CN1943761A - 一种治疗肝硬化腹水的药物 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种治疗肝硬化腹水的药物，含有下列组份：柴胡、川芎、香附、山楂、自术、茯苓、当归、白芍、生地、茵陈、金钱草、丹参、郁金、鳖甲、车前子、党参、黄芪、马鞭草、大蓟、半边莲、虎杖、延胡索、夏枯草、白茅根、木贼、滑石、首乌、旱莲草；该制备方法是将配方药物混合拌匀，倒入干净水，用武火和文火煎煮，尔后过滤盛装。本发明经过半年临床试验，对治疗肝硬化腹水总有效率达100％。

Description

一种治疗肝硬化腹水的药物

技术领域

本发明涉及一种治疗肝硬化腹水的药物，属中医医疗领域。

背景技术

包括肝硬化腹水在内的许多肝病是世界上公认的难以治愈的顽症之一，肝病主要是通过病毒传染进入血液，传染途径多，难以控制，发病率高。我国中药有许多治疗肝病的处方，如“茵陈蒿汤”、“柴胡疏肝散”、“大柴胡汤”、“小柴胡汤合茵陈蒿汤”、“茵陈五苓散”等；但大都局限于舒肝理气、健脾和胃、活血化瘀、软坚散结等功效，忽略了阴阳五行学说，如肝属木需土来栽培、水来灌溉的道理，因此大多数处方的药效往往达不到理想的效果。

从中医学角度看，肝硬化腹水之后，肝脏出现纤维化形体改变，肝脏功能也出现异常，受肝硬化的病理影响，食道静脉血管易于破裂出血。基于肝硬化腹水的发病特点，遵照中医学理论的指导思想，通常采用的原则是：疏肝理气、清热解毒、健脾开胃、滋阴补虚，疏通三焦、活血化瘀等。治疗时：一是消除腹水；二是恢复肝功。三是及时地清热、理气、化瘀，促使脉流通畅，防止吐血或下血。然而腹水是因肝功受损伤引起，实质上腹水是标，而肝脏受损是本，因此必须在致力于恢复肝功的同时相应地消除腹水，一旦肝功和形体基本得到恢复，腹水问题就迎刃而解了。目前，医学界惯用的消腹水手段有淡渗利水，攻逐利水和人工抽水等多种方法，实践证明：抽水必死，攻逐伤正，淡渗可行。消腹水要缓图收功；抽水、攻逐必然损伤正气，得不偿失，断不可轻易采用。

中国发明专利ZL 00111312.7公开了一种“治疗肝病的复肝汤及其制备方法”，其配方中含有黄连、银花、板兰根、柴胡、川朴、香附、莱菔子、陈皮、麦芽、山楂、神曲、鸡内金、白术、茯苓、山药、苡米、石羔、甘草、桃仁、红花、当归、白芍、川芎、生地、赤芍、川军、茵陈、金钱草、元参、红参、龙眼肉、丹参、郁金、太子参、乌梅、枣仁、鳖甲、牡蛎、土元、麦冬、百合、花粉、山萸、车前子、泽泻、白花蛇舌草、党参、浙贝、玫瑰花、瓜蒌、泽兰等51味中草药，该药物组合物所发明的目的是对所有肝病有较好广谱的疗效，处方用药要以祛邪为主，补虚为辅。但对治肝硬化腹水缺少针对性，以至疗效缓慢。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是针对现有治疗肝硬化腹水药物的缺陷，以我国传统的中医学理论为指导思想，以祖传秘方为基础，结合长期临床实践经验提出一种治疗肝硬化腹水的药物，可以从患者的气血，湿热、虚、瘀等几个环节对肝硬化腹水病症进行对症治疗。

本发明解决技术问题的方案为一种治疗肝硬化腹水的药物，含有下列重量百分比的组份：

柴胡1.2％～5％；    川芎1％～2.5％；      香附1％～4％；

山楂2.5％～6％；    白术1％～4％；        茯苓1.2％～4％；

当归1.2％～4％；    白芍1.2％～3％；      生地2.5％～4％；

茵陈2.5％～8％；    金钱草1.2％～8％；    丹参1.2％～4％；

郁金1.2％～5％；    鳖甲1.2％～5％；      车前子1.2％～4％；

党参1.2％～5％；    黄芪2％～4％；        马鞭草2％～10％；

大蓟1.2％～5％；    半边莲2.5％～12％；   虎杖1.2％～5％；

延胡索1.2％～5％；    夏枯草2％～8％；    白茅根1％～5％；

木贼1.2％～4％；      滑石1.2％～5％；    首乌1.2％～5％；

旱莲草2.5％～10％；

本发明的制作方法：

(1)将以上配比的中药物混合拌匀，放进砂锅或不锈钢容器中，再倒进干净的水1000克，使水高于药物表面；

(2)先用武火煎煮重20分钟，然后改为文火煎煮30分钟左右，使水剂煎至150克左右；

(3)用无毒沙布过滤，将第一次沉清水剂盛装在容器内盖严，在余下药杂中再加1000g左右的干净的水，重复(2)步骤，再用无毒沙布过滤，取第二次沉清水剂与第一次的沉清水剂混合即可。

以下为本发明的方解：

药性所参考的书为《中国药典》(2000年版一部)和《本草纲目》(人民卫生出版社2003年5月金陵版)

柴胡：味苦、平、无毒。平肝胆三焦包络相火，养肝柔肝。摘自《本草纲目》草部十三卷706页。

川芎：味辛、温、无毒。搜肝气、补肝血，祛风止痛。摘自《本草纲目》草部十四卷753页。

香附：味甘、微寒、无毒。散时气寒疫，利三焦，解六郁，降浊润燥。摘自《本草纲目》草部十四卷799页。

山楂：味酸、冷、无毒。消积食，补脾，健胃，行结气，化血块。摘自《本草纲目》果部三十卷1589页。

白术：味甘、温、无毒。除湿益气，和中补阳，淡渗利水。摘自《本草纲目》草部十二卷656页。

茯苓：味甘、平、无毒。逐水缓脾、生津导气，滋养肝肾，淡渗利水。摘自《本草纲目》木部三十七卷1935页。

当归：味苦、温、无毒。补五脏，生肌肉，和血补血。摘自《本草纲目》草部十四卷748页。

白芍：味苦、平、无毒。泻肝，强五脏，补肾气，治肝血不足，养肝柔肝。摘自《本草纲目》草部十二卷763页。

生地：味甘、寒、无毒。解诸热，凉血生血。摘自《本草纲目》草部十六卷923页。

茵陈：味苦、平、微寒、无毒。清热利湿，治湿热黄疸，小便不利。对肝炎病毒有抑制作用，对肝实质病损有改善和促进胆汁分泌作用，有降胆红素和黄疸指数的作用。摘自《本草纲目》草部十五卷851页。

金钱草：味甘，平，淡性微寒。有清热、利胆、排石、利尿、解毒功效。摘自《中国药典》(2000年版一部)。

丹参：味苦、微寒、无毒。活血、止痛活瘀。摘自《本草纲目》草部十二卷679页。

郁金：味苦、辛、寒、无毒。治血积下气，生肌止血，利尿。摘自《本草纲目》草部十四卷793页。

鳖甲：味成、平、无毒。滋阴潜阳，软坚化瘀、散结。摘自《本草纲目》介部四十五卷2219页。

车前子：味甘、寒、无毒。去风毒，肝中风热，利水道小便，渗湿通淋，淡渗利水。摘自《本草纲目》草部十六卷969页。

党参：味甘，平，无毒。补中益气，健脾益肺。补中益气，健壮身体，增强抗病力，对细胞有免疫作用。摘自《中国药典》(2000年版一部)。

黄芪：味甘、微温、无毒。治虚劳自汗，补肺气，补血、调营养血、固表利水、滋养肝肾。摘自《本草纲目》草部十二卷619页。

马鞭草：味苦、微寒、无毒。行血活血。摘自《本草纲目》草部十六卷972页。

大蓟：味甘、温、无毒。治肠痈，腑脏瘀血，凉血止血，消散痈肿。摘自《本草纲目》草部十五卷876页。

半边莲：味辛、平、无毒。治寒热，利尿消肿、清热解毒。摘自《本草纲目》草部十六卷1004页。

虎杖：味甘、平、微温、无毒。治大热烦躁，止渴利小便，压一切病毒。摘自《本草纲目》草部十六卷995页。

延胡索：味辛、温、无毒。散气，治肾气，通经络，活血利气，止痛散瘀。摘自《本草纲目》草部十六卷995页。

夏枯草：味苦、辛、寒、无毒。散气，利尿消肿。摘自《本草纲目》草部十五卷865页。

白茅根：味甘、寒、无毒。可利小便，凉血止血。摘自《本草纲目》草部十三卷730页。

木贼：味甘、微苦、无毒。消结块，益肝胆，明目。摘自《本草纲目》草部十五卷916页。

滑石：味甘、寒、无毒。利小便，分水道，实大肠，化食毒。摘自《本草纲目》金石部九卷486页。

首乌：味甘、涩、微温、无毒。治腹脏一切宿疾，冷气肠风，泻肝风。摘自《本草纲目》草部十八卷1162页。

旱莲草：味甘、酸、平、无毒。益肾阴止血排脓。摘自《本草纲目》草部十六卷978页。

使用本发明的治疗方法

临床可依据病情不同，随证加减化裁，每剂组方药物可连煎煮两遍，共取沉清水剂300g左右为一天用量；服用时将汤药温热，一日早、晚个一次。

本发明在临床实践应用中应注意的几个问题：

一是使用期间，忌咸、辣、烟、酒、补品、肉食品等。

二是肝硬化腹水之后，肝脏出现纤维化形体改变，肝脏功能也出现异常，采用本发明治疗能够恢复正常，要缓图收功，辩证施治为宜，切忌急欲求成，否则欲速则不达。

三是受肝硬化的病理影响，食道静脉血管易于破裂出血，为此丧命者过多。如果一旦发现出血，则应迅速采取急救措施。

四是防重于治。如果没有胃热气逆，也无肠燥便秘，也就不会有动血之虑。如发现大吐血患者，可首先采用西医输液法抢救，避免因喝中药汤过多冲击出血点而出现意外。

五是精心护理和饮食调节是治好肝硬化腹水的重要一环。在治疗期间，必须重视调节情志，焕发其乐观向上的情趣，确能收到事半功倍的治疗效果。

本发明的对病情诊断标准

本病分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。前者为本病的早期，症状多较轻，肝脏轻度肿大，表面光滑，质地偏硬，脾脏轻度、中度肿大。后者为本病晚期，早期症状进一步加重，脾脏肿大，质地较硬，表面呈结节状，并有腹水形成，腹痛、腹胀、肝区疼痛症状；可并发原发性肝癌，感染及肝硬化、肾功衰竭、上消化道出血鼻衄、齿衄、肝昏迷等症状。

使用本发明的疗效判定标准

治愈：服药2个疗程后腹水消失，腹痛、腹胀、肝区疼痛症状从轻到无，消化道出血鼻衄、齿衄由少量转无，肝的质地由硬变为正常，其它一些症状也随之消失。

显效：在服药30天后，症状减轻。

无效：服药后一切症状均无好转。

本发明的治疗效果，主要是通过临床试验的数据来验证的。其疗效明显优于以往所用药物的治疗效果。经过半年临床试验，收治肝硬化腹水患者48例，治愈41例，显效7例，无效0例。治愈率85％，总有效率达100％。

具体实施方式

下面给出本发明药物的临床应用实施例：

实施例1

张某某，男70岁，2个月前患者自觉腹胀，纳差，小便不利，双下肢浮肿，经发明人检查，B超提示，肝硬化，脾大，中等量腹水，按下列重量百分比的组份调配本发明药物：

柴胡1.2％  川芎2.2％；香附4％；山楂6％；白术3％；茯苓1.2％；

当归2％；白芍2％；生地2.5％；茵陈7％；金钱草3％；丹参4％；

郁金5％；鳖甲3％；车前子1.2％；党参4％；黄芪2％；马鞭草10％；

大蓟2％；半边莲5％；虎杖5％；延胡索4％；夏枯草6％；白茅根2％；

木贼4％；滑石5％；首乌1.2％；旱莲草2.5％；

将上述中药箭水剂服用，每5剂为一个疗程。用药三个疗程症状消失，肝功正常，腹水消失，脾脏回缩，基本治愈，随访二年未复发。

实施例2

谭某某，男，25岁，一年前因急性肾炎住院一月余，病情缓解后出院，后浮肿犹存，查患肝硬化，拖延日久，脸浮眼肿，按之没指，纳差，口干不欲饮，苔白腻，脉沉细，按下列重量百分比的组份调配本发明药物：

柴胡5％；川芎1.5％；香附1％；山楂2.5％；白术3％；茯苓3％；

当归3％；白芍2％；生地3％；茵陈6％；金钱草5％；丹参3％；

郁金4％；鳖甲2％；车前子3％；党参3％；黄芪3.6％；马鞭草9％；

大蓟1.2％；半边莲4％；虎杖1.2％；延胡索4％；夏枯草7％；白茅根3％；

木贼3％；滑石3％；首乌2％；旱莲草9％；

将上述中药箭水剂服用，每300克，10剂诸症消失，随访一年未见复发。

实施例3

刘某某，女，41岁，患肝癌二年，当地人民医院确诊为“肝硬化腹水”，同时出现黄疸，服用西药安体舒通、氨苯喋啶等药利水无效。近日腹胀膨降，纳呆，形体消瘦，后前来就诊，按下列重量百分比的组份调配本发明药物：

柴胡2％；川芎2％；香附3％；山楂4％；白术4％；茯苓4％；

当归2％；白芍2％；生地4％；茵陈6％；金钱草6％；丹参3％；

郁金3％；鳖甲4％；车前子2％；党参2％；黄芪4％；马鞭草8％；

大蓟3％；半边莲5％；虎杖3％；延胡索2％；夏枯草2％；白茅根4％；

木贼2％；滑石2％；首乌5％；旱莲草7％；

将上述中药箭水剂服用，每5剂为一个疗程。服用一个疗程后，腹水祛除，继续服用保肝药如肝太、维生素C、肌苷等一个月后，黄疸、腹水消失，诸症见轻能自理生活。

实施例4

李某某，男，37岁，来我处就诊时以肝硬化腹水及黄疸为主要症状，按下列重量百分比的组份调配本发明药物：

柴胡2％；川芎1％；香附2％；山楂5％；白术1％；茯苓3％；

当归4％；白芍2％；生地3％；茵陈8％；金钱草7％；丹参2％；

郁金2％；鳖甲3％；车前子2％；党参5％；黄芪3％；马鞭草7％；

大蓟4％；半边莲6％；虎杖4％；延胡索3％；夏枯草4％；白茅根3％；

木贼2％；滑石3％；首乌3％；旱莲草6％；

将上述中药箭水剂服用，每天2次，连服2天后腹水祛除，继续服用本发明药物进行保肝治疗1个月后黄疸消失，患者痊愈。

实施例5

钱某，女，68岁，86年诊断为“肝硬化腹水”，按下列重量百分比的组份调配本发明药物：

柴胡4％；川芎1％；香附1％山楂6％；白术2％；茯苓2％；

当归2％；自芍2％；生地3％；茵陈7％；金钱草8％；丹参3％；

郁金1.2％；鳖甲1.2％；车前子2％；党参4％；黄芪3％；马鞭草6％；

大蓟5％；半边莲4.4％；虎杖5％；延胡索4％；夏枯草6％；白茅根2％；

木贼1.2％；滑石4％；首乌4％；旱莲草6％；

将上述中药箭水剂服用，每5剂为一个疗程。服用5个疗程后，停药2天，再服2天，后又服用保肝中草药进行保肝治疗，患者症状基本消失。

实施例6

王某某，男，20岁，患黄疸、腹水，按下列重量百分比的组份调配本发明药物：

柴胡3％；川芎1％；香附3％；山楂5％；白术3％；茯苓3％；

当归3％；白芍3％；生地2.5％；茵陈6％；金钱草1.2％；丹参4％；

郁金2％；鳖甲2％；车前子3％；党参3％；黄芪3％；马鞭草4％；

大蓟4％；半边莲3.3％；虎杖4％；延胡索5％；夏枯草7％；白茅根5％；

木贼3％；滑石5％；首乌4％；旱莲草5％；

将上述中药箭水剂服用，每5剂为一个疗程。服用1个疗程后，黄疸、水肿消退，又服补肝、健脾燥湿的中草药进行巩固治疗，1个月后患者痊愈。

实施例7

李某，男，44岁，患乙型肝炎多年，化验乙肝二对半，其中表面抗原一项、核心抗原三项、e抗原五项均为阳性，肝肿大肋下4cm，诊断为肝硬化腹水。近日精神不振，怠倦，纳差，按下列重量百分比的组份调配本发明药物：

柴胡1.6％；川芎2％；香附4％；山楂4％；白术3％；茯苓4％；

当归1.2％；白芍2％；生地3％；茵陈5％；金钱草2％；丹参2％；

郁金3％；鳖甲2％；车前子4％；党参2％；黄芪3％；马鞭草5％；

大蓟4％；半边莲9％；虎杖3％；延胡索1.2％；夏枯草8％；白茅根4％；

木贼2％；滑石4％；首乌3％；旱莲草9％；

将上述中药箭水剂服用，每5剂为一个疗程。服用4个疗程后，腹水泻去大半，一月后诸症消失而愈。

实施例8

段某某，男47岁，患肝腹水，经人民医院治疗，好转1个月又复发，腹部膨胀，不能平卧，食少纳差，面色暗淡，巩膜黄染，少尿，又转另一医院治疗，效果仍不佳，按下列重量百分比的组份调配本发明药物：

柴胡5％；川芎2.3％；香附4％；山楂5％；白术1％；茯苓3％；

当归2％；白芍2％；生地4％；茵陈6％；金钱草7％  丹参3％；

郁金4％；鳖甲3％；车前子2％；党参1.2％；黄芪3％；马鞭草2％；

大蓟4％；半边莲2.5％；虎杖2％；延胡索2％；夏枯草6％；白茅根4％；

木贼3％；滑石5％；首乌2％；旱莲草10％；

将上述中药箭水剂服用，每5剂为一个疗程。服用2个疗程后，症状明显减轻，可下地活动，饮食增加，用药一个疗程，腹水消失，症状消失，食欲正常，肝功正常，B超提示腹水消失，脾较前缩小，又巩固治疗一个疗程，基本治愈，随访二年未复发。

实施例9

王某某，女45岁，患慢性肝炎15年，肝硬化5年，多方治疗效果不佳，半年前出现腹水，按下列重量百分比的组份调配本发明药物：

柴胡4％；川芎2％；香附3％；山楂6％；白术3％；茯苓4％；

当归2％；白芍1.2％；生地3％；茵陈7％；金钱草4％；丹参1.2％；

郁金3％；鳖甲4％；车前子3％；党参3％；黄芪2％；马鞭草5％；

大蓟1.2％；半边莲12％；虎杖2％；延胡索3％；夏枯草6％；白茅根2％；

木贼2％；滑石1.2％；首乌1.2％；旱莲草9％；

将上述中药箭水剂服用，每5剂为一个疗程。服用1个疗程后，腹水消失，肝功正常，B超提示，肝脏明显缩小，又巩固治疗二个疗程，基本痊愈，随访一年未见复发。

实施例10

周某，男，67岁，患肝炎10余年，近三个月病情加重。经多家医院诊断为肝硬化，同时出现失代偿期的门脉高压腹水。症见：肚腹胀大，高于胸部，腹皮绷紧光亮，按之如石，腹壁脉络怒张，形体消瘦，数日无尿，面色暗无泽，精神萎靡，口干舌燥，苔黄厚而燥，脉沉滑，道造影有静脉怒张。诊断为肝硬化腹水，证属水湿内停，肝脾血瘀，论以攻下逐水。按下列重量百分比的组份调配本发明药物：

柴胡4％；川芎2.5％；香附3％；山楂5％；白术2％；茯苓1.2％；

当归3％；白芍2％；生地3.3％；茵陈2.5％；金钱草5％；丹参2％；

郁金2％；鳖甲5％；车前子2％；党参4％；黄芪4％；马鞭草9％；

大蓟3％；半边莲12％；虎杖3％；延胡索4％；夏枯草3％；白茅根1％；

木贼3％；滑石2％；首乌5％；旱莲草2.5％；

将上述中药箭水剂服用，每5剂为一个疗程。服用1个疗程后，大便开始泻水，泻后心慌气短，脉沉细。此属邪祛正衰，再连服一个疗程诸症减，小便通，再投以健脾滋补肝肾之剂收功。

Claims (1)

1. 一种治疗肝硬化腹水的药物，其特征是它含有下列重量百分比的组份：

   柴胡1.2％～5％；   川芎1％～2.5％；    香附1％～4％；

   山楂2.5％～6％；   白术1％～4％；      茯苓1.2％～4％；

   当归1.2％～4％；   白芍1.2％～3％；    生地2.5％～4％；

   茵陈2.5％～8％；   金钱草1.2％～8％；  丹参1.2％～4％；

   郁金1.2％～5％；   鳖甲1.2％～5％；    车前子1.2％～4％；

   党参1.2％～5％；   黄芪2％～4％；      马鞭草2％～10％；

   大蓟1.2％～5％；   半边莲2.5％～12％； 虎杖1.2％～5％；

   延胡索1.2％～5％； 夏枯草2％～8％；    白茅根1％～5％；

   木贼1.2％～4％；   滑石1.2％～5％；    首乌1.2％～5％；

   旱莲草2.5％～10％；

   其制作方法为：

   (1)取以上配比的中药，将滑石单独撇开装纱布袋，其余组份混合拌匀，和布袋一起放进砂锅或不锈钢容器中，再倒进干净的水1000克，使水高于药物表面；

   (2)先用武火煎煮重20分钟，然后改为文火煎煮30分钟左右，使水剂煎至150克左右；

   (3)捞出布袋，余液用无毒沙布过滤，将第一次沉清水剂盛装在容器内盖严，在余下药杂中再加1000g左右的干净的水，重复(2)步骤，再用无毒沙布过滤，取第二次沉清水剂与第一次的沉清水剂混合即可。