DE19620887A1 - Hülse für ein Trokar - Google Patents

Description

Trokare werden zum Erzeugen eines Zugangs für einen chirurgischen Eingriff in einem lebenden Körper benutzt. Es ist unter der Bezeichnung Thoracoport ein Trokar bekannt, das von seinem grundsätzlichen Aufbau dem erfindungsgemäßen entspricht. Das Trokar besitzt ebenfalls eine Hülse mit spiralförmiger Außenkontur und wird zusammen mit der Hülse in die Körperöffnung eingesetzt. Anschließend wird es entfernt. Durch die in der Körperöffnung verbleibende Hülse werden dann chirurgische Instrumente eingeführt und der Eingriff durchgeführt. Der besondere Vorteil dabei ist die geringe Verletzung durch die relativ kleinformatige Öffnung des Körpers bei gleichzeitig relativ großem Querschnitt, der durch die Hülse gegeben ist und durch den hindurch die chirurgischen Instrumente in den Körper eingeführt werden können. Der besondere Nachteil dabei ist die fehlende Beleuchtungsmöglichkeit und die lediglich durch die Operationsöffnung gegebene Beobachtungsmöglichkeit der Operartionsstelle.

Es ist ferner ein einstückiges Trokar bekannt (DE 41 33 073 A1), das in die Körperöffnung eingeführt wird und das in einer Spitze endet. Im Bereich der Spitze sind Durchbrüche vorgesehen, über die ein Lichtaustritt und damit eine Beleuchtung der Operationsstelle erfolgt. Die Lichtführung erfolgt durch Lichtleiter, die in Längsrichtung des Trokars verlaufen und zu einer Lichtquelle führen, die außerhalb des Körpers sitzt. Dieses Trokar besitzt den Nachteil, daß chirurgische Instrumente nicht eingeführt werden können. Hierzu ist eine separate Öffnung erforderlich mit der Folge einer wesentlich größeren Läsur des Körpers.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Operationswerkzeug zu schaffen, das bei kleinstmöglicher Beschädigung des Körpers ein optimales Arbeiten des Chirurgen in der Körperöffnung ermöglicht.

Die Erfindung löst diese Aufgabe durch die Merkmale, die im Patentanspruch 1 angegeben sind.

Durch die an sich bekannte Möglichkeit, das Trokar nach dem zusammen mit der Hülse erfolgenden Einführen in die Körperöffnung zu entfernen, verbleibt in dieser lediglich die Hülse, die nunmehr verschiedene Funktionen übernimmt. Sie dient einerseits als Kanal für die chirurgischen Instrumente, die darin eingeführt werden und frei beweglich bleiben. Sie dient darüber hinaus zur Beleuchtung der Operationsstelle. Hierfür ist keinerlei Beeinträchtigung des durch die Hülse gegebenen freien Querschnitts erforderlich. Die Lichtführungselemente verlaufen innerhalb der Hülse und beanspruchen keinerlei Raum außerhalb der Hülse. Bei den Lichtführungselementen kann es sich, wie an sich bekannt, um Lichtleitfasern handeln, deren Anzahl und/oder Lichtdurchsatz entsprechend dem jeweiligen Anwendungsfall gewählt sind. Die Hülse kann selbst aber auch aus lichtleitendem Material bestehen, das beispielsweise nach außen hin verspiegelt ist, um einen Lichtaustritt nach außen zu verhindern. Entsprechendes gilt für die Innenfläche. Es ist möglich, nur im Endbereich der Hülse dadurch einen Lichtaustritt zu ermöglichen. Durch eine entsprechende Form der Lichtaustrittsfläche ist es dann möglich, eine Ausrichtung des austretenden Lichts entsprechend den jeweiligen Bedürfnissen zu erzeugen.

Wie an sich ebenfalls aus der DE 41 33 079 A1 bekannt, kann die Hülse ferner mit einem optischen System versehen sein, mit dem es auch möglich ist, die Operationsstelle zu beobachten. In diesem Fall ist eine Kamera vorgesehen, die mit der Operationsstelle über Lichtleitfasern in Verbindung steht. Die Lichtleitfasern können parallel zu den Fasern verlegt sein, die für die Lichtführung verwendet werden.

Wie bereits ausgeführt beansprucht die Hülse nur ein geringes Volumen. Es sind dadurch auch Anwendungen möglich, die weitab von der konventionellen Möglichkeit, nämlich dem Einsatz bei einer Thorax-Operation, liegen. Eine besonders vorteilhafte Verwendung besteht im Rahmen einer Bandscheibenvorfall-Behandlung. Dabei wird das Trokar mit Hülse zwischen zwei Rückenwirbel eingeführt und die Behandlung nach Entfernen des Trokars durch die Hülse hindurch vorgenommen. Die bei der Erfindung bestehende Möglichkeit, die Operationsstelle zu beleuchten, erweist sich gerade im Zusammenhang mit einer Bandscheibenvorfall-Behandlung als besonders vorteilhaft. Im Gegensatz zu einer Thorax-Behandlung ist es dort nicht möglich, durch eine zweite Körperöffnung hindurch eine Lichtquelle einzuführen und die Operationsstelle zu beleuchten.

Anhand der Zeichnung ist die Erfindung weiter erläutert. Es zeigt

Fig. 1 die erfindungsgemäße Hülse von der Seite

Fig. 2 einen Teil der Hülse von Fig. 1 im Querschnitt

Fig. 3 einen weiteren Teil der Hülse von Fig. 1 ebenfalls vergrößert und im Querschnitt

Fig. 4 eine Daraufsicht auf die Hülse von Fig. 1

Fig. 5 den Zusammenbau der Hülse mit einem Trokar und

Fig. 6 das Trokar allein.

Die in Fig. 1 gezeigte Hülse 1 besitzt auf ihrer Außenseite eine spiralförmige Kontur 2. Sie besitzt ein konisches Endteil 3, das in Fig. 2 vergrößert und im Detail dargestellt ist, sowie ein Oberteil 4 mit einem seitlichen Ansatz 5, der in Fig. 3 zu erkennen ist.

Das Endteil 3 der Hülse 1 weist Lichtaustrittsöffnungen 6 auf, die an der Zylinder-Innenwand der Hülse 1 sitzen. Sie bilden das Ende von Lichtleitern 7, die innerhalb der Hülse 1 in deren Längsrichtung verlaufen und die zu einer Lichtquelle führen, die am Ansatz 5 angeordnet ist (nicht dargestellt). Die von der Lichtquelle ausgehende Lichtmenge wird über die Lichtleiter 7 zur Austrittsöffnung geführt. Die Ausrichtung der Austrittsöffnungen ist derart, daß ein Beleuchtungskegel 8 entsteht, der die Operationsstelle etwa kreisförmig (9) beleuchtet. Die Beleuchtungsfläche ist größer als der Durchmesser des durch die Hülse 1 gegebenen zylinderförmigen Kanals. Dadurch ergibt sich eine optimale Ausleuchtung der Operationsstelle. Die zur Verfügung stehende Lichtmenge ist durch die Anzahl und den Querschnitt der Lichtleiter 7, die Lichtstärke der Lichtquelle sowie die Anordnung und Ausrichtung der Lichtaustrittsöffnungen 6 bestimmt.

Am Ansatz 5, der in Fig. 3 im vergrößerten Maßstab dargestellt ist, wird eine Lichtquelle in üblicher Weise dann angeschlossen, wenn die Hülse 1 in der Körperöffnung sitzt. Hierzu wird die Hülse 1 zusammen mit dem Trokar in die Körperöffnung eingeschraubt. Die aus Hülse und Trokar 10 (Fig. 6) bestehende Einheit ist in Fig. 5 gezeigt. Nachdem die Einheit eingeschraubt ist, wird das Trokar 10 entfernt. In der Körperöffnung 1 verbleibt lediglich die Hülse. An den Ansatz 5 wird dann die Lichtquelle angeschlossen und durch die dann freie zylindrische Öffnung 11 in der Hülse 1 werden chirurgische Instrumente eingeführt und der Eingriff ausgeführt.

Diese im wesentlichen aus Hülse 1 und Trokar 10 bestehende Einheit eignet sich besonders bei Bandscheibenvorfall Operationen.

Claims (7)

1. Hülse (1) für ein Trokar (10) mit folgenden Merkmalen

• a) sie besitzt auf ihrer Außenseite eine spiralförmige Kontur (2)
• b) sie enthält in ihrer Längsrichtung verlaufende Lichtführungselemente (7) und
• c) die Lichtführungselemente enden in Lichtaustrittsflächen (6), die zentrisch ausgerichtet sind.

2. Hülse nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet daß die Lichtführungselemente als Lichtleiter (7) ausgebildet sind.

3. Hülse nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet daß die Lichtaustrittsflächen (6) in der Zylinder-Innenfläche enden.

4. Hülse nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß daß ein seitlich er Ansatz (5) zum Anschluß eines optischen Systems angeordnet ist.

5. Hülse nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet daß das optische System eine Lichtquelle ist.

6. Hülse nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet daß das optische System eine Kamera ist.

7. Verwendung der aus Trokar und Hülse gemäß einem der Patentansprüche 1 bis 6 bestehenden Vorrichtung im Rahmen einer Bandscheibenvorfall Behandlung.