DE19628193C2 - Beckenpfannen-Setzinstrument - Google Patents
Beckenpfannen-SetzinstrumentInfo
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Description
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Beckenpfannen-Setzinstrument zum
Setzen einer künstlichen Beckenpfanne in ein Acetabulum, wobei nach dem
Einsetzen der Beckenpfanne in deren Inneres ein Inlet eingesetzt wird, welches
aus geeignetem Material besteht und den Gleitpartner für die künstliche
Gelenkkugel des künstlichen Hüftgelenks bildet. Als Inlet kommt in der Praxis
häufig hochverdichtetes Polyäthylen zum Einsatz. In jüngerer Zeit jedoch
findet keramisches Material als Inlet verstärkt Verwendung. Insbesondere ein
Inlet aus Keramik erfordert bei der Einpassung in das Innere der Gelenkpfanne
höchste Sorgfalt, was die Passungen betrifft. Überlicherweise wird das Inlet im
Beckenpfanneninneren durch einen konischen Klemmsitz gehalten, der
Geometrieabweichungen von höchstens 10 µm zuläßt. Ist das Spiel größer,
kommt es zu keinem dauerhaften Klemmsitz des Inlets in der Gelenkpfanne, so
daß das Inlet bildhaft gesprochen im Gelenkpfanneninneren schwimmt, was
unter Belastung des künstlichen Gelenkes zu einer regelrechten Sprengung des
Materials führen kann. Diese Kenngröße ist bei der Verwendung von
hochverdichtetem Polyäthylen als Inletmaterial nicht kritisch, da es in weitem
Bereich zähelastisch ist.
Üblicherweise wird beim Einsetzen einer künstlichen Beckenpfanne in das
Acetabulum vom Operateur ein spezielles Instrument verwendet, welches
direkt an dem Inneren der Beckenpfanne zum Anliegen kommt, wenn der
Operateur die Gelenkpfanne durchaus mit Kraftaufwand in das Acetabulum
setzt. Übliche Instrumente weisen eine meist metallische Platte auf, die auf den
Rand der Beckenpfanne gesetzt wird. Am anderen Ende ist eine Hantel
vorgesehen, mit der der Operateur das Instrument greifen kann. Die Hantel
weist meist eine Schlagfläche auf, auf die der Operateur dann mit einem
Hammer schlagen kann, um die Beckenpfanne fest in das Acetabulum
einzubringen.
Diese Vorgehensweise mag akzeptabel sein, solange zähelastisches Material,
wie Polyäthylen für das Inlet zum Einsatz kommt. Aus oben dargelegten
Gründen kann dies jedoch für keramische Inlets nicht mehr gelten. Durch die
Anlage der Instrumentenplatte direkt an den Rand der Beckenpfanne kommt es
beim Einschlagen der Beckenpfanne in das Acetabulum zum direkten Kontakt
zwischen der Instrumentenplatte und Teilen des Inneren der Gelenkpfanne und
infolge dessen zu Verformungen, die weit über den zulässigen Maximalbereich
von 10 µm liegen. Eine mit herkömmlichen Instrumenten eingesetzte
Beckenpfanne eignet sich daher nicht für den Einsatz von keramischen Inlets,
da kein vernünftiger konischer Klemmsitz mehr zwischen dem Inlet und der
Beckenpfanne herstellbar ist.
Vor diesem Hintergrund ist es nun die Aufgabe der vorliegenden Erfindung,
hier Abhilfe zu schaffen, d. h. also, ein Beckenpfannen-Setzinstrument
anzugeben, welches während des Einsetzvorganges der Beckenpfanne in das
Acetabulum zu keinerlei Verformungen des Beckenpfanneninneren führt. Die
mit Hilfe des Setzinstrumentes gesetzte Pfanne soll sich für den Einsatz eines
keramischen Inlets unter Herstellung eines konischen Klemmsitzes zwischen
Beckenpfanne und Inlet eignen.
Diese Aufgabe wird gelöst durch das Beckenpfannen-Setzinstrument gemäß
Anspruch 1. Vorteilhafte Weiterbildungen sind in den Unteransprüchen
angegeben.
Demnach ist vorgesehen, daß das erfindungsgemäße Becken
pfannen-Setzinstrument eine Hantel aufweist, an deren vorderem Ende ein Kopf
angebracht ist, der zu den Innenkonturen der Beckenpfanne im wesentlichen
komplementär ausgeformte Außenkonturen geringfügig kleinerer Dimension
aufweist, so daß er berührungsfrei in das Innere der Beckenpfanne setzbar ist,
an dessen Basis ein Ringflansch zur Anlage an die Basiskante der
Beckenpfanne vorgesehen ist, und der wenigstens einen elastischen
Abstandshalter aufweist, der seine Außenkonturen von den Innenkonturen der
Beckenpfanne auch während des Einsetzvorganges fernhält.
Durch die im wesentlichen komplementäre Ausbildung zu dem Inneren der
Beckenpfanne erfüllt der Kopf des Instrumentes eine einwandfreie
Führungsfunktion. Kräfte jedoch werden nicht über diese Außenkonturen in die
Beckenpfanne eingeleitet. Hierfür dient ausschließlich der Ringflansch an der
Basis, der sich an die Basis- oder Stirnkante der (metallischen) Beckenpfanne
anlegt und über den die Kräfte in die Beckenpfanne eingeleitet werden,
während der Operateur mit einem Einschlaginstrument auf die Hantel des
Instrumentes schlägt. Damit der Kopf in dem Beckenpfanneninneren nicht
wackelt, ist der wenigstens eine elastische Abstandshalter vorgesehen, der
quasi nur als Platzhalter zwischen den Konturen des Kopfes und jenen der
Beckenpfanne dient, in keinem Fall aber Kräfte überträgt.
Mit der erfindungsgemäßen Ausgestaltung bleiben die Innenkonturen der
Beckenpfanne beim Einsetzvorgang unberührt, so daß keinerlei für einen
späteren konischen Klemmsitz des Inlets in der Beckenpfanne abträgliche
Verformungen auftreten.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist der wenigstens eine
Abstandshalter gebildet aus einem in die Peripherie des Kopfes eingelassenen
O-Ring. Es können freilich auch mehrere O-Ringe in den Kopf eingelassen
sein, die dann als Platzhalter zwischen dem Kopf und dem Inneren der
Beckenpfanne fungieren. Die elastischen Eigenschaften der Abstandshalter
ermöglichen es, daß der Operateur beispielsweise mit einem Hammer auf das
andere Ende der Hantel schlägt während des Einsetzvorganges, ohne daß es zu
einer Berührung zwischen dem Kopf und dem Inneren der Gelenkpfanne
kommt. Kleine Bewegungen puffert der Abstandshalter, beispielsweise in Form
des O-Ringes, ab.
In einer bevorzugten Ausführung besteht der Abstandshalter aus Kautschuk.
Andere zähelastische Materialien kommen jedoch ebenfalls in Betracht.
Gemäß einer noch weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß
im Übergangsbereich des Ringflansches zur Basis des Kopfes im Ringflansch
ein Umlauf im Rücksprung vorgesehen ist. Dieser Rücksprung bewirkt, daß
der Ringflansch unter Aussparung des Bereichs der inneren Basiskante der
Beckenpfanne an diese anlegbar ist. Hierdurch wird die Sicherheit gegen eine
Verformung des Beckenpfanneninneren noch erhöht. Die Schlagkräfte beim
Einsetzvorgang werden dann ausschließlich durch den Ringflansch in den
äußeren Bereich der Gelenkpfanne eingeleitet.
Oftmals weisen die heute verwendeten Beckenpfannen in ihrem Polbereich
einen Durchbruch auf, durch den der Operateur den Sitz im Acetabulum
erfühlen kann. In diesem Fall ist gemäß einer noch weiteren vorteilhaften
Ausführungsform vorgesehen, daß im vorderen Bereich des Kopfes ein
zylindrischer Führungsansatz vorgesehen ist, der beim Einsetzen des
Instrumentenkopfes durch diesen Durchbruch greift, wobei es jedoch wiederum
zu keinerlei Berührung zwischen dem Kopf und dem Beckenpfanneninneren
kommt. Der Führungsansatz dient ausschließlich der Führung und keiner
Kraftübertragung.
Die Erfindung wird nun anhand eines Ausführungsbeispiels gemäß der
Zeichnungsfiguren näher erläutert. Hierbei zeigt:
Fig. 1 eine Ansicht des Kopfes des Setzinstrumentes, teilweise
geschnitten,
Fig. 2 eine vollständige Schnittansicht des Kopfes gemäß Fig. 1 und
Fig. 3 eine Schnittansicht durch eine Beckenpfanne, in welche der Kopf
des Setzinstrumentes gemäß den Fig. 1 und 2 eingesetzt ist.
Fig. 1 zeigt den Kopf 1 des Beckenpfannen-Setzinstrumentes in Seitenansicht,
wobei der Bereich, in dem die (nicht dargestellte) Hantel des Instrumentes an
den Kopf 1 angekoppelt wird, im Schnitt dargestellt ist. Zur Ankoppelung der
Hantel dient hier die Gewindesackbohrung 12.
Der Kopf 1 ist massiv ausgebildet mit einer Außenkontur, welche der
Außenkontur des in die Beckenpfanne 4 (Fig. 3) einzusetzenden Inlets (nicht
dargestellt) entspricht. Allerdings ist der Kopf etwas kleiner, da vorliegend ja
keine konische Verklemmung zwischen dem Kopf 1 und der Beckenpfanne 4
stattfinden soll. Am vorderen Ende ist ein zylindrischer Führungsansatz 10
ausgebildet, der in eine entsprechende Ausnehmung 11 im Polbereich der
Beckenpfanne 4 einsetzbar ist.
In die Peripherie des Kopfes 1 ist vorliegend ein O-Ring 8 eingelassen, derart,
daß er als Abstandshalter dient, wenn der Kopf 1 in die Beckenpfanne 4
geführt wird. Dieser O-Ring besteht aus einem elastischen Material, so daß er
auch beim eingesetzten Kopf in der Beckenpfanne 4 zusammengedrückt werden
kann.
An der Basis 2 des Kopfes 1 ist ein Ringflansch 6 angeformt. Vorliegend ist in
dem Übergangsbereich des Ringflansches 6 zur Basis 2 des Kopfes 1 ein
umlaufender Rücksprung 9 vorgesehen, dessen Ausbildung weiter unten
anhand der Zeichnungsfigur 3 erläutert wird.
Der Ringflansch 6 ist das einzige Element des Kopfes 1, über welches Kraft in
die Beckenpfanne 4 eingeleitet wird. Es findet kein Kontakt zwischen den
Außenkonturen 5 des Kopfes 1 und den Innenkonturen 3 der Beckenpfanne 4
statt. Dies veranschaulicht Fig. 3.
Darin ist die Situation dargestellt, wie sie sich bei eingesetztem Kopf 1 in der
Beckenpfanne 4 ergibt.
An keiner Stelle der Innenkonturen 3 der Beckenpfanne 4, die später an dem
konischen Klemmsitz des einzusetzenden Inlets teilnehmen, findet eine
Berührung mit dem Kopf 1 statt. Hierfür sorgt sowohl die geringfügig kleinere
Dimension des Kopfes 1, als auch der Abstandshalter bzw. O-Ring 8. Der
Führungsansatz 10 ist so dimensioniert, daß er exakt in den Durchbruch 11 im
Polbereich der Beckenpfanne 4 paßt. Dabei spielt es keine Rolle, ob die
Seitenflächen des Führungsansatzes 10 mit der Wandung des Durchbruchs 11
in Berührung kommen oder nicht, da diese Fläche nicht an der späteren
konischen Verklemmung teilnimmt.
Die in den Kopf 1 eingeleiteten Kräfte beim Einsetzvorgang werden
ausschließlich über den Ringflansch 6 in die Basiskante 7 der Beckenpfanne 4
eingeleitet. Dabei wird die innere Basiskante 7' der Beckenpfanne 4 durch den
umlaufenden Rücksprung 9 ausgespart, damit in jedem Falle sichergestellt ist,
daß keinerlei Verformung im Inneren der Beckenpfanne 4 stattfinden kann.
Wie eingangs schon erwähnt, bietet sich der Einsatz des erfindungsgemäßen
Beckenpfannen-Setzinstrumentes besonders dort an, wo ein keramisches Inlet
in das Innere der Beckenpfanne 4 gesetzt werden soll und dort mittels einer
konischen Verklemmung dauerhaften Halt finden soll. Durch das
erfindungsgemäße Instrument ist sichergestellt, daß keinerlei Verformungen im
Bereich des Beckenpfanneninneren stattfinden, was der späteren Herstellung
für konische Verklemmung abträglich wäre.
Claims (5)
1. Beckenpfannen-Setzinstrument zum Setzen einer künstlichen
Beckenpfanne mit einem Inlet als Gleitpartner für eine künstliche
Gelenkkugel des künstlichen Hüftgelenks in ein Acetabulum, wobei das
Inlet in einen konischen Klemmsitz in das Innere der Beckenpfanne
eingebracht wird, mit einer Hantel, an deren vorderen Ende ein Kopf
(1) angebracht ist,
- - der zu den Innenkonturen (3) der Beckenpfanne (4) im wesentlichen komplementär ausgeformten Außenkonturen (5) geringfügig kleinerer Dimension aufweist, so daß er berührungsfrei in das Innere der Beckenpfanne (4) setzbar ist,
- - an dessen Basis (2) ein Ringflansch (6) zur Anlage an die Basiskante (7) der Beckenpfanne (4) vorgesehen ist, und
- - der wenigstens einen elastischen Abstandhalter (8) aufweist, der seine Außenkonturen (5) von den Innenkonturen (3) der Beckenpfanne (4) auch während des Einsetzvorganges fernhält.
2. Beckenpfannen-Setzinstrument nach Anspruch 1, bei dem der
Abstandhalter (8) gebildet ist aus einem in die Peripherie des Kopfes (1)
eingelassenen O-Ring.
3. Beckenpfannen-Setzinstrument nach Anspruch 1 oder 2, bei dem der
wenigstens eine Abstandhalter (8) aus Kautschuk besteht.
4. Beckenpfannen-Setzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3, bei
dem im Übergangsbereich des Ringflansches (6) zur Basis (2) des
Kopfes (1) im Ringflansch (6) ein umlaufender Rücksprung (9)
vorgesehen ist, so daß der Ringflansch (6) unter Aussparung des
Bereichs der inneren Basiskante (7) der Beckenpfanne (4) an diese
anlegbar ist.
5. Beckenpfannen-Setzinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, bei
dem im vorderen Bereich des Kopfes (1) ein zylindrischer
Führungsansatz (10) vorgesehen ist.
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- 1996-07-12 DE DE19628193A patent/DE19628193C2/de not_active Expired - Fee Related
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