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Vorrichtung zum Behandeln der Atmungswege mit Warmluft
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Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Behandeln der Atmungswege
mit Warmluft, bei welcher einer auf das Gesicht des Patienten aufzusetzenden Maske
ein mit einer Heizeinrichtung versehener Raum vorgeschaltet und in den Warmluftstrom
ein Flüssigkeitsreservoir einsetzbar ist.
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Eine derartige durch die DE-OS 21 60 561 bekannte Vorrichtung wird
seit Jahren in grossem Umfang mit beachten therapeutischen Erfolgen benutzt. Dies
ist unter anderem darauf zurückzuführen, dass diese Vorrichtung auch die Behandlung
solcher Krankheiten der Atmungswege ermöglicht, für deren Behandlung das Einatmen
von Luft mit verhältnismässig hoher relativer Feuchte Voraussetzung ist. Da zur
Erzielung eines optimalen Effektes die Benutzung der Vorrichtung sich jeweils über
enge Zeiträume, z. B.
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zwischen 30 und 120 Minuten, erstrecken kann, ist anzustreben, dass
die für den gewünschten therapeutischen Effekt notwendige relative Feuchte auch
über den gesamten Zeitraum innerhalb verhältnismässig enger Grenzen aufrechterhalten
bleibt.
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Der Erfindung liegt somit unter anderem die Aufgabe zugrunde, eine
Vorrichtung der eingangs beschriebenen Art so auszugestalten, dass es unter allen
bei der praktischen Benutzung vorkommenden Umständen möglich ist, die relative Feuchte
der vom Patienten einzuatmenden Luft ohne Schwierigkeiten und ohne besondere Umstände
zu überwachen, so dass bei Absinken der relativen Feuchte unter einen bestimmten
Wert geeignete Massnahmen, beispielsweise durch Nachfüllen des Flüssigkeitsreservoirs
getroffen werden können. Dabei wird angestrebt, den relativ einfachen Aufbau der
bekannten Vorrichtung beizubehalten.
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Zur Lösung dieser Aufgabe schlägt die Erfindung vor, dass in Strömungsrichtung
der Warmluft hinter dem Flüssigkeitsreservoir ein Hygrometer zum Messen der relativen
Feuchte des Warmluftstromes vorgesehen ist, das eine von aussen ab lesbare Anzeigeeinrichtung
steuert.
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Diese Ausgataltung gibt der die Vorrichtung benutzenden Person oder
gegebenenfalls dem Pflegepersonal die Möglichkeit, mit einem Blick die relative
Feuchte der vom Benutzer einzuatmenden Luft festzustellen und gegebenenfalls geeignete
Massnahmen zu treffen, um die relative Feuchte auf den gewünschten Wert einzustellen.
Im allgemeinen wird eine verhältnismässig grobarbeitende Anzeigeeinrichtung ausreichen,
da es auf einige Prozent relativer Feuchte mehr oder weniger nicht ankommt. Jedoch
ist es ohne weiteres und ohne grossen technischen Aufwand möglich, ein Hygrometer
mit einer Anzeigeeinrichtung vorzusehen, das die Bereiche
anzeigt
und ablesbar macht, auf die es bei der Therapie ankommt, beispielsweise derart,
dass in einen Bereich mit normaler relativer Feuchte, einem Bereich mit erhöhter
relativer Feuchte und einem Bereich mit unter normal liegender relativer Feuchte
unterteilt wird.
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Gemäss einem weiteren Vorschlag der Erfindung kann das Hygrometer
in Strömungsrichtung der Luft vor der auf das Gesicht des Patienten aufzusetzenden
Maske angeordnet sein. Dadurch wird vermieden, dass die vom Patienten ausgeatmete
Luft, die relative Feuchte an der Stelle, an welcher die Messung durchgeführt wird,
beeinflusst. Wenn zwischen dem die Heizeinrichtung enthaltenden Raum und der auf
das Gesicht aufzusetzenden Maske ein Zwischenstück vorhanden ist, wird es zweckmässig
sein, das Hygrometer an diesem Zwischenstück anzuordnen. Wenn die Vorrichtung zusätzlich
mit einem Speicher für ein verdunstbares Arzneimittel versehen ist, ist es vorteilhaft,
das Hygrometer zwischen diesem Speicher und der auf das Gesicht des Patienten aufzusetzenden
Maske anzuordnen, so dass der auf das Arzneimittel zurückgehende Anteil der relativen
Feuchte ebenfalls vom Messgerät erfasst wird.
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Wenn die Vorrichtung mit einem Rückschlagventil versehen ist, welches
den Durchgang aus der Maske in den davor liegenden Bereich verhindert, ist das Hygrometer
vorteilhaft in Strömungsrichtung der Warmluft vor diesem Rückschlagventil angeordnet.
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Auch hier gilt, dass eine Beeinflussung der Messung durch die ausgeatmete
Luft des Benutzers verhindert werden soll.
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Es ist möglich und bekannt, die Wandung der Vorrichtung im Bereichen
zwischen dem die Heizeinrichtung aufweisenden Raum und der auf das Gesicht des Patienten
aufzusetzenden Maske mit ggf.
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verschliessbaren Durchbrechungen für den Durchgang von nicht erwärmter
Luft in den Warmluftstrom hinein zu versehen. Diese Ausgestaltung dient dazu, gegebenenfalls
durch regulierbare Zufuhr nicht erwärmter Luft die Temperatur des einzuatmenden
Warmluftstromes zu regulieren. Hier sieht die Erfindung die Möglichkeit vor, dass
das Hygrometer in Strömungsrichtung der Warmluft hinter dieser Durchbrechung bzw.
diesen Durchbrechungen angeordnet ist, so dass die relative Feuchte im resultierenden
Luftstrom gemessen wird, der eine Mischung von erwärmter und zusätzlich angefeuchteter
Luft mit nicht erwärmter Luft darstellt.
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Der das vorzugsweise mit einem kreisförmigen Querschnitt versehener
Hygrometer aufnehmende Wandbereich kann mit einem stutzenförmigen Fortsatz versehen
sein, in den das Hygrometer eingesetzt ist. Vorteilhaft steht der Stutzen nach aussen
vor, so dass die Anzeige auch dann, wenn sie verhältnismässig klein ist, vom Benutzer
oder einer dritten Person ohne weiteres abgelesen werden kann. Vorteilhaft sind
Hygrometer und Anzeigeeinrichtung zu einer Baueinheit zusammengefasst.
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Die Erfindung sieht weiterhin die Möglichkeit vor, dass in den Warmluftstrom
ein Filter eingeschaltet ist. Dieser dient einmal dazu, irgendwelche Verunreinigungen
der Luft zurückzuhalten.
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Dies gilt insbesondere für Stäube. Die Reinigung der Luft von
derartigen
Feststoffen dient einmal zur Verbesserung der Beschaffenheit der vom Patienten einzuatmenden
Luft. Zum anderen wird dadurch auch vermieden, dass sich Luftverunreinigungen im
Hygrometer absetzen. Dieses Filter kann auswechselbar angebracht sein. Als besonders
zweckmässig hat sich eine Ausführung erwiesen, bei welcher das Filter als den Luftstrom
im wesentlichen quer durchsetzendes Filterpapier ausgebildet ist. Dieses kann im
Bereich des Eingangs in das Zwischenstück angeordnet sein.
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Wenn die Vorrichtung an der dem Heizelement zugekehrten Seite des
Zwischenstückes ein ringförmiges Dichtelement aus gummielastischem Material aufweist,
welches zwischen einem als Flüssigkeitsreservoir dienenden porösen Stein und dem
Zwischenstück bzw.
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einem Fortsatz desselben eingespannt ist, kann das ringförmige Dichtelement
den Rand des Filterpapiers hintergreifen und in seiner Lage halten. Dies ermöglicht
die Anbringung des Filterpapiers ohne zusätzliche Massnahmen, wobei zugleich auch
auf einfache Weise seine Auswechselbarkeit erreicht ist.
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Das Filterpapier kann bis zu einem gewissen Grade auch als Bakterienfilter
dienen, wenngleich dies nicht uneingeschränkt der Fall sein wird, wenn eine merkliche
Vergrösserung des Atmungswiderstandes der Vorrichtung vermieden werden soll. Immerhin
stellt das Zurückhalten von Feststoffen bereits eine wesentliche Verbesserung dar,
insbesondere auch in Bezug auf die Verwendbarkeit von porösen Steinen als Flüssigkeitsreservoir.
Im allgemeinen wird gelten, dass mit zunehmender Porosität und somit zunehmendem
Speichervermögen
die Abriebfestigkeit derartiger Steine abnimmt. Die Verwendung des Filters gibt
somit die Möglichkeit, auch verhältnismässig weiche Steine oder entsprechende Materialien
zu verwenden, da ein gegebenenfalls eintretender Abrieb aufgrund des vorhandenen
Filters vom Patienten nicht eingeatmet wird. Da das Filterpapier ausserordentlich
billig ist, verursacht seine Verwendung keine irgendwie ins Gewicht fallende Kostensteigerung.
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Es ist möglich, der Vorrichtung einen losen Behälter zuzordnen, der
einen dem hohlzylindrischen Speicherkörper angepassten ringförmigen Innenraum aufweist,
der mit Wasser gefüllt werden kann, um durch Eintauchen des Speicherkörpers diesen
mit Wasser zu füllen. Hierbei kann die Anordnung so getroffen sein, dass auf den
losen Behälter oberseitig ebenfalls ein vorzugsweise aus Filterpapier bestehendes
Filter gelegt wird, durch das das Wasser in den Behälter gegossen wird. Hierbei
kann es sich um ein Bakterienfilter handeln, so dass nicht nur Feststoffe, sondern
auch Krankheitserreger zurückgehalten werden.
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In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel der Erfindung dargestellt.
Es zeigen: Fig. 1 die Seitenansicht einer Vorrichtung zum Behandeln der Atmungswege
mit Warmluft, teilweise im Schnitt, Fig. 2 eine Draufsicht in Richtung des Pfeiles
II der Fig. 1 auf die Anzeigeeinrichtung des Hygrometers,
Fig.
3 eine Seitenansicht der Vorrichtung in auseinandergezogenem Zustand derselben,
Fig. 4 die Seitenansicht eines zugehörigen Behälters zum Füllen des Flüssigkeitsreservoirs,
teilweise im Schnitt.
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Das in der Zeichnung dargestellte Ausführungsbeispiel entspricht in
seinem grundsätzlichen Aufbau der in der DE-OS 21 60 561 und der US-PS 38 20 540
beschriebenen und dargestellten Vorrichtung.
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Es besteht im wesentlichen aus einer auf das Gesicht des Patienten
aufzusetzenden Maske 20, einem Zwischenstück 21, das eine Kammer umschliesst, sowie
einem ein Heizelement 22 enthaltenden Teil 23, das zugleich als Handgriff dienen
kann. Das Heizelement 22 ist rohrförmig ausgebildet und über ein Kabel 24 an eine
Spannungsquelle anschliessbar. In seinem Inneren ist ein Thermostat 27 angeordnet.
Aussenseitig ist es von einem festen, porösen Körper, z. B. einem Filterstein oder
dgl. 28 umgeben, der als Flüssigkeitsspeicher dient.
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Der Speicherkörper 28 ist von einer Innenwand 31 umgeben, die mit
einer Aussenwand 32 und dem Speicherkörper 28 je eine Ringkammer 33 bzw. 34 bildet.
Im unteren Bereich des Teiles 23 sind Löcher 35 angebracht, durch welche die vom
Patienten einzuatmende Luft zunächst in die Ringkammer 34 und von dort durch in
der Innenwand 31 befindliche Löcher 36 in die Ringkammer 33 gelangt. In letzterer
strömt die Luft nach unten. Sie gelangt durch öffnungen 37 und 38 in den vom Heizelement
22 umschlossenen Innenraum 40 und von dort
durch das Zwischenstück
21 in die Maske 20 und schliesslich in die Atmungswege des Patienten, vor dessen
Gesicht sich die Maske 20 befindet. Während des Durchganges durch die Ringkammern
23 und 24 und den Innenraum 40 wird die Luft auf die gewünschte Temperatur erwärmt,
die mittels des Thermostaten 27 einstellbar ist.
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Gleichzeitig isoliert die durch die Ringkammern 33 und 34 strömende
Luft die Aussenwand 32, so dass eine unzulässige Erwärmung derselben vermieden wird.
Auf ihrem vorbeschriebenen Weg durch das Teil 23 hindurch nimmt die Luft gleichzeitig
Feuchtigkeit vom Speicherkörper 28 auf. Letzterer ist lösbar an einem Fortsatz 45
des Zwischenstückes 21 befestigt. An seinem der Maske 20 zugekehrten Ende weist
er einen Ring 51 z. B. aus Kunststoff auf, der auf den porösen Speicherkörper 28
aufgesetzt ist. Er ist innenseitig mit kurzen dornartigen Vorsprüngen 57 versehen,
die sich beim Aufsetzen auf den Speicherkörper in diesen eingraben und so eine feste
Klemmverbindung bewirken. Aussen trägt der Ring 51 zwei Vorsprünge 52, die mit Ausnehmungen
57 im Fortsatz 45 nach Art eines Bajonettverschlusses zusammenwirken. In der montierten
Lage der Teile stehen Filterstein 28 und Ring 51 unter einer gewissen Vorspannung,
die durch einen Dichtungsring 53 aus gummielastischem Material, vorzugsweise Silikongummi,
bewirkt wird. Dieser Dichtungsring 23 wird über einen Zwischenring 54 zwischen den
Ring 52 und einem ringförmigen Vorsprung 41 des Fortsatzes 45 eingespannt. Dabei
ist zwischen dem ringförmigen Vorsprung 41 und dem Dichtring 53 eine Lage 55 Filterpapier
eingeklemmt, die den Durchgang für die aus dem Raum 40 in Richtung auf das Zwischenstück
21 strömende Warmluft quer durchsetzt.
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Die Aussenwand 32 ist an ihrem oberen Endbereich innenseitig mit Ausnehmungen
56 versehen, die mit am Fortsatz 45 des Zwischenstückes 21 befindlichen radialen
Nasen 60 ebenfalls nach Art eines Bajonettverschlusses zusammenwirken. D. h., dass
nach einer Drehung der Aussenwand mit den daran befindlichen Teilen gegenüber dem
Fortsatz 45 das Teil 23 gemäss der Darstellung der Fig.
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3 axial vom oberen Teil der Vorrichtung, das im wesentlichen aus der
Maske 20, dem Zwischenstück 21 und dem Flüssigkeitsspeicher 28 besteht, abgezogen
werden kann. Es besteht dann weiterhin die Möglichkeit, durch entsprechende Verdrehung
des Speichersteines 28 gegenüber dem Zwischenstück 21 bzw. dessen Fortsatz 45 den
Speicherstein vom Zwischenstück 21 zu lösen.
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Im Zwischenstück 21 ist ein Arzneimittelträger 61 lösbar angeordnet,
der aus einem dochtartigen Teil 62, einem Träger 63 und einer Schraubkappe 64 besteht.
Der mit einem Arzneimittel, im allgemeinen einem Inhalationsmittel, getränkte Docht
wird durch eine Öffnung in der Wandung des Zwischenstückes 21 in dieses eingeführt,
wobei die Schraubkappe auf einem mit Aussengewinde versehenen Stutzen 65 des Zwischenstückes
21 aufschraubbar ist.
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Das Zwischenstück 21 ist zwischen Stutzen 65 und Maske 20 mit einem
zweiten nach aussen vorspringenden Stutzen 66 versehen, der eine öffnung begrenzt,
in die ein Hygrometer 68 einsetzbar ist, dessen auf die relative Feuchte ansprechenden
Teile von der Luft beaufschlagt werden, die durch den Innenraum des Zwischenstückes
21 strömt. Das Hygrometer 68 ist oberseitig mit einer Skala 69
versehen,
der ein Zeiger 70 zugeordnet ist, der von den auf die relative Feuchte ansprechenden
Teilen des Hygrometers 28 gesteuert wird. Auf der Skala 69 kann somit in Abhängigkeit
von der Stellung des Zeigers 70 die jeweilige relative Feuchte abgelesen werden.
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Mit 72 ist eine Durchbrechung in der Wandung des Zwischenstückes 21
bezeichnet, die durch einen nicht dargestellten Schieber bezüglich ihrer Grösse
einstellbar ist und gegebenenfalls ganz verschlossen werden kann. Diese Durchbrechung
dient zur Regulierung der Temperatur der aus dem Raum 40 strömenden Warmluft. In
Abhängigkeit von der jeweiligen Einstellung des die Grösse der Durchbrechung bestimmenden
Schiebers strömt mehr oder weniger kühle Luft direkt von aussen in das Zwischenstück
21 ein. Es ist auch möglich, statt dessen den Thermostaten 27 von aussen einstellbar
zu machen.
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Mit 73 ist ein Einwegventil bezeichnet, welches verhindert, dass in
die Maske 20 hinein ausgeatmete Luft in das Zwischenstück 21 gelangt. Ein zweites,
ringförmiges Einwegventil 74, das der Maske 20 zugeordnet ist, öffnet sich unter
dem Überdruck der ausgeatmeten Luft, verhindert jedoch beim Einatmen den Zugang
von Aussenluft.
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Fig. 3 der Zeichnung zeigt den am Fortsatz 45 des Zwischenstückes
21 hängenden Speicherkörper 28, nachdem dieser aus dem Teil 23 nach oben herausgezogen
bzw. das Teil 23 nach unten abgezogen worden ist. Es besteht nunmehr die Möglichkeit,
den Speicherkörper 28 in einen besonderen Behälter 76 einzuführen, der einen Ringraum
77 aufweist, dessen Abmessungen an die des hohlzylindrischen Speicherkörpers 28
angepasst sind. Dabei ist der Ringraum 77 in seinem unteren Bereich 78 derart verengt,
dass dort die radiale Abmessung etwa der Wandstärke des Speicherkörpers 28 entspricht.
Auf diese Weise wird erreicht, dass die im unteren Bereich 78 befindliche Flüssigkeit,
die beim Einführen des Speicherkörpers 28 zum Teil nach oben verdrängt wird, sehr
schnell in den Speicherkörper eindringt.
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Fig. 4 der Zeichnung zeigt, dass ein Filterpapier 80 vorgesehen ist,
mit welchem der Behälter 76 oberseitig abgedeckt werden kann, um das in den Behälter
76 zu gebende Wasser durch diesen Filter hindurchlaufen zu lassen. Auf diese Weise
besteht die Möglichkeit, im Wasser enthaltene Feststoffe und auch ggf. Bakterien
zurückzuhalten. Nach Beendigung des Füllvorganges wird das Filterpapier 80 abgenommen,
damit der Speicherkörper 28 in der beschriebenen Weise eingeführt werden kann.
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Das lösbar und damit auswechselbar zwischen Dichtring 53 und ringförmigem
Fortsatz 41 eingeklemmte Filterpapier 55 wird im allgemeinen durchlässiger sein
als das Filterpapier 80, um eine merkliche Vergrösserung des Atmungswiderstandes
der Gesamtvorrichtung
zu vermeiden. Die Zeichnung lässt erkennen,
dass das Auswechseln des Filterpapieres 55 mit keinerlei Schwierigkeiten verbunden
ist. Es besteht lediglich die Notwendigkeit, nach dem Abziehen des Teiles 33 vom
oberen Teil der Vorrichtung auch noch den Speicherkörper 28 durch eine Drehbewegung
zu lösen. Danach können Zwischenring 54 und Dichtring 53 sowie Filterpapier 55 herausgenommen
werden. Nach Einlegen eines frischen Filterpapieres können dann die Teile wieder
in umgekehrter Reihenfolge zusammengesetzt werden.
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Die wesentlichen Teile der Maske, insbesondere Zwischenstück 21 mit
Fortsatz 45 sowie die Wandteile 31 und 32 können aus Kunststoff gefertigt sein,
so dass es möglich ist, den das Hygrometer 68 aufnehmenden Stutzen 66 in einem Arbeitsgang
anzuformen. Das Gehäuse des Hygrometers, das mit Durchbrechungen für den Zugang
der Luft versehen ist, kann aus einem Metallblech bestehen, so dass es in den Stutzen
76 eingedrückt werden kann und dort mittels Reibung hält. Es ist auch möglich, zwischen
dem Gehäuse des Hygrometers 68 und dem Stutzen 66 eine Verbindung nach Art von Nut
und Feder herzustellen, wobei auch hier gilt, dass aufgrund der Elastizität der
zusammenwirkenden Materialien ein beispielsweise am Gehäuse des Hygrometers 68 umlaufender
Vorsprung in eine innenseitige Nut des Stutzens 66 ohne besondere Massnahmen eingedrückt
werden kann.