CN210582613U - 一种胫骨平台固定装置 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及一种胫骨平台固定装置，属于医疗器械技术领域，它解决了现有技术中的胫骨平台后外侧固定强度差的问题。本胫骨平台固定装置，包括固定装置本体，本体呈L型，本体包括呈扁平长型的干部和垂直于干部顶端设置的头部，干部上设有若干个锁定孔和/或加压孔，头部呈弧形设置，包括主体和延伸部，主体和延伸部上均设有若干个通孔，主体和延伸部可组成弧形环抱于胫骨平台外侧。本胫骨平台固定装置通过在头部设置延伸部，使得螺钉可避开腓骨骨尖打入胫骨平台后外侧，同时延伸部呈弧形，呈环抱型将胫骨平台后外侧区域抱紧，因此，本胫骨平台固定装置具有可调角度大，对胫骨平台后外侧固定强度高等优点。
Description
技术领域
本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种骨科定位装置，特别是胫骨平台固定装置。
背景技术
随着CT扫描和3D重建在创伤骨折的广泛使用，临床对胫骨平台后侧骨折的认识逐渐提高。胫骨平台后外侧髁骨折属于“后柱骨折”或“后外侧象限骨折”，既可以孤立的单独发生，也可以与其他象限联合发生。业内专家总结了525例胫骨平台骨折的CT影像学资料，发现151例(28.8％)累及后侧，其中累及后外侧53例(35％)，累及后内侧69例(46％)，同时累及后外和后内者19例(19％)。胫骨平台后外侧的影像学研究显示后外侧平台骨折线轴向角度为-43°～62°，平均22°，骨折线偏于冠状位走行，且多伴有10mm以上的关节面塌陷。胫骨平台“三柱分类”、“四象限分类”都是更加强调了对后侧冠状面骨折的重视。由于腓骨头的遮挡、胫前血管、腓总神经以及膝关节后外侧角的影响，临床上以后外侧骨折的治疗最为困难，争议最多。
后外侧象限由于位置深在、腓骨头阻挡、血管神经复杂等原因，从后侧显露骨折的手术入路和钢板内固定安放均较困难,若术后需要取出钢板，亦存在二次损伤的风险。近10余年来，针对胫骨平台后外侧象限骨折，国内外学者提出了10余种手术入路和内固定方式，包括直接后侧入路(后内、后外)、截骨入路(腓骨颈、部分腓骨头、股骨外侧髁)、前外侧入路、腓骨头上入路等，内固定方式包括后侧的加压支撑钢板、外侧的锁定排筏钢板、关节镜监视下的撬拨复位螺钉固定等。
针对胫骨平台后外侧固定难度高的问题，本领域技术人员提出了一定的改进，如中国专利(公告号CN202568419)公开了一种胫骨近端外侧解剖型锁定板，由干部和头部组成，所述的干部呈扁平长型，骑上有若干锁定孔或/及加压孔；所述的头部分为头部近端和头部远端；所述的头部近端呈扁平长型，与干部垂直，边缘圆钝；头部近端设有四个锁定孔，头部近端后侧部分呈重建板特征，且呈向内弯曲弧形；所述的头部远端设有若干成角锁定孔、小通孔和瞄准架定位孔。该专利通过头部近端四孔设计，对胫骨平台外侧后方可进行固定，扩大了其适应症，头部近端后侧重建板特征，方便医生裁剪和弯型；预塑型，低切迹解剖型接骨板，降低了软组织次级；头部远端成角锁定孔，使钢板具有更好的成角和旋转稳定性。
然而，上述专利虽扩大了头部远端对胫骨后外侧平台的锁定角度，但是临床运用时，钢板近端锁定螺钉较少，锁定螺钉往往无法打到后外侧的骨块以至于患者术后功能锻炼时后外侧骨块出现不同程度的塌陷，对于由高能量创伤引起的胫骨后外侧平台塌陷并且骨块向后方移位的患者，仅仅通过螺钉固定已无法对粉碎的后外侧平台进行有效固定，另外，即便胫骨后外侧平台没有达到粉碎塌陷移位的程度，仅仅依靠螺钉固定方式对胫骨平台后外侧骨块无法达到加压支撑固定的目的，患者早期屈膝功能锻炼手术失败风险高。
实用新型内容
本实用新型的目的是针对现有钢板存在的上述问题，提出了一种加压支撑固定效果好的胫骨平台固定装置。
本实用新型的目的可通过下列技术方案来实现：一种胫骨平台固定装置，包括固定装置本体，所述的本体呈L型，包括呈扁平长型的干部和垂直于干部顶端设置的头部，其特征在于，所述的干部上设有若干个锁定孔和/或加压孔，所述的头部呈弧形设置，包括主体和延伸部，所述的主体和延伸部上均设有若干个通孔，所述的主体和延伸部可组成弧形环抱于胫骨平台外侧。
胫骨平台后外侧区域由于腓骨骨尖的存在，需要固定的时候往往无法将锁定螺钉打入后外侧区域，导致后外侧骨块出现不同程度的塌陷，本申请通过头部的弧形设置，更加贴合胫骨后外侧区域，其螺钉角度调节范围大，可避开腓骨骨尖直接将螺钉打入后外侧区域，同时，采用延伸部和主体组成环抱式弧形，可将胫骨平台外侧环抱箍紧，进一步保护胫骨平台术后固定强度，促进愈合，防止后外侧骨块塌陷。
作为优选，所述的延伸部采用可弯折的金属材料制成，以实现延伸部角度调节和/或部分折断。延伸部设计成可弯折和可折断状态，可根据患者不同症状，调节延伸部的弯曲角度，从而调节螺钉打入的角度，当角度调节后导致后段的通孔无法使用时，可将多余的延伸部折断，也可通过调节后段延伸段的角度，以维持对胫骨平台的环抱式效果。
作为优选，所述的延伸部两侧边缘位于各通孔之间设有缺口。缺口的作用在于方便对特定孔位进行弯折或折断，由于延伸部可弯折，因此可根据胫骨后外侧平台弧形曲度自由调节延伸部的弯折角度，以实现不同角度的螺钉安装，方便将螺钉直接打入后外侧区域，避开腓骨骨尖位置。另外，针对不同患者骨折位置和程度不同，可选择折断延伸部，调节延伸部的长度和弧度，起到环抱胫骨后外侧平台的作用，对胫骨平台后外侧进行有效加压支撑固定。
作为优选，所述的主体上设置有2-4个通孔。
作为优选，所述的主体上设有4个通孔。
作为优选，所述的延伸部上设有3-5个通孔。
作为优选，所述的延伸部上设有4个通孔。
作为优选，所述的通孔为万向孔。万向孔的作用在于可调节螺钉打入方向，保证各个角度均能实现螺钉固定，因此可根据患者胫骨平台的损伤位置更方便的实现打入螺钉的角度调节。
作为优选，所述的主体和延伸部上的通孔为锁定孔或加压孔。
作为优选，所述的干部与头部连接处呈弧形向外弯折。干部顶端与头部连接处设置弯折角度，使得头部与胫骨平台突出部分相贴合。
作为优选，所述的干部与头部呈一体式。本体采用一体式成型，其结构强度高，使用时无需另外装配。
与现有技术相比，本胫骨平台固定装置通过在头部设置延伸部，延伸部可调节角度，方便螺钉以较大的可调角度打入胫骨平台，使得螺钉可避开腓骨骨尖打入胫骨平台后外侧，同时延伸部呈弧形，其长度较长，因此可弯折呈环抱型将胫骨平台后外侧区域抱紧，进一步加强胫骨平台后外侧的固定强度，因此，本胫骨平台固定装置具有可调角度大，对胫骨平台后外侧固定强度高等优点。
附图说明
图1是本胫骨平台固定装置的主视图；
图2是本胫骨平台固定装置的俯视图；
图3是本胫骨平台固定装置的左视图；
图4是本胫骨平台固定装置的使用状态的主视图；
图5是本胫骨平台固定装置的使用状态的立体结构示意图；
图6是是本胫骨平台固定装置的使用状态的剖视图。
图中，1、本体；2、干部；3、头部；4、主体；5、延伸部；6、通孔；7、缺口；8、胫骨；9、螺钉。
具体实施方式
以下是本实用新型的具体实施例并结合附图，对本实用新型的技术方案作进一步的描述，但本实用新型并不限于这些实施例。
如图1-3所示，本胫骨平台固定装置应用于胫骨平台骨折患者，包括固定装置本体1，所述的本体1呈L型，包括呈扁平长型的干部2和垂直于干部2顶端设置的头部3，其特征在于，所述的干部2上设有若干个锁定孔和/或加压孔，所述的头部3呈弧形设置，包括主体4和延伸部5，所述的主体4和延伸部5上均设有若干个通孔6，所述的主体4和延伸部5可组成弧形环抱于胫骨平台外侧，所述的延伸部5采用可弯折的金属材料制成，以实现延伸部5角度调节和/或部分折断。延伸部5设计成可弯折和可折断状态，可根据患者不同症状，调节延伸部5的弯曲角度，从而调节螺钉打入的角度，当角度调节后导致后段的通孔6无法使用时，可将多余的延伸部5折断，也可通过调节后段延伸段的角度，以维持对胫骨平台的环抱式效果。
所述的延伸部5两侧边缘位于各通孔6之间设有弧形缺口7。弧形缺口7的作用在于方便对特定孔位进行弯折或折断，由于延伸部5可弯折，因此可根据胫骨后外侧平台弧形曲度自由调节延伸部5的弯折角度，以实现不同角度的螺钉安装，方便将螺钉直接打入后外侧区域，避开腓骨骨尖位置。另外，针对不同患者骨折位置和程度不同，可选择折断延伸部5，调节延伸部5的长度和弧度，起到环抱胫骨后外侧平台的作用，对胫骨平台后外侧进行有效加压支撑固定。所述的主体4上设有4个通孔6，所述的延伸部5上设有4个通孔6。所述的通孔6为万向孔，万向孔的作用在于可调节螺钉打入方向，保证各个角度均能实现螺钉固定，因此可根据患者胫骨平台的损伤位置更方便的实现打入螺钉的角度调节。
使用时，所述的主体4和延伸部5上的通孔6为锁定孔或加压孔。所述的干部2与头部3连接处呈弧形向外弯折。干部2顶端与头部3连接处设置弯折角度，使得头部3与胫骨平台突出部分相贴合。
如图4-6所示，本胫骨平台固定装置应用于胫骨平台骨折患者，使用时，扁平长型的干部2通过螺钉固定于胫骨8上，干部2与头部3连接处设有一弯折角度，以方便贴合胫骨8与胫骨平台之间的弧度，头部3则贴合于胫骨平台上，由于头部3包括主体4和延伸部5，利用头部3和延伸部5上的通孔6可在胫骨平台上打入螺钉9，将胫骨平台固定，由于通孔6为万向孔，因此可将螺钉9以不同角度打入胫骨平台，保证胫骨平台各损伤处均被固定，另外，由于主体4和延伸部5构成的弧形结构，可将胫骨平台后外侧环抱住，对后外侧区域起到进一步固定作用。使用时，可根据患者损伤程度，弯折延伸部5角度或折断延伸部5以缩短延伸部5的长度，方便根据不同患者情况调节螺钉打入角度和数量，极大提高了针对不同症状患者的适应性。因此，本胫骨平台固定装置具有可调角度大，对胫骨平台后外侧固定强度高等优点。
本文中所描述的具体实施例仅仅是对本实用新型精神作举例说明。本实用新型所属技术领域的技术人员可以对所描述的具体实施例做各种各样的修改或补充或采用类似的方式替代，但并不会偏离本实用新型的精神或者超越所附权利要求书所定义的范围。
Claims (8)
1.一种胫骨平台固定装置，包括固定装置本体，所述的本体呈L型，包括呈扁平长型的干部和垂直于干部顶端设置的头部，其特征在于，所述的干部上设有若干个锁定孔和/或加压孔，所述的头部呈弧形设置，所述的头部包括主体和延伸部，所述的主体和延伸部上均设有若干个通孔，所述的主体和延伸部可组成弧形环抱于胫骨平台外侧；所述的干部与头部呈一体式；所述的延伸部采用可弯折的金属材料制成，以实现延伸部角度调节和/或部分折断；所述的延伸部两侧边缘位于各通孔之间设有缺口。
2.根据权利要求1所述的胫骨平台固定装置，其特征在于：所述的主体上设置有2-4个通孔。
3.根据权利要求2所述的胫骨平台固定装置，其特征在于：所述的主体上设有4个通孔。
4.根据权利要求1或2或3所述的胫骨平台固定装置，其特征在于：所述的延伸部上设有3-5个通孔。
5.根据权利要求4所述的胫骨平台固定装置，其特征在于：所述的延伸部上设有4个通孔。
6.根据权利要求1或2或3所述的胫骨平台固定装置，其特征在于：所述的通孔为万向孔。
7.根据权利要求1或2或3所述的胫骨平台固定装置，其特征在于：所述的主体和延伸部上的通孔为锁定孔或加压孔。
8.根据权利要求1或2或3所述的胫骨平台固定装置，其特征在于：所述的干部与头部连接处呈弧形向外弯折。
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