CN209154110U - 组配式保踝保膝胫骨干假体 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及组配式保踝保膝胫骨干假体，包括胫骨近端基台和组配段假体，胫骨近端基台的底部与组配段假体的顶部连接，胫骨近端基台的顶部设有骨小梁结构，骨小梁结构顶面中央有凹槽，胫骨近端基台侧面设有多个U型钉孔和多个缝线孔，以便重建髌韧带，挽救了膝关节的运动功能，胫骨近端基台两侧均并排设有两个钉道。本实用新型中胫骨近端基台顶部使用骨小梁结构，可促进骨长入，骨小梁结构顶面的凹槽，方便***松质骨，便于使人工骨小梁和骨结合紧密，可以达到保留骨骺的目的，减少由于骨骺切除或破坏后导致患儿骨生长能力，避免下肢畸形；再以螺钉进行辅助固定，便可以达到初始稳定性及中远期稳定性，同时大大减少手术时间及手术难度。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及组配式保踝保膝胫骨干假体。
背景技术
恶性骨肿瘤的发病部位以股骨及胫骨干骺端多见，尤以膝关节周围常见。恶性骨肿瘤发病年龄阶段以儿童及青少年多见。胫骨作为重要的承重骨，是膝关节的主要组成部分。通过新辅助化疗和辅助化疗的应用，早期诊断及多学科协助，使得5年生存率已接近80％。新手术技术的实施，病人更高的功能要求，假体设计水平的提高，新型成像技术的出现，使得保肢手术成为可能现有的常规处理方式。
但是目前对于儿童或青少年胫骨近端恶性骨肿瘤的处理方式为：完整切除肿瘤后，进行胫骨肿瘤膝关节置换。该方式将破坏患侧胫骨近端及股骨远端的干骺端，对患侧骨生长影响巨大，将导致下肢不等长、跛行，后期需多次进行翻修手术。既想保证患者自身的膝关节，又想重建骨缺损，是现有假体不能满足的。当完整切除胫骨近端的肿瘤，同时可以完整保留胫骨近端骨骺时，想要即刻获得良好的初始稳定性，同时又要使界面快速愈合，还要保证良好的远期稳定性及良好的膝关节功能，是当前的一个研究重点。
实用新型内容
本实用新型旨在提供组配式保踝保膝胫骨干假体，利于促进骨长入，促使界面快速愈合，可提高中远期稳定性。
为达到上述目的，本实用新型采用的技术方案如下：
组配式保踝保膝胫骨干假体，包括胫骨近端基台和组配段假体，胫骨近端基台的底部与组配段假体的顶部连接，所述胫骨近端基台的顶部设有骨小梁结构，骨小梁结构顶面中央有凹槽，所述胫骨近端基台侧面设有多个U型钉孔和多个缝线孔。
进一步的，所述胫骨近端基台两侧均并排设有两个钉道，钉道依次贯穿凹槽的底面和侧壁。
优选地，凹槽的侧壁为锥面。
进一步的，骨小梁结构包括下部的基台和上部的骨小梁环形栅栏，所述骨小梁环形栅栏设于基台顶面的中央，所述基台覆盖胫骨近端基台的顶面。
优选地，基台的高度为2mm，骨小梁环形栅栏的高度为5mm。
进一步的，骨小梁环形栅栏顶部的厚度为1mm，骨小梁环形栅栏底部的厚度为5mm。
进一步的，组配段假体包括胫骨干延长段和远端假体，所述远端假体包括远端基台和髓内柄，所述髓内柄的顶部与远端基台的底部连接，所述远端基台的顶部与胫骨干延长段的底部连接，胫骨干延长段的顶部与胫骨近端基台的底部连接。
其中，所述胫骨干延长段底面设有限位台，所述限位台底面设有向远端基台延伸的外锥，所述远端基台顶面有与限位台适配的限位槽，所述限位槽底面设有与外锥适配的内锥腔，限位台与限位槽过盈配合；所述胫骨近端基台底部有向胫骨干延长段延伸的定位凸台，所述胫骨干延长段顶面有与定位凸台适配的嵌槽，定位凸台与嵌槽过盈配合。
其中，胫骨近端基台、胫骨干延长段和远端假体的材质均为钛合金。
进一步的，远端基台下部的外表面和髓内柄上部的外表面均有羟基磷灰石涂层。
与现有技术相比，本实用新型具有以下有益效果：
1.本实用新型中胫骨近端基台顶部使用骨小梁结构，可促进骨长入，从而达到中远期稳定性；骨小梁结构顶面设有锥形的凹槽，方便***松质骨，便于使人工骨小梁和骨紧密结合，再辅助以内侧及外侧两颗交叉螺钉进行固定，便可以达到初始稳定性，大大减少手术时间及手术难度；
2.本实用新型可以达到保留骨骺的目的，极限残留胫骨近端仅需保留2cm长度，对于胫骨近端恶性肿瘤病人(尤其是儿童)，可以达到延缓更换肿瘤膝关节的目的，保留自身膝关节，保留胫骨近端及股骨远端骨骺，减少由于骨骺切除或破坏后导致的双下肢畸形；
3.胫骨近端基台前方预留U型钉孔，方便各个方向击入U型钉或克氏针，以便重建髌韧带，挽救了膝关节的运动功能；整个假体为全部生物型固定，无需骨水泥。
4、可保留膝关节周围自身韧带，无需考虑重建周围韧带问题，从而保证了膝关节的稳定性。
附图说明
图1是本实用新型的结构示意图；
图2是胫骨近端基台的三维图；
图3是胫骨近端基台的剖视图；
图4是胫骨干延长段的剖视图；
图5是远端假体的剖视图；
图中：1-胫骨近端基台、2-胫骨干延长段、3-远端假体、4-羟基磷灰石涂层、5-钉道、6-缝线孔、7-U型钉孔、11-骨小梁平台、12-骨小梁环形栅栏、13-凹槽、14-骨小梁结构、15-定位凸台、21-嵌槽、23-外锥、24-限位台、31-远端基台、32-髓内柄、33-内锥腔、34-限位槽。
具体实施方式
为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图，对本实用新型进行进一步详细说明。
如图1所示，本实用新型公开的组配式保踝保膝胫骨干假体，包括仿胫骨解剖形态特点的胫骨近端基台1和组配段假体，胫骨近端基台1的底部与组配段假体的顶部连接，组配段假体包括胫骨干延长段2和远端假体3。仿胫骨解剖形态特点，生物力学传导更符合正常胫骨条件。
远端假体3包括远端基台31和髓内柄32，髓内柄32的顶部与远端基台31的底部连接，远端基台31的顶部与胫骨干延长段2的底部连接，胫骨干延长段2的顶部与胫骨近端基台1的底部连接。胫骨近端基台1、胫骨干延长段2和远端假体3的材质均为钛合金，远端基台31下部的外表面和髓内柄32上部的外表面均有羟基磷灰石涂层4。
胫骨近端基台1的顶部设有骨小梁结构14，可促进骨长入，从而达到中远期稳定性；同时骨小梁结构14表明粗糙度大，增大摩擦力，减少滑移。胫骨近端基台1侧面设有多个U型钉孔7和多个缝线孔6，胫骨近端基台1前方预留U型钉孔7，方便各个方向击入U型钉或克氏针，固定髌韧带，并预留条形的缝线孔6，加固髌韧带固定；整个假体为全部生物型固定，无需骨水泥。
如图2、3所示，骨小梁结构14顶面中央有凹槽13，胫骨近端基台1两侧均并排设有两个钉道5，钉道5依次贯穿凹槽13的底面和侧壁，钉道5用于在初期时安装螺钉辅助固定，后期可取掉。优选地，凹槽13的侧壁为锥面。凹槽13方便***松质骨，便于使人工骨小梁和骨结合紧密，再辅助以内侧及外侧两颗交叉螺钉进行固定，便可以达到初始稳定性，大大减少手术时间及手术难度。
骨小梁结构14包括下部的骨小梁平台11和上部的骨小梁环形栅栏12，骨小梁环形栅栏12设于骨小梁平台11顶面的中央，骨小梁平台11覆盖胫骨近端基台1的顶面，骨小梁环形栅栏12的内围区域构成凹槽13。骨小梁平台11的高度为2mm，骨小梁环形栅栏12的高度为5mm。骨小梁环形栅栏12顶部的厚度为1mm，骨小梁环形栅栏12底部的厚度为5mm。
如图3、4所示，胫骨近端基台1底部有向胫骨干延长段2延伸的定位凸台15，胫骨干延长段2顶面有与定位凸台15适配的嵌槽21，定位凸台15与嵌槽21过盈配合，定位凸台15的长度为1cm。当然的，定位凸台15的长度可以根据需要设置。预留特制的定位凸台15作为组配接口，可根据胫骨缺损长度增加组配段。
如图4、5所示，胫骨干延长段2下端有向远端基台31延伸的外锥23，远端基台31顶部有与外锥23适配的内锥腔33，外锥23与内锥腔33过盈配合。胫骨干延长段2底面设有限位台24，外锥23设于限位槽限位台24底面，远端基台31顶面有与限位台24适配的限位槽34，内锥腔33设于限位槽34底面，限位台24与限位槽34过盈配合。胫骨干延长段2与远端假体3组配连接，可根据胫骨缺损长度增加组配段。
本实用新型对于胫骨近端恶性肿瘤病人尤其是儿童，可以达到延缓更换肿瘤膝关节的目的，保留自身膝关节，保留股骨远端骨骺，减少由于骨骺切除或破坏后导致的双下肢畸形。
当然，本实用新型还可有其它多种实施方式，在不背离本实用新型精神及其实质的情况下，熟悉本领域的技术人员可根据本实用新型作出各种相应的改变和变形，但这些相应的改变和变形都应属于本实用新型所附的权利要求的保护范围。
Claims (10)
1.组配式保踝保膝胫骨干假体，包括胫骨近端基台(1)和组配段假体，胫骨近端基台(1)的底部与组配段假体的顶部连接，其特征在于:所述胫骨近端基台(1)的顶部设有骨小梁结构(14)，骨小梁结构(14)顶面中央有凹槽(13)，所述胫骨近端基台(1)侧面设有多个U型钉孔(7)和多个缝线孔(6)。
2.根据权利要求1所述的组配式保踝保膝胫骨干假体，其特征在于：所述胫骨近端基台(1)两侧均并排设有两个钉道(5)，钉道(5)依次贯穿凹槽(13)的底面和侧壁。
3.根据权利要求1或2所述的组配式保踝保膝胫骨干假体，其特征在于：凹槽(13)的侧壁为锥面。
4.根据权利要求1所述的组配式保踝保膝胫骨干假体，其特征在于：骨小梁结构(14)包括下部的骨小梁平台(11)和上部的骨小梁环形栅栏(12)，所述骨小梁环形栅栏(12)设于骨小梁平台(11)顶面，所述骨小梁平台(11)覆盖胫骨近端基台(1)的顶面。
5.根据权利要求4所述的组配式保踝保膝胫骨干假体，其特征在于：骨小梁平台(11)的高度为2mm，骨小梁环形栅栏(12)的高度为5mm。
6.根据权利要求4或5所述的组配式保踝保膝胫骨干假体，其特征在于：骨小梁环形栅栏(12)顶部的厚度为1mm，骨小梁环形栅栏(12)底部的厚度为5mm。
7.根据权利要求1所述的组配式保踝保膝胫骨干假体，其特征在于：组配段假体包括胫骨干延长段(2)和远端假体(3)，所述远端假体(3)包括远端基台(31)和髓内柄(32)，所述髓内柄(32)的顶部与远端基台(31)的底部连接，所述远端基台(31)的顶部与胫骨干延长段(2)的底部连接，胫骨干延长段(2)的顶部与胫骨近端基台(1)的底部连接。
8.根据权利要求7所述的组配式保踝保膝胫骨干假体，其特征在于：所述胫骨干延长段(2)底面设有限位台(24)，所述限位台(24)底面设有向远端基台(31)延伸的外锥(23)，所述远端基台(31)顶面有与限位台(24)适配的限位槽(34)，所述限位槽(34)底面设有与外锥(23)适配的内锥腔(33)，限位台(24)与限位槽(34)过盈配合；所述胫骨近端基台(1)底部有向胫骨干延长段(2)延伸的定位凸台(15)，所述胫骨干延长段(2)顶面有与定位凸台(15)适配的嵌槽(21)，定位凸台(15)与嵌槽(21)过盈配合。
9.根据权利要求7或8所述的组配式保踝保膝胫骨干假体，其特征在于：胫骨近端基台(1)、胫骨干延长段(2)和远端假体(3)的材质均为钛合金。
10.根据权利要求9所述的组配式保踝保膝胫骨干假体，其特征在于：远端基台(31)下部的外表面和髓内柄(32)上部的外表面均有羟基磷灰石涂层(4)。
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