CN208481440U - 一种新型股骨近端髓内固定装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种新型股骨近端髓内固定装置，包括髓内钉、螺旋钉、钉套和内部钉，髓内钉近端开设有斜孔，斜孔轴线与髓内钉呈夹角设置，螺旋钉设于斜孔内，螺旋钉包括螺旋钉头和钉杆，螺旋钉头和钉杆一端连接，钉杆的另一端端部设有第一凹槽，内部钉的端面设有第一凸起，第一凸起与第一凹槽相适配，钉套套设在钉杆上，设有第一凸起的内部钉的端面与钉套的尾部端面相抵靠；本装置通过旋转内部钉，由于内部钉与钉套尾部的端面相抵靠，从而带动螺旋钉向后退，使得股骨断裂处两侧股骨之间贴合的更加紧凑，从而有效的增强了股骨转子间骨折端固定的稳定性和可靠性，此外，本装置还具有结构简单，操作方便特点。

Description

一种新型股骨近端髓内固定装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种新型股骨近端髓内固定装置。

背景技术

目前我国已经步入了老龄化社会，老年人的髋部骨折日益突出，这给临床医生带来了巨大的挑战。髋部骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、以及股骨颈骨折合并股骨转子间骨折三种类型，其中股骨转子间骨折是老年人群中常见的髋部骨折类型，也是我们临床医生在治疗上最具挑战性的骨折类型。这种挑战性主要来源于：一、股骨转子间骨折的流行病学特点，即好发于老年人，而老年人普遍存在骨折疏松，这就给骨折的固定带来了巨大的挑战；此外，老年人的整个身体机能处于一个衰退阶段，本身骨折对于老年人来说将是一个巨大应激，如果老年人骨折后长期卧床的话，将会带来一系列并发症，如：肺炎、褥疮、血栓、泌尿***感染等，严重威胁老年人的生命，所以说如何对骨折端进行牢固固定使其快速下地活动显得尤为重要；二、随着我国经济发展进入快车道以来，交通事故的发生率在逐年攀升，因交通事故所致的髋部骨折也越来越多，由交通事故这类高能量的损伤所导致的骨折其类型往往十分的复杂，骨折端也存在严重的移位，这给骨折端的复位和固定带来了严峻的挑战。

针对于股骨转子间骨折的特点，目前人们已经研制出的很多内固定装置，主要包括钢板和髓内钉，但是大多数临床医生普遍采用髓内钉固定股骨转子间骨折，髓内钉固定有其固定的优势：属于中心固定，力臂短，固定牢固、稳定。目前，临床中应用最为广泛的股骨近端固定装置主要包括PFNA和INTERTEN。虽然人们已经对它们进行了多次改进，但是还存在一些不足和缺点：1、PFNA：骨量丢失少，具有防旋功能，实用骨质疏松的老年人，但是缺乏对于断裂股骨的加压功能；2、INTERTEN：具有防旋、加压功能，但是为双钉***，骨量相对丢失多，操作复杂。此外，现有的固定装置还存在退钉的问题。上述不足有可能会造成骨折端延迟愈合或不愈合问题，严重者还可能造成内固定失败，使病人不得不进行二次手术，增加了患者的经济负担，也给患者的身心带来了二次伤害，因此，提供一种结构简单，连接可靠的股骨近端固定装置显得尤为重要。

实用新型内容

鉴于上述现有技术的不足，本实用新型的目的在于提供一种新型股骨近端固定装置，旨在解决目前股骨近端固定装置固定效果差、可靠性低，结构复杂的问题。

为达到上述目的，本实用新型采用的技术方案为：一种新型股骨近端髓内固定装置，包括髓内钉、螺旋钉、钉套和内部钉，所述髓内钉近端开设有斜孔，所述斜孔轴线与髓内钉呈夹角设置，所述螺旋钉设于斜孔内，所述螺旋钉包括螺旋钉头和钉杆，所述螺旋钉头和钉杆一端连接，所述钉杆的另一端端部设有第一凹槽，所述内部钉的端面设有第一凸起，所述第一凸起与第一凹槽相适配，所述钉套套设在钉杆上，设有第一凸起的内部钉的端面与钉套的尾部端面相抵靠。

作为本实用新型的一种优选结构，还包括加压垫片和外部钉，所述加压垫片套设于内部钉尾部的外壁上，所述斜孔内部设有阶梯状内壁，所述加压垫片首部端面与斜孔阶梯状内壁的阶梯面相抵靠，所述内部钉的尾部端面设有第二凹槽，所述外部钉端面设有第二凸起，所述第二凸起与第二凹槽相适配，设有第二凸起的外部钉的端面与加压垫片的尾部端面相抵靠。

作为本实用新型的一种优选结构，所述第二凹槽内壁上设有内螺纹，所述第二凸起的外壁上设有外螺纹，所述第二凸起和第二凹槽通过螺纹连接，所述外部钉的尾部端面还开设有螺槽。

作为本实用新型的一种优选结构，所述钉套的外壁上设有沿着钉套长度方向的第三凹槽，所述第三凹槽内壁设有与第三凹槽长度方向垂直的防滑齿，所述髓内钉中空设置，髓内钉近端内部设有环形滑套，所述环形滑套的底面上设有防滑钉，所述防滑钉与防滑齿卡合连接，所述髓内钉的近端内部还设有尾帽，所述尾帽与髓内钉的内壁螺纹连接，所述尾帽的底面与环形滑套的顶面连接。

作为本实用新型的一种优选结构，所述髓内钉的近端内部设有阶梯状内壁，所述髓内钉的近端内部还设有弹性部件，所述弹性部件底端与阶梯状内壁的阶梯面连接，弹性部件的顶端与环形滑套的底面连接。

作为本实用新型的一种优选结构，所述尾帽的顶面设有螺槽。

作为本实用新型的一种优选结构，所述第一凹槽的内壁上设有内螺纹，所述第一凸起的外壁上设有外螺纹，所述第一凹槽与第一凸起螺纹连接。

作为本实用新型的一种优选结构，所述螺旋钉头尾部端面与钉套首部端面均设有卡合齿，所述螺旋钉头尾部端面和钉套首部端面通过卡合齿相卡合。

作为本实用新型的一种优选结构，所述髓内钉远端还设有锁定孔。

作为本实用新型的一种优选结构，所述髓内钉尾部呈鱼叉状。

采用上述技术方案，所达到的有益效果是：本固定装置通过在髓内钉近端设置螺旋钉，并在螺旋钉的钉杆外套设钉套，通过内部钉的第一凸起和钉杆尾部的第一凹槽之间的连接，使得在旋转内部钉的时候，由于内部钉与钉套尾部的端面相抵靠，从而带动螺旋钉向后退，使得股骨断裂处两侧股骨之间贴合的更加紧凑，从而有效的增强了股骨转子间骨折端固定的稳定性和可靠性，此外，本装置还具有结构简单，操作方便的特点。

附图说明

图1为具体实施方式所述新型股骨近端髓内固定装置截面图；

图2为具体实施方式所述新型股骨近端髓内固定装置局部***图；

图3为具体实施方式所述钉套结构示意图；

图4为具体实施方式所述环形滑套结构示意图；

图5为具体实施方式所述斜孔截面图；

图6为具体实施方式所述螺旋钉头和钉套连接处结构示意图；

图7为具体实施方式所述螺旋钉头和钉套连接处截面图；

图8为具体实施方式所述螺槽俯视图；

图9为具体实施方式髓内钉远端结构示意图；

附图标记说明：

1、髓内钉； 101、斜孔； 102、阶梯面 2、螺旋钉；

201、螺旋钉头； 202、钉杆； 203、第一凹槽； 204、卡合齿；

3、钉套； 301、第三凹槽； 302、防滑齿； 4、内部钉；

401、第一凸起； 402、第二凹槽； 5、加压垫片； 6、外部钉；

601、第二凸起； 7、尾帽； 8、环形滑套； 9、弹性部件；

10、防滑钉； 11、锁定孔； 12、螺槽。

具体实施方式

为详细说明技术方案的技术内容、构造特征、所实现目的及效果，以下结合具体实施例并配合附图详予说明。

请一并参照图1至图9，如图所示可知，本实用新型提供了一种新型股骨近端髓内固定装置，包括髓内钉1、螺旋钉2、钉套3和内部钉4，所述髓内钉近端开设有斜孔101，所述斜孔轴线与髓内钉呈夹角设置，所述螺旋钉设于斜孔内，所述螺旋钉包括螺旋钉头201和钉杆202，所述螺旋钉头和钉杆一端连接，所述钉杆的另一端端部设有第一凹槽203，所述内部钉4的端面设有第一凸起401，所述第一凸起与第一凹槽相适配，所述钉套套设在钉杆上，设有第一凸起的内部钉的端面与钉套的尾部端面相抵靠。

在上述结构中，所述髓内钉为中空设置，在髓内钉近端的内壁上设有一水平的阶梯面，该水平的阶梯面靠近斜孔的位置；螺旋钉头的端部设有螺旋状的刀片，螺旋状的刀片使得螺旋钉在安装和拆卸的过程中可以有效的减少对股骨的损失量；所述第一凹槽的内壁上设有内螺纹，所述第一凸起的外壁上设有外螺纹，所述第一凹槽与第一凸起螺纹连接。

在上述实施例的具体实施过程中，在髓内钉安装到股骨内之后，再通过工具沿着髓内钉上设置的斜孔的方向打孔，该孔的直径大小可以使得螺旋钉和钉套放入即可，孔设置好之后按照次序依次放入螺旋钉和钉套，钉套套设在螺旋钉的钉杆上，在置入螺旋钉的过程中，螺旋钉是旋转置入的，这样螺旋钉头上设置的螺旋刀片可以与股骨之间互相贴合，在螺旋钉和钉套安装好之后，再安装内部钉，通过内部钉上设置的第一凸起和钉杆尾部设置的第一凹槽，使得内部钉和钉杆连接，该连接方式优选为螺纹连接，当设有第一凸起的内部钉的端面与钉套的尾部端面相抵靠时，继续进行旋转内部钉，此时螺旋钉在内部钉的带动下向后旋转倒退，直至螺旋钉的螺旋钉头的尾部端面与钉套的首部端面相抵触时，停止旋转内部钉，此时股骨断裂处两侧的股骨在螺旋钉头后退的带动下，彼此贴合，从而达到固定股骨的效果；此外，本结构通过一根组合钉就可以实现股骨断裂处两侧股骨之间的连接，相比于两根钉进行组合来实现股骨连接，本结构固定效果好，可靠性高，结构简单，股骨损失量底，且能够有效的降低安装和拆卸过程的难度，还可以避免利用两根钉进行连接时，两根钉之间卡合晃动造成的二次伤害。

在某些实施例中，所述新型股骨近端髓内固定装置还包括加压垫片5和外部钉6，所述加压垫片套设于内部钉尾部的外壁上，所述斜孔内部设有阶梯状内壁(如图5所示)，所述加压垫片首部端面与斜孔阶梯状内壁的阶梯面102相抵靠，所述内部钉的尾部端面设有第二凹槽402，所述外部钉端面设有第二凸起601，所述第二凸起与第二凹槽相适配，设有第二凸起的外部钉的端面与加压垫片的尾部端面相抵靠；在本实施例中，所述第二凹槽内壁上设有内螺纹，所述第二凸起的外壁上设有外螺纹，所述第二凸起和第二凹槽通过螺纹连接，所述外部钉的尾部端面还开设有螺槽12。

在上述实施例中，外部钉的设置可以使得螺旋钉进一步的往后退，从而使得股骨断裂处两侧股骨之间的缝隙进一步的缩小，起到进一步加压的作用；外部钉与内部钉之间互相连接，加压垫片的设置主要起到支撑并配合外部钉完成进一步的加压作用；在本实施例的具体实施过程中，首先将加压垫片套设在内部钉尾部的外壁上，并使得加压垫片的首部端面与斜孔阶梯状内壁的阶梯面相抵靠，再将外部钉通过第二凸起与内部钉尾部端面的第二凹槽互相连接，旋转外部钉，直至设有第二凸起的外部钉的端面与加压垫片的尾部端面相抵靠时，通过继续微调外部钉使得螺旋钉继续往后退，从而进一步的带动股骨断裂处两侧股骨之间相贴合，使得股骨断裂处两侧股骨之间的缝隙进一步的缩小。

如图3和图4所示，在本实施例中，所述钉套的外壁上设有沿着钉套长度方向的第三凹槽301，所述第三凹槽内壁设有与第三凹槽长度方向垂直的防滑齿302，所述髓内钉中空设置，髓内钉近端内部设有环形滑套8，所述环形滑套的底面上设有防滑钉10，所述防滑钉与防滑齿卡合连接，所述髓内钉的近端内部还设有尾帽，所述尾帽与髓内钉的内壁螺纹连接，所述尾帽的底面与环形滑套的顶面连接。

在上述实施例中，通过在钉套的外壁上设置第三凹槽和在第三凹槽内设置防滑齿，使得髓内钉内设置环形滑套和在环形滑套底面设置防滑钉与防滑齿相卡合，从而达到防治钉套后退导致螺旋钉出现退钉的现象，此外，还可以避免钉套、螺旋钉和断裂股骨出现旋转的情况；在本实施例中，尾帽的设置可以给环形滑套提供下压力，从而使得防滑钉可以与防滑齿卡合的更紧，进一步的提高彼此之间的卡合力度。

在某些实施例中，所述髓内钉为中空设置，在髓内钉近端的内壁上设有一水平的阶梯面102，该水平的阶梯面靠近斜孔的位置，髓内钉的近端内部还设有弹性部件9，所述弹性部件底端与阶梯状内壁的阶梯面102连接，弹性部件的顶端与环形滑套的底面连接；在本实施例中，弹性部件的设置可以给环形滑套提供支撑力，避免环形滑套在无尾帽加压的情况下，由于自身的重力，自动下落使得防滑钉锁定防滑齿，弹性部件的设置则便于该新型股骨近端髓内固定装置的安装和拆卸；在本实施例中，所述弹性部件优选为弹簧，在尾帽没有安装之前，弹簧给环形滑套提供支撑力，使得防滑钉没有与防滑齿相卡合，在安装好尾帽之后，通过不断的向下旋转尾帽，弹簧逐渐被压缩，最终达到防滑钉与防滑齿相卡合的状态，停止向下旋转尾帽。在拆卸该新型股骨近端髓内固定装置时，先将尾帽旋转出，弹簧弹起环形滑套，使防滑钉从防滑齿上完全脱离后，再拆卸外部钉、内部钉、钉套和螺旋钉。

如图6和图7所示，所述螺旋钉头尾部端面与钉套首部端面均设有卡合齿204，所述螺旋钉头尾部端面和钉套首部端面通过卡合齿相卡合；在本实施例中，通过设置卡合齿的方式使得螺旋钉头在往后退的时候，螺旋钉头尾部设置的卡合齿可以与钉套首部设置的卡合齿互相咬和，这样就可以避免患者手术后负重过程中出现螺旋钉在钉套内出现轴向旋转的现象，从而有效的避免了患者术后内固定失败的发生。

如图8所示，在外部钉6的尾部端面开设有螺槽12；尾帽7的顶面设有螺槽；在本实施例中，螺槽优选为六方螺槽，即横截面为正六边形的螺槽；在不同的实施例中，螺槽还可以为梅花状或一字形的螺槽。

如图9所示，髓内钉的远端还设有锁定孔11，髓内钉的尾部呈鱼叉状；在本实施例中，可以通过在锁定孔内设置钉子，来使得髓内钉和股骨之间结合的更加牢固，防止髓内钉在股骨内移动；此外，通过将髓内钉的尾部设置成鱼叉状，来达到分散应力，避免髓内钉尾部对股骨内部造成局部骨折的风险。

需要说明的是，尽管在本文中已经对上述各实施例进行了描述，但并非因此限制本实用新型的专利保护范围。因此，基于本实用新型的创新理念，对本文所述实施例进行的变更和修改，或利用本实用新型说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换，直接或间接地将以上技术方案运用在其他相关的技术领域，均包括在本实用新型专利的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种新型股骨近端髓内固定装置，其特征在于：包括髓内钉、螺旋钉、钉套和内部钉，所述髓内钉近端开设有斜孔，所述斜孔轴线与髓内钉呈夹角设置，所述螺旋钉设于斜孔内，所述螺旋钉包括螺旋钉头和钉杆，所述螺旋钉头和钉杆一端连接，所述钉杆的另一端端部设有第一凹槽，所述内部钉的端面设有第一凸起，所述第一凸起与第一凹槽相适配，所述钉套套设在钉杆上，设有第一凸起的内部钉的端面与钉套的尾部端面相抵靠。

2.根据权利要求1所述的新型股骨近端髓内固定装置，其特征在于：还包括加压垫片和外部钉，所述加压垫片套设于内部钉尾部的外壁上，所述斜孔内部设有阶梯状内壁，所述加压垫片首部端面与斜孔阶梯状内壁的阶梯面相抵靠，所述内部钉的尾部端面设有第二凹槽，所述外部钉端面设有第二凸起，所述第二凸起与第二凹槽相适配，设有第二凸起的外部钉的端面与加压垫片的尾部端面相抵靠。

3.根据权利要求2所述的新型股骨近端髓内固定装置，其特征在于：所述第二凹槽内壁上设有内螺纹，所述第二凸起的外壁上设有外螺纹，所述第二凸起和第二凹槽通过螺纹连接，所述外部钉的尾部端面还开设有螺槽。

4.根据权利要求1所述的新型股骨近端髓内固定装置，其特征在于：所述钉套的外壁上设有沿着钉套长度方向的第三凹槽，所述第三凹槽内壁设有与第三凹槽长度方向垂直的防滑齿，所述髓内钉中空设置，髓内钉近端内部设有环形滑套，所述环形滑套的底面上设有防滑钉，所述防滑钉与防滑齿卡合连接，所述髓内钉的近端内部还设有尾帽，所述尾帽与髓内钉的内壁螺纹连接，所述尾帽的底面与环形滑套的顶面连接。

5.根据权利要求4所述的新型股骨近端髓内固定装置，其特征在于：所述髓内钉的近端内部设有阶梯状内壁，所述髓内钉的近端内部还设有弹性部件，所述弹性部件底端与阶梯状内壁的阶梯面连接，弹性部件的顶端与环形滑套的底面连接。

6.根据权利要求4所述的新型股骨近端髓内固定装置，其特征在于：所述尾帽的顶面设有螺槽。

7.根据权利要求1所述的新型股骨近端髓内固定装置，其特征在于：所述第一凹槽的内壁上设有内螺纹，所述第一凸起的外壁上设有外螺纹，所述第一凹槽与第一凸起螺纹连接。

8.根据权利要求1所述的新型股骨近端髓内固定装置，其特征在于：所述螺旋钉头尾部端面与钉套首部端面均设有卡合齿，所述螺旋钉头尾部端面和钉套首部端面通过卡合齿相卡合。

9.根据权利要求1所述的新型股骨近端髓内固定装置，其特征在于：所述髓内钉远端还设有锁定孔。

10.根据权利要求1所述的新型股骨近端髓内固定装置，其特征在于：所述髓内钉尾部呈鱼叉状。