DE10120936B4 - Verfahren und Vorrichtung zur Befestigung von Zahnersatzteilen auf mindestens einem Implantat - Google Patents

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Abstract

Verfahren zur Befestigung von Zahnersatzteilen auf mindestens einem Implantat, welches ein Innengewinde und mindestes eine Auflagefläche (5) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass in das Innengewinde (2) eine Zentralpfostenschraube (1) eingeschraubt wird, die durch eine Hülsenmutter (4), welche sich auf der Auflagefläche (5) abstützt, in zueinander gegenläufiger Drehrichtung gekontert wird.

Description

  • Die Erfindung betrifft ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Befestigung von Zahnersatzteilen auf mindestens einem Implantat, welches ein Innengewinde und mindestens eine Auflagefläche aufweist.
  • Eine bekannte Befestigungsvorrichtung für Zahnersatzteile geht aus der DE 195 05 249 A1 hervor. Sie offenbart eine Vorrichtung zur Befestigung von Zahnersatzteilen 30 auf einem Implantat 11, 12. Der Schaft 12 des Implantates weist ein Innengewinde und an seinem oberen Ende eine Auflagefläche auf. In das Innengewinde des Schaftes 12 ist ein Spannelement 14 eingesetzt.
  • Auf das Außengewinde 16 des Spannelementes 14 wird ein kappenartig ausgebildetes Koppelelement 20 aufgeschraubt (lt. Sp. 4, Z. 24–26).
  • Um zu verhindern, dass sich das Koppelelement 20 von dem Außengewinde 16 des Spannelementes 14 abdreht, sind Gewindesteigungen mit Selbsthemmung ausgelegt. Zusätzlich kann eine Verklebung des Außengewindes 16 in der Gewindeaufnahme des Koppelelementes erfolgen (Sp. 4, Z. 37–40).
  • Beim Zusammenbau dieser Vorrichtung gehen die Dreh- und Spannkräfte voll in das Implantat und das Spannelement ist dabei nicht mehr zugänglich.
  • Bei der Demontage ist durch nichts gewährleistet, dass sich das Koppelelement 20 abnehmen lässt, ohne dass sich das Implantat löst. Es ist sogar wahrscheinlich, dass sich das ganze Spannelement 14 aus dem Implantat 11, 12 herausschraubt und es sich dadurch vollständig löst. Aber das muss auf jeden Fall vermieden werden.
  • Ein späterer Ausbau der kappenartigen Mutter 20 ist ohne Beschädigung des Implantates nicht mehr möglich, da nicht sicher gestellt werden kann, dass sich das Gewinde mit Selbsthaltung bzw. Klebung überhaupt zurückschrauben lässt, sodass es keine Möglichkeit gibt alle Aufbauten auszutauschen ohne das Implantat zu beschädigen bzw. zu lösen.
  • Und genau hier liegt das Problem aller derartiger Implantate, da sich häufig nach der Einheilung im Kiefer eines von vier Implantaten wieder löst beim Entfernen der Provisorien.
  • Unter den bekannten Implantaten hat sich ein schraubenförmiges Implantat mit Innengewinde als zweckmäßig erwiesen. Schwierigkeiten treten aber auch bei den hier bekannten Aufbauvorrichtungen auf, weil sie sich entweder nicht mehr lösen lassen oder aber sich selbständig lösen und damit nur einen sehr kurzfristigen Halt bieten.
  • Aufgabe der Erfindung ist es, ein Verfahren und eine Vorrichtung zu entwickeln, die sowohl eine lösbare Verbindung zum Implantat darstellt als auch einen dauerhaft festen Sitz garantiert.
  • Erfindungsgemäß wird die Aufgabe durch ein Verfahren gelöst, wobei in das Innengewinde eine Zentralpfostenschraube eingeschraubt wird, die durch eine Hülsen-mutter, welche sich auf der Auflagefläche abstützt, in zueinander gegenläufiger Drehrichtung gekontert wird und durch eine Vorrichtung, bei der in das Innengewinde eine Zentralpfostenschraube einge-schraubt ist, die durch eine Hülsenmutter, welche sich auf der Auflagefläche abstützt, in zueinander gegenläufiger Drehrichtung gekontert ist.
  • Derartige Implantate werden mit einem Stiftschraubensetzer in eine Bohrung im Kiefer eingesetzt. Zwischen dem Implantat und den Zahnersatzteilen wie z.B. Brücken, Voll- und Teilprothesen, Einzelzähne, Zahngruppen und dergleichen, ist eine Vorrichtung erforderlich, die den jeweiligen örtlichen Verhältnissen anpassbar ist. Dabei ist zu beachten, dass beispielsweise Prothesen sowohl festen Halt finden als auch demontierbar sein müssen und die Stützvorrichtung selbst aus dem Implantat ein- und ausbaubar sein muss, ohne dass sie sich selbständig lockern kann.
  • Bisher wurden die Aufbaukonstruktionen nur eingeschraubt. Dies geschieht teilweise unter schwierigen örtlichen Verhältnissen. Dabei ist zu berücksichtigen, dass beim Einschrauben der Aufbauteile nur ein begrenztes Drehmoment zulässig ist, da sich sonst das Implantat im Kiefer löst.
  • Durch den Kaudruck und mahlende Kaubewegungen lösten sich bisher die Schraubverbindungen von selbst.
  • Erfindungsgemäß wird die Zentralpfostenschraube mit der Hülsenmutter in das Gewinde des Implantats eingeschraubt. Danach wird die Hülsenmutter gegenüber der Zentralpfostenschraube in zueinander gegenläufiger Drehrichtung verspannt. Dabei stützt sich die Hülsenmutter auf der Auflagefläche ab und verblockt über die Gewindeflanken die Zentralpfostenschraube. Entscheidender Vorteil ist hierbei, dass beim Verspannen der beiden Teile untereinander kein Drehmoment auf das Implantat ausgeübt wird, sodass wesentlich größere Drehkräfte verfügbar sind, ohne dass der Sitz des Implantats beeinträchtigt wird. Drüber hinaus bietet die Auflagefläche selbst eine wesentlich bessere Unterstützung und Haftung.
  • Durch die große Flächenpressung auf den Gewindeflanken und der Auflagefläche können auch sonst übliche Dichtringe entfallen, die ebenfalls zur vorzeitigen Lockerung beitragen.
  • Das Grundstützelement, d.h. die festsitzende Zentralpfostenschraube, wird erfindungsgemäß, den unterschiedlichen Anforderungen entsprechend, unterschiedlich ausgebildet.
  • Wesentliche Merkmale hierbei sind eine Zentralpfostenschraube mit einer Gewindebohrung zum Einschrauben von Hilfskonstruktionen oder zum Einschrauben und Verkleben von Aufbauteilen,
    eine Zentralpfostenschraube, auf der ein Kugelkopf angeordnet ist,
    eine Zentralpfostenschraube, auf der ein Kegelkopf angeordnet ist,
    eine Zentralpfostenschraube, auf der ein Kegelkopf angeordnet ist und die Achse des Kegelkopfes in einem Winkel zur Achse der Zentralpfostenschraube angeordnet ist,
    eine Zentralpfostenschraube, auf der ein Zylinderkopf angeordnet ist.
  • Diese unterschiedlichen Ausführungsformen ermöglichen es, ohne Verlust an Haltbarkeit inkaufnehmen zu müssen, eine Vielzahl von Anwendungsbereichen abzudecken.
  • Auch die Anzahl der erf. Einzelteile kann dadurch gering gehalten werden, dass sich die erf. Länge der Zentralpfostenschraube den örtlichen Erfordernissen entsprechend leicht kürzen lässt.
  • Nach einem weiteren Merkmal der Erfindung ist die Außenfläche der Hülsenmutter konisch ausgebildet. Hierauf lassen sich Aufbauteile für Seiten- und Frontzähne festsitzend aufbringen.
  • Für die besonderen Fälle, in denen das Implantat nur in größeren Abweichungen zur Senkrechten einsetzbar ist, muss die Achse der Aufbaukonstruktion von der Achse des Implantats abweichen.
  • Entsprechend einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist die Zentralpfostenschraube mit einem Führungszapfen versehen, und das Implantat ist mit einer Bohrung versehen, in die der Führungszapfen einführbar ist. Dadurch wird vermieden, dass bei ungeschickter Einführung der Zentralpfostenschraube das Einschraubgewinde beschädigt wird und die Einschraubachse unverwechselbar gefunden wird. Ein kegelförmiger Übergang zur Bohrung ist zusätzlich vorteilhaft.
  • Um die Aufbauteile für Front- und Seitenzähne auf die konisch ausgebildete Hülsenmutter mit der notwendigen Präzision aufbringen zu können, werden erfindungsgemäß in die Hülsenmutter eine Achse zur Führung eines Schlaghammers eingesetzt.
  • Während für Implantate bevorzugt Titan zur Anwendung kommt, können diese Hilfskonstruktionen aus anderen Metallen, die sich leichter verarbeiten lassen oder eine größere Dichte aufweisen, hergestellt werden.
  • Da mittlerweile viele Zahnärzte ihre Patienten mit derartig kostspieligem Zahnersatz versorgen und dabei durch die schwierige Haltbarkeit einen erheblichen Arbeitsaufwand aufbringen müssen, ist diese Erfindung ein erheblicher Schritt auf dem Weg zu einer zuverlässigen, wirtschaftlichen und für den Patienten erträglichen Lösung.
  • Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in den 125 schematisch dargestellt.
  • 1 zeigt eine Draufsicht der Vorrichtung zur Befestigung von Zahnersatzteilen,
  • 2 zeigt die Seitenansicht der Vorrichtung mit dem Implantat,
  • 3 zeigt eine Hülsenmutter,
  • 4 zeigt eine Zentralpfostenschraube,
  • 5 zeigt einen Kopf des Implantats im Schnitt,
  • 6 zeigt einen Stiftschraubensetzer mit einer Hülsenmutter zum Einsetzen eines Implantats und einer Zentralpfostenschraube,
  • 7 zeigt ein Implantat,
  • 8 zeigt eine Vorrichtung zur Befestigung von Einzelzähnen mit Schlaghammer,
  • 9 und 10 zeigen einen Schlaghammer mit beweglichem Griff,
  • 11 zeigt einen Matrizeneinbaukörper für eine Prothese,
  • 12 zeigt eine Zentralpfostenschraube mit Zylinderkopf,
  • 13 zeigt einen Matrizenbaukörper für den Einbau in eine Prothese,
  • 14 zeigt eine Zentralpfostenschraube mit Kugelkopf,
  • 15 zeigt ein Matrizenteil in einer Prothese,
  • 16 zeigt eine Zentralpfostenschraube mit Kegelkopf,
  • 17 und 18 zeigen einen Klauenschlüssel zur Verblockung einer Hülsenmutter in Seitenansicht und Untersicht,
  • 19 bis 21 zeigen ein Beispiel für die Ergänzung einer Zentralpfostenschraube mit Führungszapfen und Bohrung im Implantat,
  • 22 bis 25 zeigen Anwendungsmöglichkeiten der Vorrichtung zur Befestigung von Brücken, Prothesen und Einzelzähnen.
  • In 1 bis 5 ist eine Ausführungsform der Vorrichtung zur Befestigung von Zahnersatzteilen im Zusammenbau und in Einzelteilen dargestellt. Die Zentralpfostenschraube 1 ist in das Innengewinde 2 des Implantats 3 eingeschraubt und mit der Hülsenmutter 4 verbockt, wobei sich die Hülsenmutter 4 auf der Auflagefläche 5 abstützt. Die Gewindebohrung 6 wird zu Befestigungszwecken von Aufbauten benutzt.
  • In der 6 ist ein Stiftschraubensetzer mit dem das, in 7 dargestellte, Implantat 3 einsetzbar ist. Mit diesem Werkzeug kann auch die Zentralpfostenschraube 1 in ein Implantat 3 eingeschraubt werden.
  • In 8 ist der Aufbau einer Vorrichtung zu sehen, bei der die Außenflächen 7 der Hülsenmutter 4 konisch ausgebildet sind. Ein Metallpfosten 8 für einen Einzelzahn wird mit einem Schlaghammer 9, der auf der Achse 10 geführt wird, präzise eingeschlagen.
  • Der in 9 und 10 beweglich am Schlaghammer 9 befestigte Griff 11 verbessert die Zugänglichkeit und Handhabung des Schlaghammers 9.
  • Zu dem Matrizenkörper 12 für eine Prothese in 11 passt die Zentralpfostenschraube mit Zylinderkopf 13.
  • Zu dem Druckknopfteil 14 passt die Zentralpfostenschraube mit Kegelkopf 15.
  • Die Matrize 16 in 15 ist Teil einer Prothese und wird auf dem Kegelkopf 17 der Zentralpfostenschraube in 16 vergossen. Die Gewindebohrung 18 dient einer Fixierschraube zum genauen Einrichten der Matrize mit dem Kegelkopf. Die Schraube wird nach dem Vergießen mit der Prothese wieder entfernt.
  • Mit dem Klauensteckschlüssel 17 und 18 wird die Hülsenmutter 4 auf der Zentralpfostenschraube 1 montiert und verblockt.
  • 19 bis 21 zeigen eine Ergänzung zur Zentralpfostenschraube. Der Führungszapfen 20 wird getrennt oder einstückig mit der Zentralpfostenschraube gefertigt und wird als Führungszapfen in die Bohrung 21 des Implantats zur Montageerleich terung eingeführt.
  • In den folgenden Anwendungsbeispielen zeigt 22 den Aufbau einer Brücke bzw. Vollprothese, 23 den Aufbau für einen Einzelzahn, 24 vier Implantate für eine Vollprothese und 25 eine Brücke auf zwei Implantaten.

Claims (10)

  1. Verfahren zur Befestigung von Zahnersatzteilen auf mindestens einem Implantat, welches ein Innengewinde und mindestes eine Auflagefläche (5) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass in das Innengewinde (2) eine Zentralpfostenschraube (1) eingeschraubt wird, die durch eine Hülsenmutter (4), welche sich auf der Auflagefläche (5) abstützt, in zueinander gegenläufiger Drehrichtung gekontert wird.
  2. Vorrichtung zur Befestigung von Zahnersatzteilen auf mindestens einem Implantat, welches ein Innengewinde und mindestens eine Auflagefläche (5) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass in das Innengewinde (2) eine Zentralpfostenschraube (1) eingeschraubt ist, die durch eine Hülsenmutter (4), welche sich auf der Auflagefläche (5) abstützt, in zueinander gegenläufiger Drehrichtung gekontert ist.
  3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Zentralpfostenschraube (1) mit einer Gewindebohrung (6) versehen ist.
  4. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass auf der Zentralpfostenschraube ein Kugelkopf (15) angeordnet ist.
  5. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass auf der Zentralpfostenschraube ein Kegelkopf (17) angeordnet ist.
  6. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Achse des Kegelkopfes (17) in einem Winkel zur Achse der Zentralpfostenschraube angeordnet ist.
  7. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Zentralpfostenschraube ein Zylinderkopf (13) angeordnet ist.
  8. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Außenfläche (7) der Hülsenmutter (4) konisch ausgebildet ist.
  9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 2 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Zentralpfostenschraube mit einem Führungszapfen (20) versehen ist, und das Implantat eine Bohrung (21) aufweist, in die der Führungszapfen (20) einführbar ist.
  10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 2 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass in der Hülsenmutter (4) eine Achse (10) zur Führung eines Schlaghammers (9) einsetzbar ist.
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