CN201026247Y

CN201026247Y - 人工血管与人工支架血管的复合体

Info

Publication number: CN201026247Y
Application number: CNU2006201482252U
Authority: CN
Inventors: 许尚栋; 黄方炯
Original assignee: XU SHANGDONG HUANG FANGJIONG
Current assignee: XU SHANGDONG HUANG FANGJIONG
Priority date: 2006-10-31
Filing date: 2006-10-31
Publication date: 2008-02-27
Anticipated expiration: 2016-10-31

Abstract

本实用新型提供一种手术中用的人工血管与人工支架血管的复合体，包含：人工血管，位于前半部，和人工支架血管，位于后半部，该人工血管和所述人工支架血管的交接处，为袖状缝合缘；如此应用旨在缩短手术中深低温、停循环的时间，从而减轻患者的损伤，促进患者的恢复，以及，在深低温、停循环下直接将人工支架血管植入主动脉弓和降主动脉，从而尽快恢复循环；本实用新型将带或不带侧支的人工血管与带或不带侧支的人工支架血管组合在一起以达到这个目的，并设计了带有复数个侧支的多种组合模式，根据临床中患者的特殊情况选用不同的组合。

Description

人工血管与人工支架血管的复合体

技术领域

本实用新型涉及一种医用器材，即人工血管相关的构造，尤其涉及一种手术中用的人工血管与人工支架血管的复合体。

背景技术

目前，对于累及主动脉弓的疾病，如主动脉夹层动脉(如：DeBakey I型)、主动脉弓部假性动脉瘤、全胸主动脉扩张等，治疗的方法为升主动脉、主动脉弓置换加支架象鼻手术。

这样的手术的复杂程度高、风险大。手术中需要用带侧支的人工血管和人工支架血管。通常采用右腋动脉插管灌注，行体外循环，在深低温、停循环下，切除升主动脉、部分或全部主动脉弓，将人工支架血管释放入降主动脉，并完成人工支架血管近端(靠近心脏为近端)与带侧支的人工血管及自体主动脉的接合。在此期间，处于深低温、停循环，时间大多长于20分钟。在此阶段，脊髓没有供血，从而术后有可能出现截瘫。据报道截瘫发生率可高达20％。

恢复循环后，还要再逐一将人工血管的侧支与主动脉弓的分支：无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉依次做接合。最后完成人工血管1与自体主动脉的近端接合。手术操作繁锁、复杂，所需时间较长。由于人工移植物与自体血管的接合口较多，从而出血的机率较大，手术的死亡率与并发症的发生率较高，风险较大。

发明内容

为解决上述技术问题，本实用新型提供了一种人工血管与人工支架血管的复合体。即，将人工血管1与人工支架血管2组合在一起，并在两者交界处增加袖状缝合缘3，如图1。如此应用旨在缩短手术中深低温、停循环的时间，从而减轻患者的损伤，促进患者的恢复。

进一步所要解决的问题是，在深低温、停循环下，将人工支架血管植入主动脉弓和降主动脉后，如何尽快恢复循环。因此，本实用新型将带或不带侧支的人工血管1与带或不带侧支的人工支架血管2组合在一起，以图解决这一问题，并设计了多种组合模式，根据临床中患者的特殊情况选用不同的组合，简述如下：

第一方面，一种人工血管与人工支架血管的复合体，其包含：

位于前半部的人工血管，和位于后半部的人工支架血管；该人工血管和人工支架血管的交接处，为袖状缝合缘。

或者，第二方面，该复合***于前半部的人工血管无侧支，位于后半部的人工支架血管有三个侧支。

或者，第三方面，该复合***于前半部的人工血管有一个侧支，位于后半部的人工支架血管有两个侧支。

或者，第四方面，该复合***于前半部的人工血管上有两个侧支，侧支一从人工血管的大弯外侧发出，侧支二从人工血管的大弯内侧发出，位于后半部的人工支架血管有两个侧支。

或者，第五方面，该复合***于前半部的人工血管上有两个侧支，其中侧支一上发出侧支二，即，侧支一同侧支二组成“Y”形之后，再与人工血管的主体相连；另外，位于后半部的人工支架血管上有一个侧支。

或者，第六方面，该复合***于前半部的人工血管上有两个侧支，位于后半部的人工支架血管上有一个侧支。

或者，第七方面，该复合***于前半部的人工血管上有三个侧支，其中侧支一和侧支二从人工血管的大弯外侧发出，侧支三从人工血管的大弯内侧发出；位于后半部的人工支架血管有一个侧支。

或者，第八方面，该复合***于前半部的人工血管上有三个侧支，其中侧支一上发出侧支二，二者一起形成“Y”形；侧支一和侧支二一起形成的“Y”形从人工血管的大弯外侧发出，侧支三从人工血管的大弯内侧发出；位于后半部的人工支架血管上有一个侧支。

或者，第九方面，该复合***于前半部的人工血管上有四个侧支，其中侧支一、侧支二、和侧支三从人工血管的大弯外侧发出，侧支四从人工血管的大弯内侧发出；位于后半部的人工支架血管上没有侧支。

或者，第十方面，该复合***于前半部的人工血管上有四个侧支，其中侧支一上发出侧支二，组成“Y”形，再从人工血管的大弯外侧发出；侧支三从人工血管的大弯外侧发出；侧支四从人工血管的大弯内侧发出；位于后半部的人工支架血管上没有侧支。

或者，第十一方面，该复合***于后半部的人工支架血管主体为直圆筒形状，或渐细圆筒形状。

综上所述可以看出，采用上述方案后可带来的有益效果为：在胸外科及心血管这类重大手术过程中，在深低温、停循环条件下，将支架血管2植入主动脉弓及降主动脉后，如支架血管2带有侧支，则将侧支送入相应的主动脉弓的分支之后，即可恢复全身的灌注。这显然缩短了手术中深低温、停循环的时间，进而减轻了患者的损伤，简化了手术操作。进而减少了手术的危险性和难度。

以及，采用该方案的同时，自然伴随对主动脉弓分支进行腔内修复，这必然减少术中吻合口的数量。从而，降低术中出血的风险，进而降低手术的死亡率与并发症。

附图说明

图1为人工血管与人工支架血管的复合体其中第一种表现形式；

图2为人工血管与人工支架血管的复合体其中第二种表现形式；

图3为人工血管与人工支架血管的复合体其中第三种表现形式；

图4为人工血管与人工支架血管的复合体其中第四种表现形式；

图5为人工血管与人工支架血管的复合体其中第五种表现形式；

图6为人工血管与人工支架血管的复合体其中第六种表现形式；

图7为人工血管与人工支架血管的复合体其中第七种表现形式；

图8为人工血管与人工支架血管的复合体其中第八种表现形式；

图9为人工血管与人工支架血管的复合体其中第九种表现形式；

图10表示人工支架血管主体由覆膜和金属骨架构成，近端直径与人工血管相同，远端直径可以与近端直径相同，亦可以小于近端直径；

图11表示人工血管与人工支架血管复合体整体结构之任意之一实施例的示意图。

具体实施方式

下面以实例来进一步说明权利要求书和发明内容。

作为最佳实施例：

人工血管1的直径为18至40mm，长度为30至120mm，其发出的侧支101、102、103、104的直径为6至18mm，长度为20至200mm。侧支由人工血管1的大弯外侧或大弯内侧发出，与人工血管1的主体成一定的角度，例如15-90度。人工血管1及其侧支的材料为造纹预凝的聚酯纤维纺织物，如涤纶105，或聚四氟乙烯(PTFE)。

图1-图11中的人工支架血管2的主体由覆膜205、206和金属骨架204构成，如图10，其长30至160mm。近端直径(图1-图9的左侧为近端)与人工血管2相同，为20至40mm，远端直径可以与近端直径相同，亦可以小于近端直径，即，人工支架血管2的整体呈现直圆筒形状，或渐细圆筒形。覆膜205为含有造纹的薄形血管，无金属支架支撑。覆膜206为不含有造纹的薄形人工血管，有金属骨架204支撑，金属骨架204呈“Z”形结构或编织结构。

图1-图11中的袖状缝合缘3为环形结构，其内缘301直径与人工血管1相同，外缘302直径比内缘直径大5至20mm。袖状缝合缘的材料为聚酯纤维纺织物，如涤纶。

人工支架血管2的侧支的数目为零至三，从人工支架血管2的大弯外侧发出。侧支由覆膜206和金属骨架204构成，直径为5至18mm，长度为10至60mm。人工支架血管2上发出侧支部位的覆膜是含有造纹的薄形血管205。如果发出的侧支数目大于等于二，侧支彼此间的距离可以改变。侧支上与主体的连接部亦为含造纹的薄形血管205，长度为3至15mm，侧支与人工支架血管2主体所成的角度可以任意改变。

上述薄形血管205，可以是医用高分子材料纺织物，如聚酯纤维、聚四氟乙烯、聚酰胺、聚丙烯。上述金属骨架204的材料可以是医用合金，如镍钛形状记忆合金、镍钛超弹合金、钴铬镍钼铁合金、316L医用不锈钢合金等。

手术时，可采用右侧腋动脉插管，行体外循环。在深低温时，停循环，将带或不带侧支的人工支架血管2植入主动脉弓及降主动脉，如人工支架血管2带有侧支，将该侧支送入相应的主动脉弓的分支。恢复全身的灌注时，将人工血管1与人工支架血管2间的袖状缝合缘3与自体主动脉进行接合。若人工血管1有侧支，则将侧支与相应的主动脉弓的分支进行接合。最后完成人工血管1与自体主动脉近心端的接合。

人工血管1与人工支架血管2的复合体有九种不同的表现形式，如图1-图9，而手术中对这种人工血管1和人工支架血管2复合体的结构相关联的使用方式，则按照图1-图9分别各自结合图11的粗略、非精确的示意表达，如下进一步详细描述：

这种人工血管与人工支架血管的复合体，其包含：

位于前半部的人工血管1，和位于后半部的人工支架血管2：该人工血管1和人工支架血管2的交接处，为袖状缝合缘3，如图1-图11。

袖状缝合缘3为环形结构，其内缘301直径与人工血管1相同，外缘302直径比内缘直径略大。

这种人工血管与人工支架血管的复合体，其中第一种表现形式：前半部人工血管1无侧支，后半部人工支架血管2有三个侧支201、202、203，如图1。

在手术中的深低温、停循环下，将人工支架血管2的三个分支依次送入主动脉弓的三个分支，侧支一201送入无名动脉4，侧支二202送入左颈总动脉5，侧支三203送入左锁骨下动脉6。

这种人工血管与人工支架血管的复合体，其中第二种表现形式：前半部人工血管1有一个侧支101，后半部人工支架血管2有两个侧支201、202，如图2。

在手术中的深低温、停循环下，将人工支架血管2的侧支一201送入无名动脉4，侧支二202送入左颈总动脉5。恢复循环时，人工血管1的侧支101与左锁骨下动脉6接合。

这种人工血管与人工支架血管的复合体，其中第三种表现形式：前半部人工血管1有两个侧支101、102，侧支一101从人工血管1的大弯外侧发出，侧支二102从人工血管1的大弯内侧发出。后半部人工支架血管2有两个侧支201、202，如图3。

在手术中的深低温、停循环下，将人工支架血管2的侧支一201送入左颈总动脉5，侧支二202送入左锁骨下动脉6，通过人工血管1的侧支二102恢复全身灌注，将人工血管1的侧支一101与无名动脉4做接合。

这种人工血管与人工支架血管的复合体，其中第四种表现形式：前半部人工血管1有两个侧支101、102，其中侧支101上发出侧支102，即，侧支101同侧支102组成“Y”形之后，再与人工血管1的主体相连；或者说，两个侧支组成“Y”形，与人工血管1主体相连。后半部人工支架血管2有一个侧支201。如图4。

在手术中的深低温、停循环下，将人工支架血管2的侧支201送入无名动脉4，恢复循环后，人工血管1的侧支101与左颈总动脉5接合，侧支102与左锁骨下动脉6接合。

这种人工血管与人工支架血管的复合体，其中第五种表现形式：前半部人工血管1有两个侧支101、102，后半部人工支架血管2有一个侧支201，如图5。

这种人工血管与人工支架血管的复合体，其中第六种表现形式：前半部人工血管1有三个侧支101、102、103，侧支101、侧支102从人工血管1的大弯外侧发出，侧支103从人工血管1的大弯内侧发出，后半部人工支架血管有一个侧支201，如图6。

在手术中的深低温、停循环下，将人工支架血管2的侧支送入左锁骨下动脉6。通过人工血管1的侧支103恢复循环。将人工血管1的侧支101、侧支102分别与无名动脉4和左颈总动脉5接合。或者，在深低温、停循环下，将人工支架血管2的侧支201送入左颈总动脉5，通过人工血管1的侧支103恢复循环。将人工血管1的侧支101、侧支102分别与无名动脉4和左锁骨下动脉6接合。

这种人工血管与人工支架血管的复合体，其中第七种表现形式：前半部人工血管1有三个侧支101、102、103，侧支101、侧支102组成“Y”形，从人工血管1的大弯外侧发出，侧支103从人工血管1的大弯内侧发出；或者说，其中侧支101上发出侧支102，二者一起形成“Y”形，之后侧支101和侧支102一起形成的“Y”形从人工血管1的大弯外侧发出，侧支103从人工血管1的大弯内侧发出。后半部人工支架血管2有一个侧支201。如图7。

在手术中的深低温、停循环下，将人工支架血管2的侧支201送入左锁骨下动脉6。通过人工血管1的侧支103恢复循环。将人工血管1的侧支101、侧支102分别与无名动脉4和左颈总动脉5接合。或者，在深低温、停循环下，将人工支架血管2的侧支201送入左颈总动脉5，通过人工血管1的侧支103恢复循环。将人工血管1的侧支101、侧支102分别与无名动脉4和左锁骨下动脉6接合。

这种人工血管与人工支架血管的复合体，其中第八种表现形式：前半部人工血管1有四个侧支101、102、103、104，侧支101、侧支102、侧支103从人工血管1的大弯外侧发出，侧支104从人工血管1的大弯内侧发出。后半部人工支架血管2没有侧支。如图8。

在手术中的深低温、停循环下，将人工支架血管2送入主动脉弓及降主动脉，通过人工血管1的侧支104恢复循环。将人工血管1的侧支101、侧支102、侧支103分别与无名动脉4、左颈总动脉5及左锁骨下动脉6接合。

这种人工血管与人工支架血管的复合体，其中第九种表现形式：前半部人工血管1有四个侧支101、102、103、104，其中侧支101上发出侧支102，组成“Y”形，再从人工血管1的大弯外侧发出；侧支103从人工血管1的大弯外侧发出；侧支104从人工血管1的大弯内侧发出；位于后半部的人工支架血管2上没有侧支。如图9。

在手术中的深低温、停循环下，将人工支架血管2送入主动脉弓及降主动脉，通过人工血管1的侧支104恢复循环。将人工血管1的侧支侧支101、侧支102、侧支103分别与无名动脉4、左颈总动脉5及左锁骨下动脉6接合。

Claims

1.一种人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于该人工血管与人工支架血管的复合体包含：

人工血管，位于前半部，

和

人工支架血管，位于后半部，

所述人工血管和所述人工支架血管的交接处，为袖状缝合缘。

2.根据权利要求1所述的人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于：

位于前半部的所述人工血管无侧支，位于后半部的所述人工支架血管有三个侧支。

3.根据权利要求1所述的人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于：

位于前半部的所述人工血管有一个侧支，位于后半部的所述人工支架血管有两个侧支。

4.根据权利要求1所述的人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于：

位于前半部的所述人工血管上有两个侧支，侧支一从所述人工血管的大弯外侧发出，侧支二从所述人工血管的大弯内侧发出，以及，位于后半部的所述人工支架血管有两个侧支。

5.根据权利要求1所述的人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于：

位于前半部的所述人工血管上有两个侧支，其中侧支一上发出侧支二，即，侧支一同侧支二组成“Y”形之后，再与所述人工血管的主体相连；位于后半部的所述人工支架血管上有一个侧支。

6.根据权利要求1所述的人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于：

位于前半部的所述人工血管上有两个侧支，位于后半部的所述人工支架血管上有一个侧支。

7.根据权利要求1所述的人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于：

位于前半部的所述人工血管上有三个侧支，其中侧支一和侧支二从所述人工血管的大弯外侧发出，侧支三从所述人工血管的大弯内侧发出；位于后半部的所述人工支架血管有一个侧支。

8.根据权利要求1所述的人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于：

位于前半部的所述人工血管上有三个侧支，其中侧支一上发出侧支二，二者一起形成“Y”形；侧支一和侧支二一起形成的“Y”形从所述人工血管的大弯外侧发出，侧支三从所述人工血管的大弯内侧发出；位于后半部的所述人工支架血管上有一个侧支。

9.根据权利要求1所述的人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于：

位于前半部的所述人工血管上有四个侧支，其中侧支一、侧支二、和侧支三从所述人工血管的大弯外侧发出，侧支四从所述人工血管的大弯内侧发出；位于后半部的所述人工支架血管上没有侧支。

10.根据权利要求1所述的人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于：

位于前半部的所述人工血管上有四个侧支，其中侧支一上发出侧支二，组成“Y”形，再从所述人工血管的大弯外侧发出；侧支三从所述人工血管的大弯外侧发出；侧支四从所述人工血管的大弯内侧发出；位于后半部的所述人工支架血管上没有侧支。

11.根据权利要求1、2、3、4、5、6、7、8、9、或者10所述的人工血管与人工支架血管的复合体，其特征在于：

位于后半部的所述人工支架血管主体为直圆筒形状，或渐细圆筒形状。