DE2633984A1 - Arzneimittel mit die cardiotoxischen effekte glykosidischer anthracyclinone inhibierender wirkung - Google Patents
Arzneimittel mit die cardiotoxischen effekte glykosidischer anthracyclinone inhibierender wirkungInfo
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Description
SOCIETÄ PARMACEUTICI ITALIA S.ρ,Α,
Mailand, Italien
Mailand, Italien
11 Arzneimittel mit die cardiotoxischen Effekte glykosidischer
Anthracyclinone inhibierender Wirkung "
Priorität: 31.7.1975, Großbritannien, Nr. 32 152/75
Glykasidische Anthracyclinone, wie Adriamycin und Daunomycin,
werden zur Behandlung maligner Neoplasien eingesetzt. Diese Verbindungen sind·nicht frei von Nebenwirkungen. Sie erzeugen
nach längerer Behandlung mit hohen kumulativen Dosen eardiotoxische Effekte, die manchmal irreversibel und tödlich sind.
Die cardiotoxischen Effekte zeigen sich unter anderem in einer Myocardzelldegeneration,' die hauptsächlich in einer intrazel- '
lularen Vakuolisierung, Desorganisation und Verschmelzung von
kontraktilen Elementen und in einer cytoplasmatischen Koagulierung
und'Auflösung besteht.
Es ist aus in vitro-Versuchen bekannt, daß die glykosidischen
Anthracyclinone die Coenzym -Q.Q-Enzyme bei Elektronenübertra-
L 70 98 07/1176 · -J
- ■■'-■■.' . ORIGINAL
γ ~ΐ
-ungsprozessen der Zellenrespiration hemmen; vgl. Y. Iwaraoto
et al., Biochem. Siophys, Res. Comrn., Bd. 58 (1974), S. 633 533.
Diese Befunde bestärken daher die Hypothese, daß die Pathoganese eines toxischen Effektes von glykosidischen Anchracyclinonen
direkt oder indirekt der Henmur.g von Elektronenübertragungsprozessen
zuzuschreiben ist.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Arzneimittel zu schaffen, das die cardiotoxischen Effekte glykosidischer Anthracyclinone,
wie Adriamycin oder Daunomycin, hemmt. Die Lösung dieser Aufgabe beruht auf des überraschenden Befund, daß Coenzyme
Q, insbesondere Coenzym Q10, diesen cardiotoxischen Effekten
stark entgegenwirkt.
Die Coenzyme Q5 die auch als Ubichinone bezeichnet werden, geiiören
zu einer biologisch wichtigen, mit den K-Vitaminen eng verwandten Gruppe von isoprenoiden Chinonen der Formel
H3CO
I "j" Jn
Ubichinon (n »6-10)
in der η einer. Wert von 6 bis 10 hat. über die Bedeutung von
Coenzym Q10 in menschlichen Geweben haben P. H. GaIe et al. in
Archives of Biochemistry and Biophysics, Bd. 93 (196l), S. 211 213
berichtet.
Die Verabreichung von Coenzymen Q (U'oichinonen) und insbesondere
von Co-Q10 (Ubichinon Q1Q) in niedriger Dosierung und ent-
709807/1176
sprechend einem besonderen Verabreichungsschema in vivo bewirkt eine Inhibierung einiger der durch die Anthracyclinone induzierten
Nebenwirkungen, '
Es wurden Versuche an acht ausgewachsenen männlichen NZW-Kaninchen
durchgeführt, die intravenös jeden Morgen an fünf Tagen pro Woche mit 0,1 mg Ubichinon GL „ pro kg Körpergewicht (suspendiert
in 1 ml/kg physiologischer Kochsalzlösung) behandelt wurden» Drei Tage- nach Beginn der Übichinonbehandlung wurden dieselben Tiere auch täglich am Nachmittag intravenös mit 0,8 mg
Adriamycin pro kg Körpergewicht an drei aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche (in 2 ml/kg physiologischer Kochsalzlösung) während einer Gesamtzeit von drei Monaten behandelt« Eine zweite
Gruppe von acht Tieren wurde auf ähnliche Weise mit Adriamycin
jedoch mit einer physiologischen Kochsalzlösung anstelle der Ubichinonsuspension behandelt. Fünf der lediglich mit Kochsalzlösung behandelten Tiere dienten als Kontrolle, Nach drei Monaten Behandlungsdauer wurden alle Kaninchen getötet. Die mittleren Werte der biochemischen, hämatologischen und cardiologischen
Daten (EKG-Aufzeichnung) sind nachstehend in Tabelle I
zusammengefaßt,
709807/1176
ORIGINAL- IMSPECTED
1 . | Gruppen | Hämatologle | Leucocyten, Zahl/mm^ χ 100 |
— | EKG | Anzahl von Kaninchen mit T-Welleninversion |
««α CD |
C |
Erythrocyten,
Zahl/mm^ χ 1000 |
140 +12 |
Hb, g % |
Tachykardie,
Pulsfrequenz |
0 |
9 8 0 7/ | A ! | 6335 +155 |
95 +10 |
14,2 ·
+0,3,5 |
225
+6,71 , |
5 |
117 6 | A+.U | 5216 +377 |
133+)
+17 |
11,5
+0,40 |
284
+19,08 |
^ +++j |
5688 + ) +293 |
+0*47 |
227++)
+12,00 |
||||
CO (O OO
Tabelle I - Portsetzung
-α ö Φ
to
CD
• | Kreatinin, mg % |
Blutbiochemie | Fibri nogen, mg % |
Serumproteine (Fraktion als %) Albamine ex - ß- |
9 +0,32 |
16 +0,45 |
r-GlcbuUne | Urin |
BUN, mg % | 1,72 | Gesamt- cholesterin, mg % |
332 +31,81 |
66 +0,86 |
15 +4,92 |
27 +1*99 |
9 +0,37 |
Proteine, mg % |
2.7 + 1,05 |
;§:« | 31,80 +2,82 |
530 ■ ■J95892 |
51 £6,29 |
+2,78 | 27+) +2,20 |
7 +0,49 |
2,58 +0,29 |
44,2 +5,24 |
l,88++> . +0,16 |
81,33 +27,17 |
579+) +125,14 |
53*) | +0,89 | 9397 +43,89 |
||
:ν,-·:"+ϊίδο / | 80,0O+^ +29,46 |
59,74+) +41,00 · (M * |
||||||
C, =
Kontrollen A = Adriamycin A+U = Adriamycin plus Ubichinon
5 kein signifikanter Unterschied zur Gruppe A hinsichtlich P 0,05
s signifikanter Unterschied zur Gruppe A hinsichtlieh P 0,05
a signifikanter Unterschied zur Gruppe A hinsichtlich P 0,05 (X2-Test)
(J)
Γ "1
Es ist ersichtlich, daß Ubichinon den toxischen Effekten von
Adriamycin, die sich im EKG durch Tachykardie und T-Welleninversion
zeigen, fast vollständig entgegenwirkt..
Außerdem wirkt Ubichinon einigen toxischen Effekten, die biochemische
Wirkungen mit sich bringen, wie Zunahme von BUN und Blutkreatinin, entgegen, während es keine Wirkung auf die Zunahme
von Gesamtblutcholesterin, Fibrinogen, (X- und ß-Globu-Xinfraktionen
und auf Proteinurie ausübt. Geringe, jedoch nicht merkliche Wirkungen werden auch auf die durch Adriamycin induzierte
Knochenmarkdepression ausgeübt. Außerdem zeigte die hisftölogische
Prüfung des Herzens aller mit Adriamycin behandelten
Kaninchen eine sehr weitreichende und schwere Myozellendegeneration.
Bei vier Kaninchen, die gleichzeitig mit Adriamycin und Ubichinon behandelt worden waren, erschien das Herz
bei histologischer Untersuchung entweder normal oder nur schwach geschädigt.
Die restlichen vier Kaninchen zeigten bemerkenswert weniger achwere und weitreichende Änderungen im Vergleich zu jenen Kaninchen,
die lediglich Adriamycin erhalten hatten. Demzufolge
zeigen die durchgeführten Versuche, daß die Verabreichung von ubichinon in niedriger Dosierung sowohl dem Auftreten als auch
der Schwere von Kardiomyopathie stark entgegenwirkt, welche bisher die Anwendung von glykosidischen Anthracyclinonen bei
der Therapie von malignen Neoplasien stark eingeschränkt hat.
Das Arzneimittel der Erfindung wird Patienten in einer Dosis L 7O98O7/117S J
von 0,1-mg Co-Q pro kg Körpergewicht verabreicht. Vorzugswelse
wird ea an fünf Tagen pro Woche verabreicht, wobei am dritten
Tag mit. der Antitumorbehandlung begonnen wird.
^ffii
_1
Claims (2)
- - 3 Patentanspruch e(y. Arzneimittel mit die cardiotoxischen Effekte glykosidischer Anthracyclinone inhibierender Wirkung, gekennzeichnet durch einen Gehalt an einem Coenzym Q.
- 2. Arzneimittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Coenzym Q Ubichinon Q10 ist.709807/1176
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
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8127 | New person/name/address of the applicant |
Owner name: FARMITALIA CARLO ERBA S.P.A., 20159 MILANO, IT |
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8139 | Disposal/non-payment of the annual fee |