DE102010020275A1 - Operation support for brain tumor patient, has shackle comprising hole through which bolt is penetrated from bottom and screwed together with nut, so that ball socket is fixed upon lower frame - Google Patents

Abstract

The support has two pressing elements provided at sides of two carriers to press the surface of patient's body such as skull, leg knee or elbow of arm. The opposite sides of carriers are connected to a shackle (5) that is fixed on a lower frame (4). A slot (51) is formed in longitudinal direction of shackle outer portion, for penetration of a bolt (9), so that the shackle is inserted onto a ball segment (7). The shackle has a hole through which the bolt is penetrated from bottom and screwed together with a nut (91), so that the ball socket (41) is fixed upon lower frame.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Operationshalterung, bestehend aus zwei Trägern, von denen der erste Träger wenigstens ein einziges Andruckelement trägt und der zweite Träger wenigstens zwei Andruckelemente trägt und alle Andruckelemente auf die Oberfläche eines Körperteils des zu operierenden Patienten andrückbar sind oder in die Oberfläche eindrückbar sind und die beiden Träger an einander gegenüberliegenden Seiten des Körperteils mit je einem Haltebügel verbunden sind, der auf einem Untergestell fixierbar ist.The invention relates to an operation support, consisting of two carriers, of which the first carrier carries at least a single pressure element and the second carrier carries at least two pressure elements and all pressure elements are pressed onto the surface of a body part of the patient to be operated or pressed into the surface are and the two carriers are connected on opposite sides of the body part, each with a headband, which is fixable on a base.

Bei Operationen an Körperteilen von Patienten – z. B. bei Eingriffen in ein Kniegelenk oder bei der Entfernung von Gehirntumoren aus dem Schädel – ist es erforderlich, dass das Körperteil mechanisch so fest stabilisiert wird, dass er sich unter den Einwirkungen der Operationskräfte nicht bewegt.In operations on parts of the body of patients - z. As in surgery in a knee joint or in the removal of brain tumors from the skull - it is necessary that the body part is mechanically stabilized so tight that it does not move under the effects of the surgical forces.

Besonders hohe Anforderungen an die mechanische Stabilität müssen bei einer Schädeloperation gestellt werden, bei der der Schädel abwechselnd vom Operateur bearbeitet wird und dann in eine Diagnoseeinrichtung, wie z. B. ein MRT-Gerät oder ein CT-Gerät hineingefahren wird. In diesem Diagnoseschritt wird geprüft, ob der Operateur bereits sämtliche Tumore entfernt hat. Wenn nicht, werden in einem weiteren Operationsschritt weitere Teile des Gehirns entfernt. Es ist nicht ausgeschlossen, dass danach noch eine weitere Kontrolle im MRT- oder im CT-Gerät stattfindet.Particularly high demands on the mechanical stability must be made in a cranial operation in which the skull is alternately processed by the surgeon and then into a diagnostic device such. B. an MRI device or a CT device is driven. In this diagnostic step, it is checked whether the surgeon has already removed all tumors. If not, further parts of the brain are removed in another operation step. It is not excluded that there will be another check in the MRI or CT device after that.

Während diesem mehrfachen Wechsel muss die geometrische Fixierung ganz exakt erhalten bleiben und der Schädel des Patienten in einer ganz bestimmten Position unverrückbar gegenüber dem verschiebbaren Untergestell fixiert werden. Jede auch noch so kleine Verschiebung hätte fatale Folgen, da bei der Diagnose andere Gehirnbereiche markiert werden würden, als wie sie dann später dem Operateur mittels Laserstrahlen zur Entfernung vorgegeben werden. Deshalb muss die Operationshalterung besonders solide und durabel sein.During this multiple change, the geometric fixation must be maintained exactly and the patient's skull fixed in a particular position immovable against the sliding base. Any shift, even the smallest, would have fatal consequences, as the diagnosis would mark other areas of the brain, as they are later given to the surgeon by means of laser beams for removal. Therefore, the operating bracket must be particularly solid and durable.

Auf aktuellem Stand der Technik beschreibt das Patent US 5,254,079 Agbodoe eine Kopfhalterung, die aus einem etwa U-förmigen Haltebügel besteht. An einem Schenkelende dieses Haltebügels ist ein einziger Dorn und am anderen, gegenüberliegenden Schenkelende sind zwei Dome befestigt. Der U-förmige Haltebügel besteht in seinem mittleren Bereich aus zwei teleskopisch ineinander greifenden Segmenten, die gegeneinander verschoben werden können, wodurch die Öffnungsweite des Haltebügels verändert und an die Abmessungen des Schädels vom Patienten angepasst werden kann. Wenn die erforderliche Öffnungsweite ermittelt worden ist, werden die beiden Segmente verbunden, indem ein Stift, der am ersten Segment befestigt ist, in eine Zahnstange eingreift, die an das zweiten Segment angeformte ist.The patent describes the current state of the art US 5,254,079 Agbodoe a headgear, which consists of an approximately U-shaped headband. At one leg end of this retaining clip is a single mandrel and at the other, opposite leg end two domes are attached. The U-shaped headband consists in its central region of two telescopically interlocking segments that can be moved against each other, whereby the opening width of the retaining clip can be changed and adapted to the dimensions of the skull by the patient. When the required opening has been determined, the two segments are connected by engaging a pin fixed to the first segment with a rack formed integrally with the second segment.

Weil unabhängig von der „Öffnungsweite” des Haltebügels dessen eines Segment in horizontal gleich bleibender Position mit dem Untergestell und damit auch gegenüber dem darauf liegenden Patienten verbunden ist, ergibt sich daraus als ein erster Nachteil dieser Anordnung ist, dass sich beim „Öffnen” des Haltebügels die Mitte zwischen den beiden Schädeldornen gegenüber dem Untergestell verschiebt.Because regardless of the "opening width" of the retaining clip whose one segment is connected in a horizontally consistent position with the base and thus also with respect to the patient lying on it, this results in a first disadvantage of this arrangement is that when "opening" the retaining clip shifts the middle between the two skull spines against the base frame.

Als Folge wird der Schädel beim Einspannen in die Kopfhalterung gemäß US 5,254,079 seitlich abgewinkelt. Das kann z. B. bei einem Unfallopfer mit mehrfachen Traumata oder bei einem Patienten mit Problemen an der Wirbelsäule schmerzhaft oder sogar fatal sein. Wenn der Patient zum Ausgleich der seitlichen Verschiebung beim Einspannen seines Kopfes entsprechend umgelagert wird, kann das die gleiche Belastung bewirken.As a result, the skull is when clamping in the headgear according to US 5,254,079 Angled sideways. This can z. In a trauma victim with multiple trauma or in a patient with spine problems, painful or even fatal. If the patient is rearranged to compensate for the lateral displacement when clamping his head, this can cause the same stress.

Ein weiteres Problem entsteht dadurch, dass die Andruckelemente zum Einspannen des zu operierenden Körperteiles nicht an jeder beliebigen Stelle der Körperoberfläche aufliegen oder eindringen können. Vielmehr limitieren die anatomischen Gegebenheiten das Anbringen der Andruckelemente auf eng begrenzte Areale. So können z. B. die Schädeldorne zum Fixieren eines Schädels nur in der Nähe der Ohren des Patienten oder in einem Streifen eingestochen werden, der quer zur Längsachse des Patienten etwa durch seine Ohren hindurch bis hoch zu den Augenbrauen verläuft.Another problem arises from the fact that the pressure elements for clamping the body part to be operated can not rest or penetrate at any point on the body surface. Rather, the anatomical conditions limit the application of the pressure elements on narrow areas. So z. B. the skulls are fixed for fixing a skull only in the vicinity of the patient's ears or in a strip which extends transversely to the longitudinal axis of the patient approximately through his ears up to the eyebrows.

Falls z. B. Tumore innerhalb oder in der Nähe dieses Bereiches der Schädeldecke entfernt werden müssen, kann der Haltebügel den Operateur wesentlich bei seiner Arbeit behindern. In ungünstigen Fällen kann das bedeuten, dass die Öffnung der Schädeldecke an einer vorm Haltebügel entfernten Stelle der Körperteildecke eingebracht wird, von wo aus die Entfernung zum Tumor unnötig groß ist, so dass ein unnötig großer Teil des Gehirns entfernt werden muss.If z. As tumors must be removed within or near this area of the skull, the headband may significantly impede the surgeon in his work. In unfavorable cases, this may mean that the opening of the skull is introduced at a location in front of the headband of the body part ceiling, from where the distance to the tumor is unnecessarily large, so that an unnecessarily large part of the brain must be removed.

Da gemäß dem Patent US 5,254,079 alle Schädeldorne auf dem Haltebügel jeweils in einem Gewinde befestigt sind, ist es eine erste Maßnahme zur Kompensation der o. g. Verschiebung oder für eine geringe, seitliche Verlagerung alle Schädeldorne durch jeweils gleiches Verdrehen in ihrem aufnehmenden Gewinde im Haltebügel in die gleiche Richtung zu verschieben.As according to the patent US 5,254,079 all skulls are mounted on the headband each in a thread, it is a first measure to compensate for the above shift or for a small lateral displacement to move all skull mandrels by each same twisting in their female thread in the headband in the same direction.

Nachteilig dabei ist, dass der Schädel dadurch wieder aus der Klemmung gelöst wird. Nachteilig ist auch, dass beim Verdrehen von den wenigstens drei Schädeldornen und der anschließend erforderlichen neuerlichen Justage des Schädels relativ viel Zeit benötigt wird, die bei Operationen kostenträchtig und für den Patienten belastend ist.The disadvantage here is that the skull is thereby released again from the clamp. Another disadvantage is that when twisting of the at least three skull thorns and the then required re-adjustment of the skull is required relatively much time, which is costly during surgery and for the patient is a burden.

Eine weitere Möglichkeit zum wenigstens teilweisen Ausgleich der vorgenannten Schwierigkeiten ist die Verschwenkung des Haltebügels um eine parallel zur Längsachse des Patienten ausgerichtete Achse.Another way to at least partially compensate for the aforementioned difficulties is the pivoting of the retaining clip about a parallel to the longitudinal axis of the patient aligned axis.

Dafür sieht das Patent US 5,254,079 am feststehenden Segment des Haltebügels eine mit Zähnen besetzte Scheibe vor, die in Längsrichtung des Patienten ausgerichtet ist und in ein entsprechendes Gegenstück am Untergestell eingreift. Durch Lockern der Verbindung zwischen der Zahnscheibe und ihrem Gegenstück, anschließendes Verschwenken und dann erneutes Festziehen der Verbindung wird der Haltebügel in eine andere Winkelstellung gebracht.That's what the patent looks like US 5,254,079 on the stationary segment of the retaining clip, a toothed disc in front, which is aligned in the longitudinal direction of the patient and engages in a corresponding counterpart on the subframe. By loosening the connection between the toothed disc and its counterpart, then pivoting and then re-tightening the connection of the headband is brought into a different angular position.

Das ist jedoch ein weiterer, wesentlicher Nachteil dieses Kopfhalters, weil dazu die nunmehr fünfte Verbindung gelockert und nach ihrer Justage wieder festgezogen werden muss.However, this is another major disadvantage of this head holder, because to the now fifth compound loosened and tightened after their adjustment again.

Der größte Nachteil einer Kopfhalterung gemäß dem Patent US 5,254,079 ist, dass die Beherrschung dieser fünf Schraubverbindungen beim Ausrichten eines Schädels in die vom Operateur benötigte Position unter dem Zeitdruck einer sehr teuren und womöglich kritischen Operation dem Bedienmann überdurchschnittliche Fähigkeiten beim räumlichen Denken und bei seiner Fingerfertigkeit abverlangt.The biggest disadvantage of a headgear according to the patent US 5,254,079 is that the mastery of these five screw when aligning a skull in the position required by the surgeon under the time pressure of a very expensive and possibly critical operation requires the operator above-average skills in spatial thinking and in his dexterity.

Ein weiterer Nachteil ist, dass trotz all diesem Aufwand beim Patent US 5,254,079 eine Verschwenkung des Haltebügels in Längsrichtung des Patienten unmöglich ist.Another disadvantage is that despite all this effort in the patent US 5,254,079 pivoting of the retaining clip in the longitudinal direction of the patient is impossible.

Auf diesem Hintergrund hat sich die Erfindung die Aufgabe gestellt, eine Operationshalterung zu entwickeln, die eine möglichst schnelle Verschwenkung innerhalb eines möglichst großen Bereiches und in möglichst viele Richtungen des Raumes ermöglicht, bei der nur eine geringstmögliche Anzahl von Feststellelementen gelockert und wieder befestigt werden muss.Against this background, the invention has taken on the task of developing a surgical mount that allows the fastest possible pivoting within as large a range and in as many directions of the room, in which only a minimum number of locking elements must be loosened and re-attached.

Als Lösung lehrt die Erfindung, dass der Haltebügel etwa halbkreisförmig ist und in seiner Mitte einen in Längsrichtung des Profils vom Haltebügel verlaufenden Schlitz aufweist, durch den an beliebiger Stelle ein Bolzen verläuft und der Haltebügel auf einem Kugelsegment ruht, das eine Bohrung aufweist, durch die der Bolzen verläuft und das in einer dazu komplementären Kugelpfanne am Untergestell aufliegt, wobei der Bolzen durch eine Öffnung in der Kugelpfanne hindurch läuft und an deren Unterseite mit einer Mutter verschraubt ist.As a solution, the invention teaches that the headband is approximately semicircular and in the middle has a running in the longitudinal direction of the profile of the headband slot through which at any point a bolt extends and the headband rests on a spherical segment having a bore through which the bolt extends and rests in a complementary ball socket on the base frame, wherein the bolt passes through an opening in the ball socket and is bolted to the underside with a nut.

Das wesentliche Element der Erfindung ist also, dass zur Verschwenkung der erfindungsgemäßen Operationshalterung in alle Richtungen des Raumes das Lockern und anschließende Feststellen von nur einem einzigen Bolzen ausreicht. Dank der Kugelpfanne, die mit dem Untergestell verbunden ist und eines darin verschwenkbaren Kugelsegmentes kann die Operationshalterung in alle Richtungen und in alle Winkelstellungen stufenlos verschwenkt werden. Dabei ist es ein ganz wesentlicher Vorteil, dass durch die Mitte von Kugelpfanne und Kugelsegment nur ein einziger Bolzen verläuft, dessen Lockerung und anschließende Feststellung ausreicht, um die gesamte Operationshalterung – in den möglichen Bewegungsgrenzen – frei verschwenken zu können.The essential element of the invention is therefore that sufficient to pivot the operation support according to the invention in all directions of the room, the loosening and subsequent detection of only a single bolt. Thanks to the ball socket, which is connected to the base frame and a pivotable therein a spherical segment, the operation support can be pivoted in all directions and in all angular positions infinitely. It is a very significant advantage that passes through the middle of ball socket and ball segment only a single bolt, the relaxation and subsequent determination is sufficient to the entire operating bracket - in the possible movement limits - to be able to pivot freely.

Dabei ist es ein besonderes Verdienst der Erfindung, erkannt zu haben, dass bei Operationen am menschlichen Körper oder bei veterinärmedizinischen Aufgaben die Halterung quer zur Längsrichtung des Patienten nur in einem sehr beschränkten Bereich verschwenkt werden muss, jedoch in Längsachse des Patienten mit einem sehr großen Verstellbereich verschwenkbar sein muss, damit z. B. die Operationshalterung selber nicht etwa dem Operateur im Wege steht.It is a particular merit of the invention to have recognized that in operations on the human body or in veterinary tasks, the holder must be pivoted transversely to the longitudinal direction of the patient only in a very limited area, but in the longitudinal axis of the patient with a very large adjustment must be pivotable so that z. B. the operation support itself is not about the surgeon in the way.

Zur Lösung dieser bisher nur unvollkommen gelösten Aufgabe ergänzt die Erfindung die Kugelpfanne und das darin verschwenkbare Kugelsegment um einen der Länge nach verlaufenden Schlitz in dem halbkreisförmigen Haltebügel, wobei der zentrale Bolzen nunmehr nicht nur durch Kugelpfanne und Kugelsegment verläuft, sondern zusätzlich auch noch durch den Schlitze des Haltebügels hindurch.To solve this previously only imperfectly solved task, the invention completes the ball socket and the pivotable therein ball segment to a lengthwise extending slot in the semicircular headband, the central bolt now not only passes through ball socket and ball segment, but in addition also through the slots of the retaining clip through.

Dadurch wird erreicht, dass die Operationshalterung nicht nur um denjenigen Winkelbereich verschwenkbar ist, der durch die Öffnung für den Bolzen in der Kugelpfanne und im Kugelsegment vorgegeben ist, sondern zusätzlich durch die Verschwenkung des halbkreisförmigen Haltebügels gegenüber dem Kugelsegment vergrößert wird. Dabei ist dessen zusätzlicher Verschwenkungsbereich nur durch die Länge des Schlitzes begrenzt. Es leuchtet ein, dass bei einem sehr langen Schlitz und einer stabilen Ausführung der den Schlitz begrenzenden Profile, damit ein sehr großer Verstellbereich erreicht werden kann.This ensures that the operation support is not only pivotable about that angle range, which is predetermined by the opening for the bolt in the ball socket and the ball segment, but is additionally increased by the pivoting of the semicircular retaining bracket relative to the spherical segment. In this case, its additional Verschwenkungsbereich is limited only by the length of the slot. It is clear that with a very long slot and a stable design of the slot defining profiles, so a very large adjustment range can be achieved.

Auf diese Weise ist es der Erfindung gelungen, den Vorteil eines stufenlos in alle Richtungen verschwenkbaren Kugelfußes mit dem Vorteil eines in einer Richtung sehr großen Verschwenkbereiches zu verbinden.In this way, the invention has succeeded in combining the advantage of a continuously pivotable in all directions ball base with the advantage of a very large in one direction pivoting range.

Für die Positionierung eines zu operierenden Körperteiles, z. B. eines Schädels, ist nunmehr das folgende Verfahren möglich:

• – Nach dem Auflegen des Patienten bestimmt der Operateur nach den Erfordernissen der Operationsgeräte sowie eventueller zusätzlicher diagnostischen Hilfsmittel und natürlich vor allem nach einer für ihn selber ergonomisch günstigen Ausrichtung die Position und die Haltung des Kopfes vom Patienten.
• – Dann verbringt der Operateur manuell den Kopf des Patienten in die gewünschte Position und Ausrichtung und hält ihn dort fest, und zwar
• – Solange, bis ein Assistent die Operationshalterung gelockert, in die entsprechende Position verschwenkt und die Andruckelemente auf den Schädel des Patienten abgesenkt hat.

For the positioning of a body part to be operated, for. As a skull, the following procedure is now possible:

• - After placing the patient, the surgeon determines the position and posture of the head of the patient according to the requirements of the surgical equipment and any additional diagnostic aids and, of course, especially for himself ergonomically favorable orientation.
• - Then the surgeon spends manually the patient's head in the desired position and orientation and holds him there, namely
• - Until an assistant has loosened the operation support, swung it into the appropriate position and lowered the pressure elements onto the patient's skull.

Dadurch werden komplizierte Anweisungen des Operateurs an seine Mannschaft überflüssig und es wird vor allem ein nennenswerter Anteil der kostbaren Zeit im Operationssaal mit dem kostenträchtigen Operationsteam eingespart.As a result, complicated instructions of the surgeon to his team are superfluous and it is saved above all a significant proportion of the precious time in the operating room with the costly surgical team.

Da mitunter noch eine Verlagerung des Patienten in seine Längsrichtung erforderlich wird, um die gewünschte Position des Schädels gegenüber anderen Einrichtungen zu erreichen, schlägt die Erfindung als eine Ausführungsvariante vor, dass die gesamte Operationshalterung zusätzlich gegenüber dem Untergestell in Richtung der Längsachse des Patienten verstellbar ist, vorzugsweise durch eine Linearführung.Since sometimes a displacement of the patient in its longitudinal direction is required to achieve the desired position of the skull compared to other devices, the invention proposes as a variant in that the entire operation support is additionally adjustable relative to the underframe in the direction of the longitudinal axis of the patient, preferably by a linear guide.

Als eine weitere Ausführungsvariante beschreibt die Erfindung eine Möglichkeit, wie das Andruckelement relativ schnell in seiner Längsachse verschoben werden kann. Dazu schlägt die Erfindung vor, das Andruckelement auf einem Profilabschnitt wie z. B. einem zylindrischen Bolzen anzuordnen, der in einem dazu komplementären Gegenstück am Haltebügel verschiebbar ist. Sobald die endgültige Position ermittelt ist, wird er durch einen Klemmkonus fixiert.As a further embodiment variant, the invention describes a possibility of how the pressure element can be displaced relatively quickly in its longitudinal axis. For this purpose, the invention proposes the pressure element on a profile section such. B. to arrange a cylindrical bolt which is displaceable in a complementary counterpart on the headband. Once the final position is determined, it is fixed by a clamping cone.

Der prinzipielle Vorteil gegenüber einem Verstellen nur durch das Einschrauben des Andruckelementes mit einem langen Gewindestück ist, dass die Verschiebung insbesondere über größere Wege erheblich schneller erfolgen kann, und das Festsetzen durch den Klemmkonus stets die gleiche, überschaubar kurze Zeit erfordert.The principal advantage over an adjustment only by screwing the pressure element with a long threaded piece is that the displacement can be done much faster, especially over longer distances, and the setting by the clamping cone always requires the same, manageable short time.

Eine erfindungsgemäße Operationshaltung ist für die verschiedensten Körperteile in der Human- oder der Veterinärmedizin einsetzbar: Zum Fixieren des Schädels oder eines Knies oder eines anderen Teil eines Beines oder des Ellenbogens oder eines anderen Teil des Armes oder des Beckens oder für Eingriffe im Abdominalbereich. Die Fixierung des Patienten am Becken ist insbesondere für Kleinkinder sinnvoll, weil sie damit in Gerätschaften behandelt werden können, die ansonsten nur für ausgewachsene Menschen dimensioniert sind. In dieser Anmeldungsschrift wird als ein Anwendungsbeispiel der Schädel vorgestellt und ausführlich besprochen.An operating posture according to the invention can be used for a wide variety of body parts in human or veterinary medicine: for fixing the skull or a knee or another part of a leg or elbow or another part of the arm or pelvis or for interventions in the abdominal area. The fixation of the patient on the pelvis is particularly useful for toddlers, because they can thus be treated in equipment that are otherwise dimensioned only for adult people. In this application, the skull is presented as an application example and discussed in detail.

Je nach dem einzuspannenden Körperteil wird auch das Andruckelement ausgewählt. Bei Schädeloperationen ist es vorzugsweise ein Schädeldorn. Das ist ein meist zylindrischer Stift mit einer kegelförmigen Spitze, die sich durch die Haut hinweg etwas in den Schädelknochen einbohrt. Die dabei verursachten Verletzungen sind in der Summe zumeist geringer als bei einem größeren Andruckelement, weil durch die erforderliche hohe Auflagekraft insbesondere bei sehr langen Operationen die Haut unter dem Andruckelement nicht mehr durchblutet wird und im Extremfall sogar absterben kann.Depending on the body part to be clamped and the pressure element is selected. In cranial surgery, it is preferably a cranial spine. This is a mostly cylindrical pin with a cone-shaped tip that drills through the skin into the skull bones. The injuries caused in the sum are generally lower than in a larger pressure element, because the skin under the pressure element is no longer supplied with blood through the required high contact force, especially in very long operations and can even die off in extreme cases.

Es gibt jedoch andere Anwendungsfälle, bei denen ein großflächiges Andruckelement vorteilhaft ist. Beispiele sind ein Gelkissen oder ein Vakuumkissen oder ein anderes Kissen. Bekannt sind auch Platten oder Platten mit zusätzlichen Sicherungsriemen. Diese Platten sind insbesondere dann vorteilhaft, wenn ihr Oberflächenrelief komplementär zur Andruckfläche des Körperteils ist.However, there are other applications in which a large-area pressure element is advantageous. Examples are a gel pad or a vacuum pad or other pad. Plates or plates with additional safety belts are also known. These plates are particularly advantageous when their surface relief is complementary to the pressure surface of the body part.

Die Andruckelemente sind vorzugsweise in der Nähe der zu behandelnden Körperstelle angeordnet, damit dieser Bereich möglichst sicher fixiert ist. Dennoch muss ein ausreichender Abstand – z. B. zu dem zu operierenden Bereich – verbleiben, damit die eigentliche Operation möglichst nicht behindert wird.The pressure elements are preferably arranged in the vicinity of the body site to be treated so that this area is fixed as securely as possible. Nevertheless, a sufficient distance - z. B. to the area to be operated - remain, so that the actual operation is possible not hindered.

Damit das Gestänge der Operationshalterung selbst nicht zu einem Hindernis wird, präsentiert die Erfindung als eine Ausführungsvariante, dass die beiden Träger für die Andruckelemente über je einen Haltearm mit dem Haltebügel verbunden sind. Damit ist es z. B. bei Schädeloperationen möglich, den Haltebügel im Bereich des Halses vom Patienten anzuordnen. Von den beiden Enden des Haltebügels aus verläuft dann jeweils je ein etwa horizontaler Haltearm bis zu den Trägern für die Schädeldorne, die im Bereich der Ohren auf den Schädel des Patienten aufdrücken.So that the linkage of the operation support itself does not become an obstacle, the invention presents as a variant that the two support for the pressure elements are each connected via a retaining arm with the headband. This is z. As in cranial surgery possible to arrange the headband in the neck of the patient. From each of the two ends of the holding bracket, an approximately horizontal holding arm then extends in each case up to the carriers for the cranial spines, which press on the skull of the patient in the region of the ears.

Bei allen zuvor geschilderten Varianten muss die Operationshalterung für das Einbringen des Körperteils geöffnet werden und dann soweit an den Körperteil heran gefahren werden, dass sich die Andruckelemente in diesen hinein pressen. Dafür werden im Folgenden mehrere, verschiedene Varianten vorgestellt. Alle sind dafür geeignet, den Kopfhalter soweit „auseinander” zu fahren, dass der Körperteil in den Halter hineingesenkt werden kann und dann den Halter wieder soweit „zusammen” zu fahren, dass der Körperteil fixiert ist.In all the variants described above, the operation support for the introduction of the body part must be opened and then zoomed so far to the body part zoom that press the pressure elements in this. For this purpose, several different variants are presented below. All are suitable for driving the head holder "apart" so far that the body part can be lowered into the holder and then the holder again so far "together" to drive that the body part is fixed.

Eine Möglichkeit zum Öffnen und Schließen der Operationshalterung ist, dass wenigstens ein Haltearm an wenigstens einem seiner beiden Enden über wenigstens eine lineare Verstelleinheit mit einem Träger oder mit einem Haltebügel verbunden ist. Um eine Öffnung der Operationshalterung gegenüber dem Körperteil zu ermöglichen, sollte wenigstens eine lineare Verstelleinheit quer zur Längsachse des Patienten verlaufen, die z. B. am kopfseitigen Ende des Haltearmes angeordnet ist. One way to open and close the operation support is that at least one support arm is connected at least one of its two ends via at least one linear adjustment unit with a carrier or with a headband. In order to allow an opening of the operation holder relative to the body part, at least one linear adjustment should run transversely to the longitudinal axis of the patient, the z. B. is arranged at the head end of the support arm.

In einer sehr einfachen Variante weist die Operationshalterung nur eine einzige lineare Verstelleinheit auf, die nur einen der beiden Träger auf den Körperteil zu oder von ihm hin weg bewegt.In a very simple variant, the operation support has only a single linear adjustment unit, which moves only one of the two carriers on or away from the body part.

Eine solche lineare Verstelleinheit kann auch zwischen dem fußseitigen Ende eines Haltearms und dem Haltebügel angeordnet sein. Dann wird der Haltearm zusammen mit dem Träger und den Andruckelementen verschoben.Such a linear adjustment can also be arranged between the foot-side end of a support arm and the headband. Then, the holding arm is moved together with the carrier and the pressing elements.

Dabei sind verschiedene Möglichkeiten für die mechanische Ausführung einer solchen linearen Verstelleinheit sinnvoll. Eine im Prinzip sehr einfache Variante ist ein Schlitten, der in einer Führung in einer einzigen Richtung vorwärts oder rückwärts bewegbar ist. Als Antrieb des Schlittens reicht im einfachsten Fall ein direkter manueller Eingriff. Alternativ kann der Schlitten über eine Gewindespindel oder über ein Ritzel und eine Zahnstange bewegt werden. Sie werden über ein Handrad oder eine Kurbel manuell verdreht oder von einem Motor angetrieben.In this case, various options for the mechanical execution of such a linear adjustment sense. In principle, a very simple variant is a carriage which is movable forwards or backwards in a guide in a single direction. As a drive of the carriage in the simplest case, a direct manual intervention is sufficient. Alternatively, the carriage can be moved via a threaded spindle or via a pinion and a toothed rack. They are manually twisted by a handwheel or a crank or driven by a motor.

Eine andere Möglichkeit zur Verstellung ist eine Schraube, die in einer Mutter verdreht wird. Wenn die korrekte Position gefunden ist, so ist es sinnvoll, diese Schraube mit einer Kontermutter oder einer anderen Blockiereinrichtung zu fixieren. Eine solche lineare Feststellung durch eine Schraube ist insbesondere dann sinnvoll, wenn das verschiebbare Teil rotationssymmetrisch aufgebaut ist. Diese Ausführung ist insbesondere zur Befestigung eines Trägers geeignet.Another possibility for adjustment is a screw that is twisted in a nut. If the correct position is found, then it is useful to fix this screw with a lock nut or other blocking device. Such a linear determination by a screw is particularly useful if the displaceable part is rotationally symmetrical. This embodiment is particularly suitable for attachment of a carrier.

Eine andere Möglichkeit einer linearen Verstellung ist eine Reihe von Bohrungen auf dem Haltearm mit einem dazu komplementären Zapfen auf dem Haltebügel oder auf dem Träger, der in den Bohrungen lösbar befestigt werden kann. Alternativ kann auch der Zapfen auf dem Haltearm angeordnet sein und die Bohrung im Träger oder im Haltebügel. Eine derartige, lineare Verstelleinheit erlaubt jedoch nur eine Verschiebung in Stufen, die vom Abstand der Bohrungen zueinander vorgegeben sind. Eine solche, stufenweise Verstellung ist deshalb nicht als einzige, lineare Verstelleinheit geeignet, sondern nur als Ergänzung zu einer ersten, stufenlosen, linearen Verstelleinheit.Another possibility of a linear adjustment is a series of holes on the arm with a complementary pin on the headband or on the carrier, which can be releasably secured in the holes. Alternatively, the pin can be arranged on the support arm and the bore in the carrier or in the headband. However, such a linear adjustment allows only a shift in stages, which are predetermined by the distance of the holes to each other. Such a stepwise adjustment is therefore not suitable as the only linear adjustment unit, but only as a supplement to a first, stepless, linear adjustment.

Zusätzlich zur Grundfunktion der Öffnung der Operationshalterung zum Einbringen des Körperteils und dem anschließenden Anpressen der Andruckelemente in den Körperteil können auch weitere, lineare Feststelleinheiten vorgesehen werden, so dass das Körperteil in einer wählbaren Position gegenüber dem Untergestell justiert werden kann. Wenn nur zwei, in gleiche Richtung wirkende Verstelleinheiten vorhanden sind, muss eine dieser beiden Verstelleinheiten vor dem Festklemmen des Körperteils in Bezug zu der später gewünschten Position justiert werden. Bei anderen Anordnungen kann auch der bereits eingespannte Körperteil verschoben werden.In addition to the basic function of the opening of the operation support for introducing the body part and the subsequent pressing of the pressure elements in the body part and other linear locking units can be provided so that the body part can be adjusted in a selectable position relative to the base. If there are only two adjusting units acting in the same direction, one of these two adjusting units must be adjusted in relation to the later desired position before the body part is clamped. In other arrangements, the already clamped body part can be moved.

Ein Beispiel einer solchen Ausführungsform ist ein Haltearm, der mit einer ersten linearen Verstelleinheit am Kopfende den Träger trägt und der über eine zweite lineare Verstelleinheit an seinem Fußende mit dem Haltebügel verbunden ist. Wenn die Wirkungsrichtung dieser beiden linearen Verstelleinheiten um etwa 90 Grad zueinander verschieden ist, so ist damit auch eine Positionsverschiebung eines Kopfes möglich, der mit der ersten Verstelleinheit bereits eingespannt ist.An example of such an embodiment is a holding arm, which carries the carrier with a first linear adjustment unit at the head end and which is connected to the retaining bracket via a second linear adjustment unit at its foot end. If the direction of action of these two linear adjustment units is different from one another by about 90 degrees, a positional shift of a head which is already clamped by the first adjustment unit is thus also possible.

Anstelle oder zusätzlich zu einer linearen Verstelleinheit kann wenigstens ein Haltearm gelenkig mit einem Träger und/oder mit dem Haltebügel verbunden sein. Im einfachsten Fall kann mit nur einem Gelenk die Operationshalterung zur Aufnahme des Körperteils geöffnet werden.Instead of or in addition to a linear adjustment unit, at least one holding arm can be connected in an articulated manner to a carrier and / or to the holding bracket. In the simplest case, the operating bracket for receiving the body part can be opened with only one joint.

Als Erweiterung dieses Prinzips können auch mehrere gelenkige Verbindungen in der Operationshalterung vorhanden sein. Eine besonders interessante Variante ist, dass beide Haltearme mit einer parallel dazu ausgerichteten sog. „Parallelführungsstange”, die ebenfalls gelenkig angebunden ist, zu einem Parallelogramm erweitert werden. Dazu sind beide Haltearme jeweils zwischen ihren Enden gelenkig mit dem Haltebügel verbunden, wobei das Gelenk wenigstens eines Haltearms blockierbar ist.As an extension of this principle, several articulated connections can be present in the operation support. A particularly interesting variant is that both holding arms with a parallel aligned so-called. "Parallel guide rod", which is also hinged tailed, be extended to a parallelogram. For this purpose, both retaining arms are each connected between their ends hingedly connected to the headband, wherein the joint of at least one support arm is blockable.

Das Kopfende jedes Haltearms ist gelenkig mit je einem länglichen Träger verbunden und die beiden Fußenden jedes Haltearms sind verlängert und an den Enden der Verlängerung gelenkig mit den Enden einer linearen Verstelleinheit verbunden. Parallel zu jedem Haltearm verläuft je eine Parallelführungsstange, die ebenso lang wie der verlängerte Haltearm ist und die an ihrem einen Ende gelenkig mit einem Träger verbunden ist und die an ihrem anderen Ende gelenkig mit der linearen Verstelleinheit verbunden ist.The head end of each support arm is hingedly connected to an elongated support and the two foot ends of each support arm are elongated and hingedly connected to the ends of a linear adjustment unit at the ends of the extension. Parallel to each arm extending parallel guide rod, which is as long as the extended arm and which is pivotally connected at its one end to a support and which is connected at its other end pivotally connected to the linear adjustment.

Wenn die lineare Verstelleinheit verkürzt wird, so wird sich über die Hebelwirkung der Abstand der beiden Haltearme zueinander an ihren freien anderen Enden, an denen über Träger die Andruckelemente aufgehängt sind, vergrößern. Auf diese Weise können die Haltearme zangenartig geöffnet und geschlossen werden.If the linear adjustment unit is shortened, the leverage effect will increase the distance between the two retaining arms relative to one another at their free other ends, on which the pressure elements are suspended via carriers. In this way The holding arms can be opened and closed like a pliers.

Dank der Parallelführung durch die Parallelführungsstange bleiben die Träger und damit die Andruckelemente dabei stets in der gleichen Ausrichtung in Bezug auf die Längsachse des Patienten. Zusätzlich zum Aufnehmen und Einspannen des Körperteils ist auch durch gleichsinniges Verschwenken beider Haltearme eine Verlagerung des Körperteils quer zur Längsachse des Patienten möglich.Thanks to the parallel guide through the parallel guide rod, the carriers and thus the pressure elements always remain in the same orientation with respect to the longitudinal axis of the patient. In addition to receiving and clamping the body part, a displacement of the body part transversely to the longitudinal axis of the patient is possible by the same direction pivoting both support arms.

Da es von entscheidender Bedeutung ist, dass der Körperteil während der Operation und während der Verschiebung und während der Diagnose fest in die Operationshalterung eingespannt ist und sich unter gar keinen Umständen verschieben darf, ist eine Mindestandruckkraft für die Andruckelemente vorgeschrieben. Diese sollte jedoch möglichst wenig überschritten werden, damit die – leider unvermeidbaren – Verletzungen durch das Aufdrücken oder das Einpressen der Andruckelemente nicht unnötig erhöht werden. Deshalb schlägt die Erfindung vor, dass in wenigstens einem Träger oder in einer dazu parallel ausgerichteten, linearen Verstelleinheit, die auf die lineare Bewegung der Träger einwirkt, ein Druckmess-Sensor installiert ist.Since it is crucial that the body part is firmly clamped in the operation support during the operation and during the displacement and during the diagnosis and may not shift under any circumstances, a Mindestandruckkraft is prescribed for the Andruckelemente. However, this should be exceeded as little as possible, so that the - unfortunately unavoidable - injuries are not unnecessarily increased by the pressing or pressing the pressure elements. Therefore, the invention proposes that a pressure-measuring sensor is installed in at least one carrier or in a linearly aligned linear adjustment unit acting on the linear movement of the carriers.

Vorzugsweise besteht dieser Druckmess-Sensor aus nichtmagnetischen Materialien, wie z. B. einem elektronisch auswertbaren Halbleiter. Dann kann der Druck-Istwert durch eine Auswerteelektronik erfasst werden.Preferably, this pressure measuring sensor consists of non-magnetic materials, such. B. an electronically evaluable semiconductor. Then the actual pressure value can be detected by an evaluation.

In einer weiteren Variante kann die Elektronik erweitert werden, um einen motorischen Antrieb so ansteuern, dass ein von außen vorgegebener Sollwert für den Druck konstant gehalten wird. Damit ist ein geschlossener Regelkreis für den Druck aufgebaut. Diese Funktion ist z. B. bei Schädeloperationen interessant, wenn die Operationsöffnung in der Schädeldecke des Patienten so groß ist, dass sie dadurch geschwächt wird und elastisch nachgibt, so dass der Schädel verrutschen kann.In a further variant, the electronics can be expanded in order to control a motor drive so that a preset value specified from the outside for the pressure is kept constant. This creates a closed loop for the pressure. This function is z. B. in cranial surgery, if the surgical opening in the skull of the patient is so large that it is weakened and gives way elastically, so that the skull can slip.

Eine einfachere Ausführung für eine Druckmesseinrichtung in den Trägern ist eine Keramikfeder oder ein Stapel aus mehreren – vorzugsweise vorgealterten – Silikonscheiben. Wenn diese Federelemente eine Markierung aufweisen und wenn diese Markierung sich an einer Skala vorbei bewegt, so kann damit der entstandene Druck rein mechanisch gemessen werden. So wie von einer Schiebelehre bekannt, kann eine solche Skala auch mit einem Nonius ausgestattet werden, wodurch die Messgenauigkeit weiter erhöht wird.A simpler version for a pressure measuring device in the carriers is a ceramic spring or a stack of several - preferably pre-aged - silicone discs. If these spring elements have a mark and if this mark moves past a scale, so that the resulting pressure can be measured purely mechanically. As known from a sliding calliper, such a scale can also be equipped with a vernier, which further increases the measuring accuracy.

Da eine erfindungsgemäße Operationshalterung sowohl für MRT-Geräte als auch für CT-Geräte sofort einsetzbar sein soll, wird empfohlen, dass die Träger und/oder die Andruckelemente und/oder wenigstens ein Haltearm und/oder das Untergestellt mit der Kugelpfanne und/oder der Haltebügel und/oder wenigstens eine lineare Verstelleinheit und/oder das Kugelsegment und/oder wenigstens eine Parallelführungsstange und/oder die zugehörigen Verbindungselemente aus Werkstoffen bestehen, wie z. B. glasfaserverstärkten Kunststoffen, die weder die Magnetfelder eines MRT-Gerätes noch die Röntgenstrahlen eines CT-Gerätes sehr stark dämpfen oder reflektieren. Dann erzeugen diese Elemente während der Diagnose auf dem Bildschirm keine so heftig störenden Artefakte, dass die Untersuchung verfälscht werden könnte.Since an operation support according to the invention should be used immediately for both MRI devices and for CT devices, it is recommended that the support and / or the pressure elements and / or at least one support arm and / or the Untergestellt with the ball socket and / or the headband and / or at least one linear adjustment and / or the ball segment and / or at least one parallel guide rod and / or the associated connecting elements made of materials such. As glass fiber reinforced plastics, which neither greatly dampen or reflect the magnetic fields of an MRI device nor the X-rays of a CT device. Then, during the on-screen diagnostics, these elements do not create so much annoying artifacts that the investigation could be distorted.

Für die Untersuchung im Magnetresonanztomographen (MRT) werden Spulen benötigt, die das Magnetfeld fokussieren. Damit werden die Auflösung und die Schärfe des Bildes erhöht. Die Erfindung schlägt dazu vor, dass die Operationshalterung von einer einteiligen, etwa hohlzylindrischen Spule, wie z. B. einem Birdcage oder von zwei abnehmbaren Spulenhälften umgeben werden kann, die z. B. im Bereich der Haltearme oder direkt an den Haltearmen befestigt werden können. Dadurch ergibt sich ein sehr kompakter Aufbau, der für den Wechsel von der Operationsstellung zur Diagnose im MRT schnell aufgebaut werden kann.Magnetic Resonance Imaging (MRI) requires coils that focus the magnetic field. This increases the resolution and sharpness of the image. The invention proposes that the operation holder of a one-piece, approximately hollow cylindrical coil, such. B. a birdcage or two removable coil halves can be surrounded, the z. B. in the region of the support arms or directly to the support arms can be attached. This results in a very compact design, which can be quickly set up for the change from the operating position for diagnosis in MRI.

Im Folgenden sollen weitere Einzelheiten und Merkmale der Erfindung anhand von zwei Beispielen näher erläutert werden. Diese sollen die Erfindung jedoch nicht einschränken, sondern nur erläutern. Es zeigt in schematischer Darstellung:In the following, further details and features of the invention will be explained in more detail with reference to two examples. However, these are not intended to limit the invention, but only to explain. It shows in a schematic representation:

1 Schnitt durch Kugelpfanne, Kugelsegment und Haltearm mit hindurch laufendem Bolzen 1 Section through ball socket, ball segment and holding arm with bolt running through it

2 Isometrisches Schrägbild einer Operationshalterung mit verschwenkbaren Parallelogrammen 2 Isometric oblique image of an operation support with pivotable parallelograms

3 Aufsicht auf die Operationshalterung aus 2 3 Supervision on the operation bracket off 2

4 Aufsicht auf eine Operationshalterung mit zwei linearen Verstelleinheiten 4 Top view of an operation support with two linear adjustment units

5 Schrägbild der Operationshalterung aus 4 5 Oblique image of the operating bracket 4

In 1 ist ein Schnitt durch die Kugelpfanne 41, das Kugelsegment 7 und den Haltebügel 5 mit dem durch alle diese Elemente hindurch verlaufenden Bolzen 9 gezeichnet.In 1 is a section through the ball socket 41 , the sphere segment 7 and the headband 5 with the bolt passing through all these elements 9 drawn.

Am rechten Rand von 1 ist noch ein plattenförmiger Teil des Untergestelles 4 zu sehen, auf welchem der – in 1 nicht eingezeichnete – Patient P gelagert ist. Darauf ist die Kugelpfanne 41 angeschraubt, die über die Kante dieser Platte horizontal hinweg ragt. Im Schnittbild der 1 ist sehr gut die Mulde der Kugelpfanne 41 zu erkennen, in welcher das Kugelsegment 7 ruht.On the right edge of 1 is still a plate-shaped part of the undercarriage 4 to see on which of the - in 1 not shown - Patient P is stored. On it is the ball socket 41 screwed, which protrudes horizontally over the edge of this plate. In the sectional view of the 1 is very good the trough of the ball socket 41 to recognize in which the ball segment 7 rests.

In 1 ist gut nachvollziehbar, dass das Kugelsegment 7 in der Kugelpfanne 41 in alle Richtungen verschwenkbar ist. Dabei wird der mögliche Verschwenkwinkel durch die Öffnung 42 in der Kugelpfanne 41 begrenzt, gegen deren Kante der Bolzen 9 anschlägt, der durch eine Bohrung 71 im Kugelsegment 7 hindurch verläuft.In 1 is well understood that the ball segment 7 in the ball socket 41 is pivotable in all directions. In this case, the possible pivoting angle through the opening 42 in the ball socket 41 limited, against the edge of the bolt 9 strikes that through a hole 71 in the sphere segment 7 passes through.

In 1 ist sehr gut zu erkennen, dass das Kugelsegment 7 in alle Richtungen verschwenkt werden kann, aber nur mit einem relativ begrenzten Winkel, da die Öffnung 42 in der Kugelpfanne nicht beliebig vergrößert werden kann. Anderenfalls wäre die Auflagefläche für das Kugelsegment 7 zu klein.In 1 is very good to realize that the ball segment 7 can be pivoted in all directions, but only with a relatively limited angle, since the opening 42 in the ball socket can not be increased arbitrarily. Otherwise, the bearing surface for the spherical segment would be 7 too small.

Am linken Bildrand ist durch einen Doppelpfeil eine von vielen möglichen Verschwenkungsrichtungen des Kugelsegments 7 markiert.On the left edge of the image is a double arrow one of many possible directions of pivoting of the spherical segment 7 marked.

In 1 ist im Schnitt der Haltebügel 5 gezeigt, der auf dem Kugelsegment 7 ruht. Es ist sinnvoll, dass die Oberfläche des Kugelsegmentes 7 komplementär zur Unterseite des halbkreisförmigen Haltebügels 5 geformt ist, also ebenfalls muldenartig, jedoch mit dem sehr viel größeren Radius des Haltebügels 5 und nicht mit dem relativ kleinen Radius der Kugelpfanne 41. In dieser muldenartigen Ausformung oben auf dem Kugelsegment 7 kann der Haltebügel 5 in Längsrichtung seines Profils verschoben werden, was auf der rechten Flanke des Haltebügels 5 durch einen Doppelpfeil gekennzeichnet ist.In 1 is on average the headband 5 shown on the ball segment 7 rests. It makes sense that the surface of the sphere segment 7 complementary to the underside of the semicircular retaining bracket 5 is shaped, so also trough-like, but with the much larger radius of the retaining clip 5 and not with the relatively small radius of the ball socket 41 , In this trough-like formation on top of the sphere segment 7 can the headband 5 be moved in the longitudinal direction of its profile, indicating the right flank of the retaining clip 5 indicated by a double arrow.

In 1 ist nachvollziehbar, wie sich dabei der rechteckige Kopf des Bolzens 9 in dem Schlitz 51 des Haltebügels 5 verschiebt. Ebenfalls sehr schnell deutlich wird, dass der mögliche Verschwenkwinkel durch die Länge des Schlitzes 51 bestimmt wird. Bei genauem Hinsehen ist in 1 erkennbar, dass der rechteckige Kopf des Bolzens 9 entsprechend dem Radius des halbkreisförmigen Haltebügels 5 ebenfalls etwas gekrümmt ist.In 1 is understandable, as doing the rectangular head of the bolt 9 in the slot 51 of the retaining clip 5 shifts. Also very quickly it becomes clear that the possible pivot angle through the length of the slot 51 is determined. On closer inspection is in 1 recognizable that the rectangular head of the bolt 9 according to the radius of the semicircular holding bracket 5 is also slightly curved.

In 1 wird als das besondere und erfinderische Merkmal deutlich, dass der Bolzen 9 die drei Elemente Haltebügel 5 und Kugelsegment 7 und Kugelpfanne 41 zusammenhält. Dafür weist er an seinem oberen Ende den soeben beschriebenen Kopf auf, der innerhalb des Schlitzes 51 verschiebbar ist. An seinem anderen Ende ist er durch eine Mutter 91 abgesichert. Idealerweise ist deren Oberfläche komplementär zur Unterseite der Kugelpfanne 41 geformt. Daraus folgt, dass auch die Unterseite der Kugelpfanne 41 sowie die Oberfläche der Mutter 91 jeweils zueinander komplementär sind.In 1 is evident as the special and inventive feature that the bolt 9 the three elements headband 5 and spherical segment 7 and ball socket 41 holds together. For this he has at his upper end the head just described, which is inside the slot 51 is displaceable. At the other end he is by a mother 91 hedged. Ideally, their surface is complementary to the bottom of the ball socket 41 shaped. It follows that also the bottom of the ball socket 41 as well as the surface of the mother 91 are each complementary to each other.

In 1 ist sehr gut nachvollziehbar, wie durch dieses Hauptmerkmal der Erfindung der Verschwenkungswinkel der am Haltebügel 5 befestigten Operationshalterung ganz dramatisch gesteigert worden ist und dabei aber trotzdem nur der einzige Bolzen 9 für die gesamte Verstellung der Operationshalterung gelockert und dann wieder festgezogen werden muss.In 1 is very easy to understand, as by this main feature of the invention, the pivoting angle of the headband 5 attached operating bracket has been dramatically increased and yet still only the only bolt 9 for the entire adjustment of the operating bracket must be loosened and then tightened again.

In 2 ist als isometrisches Schrägbild eine Operationshalterung mit verschwenkbaren Parallelogrammen als Haltearm 3 gezeichnet. Der Patient P ist in diesem Ausführungsbeispiel bäuchlings gelagert. In 2 ist jedoch nur sein Kopf dargestellt, der zeichnerisch im Bereich seines Halses vom Rumpf abgetrennt ist, der hier nicht dargestellt ist.In 2 Is as isometric oblique image operation holding with pivoting parallelograms as a support arm 3 drawn. The patient P is supported in a prone position in this embodiment. In 2 However, only his head is shown, the drawing is separated in the region of his neck from the trunk, which is not shown here.

In 2 ist gut zu erkennen, dass die beiden Haltearme 3 in dieser Variante über das Fußende 32 hinaus verlängert und abgewinkelt sind. Etwa in ihrer Mitte sind sie gelenkig auf dem etwa halbkreisförmigen Haltebügel 5 befestigt, der seinerseits auf dem Untergestell 4 montiert ist.In 2 It is good to see that the two support arms 3 in this variant over the foot end 32 extended and angled out. About in their midst they are articulated on the approximately semicircular headband 5 fastened, in turn, on the undercarriage 4 is mounted.

An den Kopfenden 31 jedes Haltearms 3 ist je ein Träger 11, 12 angelenkt. Der erste Träger 11 – in 2 auf der linken Seite – trägt ein einziges Andruckelement 2, der zweite Träger 12 – in 2 auf der rechten Seite – trägt eine Platte mit zwei Andruckelementen 2.At the head ends 31 each support arm 3 is ever a carrier 11 . 12 hinged. The first carrier 11 - in 2 on the left - carries a single pressure element 2 , the second carrier 12 - in 2 on the right - carries a plate with two pressure elements 2 ,

Die beiden Träger 11, 12 sind – ebenfalls gelenkig – mit je einer Parallelführungsstange 8 verbunden, die parallel zu den Haltearmen 3 verläuft und deshalb ebenso wie die beiden verlängerten Haltearme 3 im Bereich der gelenkigen Anbindung an den Haltebügel 5 abgeknickt ist.The two carriers 11 . 12 are - also articulated - each with a parallel guide rod 8th connected in parallel to the support arms 3 runs and therefore as well as the two extended holding arms 3 in the area of the articulated connection to the headband 5 is bent.

Die Haltearme 3 sind nämlich in dieser Ausführungsvariante an den Fußenden 32 verlängert und am Ende der Verlängerungen 33 gelenkig mit der linearen Verstelleinheit 6 verbunden, die – ebenfalls gelenkig – mit den Enden der beiden Parallelführungsstangen 8 verbunden ist.The holding arms 3 namely, in this embodiment at the foot ends 32 extended and at the end of the extensions 33 articulated with the linear adjustment unit 6 connected, which - also articulated - with the ends of the two parallel guide rods 8th connected is.

In 2 ist am linksseitigen Haltearm 3 sehr gut zu erkennen, dass er zusammen mit der Verlängerung 33 und der Parallelführungsstange 8 sowie dem ersten Träger 11 und der linearen Verstelleinheit 6 ein Parallelogramm bildet.In 2 is on the left side arm 3 very good to realize that he along with the extension 33 and the parallel guide rod 8th as well as the first carrier 11 and the linear adjustment unit 6 forms a parallelogram.

In 2 ist auf der rechten Seite die dort angeordnete Parallelführungsstange 8 von dem Haltearm 3 und dessen Verlängerung 33 verdeckt. Es ist jedoch im zweiten Träger 12 die Öffnung zu erkennen, durch welche die zweite Parallelführungsstange 8 hindurch läuft. Eine gleiche Öffnung ist in der zentralen Achse der linearen Verstelleinheit 6 zu erkennen.In 2 is on the right side there arranged parallel guide rod 8th from the holding arm 3 and its extension 33 covered. It is, however, in the second carrier 12 to recognize the opening through which the second parallel guide rod 8th passes through. A similar opening is in the central axis of the linear adjustment unit 6 to recognize.

In 2 wird deutlich, dass durch die beiden Parallelführungsstangen 8 und das mit den jeweils benachbarten Haltearmen 3 und deren abgeknickter Verlängerung 33 gebildete Parallelogramm die Träger 11, 12 bei jeder Winkelstellung der Haltearme 3 gegenüber dem Haltebügel 5 jeweils senkrecht zur Längsachse P1 des Patienten P in dessen Körperteil eingreifen, wodurch ein sicherer Sitz gewährleistet ist. In 2 becomes clear that through the two parallel guide rods 8th and that with the adjacent holding arms 3 and its kinked extension 33 formed parallelogram the carrier 11 . 12 at each angular position of the retaining arms 3 opposite the headband 5 each perpendicular to the longitudinal axis P1 of the patient P engage in the body part, whereby a secure fit is ensured.

In 2 wird von dem wesentlichen Merkmal der Erfindung, nämlich der Kombination der Kugelpfanne 51 mit dem Kugelsegment 7 und dem darauf verschwenkbaren Haltebügel 5 nur dessen länglicher Schlitz 51 sichtbar, in dem sich der Kopf des – hier nicht gezeichneten – und alles zusammenhaltenden Bolzens 9 verschieben kann.In 2 is the essential feature of the invention, namely the combination of the ball socket 51 with the ball segment 7 and the swivel bracket 5 only its elongated slot 51 visible in which is the head of the - not shown here - and everything together holding bolt 9 can move.

In 2 ist zu erkennen, dass durch diesen Schlitz 51 der Bolzen 9 gesteckt werden kann, der im Untergestell 4 verschraubt werden kann. Wenn dieser Bolzen 9 noch „locker” ist, dann kann der halbkreisförmige Haltebügel 5 gegenüber seiner Aufnahme in dem – hier nicht sichtbaren – Kugelsegment 7 soweit verschwenkt werden, wie der Schlitz 51 reicht.In 2 it can be seen that through this slot 51 the bolt 9 can be plugged in the subframe 4 can be screwed. If this bolt 9 is still "loose", then the semicircular headband 5 opposite to its inclusion in the - not visible here - spherical segment 7 be pivoted as far as the slot 51 enough.

In der Ausführungsvariante gemäß 2 ragen lediglich die beiden parallel zur Längsachse P1 des Patienten P verlaufenden Haltearme 3 in den Körperteilbereich hinein. Nur die Haltearme 3 mit den Trägern 11, 12 und die Andruckelemente 2 müssen bei der Operation am Schädel des Patienten P beachtet werden. Nur dieser – waagerechte – Teil der beiden Haltearme 3 ist noch als Artefakt bei einer bildgebenden Untersuchung des Schädels störend auf dem Bildschirm zu sehen.In the embodiment according to 2 only protrude the two parallel to the longitudinal axis P1 of the patient P extending support arms 3 into the body part area. Only the support arms 3 with the carriers 11 . 12 and the pressure elements 2 must be observed during surgery on the patient's skull. Only this - horizontal - part of the two support arms 3 is still seen as an artifact in an imaging examination of the skull disturbing on the screen.

In 2 wird deutlich, dass zum „Öffnen” der beiden zangenartig gegeneinander arbeitenden Haltearme 3 mit ihren Verlängerungen 33 die lineare Verstelleinheit 6 verkürzt werden muss. Dann „öffnen” sich die beiden Haltearme 3 an ihrem Kopfende 31. Wenn der Patient P in die Haltearme 3 eingelegt und in horizontaler Richtung korrekt positioniert ist, werden die beiden Haltearme 3 wieder verschwenkt und zwar durch das Ausdehnen der linearen Verstelleinheit 6. Dadurch werden die Enden der beiden Verlängerungen 33 voneinander weggedrückt und folglich die beiden Kopfenden 31 der beiden Haltearme 3 aufeinander zu bewegt, sodass sie mittels der Andruckelemente 2 den Schädel des Patienten P fest einklemmen.In 2 becomes clear that the "opening" of the two pincers working against each other holding arms 3 with their extensions 33 the linear adjustment unit 6 must be shortened. Then the two holding arms "open" 3 at the head end 31 , When the patient P in the holding arms 3 inserted and positioned correctly in the horizontal direction, the two support arms 3 pivoted again by the expansion of the linear adjustment 6 , This will be the ends of the two extensions 33 pushed away from each other and therefore the two head ends 31 the two retaining arms 3 moved towards each other so that they by means of the pressure elements 2 pinch patient's skull P firmly.

In 2 wird als weiteres Merkmal dieser Ausführungsvariante deutlich, dass der Schädel des Patienten P auch noch nach seiner Einspannung quer zu seiner Längsachse P1 verschoben werden kann. Dazu müssen nur die beiden Haltearme 3 gegenüber dem Haltebügel 5 verschwenkt werden. In 2 wird deutlich, dass dazu die Verspannung der beiden Andruckelemente 2 über die lineare Verstelleinheit 6 nicht gelockert werden muss. Vielmehr muss dafür nur die Verschwenkbarkeit der beiden Haltearme 3 gegenüber dem Haltebügel 6 freigegeben werden.In 2 becomes clear as a further feature of this embodiment that the skull of the patient P can be moved even after its clamping transversely to its longitudinal axis P1. To do this, only the two retaining arms 3 opposite the headband 5 be pivoted. In 2 becomes clear that in addition the tension of the two Andruckelemente 2 via the linear adjustment unit 6 does not have to be relaxed. Rather, it only needs the pivotability of the two retaining arms 3 opposite the headband 6 be released.

Es ist einleuchtend, dass nach erfolgreichem, synchronen Verschwenken der beiden Haltearme 3 wenigstens einer davon wieder gegen ein weiteres Verschwenken am Haltebügel 5 gesichert werden muss.It is obvious that after successful, synchronous pivoting of the two retaining arms 3 at least one of them again against another pivoting on the headband 5 must be secured.

In 3 ist die Operationshalterung gemäß 2 in Seitenansicht gezeichnet. Hier wird deutlich, dass die Haltearme 3 unweit ihrer gelenkigen Lagerung am Fußende 32 auf dem Haltebügel 5 durch die abgewinkelte Verlängerung 33 verlängert sind, sodass die lineare Verstelleinheit 6 am Ende der beiden Verlängerungen 33 unterhalb des Halses vom Patienten P verläuft. Das ist ein Bereich, in dem sie weder beim Operieren noch bei einer zwischengeschalteten Diagnose am MRT oder im CT stört.In 3 is the operation bracket according to 2 Drawn in side view. Here it becomes clear that the retaining arms 3 not far from their articulated storage at the foot 32 on the headband 5 through the angled extension 33 are extended so that the linear adjustment unit 6 at the end of the two extensions 33 runs below the neck of the patient P. This is an area where it does not interfere with surgery or intervening MRI or CT diagnosis.

Da in 3 der Haltebügel 5 ebenfalls in Seitenansicht gezeichnet ist, ist zwar dessen Schlitz 51 auch zu erkennen, aber die Verschwenkbarkeit des Haltebügels 5 gegenüber der – hier nicht sichtbaren – Kugelpfanne 41 am Untergestell 4 wird nicht so deutlich wie in 1.Because in 3 the headband 5 also drawn in side view, although its slot 51 also to recognize, but the pivoting of the retaining bracket 5 opposite the - not visible here - ball socket 41 on the undercarriage 4 will not be as clear as in 1 ,

In 4 ist eine andere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Operationshalterung in der Aufsicht gezeichnet. Das Untergestell 4 und der darauf befestigte Haltebügel 5 entspricht der Ausführung in den 1 und 2. Auf dem Haltebügel 5 sind jedoch anders ausgeführte Haltearme 3 befestigt. Sie erfordern je einen an beide Seiten des Haltebügels 5 horizontal angeformten Ausleger. Darauf ist als Teil eines Haltearms 3 jeweils eine lineare Verstelleinheit 6 befestigt ist.In 4 is another embodiment of an operation support according to the invention drawn in the plan. The undercarriage 4 and the retaining bracket attached thereto 5 corresponds to the execution in the 1 and 2 , On the headband 5 However, are differently designed holding arms 3 attached. They each require one on both sides of the retaining bracket 5 horizontally molded boom. On it is as part of a support arm 3 each a linear adjustment 6 is attached.

In 2 ist gut zu erkennen, dass in dieser Ausführungsform die linearen Verstelleinheiten 6 der beiden Haltearme 3 aufeinander zu und voneinander weg gefahren werden können. Auf diese Weise „öffnen” und „schließen” sie die Operationshalterung.In 2 It can be clearly seen that in this embodiment the linear adjustment units 6 the two retaining arms 3 towards each other and away from each other. In this way they "open" and "close" the operation support.

In 4 wird sehr schön deutlich, dass das lineare Verschieben nur eines der beiden Haltearme 3 ausreicht, um die Operationshalterung für das Einbringen des Schädels eines Patienten P zu öffnen. Auch für das Lösen des Schädels aus der Operationshalterung nach einem Eingriff oder nach einer Körperteildiagnose muss nur eine der beiden linearen Verstelleinheiten 6 geöffnet werden. Alternativ können auch beide linearen Verstelleinheiten betätigt werden und zwar gegenläufig.In 4 becomes very clear that the linear displacement of only one of the two support arms 3 sufficient to open the operation holder for the introduction of the skull of a patient P. Also, for the release of the skull from the operation support after an operation or after a body part diagnosis, only one of the two linear adjustment units 6 be opened. Alternatively, both linear adjustment units can be actuated and in opposite directions.

In 5 ist die gleiche Operationshalterung wie in 4 im Schrägbild dargestellt. Hier wird besonders gut erkennbar, dass beide lineare Verstelleinheiten 6 auch gleichzeitig und in gleichem Drehsinn betätigt werden können. Dann „wandert” der Schädel des Patienten P zu einer Seite hin, ohne dass seine Einspannung zwischen den beiden winkelförmigen Haltearmen 3 verloren geht. Auf diese Weise kann auch ein bereits eingespannter Kopf in seiner Position gegenüber dem Untergestell 4 verändert werden.In 5 is the same operation mount as in 4 shown in an oblique view. Here is particularly well recognizable that both linear adjustment units 6 can be operated simultaneously and in the same direction. Then, the patient's skull "wanders" to one side without its clamping between the two angular support arms 3 get lost. In this way, even an already clamped head in its position relative to the base frame 4 to be changed.

In 5 wird – ebenso wie in 2 – deutlich, dass der Schädel des Patienten P sowohl um seine Längsachse P1 wie auch quer dazu verschwenkt werden kann, indem der Haltebügel 5 mitsamt dem Kugelsegment 7 in der – hier nur mit ihrer Kante sichtbaren – Kugelpfanne 41 gegenüber dem Untergestell 4 verschwenkt wird.In 5 will - as well as in 2 - It is clear that the skull of the patient P can be pivoted about its longitudinal axis P1 as well as transversely thereto by the headband 5 together with the ball segment 7 in the - here only with its edge visible - ball socket 41 opposite the base 4 is pivoted.

In 5 ist gut nachvollziehbar, dass als ein weiterer Freiheitsgrad der Haltebügel 5 gegenüber der Oberfläche des Kugelsegmentes 7 verschwenkbar ist. Die in 5 gezeigte Ausführungsvariante weist dafür auf der Oberfläche des Kugelsegmentes 7 eine – in 5 nicht erkennbare – Mulde auf, in welche der – in diesem Bereich zylindersegmentförmige – Haltebügel 5 eintaucht und auf deren Oberfläche gleitet. Dadurch wird der mögliche Verschwenkungsbereich erheblich vergrößert und in seiner maximalen Ausdehnung nur durch die Länge des Schlitzes 51 begrenzt.In 5 is well traceable, that as a further degree of freedom of the headband 5 opposite the surface of the ball segment 7 is pivotable. In the 5 shown embodiment has for this purpose on the surface of the ball segment 7 one - in 5 unrecognizable - trough on, in which the - in this area cylinder-segment - - headband 5 dips and glides on its surface. As a result, the possible Verschwenkungsbereich is considerably increased and in its maximum extent only by the length of the slot 51 limited.

In 5 ist der Bolzen 9 nicht dargestellt, dessen Kopf im Schlitz 51 eigentlich sichtbar ist. In 5 ist trotzdem nachvollziehbar, dass durch Lockern dieses Bolzens der Haltebügel 5 gegenüber dem Kugelsegment 7 und der Kugelpfanne 41 am Untergestell 4 verschwenkt werden kann. Wenn die gewünschte Position erreicht ist, muss der – in 5 nicht gezeichnete – Bolzen 9 wieder festgezogen werden, womit der Patient dann wieder ordnungsgemäß gegenüber dem Untergestell 4 fixiert worden ist.In 5 is the bolt 9 not shown, whose head is in the slot 51 actually visible. In 5 is still understandable that by loosening this bolt the headband 5 opposite the ball segment 7 and the ball socket 41 on the undercarriage 4 can be pivoted. When the desired position is reached, the - in 5 not drawn - bolts 9 be tightened again, bringing the patient back properly against the undercarriage 4 has been fixed.

In 5 wird auch eine weitere Variante deutlich: Zu erkennen ist, dass das Untergestell 4 aus einem trapezförmigen Profil besteht, das zwischen zwei flankierenden Platten in Längsrichtung des Patienten bewegbar ist. Wenn die Platten mit den beiden Bohrungen fixiert sind, dann kann der längliche Teil des Untergestelles 4 gegenüber den Platten verschoben werden. Auf diese Weise ist zusätzlich noch eine Verschiebung des Patienten P entlang seiner Längsachse P1 möglich.In 5 becomes also another variant clearly: To recognize is that the undercarriage 4 consists of a trapezoidal profile, which is movable between two flanking plates in the longitudinal direction of the patient. If the plates are fixed with the two holes, then the elongated part of the base frame 4 be moved against the plates. In this way, a further displacement of the patient P along its longitudinal axis P1 is possible.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

PP

Patientpatient

P1P1

Längsachse des PatientenLongitudinal axis of the patient

1111

erster Träger, trägt ein Andruckelement 2 first carrier carries a pressure element 2

1212

zweiter Träger, trägt zwei Andruckelemente 2 second carrier carries two pressure elements 2

22

Andruckelement auf Träger 11, 12, in ein Körperteil des Patienten P eindrückbarPressure element on carrier 11 . 12 , pressed into a body part of the patient P.

33

Haltearm, verbindet Träger 11, 12 mit Haltebügel 5 Holding arm, connects carrier 11 . 12 with headband 5

3131

Kopfende eines Haltearms 3 Head of a holding arm 3

3232

Fußende eines Haltearms 3 Foot of a holding arm 3

3333

Verlängerung des Haltearms 3 Extension of the support arm 3

44

Untergestell, trägt Haltebügel 5 Underframe, carries headband 5

4141

Kugelpfanne am Untergestell 4 Ball socket on the base 4

4242

Öffnung in Kugelpfanne 41 für Bolzen 9 Opening in ball socket 41 for bolts 9

55

Haltebügel, trägt zwei Haltearme 3 Retainer, carries two retaining arms 3

5151

Schlitz im Haltebügel 5 Slot in the bracket 5

66

lineare Verstelleinheitlinear adjustment unit

77

Kugelsegment, trägt Haltebügel 5, liegt in Kugelpfanne 41 Sphere segment, carries headband 5 , lies in ball socket 41

7171

Bohrung im Kugelsegment für Bolzen 9 Bore in the ball segment for bolts 9

88th

ParallelführungsstangeParallel guide rod

99

Bolzen, verläuft durch Schlitz 51, Bohrung 71 und Öffnung 42 Bolt, passes through slot 51 , Drilling 71 and opening 42

9191

Mutter auf Bolzen 9 Mother on bolt 9

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

• US 5254079 [0005, 0007, 0010, 0013, 0015, 0016] US 5254079 [0005, 0007, 0010, 0013, 0015, 0016]

Claims (18)

Operationshalterung, bestehend aus – zwei Trägern 11, 12, von denen – der erste Träger 11 wenigstens ein einziges Andruckelement 2 trägt und – der zweite Träger 12 wenigstens zwei Andruckelemente 2 trägt und – alle Andruckelemente 2 auf die Oberfläche eines Körperteils des zu operierenden Patienten P andrückbar sind oder in die Oberfläche eindrückbar sind und – die beiden Träger 11, 12 an einander gegenüberliegenden Seiten des Körperteils mit je einem Haltebügel 5 verbunden sind, der auf – einem Untergestell 4 fixierbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass der Haltebügel 5 – etwa halbkreisförmig ist und – in seiner Mitte einen in Längsrichtung des Profils vom Haltebügel 5 verlaufenden Schlitz 51 aufweist, durch den an beliebiger Stelle ein Bolzen 9 verläuft und – der Haltebügel 5 auf einem Kugelsegment 7 ruht, – das eine Bohrung 71 aufweist, durch die der Bolzen 9 verläuft und – das in einer dazu komplementären Kugelpfanne 41 am Untergestell 4 aufliegt, wobei der Bolzen 9 durch eine Öffnung 42 in der Kugelpfanne 41 hindurch läuft und an deren Unterseite mit einer Mutter 91 verschraubt ist.Operating bracket, consisting of - two straps 11 . 12 of which - the first carrier 11 at least one single pressure element 2 carries and - the second carrier 12 at least two pressure elements 2 carries and - all pressure elements 2 on the surface of a body part of the patient to be operated P are pressed or can be pressed into the surface and - the two carriers 11 . 12 on opposite sides of the body part, each with a headband 5 connected to the - a subframe 4 is fixable, characterized in that the headband 5 - Is approximately semicircular and - in its center one in the longitudinal direction of the profile of the headband 5 running slot 51 has, by at any point a bolt 9 runs and - the headband 5 on a sphere segment 7 rest, - that one hole 71 through which the bolt passes 9 runs and - in a complementary ball socket 41 on the undercarriage 4 rests, with the bolt 9 through an opening 42 in the ball socket 41 passes through and at the bottom with a nut 91 is screwed. Operationshalterung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass sie gegenüber dem Untergestell 4 in Richtung der Längsachse P1 des Patienten P verstellbar ist.Operation support according to claim 1, characterized in that it relative to the base frame 4 in the direction of the longitudinal axis P1 of the patient P is adjustable. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Andruckelement 2 gegenüber dem Träger 11, 12 verschiebbar ist und durch einen Klemmkonus fixierbar ist.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that the pressure element 2 opposite the carrier 11 . 12 is displaceable and can be fixed by a clamping cone. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Körperteil – der Schädel oder – das Knie oder ein anderes Teil des Beines oder – der Ellenbogen oder ein anderes Teil des Armes oder – das Becken des Patienten P ist.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that the body part - the skull or - the knee or another part of the leg or - the elbow or another part of the arm or - the basin of the patient P is. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Andruckelement 2 – ein Schädeldorn oder ein anderer Dorn oder – ein Gelkissen oder ein Vakuumkissen oder ein anderes Kissen oder – eine Platte oder eine Platte mit Riemen ist.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that the pressure element 2 - a skull or other thorn, or - a gel pillow or vacuum pillow or other pillow, or - a plate or plate with straps. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die beiden Träger 11, 12 über je einen Haltearm 3 mit dem Haltebügel 5 verbunden sind,Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that the two carriers 11 . 12 via one holding arm each 3 with the headband 5 are connected, Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens ein Haltearm 3 an wenigstens einem Ende 31, 32 über wenigstens eine lineare Verstelleinheit 6 mit einem Träger 11, 12 oder mit einem Haltebügel 5 verbunden ist.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that at least one retaining arm 3 at least one end 31 . 32 via at least one linear adjustment unit 6 with a carrier 11 . 12 or with a headband 5 connected is. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die lineare Verstelleinheit 6 ein Schlitten mit einer Führung ist, der entweder direkt manuell verschoben wird oder mit einer Gewindespindel bewegt wird, die von Hand oder von einem Motor verdreht wird.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that the linear adjustment unit 6 is a slide with a guide that is either manually displaced directly or is moved by a threaded spindle that is twisted by hand or by a motor. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die lineare Verstelleinheit 6 aus einer Reihe von Bohrungen und einem dazu komplementären Zapfen besteht, der in den Bohrungen lösbar befestigt werden kann.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that the linear adjustment unit 6 consists of a series of holes and a complementary pin, which can be releasably secured in the holes. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass – das Kopfende 31 wenigstens eines Haltearms 3 über eine erste lineare Verstelleinheit 6 mit einem Träger 11, 12 verbunden ist und – das Fußende 32 dieses Haltearms 3 über eine zweite lineare Verstelleinheit 6 mit dem Haltebügel 5 verbunden ist und – beide linearen Verstelleinheiten um etwa 90° gegeneinander versetzt ausgerichtet sind.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that - the head end 31 at least one holding arm 3 via a first linear adjustment unit 6 with a carrier 11 . 12 connected and - the foot end 32 this holding arm 3 via a second linear adjustment unit 6 with the headband 5 is connected and - both linear adjustment units are aligned offset by about 90 °. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens ein Haltearm 3 gelenkig mit einem Träger 11, 12 und/oder mit einem Haltebügel 5 verbunden ist.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that at least one retaining arm 3 articulated with a carrier 11 . 12 and / or with a headband 5 connected is. Operationshalterung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass beide Haltearme 3 jeweils zwischen ihren Enden 31, 32 gelenkig mit je einem Haltebügel 5 verbunden sind, wobei – das Gelenk blockierbar ist und das Kopfende 31 jedes Haltearms 3 gelenkig mit je einem länglichen Träger 11, 12 verbunden ist und – die beiden Fußenden 32 jedes Haltearms 3 durch eine Verlängerung 33 verlängert sind, deren freies Ende jeweils mit einer linearen Verstelleinheit 6 verbunden ist und – zu jedem Haltearm 3 und jeder Verlängerung 33 eine Parallelführungsstange 8 von etwa gleicher Länge wie ein Haltearme 3 zusammen mit seiner Verlängerung 33 parallel ausgerichtet ist und – an ihrem einen Ende gelenkig mit einem Träger 11, 12 verbunden ist und – an ihrem anderen Ende gelenkig mit der linearen Verstelleinheit 6 verbunden ist.Operation support according to claim 11, characterized in that both retaining arms 3 each between their ends 31 . 32 articulated, each with a headband 5 are connected, wherein - the joint is blocked and the headboard 31 each support arm 3 articulated, each with an elongated carrier 11 . 12 is connected and - the two foot ends 32 each support arm 3 through an extension 33 are extended, the free end each with a linear adjustment 6 is connected and - to each arm 3 and every extension 33 a parallel guide rod 8th about the same length as a holding arm 3 along with its extension 33 is aligned in parallel and - At one end hinged to a carrier 11 . 12 is connected and - articulated at the other end with the linear adjustment 6 connected is. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass in wenigstens einem Träger 11, 12 oder in einer dazu etwa parallel ausgerichteten, linearen Verstelleinheit 6 ein Druckmess-Sensor installiert ist, der vorzugsweise aus nichtmagnetischen Materialien besteht.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that in at least one carrier 11 . 12 or in a linear adjustment unit oriented approximately parallel thereto 6 a pressure measuring sensor is installed, which preferably consists of non-magnetic materials. Operationshalterung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckmess-Sensor ein elektronisch auswertbarer Halbleiter ist.Operation support according to claim 13, characterized in that the pressure-measuring sensor is an electronically evaluable semiconductor. Operationshalterung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass der Druck auf den Körperteil durch einen motorischen Antrieb einstellbar ist und ein von aussen vorgegebener Sollwert für den Druck durch Auswertung des Druckmess-Sensors selbsttätig konstant gehalten werden kann.Operation support according to claim 14, characterized in that the pressure on the body part by a motor drive is adjustable and a predetermined from outside setpoint for the pressure by evaluation of the pressure measuring sensor can be kept constant automatically. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Druckmess-Sensor eine Keramikfeder ist oder ein Stapel aus mehreren Silikonscheiben ist, die vorgealtert sein können und auf deren Trennungslinien oder auf deren andere Markierungen ein Zeiger oder eine Messskala weist.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that the pressure-measuring sensor is a ceramic spring or a stack of a plurality of silicon wafers, which may be pre-aged and has on the parting lines or on the other markings a pointer or a measuring scale. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass – der Träger 11, 12 und/oder – wenigstens ein Andruckelement 2 und/oder – wenigstens ein Haltearm 3 und/oder – das Untergestell 4 mit der Kugelpfanne 41 und/oder – der Haltebügel 5 und/oder – wenigstens eine lineare Verstelleinheit 6 und/oder – das Kugelsegment 7 und/oder – wenigstens eine Parallelführungsstange 8 und/oder – die dazugehörigen Verbindungselemente aus Werkstoffen bestehen, wie z. B. glasfaserverstärktem Kunststoff, die weder die Magnetfelder eines MRT-Gerätes, noch die Röntgenstrahlen eines CT-Gerätes in starkem Maße dämpfen oder reflektieren.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that - the carrier 11 . 12 and / or - at least one pressure element 2 and / or - at least one holding arm 3 and / or the undercarriage 4 with the ball socket 41 and / or - the headband 5 and / or - at least one linear adjustment unit 6 and / or - the ball segment 7 and / or - at least one parallel guide rod 8th and / or - the associated fasteners made of materials, such. As glass fiber reinforced plastic, which dampen or reflect neither the magnetic fields of an MRI device, nor the X-rays of a CT device to a large extent. Operationshalterung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass sie – von einer einteiligen, etwa hohlzylindrischen Spule, wie z. B. einem Birdcage oder – von zwei abnehmbaren Spulenhälften umgeben werden kann, die im Bereich der Haltearme 3 oder direkt an den Haltearmen 3 befestigt werden können.Operation support according to one of the preceding claims, characterized in that - by a one-piece, approximately hollow cylindrical coil, such as. B. a birdcage or - can be surrounded by two removable coil halves, in the region of the support arms 3 or directly to the support arms 3 can be attached.

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