DE10027275A1 - Female mammary gland tissue sample holder for radiographic analysis is of quarter circle shape with X-ray opaque reference grid - Google Patents
Female mammary gland tissue sample holder for radiographic analysis is of quarter circle shape with X-ray opaque reference gridInfo
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Abstract
Description
Die Röntgenuntersuchung der weiblichen Brustdrüse (Mammographie) ist ein wichtiges Verfahren im Rahmen der Früherkennung einer Krebserkrankung oder deren Vorstadien. Werden dabei verdächtige Veränderungen gefundenen, erfolgt meist eine operative Gewebsentnahme (Probeexzision) aus diesem Bezirk, um durch eine feingewebliche (mikroskopische bzw. histologische) Untersuchung die Frage der Dignität der betreffenden Gewebsveränderung beantworten zu können.X-ray examination of the female mammary gland (Mammography) is an important procedure in the early detection of a Cancer or its pre-stages. There will be suspicious changes surgical tissue is usually removed (trial excision) this district, through a fine tissue (microscopic or histological) Examination of the question of the dignity of the tissue change in question to be able to answer.
Oft wird nach Entnahme und vor der mikroskopischen Untersuchung die Gewebeprobe geröntgt, um im Vergleich mit dem Befund der Mammographie abzuklären, ob der verdächtige Bezirk, der häufig nur durch kleinste Kalkherde (Mikrokalk) gekennzeichnet ist, in der Probeexzision auch erfasst wurde.Often after the removal and before the microscopic examination X-rayed tissue sample compared to the findings of mammography to clarify whether the suspicious district, which is often only by the smallest limestone (Micro-lime) is also identified in the trial excision.
Da an diesem Vorgang mehrere medizinische Fachrichtungen, in der Regel auch räumlich voneinander getrennt, mit ihren unterschiedlichen methodischen Ansprüchen beteiligt sind, ist es daher im alltäglichen Arbeitsablauf oft schwierig, dieses Verfahren organisatorisch einfach, zeitsparend und fachübergreifend koordinierend so abzuwickeln, dass auch in der abschließenden Gesamtbeurteilung eine plausible Aussäge über die ursprüngliche Lage (Topographie) der Veränderung in der Brustdrüse der Patientin möglich ist.Because of this process, several medical specialties, as a rule also spatially separated from each other, with their different methodological Claims are involved, it is often difficult in everyday work processes this process is organizationally simple, time-saving and interdisciplinary coordinated in such a way that also in the final overall assessment a plausible statement about the original location (topography) of the change in the patient's mammary gland.
Die am häufigsten verwendete Methode zu Orientierung von Probeexzisate ist das Einbinden verschiedener Fäden, die hinsichtlich eines Bezuges zur Entnahmestelle (Topographie) bezeichnet sind. Dieses Vorgehen ist relativ zeitaufwendig und kann praktisch nur vom operierenden Arzt durchgeführt werden. Für die röntgenologische Untersuchung der Gewebeprobe sind weitere Maßnahmen erforderlich. Hierzu ist die Verwendung röntgenopaker Fäden geeignet. (vergt.: Kupsch E, Sperling M (2000) Orientierungshilfen an Biopsiepräparaten, Pathologe 21: 92-94)The most frequently used method for orienting excised specimens is the incorporation of various threads, which are identified with reference to the sampling point (topography). This procedure is relatively time-consuming and can practically only be carried out by the operating doctor. Further measures are required for the X-ray examination of the tissue sample. The use of X-ray opaque threads is suitable for this. (Vergt .: Kupsch E, Sperling M ( 2000 ) Orientation aids on biopsy specimens, pathologist 21 : 92-94)
Da die röntgenologisch verdächtigen Areale (z. B. Mikrokalkablagerungen) an der Gewebeprobe meist nicht tastbar sind und sich der Entdeckung mit dem freien Auge entziehen, müssen Detailveränderungen gesondert angegeben werden.Because the radiologically suspect areas (e.g. microcalcifications) on the Tissue samples are usually not palpable and are subject to discovery with the naked eye details changes must be specified separately.
Von Hand angebrachte Markierungen (Drahtschlinge, Nadeln etc.) sind zwar geeignet dem für die feingewebliche Untersuchung zuständigen Pathologen die gezielte Suche nach diesen Arealen zu erleichtern, jedoch können derartige Markierungen sich während des Transportes der Gewebsprobe verschieben oder gar herausrutschen. Markings made by hand (wire loop, needles etc.) are indeed suitable for the pathologist responsible for the histological examination targeted search for these areas to facilitate, however, such Markings shift or even during the transport of the tissue sample slip out.
Für die repräsentative histologische Aufarbeitung zum Auffinden von Mikrokalk ist
das Röntgen in der Kammer nach Bollmann entwickelt worden.
(Bollmann R (1990) Lokalisation radiologisch erkennbarer nicht tastbarer Mamma
veränderungen Pathologe 11: 995, Deutsches Patent Nr 400 0 826)The X-ray in the Bollmann chamber was developed for representative histological processing to find microcalcifications.
(Bollmann R ( 1990 ) Localization of Radiologically Recognizable Non-palpable Breast Changes Pathologist 11 : 995, German Patent No. 400 0 826)
Hierbei handelt es aber um eine geschlossene Kammer, so dass die Gewebeprobe für die weitere histotechnische Bearbeitung herausgenommen werden muss. Außerdem sind für die topographische Orientierung oben erwähnte zusätzliche Verfahren notwendig.However, this is a closed chamber, so that the tissue sample must be removed for further histological processing. In addition, there are additional ones mentioned above for topographical orientation Procedure necessary.
Dies gilt auch bei der Verwendung einer Trägerplatte für die Untersuchungsprobe mit röntgenopakem Raster mit prinzipiell gleichen Transportproblemen, wie bei den von Hand angebrachten Markierungen. ("Spec-Board" US-Pat. Nr 4 9930 56, Fa. MacBud Corporation, Medical Devisio, Miami Fl39143)This also applies when using a carrier plate for the test sample X-ray-opaque grid with basically the same transport problems as those of Hand made markings. ("Spec-Board" US Pat. No. 4 9930 56, Fa. MacBud Corporation, Medical Devisio, Miami Fl39143)
Zur Vereinfachung und Vermeidung dieser Schwierigkeiten ist die nachfolgend dargestellte allseitig offene Probenhalterung geeignet. Deren Form geht von der im klinischen Alltag üblichen Einteilung der weiblichen Brust in Quadranten aus, so dass die schematische Form eines Quadranten als Grundlage für die Orientierung bei allen weiteren Untersuchungsschritten dient. Die Probenhalterung besteht aus zwei übereinander angeordneten jeweils einem Viertelkreis entsprechenden Rahmen aus Kunststoff, in denen Fadengitter ausgespannt sind. Der Abstand zwischen den Rahmen ist entlang von Führungs stäben der Dicke der zu untersuchenden Gewebeprobe beliebig anzupassen. Letztere wird vom Operateur so auf das Gitter des unteren Rahmen gelegt, dass die ursprüngliche Lage im entsprechendem Mammaquadranten simuliert wird. Die jeweils im Untersuchungsprotokoll dokumentierte Entnahmestelle (rechte oder linke Brust, dieser oder jener Quadrant), ermöglicht durch die Form des Rahmens eine räumliche Orientierung. Durch das Fadengitter des oberen Rahmens wird die Gewebeprobe mechanisch fixiert und kann darin sicher transportiert werden. Zur optimalen Anpassung der Gewebeprobe an die Röntgenuntersuchung ist das untere Gitter so angebracht, dass es der Unterlage dicht anliegt. Auf dem oberen Gitter liegt im oberen Rahmen eine lose eingepasste Kunststoffplatte, so dass die Gewebeprobe annähernd plan zur Filmebene liegt. Damit ist eine Aufnahmetechnik, wie bei einer üblichen Mammographie möglich. In die Kunststoffplatte ist ein röntgenopakes Raster eingearbeitet, das sich mit den Gitternetzen der Rahmen deckt und entsprechend einem Koordinatensystem auf dem oberen Rahmen entlang der Radien des Viertelkreises durch Zahlen und Buchstaben markiert ist. Damit sind nicht nur röntgenologische Details innerhalb der Gewebeprobe selbst sicher zu orten, sondern es ist auch an Hand der Rahmenform ein Rückschluss auf die ursprüngliche Lage der gefundenen Veränderung in der Brustdrüse möglich.To simplify and avoid these difficulties the sample holder shown below is suitable. Their form is based on the usual division of the female breast into everyday clinical practice Quadrants, so the schematic shape of a quadrant as the basis serves as orientation for all further examination steps. The Sample holder consists of two superimposed one each Quarter circle corresponding frame made of plastic, in which thread grid are stretched out. The distance between the frames is along the guide rods to adapt to the thickness of the tissue sample to be examined. The operator places the latter on the grid of the lower frame in such a way that the original position is simulated in the corresponding breast quadrant. The each withdrawal point documented in the examination protocol (right or left Chest, this or that quadrant), thanks to the shape of the frame spatial orientation. Through the thread grid of the upper frame Tissue sample mechanically fixed and can be transported safely. This is for optimal adaptation of the tissue sample to the X-ray examination lower grid attached so that it fits tightly to the surface. On the top Lattice is a loosely fitted plastic plate in the upper frame, so that the Tissue sample lies approximately flat to the film plane. This is a recording technique as possible with a conventional mammography. There is a in the plastic plate X-ray opaque grid incorporated, which is in line with the grid of the frame covers and along a coordinate system along the top frame the radius of the quarter circle is marked by numbers and letters. With that not only to safely locate radiological details within the tissue sample itself, but it is also based on the shape of the frame a conclusion on the original Location of the change found in the mammary gland is possible.
Die allseitig offene Probenhalterung erlaubt ausserdem den Zugriff auf die Gewebeprobe für eine Markierung von bestimmten Gewebsbezirken und kann mit dem darin enthaltendem Probeexzisat für die histotechnische Fixation in 0,5%-iger gepufferter Formaldehydlösung eingetaucht werden. Dabei drückt sich das Gitter etwas in die Oberfläche der Gewebeprobe ein, was, entsprechend der oben angegebenen Markierung, die repräsentative histologische Aufarbeitung erleichtert. Damit ist von der operativen Gewebsentnahme über die Präperatradiographie bis hin zum histologischen Schnitt eine lückenlose topographische Dokumentation gewährleistet. The sample holder, which is open on all sides, also allows access to the Tissue sample for a marking of certain tissue areas and can with the sample excise contained therein for histotechnical fixation in 0.5% buffered formaldehyde solution. The grid presses something into the surface of the tissue sample, which, according to the above indicated marking, which facilitates representative histological processing. This is from surgical tissue extraction to preparation radiography to A complete topographical documentation on the histological section guaranteed.
Die beschriebene Probenhalterung ist als technisches Hilfsmittel in der medizinischen Diagnostik zur Abklärung von Frühveränderungen des Brustdrüsenkrebses zur Arbeitsvereinfachung geeignet.The sample holder described is a technical aid in medical diagnostics to clarify early changes in the Breast cancer suitable for simplifying work.
Bei lediglich röntgenologisch nachweisbaren, aber nicht tastbaren Veränderungen in der weiblichen Brustdrüse kann die Kooperation der daran beteiligten medizinischen Disziplinen verbessern. Im Operationssaal kann auf eine zeitaufwendige Markierung der entnommenen Gewebeprobe verzichtet werden, da bekannte Entnahmestelle und Form der Halterung eine plausible topographische Orientierung ermöglichen. Die planparallele Anordnung der Rahmen erlaubt eine Röntgenaufnahmetechnik entsprechend der üblichen Mammographie, so dass der Radiologe das Präparat radiogramm mit der ursprünglichen Röntgenaufnahme vergleichen kann. Details können genau angegeben werden und sind für den Pathologen im Zusammenhang mit dem Röntgenbefund der Gewebeprobe gut zu orten. Die Gewebeprobe kann ohne weiteres in der Halterung histotechnisch fixiert werden, so dass sich der histopathologische Untersucher auch auf die topographische Orientierung beziehen kann.In the case of changes in X-ray that are only detectable but not palpable The female mammary can cooperate with the medical involved Improve disciplines. In the operating room can be a time-consuming mark the tissue sample taken can be dispensed with, as the known sampling point and shape of the bracket allow a plausible topographical orientation. The plane-parallel arrangement of the frames allows X-ray imaging technology according to the usual mammography, so that the radiologist the preparation can compare the radiogram with the original x-ray. details can be specified and are related to the pathologist easy to locate with the x-ray findings of the tissue sample. The tissue sample can are easily fixed histologically in the holder, so that the histopathological examiners also relate to the topographical orientation can.
Figur A AufsichtFigure A supervision
Figur B Seitenansicht bzw. Schnitt in PfeilhöheFigure B side view or section at arrow height
A1/B1: oberer RahmenA1 / B1: upper frame
A2/B2 unterer RahmenA2 / B2 lower frame
A3/B3: Führungsstäbe (vorderer Stab in Seitenansicht punktiert)A3 / B3: guide rods (front rod dotted in side view)
A4 röntgenopakes Koordinatensystem Abszisse in Ziffern (1-10), Ordinate in Buchstaben (a-h, i, k)A4 radiopaque coordinate system abscissa in numbers ( 1-10 ), ordinate in letters (ah, i, k)
A5/B5 Fadengitter (Raster 1 cm)A5 / B5 thread grid (grid 1 cm)
B6 Einlegeplatte (viertelkreisförmig, in den Rahmenausschnitt passend) mit eingearbeitetem radiopaken Raster (mit Fadengitter deckungsgleich)B6 insert plate (quarter circle, fits into the frame cutout) with integrated radio-opaque grid (congruent with thread grid)
Abmessungen sind abhängig von den mechanischen Eigenschaften des verwendeten Kunststoffes und können auch für verschiedene Probengrößen unterschiedlich ausgelegt werden.Dimensions depend on the mechanical properties of the used plastic and can also be used for different sample sizes can be interpreted differently.
Claims (1)
dass sie durch ihre viertelkreisförmige Gestalt in offener flach gehaltener Bauweise mit integriertem röntgenopakem Bezugsraster sowohl bei der Röntgenuntersuchung der Probe als auch bei der histologischen Bearbeitung verwendet werden kann und dabei das gezielte Auffinden kleiner Herde im Brustdrüsengewebe erleichtert, in Zusammenhang einer einfachen für alle Untersucher zeitsparenden plausiblen räumlichen Orientierung.Holder for tissue samples from the female mammary gland designed for spatial orientation in the X-ray and fine tissue examination,
that thanks to its quarter-circle shape in an open, flat design with an integrated X-ray-opaque reference grid, it can be used for X-ray examination of the sample as well as for histological processing, thereby making it easier to locate small foci in the mammary gland tissue, in connection with a simple, plausible solution that saves time for all examiners spatial orientation.
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