DE29508024U1 - Implantierbare Einrichtung - Google Patents
Implantierbare EinrichtungInfo
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Description
Beschreibung: ' 95018&Agr; G
Die Erfindung betrifft eine implantierbare Einrichtung mit mindestens einem Gehäuse.
Implantierbare Einrichtungen wie Infusionseinrichtungen , z.B. Infusionspumpen, sind seit längerem bekannt, z.B.
DE 31 12 916 Al (Medtronic), EP 83110607 (Cordis).
Dem überwiegenden Teil dieser Einrichtungen gemeinsam ist das Vorhandensein eines verschließbaren Zugangs, z.B. zu einem
Medikamentenreservoir. Über diesen Zugang kann mit Hilfe einer subkutanen Nadel das in der Infusionseinrichtung befindliche
Medikament ergänzt, entfernt oder ausgetauscht werden.
Weiterhin sind Infusionseinrichtungen bekannt {z.B. Infusionseinrichtung
Anschütz IP 35.1), die einen zweiten, mit Hilfe von Kanülen zugänglichen sogenannten Bolusport aufweisen. Dieser
Zugang ist unmittelbar mit dem Katheter der Infusionseinrichtung verbunden und ermöglicht sogenannte Bolusgaben,
Spülungen oder auch die Entnahme von Körperflüssigkeiten.
Eine bekannte Ausführungsform der obengenannten Zugänge sind
Septa aus Silikonwerkstoffen, die mit Hilfe von Kanülen durchstochen
werden. Nach Entfernung der Kanülen dichten die Septa aufgrund ihrer Elastizität und Vorspannung auch nach mehreren
tausend Punktionen selbsttätig ab. Voraussetzung hierfür ist die Verwendung von nicht stanzenden, sogenannten Pencil-Point-Kanülen.
Nun haben diese Kanülen den Nachteil, für den Patienten beim Einstich schmerzhaft zu sein. Dies ist umso unangenehmer für
den Patienten, je häufiger diese Punktionen erfolgen.
Es ist die Aufgabe der Erfindung eine implantierbare Einrichtung zu schaffen, bei welcher die Punktion mit Kanülen nahe
der Einrichtung weniger schmerzhaft ist.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst,, daß in bzw.
an der implantierbaren Einrichtung Mittel zur Schmerzlinderung angeordnet sind, welche eine Schmerzlinderung ohne Medikamente
erzielen.
Vorteilhafter weise bestehen diese Mittel zur Schmerzlinderung
aus einer Einrichtung zur elektrischen Nervenstimulation.
Der schmerzlindernde Effekt von Neurostimulatoren ist seit langem bekannt (Stichwort TENS=transkutane elektrische Nervenstimulation)
. Er hat den Vorteil, daß relativ wenig elektrische Energie zur Erzielung der Schmerzlinderung benötigt wird.
Vorteilhafter weise sind Teile des Gehäuses der implantierbaren
Einrichtung als Reizstromelektroden ausgebildet.
Moderne Ausführungen z.B. der Infusionseinrichtungen enthalten elektrisch betriebene Komponenten, die nun durch Komponenten
zur Reizstromerzeugung ergänzt werden.
Eine implantierbare Einrichtung mit einer Einrichtung zur Schmerzlinderung hat mehrere Vorteile:
Die Schmerzlinderung mit Hilfe von Neurostimulation ist in
der Regel nebenwirkungsfrei.
Elektronik-Komponenten und eine elektrische Energieversorgung
sind z.B. bei Infusionseinrichtungen neuerer Bauart ohnehin vorhanden, so daß die Reizströme mit
verhältnismäßig geringem Aufwand erzeugt werden können. Den Patienten können Punktionen in kleineren zeitlichen
Abständen zugemutet werden. Dadurch kann z.B. das Medikamentenreservoir von implantierbaren Infusionseinrichtungen
verringert bzw. die Flußrate erhöht werden.
Es ist bekannt, daß häufig erst nach mehreren Versuchen das zu punktierende Septum von der Kanüle durchstochen
wird (Ortungsproblem). Durch eine Schmerzlinderung ergeben sich somit auch Vorteile für den Arzt.
Die Erfindung wird im folgenden in beispielhafter Weise anhand
einer Zeichnung erläutert, wobei weitere wesentliche Merkmale sowie dem besseren Verständnis dienende Erläuterungen und Ausgestaltungsmöglichkeiten
des Erfindungsgedankens beschrieben sind.
Die in der Figur 1 dargestellte implantierbare Infusionseinrichtung
(1) besitzt zumindest ein unteres Gehäuseteil (2a) aus einem elektrisch leitfähigen Metall, welches mit der .
Körperflüssigkeit des Patienten in seiner Umgebung nicht bzw. kaum reagiert (z.B. Titan),
Zur Auffüllung des Tanks (3) im Gehäuse (2) der Infusionseinrichtung
(1) besitzt die Infusionseinrichtung (1) ein Füllseptum (4). Aus dem Tank (3) fließt zeitabhängig ein gewisser
Teil des Tankinhalts in den menschlichen Körper, in welchen die Infusionseinrichtung (1) implantiert ist. Die dazu notwendigen
Maßnahmen sind aus dem Stand der Technik bekannt.
Zusätzlich verfügt die Infusionseinrichtung (1) über ein Bolusseptum
(5), um direkte Medikamentengaben gezielt in den menschlichen Körper zu ermöglichen.
Der untere Gehäuseteil (2a) aus einem elektrischen Strom leitenden Material (z.B. Titan) ist mit einer elektrischen
Leitung (6a) mit einer Einrichtung zur Reizstromerzeugung (7)
verbunden und dient somit als eine Elektrode. Der von dieser Einrichtung zur Reizstromerzeugung (7) ausgehende Strom kann
dabei Gleich- oder Wechselstrom sein, je nach dem Implantierungsort der Infusionseinrichtung (1).
Auf dem oberen Gehäuseteil (2b) befindet—sich eine zweite
Elektrode (8) zwischen den beiden Septa (4, 5), welcher durch
eine Isolationsschicht {9) von dem Gehäuse (2) der Infusionseinrichtung
(1) elektrisch isoliert ist. Auch diese zweite Elektrode (8) ist mit einer Leitung (6b) mit der Einrichtung
zur Reizstromerzeugung (7) verbunden.
Wenn nun der Arzt eine Punktion mit einer Kanüle machen muß {in
der Figur nicht dargestellt), so erzeugt er außerhalb des Körpers des Patienten, welcher die implantierte Infusionseinrichtung
(1) in seinem Körper trägt, ein Signal (10a) mit einem Signalgeber (10) als Sender, welches von der Infusionseinrichtung
(1) mit der in ihr eingebauten Empfangseinrichtung (11) empfangen werden kann. Dies kann durch eine Ultraschalleinrichtung,
eine Induktionseinrichtung oder aber durch andere geeignete Einrichtungen erfolgen. Derartige Einrichtungen sind
aus dem bekannten Stand der Technik bekannt und arbeiten mit kodierten oder unkodierten Signalen (10a).
Die Empfangseinrichtung (11) der Infusionseinrichtung (1)
empfängt dieses Signal (10a) und aktiviert die Einrichtung zur Reizstromerzeugung (7), so daß der Patient bei der Punktion nur
einen wesentlich geringeren Schmerz hat.
Selbstverständlich beschreibt die obige Ausführung lediglich eines der möglichen Ausgestaltungen des Erfindungsgedankens. So
ist es nicht unbedingt notwendig, daß ein Teil des Gehäuses der Infusionseinrichtung als Elektrode ausgebildet ist.
Außerdem muß das auslösende Signal zur Schmerzlinderung nicht unbedingt durch einen Sender ausgelöst werden, sondern kann,
insbesondere bei der Implantierung der Infusionseinrichtung nahe der Hautoberfläche, auch durch den Druck einer Auslöseeinrichtung
(z.B. ein Knopf) auf der Oberfläche der Infusionseinrichtung durch die Haut des Patienten erfolgen.
Desweiteren braucht die Infusionseinrichtung nicht mit einem Septum ausgestattet sein. Sie kann insbesondere lediglich in
den Körper implantiert werden, um—eine Schmerzlinderung bei
Punktionen in einem gewissen Bereich des Patientenkörpers zu
erzielen. Die Elektroden können an der implantierbaren Einrichtung direkt am Gehäuse oder aber auch von diesem Gehäuse
entfernt angeordnet sein und mit dem Gehäuse nur über isolierte elektrische Kabel verbunden sein.
Die Schmerzlinderung kann nach dem bekannten Stand der Technik
in einer Neurostimulation bestehen. Es ist aber auch bekannt, daß durch andere Maßnahmen, z.B. durch Kälte eine Schmerzlinderung
erreicht werden kann.
Die zur Schmerzlinderung benötigte Energie kann in der
implantierbaren Einrichtung gespeichert sein oder aber lediglich im Zeitraum der Schmerzlinderung zu dieser übertragen
werden.
Die Erfindungsidee besteht im wesentlichen darin, die nähere
Umgebung der implantierbaren Einrichtung schmerzunempfindlich
zu machen oder zumindest das Schmerzempfinden des Patienten mit der implantierbaren Einrichtung stark herabzusetzen.
Dies kann durch Elektroden auf der Gehäuseoberfläche geschehen
oder durch die Ausbildung des gesamten Gehäuses als Elektrode. Aber auch alle anderen Maßnahmen, welche eine Schmerzlinderung
ohne Medikamente ermöglichen und an bzw. auf dem Gehäuse der implantierbaren Einrichtung angebracht werden können, können
erfindungsgemäß an einer implantierbaren Einrichtung angebracht werden (z.B. unter Verwendung von Kälte usw.).
Claims (10)
1. Implantierbare Einrichtung mit mindestens einem Gehäuse, dadurch gekennzeichnet, daß in bzw. an der implantierbaren
Einrichtung (1) Mittel zur Schmerzlinderung (2a, 8, 7) angeordnet sind, welche eine Schmerzlinderung ohne
Medikamente erzielen, und daß zumindest Teile des Gehäuses {2a, 2b) der implantierbaren Einrichtung (1) so
ausgebildet sind, daß die Mittel zur Schmerzlinderung (2a,
8, 7) auf die nähere Umgebung der implantierbaren Einrichtung (1) wirken.
2. Implantierbare Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß diese Mittel zur Schmerzlinderung (2a,
8, 7) eine Einrichtung zur elektrischen Nervenstimulation ist.
3. Implantierbare Einrichtung nach einem der Ansprüche 1-2, dadurch gekennzeichnet, daß in der Einrichtung (1) eine
Einrichtung (11) enthalten ist, mit welcher diese Mittel zur Schmerzlinderung gezielt, zeitlich begrenzt, von
außerhalb des Patientenkörpers aktiviert werden können.
4. Implantierbare Einrichtung nach einem der Ansprüche 1-3, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest ein Teil des
Gehäuses (2a, 2b) als Elektrode ausgebildet ist.
5. Implantierbare Einrichtung nach einem der Ansprüche 1-4, dadurch gekennzeichnet, daß die implantierbare Einrichtung
eine Infusionseinrichtung bzw. eine Infusionspumpe (1) ist.
6. Implantierbare Einrichtung nach einem der Ansprüche 1-5,
dadurch gekennzeichnet, daß in der Einrichtung (1) eine Empfangseinrichtung (11) enthalten ist, welche durch eine
Sendeeinrichtung (10) die Mittel zur Schmerzlinderung (2a, 8,. 7) jin der Einrichtung (1) bei Bedarf aktiviert.
7. Implantierbare Einrichtung nach einem der Ansprüche 1-6, dadurch gekennzeichnet, daß die Sendeeinrichtung (10)
außerhalb des Patientenkörpers, in welchen die Einrichtung (1) implantiert ist, angeordnet ist.
8. Implantierbare Einrichtung nach einem der Ansprüche 1 oder
2, dadurch gekennzeichnet, daß die implantierbare Einrichtung (1) als separates Teil ausgebildet ist und an
einer Infusionseinrichtung befestigt ist.
9. Implantierbare Einrichtung nach einem der Ansprüche 1-8,
dadurch gekennzeichnet, daß in der Einrichtung (1) als Empfangseinrichtung (11) eine Induktionseinrichtung
angeordnet ist, welche bei einer Punktion die zur Schmerzlinderung notwendige Energie zur implantierbaren
Einrichtung (1) überträgt.
10. Implantierbare Einrichtung nach einem der Ansprüche 1-9, dadurch gekennzeichnet, daß an dem Gehäuse (2) zwei
voneinander isolierte Elektroden (2a, 8) angebracht sind, welche mit einer Einrichtung zur Reizstromerzeugung (7)
verbunden s ind.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE29508024U DE29508024U1 (de) | 1995-05-16 | 1995-05-16 | Implantierbare Einrichtung |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE29508024U DE29508024U1 (de) | 1995-05-16 | 1995-05-16 | Implantierbare Einrichtung |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DE29508024U1 true DE29508024U1 (de) | 1995-08-03 |
Family
ID=8008055
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| DE29508024U Expired - Lifetime DE29508024U1 (de) | 1995-05-16 | 1995-05-16 | Implantierbare Einrichtung |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| DE (1) | DE29508024U1 (de) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE102007024801B4 (de) * | 2007-05-26 | 2018-01-25 | Tricumed Medizintechnik Gmbh | Infusionspumpe |
-
1995
- 1995-05-16 DE DE29508024U patent/DE29508024U1/de not_active Expired - Lifetime
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE102007024801B4 (de) * | 2007-05-26 | 2018-01-25 | Tricumed Medizintechnik Gmbh | Infusionspumpe |
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Effective date: 19990302 |