DE20207046U1

DE20207046U1 - Prothesenschaft

Info

Publication number: DE20207046U1
Application number: DE20207046U
Authority: DE
Original assignee: SANITAETSHAUS CARSTENS IM MARI
Current assignee: Luisa Cerano De GmbH
Priority date: 2001-08-02
Filing date: 2002-05-03
Publication date: 2002-09-26
Anticipated expiration: 2012-05-04
Also published as: DE50201746D1

Description

DIPL.-ING. F. W. MOLL · DIPL.-ING. H. CH. BITTERICH ZUGELASSENE VERTRETER VOR DEM EUROPÄISCHEN PATENTAMT LANDAU/PFALZ

02.05.2002 B/Fa.

Sanitätshaus Carstens im Marienpark G. m. b. H., 70199 Stuttgart

Prothesenschaft

KORRESPONDENZ KANZLEI BANKVERBINDUNGEN

POSTFACH 20 80 WESTRING 17 DEUTSCHE BANK AG LANDAU

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Beschreibung:

Die Erfindung betrifft Prothesenschäfte gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.

Prothesen haben die Aufgabe, durch Unfall oder Krankheit verlorene Gliedmaßen soweit wie möglich zu ersetzen. Zur zeitweiligen Befestigung der Prothesen, beispielsweise künstlichen Händen oder Füßen, am Gliederstumpf werden spezielle Prothesenschäfte verwendet, die anatomisch an den Gliederstumpf angepasst sein müssen. Der Halt wird üblicherweise durch ein Vakuum zwischen Prothesenschaft und Gliederstumpf bzw. zwischen Gliederstumpf und einem Silikonliner bewirkt.

Prothesenschäfte gibt es aus Holz oder aus Gießharz. Es gibt sie mit längs- oder querovaler Schaftform, als VoIIkontaktschaft, mit Ventil oder mit Silikonliner. Bei Amputationen unterhalb des Kniegelenks haben die Prothesenschäfte etwa Dreiecksform mit Halteeinrichtungen an der Knochenstruktur.

Da die Prothesenschäfte möglichst exakt an den Gliederstumpf angepasst sein müssen, um unter anderem das den Halt bewirkende Vakuum erzeugen und halten zu können, handelt es sich stets um individuelle Einzelanfertigungen, die auch eine perfekte Druckverteilung der Last auf die gesamte Stumpffläche bewirken müssen, damit der Stumpf das Körpergewicht und andere Kräfte optimal übertragen kann. Da nun nach einem Unfall oder einer Amputation der Gliederstumpf innerhalb weniger Tage oder Wochen zunächst anschwillt und dann wieder abschwillt, aus medizinischer und orthopädischer Sicht jedoch der Patient schnellstmöglich mit einer Prothese versorgt werden muss, müssen allein während der Genesungs- und Eingewöhnungszeit unter Umständen mehrere Prothesenschäfte individuell angefertigt werden. Dies ist wegen des damit verbundenen Zeit- und insbesondere Kostenaufwandes unbefriedigend.

Selbstverständlich hat es nicht an Versuchen gefehlt, diesem Missstand abzuhelfen. So wurden beispielsweise zwischen Prothesenschaft und Gliederstumpf aufblasbare Innenbälge angeordnet. Es hat sich jedoch sehr schnell herausgestellt, dass der Halt der Prothese am Gliederstumpf dadurch deutlich reduziert ist. Vor allem aber

war der Gebrauchswert der Prothese stark reduziert, da sie nicht mehr steif mit dem Gliederstumpf verbunden war.

Aus der DE-U 201 12 884 ist ein Prothesenschaft bekannt, dessen Weite veränderbar ist, so dass eine Anpassung an anschwellende und abschwellende Gliederstümpfe möglich ist. Der Prothesenschaft ist zu diesem Zweck entweder ziehharmonikaartig gefaltet oder längsgeschlitzt. Spannbänder, Spannschnüre oder dergleichen ermöglichen die stufenlose Veränderung des Umfangs des Prothesenschaftes und damit die stufenlose Anpassung an den Gliederstumpf.

Aus der orthopädischen Praxis ist bekannt, dass die Gliederstümpfe sich nicht nur in der Weite verändern, sondern auch in der Länge. Dies ist beispielsweise dann der Fall, wenn die Spitze des Gliederstumpfes, die direkten Kontakt mit der Prothese hat und beispielsweise bei einer Oberschenkelprothese das Gesamtgewicht des Patienten tragen muss, sich entzündet und daher chirurgisch entfernt werden muss. Der verkürzte Gliederstumpf sitzt daher nicht mehr auf der in jedem Prothesenschaft vorgesehenen konischen Kontaktfläche auf und kann daher beispielsweise das Körpergewicht nicht mehr optimal auf die Prothese übertragen. Auch in diesen Fällen müssen somit neue Prothesenschäfte angefertigt werden. Das ist unbefriedigend.

Wie eingangs erwähnt, muss jeder Prothesenschaft so konstruiert sein, dass er die Kräfte optimal auf den Gliederstumpf überträgt. Dazu muss der Prothesenschaft entsprechend steif sein. Um den Durchmesser des Prothesenschaftes verändern zu können, muss er dagegen nachgiebig sein. In der DE-U 201 12 884 werden verschiedene Konstruktionen beschrieben, die diese beiden sich widersprechenden Eigenschaften kombinieren sollen. Dazu können in die Wand des Prothesenschaftes Wellen oder auch Schlitze eingearbeitet werden. Die Wellen haben den Vorteil, dass die Konstruktion sehr steif ist, jedoch den Nachteil, dass sie den Durchmesser vergrößern. Die Schlitze haben den Vorteil, dass sie nicht auftragen, jedoch den Nachteil, dass sie die Stabilität des Prothesenschaftes schwächen.

Der vorliegenden Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen Prothesenschaft der eingangs genannten Art anzugeben, der einfach und dank

Vorfertigung in größeren Serien preiswert herzustellen ist, dessen Durchmesser veränderbar ist und der trotzdem eine hohe Festigkeit besitzt.

Diese Aufgabe wird gelöst durch einen Prothesenschaft mit den Merkmalen des Anspruchs 1.

Gemäß der vorliegenden Erfindung wird die Steifigkeit des geschlitzten Prothesenschaftes dadurch erreicht, dass ein zweiter, ebenfalls geschlitzter Schaft über dem ersten geschlitzten Prothesenschaft montiert wird. Diese Verdopplung der die Kräfte übertragenden Konstruktionsteile in Form von Innenteil und Außenteil bedingt nur einen relativ geringen Mehraufwand, da zwei dünnwandige Teile ein dickwandiges ersetzen, erhöht jedoch die Stabilität auf die erforderlichen Werte. Der Durchmesser von Innen- und Außenteil wird gemeinsam durch die an sich bekannten Spannvorrichtungen verändert.

Zur Vermeidung von Nachteilen empfiehlt es sich, die Schlitze von Innen- und Außenteil gegeneinander zu versetzen.

Eine optimale Stabilität in Verbindung mit minimalem Gewicht lässt sich dadurch erreichen, dass Innenteil und/oder Außenteil aus kohlefaserverstärktem Kunststoff hergestellt werden.

Überraschenderweise hat sich herausgestellt, dass es zum Erreichen einer optimalen Durchmesserveränderung genügt, wenn im Innen- und im Außenteil nur je drei Schlitze angebracht sind, zumal bei der sich anbietenden industriellen Vorfertigung von z. B. drei Prothesenschaftgrößen pro betroffenen, grob unterschiedlich großen Stumpfgliedern ausgegangen wird. So ist die für den Prothesenträger geeignete Größe auswählbar und dann mittels Feineinstellung im Durchmesser optimal anpassbar.

Zur Veränderung des Durchmessers des Prothesenschaftes eignen sich die in der DE-U 201 12 884 beschriebenen Zuggurte, insbesondere wenn sie mit einem Kniehebelverschluss ausgerüstet sind.

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Während der bisher beschriebene zweischalige Prothesenschaft die Feinanpassung an den Träger im Durchmesser auch bei an- und abschwellenden Gliederstümpfen ermöglicht, besteht für den vorgefertigten Prothesenschaft darüber hinaus auch die Notwendigkeit, die Auflage des Stumpfes je nach seiner Länge auf dem Prothesenboden veränderbar zu gestalten, zumal sich auch im Nachhinein die Länge des Gliederstumpfes z. B. durch Nachoperation verändern kann.

Die Eigenschaft, auch eine Längenveränderung zu ermöglichen, wird erreicht durch die Merkmale des Anspruchs 7.

Diese Weiterbildung der Erfindung verlagert die konische Auflagefläche für den Gliederstumpf sowie die Kupplung, die die lösbare Verbindung zu dem Kupplungsstift des Silikonliners bewirkt, von dem anatomisch an den Gliederstumpf angeformten Prothesenschaft auf einen im Prothesenschaft verschieblichen Adapter. Dieser Adapter trägt oben die konische Auflagefläche für den Gliederstumpf bzw. den Silikonliner und unten einen der handelsüblichen Halter an dem entweder direkt oder über ein Verbindungsrohr die eigentliche künstliche Gliedmaße, z. B. eine künstliche Hand oder ein künstlicher Fuß, befestigt wird. Muss nun aus medizinischen Gründen der Gliederstumpf verkürzt werden, so kann dies durch Nachstellen des Adapters problemlos ausgeglichen werden. Die sich dadurch vergrößernde Distanz zwischen Adapter und künstlicher Gliedmaße wird durch ein entsprechend längeres, preiswertes Verbindungsrohr ausgeglichen. Der anatomisch an den Gliederstumpf angepasste Prothesenschaft muss nicht neu geformt werden, jedenfalls solange die Verkürzung des Gliederstumpfes den Verstell bereich des Adapters nicht übersteigt. Auch bei der industriellen Fertigung dieses Adapters ist an z.B. zwei Größen zur Auswahl gedacht.

Ein weiterer Vorteil, der mit diesem verstellbaren Adapter verbunden ist, ist darin zu sehen, dass es jetzt möglich wird, Prothesenschäfte in wenigen Größen, jedoch in großen Stückzahlen industriell vorzufertigen. Der Orthopädiemechaniker kann dank der Verstellmöglichkeiten sowohl im Durchmesser wie in der Länge die individuelle Anpassung an den Gliederstumpf des Patienten vornehmen. Damit entfallen weitestgehend die Arbeitsschritte, die mit dem Anfertigen der individuellen Prothesenschäfte verbunden sind. Das sind das Anfertigen eines Negativs unter

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Verwendung von Gips bzw. Gipsbinden, das Anfertigen eines Positivs, das Handformen des Prothesenschaftes auf dem Positiv und das Anbringen der Kupplung, gegebenenfalls des Ventils usw.

Damit der Prothesenträger den vom Siliconliner umschlossenen Stumpf leicht aus der Prothese herausziehen kann, ist in den Adapter auch eine geeignete Lösemechanik zum Lösen des Kupplungsstiftes des Siliconliners integriert. Diese besteht aus einem Handhebel, den der Prothesenträger mit der Hand betätigen kann, und einer Koppelstange oder einem Koppelseil zur Kupplung.

Ein weiterer erheblicher Vorteil der vorliegenden Erfindung beruht darauf, dass der Kupplungsstift des Siliconliners entgegen vielen handelsüblichen Ausführungen nicht quer gerillt, sondern als glattwandiger Zylinder ausgeführt ist. Ein solcher glatter Kupplungsstift ist nicht nur einfacher und preiswerter als ein profilierter Kupplungsstift, sondern ermöglicht auch eine sehr viel einfachere Kupplungskonstruktion in Form einer gelochten Klemmplatte, ohne dass die Betriebssicherheit darunter leidet. Außerdem arbeitet die erfindungsgemäße Kupplung stufenlos und lässt sich auch unter Spannung leicht lösen.

Vorteilhafterweise besteht der Adapter aus zwei Teilen, die entweder durch Schrauben oder durch ein Rohr zusammengehalten werden. Im ersten Fall kann gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung eine der Befestigungsschrauben gleichzeitig als Schwenkachse für die Klemmplatte der Kupplung eingesetzt werden.

Um eine sichere Klemmverbindung zwischen Prothesenschaft und Adapter zu erzielen, empfiehlt es sich, den Bund des zweischaligen Prothesenschaftes federnd zu schlitzen.

Der Klemmring selbst besitzt gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung einen Flansch zum Ansetzen von Spannschrauben.

Zum Anlegen einer Prothese wird zunächst der Silikonliner auf den Gliederstumpf aufgerollt. Anschließend müssen Gliederstumpf und Silikonliner in den Prothesenschaft der Prothese eingeführt werden, bis die Spitze des Gliederstumpfes

bzw. Silikonliners auf der konischen Auflagefläche aufliegt, wobei der Kupplungsstift ganz in die Kupplung eintaucht. Wenn nun der Prothesenschaft sehr stramm sitzt, beispielsweise weil der Gliederstumpf angeschwollen ist, kann es bei den im Durchmesser nicht veränderbaren Prothesenschäften passieren, dass die optimale Position nicht erreicht wird. Die handelsüblichen Prothesen haben zu diesem Zweck ein eingebautes Zahnrad, welches der Prothesenträger mit einer Münze von außen drehen kann. Dieses Zahnrad kämmt mit dem profilierten Kupplungsstift, der auf diese Weise in den Prothesenschaft hineingezogen werden kann.

Wenn es trotz der dank der vorliegenden Erfindung möglichen leichten Veränderbarkeit des Schaftdurchmessers, z. B. durch Lösen der Klemmverschlüsse, notwendig sein sollte, den erfindungsgemäß glatten Kupplungsstift zwangsweise in den Adapter bzw. dessen Kupplung einziehen zu können, ist gemäß einer Weiterbildung der Erfindung eine zweite Klemmplatte vorgesehen, die über eine Koppelstange von einem zweiten Handhebel betätigt werden kann. Die Ruhestellung der zweiten Klemmplatte ist die Neutralstellung, in der das Einfahren oder Ausfahren des Kupplungsstiftes nicht behindert wird. Betätigt der Prothesenträger jedoch den zweiten Handhebel, so wird die zweite Klemmplatte verschwenkt und zieht den Kupplungsstift und mit ihm den Silikonliner und den Gliederstumpf in den Prothesenschaft, bis die Spitze des Gliederstumpfes auf der konischen Auflagefläche aufsitzt.

Wie erwähnt, ermöglicht der erfindungsgemäße Adapter eine Anpassung an Gliederstümpfe, die aus medizinischen Gründen kurz sind oder verkürzt werden müssen, ohne dass der eigentliche Prothesenschaft auch verändert werden muss. Verlängert werden muss lediglich das Verbindungsrohr zwischen der künstlichen Gliedmaße und dem am unteren Ende des Adapters angebrachten handelsüblichen Halter.

Anhand der Zeichnung soll die Erfindung in Form von Ausführungsbeispielen näher erläutert werden. Es zeigen jeweils rein schematisch

Fig. 1 einen ersten in Umfangsrichtung nachgiebigen Prothesenschaft und

Fig. 2 ein Stück eines Prothesenschaftes mit eingesetztem Adapter in ganz nach unten ausgefahrener Position.

Fig. 1 zeigt in perspektivischer Darstellung einen an einen Gliederstumpf (nicht dargestellt) anatomisch angepassten Prothesenschaft, an dem unten eine Kupplung 25 angebracht ist, an der die eigentliche Prothese, z. B. eine Arm- oder Fußprothese, angebracht wird.

Der Prothesenschaft wird gebildet aus einem schalenförmigen Innenteil 21 und einem ebenfalls schalenförmigen Außenteil 21'. Sowohl in das Innenteil 21 als auch in das Außenteil 21' sind im wesentlichen in Achsrichtung verlaufende Schlitze 22, 22' eingearbeitet, wobei die Schlitze 22, 22' gegeneinander versetzt sind.

Werden Innen- und Außenteil 21, 21" aus kohlefaserverstärktem Kunststoff hergestellt, so lassen sich dünne Wandungen und damit geringe Gewichte erreichen. Dies erleichtert das Tragen der Prothese.

Um den Durchmesser des aus Innenteil 21 und Außenteil 21' bestehenden Prothesenschaftes verändern zu können, sind zwei Spannbänder 13 vorgesehen, deren Weite mittels Feineinstellung und Kniehebelverschluss 14 verändert werden kann. Beim Schließen der Kniehebelverschlüsse 14 werden die Schlitze 22, 22' zusammengefahren und der Prothesenschaft legt sich eng an den Gliederstumpf an.

Fig. 1 zeigt auch rein schematisch einen Silikon-Liner 40. Dieser wird zunächst auf den Gliederstumpf aufgezogen, auf dem er durch Vakuum sitzt. An der Unterseite des Silikonliners 40 erkennt man einen profilierten Kupplungsstift 41, der mit der Kupplung 25 des Prothesenschaftes zusammenwirkt. Nach Lösen des Betätigungselementes 42 kann der Silikonliner 40 zusammen mit dem Gliederstumpf aus dem Prothesenschaft herausgezogen werden.

Fig. 2 zeigt einen Ausschnitt aus einem weiteren Prothesenschaft, von dem nur die unteren Enden von Innen- und Außenteil 21, 21' dargestellt sind. Innenschaft 21 und Außenschaft 21' besitzen einen zylindrischen Bund 24, der dank eines Längsschlitzes 23 federnd gestaltet ist. Um den Bund 24 ist ein wenigstens einseitig

offener Klemmring 60 herumgelegt. Dieser besitzt einen Flansch 61 und kann mit Hilfe von Spannschrauben 62 gespannt bzw. gelöst werden. Auf diese Weise wird eine Klemmverbindung hergestellt zu einem Adapter 50.

Der Adapter 50 trägt oben eine konische Auflagefläche (nicht dargestellt), auf der die Spitze des Gliederstumpfes bzw. des Silikonliners 40 aufsitzt, damit die Gewichts- und sonstigen Kräfte optimal übertragen werden können. Außerdem ist in der Oberseite des Adapters 50 eine Kupplung untergebracht, die eine lösbare Verbindung zu dem Kupplungsstift 41 (Fig. 1) des Silikonliners 40 herstellt.

An seinem unteren Ende trägt der Adapter 50 einen handelsüblichen Halter 11, an dem entweder direkt oder über ein Verbindungsrohr die künstliche Gliedmaße befestigt werden kann.

An der unteren Außenseite des Adapters 20 befindet sich ein erster Handhebel 53. Dieser dient zum Lösen der Kupplung, die den Kupplungsstift 41 des Silikonliners 40 hält.

Fig. 2 zeigt den Adapter 50 in der ganz ausgefahrenen Position, passend zu einem langen Gliederstumpf. Muss der Gliederstumpf aus medizinischen oder sonstigen Gründen verkürzt werden, so kann dies dadurch ausgeglichen werden, dass nach Lösen des Klemmrings der Adapter 50 nach oben gefahren wird.

An der unteren Außenseite des Adapters 50 erkennt man einen zweiten Handhebel 62. Dieser dient zum Betätigen einer in den Adapter 50 eingebauten Zugvorrichtung, mit deren Hilfe der Prothesenträger den Kupplungsstift 41 und damit den Silikonliner 40 und damit den Gliederstumpf in den Prothesenschaft hineinziehen kann, bis die Spitze des Silikonliners auf der konischen Auflagefläche aufsitzt.

Beide Handhebel 53, 62 sind klappbar, so dass sie bei Nichtgebrauch nicht stören.

Claims

1. Prothesenschaft, gegebenenfalls umfassend einen sich anatomisch anschmiegenden Silicon-Liner (40), passend auf einen Gliederstumpf, z. B. einen Arm- oder Beinstumpf, und eine Kupplung (25) zum Befestigen einer Prothese, z. B. einer Arm- oder Beinprothese, wobei der Prothesenschaft aus einem Innenteil (21) und einem Außenteil (21') besteht und das Innenteil (21) im wesentlichen in Achsrichtung verlaufende Schlitze (22) aufweist, so dass es in Umfangsrichtung nachgiebig, in Achsrichtung dagegen steif ist, und wobei zur Veränderung des Umfangs wenigstens eine Spannvorrichtung (13) vorgesehen ist, dadurch gekennzeichnet, dass das Außenteil (21') im wesentlichen in Achsrichtung verlaufende Schlitze (22') aufweist, so dass es in Umfangsrichtung nachgiebig, in Achsrichtung dagegen steif ist, und dass die Spannvorrichtung (13) den Umfang von Innen- und Außenteil (21, 21') gemeinsam verändert.

2. Prothesenschaft nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Schlitze (22, 22') von Innen- und Außenteil (21, 21') gegeneinander versetzt sind.

3. Prothesenschaft nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass Innenteil (21) und/oder Außenteil (21') aus einem formbaren Kunststoff, insbesondere aus kohlefaserverstärktem Kunststoff bestehen.

4. Prothesenschaft nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass im Innen- und im Außenteil (21, 21') je drei oder mehr Schlitze (22, 22') angebracht sind.

5. Prothesenschaft nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Spannvorrichtung (13) durch einen oder mehrere Zuggurte realisiert ist.

6. Prothesenschaft nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Spannvorrichtung (13) durch Kniehebelverschlüsse (14) realisiert ist.

7. Prothesenschaft nach einem der Ansprüche 1 bis 6, gekennzeichnet durch die Merkmale:

- am Innen- und/oder Außenteil (21, 21') ist ein zylindrischer Adapter (50) höhenverstellbar befestigt,

- der Adapter (50)

- trägt

- oben die Anlagefläche

- und unten den Halter (11)

- und nimmt in seinem Inneren auf:

- oben die Kupplung

- und unten die Mechanik zum Lösen der Kupplung,

- die Lösemechanik umfasst

- einen an der Außenseite des Adapters (50) zugänglichen Handhebel (53)

- und eine innen liegende Koppelstange bzw. ein Koppelseil vom Handhebel (53) zur Kupplung,

- das Innen- und/oder Außenteil (21, 21') besitzt einen Bund (24), passend zum Adapter (50),

- ein Klemmring (60) fixiert den Adapter (50) im Bund (24).

8. Prothesenschaft nach Anspruch 7, gekennzeichnet durch die Merkmale:

- der Kupplungsstift (41) ist ein Zylinder mit glatter Wand,

- die Kupplung umfasst:

- eine Klemmplatte mit einer Öffnung, passend zum Kupplungsstift (41),

- eine Achse, an der die Klemmplatte schwenkbar gelagert ist,

- und Federn, die die Klemmplatte in ihre Klemmstellung schwenken.

9. Prothesenschaft nach Anspruch 7 oder 8, gekennzeichnet durch die Merkmale:

- der Adapter (50) besteht aus zwei Teilen,

- die Achse dient gleichzeitig als Verbindungselement.

10. Prothesenschaft nach Anspruch 7 oder 8, gekennzeichnet durch die Merkmale:

- der Adapter (50) besteht aus zwei Rohrhülsen, die ineinander geschoben durch Gewinde oder Verschraubung längenmäßig veränderbar sind und von denen die obere Hülse die Kupplung und die untere Hülse die Mechanik zum Lösen aufnimmt.

11. Prothesenschaft nach einem der Ansprüche 7 bis 10, gekennzeichnet durch das Merkmal:

- der Bund (24) des Innen- und/oder Außenteils (21, 21') ist federnd geschlitzt.

12. Prothesenschaft nach einem der Ansprüche 7 bis 11, gekennzeichnet durch das Merkmal:

- der Klemmring (60) besitzt einen Flansch (61) zum Ansetzen von Spannschrauben (62).

13. Prothesenschaft nach einem der Ansprüche 7 bis 12, gekennzeichnet durch das Merkmal:

- der Adapter (50) besitzt eine Einrichtung zum Einziehen des Kupplungsstiftes.

14. Prothesenschaft nach einem der Ansprüche 7 bis 13, gekennzeichnet durch das Merkmal:

- die Einrichtung zum Einziehen des Kupplungsstiftes (41) umfasst

- eine zweite Klemmplatte mit einer Öffnung, passend zum Kupplungsstift (41),

- eine Achse, an der die zweite Klemmplatte schwenkbar gelagert ist,

- einen zweiten, an der Außenseite des Adapters (50) zugänglichen Handhebel (62),

- eine zweite, innen liegende Koppelstange bzw. einen Seilzug vom zweiten Handhebel (62) zur zweiten Klemmplatte

- und eine Feder, die die zweite Klemmplatte in ihre Neutralstellung schwenkt.

15. Prothesenschaft nach einem der Ansprüche 7 bis 14, gekennzeichnet durch das Merkmal:

- die zweite Achse dient gleichzeitig als Verbindungselement für die Teile des Adapters (50).

16. Prothesenschaft nach einem der Ansprüche 7 bis 15, gekennzeichnet durch das Merkmal:

- die Handhebel (53, 62) sind ein- und ausklappbar.