CN210871760U - 内科胸腔镜下肺减容介入治疗*** - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种内科胸腔镜下肺减容介入治疗***，包括穿刺套管、内科胸腔镜、操作通道、组织分离负压吸引装置、切割闭合器和引流管，内科胸腔镜、切割闭合器和引流管在使用时分别通过穿刺套管置入胸腔，操作通道为韧性弯曲导管结构，操作通道置于穿刺套管中且前端从穿刺套管伸出，组织分离负压吸引装置包括韧性弯曲负压吸引管、伞状罩体、操作手柄和负压连接管，负压连接管与韧性弯曲负压吸引管的近端连通，伞状罩体设置于韧性弯曲负压吸引管的远端并能够通过操作手柄操控进行收拢和展开，组织分离负压吸引装置使用时置于操作通道中远端达到病灶位点。本实用新型能够实现对肺气肿病变组织的切除和对胀气的减容治疗，适用范围广，使用便捷。

Description

内科胸腔镜下肺减容介入治疗***

技术领域

本实用新型属于肺减容治疗器械的技术领域，特别是涉及一种内科胸腔镜下肺减容介入治疗***。

背景技术

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)最具特征性的病理改变，表现为终末细支气管远端气道弹性减退导致肺泡腔过度胀气和肺容积增大。过度膨胀和充气的肺组织挤压相对正常的肺组织，导致通气血流比例失调，引起患者呼吸功能障碍。尽管给予规范的药物治疗、良好的医疗照护和肺康复训练以及长期家庭氧疗，肺气肿造成的病理生理改变和临床症状仍不能得到有效缓解或逆转。

通过肺减容使过度充气的肺组织缩小，减少气体陷闭，促进相对正常的肺组织通气，可改善患者肺功能及生活质量。外科肺减容术围手术期并发症多、病死率较高，未能在临床广泛开展。支气管镜下肺减容术属于介入微创治疗，近年来收到广泛关注。目前研究和应用较多的包括活瓣(Valves)和弹簧圈(Coil)置入，以及热蒸气消融(BTVA)肺减容术等。活瓣植入肺减容术适用于完整上叶或下叶为主且不伴有旁路通气的重度非均质性肺气肿，弹簧圈植入适用于残气容积(RV)>225％的肺气肿患者，目前研究目标人群选择严格，临床仅少部分患者符合纳入标准。活瓣与弹簧圈均属异物植入，常出现咯血或植入物移位，且治疗目标肺段肺容积缩小迅速，容易导致气胸等不良反应。

内科胸腔镜是一种呼吸***疾病诊疗过程中常用的内镜技术，作为一项有创的操作技术，主要应用于无创方法不能确诊的胸腔积液和胸膜疾病。与电视胸腔镜技术，即外科胸腔镜相比，创伤更小，医疗费用更低，并且诊断和治疗有效率高，并发症少，目前在临床上已得到广泛应用。内科胸腔镜进行肺减容手术，可有效改善外科肺减容手术并发症多、病死率高的现状，拓宽支气管镜下肺减容术相对狭窄的适应症范围并减少异物植入引起的不良反应，为肺气肿的治疗提供新的解决方案。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种内科胸腔镜下肺减容介入治疗***，能够实现对肺气肿病变组织的切除和对胀气的减容治疗，适用范围广，使用便捷。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是提供一种内科胸腔镜下肺减容介入治疗***，包括穿刺套管、内科胸腔镜、操作通道、组织分离负压吸引装置、切割闭合器和引流管，所述内科胸腔镜、切割闭合器和引流管在使用时分别通过穿刺套管置入胸腔，所述操作通道为韧性弯曲导管结构，所述操作通道使用时置于穿刺套管中且操作通道的前端从穿刺套管伸出置入胸腔，所述组织分离负压吸引装置包括韧性弯曲负压吸引管、伞状罩体、操作手柄和负压连接管，所述负压连接管与韧性弯曲负压吸引管连通，所述伞状罩体设置于韧性弯曲负压吸引管的远端并能够通过操作手柄操控进行收拢和展开，所述组织分离负压吸引装置使用时置于操作通道中并通过操作通道导向进入胸腔达到病灶位点。

所述伞状罩体包括若干骨架，所述若干骨架的近端沿周向与韧性弯曲负压吸引管的远端管口可转动连接，所述若干骨架整体排布呈伞状，所述韧性弯曲负压吸引管内部设有传动芯，所述传动芯的近端与操作手柄连接、远端与若干连杆的一端铰接，所述若干连杆的另一端分别与骨架铰接。

所述伞状罩体还包括柔性罩面，所述柔性罩面固定在若干骨架上呈伞状。

所述操作通道和韧性弯曲负压吸引管均为平滑弯管结构。

所述组织分离负压吸引装置使用时通过负压连接管与负压装置连接。

有益效果

在本实用新型中，利用内科胸腔镜实现肺减容手术的可视化，通过操作通道的导向作用，能够将组织分离负压吸引装置的远端送至肺气肿病变组织位置，利用组织分离负压吸引装置将病变组织吸引包裹，再通过切割闭合器将病变组织与正常组织切割分离，从而实现对肺气肿病变组织的切除，再将引流管置入被切割的病变位点将胀气导出达到减容治疗效果，适用范围广，使用便捷。

附图说明

图1为本实用新型穿刺套管的结构示意图。

图2为本实用新型操作通道的结构示意图。

图3为本实用新型组织分离负压吸引装置的结构示意图。

具体实施方式

下面结合具体实施例，进一步阐述本实用新型。应理解，这些实施例仅用于说明本实用新型而不用于限制本实用新型的范围。此外应理解，在阅读了本实用新型讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本实用新型作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。

一种内科胸腔镜下肺减容介入治疗***，包括如图1所示的穿刺套管1、内科胸腔镜、如图2所示的操作通道2、如图3所示的组织分离负压吸引装置3、切割闭合器和引流管。其中，穿刺套管1、内科胸腔镜、切割闭合器和引流管为现有产品，其具体结构和工作原理在此不再进行详细说明。

如图2所示，操作通道2的为韧性弯曲导管结构，操作通道2整体成L形且为平滑弯曲结构。

如图3所示，组织分离负压吸引装置3包括韧性弯曲负压吸引管3-1、伞状罩体3-2、操作手柄3-3和负压连接管3-4。韧性弯曲负压吸引管3-1为平滑弯管结构，负压连接管3-4一端与韧性弯曲负压吸引管3-1连通，使用时负压连接管3-4的另一端与负压。伞状罩体3-2设置于韧性弯曲负压吸引管3-1的远端，能够通过操作手柄3-3操控进行收拢和展开。伞状罩体3-2包括5～8根骨架和柔性罩面，各骨架的近端通过连接环结构沿周向与韧性弯曲负压吸引管3-1的远端管口可转动连接，骨架整体排布呈伞状，柔性罩面固定在骨架上呈伞状。韧性弯曲负压吸引管3-1内部设有传动芯3-5，传动芯3-5的近端与操作手柄3-3连接，远端与连杆的一端铰接，连杆的数量与骨架的数量相对应，各根连杆的另一端分别与骨架铰接。通过向前推动操作手柄3-3，能够控制远端的伞状罩体3-2收拢；向后拉动推动手柄3-3时，能够控制远端的伞状罩体3-2展开。

该内科胸腔镜下肺减容介入治疗***在使用时：

1.病人全麻，插双腔管，健侧单肺通气；

2.常规位置置入穿刺套管1，内科胸腔镜通过该穿刺套管1置入胸腔，观察病变组织的位置和范围；

3.选择合适的穿刺点再行穿刺置入穿刺套管1，将操作通道2置于穿刺套管1中，操作通道2的前端从穿刺套管1伸出置入胸腔，通过调整操作通道2的方向使得其远端达到肺病变组织位置；

4.通过操作通道2置入组织分离负压吸引装置3，使得远端达到病变组织位置，通过操作手柄3-3控制伞状罩体3-2打开；

5.利用负压吸引将病变组织吸入远端的伞状罩体3-2内，通过操作手柄3-3关闭伞状罩体3-2，将病变组织包裹在伞状罩体3-2中；

6.通过内科胸腔镜操作孔道或额外的穿刺套管1进入切割闭合器，完成病变组织与正常组织的分离切割；

7.患侧肺复张，观察到无漏气后，撤除操作器械和内科胸腔镜，放置胸腔引流管进行引流达到肺减容的治疗目的。

Claims (5)

1.一种内科胸腔镜下肺减容介入治疗***，包括穿刺套管(1)、内科胸腔镜、操作通道(2)、组织分离负压吸引装置(3)、切割闭合器和引流管，所述内科胸腔镜、切割闭合器和引流管在使用时分别通过穿刺套管(1)置入胸腔，其特征在于：所述操作通道(2)为韧性弯曲导管结构，所述操作通道(2)使用时置于穿刺套管(1)中且操作通道(2)的前端从穿刺套管(1)伸出置入胸腔，所述组织分离负压吸引装置(3)包括韧性弯曲负压吸引管(3-1)、伞状罩体(3-2)、操作手柄(3-3)和负压连接管(3-4)，所述负压连接管(3-4)与韧性弯曲负压吸引管(3-1)连通，所述伞状罩体(3-2)设置于韧性弯曲负压吸引管(3-1)的远端并能够通过操作手柄(3-3)操控进行收拢和展开，所述组织分离负压吸引装置(3)使用时置于操作通道(2)中并通过操作通道(2)导向进入胸腔达到病灶位点。

2.根据权利要求1所述的一种内科胸腔镜下肺减容介入治疗***，其特征在于：所述伞状罩体(3-2)包括若干骨架，所述若干骨架的近端沿周向与韧性弯曲负压吸引管(3-1)的远端管口可转动连接，所述若干骨架整体排布呈伞状，所述韧性弯曲负压吸引管(3-1)内部设有传动芯(3-5)，所述传动芯(3-5)的近端与操作手柄(3-3)连接、远端与若干连杆的一端铰接，所述若干连杆的另一端分别与骨架铰接。

3.根据权利要求2所述的一种内科胸腔镜下肺减容介入治疗***，其特征在于：所述伞状罩体(3-2)还包括柔性罩面，所述柔性罩面固定在若干骨架上呈伞状。

4.根据权利要求1所述的一种内科胸腔镜下肺减容介入治疗***，其特征在于：所述操作通道(2)和韧性弯曲负压吸引管(3-1)均为平滑弯管结构。

5.根据权利要求1所述的一种内科胸腔镜下肺减容介入治疗***，其特征在于：所述组织分离负压吸引装置(3)使用时通过负压连接管(3-4)与负压装置连接。

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