CN201519360U - 体表组织负压封闭引流*** - Google Patents

Abstract

体表组织负压封闭引流***，它包括与体表创面接触的多孔泡沫软垫(1)，带侧孔的引流管(2)，密封薄膜(3)，接头(4)，引流容器(5)，连接导管(12)，负压源(6)，它还包括胶膜(7)和支柱(8)，胶膜(7)与引流管(2)为一体结构，支柱(8)的一端固定在胶膜(7)和/或引流管(2)上。它克服了现有的引流***中多孔泡沫软垫的孔隙或孔泡容易被压扁或压实，使孔隙或孔泡之间的负压传导串通效率下降，甚至使负压传导功能在孔泡之间完全丧失的缺点。本实用新型使多孔泡沫软垫内的孔隙和相互贯通的孔泡均保持正常状态或仅发生微小的变形，减少了由于引流物堵管造成引流失败的可能，减少了体表组织创面愈合的时间。

Description

体表组织负压封闭引流***

技术领域

本发明涉及体表组织负压封闭引流***。它是专为对各种体表组织破溃区治疗而设计的一种用于对因由创伤、烧伤、感染、压迫、内分泌失调、血管闭塞、放射性照射、手术、手术并发症、虫蛇咬噬、低温冷冻伤等原因而发生的创面进行负压封闭引流治疗的装置。

背景技术

负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage/VSD，简称VSD技术)是德国ULM大学Wim Fleischman博士于1992年首创，并形成理论雏形，用于四肢创面的引流；1994年中国裘华德教授首次将VSD技术应用于普外科，开创了VSD技术在普外科应用的先河，王彦峰、裘华德教授在中国于1998年3月18日得到授权的专利CN 2276350，为VSD技术的第一个专利。从此，VSD技术在我国得到了较大的发展。

现有的VSD技术基本配置包括负压源(包括医用吸引机或医院使用的中心负压装置)，引流管，聚乙烯醇泡沫或其它医用多孔泡沫、海绵或纱布(以下简称多孔泡沫软垫)、可粘贴密封用的透气薄膜(以下简称密封薄膜)、接头(包括二通接头、三通接头或多通接头)、引流容器组成。其结构形式为：一端带侧孔的引流管(一般为平行放置的二根管，小规格的多孔泡沫软垫使用一根管，稍大规格的，一般平行放置三根管或以上)通入已钻好孔的多孔泡沫软垫内，使用多块多孔泡沫软垫时，再通过三通接头、二通接头或多通接头将引流管的出口端合并为一个出口，接通负压源引流，将人体组织内的渗血、渗液、液化坏死的组织碎片以及脓液等液化物质引流至引流容器内。

实际应用中，将多孔泡沫软垫包裹多侧孔引流管，放置在创面上或创腔内，再用密封薄膜将多孔泡沫软垫和引流管出口端严密封闭，使之与外界隔绝，接通负压源，就形成了一个高效引流***(VSD***)。在这个***中，负压经过引流管的刚性传导传递到多孔泡沫软垫，并可随着引流管的走向将负压分布在多孔泡沫软垫上的每一个点。由于多孔泡沫软垫内的孔泡互相连通且富有弹性，负压可以到达目标引流区的每一点，形成一个全方位的引流。较大的、质地不太硬的块状引出物在负压作用下会被分割和塑性成颗粒状，经过多孔泡沫软垫的孔隙进入引流管，再被迅速吸入引流容器内；而可能堵塞引流管的大块引出物则被多孔泡沫软垫阻挡，只能附着在多孔泡沫软垫表面，在去除或更换引流物时与多孔泡沫软垫一起离开机体。密封薄膜的封闭使作为引流动力的负压得以维持，同时也使被引流区与外界隔绝，有效地防止了污染和交叉感染。由于负压经过做为中介的柔软多孔泡沫软垫分布于被引流区的表面，可以有效地防止单根引流管负压引流时可能发生的脏器或组织被吸出或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症(《负压封闭引流技术》第2版P3-P4，裘华德宋九宏主编，人民卫生出版社)。

与现有的普通换药治疗相比，VSD技术能将被引流区内的渗出物和坏死组织非常及时地清除，被引流区内可达到“零积聚”状态，创面能够很快地获得清洁的环境，大大降低机体对毒素的重吸收；即使有较大的腔隙存在，腔隙也将因负压的存在而加速缩小，对浅表创面而言，密封薄膜和多孔泡沫软垫也使局部环境更接近生理性的湿润状态；作用于创面软组织上的负压刺激，有利于局部微环境的改善和组织水肿的消退，加速了创面中肉芽组织的新生，缩短创面愈合时间；在VSD治疗的3-7天内均不需要再换药，降低了医护人员工作量，减少了患者痛苦，降低了综合医疗费用。

在我国VSD技术已广泛适用于：创伤科、骨科、普外科、烧伤科等领域。

但是现有的VSD技术在体表创面引流的使用过程中，仍存在如下问题：①、在临床实际使用中，是用密封薄膜将包裹材料与健康皮肤整体密封在一起，健康皮肤中的毛囊需要正常的透水透气代谢，就要求密封薄膜通透率越大越好，否则健康皮肤会出现皮疹、毛囊炎、水分浸渍发白等现象，导致患者因发痒等不适症状而有意或无意地抓挠、磨擦密封薄膜。也可能导致皮肤与密封薄膜之间由于水分浸渍，密封薄膜粘性消失，从皮肤表面脱开，继而使空气进入密封区最终导致负压封闭引流效果下降，甚至完全失效。而多孔泡沫软垫需要完全密封，又要求密封薄膜通透率越小越好，否则将引起多孔泡沫软垫，由于经过长时间的微小空气流通而造成水分丢失，使多孔泡沫软垫变干，最终导致多孔泡沫软垫失去弹性和湿润环境，延缓了创面愈合时间；于是这就形成了在一个整体中存在两个反作用需求原理的矛盾。而现有的密封薄膜不能同时满足健康皮肤正常的透水透气代谢和多孔泡沫软垫需要严密密封的要求。②、负压通过引流管传导入多孔泡沫软垫内，多孔泡沫软垫内的每个孔泡都是有破孔的，各个孔泡之间通过各个破孔而相互贯通，因此当负压发生作用时，多孔泡沫软垫被密封薄膜外的大气压挤压，于是多孔泡沫软垫内的孔隙或相互贯通的孔泡被压扁，甚至完全压实，使孔隙或孔泡之间的负压传导串通效率下降，甚至使负压传导功能在孔泡之间完全丧失。③、多孔泡沫软垫的弹性在负压作用被下压扁，使多孔泡沫软垫的弹性丧失，从而使多孔泡沫软垫维持真空环境的弹性结构丧失。容易造成被引流物凝结导致堵塞引流管的情况增多，降低了引流效率，从而严重影响引流效果，延长创面的愈合时间。

因此，对现有的VSD技术在体表组织负压封闭方法进行改进已成为非常迫切的一项重要工作。

发明内容

本实用新型的目有在于克服上述现有背景技术的不足之处，而提供一种体表组织负压封闭引流***。

本实用新型的目的是通过如下措施来达到的：体表组织负压封闭引流***，它包括与体表创面接触的多孔泡沫软垫，带侧孔的引流管，密封薄膜，接头，引流容器，负压源，其特征在于它还包括胶膜和支柱，所述的胶膜与引流管为一体结构，所述支柱的一端固定在胶膜和/或引流管上，支柱的另一端***多孔泡沫软垫内，密封薄膜密封在胶膜上及引流管的引出端，引流管通入引流容器内，引流容器连接负压源。

在上述技术方案中，所述支柱上有毛刺。

在上述技术方案中，所述支柱为内空结构，支柱上有小开孔，支柱固定在引流管上的一端与引流管相通。

在上述技术方案中，所述引流管或为圆形，或为扁形。

在上述技术方案中，所述支柱位于胶膜的下端，引流管位于胶膜的上端，引流管上的侧孔与多孔泡沫软垫接触。

在上述技术方案中，所述在胶膜的四周及引流管的引出端覆盖有密封薄膜。

在上述技术方案中，所述引流管为平行放置的二至五根管。

在上述技术方案中，所述引流管为至少二根交叉连接的一体式结构。

在上述技术方案中，所述引流管或为“井”字型，或为“十”字型，或为其它交叉结构。

本实用新型体表组织负压封闭引流***具有如下优点：①、通过放置在多孔泡沫软垫上的胶膜来密封创面，大大延长了多孔泡沫软垫保持弹性和湿润环境的时间，有利于创面愈合。②、密封薄膜可只需要密封胶膜的四周即可(也可以将密封胶膜全部覆盖)，使负压封闭引流的密封变得更加简单、可靠，同时有利于创面周围健康皮肤的正常代谢。③、支柱使多孔泡沫软垫在体表组织创面与密封薄膜之间起立撑的作用，使多孔泡沫软垫内的孔隙和相互贯通的孔泡均促进持正常状态或仅发生较小的变形，使体表组织创面内的渗血、渗液、液化坏死的组织碎片以及脓液等液化物质能顺利通过孔隙和相互贯通的孔泡引流至引流管内，减少了由于引流物堵管造成引流失败的可能。④、支柱的支撑作用使多孔泡沫软垫维持真空环境的弹性结构保持正常状态，减少了由于负压的作用使多孔泡沫软垫与体表创面形成紧密的接触，使多孔泡沫软垫与体表创面细胞生长的部分形成不必要的粘连的可能性，有利于体表组织创面肉芽的生长，减少了体表组织创面愈合的时间。⑤、缩短了手术的时间，并减轻了病人的痛苦，缩短患者创面愈合的时间。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图(附图中支柱未画出)。

图2为本实用新型中多孔泡沫软垫、引流管、密封薄膜、胶膜、支柱的位置关系图(其中的密封薄膜为全部覆盖在胶膜上)。

图3为本实用新型中密封薄膜粘贴在胶膜四周的结构示意图。

图4为本实用新型中多孔泡沫软垫、引流管、密封薄膜、胶膜、支柱的另一种位置关系图(其中的密封薄膜为全部覆盖在胶膜上)。

图5为本实用新型中胶膜、引流管、支柱、多孔泡沫软垫的一种位置关系图。

图6为胶膜与双平行引流管的结构示意图(常用结构)。

图7为胶膜与“十”字型引流管的结构示意图。

图8为胶膜与“井”字型引流管的结构示意图。

图9-图14为胶膜、引流管及支柱之间的几种结构示意图。

图中1.多孔泡沫软垫，2.引流管，3.密封薄膜，4.接头，5.引流容器，6.负压源，7.胶膜，8.支柱，9.毛刺，10.开槽，11.开孔，12.连接导管。

具体实施方式

下面结合附图详细说明本实用新型的实施情况，但它们并不构成对本实用新型的限定，仅作举例而已。同时通过说明，本实用新型的优点将变得更加清楚和容易理解(图中虚线部分为不可见部分)。

参阅附图可知：本实用新型体表组织负压封闭引流***，它包括与体表创面接触的多孔泡沫软垫1，带侧孔(附图中未画出)的引流管2，密封薄膜3，接头4，引流容器5，负压源6，它还包括胶膜7和支柱8，所述的胶膜7与引流管2为一体结构，所述支柱8的一端固定在胶膜7和/或引流管2上，支柱8的另一端***多孔泡沫软垫1内，密封薄膜3密封在胶膜7上及引流管2的引出端，引流管2通入引流容器5内，引流容器5连接负压源6(如图1所示)。

通过放置在多孔泡沫软垫上的胶膜来密封创面，大大延长了多孔泡沫软垫保持弹性和湿润环境的时间，有利于创面愈合。同时由于有支撑架的作用，在负压作用下，引流管的管腔不容易产生变形，不容易发生堵管现象，且不会对体表创面软组织肉芽产生压迫，有利于伤口愈合。

支柱8的下端有毛刺9，支柱8均匀分布在胶膜7和/或引流管2上。这种结构的支柱容易***多孔泡沫软垫，且不容易拔出，使胶膜、多孔泡沫软垫和引流管固定在一起，使用时极为方便(如图9-图14所示)。

引流管2或为圆形，或为扁形(扁形包括方形、半圆形等结构)。这种结构对减少体表创面软组织的压迫有一定的作用(如图4所示)。

支柱8位于胶膜7的下端，引流管2位于胶膜7的上端，引流管2上的侧孔与多孔泡沫软垫1接触(如图4所示)。这种结构对减少体表创面软组织的压迫较小(如图4所示)。

在胶膜7的四周及引流管2的引出端有密封薄膜3。这种结构将负压封闭引流中技术性最强，最关键、最烦琐的密封工作变得非常简单。有利于创面的密封，同时有利于创面周围健康皮肤的正常代谢。

引流管2为平行放置的二至五根管(二根引流管为常用结构，如图6所示)。这种结构适合于小创面和规则创面的负压封闭引流，若创面极小，也可仅使用一根引流管。若创面很大，也可使用五根以上的引流管。

引流管2为至少二根交叉连接的一体式结构。引流管2或为“井”字型，或为“十”字型，或为其它交叉结构(如“米”字型、“工”字型等)。引流管2的端头可通过二通接头9相互连接(如图7、图8、所示)。多根相交叉引流管的分布结构，使负压的传导更加均匀，减少了堵管的可能性，同时增加了创面愈合的同步性。增加了引流管的出管方向，使引流更加方便，特别有利于对隐蔽复杂部位的引流。

使用时，将引流管和胶膜的一体结构放置在多孔泡沫软垫上，支柱***多孔泡沫软垫内，使引流管、胶膜及多孔泡沫软垫之间固定在一起。多孔泡沫软垫与体表组织创面接触，引流管置于孔泡沫软垫上方，或在多孔泡沫软垫的开槽10内(如图5所示)，密封薄膜粘贴在胶膜的四周及引流管的出口端(也可直接粘贴在胶膜上及引流管的出口端)，将引流管通过接头通入引流容器，接上负压源，即可。

需要说明的是：对于所属领域的技术人员来说，在不改变本实用新型原理的前提下还可以对本实用新型做出若干的改变或变形，这同样属于本实用新型的保护范围。

Claims (9)

1.体表组织负压封闭引流***，它包括与体表创面接触的多孔泡沫软垫(1)，带侧孔的引流管(2)，密封薄膜(3)，接头(4)，引流容器(5)，连接导管(12)，负压源(6)，其特征在于它还包括胶膜(7)和支柱(8)，所述的胶膜(7)与引流管(2)为一体结构，所述支柱(8)的一端固定在胶膜(7)和/或引流管(2)上，支柱(8)的另一端***多孔泡沫软垫(1)内，密封薄膜(3)密封在胶膜(7)上及引流管(2)的引出端，引流管(2)通入引流容器(5)内，引流容器(5)连接负压源(6)。

2.根据权利要求1所述的体表组织负压封闭引流***，其特征在于所述支柱(8)上有毛刺(9)。

3.根据权利要求1或2所述的负压封闭引流***支撑结构，其特征在于所述支柱(8)为内空结构，支柱(8)上有小开孔(11)，支柱(8)固定在引流管(2)上的一端与引流管(2)相通。

4.根据权利要求3所述的体表组织负压封闭引流***，其特征在于所述引流管(2)或为圆形，或为扁形。

5.根据权利要求4所述的体表组织负压封闭引流***，其特征在于所述支柱(8)位于胶膜(7)的下端，引流管(2)位于胶膜(7)的上端，引流管(2)上的侧孔与多孔泡沫软垫(1)接触。

6.根据权利要求5所述的体表组织负压封闭引流***，其特征在于所述在胶膜(7)的四周及引流管(2)的引出端覆盖有密封薄膜(3)。

7.根据权利要求6所述的体表组织负压封闭引流***，其特征在于所述引流管(2)为平行放置的二至五根管。

8.根据权利要求7所述的体表组织负压封闭引流***，其特征在于所述引流管(2)为至少二根交叉连接的一体式结构。

9.根据权利要求8所述的体表组织负压封闭引流***，其特征在于所述引流管(2)或为“井”字型，或为“十”字型，或为其它交叉结构。

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