DE10303930A1 - Implant used in osteosynthesis, especially in craniotomy, comprises a bearing part having in the region of interaction with a coupling part a section that is deformable in the direction of the other bearing part - Google Patents

Implant used in osteosynthesis, especially in craniotomy, comprises a bearing part having in the region of interaction with a coupling part a section that is deformable in the direction of the other bearing part Download PDF

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DE10303930A1 DE2003103930 DE10303930A DE10303930A1 DE 10303930 A1 DE10303930 A1 DE 10303930A1 DE 2003103930 DE2003103930 DE 2003103930 DE 10303930 A DE10303930 A DE 10303930A DE 10303930 A1 DE10303930 A1 DE 10303930A1
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Abstract

Implant (10) comprises a first bearing part (12) and a second bearing part (14) between which at least one bone or bone fragment is arranged, and a coupling part (16) for fixing the two bearing parts relative to each other while maintaining a tensile force between the bearing parts. At least one of the bearing parts (14) has in the region of interaction with the coupling part a section (18) that is deformable in the direction of the other bearing part (12). Preferred Features: The deformation path of the deformable section is chosen so that the coupling part does not protrude beyond the bearing part when the implant is assembled.

Description

GEBIET DER ERFINDUNGAREA OF INVENTION

Die Erfindung betrifft ein Implantat mit zwei Auflageteilen, die Knochen oder Knochenfragmente umschließen. Derartige Implantate finden beispielsweise in der Ostheosynthese und insbesondere in der Kraniotomie Verwendung.The invention relates to an implant with two support parts that enclose bones or bone fragments. such Implants can be found, for example, in Easternheosynthesis and in particular use in craniotomy.

Aus der DE 196 03 887 C2 ist ein Implantat zum Fixieren benachbart angeordneter Knochenplatten bekannt. Das Implantat umfasst zwei zusammenwirkende Auflageteile in Gestalt von gewölbten Scheiben sowie ein stiftförmiges Koppelteil. Die Auflageteile besitzen jeweils eine mittig angeordnete Durchgangsöffnung, durch welche sich das stiftförmige Koppelteil erstreckt. An einem ersten Ende ist das Koppelteil mit einem Flachkopf versehen, der als Anschlag für ein erstes der beiden Auflageteile fungiert. Das mit dem Flachkopf des stiftförmigen Koppelteils zusammenwirkende erste Auflageteil kann mittig gegenläufig zu seiner Wölbung eingesenkt sein.From the DE 196 03 887 C2 an implant for fixing adjacent bone plates is known. The implant comprises two interacting support parts in the form of curved disks and a pin-shaped coupling part. The support parts each have a centrally arranged through opening through which the pin-shaped coupling part extends. At a first end, the coupling part is provided with a flat head, which acts as a stop for a first of the two support parts. The first support part interacting with the flat head of the pin-shaped coupling part can be countersunk in the center in the opposite direction to its curvature.

An einem zweiten Ende des Koppelteils ist eine Struktur ausgebildet, die einerseits als Anschlag für das zweite Auflageteil fungiert und andererseits eine zwischen den beiden Auflageteilen erzeugte Klemmkraft aufrecht erhält. Diese Struktur kann beispielsweise ein Gewinde umfassen, auf das eine als Anschlag für das zweite Auflageteil fungierende Mutter aufgeschraubt wird.At a second end of the coupling part is a structure that acts as a stop for the second Support part functions and on the other hand one between the two support parts generated clamping force maintained. This structure can include, for example, a thread on which one as a stop for the second support part acting nut is screwed on.

Aus der DE 33 19 149 C1 ist ein weiteres Implantat mit zwei plattenförmigen Auflageteilen bekannt. Die beiden Auflageteile werden auf gegenüberliegenden Seiten von Knochenteilen angeordnet und mittels eines Koppelteils in Form eines unter Zugspannung stehenden Drahtes in einer die Knochenteile umschließenden Stellung fixiert. Jedes der beiden Auflageteile ist mit einer Bohrung zur Durchführung jeweils eines Endes des Koppelteils versehen. Der Durchmesser jeder der Bohrungen ist dabei nur wenig größer als der Durchmesser des Koppelteils gewählt.From the DE 33 19 149 C1 Another implant with two plate-shaped support parts is known. The two support parts are arranged on opposite sides of bone parts and fixed in a position enclosing the bone parts by means of a coupling part in the form of a wire under tension. Each of the two support parts is provided with a bore for the passage of one end of the coupling part. The diameter of each of the bores is chosen only slightly larger than the diameter of the coupling part.

Die beiden Enden des Koppelteiles sind durch Querschnittsverformung in den Bohrungen gehalten. Auf diese Weise wird ein Durchtritt der Koppelteilenden durch die Bohrungen der Auflageteile verhindert.The two ends of the coupling part are held in the holes by cross-sectional deformation. On in this way the ends of the coupling part pass through the bores the support parts prevented.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein in vorteilhafter Weise weitergebildetes Implantat anzugeben.The invention is based on the object to specify further developed implant in an advantageous manner.

ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNGSUMMARY THE INVENTION

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst von einem Implantat, das ein erstes Auflageteil und ein zweites Auflageteil, zwischen denen mindestens ein Knochen oder ein Knochenfragment angeordnet wird, sowie ein Koppelteil aufweist. Das Koppelteil gestattet ein Fixieren der beiden Auflageteile relativ zueinander unter Aufrechterhaltung einer Zugkraft zwischen den beiden Auflageteilen. Mindestens eines der beiden Auflageteile weist im Bereich seines Zusammenwirkens mit dem Koppelteil einen in Richtung auf das jeweils andere Auflageteil verformbaren Abschnitt auf. Zweckmäßigerweise wird die Verformung des Auflageteils mittels einer Zugbelastung des Koppelteils bewirkt.This object is achieved by one Implant which has a first support part and a second support part, between which at least one bone or a bone fragment is arranged, and has a coupling part. The coupling part allows fixing the two support parts relative to each other while maintaining a tensile force between the two support parts. At least one of the two support parts points in the area of its interaction with the coupling part in the direction of the other support part deformable section. The deformation is expedient of the support part by means of a tensile load on the coupling part.

Das Vorsehen eines verformbaren Abschnittes in demjenigen Bereich mindestens eines der Auflageteile, welcher mit dem Koppelteil zusammenwirkt, ist vorteilhaft in vielerlei Hinsicht.The provision of a deformable section in that area at least one of the support parts, which Interacts with the coupling part is advantageous in many ways.

Gemäß einem bevorzugten Aspekt der Erfindung ist ein zur Verfügung stehender Verformungsweg des verformbaren Abschnitts derart gewählt, dass das Koppelteil in montiertem Zustand des Implantats über das mit dem verformbaren Abschnitt versehene Auflageteil nicht mehr übersteht. Ein derart versenktes Anordnen des Koppelteilendes ist nicht nur aus ästhetischen Gründen vorteilhaft, sondern fördert in der Regel auch die Heilung.In a preferred aspect the invention is available standing deformation path of the deformable section selected such that the coupling part in the assembled state of the implant support part provided with the deformable section no longer protrudes. Such a sunk arrangement of the coupling part end is not only out of aesthetic establish beneficial but encourages usually also the healing.

Zweckmäßigerweise ist der verformbare Abschnitt reversibel verformbar ausgebildet. So ist es denkbar, dass sich die Verformung selbsttätig zurückbildet oder mittels Kraftbeaufschlagung zurückgebildet werden kann.The deformable is expedient Section formed reversibly deformable. So it is conceivable that the deformation automatically regresses or can be regressed by applying force.

Ein selbsttätiges Zurückbilden der Verformung lässt sich beispielsweise dadurch realisieren, dass der verformbare Abschnitt elastische Eigenschaften besitzt. Elastische Eigenschaften gestatten es, das Koppelteil mittels des verformten Abschnitts fortdauernd auf Zug zu belasten und die Klemmkraft zwischen den beiden Auflageteilen zuverlässig aufrecht zu erhalten.The deformation can be automatically reduced realize, for example, that the deformable section possesses elastic properties. Elastic properties allow the coupling part continuously by means of the deformed section To strain train and the clamping force between the two support parts reliable to maintain.

Der verformbare Abschnitt könnte jedoch auch plastisch verformbar sein. In diesem Fall ließe sich eine Verformung mittels Krafteinleitung zurückbilden. Ein plastisch verformbarer Abschnitt gestattet dem Chirurgen ebenso wie ein elastisch verformbarer Abschnitt eine visuelle Überprüfung der Krafteinleitung bei einer Fixierung des Implantats. Der Grad der Verformung des verformbaren Abschnitts gibt Aufschluss über die zwischen den beiden Auflageteilen herrschende, vom Koppelteil übertragene Zugkraft.However, the deformable section could also be plastically deformable. In this case, a deformation could be done using Reduce the application of force. A plastically deformable section also allows the surgeon like an elastically deformable section a visual inspection of the Force application when the implant is fixed. The degree of Deformation of the deformable section provides information about the prevailing between the two support parts, transmitted by the coupling part Traction.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der verformbare Abschnitt nach Art einer Schnappbewegung verformbar. Dies bedeutet, dass der verformbare Abschnitt bei Kraftbeaufschlagung abrupt einen verformten Zustand annimmt.According to a preferred embodiment of the Invention is the deformable section in the manner of a snap movement deformable. This means that the deformable section when force is applied abruptly assumes a deformed state.

Die Schnappbewegung ist zweckmäßigerweise reversibel. Hierbei kann das Zurückschnappen entweder selbsttätig erfolgen oder mittels Krafteinwirkung verursacht werden. Derartige Schnappbewegungen sind beispielsweise aus dem Bereich von Verschlüssen für Behältnisse zur Aufnahme von Lebensmitteln bekannt. Bei Öffnen des Verschlusses ist ein elastisches Zurückschnappen des verformten Abschnitts ein Anzeichen dafür, dass keine Umgebungsluft in das Behältnis eingedrungen ist, d.h. ein Anzeichen für die Dichtigkeit des Verschlusses.The snap movement is expediently reversible. Here, the snap back can either take place automatically or be caused by the action of force. Such snap movements are, for example, from the area of closures for containers for receiving Le food known. When the closure is opened, an elastic snap-back of the deformed section is a sign that no ambient air has entered the container, ie a sign of the tightness of the closure.

Das Koppelteil kann unterschiedlich ausgestaltet sein. Erfindungsgemäß geeignet sind beispielsweise stabförmig, drahtförmig, seilförmig, kettenförmig, etc. ausgebildete Koppelteile. Bevorzugt sind flexible Koppelteile, also z.B. Drähte.The coupling part can be different be designed. Suitable according to the invention are, for example, rod-shaped, wire form, rope-shaped, chain-like, etc. trained coupling parts. Flexible coupling parts are preferred, e.g. e.g. Wires.

Zweckmäßigerweise besitzt wenigstens eines der Auflageteile im Bereich des verformbaren Abschnitts eine Durchgangsöffnung, durch welche sich das Koppelteil erstreckt. Um ein Verlieren des Auflageteils zu vermeiden, d.h. um einen Durchtritt des Koppelteils durch die Durchgangsöffnung zu verhindern, sind verschiedene Vorhergehensweisen denkbar. So kann das Koppelteil, wie aus der DE 196 03 887 bekannt, mit einem Gewinde zum Aufschrauben einer Mutter oder mit einer Rasteinrichtung versehen sein. Bevorzugt ist jedoch die aus der DE 33 19 149 bekannte Lösung, mittels einer plastischen Verformung des Koppelteils einen Durchtritt des Koppelteils durch die Durchgangsöffnung eines Auflageteils zu verhindern. Die plastische Verformung des Koppelteils geht zweckmäßigerweise mit einem Ablängen des Koppelteils mittels eines geeigneten Werkzeugs einher. Dieses Ablängen erfolgt vorzugsweise unmittelbar am Auflageteil und sinnvollerweise gleichzeitig mit dem Einleiten einer Zugkraft in das Koppelteil bzw. die Auflageteile.At least one of the support parts expediently has a through opening in the region of the deformable section, through which the coupling part extends. In order to avoid losing the support part, ie to prevent the coupling part from passing through the through opening, various approaches are conceivable. So the coupling part, as from the DE 196 03 887 known to be provided with a thread for screwing on a nut or with a locking device. However, the one from the DE 33 19 149 Known solution to prevent the coupling part from passing through the through opening of a support part by means of a plastic deformation of the coupling part. The plastic deformation of the coupling part is advantageously accompanied by cutting the coupling part to length using a suitable tool. This cutting to length is preferably carried out directly on the support part and usefully at the same time as a tensile force is introduced into the coupling part or the support parts.

Der Auflagebereich eines der Auflageteile oder beider Auflageteile auf einem Knochen oder Knochenfragment ist gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung nicht-flächig (z.B. punkt- oder linienförmig) ausgebildet. Zweckmäßigerweise ist der Auflagebereich auf einen peripheren Bereich des Auflageteils beschränkt.The support area of one of the support parts or both support parts on a bone or bone fragment is according to one preferred embodiment non-flat of the invention (e.g. point or line) educated. It is expedient the support area on a peripheral area of the support part limited.

Wenigstens eines der beiden Auflageteile kann eine in Richtung auf die Auflagestelle, d.h. in Richtung auf einen Knochen oder ein Knochenfragment, gewölbte Form besitzen. Die Wölbung ist bezüglich des Knochens oder Knochenfragments zweckmäßigerweise konvex ausgebildet, so dass zumindest vor dem Erzeugen einer Zugkraft ein zentraler Bereich des Auflageteils von der Auflagestelle beabstandet ist. Der verformbare Abschnitt kann im zentralen Bereich des Auflageteils ausgebildet sein.At least one of the two support parts can one towards the support point, i.e. towards one Bones or a bone fragment, arched shape. The bulge is in terms of of the bone or bone fragment expediently convex, so that a central one at least before generating a pulling force Area of the support part is spaced from the support point. The deformable section can be in the central area of the support part be trained.

Die Verformung des verformbaren Abschnitts kann eine beliebige Gestalt besitzen. Zweckmäßig ist es, wenn sich der verformbare Abschnitt nach Art einer Delle verformt.The deformation of the deformable section can have any shape. It is useful if the deformable Section deformed like a dent.

Gemäß einem bevorzugten Aspekt der Erfindung besitzt wenigstens eines der Auflageteile eine Mehrzahl von Durchbrechungen, die im Bereich des verformbaren Abschnitts angeordnet sind. Zwischen den Durchbrechungen können Stege ausgebildet sein. In diesem Fall könnte das Verformen auch den Bereich der Stege umfassen. Das Verformen kann ein vorzugsweise reversibles Umklappen (Schnappbewegung) der Stege beinhalten.In a preferred aspect the invention has at least one of the support parts a plurality of perforations in the area of the deformable section are arranged. Crosspieces can be formed between the openings. In this case it could the deformation also include the area of the webs. The deforming can preferably a reversible folding (snap movement) Contain bridges.

Gemäß einer Weiterbildung der Erfindung kann der verformbare Abschnitt einen Bereich geringerer Materialstärke beinhalten. Zusätzlich oder alternativ hierzu ist es möglich, im Bereich des verformbaren Abschnitts eine oder mehrere Sickungen auszubilden. Eine gezielte Wahl der Materialstärke bzw. das Vorsehen einer oder mehrerer Sickungen gestatten ein gezieltes Beeinflussen der Verformung.According to a development of the invention the deformable section includes an area of lesser material thickness. additionally or alternatively it is possible one or more beads in the area of the deformable section train. A targeted choice of material thickness or the provision of one one or more beads allow a targeted influencing of the Deformation.

Beide Auflageteile können beweglich mit dem Koppelteil verbunden sein. Es hat sich jedoch als zweckmäßig herausgestellt, wenn eines der Auflageteile mittels z.B. Schweißens fest mit dem Koppelteil verbunden ist.Both support parts can be moved be connected to the coupling part. However, it turned out to be useful if one of the support parts is e.g. Welding firmly with the coupling part connected is.

Weitere Vorteile und Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines bevorzugten Ausführungsbeispiels und den Figuren. Es zeigen:Further advantages and configurations the invention result from the following description of a preferred embodiment and the figures. Show it:

1 eine perspektivische Ansicht eines erfindungsgemäßen Implantats mit zwei Auflageteilen und einem Koppelteil; 1 a perspective view of an implant according to the invention with two support parts and a coupling part;

2 eine Seitenansicht eines Koppelteils und eines damit fest verbundenen Auflageteils; 2 a side view of a coupling part and a support part firmly connected thereto;

3 eine perspektivische Ansicht des Koppelteils und des Auflageteils gemäß 2; 3 a perspective view of the coupling part and the support part according to 2 ;

4 eine Seitenansicht eines bezüglich eines Koppelteils beweglichen Auflageteils; 4 a side view of a movable part with respect to a coupling part;

5 eine perspektivische Ansicht des Auflageteils gemäß 4; 5 a perspective view of the support part according to 4 ;

6 das Setzen eines erfindungsgemäßen Implantats in einer perspektivischen Ansicht; 6 the placement of an implant according to the invention in a perspective view;

7 das Setzen eines erfindungsgemäßen Implantats in einer Seitenansicht; 7 the placement of an implant according to the invention in a side view;

8 den Vorgang des Verformens eines Auflageteils beim Setzen des erfindungsgemäßen Implantats; 8th the process of deforming a support part when placing the implant according to the invention;

9 eine Seitenansicht eines Implantats in montiertem Zustand; und 9 a side view of an implant in the assembled state; and

10 eine teilweise Schnittansicht des in 9 dargestellten Implantats. 10 a partial sectional view of the in 9 shown implant.

BESCHREIBUNG EINES BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSBEISPIELSDESCRIPTION A PREFERRED EMBODIMENT

Nachfolgend wird ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Implantats zur Veranschaulichung der Erfindung beschrieben.Below is a preferred one embodiment of an implant according to the invention Illustrating the invention.

1 zeigt eine perspektivische Ansicht eines erfindungsgemäßen Implantats 10. Das Implantat 10 umfasst ein erstes, in den Figuren jeweils unteres Auflageteil 12, ein zweites, in den Figuren jeweils oberes Auflageteil 14 sowie ein Koppelteil 16 zur Fixierung der beiden Auflageteile 12, 14 relativ zueinander. Das obere Auflageteil 14 besitzt im Bereich des Zusammenwirkens mit dem Koppelteil 16 einen in Richtung auf das untere Auflageteil 12 verformbaren, kreisringförmigen Abschnitt 18 mit kreisringförmigen Sickungen 19. In dem in 1 dargestellten Fall ist das untere Auflageteil 12 im Wesentlichen starr ausgebildet. Es wäre jedoch denkbar, das untere Auflageteil 12 im Bereich seines Zusammenwirkens mit dem Koppelteil 16 mit einem in Richtung auf das obere Auflageteil 14 verformbaren Abschnitt zu versehen. 1 shows a perspective view of an implant according to the invention 10 , The implant 10 comprises a first support part, each lower in the figures 12 , a second, in the figures each upper support part 14 as well as a coupling part 16 for fixing the two support parts 12 . 14 relative to each other. The upper support part 14 has in the area of interaction with the coupling part 16 one in the direction of the lower support part 12 deformable, annular section 18 with circle annular beads 19 , In the in 1 In the illustrated case, the lower support part 12 is essentially rigid. However, it would be conceivable for the lower support part 12 to interact with the coupling part 16 with one in the direction of the upper support part 14 deformable section.

Das untere Auflageteil 12 ist mittels Schweißens werksseitig fest mit dem Koppelteil 16 verbunden. Im Gegensatz dazu ist das obere Auflageteil 14 bezüglich des Koppelteils 16 und des unteren Auflageteils 12 beweglich. Genauer gesagt besitzt das obere Auflageteil 14 mittig eine Durchgangsöffnung 20, durch welche sich das Koppelteil 16 erstreckt. Das obere Auflageteil 14 ist daher längs des Koppelteils 16 beweglich.The lower support part 12 is factory-fixed to the coupling part by welding 16 connected. In contrast, the upper part is 14 regarding the coupling part 16 and the lower support part 12 movable. More precisely, the upper support part has 14 a through opening in the middle 20 through which the coupling part 16 extends. The upper support part 14 is therefore along the coupling part 16 movable.

In den 2 und 3 sind das Koppelteil 16 und das damit fest verbundene untere Auflageteil 12 in zwei verschiedenen Ansichten dargestellt. Bei dem Koppelteil 16 handelt es sich im Beispielfall um einen plastisch verformbaren, flexiblen Draht. Der Draht besitzt einen kreisrunden Querschnitt und weist einen Durchmesser zwischen typischerweise 0,4 und 2,0 mm auf.In the 2 and 3 are the coupling part 16 and the lower support part firmly connected to it 12 shown in two different views. With the coupling part 16 in the example, it is a plastically deformable, flexible wire. The wire has a circular cross section and has a diameter between typically 0.4 and 2.0 mm.

Das fest mit dem Koppelteil 16 verbundene untere Auflageteil 12 besitzt ebenso wie das in 1 dargestellte obere Auflageteil 14 eine im Wesentlichen tellerförmige Gestalt. An seinem kreisrunden Außenumfang ist das untere Auflageteil 12 umlaufend mit einer Reihe von Zacken 22 versehen. Die Zacken 22 erstrecken sich in Richtung auf das in den 2 und 3 nicht dargestellte obere Auflageteil und definieren eine Mehrzahl von punktförmigen Auflagestellen des unteren Auflageteils 12 auf einer Auflagefläche, d.h. auf einem Knochen oder Knochenfragment.That with the coupling part 16 connected lower support part 12 owns just like that in 1 shown upper support part 14 an essentially plate-like shape. The lower support part is on its circular outer circumference 12 with a series of serrations all around 22 Mistake. The spikes 22 extend towards that in the 2 and 3 not shown upper support part and define a plurality of point-shaped support points of the lower support part 12 on a support surface, ie on a bone or bone fragment.

Den 2 und 3 ist deutlich zu entnehmen, dass das untere Auflageteil 12 in seinem zentralen Bereich 24 in Richtung auf den Auflagebereich gewölbt ist. Außerdem ist das untere Auflageteil mit einer Reihe von Durchbrechungen 26 versehen, die in Umfangsrichtung des Koppelteils 16 und von diesem radial beabstandet verlaufen.The 2 and 3 it can be clearly seen that the lower support part 12 in its central area 24 is arched towards the support area. In addition, the lower support part has a series of openings 26 provided in the circumferential direction of the coupling part 16 and run radially spaced therefrom.

In den 4 und 5 sind eine Seitenansicht und eine perspektivische Ansicht von unten eines erfindungsgemäßen oberen Auflageteils 14 dargestellt. Das in den 4 und 5 dargestellte obere Auflageteil 14 weicht in seiner Gestalt geringfügig von dem in 1 dargestellten oberen Auflageteil ab. Es besitzt jedoch dieselbe Funktionalitäten.In the 4 and 5 are a side view and a perspective view from below of an upper support part according to the invention 14 shown. That in the 4 and 5 shown upper support part 14 differs slightly in shape from that in 1 shown upper support part. However, it has the same functionalities.

In der in den 4 und 5 dargestellten Ausgangsstellung des oberen Auflageteils 14 besitzt dieses eine im Wesentlichen tellerartige Gestalt. An seinem kreisrunden Außenumfang ist das obere Auflageteil 14 (wie das in den 2 und 3 dargestellte untere Auflageteil 12) mit einer umlaufenden Reihe von Zacken 28 versehen. Die Zacken 28 erstrecken sich in Richtung auf einen Knochen oder ein Knochenfragment und definieren punktförmige Auflagebereiche des oberen Auflageteils 14 auf dem Knochen bzw. dem Knochenfragment.In the in the 4 and 5 shown starting position of the upper support part 14 it has an essentially plate-like shape. The upper support part is on its circular outer circumference 14 (like that in the 2 and 3 shown lower support part 12 ) with an all-round series of points 28 Mistake. The spikes 28 extend in the direction of a bone or a bone fragment and define punctiform contact areas of the upper contact part 14 on the bone or the bone fragment.

Wie 5 entnommen werden kann, besitzt das obere Auflageteil 14 eine Durchgangsöffnung 20, deren Durchmesser ungefähr mit dem Außendurchmesser des in den 2 und 3 dargestellten Koppelteils 16 übereinstimmt.How 5 can be removed, has the upper support part 14 a through opening 20 whose diameter is approximately the same as the outside diameter of the in the 2 and 3 coupling part shown 16 matches.

Im Gegensatz zu dem in 1 dargestellten oberen Auflageteil besitzt das in den 4 und 5 dargestellte obere Auflageteil 14 eine Mehrzahl von Durchbrechungen 30, die in Umfangsrichtung der Durchgangsöffnung 20 und von dieser radial beabstandet verlaufen. Zwischen jeweils zwei Durchbrechungen 30 sind Stege 32 angeordnet, die innerhalb des verformbaren Abschnitts 18 des oberen Auflageteils 14 liegen.In contrast to the one in 1 shown upper support part has in the 4 and 5 shown upper support part 14 a plurality of breakthroughs 30 that in the circumferential direction of the through opening 20 and run radially spaced from it. Between two openings 30 are bridges 32 arranged within the deformable section 18 of the upper support part 14 lie.

Nunmehr wird unter Bezugnahme auf die 6 bis 10 das Setzen eines erfindungsgemäßen Implantats 10 z.B. nach Beendigung eines chirurgischen Eingriffs beschrieben. Bevorzugte Anwendungsgebiete des erfindungsgemäßen Implantats sind die Abdeckung von Bohr- und Trepanlöchern sowie die Fixierung kranialer Knochendeckel.Now with reference to the 6 to 10 the placement of an implant according to the invention 10 described, for example, after completing a surgical procedure. Preferred areas of application of the implant according to the invention are the covering of drilled and trephine holes and the fixing of cranial bone covers.

In den 6 bis 10 ist beispielhaft das Verschließen eines in einem Knochendeckel 40 ausgebildeten Bohrlochs 42 dargestellt. Wie den 6 und 7 entnommen werden kann, beginnt das Setzen des Implantats 10 damit, dass das Koppelteil 16 mit dem damit verbundenen unteren Auflageteil 12 in das Bohrloch 42 eingeführt wird. Nach dem Einführen des Koppelteils 16 in das Bohrloch 42 wird das in den 4 und 5 dargestellte obere Auflageteil 14, sofern es nicht bereits vormontiert ist, auf das Koppelteil 16 aufgefädelt und längs der axialen Erstreckung des Koppel teils 16 in Richtung auf das Bohrloch 42 verschoben. Genauer gesagt wird das obere Auflageteil so weit längs der Achse des Koppelteils 16 in Richtung auf das untere Auflageteil 12 verschoben, bis die Spitzen der Zacken 22 des unteren Auflageteils 12 auf der Unterseite 44 des Knochendeckels 40 und die Spitzen der Zacken 28 des oberen Auflageteils 14 auf der Oberseite 46 des Knochendeckels 40 aufliegen.In the 6 to 10 is an example of closing one in a bone flap 40 trained borehole 42 shown. Like that 6 and 7 can be removed, the placement of the implant begins 10 so that the coupling part 16 with the associated lower support part 12 into the borehole 42 is introduced. After inserting the coupling part 16 into the borehole 42 will that in the 4 and 5 shown upper support part 14 , if it is not already pre-assembled, on the coupling part 16 threaded and part along the axial extent of the coupling 16 towards the borehole 42 postponed. More specifically, the upper support part becomes so far along the axis of the coupling part 16 towards the lower support part 12 moved until the tips of the spikes 22 of the lower support part 12 on the bottom 44 of the bone flap 40 and the tips of the prongs 28 of the upper support part 14 on the top 46 of the bone flap 40 rest.

Anschließend wird, wie in 8 dargestellt, ein geeignetes Werkzeug entlang des Koppelteils 16 in Richtung auf das obere Auflageteil 14 aufgesetzt. Das Werkzeug umfasst im Beispielfall zwei zusammenwirkende Quetschelemente 50, 52. Mittels der Spitzen der Quetschelemente 50, 52 wird der verformbare Abschnitt 18 mittels Erzeugung einer Druckkraft in Richtung auf das Bohrloch 42 eingebeult und anschließend, d.h. nach dem Einbeulen, das plastisch verformbare Koppelteil 16 unmittelbar am oberen Auflageteil 14 abgequetscht. Die mit diesem Abquetschen einhergehende Querschnittsverformung des Koppelteils 16 verhindert einen nachfolgenden Durchtritt des abgequetschten Ende des Koppelteils 16 durch die Durchgangsöffnung 20 des oberen Auflageteils 14. Eine einmal mittels des Werkzeugs in das Koppelteil 16 eingeleitete Zugkraft bleibt daher auch nach dem Abquetschen nahezu aufrechterhalten.Then, as in 8th shown, a suitable tool along the coupling part 16 towards the upper support part 14 placed. In the example, the tool comprises two interacting squeezing elements 50 . 52 , By means of the tips of the squeeze elements 50 . 52 becomes the deformable section 18 by generating a compressive force towards the borehole 42 dented and then, ie after denting, the plastically deformable coupling part 16 directly on the upper part of the support 14 squeezed off. The cross-sectional deformation of the coupling part associated with this squeezing 16 prevents a subsequent passage of the pinched end of the coupling part 16 through the through opening 20 of the upper support part 14 , One with the tool in the coupling part 16 The tensile force introduced therefore remains almost upright even after being squeezed receive.

Infolge dieser Zugkraft wird auch nach dem Abquetschen des Koppelteils 16 das untere Auflageteil 12 gegen die Unterseite 44 und das obere Auflageteil 14 gegen die Oberseite 46 des Knochendeckels 40 angepresst. Dieses Anpressen wird dadurch unterstützt, dass der eingebeulte elastische Abschnitt 18 wieder relaxieren will und auf diese Weise für das Aufrechterhalten der Zugspannung in dem abgequetschten Koppelelement 16 sorgt. Dadurch lässt sich u.a. auch ein auf Materialermüdung zurückzuführendes Kriechen des Koppelements 16 in axialer Richtung wirkungsvoll kompensieren.As a result of this tensile force, even after the coupling part is squeezed off 16 the lower support part 12 against the bottom 44 and the upper support part 14 against the top 46 of the bone flap 40 pressed. This pressing is supported by the dented elastic section 18 wants to relax again and in this way for maintaining the tension in the pinched coupling element 16 provides. This also allows the coupling element to creep due to material fatigue 16 Compensate effectively in the axial direction.

Die 9 und 10 zeigen eine Seitenansicht und eine teilweise Schnittansicht des erfindungsgemäßen Implantats 10 nach dem Abquetschen des Koppelelements 16. 10 ist deutlich zu entnehmen, dass der Verformungsweg des verformbaren Abschnitts 18 derart gewählt wurde, dass das abgequetschte Ende 50 des Koppelteils 16 nicht über das obere Auflageteil 14 übersteht.The 9 and 10 show a side view and a partial sectional view of the implant according to the invention 10 after squeezing the coupling element 16 , 10 it can clearly be seen that the deformation path of the deformable section 18 was chosen such that the pinched end 50 of the coupling part 16 not over the upper support part 14 survives.

Obwohl die Erfindung bislang unter Bezugnahme auf ein drahtförmiges Koppelteil beschrieben wurde, könnten auch anderweitige Koppelteile (z.B. stift- oder schnurförmige) verwendet werden. Auch ist die Kopplung des oberen Auflageteils mit dem Koppelteil nicht auf ein Abquetschen beschränkt. Auch Rastverbindungen, Schraubverbindungen usw. könnten verwendet werden.Although the invention is currently under Reference to a wire-shaped Coupling part was described other coupling parts (e.g. pin or cord-shaped) are also used become. Also, the coupling of the upper support part with the coupling part not limited to squeezing. Also Snap connections, screw connections, etc. could be used.

Claims (18)

Implantat (10) mit einem ersten Auflageteil (12) und einem zweiten Auflageteil (14), zwischen denen mindestens ein Knochen (40) oder Knochenfragment angeordnet wird, sowie mit einem Koppelteil (16) zum Fixieren der beiden Auflageteile (12, 14) relativ zueinander unter Aufrechterhaltung einer Zugkraft zwischen den beiden Auflageteilen (12, 14), wobei mindestens eines der beiden Auflageteile (14) im Bereich des Zusammenwirkens mit dem Koppelteil (16) einen in Richtung auf das jeweils andere Auflageteil (12) verformbaren Abschnitt (18) aufweist.Implant ( 10 ) with a first support part ( 12 ) and a second support part ( 14 ), between which at least one bone ( 40 ) or bone fragment is arranged, as well as with a coupling part ( 16 ) to fix the two support parts ( 12 . 14 ) relative to each other while maintaining a tensile force between the two support parts ( 12 . 14 ), whereby at least one of the two support parts ( 14 ) in the area of interaction with the coupling part ( 16 ) one in the direction of the other support part ( 12 ) deformable section ( 18 ) having. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass ein zur Verfügung stehender Verformungsweg des verformbaren Abschnitts (18) derart gewählt ist, dass das Koppelteil (16) in montiertem Zustand des Implantats nicht über das Auflageteil (14) übersteht.Implant according to claim 1, characterized in that an available deformation path of the deformable section ( 18 ) is selected such that the coupling part ( 16 ) in the assembled state of the implant not over the support part ( 14 ) survives. Implantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der verformbare Abschnitt (18) reversibel verformbar ist.Implant according to claim 1 or 2, characterized in that the deformable section ( 18 ) is reversibly deformable. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der verformbare Abschnitt (18) elastisch verformbar ist.Implant according to one of claims 1 to 3, characterized in that the deformable section ( 18 ) is elastically deformable. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Verformen eine Schnappbewegung des verformbaren Abschnitts (18) beinhaltet.Implant according to one of claims 1 to 4, characterized in that the deforming a snap movement of the deformable section ( 18 ) includes. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Koppelteil (16) plastisch verformbar ist.Implant according to one of claims 1 to 5, characterized in that the coupling part ( 16 ) is plastically deformable. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eines der Auflageteile (14) im Bereich des verformbaren Abschnitts (18) eine Durchgangsöffnung (20) aufweist, durch welche sich das Koppelteil (16) erstreckt.Implant according to one of claims 1 to 6, characterized in that at least one of the support parts ( 14 ) in the area of the deformable section ( 18 ) a through opening ( 20 ) through which the coupling part ( 16 ) extends. Implantat nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass infolge einer plastischen Verformung des Koppelteils (18) ein Durchtritt des Koppelteils (18) durch die Durchgangsöffnung (20) ausgeschlossen ist.Implant according to claim 7, characterized in that as a result of a plastic deformation of the coupling part ( 18 ) a passage of the coupling part ( 18 ) through the through opening ( 20 ) is excluded. Implantat nach einem der Ansprüche 6 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die plastische Verformung des Koppelteils (16) mit einem Ablängen des Koppelteils (16), vorzugsweise unmittelbar am Auflageteil (14), einhergeht.Implant according to one of claims 6 to 8, characterized in that the plastic deformation of the coupling part ( 16 ) with a cutting to length of the coupling part ( 16 ), preferably directly on the support part ( 14 ) goes hand in hand. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass ein Auflagebereich wenigstens eines der Auflageteile (12, 14) nicht-flächig ausgebildet ist und vorzugsweise auf einen periphären Bereich des Auflageteils (12, 14) beschränkt ist.Implant according to one of claims 1 to 9, characterized in that a support area of at least one of the support parts ( 12 . 14 ) is non-planar and preferably on a peripheral area of the support part ( 12 . 14 ) is limited. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eines der Auflageteile (12, 14) eine in Richtung auf eine Auflagestelle gewölbte Form besitzt.Implant according to one of claims 1 to 10, characterized in that at least one of the support parts ( 12 . 14 ) has a curved shape in the direction of a support point. Implantat nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass der verformbare Abschnitt (18) in einem zentralen Bereich des Auflageteils (14) ausgebildet ist.Implant according to claim 11, characterized in that the deformable section ( 18 ) in a central area of the support part ( 14 ) is trained. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass sich der verformbare Abschnitt (18) nach Art einer Delle verformt.Implant according to one of claims 1 to 12, characterized in that the deformable section ( 18 ) deformed like a dent. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eines der Auflageteile (14) eine Mehrzahl von Durchbrechungen (30) aufweist, die im Bereich des verformbaren Abschnitts (18) liegen.Implant according to one of claims 1 to 13, characterized in that at least one of the support parts ( 14 ) a plurality of openings ( 30 ) which, in the region of the deformable section ( 18 ) lie. Implantat nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen den Durchbrechungen (30) Stege (32) ausgebildet sind und das Verformen zumindest auch im Bereich der Stege (32) stattfindet.Implant according to claim 14, characterized in that between the openings ( 30 ) Bridges ( 32 ) are formed and the deformation at least in the area of the webs ( 32 ) takes place. Implantat nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass das Verformen ein vorzugsweise reversibles Umklappen der Stege (32) beinhaltet.Implant according to claim 15, characterized in that the deforming is preferred reversible folding of the webs ( 32 ) includes. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 16, dadurch gekennzeichnet, dass der verformbare Abschnitt einen Bereich geringerer Materialstärke beinhaltet ist und/oder mit einer oder mehreren Sickungen (19) versehen ist.Implant according to one of claims 1 to 16, characterized in that the deformable section includes an area of lesser material thickness and / or with one or more beads ( 19 ) is provided. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 17, dadurch gekennzeichnet, dass eines der Auflageteile (12) fest mit dem Koppelteil (16) verbunden ist.Implant according to one of claims 1 to 17, characterized in that one of the support parts ( 12 ) firmly with the coupling part ( 16 ) connected is.
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