DE19850097A1 - Verfahren und Einrichtung zur Handhabung von implantatgetragenem Zahnersatz - Google Patents
Verfahren und Einrichtung zur Handhabung von implantatgetragenem ZahnersatzInfo
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Abstract
Beschrieben werden ein Verfahren und eine Einrichtung zur Handhabung von implantatgetragenem Zahnersatz, der mittels mindestens einer Halteschraube an einem Implantat befestigbar ist. Die Halteschraube hat zur Einführung eines Schraubendrehwerkzeuges eine Werkzeugaufnahmeöffnung, die bei der Montage über einen im Zahnersatz vorgesehenen Schraubenzugangskanal zugänglich ist. Ein vorgefertigtes Einsatzelement, dessen sechseckige Querschnittsform der Innensechskant-Querschnittsform der Werkzeugaufnahmeöffnung angepaßt ist, wird mit einem Einführabschnitt in die Werkzeugaufnahmeöffnung eingesetzt und füllt diese im wesentlichen vollständig aus. Anschließend wird der Schraubenzugangskanal mit Verfüllmaterial aufgefüllt. Wenn bei Erhaltungsmaßnahmen der Zahnersatz unter Lösung der Halteschraube wieder entfernt werden muß, so wird hierzu das Verfüllmaterial ausgebohrt und das Einsatzelement wird entnommen. Die Werkzeugaufnahmeöffnung liegt dann unversehrt frei und ein passendes Werkzeug kann problemlos eingeführt werden.
Description
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Handhabung von im
plantatgetragenem Zahnersatz, der mittels mindestens einer
Halteschraube an einem Implantat befestigt oder befestigbar
ist, sowie eine zur Durchführung des Verfahrens geeignete
Einrichtung zur Handhabung von implantatgetragenem Zahner
satz.
Fehlende Einzelzähne oder ganze zahnlose Kieferabschnitte
werden in den letzten Jahren zunehmend mit sog. Implantaten
versorgt, auf denen dann Zahnersatzteile wie Einzel-, Teil-
oder Vollprothesen befestigt werden können. Die Implantat
technik ist dabei nicht nur bei totalem Zahnverlust, sondern
auch bei der Rehabilitation teilbezahnter Kieferabschnitte
von immer größerer Bedeutung.
Bekanntlich werden implantatgetragene Suprakonstruktionen wie
Kronen, Brücken oder dergleichen, entweder direkt auf einem
Implantat oder mittels einer Implantat-Mesiostruktur bzw.
einem Implantataufbauteil auf dem in einem Kiefer eingewach
senen Implantat befestigt, insbesondere verschraubt. Hierzu
werden Halteschrauben verwendet, die zur Einführung eines
Schraubendrehwerkzeuges eine normalerweise stirnseitige Werk
zeugaufnahmeöffnung haben, welche bei der Verschraubung des
Zahnersatzteiles mit dem Implantat oder beim Lösen der Halte
schraube vom Implantat über einen im Zahnersatz vorgesehenen
Schraubenzugangskanal zugänglich ist. Die heute üblichen
Halteschrauben verfügen beispielsweise über einen Schrau
benkopf mit Werkzeugaufnahmeöffnungen mit Innensechskant-
oder Vierkantkonfiguration, die das Handling mit entsprechend
geformten Schraubendrehwerkzeugen wesentlich erleichtern.
Wenn der Zahnersatz am Implantat befestigt ist, ist es
normalerweise erwünscht, daß der in der Restauration und/oder
der Mesiostruktur vorgesehene Schraubenzugangskanal für die
Gebrauchs- oder Funktionsphase des Zahnersatzes zur Ver
meidung von Plaqueansammlungen verschlossen wird. Da im Zuge
der Prophylaxe und bei Erhaltungsmaßnahmen implantatgetra
gener Zahnersatz ggf. wieder entfernt werden kann, muß
andererseits der Zugang zu einer Halteschraube gewährleistet
sein.
Zur Erfüllung dieser Forderungen sieht ein heutzutage routi
nemäßig praktiziertes Vorgehen vor, nach Festziehen der Hal
teschraube den Schraubenzugangskanal mit Wattepellets und/
oder aushärtbaren Kunststoffen auszufüllen. Zwar ist hier
durch ein gegen das Eindringen von Plaquebakterien dichter
Verschluß des Schraubenzugangskanales möglich. Nachteilig ist
jedoch, daß der Kunststoff bei Erhaltungsmaßnahmen teilweise
nur schwierig aus dem Kanal zu entfernen ist. Es kann auch
vorkommen, daß der Schraubenkopf im Bereich der Werkzeugauf
nahmeöffnung beim Herausbohren des Verfüllmaterials beschä
digt wird und/oder daß Auffüllmaterial in die Werkzeugaufnah
meöffnung eindringt und dadurch das Ansetzen eines Schrauben
drehwerkzeuges zum Lösen der Halteschraube erschwert oder gar
verhindert wird. Die erforderlichen Manipulationen zum Frei
legen der Werkzeugaufnahmeöffnung können diese beschädigen
und sind normalerweise umständlich und zeitraubend und somit
für Arzt und Patienten belastend.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die Nachteile des
Standes der Technik zu vermeiden. Insbesondere sollen ein
Verfahren zur Handhabung von implantatgetragenem Zahnersatz
sowie eine entsprechende Einrichtung geschaffen werden, die
eine problemlose Entfernung von implantatgetragenem Zahner
satz, beispielsweise für Prophylaxe und Erhaltungsmaßnahmen,
ermöglichen.
Zur Lösung dieser Aufgabe schlägt die Erfindung ein Verfahren
mit den Merkmalen von Anspruch 1 sowie eine Einrichtung mit
den Merkmalen von Anspruch 22 vor. Bevorzugte Weiterbildun
gen sind in den abhängigen Ansprüchen angegeben. Der Wortlaut
der Patentansprüche wird durch Bezugnahme zum Inhalt der
Beschreibung gemacht.
Die Aufgabe wird erfindungsgemäß bei einem Verfahren der be
schriebenen Art dadurch gelöst, daß ein (insbesondere durch
den Schraubenzugangskanal einführbares) vorgefertigtes
Einsatzelement in den Schraubenzugangskanal derart eingesetzt
wird, daß ein zur Einführung in die Werkzeugaufnahmeöffnung
ausgebildeter bzw. vorgeformter Einführabschnitt des Ein
satzelementes in die Werkzeugaufnahmeöffnung eingeführt wird.
Danach erfolgt ggf. ein mindestens teilweises Auffüllen des
Schraubenzugangskanales mit Verfüllmaterial. Durch das ein
gesetzte Einsatzelement vorgegebener Form kann ein Verschluß
der Werkzeugaufnahmeöffnung geschaffen werden, insbesondere
gegen das Eindringen von Auffüllmaterial. Der durch das
Einsatzelement gebildete Verschluß geht vorteilhaft keine
haftende Verbindung mit der Werkzeugaufnahmeöffnung bzw. der
Halteschraube ein, sondern nach Entfernen des Auffüllmate
rials kann das Einsatzelement problemlos entnommen werden.
Dadurch kann die Werkzeugaufnahmeöffnung unversehrt wieder
freigegeben werden und ein Schraubendrehwerkzeug zum Lösen
der Halteschraube kann problemlos angesetzt werden.
Besonders vorteilhaft ist es, wenn die Werkzeugaufnahmeöff
nung durch das eingesetzte Einsatzelement bzw. den Einsatz
körper im wesentlichen vollständig ausgefüllt wird, da in
diesem Fall im Bereich der Werkzeugaufnahmeöffnung praktisch
keine Hohlräume verbleiben, in denen es zu Plaqueansammlungen
kommen kann. Vorteilhaft ist daher der Einführabschnitt der
art vorgeformt, daß er die Werkzeugaufnahmeöffnung im wesent
lichen vollständig ausfüllt, wobei er insbesondere spielfrei,
aber zur leichten Entnahme ohne Preßpassung in der Werkzeug
aufnahmeöffnung sitzen kann. Insbesondere kann der Einführab
schnitt einen zum Querschnitt der Werkzeugaufnahmeöffnung
formkongruenten Querschnitt haben. Bevorzugt sind Ausfüh
rungsformen, bei denen der Einführabschnitt einen Querschnitt
in Form eines insbesondere regelmäßigen Vieleckes hat, insbe
sondere einen quadratischen oder einen Sechskantquerschnitt.
Derartige Einsatzelemente sind in Form und Maß auf die gängi
gen Sechskant- bzw. Innenvierkantkonfigurationen der Halte
schrauben abgestimmt. Einführabschnitte können auch derart
geformt sein, daß sie in schlitzförmige, kreuzschlitzförmige
oder sternförmige und/oder ggf. in Werkzeugeinführrichtung
sich verjüngende Werkzeugaufnahmeöffnungen passen.
Es ist möglich, ein Einsatzelement so vorzuformen, daß nicht
nur die Werkzeugaufnahmeöffnung verschließbar, insbesondere
vollständig ausfüllbar, ist, sondern ggf. auch ein halte
schraubennaher, mehr oder weniger langer Abschnitt des
Schraubenzugangskanals. Hierzu kann ein Einsatzelement eine
gestufte Form haben, bei der sich an den Einführabschnitt ein
beispielsweise zylindrischer Stopfenabschnitt zur Ausfüllung
eines zylindrischen Schraubenzugangskanals anschließt. Eine
besonders kostengünstige und für Zahnersatzteile unterschied
licher Dimensionen, insbesondere Höhendimensionen, geeignete
Weiterbildung sieht vor, daß das Einsatzelement durch Ablän
gen eines Stückes einer für die Handhabung geeigneten Länge
von einem längeren, insbesondere querschnittshomogenen
Materialstab hergestellt wird. Dies kann vorzugsweise unmit
telbar vor oder bei seiner Handhabung, durch Abtrennen,
insbesondere Abschneiden, geschehen. Es kann also so sein,
daß ein industriell beispielsweise im Extrusionsverfahren
vorgefertigter, querschnittshomogener Kunststoffstab, der in
der Form und im Maß auf die gängigen Innensechskant- oder
Innenvierkantkonfigurationen der Halteschrauben abgestimmt
ist, individuell auf die notwendige Länge gekürzt und in den
Kopf bzw. die Werkzeugaufnahmeöffnung der Halteschraube
gesteckt wird. Die Länge des abgetrennten Stückes, das das
Einsatzelement bildet, kann so gewählt werden, daß sich das
als Verschlußstopfen wirkende Einsatzelement im Schrauben
zugangskanal teilweise, ggf. aber auch vollständig zwischen
apikalem Ende des Schraubenkopfes und koronalem Ende des
Schraubenzugangskanals erstreckt. Ein ggf. zwischen Ein
satzelement und Innenwand des Schraubenzugangskanals verblei
bender Spalt kann problemlos von okklusal mit aushärtbarem
Kunststoffmaterial verschlossen werden.
Die Einführung eines in die Werkzeugaufnahmeöffnung passenden
Einführabschnittes eines Einsatzelementes bietet als weiteren
großen Vorteil die Möglichkeit, die festgezogene Halte
schraube mit Hilfe des Einsatzelementes auf einfache Weise
gegen unbeabsichtigtes Lockern bzw. Lösen zu sichern. Bei
herkömmlichen Schraubverbindungen können sich Halteschrauben
während der Funktions- bzw. Gebrauchsphase des Zahnersatzes
selbsttätig lockern oder lösen. Hierbei spielt insbesondere
die beim Kauen auftretende Druck-Wechselbeanspruchung des
Zahnersatzes eine Rolle. Eine gelockerte Schraubverbindung
hat u. U. die Beschädigung oder den Verlust von Implantat
und/oder Suprakonstruktion zur Folge. Eine aktive Schraube
nsicherung mit Sicherungsringen und/oder Schraubenklebern
oder dergleichen, wie sie aus anderen Bereichen der Technik
bekannt ist, ist zwar theoretisch möglich, in der Mundhöhle
aber kaum praktisch durchführbar. Dagegen ermöglicht die
Verwendung erfindungsgemäßer Einsatzelemente eine kosten
günstige Möglichkeit einer wirkungsvollen Verdrehsicherung.
Bei einer Weiterbildung ist hierzu vorgesehen, daß ein
drehfest bzw. verdrehsicher in die Werkzeugaufnahmeöffnung
einer Halteschraube eingesetztes Einsatzelement am Zahnersatz
gegen Verdrehen gesichert wird. Die Halteschraube wird
hierbei indirekt, nämlich durch das eingesetzte verwindungs
steife Einsatzelement, am Zahnersatz verdrehgesichert. Die
Verdrehsicherung kann dann (automatisch) schon bei Freilegung
des Schraubenzugangskanals und Entnahme des Einsatzelementes
aufgehoben werden.
Die Verdrehsicherung kann besonders wirkungsvoll durch einen
in Umdrehungsrichtung der Halteschraube formschlüssigen
Eingriff zwischen Einsatzelement und Zahnersatz und/oder
einen in Umdrehungsrichtung formschlüssigen Eingriff von
ausgehärtetem Verfüllmaterial an dem Einsatzelement, und
vorzugsweise auch an dem Zahnersatz, erreicht werden. Bei
einem bevorzugten Verfahren wird hierzu der Schraubenzugangs
kanal derart bearbeitet, daß er zumindest in einem Axial
abschnitt, vorzugsweise auf ganzer Länge, einen von einer
Kreisform abweichenden Querschnitt bekommt. Insbesondere
können am Schraubenzugangskanal eine oder mehrere axiale,
vorzugsweise durchgehende Rillen angebracht werden. Der
Einsatz kann so geformt sein, daß er in die Rille bzw. Rillen
formschlüssig eingreift und/oder es kann so sein, daß das
Verfüllmaterial bei Einfüllung in den Schraubenzugangskanal
die Rillen ausfüllt und im ausgehärteten Zustand eine ent
sprechende Verdrehsicherung nach dem Zapfen/Nut-Prinzip
bewirkt.
Die Verwendung erfindungsgemäßer Einsatzelemente bringt im
Zusammenhang mit dem Lösen von Halteschrauben weitere Vor
teile. So ist es grundsätzlich bekannt, das unbeabsichtigte
Lösen von Halteschrauben dadurch zu vermeiden, daß bei deren
Anziehen das Schraubenanzugsdrehmoment so hoch gewählt bzw.
so genau eingehalten wird, daß eine unbeabsichtigte Schrau
benlockerung vermieden wird. Bisher wurden hierzu spezielle
Drehmomentschlüssel bzw. -werkzeuge zur Verfügung gestellt.
Diese Werkzeuge sind jedoch zum einen relativ teuer und
werden schon deshalb häufig nicht eingesetzt. Zum anderen ist
die Handhabung derartiger Werkzeuge aufgrund der engen
räumlichen Verhältnisse im Mundraum meist schwierig. Weiter
hin ist eine Nachkalibrierung und Überprüfung der Auslöse
kräfte dieser Instrumente erforderlich.
Durch die Erfindung kann eine sehr zuverlässige und kosten
günstige Möglichkeit geschaffen werden, diese Nachteile zu
vermeiden. Hierzu ist es möglich, daß ein formschlüssig in
die Werkzeugaufnahmeöffnung eingesetztes Einsatzelement als
Schraubendrehwerkzeug oder Teil einer mehrteiligen Schrauben
drehwerkzeug-Einrichtung zum Drehen der Halteschraube,
insbesondere zum drehmomentbegrenzten Anziehen der Halte
schraube, verwendet wird. Vorteilhaft ist dies dadurch
möglich, daß bei Festziehen der Halteschraube mit Hilfe des
Einsatzelementes eine automatische Begrenzung des Anzugsdreh
momentes auf einen vorgebbaren Sollwert erfolgt. Besonders
kostengünstig kann dies dadurch erfolgen, daß das Einsatzele
ment einen bei eingesetztem Einsatzelement vorzugsweise
außerhalb der Halteschraube angeordneten Kraftangriffsab
schnitt aufweist. Weiter ist zwischen Einführabschnitt und
Kraftangriffsabschnitt eine Begrenzungseinrichtung zur
Begrenzung eines zwischen Kraftangriffsabschnitt und Einführ
abschnitt übertragenen Drehmoments auf einen vorgebbaren
Sollwert integriert. Die Kraftbegrenzungseinrichtung kann
beispielsweise nach Art einer Rutschkupplung ausgebildet
sein. Besonders kostengünstig ist sie dadurch realisierbar,
daß sie nach Art einer Sollbruchstelle ausgebildet ist, also
als eine bezüglich Position und Verwindungsstärke definierte
Schwachstelle innerhalb des Einsatzelementes. Bevorzugt ist
ein ansonsten querschnittshomogenes, stabförmiges Einsatzele
ment, das über mindestens eine definierte Einschnürung bzw.
Querschnittsverminderung beispielsweise in Form einer um
laufenden Nut verfügt. Diese unterteilt das Einsatzelement in
einen Kraftangriffsabschnitt und einen Bereich mit Einführab
schnitt. Vorzugsweise sind die Dimensionierung der Sollbruch
stelle und die mechanischen Eigenschaften des Einsatzelement
materials, insbesondere dessen Festigkeit, im Bereich der
Begrenzungseinrichtung derart angepaßt, daß der Sollwert im
Bereich zwischen 20 und 35 Ncm liegt, insbesondere bei ca.
32 Ncm. Bis zum Soll-Drehmoment kann dann die Kraft eines am
Kraftangriffsabschnitt angreifenden Werkzeuges auf den
Einführabschnitt und damit auf die Halteschraube übertragen
werden, während bei Erreichen des Sollwertbereiches unter
Abscherung von Material der Kraftangriffsabschnitt vom
Einführabschnitt entkoppelt wird.
Zur Erleichterung von Manipulationen am Einsatzelement, ins
besondere bei der Verwendung als Einschraubhilfe mit Dreh
momentbegrenzung, kann der Einrichtung ein zur Manipulation
des Einsatzelementes angepaßtes, vorzugsweise manuell betä
tigbares Werkzeug zugeordnet sein. Dieses vorzugsweise nach
Art eines Werkzeugschlüssels ausgebildete Betätigungswerkzeug
kann einen in den Schraubenzugangskanal einführbaren, vor
zugsweise zylindrischen Schaftabschnitt geeigneter Länge
haben, in dessen Stirnbereich eine dem Querschnitt des
Kraftangriffsabschnittes angepaßte Einstecköffnung vorgesehen
ist. Für die bevorzugte Ausführung, bei der der Kraftan
griffsabschnitt einen zum Querschnitt des Einführabschnittes
identischen Querschnitt hat, kann die Einstecköffnung zumin
dest bzgl. ihres Querschnittes genauso dimensioniert sein wie
die Werkzeugaufnahmeöffnung der Halteschraube. Die Einsteck
öffnung kann auch so dimensioniert sein, daß das Einsatzele
ment bzw. der Kraftangriffsabschnitt unter Ausbildung einer
Preßpassung in die Einstecköffnung einführbar ist, so daß das
Einsatzelement mit Hilfe des Betätigungswerkzeuges nicht nur
gedreht, sondern auch gehalten werden kann.
Die obigen Ausführungen verdeutlichen, daß die Verwendung
erfindungsgemäßer Einsatzelemente bei der Handhabung von
implantatgetragenem Zahnersatz in unterschiedlichen Stadien
der Behandlung entscheidende Vorteile bringt. Einsatzelemente
der beschriebenen Art können sehr kostengünstig aus geeig
netem Material, insbesondere Kunststoff, ggf. aber auch
Metall oder aus Kombinationen dieser Materialien, hergestellt
werden. Als Kunststoffmaterialien können insbesondere solche
aus der Kunststoffgruppe der Polyformaldehyde, z. B. Polyoxy
methylen (POM) oder aus der Gruppe der Polytetrafluorethylene
(PTFE) Verwendung finden.
Die beschriebenen Merkmale und weitere Merkmale der Erfindung
ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung von bevorzug
ten Ausführungsformen in Verbindung mit den Unteransprüchen
und den Zeichnungen. Hierbei können die einzelnen Merkmale
jeweils für sich oder zu mehreren in Kombination miteinander
verwirklicht sein.
In den Zeichnungen zeigen:
Fig. 1 eine teilweise geschnittene Seitenansicht
eines implantatgetragenen Zahnersatzes mit
einem in die Werkzeugaufnahmeöffnung einer
Halteschraube eingesetzten Einsatzelement und
verfülltem Schraubenzugangskanal,
Fig. 2 einen Querschnitt durch einen Zahnersatz ähn
lich Fig. 1 entlang einer Ebene senkrecht zur
Halteschrauben-Drehachse durch das Einsatzele
ment zur Erläuterung der Verdrehsicherung für
die Halteschraube,
Fig. 3 eine teilweise geschnittene Seitenansicht
eines implantatgetragenen Zahnersatzes mit
einem Einsatzelement mit integrierter Soll
bruchstelle und einem Werkzeugschlüssel zum
Anziehen der Halteschraube mittels des Ein
satzelementes, und
Fig. 4 den implantatgetragenen Zahnersatz von Fig. 3
nach Festziehen der Halteschraube, Abscheren
des oberen Teils des Einsatzelementes und vor
Verfüllen des Schraubenzugangskanals.
Die teilweise geschnittene Seitenansicht in Fig. 1 zeigt ein
in einem nicht gezeigten Kieferknochen eingesetztes Implantat
1. Dies hat einen einstückig aus biokompatiblem Titanwerk
stoff hergestellten Implantatkörper 2, der an seinem wurzel
zugewandten, apikalem Ende eine Implantatspitze und am gegen
überliegenden, koronalen Ende des zylindrischen Implantatkör
pers eine Durchmesserverjüngung mit einem Außensechskantab
schnitt 4 hat. Eine zentrische Sacklochbohrung 5 führt vom
koronalen Ende Richtung Implantatspitze und hat ein Innenge
winde 6, in das eine Halteschraube 7 einschraubbar ist.
Auf das Implantat 1 ist von koronal ein Zahnersatzteil 10 in
Form einer Zahnkrone aufgesetzt, wobei das Zahnersatzteil 10
zweiteilig ist und sich aus einem im wesentlichen die Zahn
form bestimmenden Kronenkörper 11 und einem den Kronenkörper
tragenden Impantataufbauteil 12 zusammensetzt. Das fest mit
dem Kronenkörper 11 verbundene, auch als Mesiostruktur be
zeichnete Implantataufbauteil 12 hat einen im wesentlichen
rotationssymmetrischen Körper 13, an dessen Außenseite zwei
umlaufende, im Querschnitt rechteckförmige Haltenuten 14 ver
laufen, die mit dem Material des Kronenkörpers ausgefüllt
sind und dadurch eine formschlüssige Verbindung zum Kronen
körper sicherstellen. An der dem Implantat zugewandten Unter
seite der Mesiostruktur ist eine auf den Außensechskant 4
passende Innensechskant-Ausnehmung 15 vorgesehen, mittels der
die Mesiostruktur bzw. der Zahnersatz rotationsgeschützt auf
das Implantat aufgesteckt werden kann. Auch andere Formen von
Mesiostrukturen oder ggf. einteilige Zahnersatzteile ohne
Mesiostruktur sind möglich.
Das Aufbauteil 12 hat eine zentrische, durchmesserabgestufte
Durchgangsbohrung 16 mit einem koronalen zylindrischen Ab
schnitt 17 und einem im Durchmesser kleineren apikalen zylin
drischen Abschnitt 18, der sich unter Ausbildung einer Ring
stufe 19 an den Oberabschnitt 17 anschließt und zur Sechs
kantausnehmung 15 führt. Im Kronenkörper 11 verläuft eine mit
dem zylindrischen Bohrungsabschnitt 17 fluchtende, zylindri
sche Bohrung 20 gleichen Durchmessers, die von der eine Kau
fläche bildenden Oberseite 21 des Zahnersatzteiles bis zur
Mesiostruktur 12 durchgeht. Die Kronenbohrung 20 bildet mit
der querschnittsgleichen Öffnung 16 der Mesiostruktur einen
Schraubenzugangskanal 22, durch den die Halteschraube 7 bei
aufgesetztem Zahnersatzteil eingeführt werden kann und durch
den hindurch die Halteschraube zu ihrer Drehung bei der Befe
stigung auf dem Implantat oder der Lösung vom Implantat zu
gänglich ist.
Die Halteschraube hat einen zylindrischen Schraubenkopf 25
mit einem Durchmesser, der kleiner als derjenige des Schrau
benzugangskanals 22, aber größer als der Durchmesser des api
kalen Bohrungsabschnittes 18 der Mesiostruktur ist. An den
Schraubenkopf schließt sich ein Schraubenschaft mit einem im
wesentlichen spielfrei in den apikalen Bohrungsabschnitt 18
passenden Durchmesser an, an dessen unterem Ende ein zum
Zusammenwirken mit dem Innengewinde 6 des Implantats ausge
bildetes Außengewinde vorgesehen ist. Der Schraubenkopf 25
hat auf seiner dem Gewinde abgewandten Stirnseite eine Werk
zeugaufnahmeöffnung 28 in Form einer Innensechskant-Ausneh
mung, in die ein entsprechendes sechskantiges Schraubendreh
werkzeug zur Betätigung der Halteschraube 7 einführbar ist.
Bei anderen Ausführungsformen von Halteschrauben kann die
Werkzeugaufnahmeöffnung auch die Form eines Innenvierkantes
haben oder querschlitzförmig bzw. ggf. kreuzschlitzförmig
oder sternförmig ausgebildet sein.
In Fig. 1, die das Zahnersatzteil in einem gebrauchsfertigen
Zustand zeigt, ist in die Sechskant-Werkzeugaufnahme 28 ein
einstückiges Kunststoff-Einsatzelement 30 eingesetzt, dessen
regelmäßig sechskantiger Querschnitt dem Querschnitt der
Werkzeugaufnahmeöffnung so angepaßt ist, daß der Einsatz 30
spielfrei in der Werkzeugaufnahmeöffnung sitzt und diese mit
einem Einführabschnitt 31, dessen Länge durch die Tiefe der
Sechskantaufnahme bestimmt ist, im wesentlichen vollständig
ausgefüllt ist. Die Länge des querschnittshomogenen Kunst
stoff-Sechskanteinsatzes 30 entspricht etwa dem Doppelten bis
Dreifachen des Durchmessers und ist im Beispiel so gewählt,
daß der eingesetzte Einsatz mit einem Außenabschnitt 32 die
Stirnseite des Schraubenkopfes deutlich, beispielsweise um
einige Millimeter überragt, aber deutlich unterhalb der
Ersatzteiloberseite 21 endet.
Bei der gezeigten Ausführungsform wird das Einsatzelement 30
durch einen Abschnitt eines industriell vorfabrizierten,
querschnittshomogenen Kunststoffstabes aus POM oder PTFE
gebildet, der in Form und Maß dem Querschnitt des Innen
sechskantes 28 der Halteschraube angepaßt ist. Bei der
Befestigung des Zahnersatzteiles wird dieses zunächst in der
gezeigten Weise auf das Implantat aufgesetzt und dann mittels
der Halteschraube 7 festgespannt. Dazu kann ein geeignetes
Sechskantwerkzeug durch den Schraubenzugangskanal hindurch in
den Innensechskant 28 eingeführt und die Halteschraube unter
axialer Aufpressung des Zahnersatzes auf dem Implantat
festgezogen werden. Anschließend wird das Werkzeug heraus
gezogen und der Einsatz 30 in die nun freie Werkzeugaufnahne
öffnung 28 in der gezeigten Weise eingesetzt. Dazu wird der
vorgefertigte Materialstab, dessen Länge ein Vielfaches der
Höhe des Zahnersatzes betragen kann, individuell auf die
notwendige oder gewünschte Länge gekürzt und ein entsprechen
der Abschnitt 30, wie gezeigt, in den Kopf der Halteschraube
gesteckt. Anschließend werden die verbleibenden Hohlräume im
Inneren des Zahnersatzteiles ausgefüllt, indem eine zunächst
noch fließfähige Kunststoffmasse, beispielsweise aus PMMA in
den Schraubenzugangskanal eingebracht wird. Die Masse füllt
sämtliche verbleibenden Hohlräume bis in den Bereich des fest
auf die Mesiostruktur 12 aufgepreßten, apikalen Endes des
Schraubenkopfes aus. Dabei werden insbesondere ein das
überstehende Ende des Einsatzelementes umgebender, breiterer
Umfangsspalt und der Querschnitt des Zugangskanales zwischen
Einsatzelement und Zahnersatzoberseite im oberen Teil bei
spielsweise ca. 1 bis 1,5 mm tief vollständig ausgefüllt. Der
als Verschlußstopfen wirkende Einsatz 30 verhindert zuver
lässig, daß einfließendes Kunststoffmaterial in die Werkzeug
aufnahmeöffnung eindringt.
Wenn im Zuge der Prophylaxe oder von Erhaltungsmaßnahmen der
Zahnersatz 10 wieder vom Implantat abgenommen werden soll, so
ist dank des Einsatzelementes 30 eine Lösung der Halteschrau
be jederzeit möglich, nachdem das Verfüllmaterial beispiels
weise durch Ausbohren des Schraubenzugangskanales beseitigt
und der in die Werkzeugaufnahmeöffnung eingesteckte, aber
nicht dort haftende Einsatz aus der Öffnung herausgezogen
wird. Die Öffnung liegt dann wieder in ihrem vollen Quer
schnitt für die Einführung eines Werkzeuges vor, so daß das
Schraubendrehwerkzeug ohne weiteres ausreichend tief in die
Werkzeugaufnahmeöffnung eingesteckt werden kann.
Ein anderer großer Nutzen vorgefertigter, formstabiler Ein
satzelemente der beschriebenen Art liegt darin, daß sie zur
Verdrehsicherung für die Halteschraube gegen unbeabsichtigtes
Lockern oder Lösen nutzbar sind. Die Werkzeugaufnahmeöffnun
gen der Halteschrauben sind entsprechend ihrem Zweck derart
unrund ausgebildet, daß ein eingestecktes Schraubendrehwerk
zeug in Umdrehungsrichtung formschlüssig an der Halteschraube
angreifen kann und auf diese Weise große Drehmomente übertra
gen werden können. Ein im Querschnitt wie ein passendes
Schraubendrehwerkzeug ausgebildetes Einsatzelement kann somit
ohne weitere Hilfsmittel im eingesetzten Zustand gegenüber
der Halteschraube verdrehgesichert im Schraubenkopf sitzen.
Ein vorzugsweise aus festem, verwindungssteifen Material ge
fertigtes Einsatzelement kann zur Verdrehsicherung für die
Halteschraube eingesetzt werden, indem das eingesetzte Ein
satzelement gegenüber dem Zahnersatz verdrehgesichert wird.
Schon bei der in Fig. 1 gezeigten Ausführungsform ist eine
Verdrehsicherung gegeben. Hier sitzt das verdrehsicher im
Schraubenkopf 25 sitzende, verwindungssteife Einsatzelement
30 mit seinem die Schraube überragenden Abschnitt innerhalb
eines ausgehärteten und in sich im wesentlichen starren
Pfropfens 33 aus Verfüllmaterial. Am Übergang zwischen Ein
satz 30 und Verfüllmaterial ist durch den Sechskantquer
schnitt des Einsatzes eine in Umfangsrichtung formschlüssige
Verbindung zum Materialpfropfen 33 geschaffen, wobei das
Kunststoffmaterial zusätzlich noch am Einsatz 30 festkleben
kann. Der Pfropfen 33 wiederum sitzt im zylindrischen Schrau
benzufuhrkanal und haftet großflächig an der zylindrischen
Innenwand des Kanals. Hierdurch ist eine relativ starke
Kraftschlußverbindung zwischen dem ausgehärteten Kunststoff
33 und dem Zahnersatz geschaffen, die in Verbindung mit der
formschlüssigen Verbindung zwischen Pfropfen 33 und Einsatz
30 und der formschlüssigen Verbindung zwischen Einsatz und
Schraube eine Verdrehsicherung der Schraube am Zahnersatz
schafft.
Die Verdrehsicherung kann noch verstärkt werden, wenn zusätz
lich zu der Haftverbindung zwischen Verfüllmaterial und Zahn
ersatz eine in Umfangsrichtung des Kanals 22 formschlüssige
Verbindung zwischen Verfüllmaterial und Zahnersatzteil ge
schaffen wird. Eine wirkungsvolle und einfach realisierbare
Möglichkeit wird anhand von Fig. 2 erläutert, in der aus
Gründen der Übersichtlichkeit Elemente, die Elementen in
Fig. 1 entsprechen, mit gleichen Bezugszeichen bezeichnet
sind. Hierzu werden im Schraubenzugangskanal des Zahnersatzes
eine oder mehrere axiale, exzentrische Rillen vorgesehen, die
beispielsweise durch materialabtragende Bearbeitung des
zunächst zylindrisch gebohrten Kanals eingebracht werden
können. Bevorzugt sind zwei diametral einander gegenüber
liegende Rillen 35, die sich entlang der gesamten Bohrung 20
erstrecken. Es sind auch axial kürzere Rillen oder Nuten
möglich und/oder geeignete, in den Schraubenzugangskanal
hineinragende Vorsprünge. Beim Füllen des Schraubenzufuhrka
nals mit dem zunächst noch fließfähigen, aushärtbaren Kunst
stoffmaterial füllt dieses die exzentrischen Rillen mit aus.
Dadurch entsteht bei ausgehärtetem Verfüllmaterial eine
wirksame, formschlüssige Verdrehsicherung zwischen Füllmate
rialpfropfen 33 und der Restauration, wodurch die Halte
schraube durch Vermittlung über den ausgehärteten Pfropfen
und das Einsatzelement formschlüssig am Zahnersatz verdreh
gesichert wird.
Anhand der Fig. 3 und 4 wird ein weiterer Nutzen bei der
Verwendung von vorgeformten, formstabilen Einsatzelementen
erläutert, der im Zusammenhang mit dem Problem des Lösens
bzw. richtigen Festziehens von Halteschrauben steht. Fig. 3
zeigt einen vorgefertigten Schraubeneinsatz 40 mit einer
integrierten Einrichtung 41 zur Begrenzung des Anzugsdrehmo
mentes, das mit Hilfe des bis zu einem vorgegebenen Grad
verwindungssteifen Einsatzes 40 beim Anziehen der Halte
schraube von einem Betätigungswerkzeug 42 auf die Halte
schraube übertragen wird. Das gezeigte Einsatzelement 40 ist
in mehrere zusammenhängende, einstückig miteinander ausgebil
dete, funktional unterschiedliche Abschnitte eingeteilt. Ein
im Querschnitt im Beispiel sechskantförmiger Einführabschnitt
43 paßt spielfrei in die entsprechend geformte Innensechs
kantöffnung der Halteschraube. Am gegenüberliegenden Ende des
stabförmigen Einsatzes ist ein im Querschnitt dem Einführab
schnitt entsprechender Kraftangriffsabschnitt 44 vorgesehen,
an dem das Schraubendrehwerkzeug 42 angreifen kann. Die
zwischen den querschnittsidentischen Abschnitten 43, 44
angeordnete Einrichtung 41 zur Drehmomentbegrenzung wird
durch eine V-förmige Umfangsnut 45 gebildet, die eine Quer
schnittsverringerung des homogenen Kunststoffeinsatzes oder
ggf. eines entsprechenden Metalleinsatzes in diesem Bereich
bewirkt und somit eine als Sollbruchstelle dienende Schwach
stelle im Kraftübertragungsweg zwischen Kraftangriffsab
schnitt 44 und Einführabschnitt 43 schafft. Die Dimensionie
rung der Einschnürung 45 sowie die mechanischen Materialei
genschaften, insbesondere die Scherfestigkeit des Einsatzma
terials im Bereich dieser Einschnürung, sind so gewählt und
aufeinander abgestimmt, daß die Abschnitte 43, 44 bei Dreh
momenten unterhalb eines Sollwertes im wesentlichen starr
miteinander gekoppelt sind, während es im Bereich des bei
spielsweise bei ca. 32 Ncm liegenden Sollwertes zu einer
Abscherung des Einsatzmateriales kommt und der Kraftangriffs
abschnitt vom Einführabschnitt 43 abgetrennt werden kann.
Das Betätigungswerkzeug 42 ist nach Art eines Werkzeugschlüs
sels ausgebildet und hat einen zylindrischen Werkzeugschaft
37 mit einem dem Durchmesser des Schraubenkopfes entsprechen
den Durchmesser. Am oberen Ende ist bei der gezeigten Ausfüh
rung durch eine radiale Querbohrung ein Haltestift 38 zur
manuellen Drehung des Werkzeugschlüssels um die Schaftlängs
achse befestigt. Auch andere Griffanordnungen und -arten oder
Angriffsmöglichkeiten zur manuellen oder unter Nutzung von
Werkzeugen durchführbarer Drehung des Schaftes sind möglich.
Am gegenüberliegenden Stirnende ist eine im Querschnitt
sechskantige Einführöffnung 39 vorgesehen, deren Querschnitt
der Querschnittsform des Einsatzes angepaßt ist und in den
der Einsatz mit seinem Kraftangriffsabschnitt einführbar ist.
Beim Festziehen der Halteschraube kann wie folgt verfahren
werden. Zunächst wird der Einsatz 40 mit dem Kraftübertra
gungsabschnitt 44 in die stirnseitige Sechskantöffnung 39 des
Werkzeugschlüssels eingesteckt. Zweckmäßig ist der Quer
schnitt der Einstecköffnung derart dimensioniert, daß es zu
einer leichten Preßpassung zwischen Werkzeug und Einsatz
kommt, so daß das Werkzeug den Einsatz festhalten und als
Einsatzträger zur Manipulation des Einsatzelementes dienen
kann. Anschließend wird das Einsatzelement mit Hilfe des
Werkzeugschlüssels 42 durch den Schraubenzugangskanal unter
Einführung des Einführabschnittes 43 in die Werkzeugaufnah
meöffnung in den Kopf der Halteschraube eingesteckt. Das
Einsatzelement ist dabei so dimensioniert, daß die Einschnü
rung mit einem Abstand von beispielsweise 1 bis 2 mm oberhalb
der Stirnseite der Halteschraube liegt, so daß ein an den
Einführabschnitt angrenzender Sechskantabschnitt 46 zwischen
Einführabschnitt und Einschnürung die Stirnseite der Halte
schraube überragt. Nun wird die Halteschraube durch Drehung
des Werkzeugschlüssels in das Implantat eingeschraubt, bis
der Schraubenkopf auf der Ringschulter 19 aufliegt und den
Zahnersatz auf dem Implantat festspannt. Das über den Werk
zeugschlüssel bewirkte Anzugsdrehmoment wird solange durch
den verwindungssteifen Einsatz 40 auf die Halteschraube über
tragen, solange es unterhalb des Sollwertes der Drehmomentbe
grenzung bleibt. Wird bei festgezogener Halteschraube und
weiterer Drehung des Werkzeugschlüssels das Drehmoment im
Bereich der Einschnürung größer als der Sollwert, so kommt es
zur Abscherung des im Werkzeugschlüssel gehaltenen Kraftan
griffsabschnitts vom in der Halteschraube verbleibenden Ein
führabschnitt 43 im Bereich der Sollbruchstelle 45. Aufgrund
der Preßpassung zwischen Werkzeugschlüssel und Kraftangriffs
abschnitt fixiert der Werkzeugschlüssel das abgescherte obere
Ende des Einsatzes, das mit dem Werkzeugschlüssel aus dem
Schraubenzufuhrkanal herausgenommen und anschließend aus der
Einführöffnung 39 herausgezogen werden kann. Dank der durch
die Dimensionierung der Einführöffnung 39 relativ zum Einsatz
möglichen Preßpassung zwischen Einsatz und Werkzeugschlüssel
kann das im Schraubenkopf verbliebene zweite Frakturstück,
das den Einführabschnitt 43 umfaßt, durch den Werkzeugschlüs
sel klemmend aufgenommen werden, indem dieser auf den über
den Schraubenkopf hinausragenden Abschnitt 46 des noch im
Schraubenkopf steckenden Teiles aufgedrückt wird. Auf diese
Weise kann, wenn gewünscht, auch das zweite Frakturstück aus
dem Schraubenkopf entnommen werden. Falls eine stärkere Ver
drehsicherung gewünscht ist, kann anstatt des abgescherten
Einführabschnittes ein neuer geeigneter Einsatz in den
Schraubenkopf eingesetzt werden, bevor der Schraubenzugangs
kanal aufgefüllt wird.
Claims (28)
1. Verfahren zur Handhabung von implantatgetragenem Zahner
satz, der mittels mindestens einer Halteschraube an
einem Implantat befestigt oder befestigbar ist, wobei
eine Halteschraube zur Einführung eines Schraubendreh
werkzeuges eine Werkzeugaufnahmeöffnung hat, die über
einen im Zahnersatz vorgesehenen Schraubenzugangskanal
zugänglich ist, gekennzeichnet durch ein Einsetzen eines
vorgefertigten Einsatzelementes in den Schraubenzugangs
kanal derart, daß ein zur Einführung in die Werkzeugauf
nahmeöffnung ausgebildeter Einführabschnitt des Einsatz
elementes in die Werkzeugaufnahmeöffnung eingeführt
wird; und ggf. ein Auffüllen des Schraubenzugangskanals
mit Verfüllmaterial.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Werkzeugaufnahmeöffnung durch das Einsatzelement,
vorzugsweise gegen Eindringen von Verfüllmaterial,
verschlossen, insbesondere durch den Einführabschnitt im
wesentlichen vollständig ausgefüllt wird.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeich
net, daß das Einsatzelement, vorzugsweise unmittelbar
vor oder bei der Handhabung, durch Abtrennen, insbeson
dere Abschneiden, eines Stückes einer für die Handhabung
geeigneten Länge von einem längeren, insbesondere quer
schnittshomogenen Materialstab hergestellt wird.
4. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da
durch gekennzeichnet, daß die Halteschraube vor der Auf
füllung festgezogen wird und daß die festgezogene Halte
schraube gegen selbsttätiges Lockern, vorzugsweise form
schlüssig, gesichert wird, insbesondere indem das Ein
satzelement verdrehsicher in die Halteschraube einge
setzt wird und das Einsatzelement am Zahnersatz gegen
Verdrehen gesichert wird.
5. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß
zwischen Einsatzelement und aushärtbarem Verfüllmaterial
ein in Umdrehungsrichtung der Halteschraube formschlüs
siger Eingriff hergestellt wird und daß das aushärtbare
Verfüllmaterial gegenüber dem Zahnersatz verdrehgesi
chert wird, insbesondere dadurch, daß zwischen Verfüll
material und Zahnersatz ein in Umdrehungsrichtung form
schlüssiger Eingriff hergestellt wird.
6. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da
durch gekennzeichnet, daß der Schraubenzugangskanal der
art bearbeitet wird, daß er mindestens abschnittsweise
einen von der Kreisform abweichenden Querschnitt hat,
wobei vorzugsweise am Schraubenzugangskanal mindestens
eine Wandausnehmung, vorzugsweise mindestens eine axiale
Rille vorgesehen wird.
7. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da
durch gekennzeichnet, daß ein in Umdrehungsrichtung
formschlüssig in die Werkzeugaufnahmeöffnung eingesetz
tes Einsatzelement als Schraubendrehwerkzeug oder Teil
einer mehrteiligen Schraubendrehwerkzeug-Einrichtung zur
Betätigung, insbesondere zum Anziehen der Halteschraube,
verwendet wird.
8. Verfahren nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß
beim Festziehen der Halteschraube mittels des Einsatz
elementes innerhalb des Einsatzelementes eine automati
sche Begrenzung des Anzugsdrehmomentes auf einen vorgeb
baren Sollwert erfolgt.
9. Verfahren nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß
das Anzugsdrehmoment auf einen Sollwert im Bereich zwi
schen 20 und 35 Ncm, insbesondere auf ca. 32 Ncm, be
grenzt wird.
10. Verfahren nach einem der Ansprüche 7 bis 9, dadurch ge
kennzeichnet, daß ein im wesentlichen verwindungsstei
fes Einsatzelement beim Anziehen bei Erreichen des
Sollwertes für das Anzugsdrehmoment im Bereich einer
Schwachstelle abgeschert wird.
11. Einrichtung zur Handhabung von implantatgetragenem
Zahnersatz, der mittels mindestens einer Halteschraube
an einem Implantat befestigt oder befestigbar ist, wobei
eine Halteschraube zur Einführung eines Schraubendreh
werkzeuges eine Werkzeugaufnahmeöffnung hat, die ins
besondere über einen im Zahnersatz vorgesehenen Schrau
benzugangskanal zugänglich ist, gekennzeichnet durch
mindestens ein vorgefertigtes Einsatzelement (30; 40),
das einen zur Einführung in die Werkzeugaufnahmeöffnung
(28) ausgebildeten Einführabschnitt (31; 43) hat.
12. Einrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet,
daß das Einsatzelement (30; 40) als Verschlußelement für
die Werkzeugaufnahmeöffnung (28) gegen Eindringen von
Verfüllmaterial (33) in die Werkzeugaufnahmeöffnung
ausgebildet ist.
13. Einrichtung nach Anspruch 11 oder 12, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Einführabschnitt (31; 43) derart
vorgeformt ist, daß er die Werkzeugaufnahmeöffnung im
wesentlichen vollständig ausfüllt.
14. Einrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 13, dadurch
gekennzeichnet, daß der Einführabschnitt (31; 43) einen
zum Querschnitt der Werkzeugaufnahmeöffnung formkongru
enten Querschnitt hat, vorzugsweise die Form eines ins
besondere regelmäßigen Vielecks, insbesondere einen
quadratischen oder einen Sechskant-Querschnitt.
15. Einrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 14, dadurch
gekennzeichnet, daß das Einsatzelement (30) durch ein
querschnittshomogenes Materialstück mit einem dem Quer
schnitt des Einführabschnittes entsprechenden Quer
schnitt gebildet ist.
16. Einrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 15, dadurch
gekennzeichnet, daß das Einsatzelement (30; 40) aus
Kunststoff besteht, vorzugsweise aus . . .??.
17. Einrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 16, dadurch
gekennzeichnet, daß das Einsatzelement einstückig ist.
18. Einrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 17, dadurch
gekennzeichnet, daß das Einsatzelement (30; 40) eine
derartige Länge hat, daß bei bis zu einem Anschlag in
die Werkzeugaufnahmeöffnung eingeführtem Einführab
schnitt (31; 43) einen Außenabschnitt (44) des Einsatz
elementes über die Stirnfläche der Halteschraube hinaus
in den Schraubenzugangskanal (22) hineinragt.
19. Einrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 18, dadurch
gekennzeichnet, daß der Schraubenzugangskanal (22) min
destens abschnittsweise einen von der Kreisform abwei
chenden Querschnitt hat.
20. Einrichtung nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet,
daß am Umfang eines im wesentlichen zylindrischen
Schraubenzugangskanales mindestens ein Vorsprung und/
oder mindestens eine Ausnehmung vorgesehen ist, ins
besondere mindestens eine axiale Längsrille, vorzugs
weise zwei diametrale axiale Längsrillen (35).
21. Einrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 20, dadurch
gekennzeichnet, daß das Einsatzelement einen mit dem
Einführabschnitt (43) mechanisch gekoppelten, bei ein
geführtem Einführabschnitt vorzugsweise außerhalb der
Halteschraube (7) angeordneten Kraftangriffsabschnitt
(44) aufweist, wobei vorzugsweise zwischen dem Einführ
abschnitt (43) und dem Kraftangriffsabschnitt (44) eine
integrierte Begrenzungseinrichtung (41) zur Begrenzung
eines zwischen Kraftangriffsabschnitt und Einführab
schnitt übertragenen Drehmomentes auf einen vorgebbaren
Sollwert vorgesehen ist.
22. Einrichtung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet,
daß die Begrenzungseinrichtung nach Art einer Sollbruch
stelle ausgebildet ist, wobei sie vorzugsweise minde
stens eine um das Einsatzelement umlaufende Nut (45)
aufweist.
23. Einrichtung nach einem der Ansprüche 21 oder 22, dadurch
gekennzeichnet, daß der Sollwert im Bereich zwischen 20
und 35 Ncm liegt, insbesondere bei ca. 32 Ncm.
24. Einrichtung nach einem der Ansprüche 21 bis 23, dadurch
gekennzeichnet, daß der Kraftangriffsabschnitt (44) und
der Einführabschnitt (43) im wesentlichen identische
Querschnitte haben.
25. Einrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 24, dadurch
gekennzeichnet, daß ihr mindestens ein zur Manipulation
des Einsatzelementes angepaßtes, vorzugsweise manuell
betätigbares Betätigungswerkzeug (42) zugeordnet ist,
vorzugsweise mit einem in den Schraubenzufuhrkanal ein
führbaren Schaftabschnitt (37), in dem stirnseitig eine
dem Querschnitt des Einsatzelementes, insbesondere des
Kraftangriffsabschnittes, angepaßte Einstecköffnung
(39) vorgesehen ist.
26. Einrichtung nach Anspruch 25, dadurch gekennzeichnet,
daß das Betätigungswerkzeug (42) als Halteorgan für das
Einsatzelement ausgebildet ist, wobei vorzugsweise die
Einstecköffnung (39) derart bemessen ist, daß der Kraft
angriffsabschnitt unter Ausbildung einer Preßpassung in
die Einstecköffnung paßt.
27. Verwendung eines langgestreckten, querschnittshomogenen
Materialstabes, insbesondere aus Kunststoff, mit einem
Querschnitt, der im wesentlichen dem Querschnitt einer
Werkzeugaufnahmeöffnung einer Halteschraube zur Befesti
gung von implantatgetragenem Zahnersatz an einem Implan
tat entspricht, zur Herstellung eines Einsatzelementes
nach einem der Ansprüche 11 bis 24.
28. Betätigungswerkzeug (42) zum Drehen, insbesondere zum
Anziehen von Halteschrauben bei der Handhabung von im
plantatgetragenem Zahnersatz (10), der mittels minde
stens einer Halteschraube (7) an einem Implatat befe
stigt oder befestigbar ist, wobei eine Halteschraube zur
Einführung eines Schraubendrehwerkzeuges eine Werkzeug
aufnahmeöffnung (28) hat, dadurch gekennzeichnet, daß
das Betätigungswerkzeug einen in einen Schraubenzufuhr
kanal einführbaren Schaftabschnitt (37) hat, in dem
stirnseitig eine Einstecköffnung (39) mit einem Quer
schnitt vorgesehen ist, der im wesentlichen gleich dem
Querschnitt der Werkzeugaufnahmeöffnung (28) ist.
Priority Applications (1)
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DE19850097A DE19850097C2 (de) | 1998-10-30 | 1998-10-30 | Verfahren und Einrichtung zur Handhabung von implantatgetragenem Zahnersatz |
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