingezogen. Der vordere Endpunkt 14 der Abflachung 10 liegt oberhalb der Mittelachse 12, wobei der zur Mittelachse 12 gemessene Winkel 16 zwischen 0° und 75°, vorzugsweise zwischen 30° und 75° liegt.At the front, the flat 10 is drawn far into the end face of the cap 2. The front endpoint 14 of the Flattening 10 lies above the central axis 12, the angle 16 measured to the central axis 12 between 0 ° and 75 °, preferably between 30 ° and 75 °.

Im dargestellten Beispiel sind die Erzeugenden der Abflachung 10 in Querrichtung geradlinig. Dies ist aber nicht unbedingt erforderlich. Es kommt darauf an, daß der durch die Abflachung 10 gebildete, die Sesambeine 5 abstützende Flächenteil 6 einen Krümmungsradius von mehr als dem halben Durchmesser der Prothesenkappe besitzt. Es versteht sich, daß die Breite der Abflachung 10 groß genug sein muß für eine breitflächige Abstützung der Sesambeine. Ihre Breite in dem hauptsächlich mit den Sesambeinen zusammenwirkenden Bereich sollte daher zwischen 0,5 und 0,8 Kappendurchmessern betragen.In the example shown, the generatrices of the flat 10 are straight in the transverse direction. But this is not necessarily required. It is important that the sesame bones 5 formed by the flattening 10 supporting surface part 6 has a radius of curvature of more than half the diameter of the prosthesis cap owns. It goes without saying that the width of the flat 10 must be large enough for a wide area Support of the sesame bones. Their width in that which mainly interacts with the sesame bones The range should therefore be between 0.5 and 0.8 cap diameters.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

Claims (3)

Patentansprüche:Patent claims: 1. Gelenkendoprothese mit einem konvexen und einem diesen umfassenden, mit einem Zapfen verbundenen konkaven Gelenkteil zum Ersatz des Großzehengrundgelenks, bei dem das konvexe Gelenkteil als auf das Mittelfußköpfchen aufsetzbare Kappe ausgebildet ist und das konkave Gelenkteil eine schwach konkave Gleitfläche und einen Umfassungswinkel in bezug auf den Krümmungsmittelpunkt der Kappe von 100° oder darunter aufweist nach Patent 28 52 738, dadurch gekennzeichnet, daß die konvexe Gleitfläche der Kappe (2) in demjenigen Bereich, der mit den Sesambeinen (5) zusammenzuwirken bestimmt ist, eine Abflachung (10) aufweist.1. Joint endoprosthesis with a convex and one encompassing this, with a pin connected concave joint part to replace the metatarsophalangeal joint of the big toe, in which the convex Joint part than can be placed on the metatarsal head Cap is formed and the concave hinge part has a slightly concave sliding surface and a Enclosure angle with respect to the center of curvature of the cap of 100 ° or less has according to patent 28 52 738, characterized in that the convex sliding surface of the Cap (2) in the area that is intended to interact with the sesame bones (5), has a flat (10). 2. Gelenkendoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das vordere Ende (14) der Abflachung (10) oberhalb der Kappenachse (12) liegt2. Joint endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the front end (14) of the Flat (10) is above the cap axis (12) 3. Gelenkendoprothese nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Außenfläche der Kappe (2) hinter der Abflachung (10) Kreisquerschnitt aufweist.3. Joint endoprosthesis according to claim 1 or 2, characterized in that the outer surface of the Cap (2) behind the flat (10) has a circular cross-section. 2525th