CN220967390U - 精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型属于骨科医疗器械领域，具体涉及一种精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，该器械可以将股骨颈导针按照规划好的颈干角和前倾角置入股骨颈；该器械包括平板、定位面和导向管；平板的第一板面设有角度刻度，定位面在平板的第二板面侧与平板相连，定位面与第一板面的夹角等于颈干角的补角；导向管用于引导导针直线滑动，在角度刻度的中心点处导向管与平板可转动地组合在一起，导向管位于第一板面侧；本实用新型提供的一种精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，方便术者操作，能快速确定空心钉导针角度，有助于缩短手术时间，减少透视次数。该技术简单实用，有助于减少术者学习曲线。
Description
技术领域
本实用新型属于骨科医疗器械领域，具体涉及一种将股骨颈空心钉导针角度量化置入股骨颈治疗股骨颈骨折。
背景技术
经皮空心钉内固定是一种经典的股骨颈骨折治疗方法。研究表明，三枚空心钉呈倒三角形，平行置入股骨颈且螺钉尽可能贴近股骨颈皮质可提供坚强的生物力学。空心钉导针置入是手术成功的关键。导针需在合适的进针点以合适的角度钻入股骨颈。合适的角度包括颈干角和前倾角。在临床工作中，术者主要凭个人经验来完成空心钉导针置入。术者通常以大腿近端皮肤为参照，确定股骨颈空心钉导针的颈干角，但目测该角度有一定误差且由于是以锐角将导针钻入股骨外侧皮质，钻入导针时易发生偏移，角度改变。前倾角的确定是置入导针的主要难点，并且由于患者股骨颈前倾角的差异、术中复位时下肢旋转程度不同更增加了确定前倾角的难度。
应用智能手机，作者成功规划和测量出了股骨颈复位的前倾角。应用该器械可以将股骨颈颈干角和前倾角量化置入股骨颈，大大提高置钉成功率。
实用新型内容
本实用新型为了解决空心钉导针置入时股骨颈颈干角和前倾角定位难度高的问题。
本实用新型提供了如下技术方案：一种精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，包括平板、定位面和导向管；平板的第一板面设有角度刻度，定位面在平板的第二板面侧与平板相连，定位面与第一板面的夹角等于颈干角的补角；
导向管用于引导导针直线滑动，在角度刻度的中心点处导向管与平板可转动地组合在一起，导向管位于第一板面侧。
进一步地，导向管与平板之间设有转角锁止机构。
进一步地，平板的角度刻度中心点处开有孔，导向管通过连接片与平板相连，连接片上开有孔，平板和连接片由穿过孔的螺钉串在一起，螺钉的穿出端螺纹连接螺母。
进一步地，平板的角度刻度中心点处开有孔，导向管通过连接片与平板相连，连接片上开有孔，平板和连接片由穿过孔的铆钉串在一起。
进一步地，形成定位面的构件是直板，直板与平板固定连接。
进一步地，平板的角度刻度的中间刻度是0°，两侧为0°～90°。
进一步地，定位面与第一板面的夹角为45°。
与现有技术相比，本实用新型的优势在于：
本实用新型提供的一种精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，方便术者操作，能快速确定空心钉导针角度，有助于缩短手术时间，减少透视次数。该技术简单实用，有助于减少术者学习曲线。
附图说明
图1为本实用新型的结构示意图；
图2为本实用新型的侧视图；
图3为本实用新型的分解示意图；
图4为颈干角定位示意图；
图5为前倾角定位示意图；
图中：1-平板；1.1-第一板面；1.2-第二板面；2-导向管；3-导针；4-定位面；5-螺母；6-连接片；7-垫片；8-螺钉；A-大腿外侧皮肤；B-股骨。
具体实施方式
为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
如图1、图2所示：一种精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，包括平板1、定位面4和导向管2；平板1的第一板面1.1设有角度刻度，定位面4在平板1的第二板面1.2侧与平板1相连，定位面4与第一板面1.1的夹角等于颈干角的补角。具体的，定位面4与第一板面1.1的夹角为45°。
导向管2用于引导导针3直线滑动，在角度刻度的中心点处导向管2与平板1可转动地组合在一起，导向管2位于第一板面1.1侧。
导向管2与平板1之间设有转角锁止机构，导向管2相对平板1转动改变导针3刺入角度，转角锁止机构锁紧导向管2时，导向管2与平板1间的夹角固定。
导向管2与平板1的第一种连接方式如图3所示：平板1的角度刻度中心点处开有孔，导向管2通过连接片6与平板1相连，连接片6上开有孔，平板1和连接片6由穿过孔的螺钉8串在一起，螺钉8的穿出端螺纹连接螺母5。螺母5是中空柱体，螺母5放松后连接片6可相对平板1自由转动，螺母5旋紧后与螺钉8配合夹紧连接片6和平板1，连接片6不可转动，导向管2的角度固定。
导向管2与平板1的第二种连接方式是：平板1的角度刻度中心点处开有孔，导向管2通过连接片6与平板1相连，连接片6上开有孔，平板1和连接片6由穿过孔的铆钉串在一起。铆钉将平板1和连接片6较紧密的连接在一起，较紧密的解释是：连接片6与平板1相对转动存在一定阻力，避免导向管2自由摆动。
导向管2与平板1的第三种连接方式是：导向管2直接与平板1通过类似转轴的结构连接，此时导向管2经过角度刻度的中心点。
当然，不论上述那种连接方式，亦或是其他连接方式，其目的均是实现：在角度刻度的中心点处导向管2与平板1可转动地组合在一起，即通过角度刻度反馈导向管2的摆动角度。
形成定位面4的构件是直板，直板与平板1固定连接。
平板1的角度刻度的中间刻度是0°，两侧为0°～90°，便于双向观察导针3的角度变化。
平板1、导针3、螺母5、导向管2、连接片6、垫片7、螺钉8、形成定位面4的直板均是不锈钢材质，形成定位面4的直板与平板1焊接，导向管2与连接片6焊接。
如图4、图5所示：药麻后，患者平卧于手术牵引床。所有股骨颈骨折均在G臂或C臂透视下闭合复位。复位满意后在G臂或C臂接收器表面黏贴一根直径2.5mm的克氏针，并使其平行地面。再次进行侧位透视，在G臂或C臂显示器将图片旋转至克氏针图像平行于地面，拍照保存侧位图片。在图片编辑软件中打开保存的图片，点击“标记”规划出空心钉导针在股骨颈内走行，旋转图片，使红色虚线平行地面，旋转角度即为导针前倾角。
距股骨大粗隆顶点一掌处，导针经导向管2刺穿软组织至股骨外侧皮质，触及股骨前后缘，于股骨前后缘中间垂直将克氏针钻入皮质表层，导针尾部逐渐向足侧倾斜至钢针与大腿皮肤垂直。当第一枚导针以合适角度置入后，应用平行导向器或徒手选择合适的进针点置入其余导针。最后测量导针长度，拧入合适的空心钉。
将一枚克氏针平行地面黏贴在G臂或C臂接收器，侧位透视所得图片就如同将其平行地面钻入股骨颈一样。随后，以水平面为参照来确定导针前倾角和置入导针。通过智能手机和图片编辑软件，先规划导针在股骨颈内方向并计算出导针前倾角。前倾角确定后，应用导向器来辅助置入导针3。导向器一方面辅助确定颈干角，另一方面导向管2可阻止导针3钻入时在股骨皮质滑动，角度改变。定位面4与平板1的夹角为45°，当定位面4垂直于大腿皮肤时，经导向管2钻入股骨颈的导针3与股骨轴线夹角为135°。若要增加或减少颈干角，可使定位面4与大腿皮肤夹角为钝角或锐角即可。当定位面4垂直皮肤时，术者将导向管2指向相应的角度即可以精确的角度将导针3置入股骨颈。这样，导针3基本以合适的前倾角和颈干角一次置入成功，从而减少了既往凭经验钻入和调整导针角度引起的反复钻孔，反复透视，缩短了手术时间。随后术者选择合适的进针点平行于该导针钻入其余导针即可。
对所公开的实施例的上述说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本实用新型。对这些实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本实用新型的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本实用新型将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。
Claims (7)
1.一种精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，其特征在于：包括平板(1)、定位面(4)和导向管(2)；平板(1)的第一板面(1.1)设有角度刻度，定位面(4)在平板(1)的第二板面(1.2)侧与平板(1)相连，定位面(4)与第一板面(1.1)的夹角等于颈干角的补角；
导向管(2)用于引导导针(3)直线滑动，在角度刻度的中心点处导向管(2)与平板(1)可转动地组合在一起，导向管(2)位于第一板面(1.1)侧。
2.根据权利要求1所述的一种精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，其特征在于：所述的导向管(2)与平板(1)之间设有转角锁止机构。
3.根据权利要求2所述的精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，其特征在于：所述的平板(1)的角度刻度中心点处开有孔，导向管(2)通过连接片(6)与平板(1)相连，连接片(6)上开有孔，平板(1)和连接片(6)由穿过孔的螺钉(8)串在一起，螺钉(8)的穿出端螺纹连接螺母(5)。
4.根据权利要求1所述的精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，其特征在于：所述的平板(1)的角度刻度中心点处开有孔，导向管(2)通过连接片(6)与平板(1)相连，连接片(6)上开有孔，平板(1)和连接片(6)由穿过孔的铆钉串在一起。
5.根据权利要求3或4所述的精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，其特征在于：形成所述的定位面(4)的构件是直板，直板与平板(1)固定连接。
6.根据权利要求1所述的精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，其特征在于：所述的平板(1)的角度刻度的中间刻度是0°，两侧为0°～90°。
7.根据权利要求1所述的精确控制股骨颈骨导针置入角度的角度器，其特征在于：所述的定位面(4)与第一板面(1.1)的夹角为45°。
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