DE102018113010B4

DE102018113010B4 - Niederhalteelement und Interventions-Kompressionsplatte für eine Mammographie

Info

Publication number: DE102018113010B4
Application number: DE102018113010.4A
Authority: DE
Inventors: gleich Patentinhaber Erfinder
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2018-05-30
Filing date: 2018-05-30
Publication date: 2022-06-23
Anticipated expiration: 2038-05-31
Also published as: DE102018113010A1

Abstract

Niederhalteelement (304) für eine Kontrastmittel-Mammographie mit einem Mammographiegerät (100), wobei- das Mammographiegerät wenigstens zwei Kompressionsplatten (300, 108) umfasst, wobei- eine der beiden Kompressionsplatten als eine Interventions-Kompressionsplatte (300) ausgebildet ist und wenigstens eine Biopsieöffnung (302) mit einem Innendurchmesser aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass- das Niederhalteelement (304) dazu eingerichtet ist, zwischen den Kompressionsplatten (300, 108) und unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte (300) und die Biopsieöffnung (302) überdeckend angeordnet zu werden, und das Niederhalteelement (304) durch Befestigungsmittel (608) an der Interventions-Kompressionsplatte (300) angebracht ist und- das Niederhalteelement (304) wenigstens aus einem dünnschichtigen Material ausgebildet ist, das im Wesentlichen röntgenneutrale und antiallergene Eigenschaften aufweist, und- das Niederhalteelement (304) in einer solchen Form ausgebildet ist, dass eine im Bereich der Biopsieöffnung auf das Niederhalteelement einwirkende Kraftkomponente im Wesentlichen über die Form abgeleitet wird,- um eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnung (302) zu erreichen, und um Wölbungen in die Biopsieöffnung eines zwischen den Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes zu reduzieren oder zu vermeiden.

Description

Die Erfindung betrifft ein Niederhalteelement für eine Kontrastmittel-Mammographie mit einem Mammographiegerät. Die Erfindung betrifft auch ein Verfahren zum Glätten einer Untersuchungsoberfläche eines zwischen zwei Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes. Zudem betrifft die Erfindung eine Befestigungsvorrichtung.
Eine Mammographie ist eine Methode zur Früherkennung von Brustkrebs, bei der ein Mammographiegerät zum Einsatz kommt. Als ein solches Mammographiegerät bezeichnet man dabei im Allgemeinen ein Röntgensystem mit dem eine Brust eines Patienten oder einer Patientin untersucht werden kann, indem eine Röntgenaufnahme des Brustgewebes durchgeführt wird. Für diese Röntgenuntersuchung ist es vorgesehen, dass das Untersuchungsobjekt bzw. die Brust des jeweiligen Patienten oder der Patientin, zwischen zwei Kompressionsplatten angeordnet und zusammengepresst wird. Dazu sind entweder beide oder wenigstens eine der beiden Kompressionsplatten höhenverstellbar. Das Untersuchungsobjekt wird so zwischen den Kompressionsplatten und dem bilderzeugenden System bzw. einem Detektor zur Bilderzeugung angeordnet.
Das Zusammenpressen der Brust zwischen den Kompressionsplatten, bzw. zwischen den Kompressionsplatten und dem Detektor, ist dabei aufgrund des bildgebenden Verfahrens der Röntgenaufnahme notwendig. Damit eine möglichst hochauflösende Röntgenaufnahme von dem Untersuchungsobjekt erstellt werden kann, ist ein möglichst gleichbleibender Abstand zwischen den Kompressionsplatten einzuhalten. Durch das Zusammenpressen wird so eine im Wesentlichen glatte Fläche vom Untersuchungsobjekt bzw. der Brust zwischen den Kompressionsplatten erreicht.
Die Kontrastmittel-Mammographie ist dabei eine Untersuchung, die oft dann ausgeführt wird, wenn eine auffällige Gewebestelle, die auf Brustkrebs hindeuten könnte, in der Brust des Patienten oder der Patientin aufgefunden wurde. Dabei wird ein Kontrastmittel in das Gewebe des Untersuchungsobjektes eingebracht. Das Kontrastmittel dient dabei der Funktion, die Darstellung von Tumoren im Untersuchungsobjekt zu verbessern bzw. die auffällige Gewebestelle in der Röntgenaufnahme hervorzuheben.
Anschließend kann zum Beispiel mit einer speziell dafür vorgesehenen Kompressionsplatte eine Gewebeprobeentnahme, die als Biopsie bezeichnet wird, erfolgen. Die Biopsie kann synonym auch als chirurgische Intervention aufgefasst werden. Dabei wird als Intervention im medizinischen Sprachgebrauch allgemein der Einsatz medikamentöser, apparativer bzw. chirurgischer Behandlungsmaßnahmen im Rahmen einer Erkrankung verstanden. Dazu wird eine Kompressionsplatte vorgesehen, die eine Biopsieöffnung aufweist. Diese kann als Interventions-Kompressionsplatte aufgefasst werden, da diese Kompressionsplatte durch die Öffnung eine chirurgische Intervention ermöglicht. Durch die Biopsieöffnung wird anschließend mit einer Kanüle bzw. einer Nadel zur Gewebeprobeentnahme eine Gewebeprobe aus dem Untersuchungsobjekt entnommen, die zur Verifikation von Brustkrebs in einem Labor untersucht wird.
Problematisch bei einer Kontrastmittel-Mammographie gesteuerten Intervention ist dabei, dass durch das Zusammenpressen des Untersuchungsobjektes zwischen den Kompressionsplatten aufgrund der flexiblen Eigenschaften des Untersuchungsobjektes Wölbungen des Untersuchungsobjektes in die Biopsieöffnung hinein entstehen. In einfachen Worten wölbt sich die Haut der Brust durch das Zusammenpressen in die Löcher hinein. Dies führt einerseits bei der Röntgenaufnahme zu einer Unschärfe aufgrund der gewölbten Oberfläche des Untersuchungsobjektes, da sich die Schichtdicke des Untersuchungsobjektes aufgrund der Wölbungen in die Biopsieöffnung hinein ändert. Andererseits verschiebt sich das Gewebe der Brust stückweise in die Biopsieöffnung hinein, sodass sich auch die Position der auffälligen Gewebestelle verschieben kann.
Das Deutsche Patent- und Markenamt hat zu der vorliegenden Anmeldung den folgenden Stand der Technik recherchiert: DE 10 2013 219 133 A1 , WO 2010/ 102 087 A1 und DE 10 2005 039 658 B3 .
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es somit, zumindest eines der oben genannten Probleme zu adressieren. Insbesondere soll eine Lösung vorgeschlagen werden, die zumindest weniger Wölbungen eines Untersuchungsobjektes im Bereich der Biopsieöffnung ermöglicht, um die Untersuchungsergebnisse bei einer Kontrastmittel-Mammographie zu verbessern. Zumindest soll zu bisher bekannten Lösungen eine alternative Lösung vorgeschlagen werden.
Erfindungsgemäß wird somit Niederhalteelement nach Anspruch 1 vorgeschlagen. Dieses ist für eine Kontrastmittel-Mammographie mit einem Mammographiegerät vorgesehen.
Dabei umfasst das Mammographiegerät wenigstens zwei Kompressionsplatten, wobei eine der beiden Kompressionsplatten als eine Interventions-Kompressionsplatte ausgebildet ist und wenigstens eine Biopsieöffnung mit einem Innendurchmesser aufweist.
Die beiden Kompressionsplatten sind im Wesentlichen übereinander angeordnet und wenigstens eine der beiden Kompressionsplatten ist höhenverstellbar. Die Interventions-Kompressionsplatte ist dabei eine Kompressionsplatte, die wenigstens eine Biopsieöffnung aufweist. In einer besonderen Ausführungsform ist die obere Kompressionsplatte höhenverstellbar und als eine Interventions-Kompressionsplatte ausgebildet, um eine bessere Zugänglichkeit zur Durchführung einer Biopsie zu erreichen.
Das Niederhalteelement ist dazu eingerichtet, zwischen den Kompressionsplatten und unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte und die Biopsieöffnung überdeckend angeordnet zu werden.
Ist eine Interventions-Kompressionsplatte beispielsweise mit mehreren Biopsieöffnungen ausgebildet, ist vorgesehen, dass das Niederhalteelement so ausgebildet ist, dass jede Biopsieöffnung abdeckt wird. Beispielsweise ist das Niederhalteelement im Wesentlichen flach und flächig gebildet, wie ein Tuch, eine Folie oder ein Gitter.
Zudem ist das Niederhalteelement wenigstens aus einem dünnschichtigen Material ausgebildet, das im Wesentlichen röntgenneutrale und antiallergene Eigenschaften aufweist.
Demnach ist das Niederhalteelement bei der Durchführung einer Kontrastmittel-Mammographie in einer Röntgenaufnahme im Wesentlichen nicht zu erkennen, und für den Einsatz auf der bloßen Haut geeignet. Beispielsweise ist das Niederhalteelement aus einem amorphen Kunststoff ausgebildet, der sowohl röntgenneutrale als auch antiallergene Eigenschaften aufweist.
Zudem ist das Niederhalteelement in einer solchen Form ausgebildet ist, dass eine im Bereich der Biopsieöffnung auf das Niederhalteelement einwirkende Kraftkomponente im Wesentlichen über die Form abgeleitet wird, um eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnung zu erreichen, und um Wölbungen in die Biopsieöffnung eines zwischen den Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes zu reduzieren oder zu vermeiden.
Die Form des Niederhalteelements bezieht sich dabei auf die konstruktive Form des Niederhalteelementes und ist unabhängig vom eingesetzten Material. Beispielsweise kann die Form eine Gitterform oder Folienform sein, und als Material ein Kunststoff mit im Wesentlichen plastischen Eigenschaften verwendet werden.
So wirkt das Niederhalteelement im Bereich der wenigstens einen Biopsieöffnung wie eine Barriere, so dass sich ein Untersuchungsobjekt weniger in die Biopsieöffnung hineinwölbt. Somit wird eine niederhalte Wirkung im offenen Bereich der Biopsieöffnung erreicht, wenn zum Beispiel das Untersuchungsobjekt im Bereich der Biopsieöffnung gegen das Niederhaltelement in die Öffnung hineindrückt. Dabei übt das Untersuchungsobjekt im Bereich der Biopsieöffnung eine Normalkraft auf das Niederhalteelement aus, die ohne das Niederhalteelement in eine Wölbung des Untersuchungsobjektes in die Biopsieöffnung hinein resultiert. Es wird somit vorgeschlagen, dass das Niederhalteelement in einer solchen Form und aus einem solchen Material ausgebildet ist, dass diese Krafteinwirkung abgeleitet wird. Ist das Niederhalteelement beispielsweise in Folienform mit Wesentlichen plastischen Eigenschaften ausgebildet, wird die Normalkraft über die Folienform seitlich zu der Interventions-Kompressionsplatte abgeleitet, so dass Wölbungen in die Biopsieöffnung eines zwischen den Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes reduziert oder vermieden werden. Demnach beschreibt die niederhaltende Wirkung die Eigenschaft des Niederhaltelements die Oberfläche des Untersuchungsobjektes im Bereich der Biopsieöffnungen niederhalten bzw. glätten zu können. Die niederhaltende Wirkung wird dabei durch die Form und das Material des Niederhalteelementes erreicht und insbesondere auch dadurch, wie das Niederhalteelements an der Interventions-Kompressionsplatte befestigt wird.
Es wurde erkannt, dass sich Wölbungen des Untersuchungsobjektes in die Biopsieöffnungen hinein, bei einer Kontrastmittel-Mammographie negativ auf die Qualität der Röntgenaufnahme sowie auf die Position der Gewebeprobeentnahmestelle auswirken. Um eine möglichst plane bzw. glatte Untersuchungsoberfläche des Untersuchungsobjektes zu erreichen, wird demnach vorgeschlagen ein Niederhalteelement einzusetzen, dass eine niederhaltende Wirkung im Bereich Biopsieöffnung erreicht. Demnach ist das Niederhalteelement im Bereich der Biopsieöffnung als eine Barriere bzw. eine Barriereschicht zu verstehen, die eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnung erreicht.
Besonders vorteilhaft an der Verwendung eines Niederhaltelementes ist dabei, dass Mammographiegeräte mit einer ungeeigneten Interventions-Kompressionsplatte, die eine oder mehrere zu große Biopsieöffnungen aufweisen, mit dem Niederhaltelement nachträglich nachgerüstet werden können.
Vorzugsweise ist das Niederhalteelement aus einem durchstechbaren Material ausgebildet, insbesondere so, dass eine Kanüle zur Gewebeprobeentnahme mit einer geringen Stechkraft durch das Niederhalteelement durchstechbar ist und die Form des Niederhalteelements im Wesentlichen erhalten bleibt.
Demnach ist das Niederhalteelement durchstechbar ausgebildet, so dass es mit einer Kanüle zur Gewebeprobeentnahme mit geringen Kraft perforiert bzw. von Hand durchstochen werden kann. Dies ist besonders vorteilhaft, da eine vollständig plane und flächige Ebene unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte und die Biopsieöffnung überdeckend erreicht werden kann, und das Niederhalteelement ohne eine Öffnung, in die sich ein Untersuchungsobjekt wölbt, ausgebildet sein kann.
Vorzugsweise ist das Niederhalteelement in einer zugfesten Folienform oder Tuchform ausgebildet, wobei die Folienform oder Tuchform dazu eingerichtet ist, unter einer Zugkraft an der Interventions-Kompressionsplatte befestigt zu werden. Demnach wird vorgeschlagen, dass das Niederhalteelement als eine zugfeste bzw. reißfeste Folie oder als ein Tuch unter einer Zugkraft an der Biopsieplatte befestigbar ist. Vorteilhaft an einer solchen zugfesten Form ist, dass flexible Materialien wie dünne Kunststoffe, Gewebe oder Tücher, die von sich aus keine plastischen, sondern flexible Eigenschaften aufweisen, an der Interventions-Kompressionsplatte befestigt werden können. Zudem kann über die Spannkraft bzw. Zugkraft die Wölbung eingestellt werden. Je höher dabei die entsprechende Zugkraft ist, mit der die Folien oder Tuchform an der Interventions-Kompressionsplatte befestigt wird, desto geringer wölbt sich die Haut in die Biopsieöffnungen hinein.
Zusätzlich oder alternativ ist das Niederhalteelement in einer plastischen Folienform ausgebildet. Demnach ist das Niederhalteelement als eine Art Folie ausgebildet ist, die plastische Eigenschaften aufweist also im Wesentlichen starr ausgebildet ist. Dies hat den Vorteil, dass das Niederhalteelement in der plastischen Folienform auch ohne eine zusätzliche Befestigungsvorrichtung zwischen den Kompressionsplatten eingebracht werden kann. Diese erreicht durch die plastischen Eigenschaften der Folienform bereits eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnung bzw, Biopsieöffnungen.
Vorzugsweise wird vorgeschlagen, dass das Niederhalteelement zusätzlich oder alternativ in einer Gitterform ausgebildet ist, wobei die Gitterform mehrere Gitteröffnungen mit einem Gitterinnendurchmesser aufweist. Dabei ist der Gitterinnendurchmesser kleiner als der Innendurchmesser der wenigstens einen Biopsieöffnung, und der Gitterinnendurchmesser größer als ein Außendurchmesser einer Kanüle zur Gewebeprobeentnahme.
Demnach ist das Niederhalteelement als ein Gitter mit Löchern ausgebildet, die einen Innendurchmesser aufweisen, der kleiner ist als der Innendurchmesser der wenigstens einen Biopsieöffnung der Interventions-Kompressionsplatte, aber größer ist als ein Außendurchmesser einer Kanüle zur Gewebeprobeentnahme. Besonders vorteilhaft ist daran, dass mit der Kanüle durch das Niederhalteelement gestochen werden kann, ohne eine Stechkraft aufzubringen.
Vorzugsweise wird vorgeschlagen, dass das Material des Niederhalteelementes zusätzlich im Wesentlichen optisch durchsichtige Eigenschaften aufweist. Dies ist bei der Durchführung der Biopsie mit einer Kanüle vorteilhaft, da die Einstichstelle optisch sichtbar ist und so beispielsweise Blutungen besser erkannt werden können.
Vorzugsweise wird vorgeschlagen, dass das Niederhalteelement wenigstens ein Befestigungselement aufweist, um an einer Befestigungsvorrichtung befestigt zu werden, wobei das Befestigungselement insbesondere als Öse oder verstärkte Stellen an einem Rand des Niederhaltelementes ausgebildet sein kann.
Vorzugsweise wird vorgeschlagen, dass das Niederhalteelement aus wenigstens einem Material, nämlich aus einem halbdurchsichtige Gewebe, insbesondere Gaze, einem amorphen Kunststoff, insbesondere Kunstofffolien, oder aus Acrylgewebe ausgebildet ist.
Gemäß einer weiteren erfindungsgemäßen Ausführungsform wird eine Befestigungsvorrichtung nach Anspruch 8 vorgeschlagen, die dazu vorgesehen ist, an einer Interventions-Kompressionsplatte mit wenigstens einer Biopsieöffnung angeordnet zu werden.
Die Befestigungsvorrichtung weist dabei Befestigungsmittel auf, wobei die Befestigungsmittel dazu eingerichtet sind, ein Niederhalteelement zwischen den Kompressionsplatten und unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte und die Biopsieöffnung überdeckend angeordnet zu befestigen, um eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnung zu erreichen, und um Wölbungen in die Biopsieöffnung eines zwischen den Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes mittels des befestigten Niederhalteelementes zu reduzieren oder zu vermeiden.
In einer besonderen Ausführungsform vorgeschlagen, dass die Befestigungsvorrichtung Befestigungsmittel aufweist, die dazu eingerichtet sind, ein Niederhalteelement nach einem der vorstehenden Ausführungsformen zu befestigen. Hierzu wird in einer weiteren besonderen Ausführungsform wird vorgeschlagen, dass die Befestigungselemente des Niederhaltelements zu den Befestigungsmitteln der Bestfestvorrichtung zueinander angepasst sind.
Vorzugsweise wird vorgeschlagen, dass die Befestigungsmittel als wenigstens zwei gegenüberliegende Befestigungsklammern ausgebildet sind, die an einer ersten und einer zweiten Seite der Interventions-Kompressionsplatte angeordnet sind, um das Niederhalteelement flächig entlang Kompressionsplatte zu befestigen. Vorteilhaft an einem solchen Klammersystem ist, dass das Niederhalteelement mit einer Zugkraft in die Befestigungsklammern einspannbar ist und auch flexible Materialien wie Gewebe oder Folien verwendet werden können.
Zusätzlich oder alternativ wird vorzugsweise vorgeschlagen, dass die Befestigungsmittel als wenigstens zwei gegenüberliegende Befestigungshaken ausgebildet sind, die an einer ersten und einer zweiten Seite der Interventions-Kompressionsplatte angeordnet sind, um das Niederhalteelement an den Befestigungshaken einzuhängen und um das Niederhalteelement flächig entlang Kompressionsplatte zu befestigen. Vorteilhaft an einem solchen Hakensystem ist, die Robustheit der Befestigungshaken an denen das Niederhalteelement befestigt werden kann.
Zusätzlich oder alternativ wird vorzugsweise vorgeschlagen, dass die Befestigungsmittel als wenigstens zwei gegenüberliegende Einschubschienen ausgebildet sind, die an einer ersten und einer zweiten Seite und an der Unterseite der Interventions-Kompressionsplatte angeordnet sind, um das Niederhalteelement flächig entlang der Unterseite der Interventions-Kompressionsplatte einzuschieben. Vorteilhaft an einem solchen Schienensystem ist, dass ein Niederhaltelement mit im Wesentlichen plastischen Eigenschaften schnell in die Schienen eingeschoben werden kann.
Gemäß einer weiteren erfindungsgemäßen Ausführungsform wird ein Verfahren nach Anspruch 10 vorgeschlagen. Das Verfahren ist zum Glätten einer Untersuchungsoberfläche eines zwischen zwei Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes vorgesehen, wobei eine der beiden Kompressionsplatten als eine Interventions-Kompressionsplatte ausgebildet ist und wenigstens eine Biopsieöffnung mit einem Innendurchmesser aufweist.
Dabei wird vorgeschlagen, dass ein Niederhalteelement zwischen den Kompressionsplatten, unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte und die Biopsieöffnung überdeckend angeordnet wird, um eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnung zu erreichen, und um Wölbungen in die Biopsieöffnung des zwischen den Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes zu reduzieren oder zu vermeiden.
In einer besonderen Ausführungsform wird als ein weiterer Verfahrensschritt nach der Anordnung des Niederhaltelementes der Schritt vorgeschlagen:

- Fahren wenigstens einer Kompressionsplatte in eine Pressposition, wobei das Niederhaltelement zwischen den Kompressionsplatten angeordnet ist.

Dabei ist die Pressposition die Position, in der sich die Kompressionplatten befinden, wenn ein Pressungsvorgang eines Untersuchungsobjekts, das zwischen den beiden Kompressionsplatten angeordnet wurde, bei der Durchführung der Kontrastmittel-Mammographie abgeschlossen ist.
Vorzugsweise wird vorgeschlagen, dass das für das Verfahren verwendete Niederhaltelement ein Niederhaltelement nach einem der vorstehenden Ausführungsformen ausgebildet ist.
Zusätzlich oder alternativ wird vorzugsweise vorgeschlagen, dass das Niederhaltelement in einer Befestigungsvorrichtung nach einem der vorstehenden Ausführungsformen zwischen den Kompressionsplatten, unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte und die Biopsieöffnung überdeckend befestigt angeordnet wird.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform wird eine Interventions-Kompressionsplatte vorgeschlagen. Die Interventions-Kompressionsplatte ist dabei für ein Mammographiegerät zum Durchführen einer Kontrastmittel-Mammographie vorgesehen. Dabei weist die Interventions-Kompressionsplatte mehrere Biopsieöffnungen mit einem Innendurchmesser auf, wobei die Biopsieöffnungen in einer ersten und in einer zweiten Richtung beabstandet angeordnet sind. Dabei ist der Innendurchmesser der Biopsieöffnungen unwesentlich größer ausgebildet als ein Außendurchmesser einer Kanüle zur Gewebeprobeentnahme, um Wölbungen in die Biopsieöffnung eines zwischen den Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes zu reduzieren oder zu vermeiden und eine Führung für die Kanüle zu erreichen.
Demnach wird vorgeschlagen, dass die Interventions-Kompressionsplatte mehrere Biopsieöffnung aufweist, die flächig in einer ersten und zweiten Richtung (X-, Y- Richtung) verteilt sind, und sich die Biopsieöffnung in eine Z-Richtung erstrecken. Dabei sind die Biopsieöffnungen nur unwesentlich größer als ein Außendurchmesser einer Kanüle zur Gewebeprobeentnahme. Somit sind die mehreren Biopsieöffnungen derart ausgebildet, dass die Kanüle zur Gewebeprobeentnahme in der Z-Richtung durch die Interventions-Kompressionsplatte durchführbar ist und in der XY Richtung im Wesentlichen geführt ist. Somit wird erreicht, dass die Kanüle im Wesentlichen senkrecht durch die Biopsieöffnung geführt werden kann und eine Schiefstellung der Kanüle zu einer senkrechten Achse (Z-Achse) vermieden wird.
Es wurde erkannt, dass durch die Reduzierung des Innendurchmessers der Biopsieöffnung bereits Wölbungen in die Biopsieöffnung eines zwischen den Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes reduziert oder vermieden werden können. Zudem wurde erkannt, dass durch die Reduzierung des Innendurchmessers eine geführte Gewebeprobeentnahme mit der Kanüle vorgenommen werden kann, und so die Genauigkeit der Probeentnahme mit einer Kanüle erhöht werden kann, da seitliche Schiefstellungen der Kanüle im Wesentlich durch die resultierende Führung verhindert werden.
Vorzugsweise wird vorgeschlagen, dass der Innendurchmesser der Biopsieöffnungen und der Außendurchmesser der Kanüle in einem Bereich liegen von 0,1 mm bis 6 mm.
Vorzugsweise wird vorgeschlagen, dass ein Verhältnis (d_a/d_i) von Außendurchmesser (d_a) der Kanüle zum Innendurchmesser (d_i) der Biopsieöffnungen zwischen 1 und 0,3 liegt, insbesondere zwischen 1 und 0,5, vorzugsweise zwischen 1 und 0,9.
Vorzugsweise wird vorgeschlagen, dass die Interventions-Kompressionsplatte eine Anzahl k von beabstandet angeordneten Biopsieöffnungen pro Quadratzentimeter aufweist, die größer oder gleich ist als k = 4, vorzugsweise größer oder gleich ist als k = 6, insbesondere größer oder gleich ist als k = 9. Es wird somit vorgeschlagen, dass auf einer Fläche von einem Quadratzentimeter der Oberfläche der Interventions-Kompressionsplatte wenigstens 4, 6 oder 9 Biopsieöffnungen pro Quadratzentimeter beabstandet angeordnet sind. Es ist dabei dem Fachmann verständlich, dass der Innendurchmesser der Biopsieöffnungen an die Anzahl der Biopsieöffnungen pro Quadratzentimeter angepasst wird.
Die vorliegende Erfindung wird nun nachfolgend exemplarisch anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die begleitenden Figuren näher erläutert.

1 zeigt eine Ausführungsform eines Mammographiegeräts.
2 zeigt eine Ausführungsform eines Mammographiegeräts zum Durchführen einer Kontrastmittel-Mammographie mit einer Interventions-Kompressionsplatte.
3 zeigt eine Ausführungsform eines Mammographiegeräts mit einem Niederhalteelement.
4 zeigt einen Ausschnitt einer Interventions-Kompressionsplatte mit einem Niederhalteelement.
5 zeigt eine Ausführungsform eines Niederhaltelementes.
6 zeigt eine Ausführungsform einer Interventions-Kompressionsplatte mit einer Befestigungsvorrichtung.
7 zeigt eine Ausführungsform einer Interventions-Kompressionsplatte.

1 zeigt ein Mammographiegerät 100 mit einer Kompressionsplattenführung 102 und einem Kompressionsplattenhalter 104. Zur Durchführung einer Mammographie wird dabei ein Untersuchungsobjekt 110 zwischen zwei Kompressionsplatten 106 und 108 angeordnet, wobei das Untersuchungsobjekt zwischen den beiden Kompressionsplatten mit einer Presskraft zusammengepresst wird. Um ein Zusammenpressen technisch umzusetzen, ist die obere Kompressionsplatte 106 höhenverstellbar. Dies ist durch den Doppelpfeil in der 1 angedeutet. Nachdem das Untersuchungsobjekt zwischen den beiden Kompressionsplatten angeordnet und zusammengepresst wurde, sich demnach in einer Pressposition befindet zu dem der Pressvorgang abgeschlossen ist, wird mit der Röntgenvorrichtung 112 eine Röntgenaufnahme des Untersuchungsobjektes durchgeführt. Die in der 1 gezeigt Ausführungsform zeigt somit das Untersuchungsobjekt 110 in einem zusammengepressten Zustand, indem eine Röntgenaufnahme aufgenommen wird.
2 zeigt einen Teilausschnitt eines Mammographiegerätes 100, dass im Vergleich zur 1 zum Durchführen einer Kontrastmittel-Mammographie eine Interventions-Kompressionsplatte 200 aufweist. Die Interventions-Kompressionsplatte 200 weist dabei mit mehrere Biopsieöffnungen 202 auf. Das Untersuchungsobjekt 110 befindet sich dabei in einem zusammengepressten Zustand zwischen den Kompressionsplatten 200 und 108, also die Kompressionsplatten in die Pressposition gefahren wurden. Das zusammengepresste Untersuchungsobjekt 110 weist dabei eine Gewebeprobeentnahmestelle 206 auf. Diese Gewebeprobeentnahmestelle 206 kann beispielsweise eine auffällige Gewebeprobestelle sein, die nach dem Einspritzen eines Kontrastmittels und anschließender Röntgenuntersuchung als auffällige Gewebestelle identifiziert wurde, und von der nun eine Gewebeprobeentnahme erfolgen soll. Zur Gewebeprobeentnahme wird dabei eine Kanüle 204 durch die Biopsieöffnung 202 und das Untersuchungsobjekt 110 bis zur Probeentnahmestelle 206 geführt. Dabei weist die Biopsieöffnung 202 einen so großen Innendurchmesser auf, dass das Untersuchungsobjekt eine Wölbung 208 im Bereich der Biopsieöffnung in die Biopsieöffnung hinein aufweist. Problematisch an einer solchen Wölbung 208 ist, dass die Röntgenaufnahme die mittels der Röntgenvorrichtung 112 aufgenommen wird, aufgrund der Wölbung an Qualität verliert, da ein anderer Fokussierungsabstand im Bereich der Biopsieöffnung 202 für die Röntgenaufnahme vorliegt, als in einem Bereich zwischen den Biopsieöffnungen. Zudem ist problematisch, dass die Wölbungen des Untersuchungsobjektes 208 in die Biopsieöffnung hinein zu einer Gewebeverschiebung führt. Liegt beispielsweise die Probeentnahmestelle 206 sehr naher an der Oberfläche des Untersuchungsobjektes im Bereich der Biopsieöffnung 202, kann es zu einer ungewollten Verschiebung der Probeentnahmestelle kommen. Dies kann dazu führen, dass die Probeentnahmestelle mit der Kanüle 204 nicht zielgenau getroffen wird und gegebenenfalls eine Gewebeprobe an einer falschen Stelle entnommen wird.
3 zeigt ähnlich zur 2 einen Teilausschnitt eines Mammographiegerätes 100 mit einer Interventions-Kompressionsplatte 300, die zwei Biopsieöffnungen 302 aufweist. Unterhalb der Biopsieplatte 300 ist nun ein Niederhalteelement 304 angeordnet. Dieses ist demnach zwischen den beiden Kompressionsplatten 108 und 300 und die Biopsieöffnungen 302 überdeckend angeordnet. Wie in der 3 zu erkennen ist, kann die Kanüle 204 durch das Niederhalteelement 304 durchgeführt werden, um eine Gewebeprobe von dem Untersuchungsobjekt 110 an der Probeentnahmestelle 206 zu entnehmen. Das Niederhalteelement 304 demnach wie eine Barriere und erreicht eine niederhaltende Wirkung der Oberfläche des Untersuchungsobjektes 110 im Bereich der Biopsieöffnung 302. Wölbungen in die Biopsieöffnung 302 hinein werden somit reduziert oder vermieden.
4 zeigt die Funktionsweise des Niederhalteelementes 406 in einem Teilausschnitt der Kompressionsplatte 400, dass an der Biopsieöffnung 402 angeordnet ist. Das Untersuchungsobjekt drückt im zusammengepressten Zustand, wenn sich die Kompressionsplatten in der Pressposition befinden, mit einer Normalkraft F_N im Bereich der Biopsieöffnung 404 auf das Niederhalteelement 406. Die im Bereich der Biopsieöffnung 404 anliegende Normalkraft F_N wird nun seitlich über die Form und das Material des Niederhalteelementes 406 seitlich abgeleitet. Dies ist mit den Kräftepfeilen F₁ und F₂ veranschaulicht. In einer nicht dargestellten Ausführungsform, kann das Niederhalteelement 406 seitlich mit einer Zugkraft eingespannt sein. Die seitliche Zugkraft bewirkt ebenfalls eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnung 404, da das Niederhalteelement 406 unter der Biopsieöffnung 402 gespannt wird. Eine gestrichelte Wölbung des Untersuchungsobjektes 408 ist in der 4 gezeigt.
5 zeigt eine Ausführungsform eines Niederhalteelementes 500 aus einer Draufsicht. Das Niederhalteelement 500 weist dabei eine Gitterform 502 mit Gitteröffnungen 504 auf. Die Gitteröffnungen sind in einer ersten und zweiten Richtung flächig auf dem Niederhalteelement 500 verteilt. Die Gitterform kann beispielsweise aus einem amorphen Kunststoff ausgebildet sein. Zudem weist das Niederhalteelement 500 Befestigungselemente 506 auf, um das Niederhalteelement an einer Befestigungsvorrichtung zu befestigen. Insbesondere um das Niederhalteelement an einer Befestigungsvorrichtung an der Interventions-Kompressionsplatte zu befestigen. Der Innendurchmesser der Gitteröffnungen 504 ist dabei kleiner als der Innendurchmesser der Biopsieöffnungen (202, 302, 402) der Interventions-Kompressionsplatte (200,300,400) und größer als der Außendurchmesser einer Kanüle zur Gewebeprobeentnahme. Neben den gezeigten eckigen Gitteröffnungen 504 können beliebige andere Gitteröffnungsformen realisiert sein. Zudem kann das Niederhalteelement 500 auch ohne Öffnungen durchstechbar ausgebildet sein.
6 zeigt eine Ausführungsform einer Interventions-Kompressionsplatte 600 mit einer Befestigungsvorrichtung 606. In einer Frontsicht auf die Kompressionsplatte 600 sind an einer ersten und zweiten Seite zwei Befestigungsmittel 608 an der Interventions-Kompressionsplatte 600 angebracht. Die Anordnung der einzelnen Befestigungsmittel 608, die im gezeigten Ausführungsbeispiel als Haken ausgebildet sind, bildet die Befestigungsvorrichtung aus. Hierzu sind die Haken im Wesentlichen gegenüberliegend und seitlich an der Kompressionsplatte 600 angebracht bzw. fest mit dieser verbunden. Das Niederhalteelement 604, das über die Befestigungselemente dazu eingerichtet ist an den Befestigungsmitteln 608 angebracht zu werden, kann so unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte und die Biopsieöffnungen 602 überdeckend angeordnet werden, um eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnungen 602 zu erreichen. Die Befestigung an den Befestigungsmitteln 608 kann auch mit einer Zugkraft erfolgen, so dass das Niederhaltelement 604 auf eine Zugspannung gebracht ist.
7 zeigt eine Ausführungsform einer Interventions-Kompressionsplatte 700 mit einer Vielzahl von Biopsieöffnungen 704, die einen Innendurchmesser aufweisen, der nur unwesentlich größer ist als der Außendurchmesser der Kanüle 702 zur Gewebeprobeentnahme an der Gewebeprobeentnahmestelle 706. Durch den nur unwesentlich größeren Innendurchmesser der Biopsieöffnungen 704 als der Außendurchmesser der Kanüle 702 entsteht eine senkrechte Führung der Kanüle 702 durch die Interventions-Kompressionsplatte 700 hindurch. Ist bekannt, in welche Biopsieöffnung 704 die Kanüle 702 zur Gewebeprobeentnahme eingeführt werden muss, ist aufgrund der so umgesetzten Führung lediglich die Eindringtiefe der Kanüle 702 in das Untersuchungsobjekt 110 zu berücksichtigen.
Bezugszeichenliste

100: Mammographiegerät
102: Kompressionsplattenführung
104: Kompressionsplattenhalter
106: Interventions-Kompressionsplatte
108: Kompressionsplatte
110: Untersuchungsobjekt
112: Röntgenvorrichtung
200: Interventions-Kompressionsplatte
202: Biopsieöffnung
204: Kanüle zur Gewebeprobeentnahme
206: Gewebeprobeentnahmestelle
208: Wölbungen des Untersuchungsobjektes
300: Interventions-Kompressionsplatte
302: Biopsieöffnung
304: Niederhalteelement
400: Interventions-Kompressionsplatte
402: Biopsieöffnung
404: Bereich der Biopsieöffnung
406: Niederhalteelement
408: Wölbung des Untersuchungsobjektes
FN: Normalkraftkomponente
F1, F2: abgeleitete Kraftkomponente
500: Niederhalteelement
502: Gitterform des Niederhalteelementes
504: Gitteröffnungen
600: Interventions-Kompressionsplatte
602: Biopsieöffnung
604: Niederhalteelement
606: Befestigungsvorrichtung
608: Befestigungsmittel
700: Interventions-Kompressionsplatte
702: Kanüle zur Gewebeprobeentnahme
704: Biopsieöffnungen
706: Gewebeprobeentnahmestelle

Claims

Niederhalteelement (304) für eine Kontrastmittel-Mammographie mit einem Mammographiegerät (100), wobei - das Mammographiegerät wenigstens zwei Kompressionsplatten (300, 108) umfasst, wobei - eine der beiden Kompressionsplatten als eine Interventions-Kompressionsplatte (300) ausgebildet ist und wenigstens eine Biopsieöffnung (302) mit einem Innendurchmesser aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass - das Niederhalteelement (304) dazu eingerichtet ist, zwischen den Kompressionsplatten (300, 108) und unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte (300) und die Biopsieöffnung (302) überdeckend angeordnet zu werden, und das Niederhalteelement (304) durch Befestigungsmittel (608) an der Interventions-Kompressionsplatte (300) angebracht ist und - das Niederhalteelement (304) wenigstens aus einem dünnschichtigen Material ausgebildet ist, das im Wesentlichen röntgenneutrale und antiallergene Eigenschaften aufweist, und - das Niederhalteelement (304) in einer solchen Form ausgebildet ist, dass eine im Bereich der Biopsieöffnung auf das Niederhalteelement einwirkende Kraftkomponente im Wesentlichen über die Form abgeleitet wird, - um eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnung (302) zu erreichen, und um Wölbungen in die Biopsieöffnung eines zwischen den Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes zu reduzieren oder zu vermeiden.
Niederhalteelement (304) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass - das Niederhalteelement (304) aus einem durchstechbaren Material ausgebildet ist, insbesondere so, dass eine Kanüle zur Gewebeprobeentnahme mit einer geringen Stechkraft durch das Niederhalteelement durchstechbar ist und die Form des Niederhalteelements im Wesentlichen erhalten bleibt.
Niederhalteelement (304) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass - das Niederhalteelement (304) in einer zugfesten Folienform oder Tuchform ausgebildet ist, wobei die Folienform dazu eingerichtet ist, unter einer Zugkraft an der Interventions-Kompressionsplatte befestigt zu werden, und/oder - das Niederhalteelement (304) in einer plastischen Folienform ausgebildet ist.
Niederhalteelement (500) nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass - das Niederhalteelement (500) zusätzlich oder alternativ in einer Gitterform (502) ausgebildet ist, wobei die Gitterform mehrere Gitteröffnungen (504) mit einem Gitterinnendurchmesser aufweist, wobei - der Gitterinnendurchmesser kleiner ist als der Innendurchmesser der wenigstens einen Biopsieöffnung, und - der Gitterinnendurchmesser größer ist als ein Außendurchmesser einer Kanüle zur Gewebeprobeentnahme.
Niederhalteelement (304) nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Material des Niederhalteelements zusätzlich im Wesentlichen optisch durchsichtige Eigenschaften aufweist.
Niederhalteelement (304) nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Niederhalteelement (304) wenigstens ein Befestigungselement (608) aufweist, um an einer Befestigungsvorrichtung (606) befestigt zu werden.
Niederhalteelement nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Niederhalteelement (304) aus wenigstens einem Material ausgebildet ist der Liste von Materialen aufweisend: - halbdurchsichtige Gewebe, insbesondere Gaze; - amorphe Kunststoffe, insbesondere Kunstofffolien, Acrylgewebe.
Befestigungsvorrichtung (606) an einer Interventions-Kompressionsplatte (600) mit wenigstens einer Biopsieöffnung (602), dadurch gekennzeichnet, dass - die Befestigungsvorrichtung Befestigungsmittel (608) aufweist, wobei - die Befestigungsmittel (608) dazu eingerichtet sind, ein Niederhalteelement, insbesondere nach Anspruch 1-7, zwischen den Kompressionsplatten und unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte (600) und die Biopsieöffnung (602) überdeckend angeordnet zu befestigen, um eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnung zu erreichen, und um Wölbungen in die Biopsieöffnung eines zwischen den Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes mittels des befestigten Niederhalteelementes zu reduzieren oder zu vermeiden.
Befestigungsvorrichtung (606) nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Befestigungsmittel (608) ausgebildet sind als, - wenigstens zwei gegenüberliegende Befestigungsklammern, die an einer ersten und einer zweiten Seite der Interventions-Kompressionsplatte angeordnet sind, um das Niederhalteelement flächig entlang der Kompressionsplatte zu befestigen und/oder - wenigstens zwei gegenüberliegende Befestigungshaken, die an einer ersten und einer zweiten Seite der Interventions-Kompressionsplatte angeordnet sind, um das Niederhalteelement an den Befestigungshaken einzuhängen und um das Niederhalteelement flächig entlang der Kompressionsplatte zu befestigen und/oder - aus wenigstens zwei gegenüberliegenden Einschubschienen, die an einer ersten und einer zweiten Seite und an der Unterseite der Interventions-Kompressionsplatte angeordnet sind, um das Niederhalteelement flächig entlang der Unterseite der Interventions-Kompressionsplatte einzuschieben.
Verfahren zum Glätten einer Untersuchungsoberfläche eines zwischen zwei Kompressionsplatten (300, 108) angeordneten Untersuchungsobjektes (110), wobei - eine der beiden Kompressionsplatten als eine Interventions-Kompressionsplatte (300) ausgebildet ist und wenigstens eine Biopsieöffnung (302) mit einem Innendurchmesser aufweist, umfassend wenigstens den Schritt: - Anordnen eines Niederhalteelementes (304) zwischen den Kompressionsplatten, unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte (300) und die Biopsieöffnung (302) überdeckend, wobei das Niederhalteelement (304) durch Befestigungsmittel an der Interventions-Kompressionsplatte angebracht ist, um eine niederhaltende Wirkung im Bereich der Biopsieöffnung zu erreichen, und um Wölbungen in die Biopsieöffnung des zwischen den Kompressionsplatten angeordneten Untersuchungsobjektes zu reduzieren oder zu vermeiden.
Verfahren nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass - das Niederhalteelement (300) nach einem der Ansprüche 1-7 ausgebildet ist und/oder - das Niederhalteelement (300) in einer Befestigungsvorrichtung (606) nach Anspruch 8 oder 9 zwischen den Kompressionsplatten, unterhalb der Interventions-Kompressionsplatte und die Biopsieöffnung überdeckend befestigt oder angeordnet wird.