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Die
Erfindung betrifft eine Fußstützeinrichtung
mit einer Sohle und einer den Oberfuß abschnittswerte umgebenden
Manschette.
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In
der
DE 39 07 196 A1 ist
ein Therapieschuh offenbart, bei dem der Fuß eines Spastikers in einem Schnürschuh aufgenommen
ist, der eine Wadenschiene mit lösbarem
Verschluß und
einen Fersenkorb hat. Durch einen derartigen Schuh kann das Abkippen
des Fußes
aufgrund der bei Spastikern häufig vorkommenden
schlaffen Lähmung
nicht nach unten wegkippen, so daß beim Vorsetzen des Fußes während der
gehenden oder laufenden Bewegung das Knie nicht unmäßig nach
oben gehoben werden muß (Steppergang).
Es wird dem Spastiker dadurch ermöglicht, sich mit einem weitestgehend "normalen" Gang fortzubewegen.
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Beim
Einschießen
eines Spasmus wird der Fuß aus
der rechtwinkligen Stellung nach unten gekippt, wobei diese Kippbewegung
durch die biegesteife Einheit aus Schuh und Wadenschiene verhindert
wird, so daß bei
starken Spasmen Druckstellen am Fuß des Spastikers entstehen
können.
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Ein
weiterer Nachteil der bekannten Lösung liegt darin, daß der Patient
normale Schuhe nicht tragen kann, da die Ausgestaltung eine vorgegebene Schuhgeometrie
erfordert. Auch das Nachrüsten
eines Schuhes mit der aus der
DE 39 07 196 A1 bekannten Lösung ist
nicht möglich.
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In
der
DE 92 05 791 U1 ist
eine Sprunggelenkorthese offenbart, bei der ein Schuh mit einer
dorsalen, sich über den
Rückfuß erstreckenden
Beinschale versehen ist, die über
Gurtungen oder dergleichen an der Wade befestigt ist. Der auf der
Beinschale aufliegende Fuß wird über einen
Zuggurt fixiert, der sich von einem Seitenbereich der Beinschale über den Vorfuß hinweg
zur anderen Seite und von dort zum wadenseitigen Endabschnitt erstreckt.
Auch eine derartige Orthese kann nicht in einem herkömmlichen
Schuh getragen werden und dient im wesentlichen zur Ruhigstellung
des Sprunggelenkes und erlaubt bei starken Spasmen keine Ausweichbewegung
des Fußes,
so daß auch
hier Druckstellen auftreten können.
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Die
DE 297 04 669 U1 zeigt
eine dynamische Peronäusschiene
mit einer Sohle und einer Oberfuß abschnittswerte umgebenden
Manschette mit seitlichen Knöchelschienen
zwischen einer Fesselschelle und einem Fersenbereich der Sohle.
Die Knöchelschienen
sind gelenkig und lösbar
an der Fesselschelle befestigt sowie anatomisch verformbar.
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Die
US 5 257 969 A offenbart
eine Fußstützeinrichtung
mit einer Kappe, die um den Zehenbereich eines Fußes gelegt
wird und um den sich zwei Bänder
erstrecken, die sich im Bereich des Spanns überkreuzen und den Knöchelbereich
umschlingend zusammengeführt
sind.
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Demgegenüber liegt
der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Fußstützeinrichtung zu schaffen,
die auch bei starken Spasmen einen hinreichenden Tragekomfort hat
und die in oder an Schuhen angebracht werden kann.
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Diese
Aufgabe wird durch eine Fußstützeinrichtung
mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1 gelöst.
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Durch
die Maßnahme,
die Fußstützeinrichtung
mit einer vergleichsweise steifen Sohle mit einer Auflagefläche für den Fuß auszuführen und
an dieser Sohle ein ein- oder mehrteiliges Zugband anzuordnen, das
sich beidseitig ausgehend vom Fußballenbereich auf der Sohle
hin zum Fersenbereich erstreckt und diesen umschlingt, wird eine
sehr leichte Fußstützeinrichtung
geschaffen, die als Einlegesohle in vorhandene Schuhe oder als zugerichteter
Schuh verwendbar ist. Durch die Umschlingung des Fersenbereiches
und der Befestigung am Fußballenbereich wird
der Fuß angehoben,
so daß er
in der Regel in einer rechtwinkligen Orientierung zum Unterschenkel verbleibt.
Bei starken Spasmen kann der Fuß aufgrund
der Elastizität
des Zugbandes wegkippen, so daß keine
Druckstellen am Fuß des
Patienten entstehen können.
Erfindungsgemäß überkreuzen
sich die beiden fußballenseitigen
Endabschnitte des Zugbandes im Bereich des Vorfußes, während die anderen Endabschnitte
des Zugbandes hinter dem Achillessehnenbereich des Patienten zusammengeführt sind,
so daß sich
ein achtförmig
geschlungenes Zugband ergibt. Das An- und Ablegen der Fußstützeinrichtung
ist besonders einfach, wenn das Zugband und ggf. das Stützband lösbar, beispielsweise
mittels eines Klettverschlusses, an der Fersenschelle befestigt
sind, die mit einer Polsterung versehen ist.
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Das
erfindungsgemäße Zugband
kann auch als Verschluß für einen
Schuh verwendet werden.
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Die
erfindungsgemäße Lösung zeichnet
sich somit durch einen sehr einfachen Aufbau aus, wobei durch das
elastische Zugband eine hinreichende Fixierung des Fußes mit
Bezug zum Unterschenkel ermöglicht
ist, ohne daß eine
Ausweichbewegung des Fußes
beim Einschießen
eines Spasmus behindert wird. Die erfindungsgemäße Fußstützeinrichtung kann als Einlegesohle
verwendet oder direkt an einem Schuh befestigt werden.
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Bei
einer besonders bevorzugten Ausführung
wird an der Fußaußenseite
ein Stützband
angeordnet, das sich von einem fußaußenseitigen Abschnitt der Auflegesohle über den
Oberfuß hinweg hin
zum fersenseitigen Umschlingungsabschnitt des Zugbandes erstreckt.
Durch dieses Stützband
wird die Fußaußenseite
angehoben, so daß ein
Nachaußenkippen
des Fußes
verhindert wird.
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Der
Tragekomfort kann wesentlich erhöht werden,
wenn das Zugband im Fersenbereich mit einer vergrößerten Fersenschelle
zur Anlage am Fersen-/Wadenbereich (Achillessehnenbereich) ausgebildet
wird, so daß die
bei einem Spasmus auf den Fersenbereich wirkenden Zugkräfte verteilt
werden können.
Die Fersenschelle kann gummielastisch ausgebildet werden.
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Das
Zugband und/oder das Stützband
werden vorteilhafterweise aus elastischem Gummimaterial hergestellt.
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Sonstige
vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind Gegenstand der weiteren
Unteransprüche.
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Im
folgenden werden bevorzugte Ausführungsbeispiele
der Erfindung anhand schematischer Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:
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1 eine
schematische Seitenansicht einer Fußstützeinrichtung als Einlegesohle
und
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2 einen
Schuh, der mit einer erfindungsgemäßen Fußstützeinrichtung versehen ist.
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1 zeigt
ein erstes Ausführungsbeispiel einer
erfindungsgemäßen Fußstützeinrichtung 1,
die als Einlegesohle ausgebildet ist. Die Fußstützeinrichtung 1 hat
eine Sohle, die zumindest in der Fußquerrichtung eine hinreichende
Steifheit aufweist. Die Sohle ist so konzipiert, daß ein Abrollen
des Fußes eines
Patienten möglich
ist. Dazu können
beispielsweise besondere Abrollhilfen an der Sohle 2 oder
an dem mit der Fußstützeinrichtung 1 zu
versehenden Schuh vorgesehen werden.
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An
der Unterseite der Sohle 2 oder an deren Seitenkanten im
Fußballenbereich
ist ein Zugband 4 befestigt, das sich von beiden Seiten
der Sohle 2 weg erstreckt und kreuzförmig auf dem nicht dargestellten Oberfuß überlappend
ausgebildet ist. Von diesem kreuzförmigen Überlappungsabschnitt 6 erstrecken sich
die beiden Endabschnitte 8, 10 zu einer Fersenschelle 12,
die einen Achillessehnenbereich des Patientenfußes umgibt. Die Fersenschelle 12 ist
vorzugsweise mit einer Polsterung versehen und gummielastisch ausgebildet.
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Die
Befestigung der beiden Endabschnitte 8, 10 an
der Fersenschelle 12 erfolgt über eine lösbare Verbindung, beispielsweise über Klettverschlüsse 14,
die an den Endabschnitten des Zugbands 4 vorgesehen sind.
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Die
Fersenschelle 12 wird dabei mit einer vergleichsweise großen Anlagefläche ausgebildet, so
daß über das
Zugband übertragene
Kräfte
gleichmäßig im Fersenbereich
verteilbar sind.
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An
der Sohlenaußenseite
ist im Fersenbereich ein Stützband 16 befestigt,
das sich vom fußaußenseitigen
Fersenbereich über
den Oberfuß hin
zur Fersenschelle 12 erstreckt und dort ebenfalls mit einem
Klettverschluß 14 befestigt
ist. Wie aus 1 hervorgeht, überbrückt das
Stützband 16 die
beiden Endabschnitte 8, 10 des Zugbandes 4.
Beide Bänder 4, 16 sind
aus gummielastischem Material ausgebildet, so daß eine Zugkraft auf die Sohle 2 übertragbar ist.
Durch das Stützband 16,
die Fersenschelle 12 und die beiden Endabschnitte 8, 10 wird
eine Durchführungsöffnung 18 für den Unterschenkel
des Patienten gebildet. Um ein Lösen
der Bänder 4, 16 von der
Sohle 2 zu vermeiden, überlappen
diese zumindest abschnittsweise die Sohlenunterseite 20 und sind
dort durch geeignete Mittel, beispielsweise Nähen, Kleben etc. befestigt.
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Die
in 1 dargestellte Fußstützeinrichtung 1 wird
als Einlegesohle in einen Schuh eingelegt, wobei zumindest einer
der Endabschnitte 8 oder 10 und das Stützband 16 von
der Fersenschelle 12 gelöst sind. Der Fuß des Patienten
wird durch den Raum zwischen dem Überlappungsabschnitt 6 und der
Sohle 2 hindurchgeführt,
bis die Zehen den zehenseitigen Endabschnitt der Sohle 2 erreicht
haben. Anschließend
wird die Fersenschelle 12 im Fersenbereich des Fußes angelegt
und die beiden Endabschnitte 8, 10 mittels des
Klettverschlusses 14 befestigt, wobei die Befestigung derart
erfolgt, daß eine
gewisse Zugkraft auf den Ballenbereich der Sohle 2 einwirkt,
so daß der
Vorderfuß in
der Darstellung nach 1 gegenüber der Fersenschelle 12 mit einer
nach oben wirkenden Zugspannung beaufschlagt ist. Um ein Wegkippen
des Fußes
zur Außenseite
hin zu vermeiden, wird das Stützband 16 von der
Sohlenaußenseite über den
Oberfuß hinweg
zur Fersenschelle 12 geführt und dort ebenfalls mit
einem Klettverschluß 14 verschlossen,
wobei die Spannung des Stützbandes 16 so
gewählt
ist, daß der
Fuß in
seiner Normallage gehalten wird.
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Die
vom Fersenbereich des Fußes über die Fersenschelle 12 und
das Zugband 4 und das Stützband 16 auf die
Sohle 2 wirkenden Zugkräfte
sorgen dafür,
daß der
Fuß des
Patienten aufgrund der schlaffen Lähmung während des Gehens nicht nach unten
wegkippen kann, so daß ein
Nachschleifen des Fußes
verhindert ist. Bei der Auswahl der Sohlensteifheit ist zu beachten,
daß sich
diese aufgrund der über
das Zugband 4 eingeleiteten Kräfte nicht in Querrichtung verformen
darf, da sonst Druckstellen am Patientenfuß entstehen können. Andererseits muß die Sohle 2 in
Sohlenlängsachse
eine entsprechende Elastizität
aufweisen, um ein Gehen zu ermöglichen.
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Vorteilhaft
bei der vorbeschriebenen Konstruktion ist, daß der Fersenbereich des Fußes aufgrund
der Anlenkung über das
Zugband 4 am Fußballenbereich
von der Sohle abheben kann, so daß das Gehen gegenüber den
eingangs beschriebenen Lösungen
wesentlich vereinfacht ist.
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In 2 ist
ein Ausführungsbeispiel
der Fußstützeinrichtung
dargestellt, bei dem das sich überkreuzende
Zugband 4, das am außenfußseitigen
Bereich der Sohle angreifende Stützband 16 und
die Fersenschelle 12 an einem Schuh 21, oder genauer gesagt
an dessen Sohle 22 fixiert sind. Die Einschlupföffnung des
Schuhs 21 ist in der Darstellung nach 2 durch
die Endabschnitte des Zugbandes 4 und die Fersenschelle 12 verdeckt.
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Bei
dem dargestellten Ausführungsbeispiel sind
die Bänder
an der Seitenkante der Sohle 22 oder an der Sohlenunterseite
befestigt.
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Vom
fußballenseitigen
Abschnitt der Sohle 22 erstreckt sich das Zugband überkreuzend über die Fußoberseite
hin weg zur Fersenschelle 12 und ist dort mittels des Klettverschlusses 14 befestigt.
Genau wie beim vorbeschriebenen Ausführungsbeispiel greift das Stützband 16 im
Fersenbereich an der Sohlenaußenseite
an, überbrückt die
beiden Endabschnitte des Zugbandes 4 und ist dann am fußinnenseitigen
Abschnitt der Fersenschelle 12 befestigt. D.h., die über die
Bänder 4, 16 auf
den Schuh übertragenen
Kräfte
bewirken ebenfalls eine Vorspannung des Fußes nach oben (2)
und zur Innenrichtung hin, so daß ein Nachunten- und Nachaußenkippen
des Fußes
verhindert ist.
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Der
Schuh 21 kann sehr bequem ausgelegt werden, da über dessen
Mantelabschnitte keine Zugkräfte übertragen
werden müssen.
D.h., der Schuh kann auf optimalen Gehkomfort ausgelegt werden, so
daß der
Patient durch die Fußstützeinrichtung während des
Gehens praktisch nicht behindert ist. Beim Einschießen eines
Spasmus kann der Fuß aufgrund
des elastischen Schuhs 21 und aufgrund der Wirkung der
Bänder 4, 16 nach
unten hin abkippen, so daß Druckstellen
verhinderbar sind. Nach Abklingen des Spasmus wird der Fuß wieder
durch die Wirkung des Zugbandes 4 nach oben gezogen und durch
die Wirkung des Stützbandes 16 in
seine ebene, ungekippte Mittelstellung zurückbewegt. Das erfindungsgemäße Zugband 4 kann
auch an einem Innenschuh befestigt werden, der seinerseits in einen Schuh
eingesetzt wird.
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Die
erfindungsgemäße Konstruktion
mit dem Stützband
und den sich überkreuzenden
Zugbandabschnitten und dem Stützband,
die lösbar
an einer Fersenschelle 12 befestigt sind, könnte prinzipiell
auch anstelle einer Schnürung
oder eines sonstigen Verschlusses bei einem normalen Schuh oder
einem Sportschuh verwendet werden, wobei durch die einander überlappenden
Bänder 4, 16 eine
nachträgliche
Anpassung der Paßform
des Schuhs an die besondere Geometrie eines Fußes ermöglicht ist. Dabei kann die
Fersenschelle 12 auch am Schuh selbst angeordnet werden.
Die Endabschnitte 8, 10 des Zugbandes 4 können über einen
Klettverschluß oder eine
andere geeignete Befestigungseinrichtung aneinander oder an einer
Fersenschelle 12 festgelegt werden. Um ein "Aufziehen" zu verhindern, könnte man
die Endabschnitte 8, 10 des Zugbandes durch eine
Umlenkschlaufe ziehen und am durchgezogenen Endabschnitt des Zugbandes
dann den Klettverschluß vorzusehen.
Dies ist besonders bei einer Verwendung des Schuhs als Sportschuh
vorteilhaft.
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Offenbart
ist eine Fußstützeinrichtung
mit einer Auflagesohle und einem am Fußballenbereich der Sohle beidseitig
befestigten Zugband, dessen freie Endabschnitte sich am Oberfuß überkreuzen und
anschließend
zum Fersenbereich geführt
sind, wo sie an einer Fersenschelle 12 lösbar befestigt sind.
Zur Verhinderung des Abkippens nach außen kann an der Sohlenaußenseite
ein Stützband 16 befestigt
werden, das sich über
die Zugbandendabschnitte hinweg zum fußinnenseitigen Teil der Fersenschelle 12 erstreckt
und dort ebenfalls lösbar befestigt
ist. Die Fußstützeinrichtung
kann als Einlegesohle ausgeführt
oder an einem bestehenden Schuh befestigt werden.