DE2903366B2 - Gelenkendoprothese - Google Patents

Gelenkendoprothese

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Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Gelenkendoprothese mit einem einen sphärischen Gelenkkopf aufweisenden Schaft und einer ^lastisc'sn inneren und einer äußeren metallischen Gelenkpfanne* von denen die innere eine kugelförmige AuSenfi?- he aufweist, die in Richtung Eingangsöffnung in eine zylindrische Außenfläche Obergeht und die Höhe des kugelförmigen Abschnitts geringer ist als dessen Radius, daß die äußere Gelenkpfanne mit der Innenfläche kongruent zur Außenseite der inneren Gelenkpfanne geformt ist und innere und äußere Gelenkpfanne Ober eine zum Pol des kugelförmigen Abschnitts geneigte ringförmige Nut und mindestens einem Vorsprungs gegeneinander verriegei bar sind.
Eine derartige Gelenkendoprothese ist aus der US-PS 38 63 273 bekannt Die ringförmige Nut ist in die zylindrische Innenseite der äußeren Gelenkpfanne eingeformt, während die Außenseite der inneren Gelenkpfanne entsprechende Vorspränge aufweist, welche in der einen Hinterschnitt bildenden Nut eingreifen. Die Wirkung des Hinterschnittes wird jedoch teilweise dadurch aufgehoben, daß sich die Vorsprünge im elastischen Bereich der inneren Gelenk' pfanne befinden. Zur Erhöhung der Flexibilität im Eingangsabschnitt sind in der inneren Gelenkpfanne axiale Schlitze geformt, die mit einer ringförmigen Nut an der Außenseite der Gelenkpfanne in Verbindung stehen, wobei die Nut eine weitere Schwächung des Eingangsabschnittes der inneren Gelenkpfanne bewirkt Daher ist der Widerstand gegen an der Gelenkkugel angreifende Auszugskrifte begrenzt. Ferner ist es verhältnismäßig aufwendig, eine Nut in eine metallische Gelenkpfanne einzuformen.
Es ist aus der US-PS 40 44 403 auch bekannt, im Eingangsabschnitt einer elastischen inneren Gelenkpfanne eine Nut zu formen, welche eine einen Hinterschnitt darstellende elastische Lippe bildet, welche an dem sphärischen Gelenkkopf angreifenden Auszugskräften einen Widerstand entgegensetzt Zwischen innerer und äußerer Gelenkpfanne sind hingegen keine Mittel vorgesehen, um die Teile gegeneinander zu verriegeln,
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Gelenkendoprothese zu schaffen, bei der innere und äußere Gelenkpfanne leicht zusammensetzbar sind, jedoch einer Trennung einen erheblichen Widerstand entgegensetzen und da? Zusammensetzen von innerer
ίο und äußerer Gelenkpfanne bei größtmöglicher Schonung der Außenseite der inneren Gelenkpfanne erfolgt Bei einer Gelenkendoprothese der eingangs genannten Art wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß die ringförmige Nut in die Außenseite der inneren
Gelenkpfanne annähernd im Obergangsbereich von
kugelförmigem und zylindrischem Abschnitt geformt ist und der in die Nut eingreifende Vorsprung an der
Innenseite der äußeren Gelenkpfanne angeformt ist Bei der erfindungsgemäßen Gelenkendoprothese ist
eine Nut in die Außenseite der inneren Gelenkpfanne eingeformt mit einer Neigung derart, daß ein verstärkter Hinterschnitt für einen oder mehrere Vorsprünge an der Innenseite der äußeren Gelenkpfanne gebildet ist Die Nut befindet sich im Obergangsbereich zwischen zylindrischer und sphärischer Zone.
Mit Hilfe der erfindungsgemäßen Ausbildung der Gelenkpfannen eiccr Endoprothese werden mehrere Vorteile erzielt Anordnung und Neigung der ringförmigen Nut in der inneren Gelenkpfanne ermöglichen ein einfaches Einsetzen und ein wirksames Zurückhalten der inneren Gelenkpfanne nach dem Einsetzen. Das flexible Material der inneren Gelenkpfanne gestattet ein Nachgeben der Abschnitte im unmittelbar an die Nut angrenzenden Bereich, da durch die Anordnung und die Neigung der Nut ein verhältnismäßig dünner, lippenartiger Abschnitt gebildet ist, der durch Einsetzkräfte verhältnismäßig leicht verformt werden kann, Auszugskräften jedoch einen erheblichen Widerstand entgegensetzt
Die Anordnung der ringförmigen Nut und dementsprechend der Vorsprünge im Übergangsbereich zwischen zylindrischem und sphärischem Abschnitt hat weiterhin den Vorteil, daß das Einsetzen der inneren Gelenkpfanne in die äußere ohne wesentliche Beeinträchtigung der Außenfläche der inneren Gelenkpfanne vor sich gehen kann. Mithin bleibt die Außenfläche der inneren Gelenkpfanne intakt und ist fest und sicher von der äußeren Gelenkpfanne gehalten, ohne daß sich zwischen diesen Verunreinigungen befinden können.
so In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist vorgesehen, daß der Neigungswinkel der ringförmigen Nut annähernd 45° beträgt
Ausführungsbeispiele der Erfindung werden nachfolgend anhand von Zeichnungen näher beschrieben. Es zeigt
Fig. 1 perspektivisch eine Explosionsdarstellung einer Gelenkendoprothese nach der Erfindung,
F i g. 2 einen Schnitt durch die in F i g. I dargestellten Teile,
so F i g. 3 eine vergrößerte Teilansicht der Darstellung nach F ig. 2,
F i g. 4 eine ähnliche Darstellung wie F i g. 2, jedoch in zusammengebautem Zustand der Teile,
Fig.5 eine schematische Darstellung der Endopro-
these nach F i g. 1 im implantierten Zustand,
Fig.6 eine perspektivische Darstellung von innerer und äußerer Gelenkpfanne in einer anderen Ausführungsform, und
F ί g. 7 die perspektivische Darstellung einer Gelenkendoprothese für ein Schultergelenk,
Fig. 1 und 2 zeigen eine Gelenkendoprothese 10 für ein Hüftgelenk. Sie weist eine innere Gelenkpfanne 12 und eine äußere Gelenkpfanne 14 auf. Im zusammengebauten Zustand nach den Pig.4 und 5 wirken diese Teile mit einem Schaft 16 zusammen. Das so gebildete artikulierende künstliche Getenk ist durch das Bezugszeichen 18 bezeichnet
Der Schaft 16 hat nach der Implantation in einen Oberschenkelknochen 20 die in F ί g. 5 gezeigte Lage. Der Schaft 16 umfaßt einen Schaftabschnitt 22, einen Schulterabschnitt 24, einen Halsabschnitt 26 und einen sphärischen Gelenkkopf 2S.
Die innere Gelenkpfanne 12 besitzt eine eine Höhlung bildende Innenfläche 30 zur Aufnahme des Gelenkkopfes 16 und eine Außenfläche 32 mit einem sphärischen Abschnitt 34, der in einen zylindrischen Abschnitt 36 übergeht, wobei die Höhe des sphärischen Abschnitts 34 geringer ist als ihr Radius. AuBerdem weist die: Gelenkpfanne 12 eine ringförmige Nut 38 in der Außenfläche 32 auf etwa im Obergangsb^reicb 40 von sphärischem Abschnitt 34 und zylindrischem Abschnitt 36. Wie gezeigt, ist die ringförmige Nut 38 in Richtung auf den Pol 42 des sphärischen Abschnitts 34 abgekantet. Wie ebenso gezeigt, enthält die Innenfläche 30 einen sphärischen Abschnitt, welcher konzentrisch mit dem sphärischen Abschnitt 34 der Außenfläche 32 ist und eine Höhe hat, die größer ist als der Radius der Innenfläche 30. Der Radius der Innenfläche 30 ist von einer solchen Abmessung, daß er den Gelenkkopf 28 in einer zentralen kongruenten Höhlung eng anliegend aufnimmt. In der Auaführungsforni nach den F i g. 1 bis 5 weist die Innenfläche 30 zusätzlich eine ringförmige Lippe 44 auf, weiche ein leichtes Einsetzen des Gelenkkopfes 28 gestattet, einem Lösen der Teile jedoch Widerstand entgegensetzt
Die innere Gelenkpfanne 12 ist aus einem elastischen Polymerisat hergestellt, z.B. aus Polyäthylen von ultrahohem Molekulargewicht
Die äußere Gelenkpfanne 14 ist metallisch und weist eine Innenfläche 46 auf, die kongruent zur Außenfläche 32 der inneren Gelenkpfanne 12 ist Sie hat ferner eine Außenfläche 48, die für das Implantieren in die Hüftgelenkpfannenhöhle 50 des Beckens 52 geeignet ist Die innenfläche 46 ist mit einer Anz;\hl von Vorsprüngen 54 versehen, die im ringförmigen Obergangsbereich 56 des sphärischen Abschnitts 58 und des zylindrischen Abschnitts 60 der Innenfläche 46 verteilt sind.
Bei der Implantation in die Hüftgelenkpfanne 50 des so Beckens 52 wird diese in der üblichen Weise chirurgisch präpariert, Mm die äußere Gelenkpfanne 14 aufzunehmen. In einem solchen Falle wird sie nicht in der Hüftgelenkpfanne befestigt In der in den F i g. I bis 5 gezeigten Ausfuhrungsform weist die Außenfläche 48 der äußeren Gelenkpfanne 14 eine sphärische Zone atf, die konzentrisch ist zu der sphärischen Zone 58 der Innenfläche 46 und eine Höhe hat, die größer ist als der Radius der Außenfläche 48. Wenn eine freie Artikulation innerhalb der Hüftgelenkpfanne 50 erwünscht ist, dann wird die Außenfläche 48 der äußeren Gelenkpfanne 14 hochgradig poliert
Für eine unbewegliche Befestigung ist die Ausführungsform nach Fig.6 geeignet Der pfannenseitige Prothesenteil ist allgemein mit UO bezeichnet und weist eine innere Gelenkpfanne 112 auf mit einer Innenfläche 130 zur Aufnahme des Gelenkkopfes. Die innere Gelenkpfanne besteht aus einem kugelförmigen Abschnitt 134 mit der Kugelfläche 132 und einem relativ kurzen zylindrischen Abschnitt 136, wobei die Höhe der Innenfläche 130 gleich dem Radius oder etwas geringer als dieser ist
Die äußere Gelenkpfanne 114 besitzt eine Innenfläche 146, die kongruent mit der Außenfläche 132 der inneren Gelenkpfanne 112 und mit Vorsprüngen 154 versehen ist, die auf dem ringförmigen Übergangsbereich 156 zwischen einem sphärischen Abschnitt 158 und einem zylindrischen Abschnitt 160 verteilt sind und mit einer ringförmigen Nut 138 der inntii-.n Gelenkpfanne 112 zusammenwirken. Die ringförmige Wut 138 ist in einem Winkel von etwa 45° in Richtung auf den Pol 142 des kugelförmigen Abschnitts 134 zu abgekantet. Die Außenfläche 148 der äußeren Gelenkpfanne 114 enthält einen sphärischen Abschnitt, der konzentrisch ist zum sphärischen Abschnitt 158 und mit beabstandeten ringförmigen Nuten 162 versehen ist zur Aufnahme eines Bindemittels zum Verbinden des Prothesenteils HO in der Hüftpfanne.
Der Zusammenbau von innerer und äußerer Gelenkpfanne wird anhand von Fig.3 im einzelnen erläutert Beim Einsetzen der inneren Gelenkpfanne 12 in die äußere Gelenkpfanne 14 berühren die Vorsprünge 54 die Lippe 62 der inneren Gelenkpfanne 12, welche durch die ringförmige Nut 38 gebildet ist Da die innere Gelenkpfanne 12 aus einem elastischen Polymerisat hergestellt ist, biegt sich die Lippe 62 nach innen in Richtung der Nut 38 und gestattet den Ansätzen $4 ein Vorbeigleiten in die Nut 68 hinein. Die Außenfläche 32 der inneren Gelenkpfanne 12 kann somit die kongruente Innenfläche 46 der äußeren Gelenkpfanne 14 eng berühren. Wenn die innere Gelenkpfanne 12 vollständig in die äußere Gelenkpfanne 14 eingesetzt ist sind die beiden Teile dauerhaft aneinander befestigt, da die Lippe 62 nicht an den Vorsprüngen 54 vorbeigleiten kann.
F i g. 7 zeigt eine Endoprothese 70 für eine Schulter. Sie weist eine innere Gelenkpfanne 72 und eine äußere Gelenkpfanne 74 auf. Ein Schaft 76 besitzt einen sphärischen Gelen&opf 78 und einen Schaftabschnitt 80. Die äußere Gelenkpfanne 74 ist mit einem Schaft 82 versehen, der eine Anzahl gezahnter Vorsprünge 84 aufweist zur Befestigung in einer entsprechenden anatomischen Struktur. Die äußere Gelenkpfanne 74 weist eine Innenfläche auf gleich denen der Enüoprothesen 10 und 110 zur festen Aufnahme der inneren Gelenkpfanne 72.
Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

Claims (2)

Patentansprüche:
1. Gelenkendoprothese mit einen sphärischen Gelenkkopf aufweisenden Schaft und einer elastischen inneren und einer äußeren metallischen Gelenkpfanne, von denen die innere eine kugelförmige Außenfläche aufweist, die in Richtung Eingangsöffnung in eine zylindrische Außenfläche übergeht und die Höhe des kugelförmigen Abschnitts geringer ist als dessen Radius, daß die äußere Gelenkpfanne mit der Innenfläche kongruent zur Außenseite der inneren Gelenkpfanne geformt ist und innere und äußere Gelenkpfanne Ober eine zum Pol des kugelförmigen Abschnitts geneigte ringförmige Nut und mindestens einen Vorsprung gegeneinander verriegelbar sind, dadurch gekennzeichnet, daß die ringförmige Nut (38) in die Außenseite der inneren Gelenkpfanne (12) annähernd im Obergangsbereich von kugelförmigem und zylindrischem Abschnitt (36) geformt ist und der ib die Nut eingreifende Vorsprung (54) an der Innenseite der äußeren Gelenkpfanne (14) angeformt ist.
2. Gelenkendoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Neigungswinkel der ringförmigen Nut (38) annähernd 45° beträgt
DE2903366A 1978-02-01 1979-01-30 Gelenkendoprothese Expired DE2903366C3 (de)

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