DE2028332A1 - Rail for medical assistance - Google Patents

Description

B e s c h r e i b u n g zur der Patentanmeldung SCHIENE ZUR ÄRZTLICHEN HILFELEISTUNG Die Erfindung betrifft Schienen zur ärztlichen Hilfe -Heilung leistung für Verletzte,insbesondere bei der von Crush - Syndrom.Description of the patent application RAIL FOR MEDICAL ASSISTANCE The invention relates to rails for medical assistance -heal service for injured people, especially in the from crush syndrome.

Es sind Schienen zur ärztlichen Hilfeleistung bekannt, die eine aus elastischem Stoff gefertigte Manschette ent -halten,welche mit Flüssigkeit oder Gas gefüllt und mit einer Vorrichtung zum Zusammenziehen und Befestigen ausge -stattet ist (siehe z.B. das englische Patent Nr. 970890). There are rails for medical assistance known that one from Elastic fabric-made cuff contain, which with liquid or Gas filled and equipped with a device for contracting and fastening (see e.g. English Patent No. 970890).

Diese Schienen sichern eine Immobilisation und Kompression der Gliedmaßen und anderer Körperteile.These splints ensure immobilization and compression of the limbs and other parts of the body.

Jedoch gewährleisten die bekannten Schienen kein regelbares Abkühlen und keine regelbare Kompression der verletzten Körperteile, die gleichzeitig mit den vorgenommenen Immobili -sation und Kompression ablaufen. However, the known rails do not guarantee that they can be regulated cooling down and no adjustable compression of the injured body parts simultaneously with the immobilization and compression performed.

Die Erfindung bezweckt die Beseitigung der erwähnten Mängel. The invention aims to remedy the deficiencies mentioned.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde,eine solche Schiene zu entwickeln,die gleichzeitig die Immobilisation, regelbare Kompression und das regelbare Abkühlen der beschädigten Körperteile, insbesondere der Gliedmaßen gewährleistet. The invention is based on the object of developing such a rail that immobilization, adjustable compression and adjustable cooling at the same time the damaged body parts, especially the limbs.

Die gestellte Aufgabe wird dadurch gelöst,daß die zur ärztlichen Hilfeleistung bestimmte Schiene, welche eine Manschette enthalt,die mit Arbeitsflüssigkeit gefüllt wird und mit einer Vorrichtung zum Zusammenziehen und Befestigen vdr -sehen ist, erfindungsgemäß einen mit der Manschette verbunde -nen Wärmeaustauscher aufweist,der als eines im Innern des an -deren angeordnete,mit Druckregelventilen versehene zwei kom -munizierende Gefäße ausgeführt ist,von denen das innere mit dem Kühlmittel, äußere Gefäß aber mit der Arbeitsflüssig -keit gefüllt sind. The problem posed is achieved in that the medical Assistance certain splint, which contains a cuff, which is filled with working fluid is filled and with a device for contracting and fastening vdr -see is, according to the invention has a heat exchanger connected to the sleeve, which as one arranged inside the other and provided with pressure control valves two communicating vessels are designed, the inner of which with the coolant, but the outer vessel is filled with the working fluid.

Es ist zweckmäßig, feste Kohlensäure als Kühlmittel zu benutzen, als Arbeitsflüssigkeit aber kann Wasser oder ein Frostschutzmittel angenommen werden. It is advisable to use solid carbon dioxide as a coolant, however, water or an anti-freeze agent can be used as the working fluid.

:Zur Regelung des Zusammenziehens und der Kühlung von Körperteilen können die inneren und äußeren Maschetten -wände in solcher Weise aus Stoffen mit verschiedener Steifig -keit ausgeführt werden,daß diese Wände einen zickzackförmigen Kanal bilden,der mit dem Wärmeaustauscher in Verbindung steht. : To regulate the contraction and cooling of body parts The inner and outer mesh walls can be made of fabrics in such a way of different stiffness, that these walls have a zigzag shape Form channel that is in communication with the heat exchanger.

Zur Isolierung einzelner Gliedmaßen gegen Abkühlung können auf der Innenwand dir Manschette abnehmbare Platten aus einem Wärmedämmstoff, z.B. aus elastischem porösem Kunst -stoff (Poroplast) verlegt werden. To isolate individual limbs from cooling down, the Inner wall with cuff removable panels made of a thermal insulation material, e.g. elastic porous plastic (poroplast).

Zur Beschleunigung der Abkiihiung von beschadigten Glied -maßen ist es auch zweckmäßig, zwischen Wärmeaustauscher und Manschette eine Druckluftpumpe zur Vergrößerung der Umlaufge -schwindigkeit der Arbeitsflüssigkeit anzuordnen. To accelerate the cooling down of damaged limbs it is also advisable to have a compressed air pump between the heat exchanger and the sleeve to increase the speed of circulation of the working fluid.

Im Vergleich zu den bekannten Schienen besteht der Vor -zug der erfindungsgemäßen Schiene darin, daß sie es ermöglicht, gleichzeitig mit dem Verlauf der Immobilisation die Kompres -sion zu regeln sowie auch eine regelbare Kühlung der ver -letzten Gliedmaßen zu erzeugen.Die kombinierte Einwirkung der erwähnten Heilfaktoren bildet die Grundlage des in der Praxis e inge führt t en wirksamen Heilverfahren für Crush-Syndrom.Compared to the known splints, the advantage of the splint according to the invention is that it makes it possible to regulate the compression simultaneously with the course of the immobilization and also to produce controllable cooling of the injured limbs The healing factors mentioned form the basis of what is introduced in practice effective cures for crush syndrome.

Bei der Behandlung von Brüchen, Brandverletzungen und Körper -zerquetschungen, wenn gleichzeitige Immobilisation,Kompres -sion und mäßige Kühlung angebracht sind, kann die erfindungsgemäße Schiene weitgehende Anwendung finden.When treating fractures, burns and crushing injuries, if simultaneous immobilization, compression and moderate cooling are attached, the rail according to the invention can be widely used.

Nachstehend wird die Erfindung auf Grund der Beschreibung eines Ausführungsbeispieles und anhand der beigelegten Zeichnungen näher erläutert. The invention is explained below on the basis of the description of an exemplary embodiment and explained in more detail with reference to the accompanying drawings.

Es zeigt Fig. 1 Ansicht der erfindungsgemäßen Schiene; Big, 2 Schnitt II - II der in Fig. 1 dargestellten Man -schette; Fig. 3 Querschnitt der in Fig. 1 in Arbeitsstellung dar gestellten Manschette; Arbeits Fig. 4 Getriebsplan der in Fig. 1 dargestellten Druck -luftpumpe. 1 shows a view of the rail according to the invention; Big, 2 cut II - II of the cuff shown in FIG. 1; Fig. 3 cross section of the in Fig. 1 in the working position is provided cuff; Work Fig. 4 gear plan of the In Fig. 1 shown compressed air pump.

Aus Fig. 1 ist ersichtlich, daß die erfindungsgemäße Schiene zur ärztlichen Hilfeleistung die mit Arbeitsflüssigkeit gefüllte Manschette 1 enthält sowie den mit der letzte -ren durch die biegsamen Rohrleitungen 2 und 3 verbundenen Wärmeaustauscher 4. Die Rohrleitungen 2 und 3 sind mit Ver -und Anschlußvorrichtungen versehen, die entweder als Hähne 5 und 6 mit den Anschlußmuttern 7 und 8 (siehe Fig.1) oder als Selbstschließverbindungen ausgebildet sind. From Fig. 1 it can be seen that the rail according to the invention for medical assistance contains the cuff 1 filled with working fluid as well as those connected to the last -ren by the flexible pipes 2 and 3 Heat exchanger 4. The pipes 2 and 3 are equipped with connecting and connecting devices provided either as taps 5 and 6 with connecting nuts 7 and 8 (see Fig. 1) or are designed as self-closing connections.

Der Wärmeaustauscher 4 besteht aus dem einen Außengefäß 9 und dem anderen im ersten liegenden Innengefäß 10. Das Innengefäß 10 ist durch den Stutzen 11 mit Drosselöffnung 12 mit dem Außengefäß 9 verbunden. Das Außengefäß ist während des Einasatzes ständig mit der Arbeitsflüssigkeit z.B. mit Wasser 13 oder mit einem Frostschutzmittel gefüllt. Für die Dauer des Schieneneinsatzes wird das Innengefäß des Wärmeaustauschers 4 durch die Lucke 14 mit dem Kühlmittel, z.B. mit fester Kohlensäure 15 gefüllt. Zum Einhalten des Solldruckes ist das Innen -gefäß 10 mit dem Druckregelventil 16 ausgeführt, durch welches der Gasüberschuß, der sich bei Sublimierung der festen Kohlen -säure 15 bildet, entfernt wird. Zu demselben Zweck ist das Außengefäß 9 mit dem Druckregelventil 17 versehen. Auf dem Außengefäß 9 ist außedem der Abflußhahn 18 angeordnet. Die Gefäße 9 und 10 des Wärmeaustauschers 4 können zwecks Druck -überwachung mit einer (in Fig. 1 nicht angegebenen) Vor -richtung zum anschluß eines Druckanzeiger8 ausgestattet werden. The heat exchanger 4 consists of one outer vessel 9 and the other in the first inner vessel 10. The inner vessel 10 is through the The nozzle 11 with the throttle opening 12 is connected to the outer vessel 9. The outer vessel is constantly with the working fluid e.g. with water 13 or filled with an antifreeze. For the duration of the use of the rails the inner vessel of the heat exchanger 4 through the gap 14 with the coolant, e.g. Filled with solid carbonation 15. The inner vessel is used to maintain the target pressure 10 executed with the pressure control valve 16, through which the excess gas that is on sublimation of the solid carbonic acid 15 forms, is removed. To the same For this purpose, the outer vessel 9 is provided with the pressure control valve 17. On the outer vessel 9 the drain cock 18 is also arranged. The vessels 9 and 10 of the heat exchanger 4 can for the purpose of pressure monitoring with a device (not shown in FIG. 1) can be equipped to connect a pressure indicator8.

Zur Regelung der Zuführung von Arbeitsflu4ssigkeit in den Wärmeaustauscher 4 und in die Manschette 1 oder den Wärmeaus -tauscher 4 vermeidend, direkt in die Manschette 1, ist zwischen der Rohrleitung 2 und dem Wärmeaustauscher 4 der Regelhahn 19 angeordnet. For regulating the supply of working fluid to the heat exchanger 4 and into the cuff 1 or the heat exchanger 4 avoiding, directly into the Sleeve 1 is the control valve between the pipe 2 and the heat exchanger 4 19 arranged.

Die Manschette 1 ist aus einem elastischen wasserun -durchlässigen Stoff,z.B. aus Gummi oder gummiertem Gewebe gefertigt.Die Außenwand 20 (Fig.2) ist aus einem steiferen Stoff,als es derjenige fur die Innenwand 21 ist, ausgeführt. The cuff 1 is made of an elastic, impermeable to water Fabric, e.g. made of rubber or rubberized fabric. The outer wall 20 (Fig. 2) is made of a stiffer material than that for the inner wall 21.

Die Wände 20 und 21 der Manschette 1 sind so miteinander be -festigt, daß sich zwischen ihnen einer zickzackförmiger Kanal 22 (Fig. 1, 2, 3) bildet, welcher weiter in Rohrleitungen 2 und 3 umgewandelt wird. Die Außenwand 20 der Manschette 1 ist mit der Vorrichtung 23 zum Zusammenziehen und Befestigen,z.B. mit Riemen versehen. An der Innenwand 21 der Manschette 1 sind die abnehmbaren Platten 24 (Fig. 2, 3) aus Wärmedämmstoff, z.B.The walls 20 and 21 of the cuff 1 are fastened to one another in such a way that that a zigzag channel 22 (Fig. 1, 2, 3) is formed between them, which is further converted into pipes 2 and 3. The outer wall 20 of the cuff 1 is associated with the device 23 for contracting and securing, e.g. provided with straps. On the inner wall 21 of the cuff 1 are the removable plates 24 (Fig. 2, 3) of thermal insulation material, e.g.

aus elastischem porösen Kunststoff verlegt.Ist erforderlichenfalls das ganze Glied zu kühlen, so werden die Wärmedämmplatten 24 entfernt. Ist aber nut eine Einzelstelle der verletzten Gliedemaßen zu kühlen, werden eine oder mehrere Platten 24 von der Manschette 1 entfernt.Made of elastic, porous plastic, if necessary To cool the whole limb, the thermal insulation panels 24 are removed. But is Cooling only a single point of the injured limb will result in one or more Plates 24 removed from the cuff 1.

Zum Beschleunigen der Kühlung von beschädigten Glied -maßen ist an der Schiene die Druckluftpumpe 25 (Fig.1) ange -ordnet,welche mit der Manschette 1 durch die Rohrleitung 3 verbunden ist,mit dem Außen - bzw. Innengefäß 9 und 10 des Wärmeaustauschers 4 aber durch das T - Stück 26 und den Stutzen 27. To accelerate the cooling of damaged limbs-is on the rail the compressed air pump 25 (Fig. 1) arranged, which with the cuff 1 is connected by the pipeline 3 to the outer and inner vessels 9 and 10 of the heat exchanger 4, however, through the T-piece 26 and the connecting piece 27.

Bei dem hier beschriebenen Ausführungsbeispiel ist eine Membran - Sruckluftpumpe benutzt,die das Gehause 28 (Fig .4), aufweist Saugventil 29, Druckventil, 30,die Membrane 31 # die mit der Stange 32 und mit der Feder 33 starr verbunden ist.Damit eine regelmäßige Gaseinströmung in die Kammer 34 erfolgt, ist an der Pumpe 25 das Zweihebel - Gelenkwerk angeordnet, dessen Hebel 35 und 36 durch die Abtrennfeder 37 verbunden sind.Der Hebel 35 ist im Schlitz der Stange 32 gelenkig befestigt.Auf dem Hebel 36 sitzen das Ein - bzw. Auslaßventil 38 und 39.In the embodiment described here, a diaphragm - compressed air pump is used, which the housing 28 (Fig. 4), having Suction valve 29, pressure valve, 30, the membrane 31 # with the Rod 32 and is rigidly connected to the spring 33. So that a regular gas inflow into the chamber 34 takes place, the two-lever articulation is arranged on the pump 25, the levers 35 and 36 of which are connected by the separating spring 37. The lever 35 is in the slot The rod 32 is attached in an articulated manner. The inlet and outlet valves 38 and 39 are seated on the lever 36.

Das Einlaßventil 38 ist durch den Stutzen 27 mit dem Innen -gefäß 10 des Wärmeaustauscher 4 (Fig.1 und 4) verbunden.The inlet valve 38 is through the nozzle 27 to the inner vessel 10 of the heat exchanger 4 (Fig. 1 and 4) connected.

Das Saugventil 29 ist durch den Stutzen 41 mit der Rohr -leitung 3 der Manschette 1 verbunden, das Druckventil 30 aber durch das T - Stuck 26 mit dem Außengefäß 9 des Wärmeaus -taUschers 4 und mit dem Regelhahn 19.The suction valve 29 is connected to the pipe 3 through the connector 41 of the cuff 1, but the pressure valve 30 through the T-piece 26 with the Outer vessel 9 of the heat exchanger 4 and with the control valve 19.

Der Einsatz der Schiene verläuft in folgender Weise. The rail is used in the following way.

Durch die Warme dei Arbeitsflüssigkeit wird die Sublimierung der festen Kohlensäure 15 und ihre Umwandlung in Gas verur -sacht. Dabei steigt6 der Druck im Innengefäß 10 des Wärmeaustauschers 4,ein Teil des Gases strömt durch den Stutzen 11 und die Drosselöffnung 12 in den Hohlraum des Außengefäßes 9, in dem der Druck mittels Druckregelventil 17 auf der Soll -höhe aufrechtehalten wird. Infolge des Gasdruckes im Außen gefäß 9 wird ein Teil der Arbeitsflüssigkeit in die Man -schette 1 verdrängt. Der Druck in der Manschette 1 und der im Außengefäß 9 des Wärmeaustauschers 4 werden einander gleich gemcht. The warmth of the working fluid causes the sublimation of the solid carbonic acid and its conversion into gas. The pressure in the inner vessel 10 of the heat exchanger 4 rises, part of the gas flows through the nozzle 11 and the throttle opening 12 into the cavity of the outer vessel 9, in which the pressure is maintained at the target level by means of the pressure control valve 17. As a result of the gas pressure in the outer vessel 9, part of the working fluid is displaced into the cuff 1. The pressure in the cuff 1 and the in the outer vessel 9 of the heat exchanger 4 are made equal to each other.

Der verletzte Körperteil wird dadurch immobilisiert und mit der erforderlichen Kraft gepreß.The injured body part is thereby immobilized and with the necessary Force pressed.

Die Kühlung des beschädigten Körperteiles kann infolge des Eigenkreislaufes der Arbeitsflüssigkeit im geschlossenen Kreis asugeführt werden.Manschette 1 - Wärmeaustauscher 4 -- Manschette 1. In diesem Falle entnimmt die in der Manschette 1 vorhandene Arbeitsflüssigkeit die Wärme vom beschädigten Körperteil, wodurch sich die Arbeitsflüssigkeit anwärmt und dem Wärmeaustauscher 4 zugeführt wird, in dem sie sich abkühlt. The damaged body part can be cooled as a result of its own circulation of the working fluid in a closed circuit. Sleeve 1 - heat exchanger 4 - Cuff 1. In this case, the working fluid present in the cuff 1 is withdrawn the heat from the damaged part of the body, which causes the working fluid to warm up and fed to the heat exchanger 4, in which it cools down.

Beim hier beschriebenen Ausführungsbeispiel ist zum Beschleunigen der Ankühlung der verletzten Gliedmaßen eine Membran - Druckluftpumpe 25 angewandt, die in folgender Weise funktioniert. Der Hauptteil der sich im Innengefäß 10 des Wärmeaustauschers 4 gebildeten Gasmenge, welcher bei einem Eigenkreislauf der Flüssigkeit nahc außen in den Umgebungsraum abgeführt wurde, wird in diesem Falle durch die Stutzen 27 und 40 und durch das Einflußventil 38 (Fig. 4) der Kammer 34 in der Pumpe 25 zugeführt. In the exemplary embodiment described here, it is used to accelerate a membrane air pump 25 is used to cool the injured limbs, which works in the following way. The main part of the inner vessel 10 of the Heat exchanger 4 formed amount of gas, which in a natural cycle of the liquid Nahc was discharged outside into the surrounding area, is in this case by the Nozzles 27 and 40 and through the inlet valve 38 (Fig. 4) of the chamber 34 in the pump 25 supplied.

Die Membrane 31 wird unter der Einwirkung des Gas -druckes aus der oberen Endlage in die untere Endlage versetzt. The membrane 31 is under the action of the gas pressure from the upper end position moved to the lower end position.

Dabei wird die aus der Manschette 1 ankommende Arbeits -flüssigkeit aus der Kammer 41 in das Außengefäß 9 des Wärme -austauschers 4 durch das Ventil 30 und das T - Stück 26 ver -drängt. Zusammen mit der Membrane 31 wird die Stange 32 ver -schoben, wobei die Feder 33 zusammengepreßt und der Hebel 35 aus der oberen Stellung in die untere verschiebt wird.Er -reicht der Hebel 35 seine untere Stellung, so wirit die Ab -trennungsfeder 37 den Hebel 36 aus der oberen Stellung in die untere schroff über. Dabei schließt sich das Einlaßventil 38 und öffnet sich das Auslaßventil 39.Das in die Kammer 34 ein -getretene Gas entweicht in den Umgebungsraum.The working fluid arriving from the cuff 1 is thereby released from the chamber 41 into the outer vessel 9 of the heat exchanger 4 through the valve 30 and the T-piece 26 displaced. Together with the membrane 31, the rod 32 shifted, the spring 33 compressed and the lever 35 from the upper Position is shifted to the lower position. When the lever 35 reaches its lower position, so the separation spring 37 turns the lever 36 from the upper position to the lower one abruptly across. The inlet valve 38 closes and the outlet valve opens 39.The gas that has entered the chamber 34 escapes into the surrounding space.

Stellt sich in der Kammer 34 Normalluftdruck ein'so verursacht die Rückzugfeder 33 der Rückkehr der Stange 32 und der Membrane 31 in die obere Endstellung, wobei der hebel 35 aus der unteren Stellung, in die obere schwenkt. Gleichzeitig wird aus der Manschette 1 in die Kammer 41 die Arbeits -flüssigkeit eingesaugt, die in die Manschette aus dem Außen -gefäß 9 des Wärmeaustauschers 4 gelangen ist. Bei der Änderung der Lage des Hebels 35 wirft die Abtrennungsfeder 37 den Hebel 36 aus der unteren Stellung in die obere schroff über, infolgedessen sich das Auslaßventil 39 schließt und das Einlaßventil 38 öffnet. dabei tritt das Gas aus dem Innen -gefäß 10 des Wärmeaustauschers 4 in die Kammer 34 ein. If normal air pressure arises in the chamber 34, this causes the Return spring 33 of the return of the rod 32 and the membrane 31 in the upper end position, the lever 35 pivots from the lower position into the upper position. Simultaneously the working fluid is sucked from the cuff 1 into the chamber 41, which got into the sleeve from the outer vessel 9 of the heat exchanger 4. When changing the position of the lever 35, the separation spring 37 throws the lever 36 from the lower position to the upper abruptly over, as a result of which the outlet valve 39 closes and the inlet valve 38 opens. the gas escapes from the inner vessel 10 of the heat exchanger 4 into the chamber 34.

Im weiteren wiederholt sich der beschriebene Ablauf des Pumpenbetriebes. In the following, the described sequence of the pump operation is repeated.

In Fig. 4 ist die Membran - Druckluftpumpe in der Druck -endstellung dargestellt,durch punktierte Pfeile ist die Rich -tung des Gawsstromes, durch volle pfeile diejenige des Arbeits -flüssigkeitsstromes angegeben. In Fig. 4 the membrane air pump is in the pressure end position shown by dotted arrows is the direction of the Gaws current, by full arrows indicate that of the working fluid flow.

Erforderlichenfa'lls kann die erfindungsgemäße Schiene auch getrennt entweder Immobilisation mit Kompression oder nur Kühlung gewährleisten. Das wird durch entsprechende Ein -stellung des Druckregeventils 17 ausgeführt. If necessary, the rail according to the invention can also be separated ensure either immobilization with compression or only cooling. That will carried out by setting the pressure regulating valve 17 accordingly.

Beim Befördern, dUr Schiene wird die Manschette 1 mit den biegsamen Rohrleitungen 2 und 3 vom Wärmeaustauscher 4 und von der Pumpe 25 getrennt.Das Innengefäß 10 des Wärmeaus -tauschers 4 kann mit der festen Kohlensäure 15 gefüllt bleiben, aus dem Außengefäß 13 aber ist die Arbeitsflüssigkeit zu entfernen. Die Manschette 1 wird vollstandig mit Arbeitsflüs -sigkeit gefüllt und liegt in eingerolltem Zustand. When conveying, the rail is the sleeve 1 with the flexible Pipelines 2 and 3 separated from the heat exchanger 4 and from the pump 25. The inner vessel 10 of the heat exchanger 4 can remain filled with the solid carbon dioxide 15, however, the working fluid is to be removed from the outer vessel 13. The cuff 1 is completely filled with working fluid and is rolled up.

Die biegsamen Rohrleitungen 2 und 3 der Manschette 1 sind durch Verschlußvorrichtungen abzusperren. The flexible pipes 2 and 3 of the cuff 1 are closed by locking devices shut off.

Claims (5)

PATENTANSPRÜCHE:PATENT CLAIMS: 1. Schiene zur ärztlichen Hilfleistung, die eine Manschette enthält, welche mit Arbeitsflüssigkeit gefüllt wird und eine Vorrichtung zum Zusammenziehen und Befestigen auf -weist, d a d ur c h g e k e n n z e i c h n e t , daß die Manschette (1) mit einem Wärmeaustauscher (4) versehen ist'der als eines im Innern des anderen angeordnete, mit Druckregelventilen (16, 17) ausgestattete und mit der Man -schette verbundene zwei kommunizierende Gefäße (9, 10) aus -geführt ist, vonm denen das innere (10) mit dem Kühlmittel, das äußere (9) aber mit der Arbeitsflüssigkeit gefüllt sind. 1. Medical assistance splint that contains a cuff, which is filled with working fluid and a device for contraction and attaching it to the fact that the cuff is not indicated (1) is provided with a heat exchanger (4) than one inside the other arranged, equipped with pressure control valves (16, 17) and with the cuff connected two communicating vessels (9, 10) is executed, of which the inner (10) with the coolant, the outer (9) but filled with the working fluid are. 2. Schiene nach Anspruch 1, d a d u r c h g e -k e n n z e i c h n e t , daß als Kühlmittel feste Kohlensäure, als Arbeitsflüssigkeit aber Wasser oder ein Frostschutz -mittel benutzt werden.2. Rail according to claim 1, characterized in that solid carbonic acid as the coolant, but as the working fluid Water or antifreeze can be used. 3. Schiene nach Anspruch 1 und 2, d a d u r c h ß. e k e n n z e i c h n e t , daß an der Manschette (1) aus Stoffen mit verschiedener Steifigkeit die inneren und äußeren Wände (21, 20) gefertigt sind, welche einen zickzackförmigen Kanal (22),der mit dem Wärmeaustauscher (4) in Verbindung steht, bilden. 3. Rail according to claim 1 and 2, d a d u r c h ß. e k e n n z e i c h n e t that on the cuff (1) made of materials with different stiffnesses the inner and outer walls (21, 20) are made which have a zigzag shape Channel (22) which is in communication with the heat exchanger (4) form. 4. Schiene nach Anspruch 1, 2 und 3, d a d u r c c h g e k e n n n z e 1 c h n e t , daß auf der Innenwand (21) der Manschette (1) die abnehmbaren Platten (24) aus Wärme -dämmstoff angeordnet sind. 4. Rail according to claim 1, 2 and 3, d a d u r c h g e k e n n n z e 1 c h n e t that on the inner wall (21) of the sleeve (1) the removable Plates (24) made of thermal insulation material are arranged. 5. Schiene nach Anspruch 1, 2, 3 und 4, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß zum Beschleunigen der Ab -kühlung der verletzten Körperteile zwischen der Manschette (1) und dem Wärmeaustauscher (4) die Druckluftpumpe (25), welche die Umlaufgeschwindigkeit der Arbeitsflüssigkeit vergrößert, angeordnet ist. 5. Rail according to claim 1, 2, 3 and 4, d a d u r c h g e k e n n notices that to accelerate the cooling of the injured body parts the compressed air pump (25) between the cuff (1) and the heat exchanger (4), which increases the circulation speed of the working fluid, is arranged. L e e r s e i t eL e r s e i t e