CN1883416A - 支抗预备颊面管 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种支抗预备颊面管。该颊面管具有至少两个接纳矫正弓丝的弓丝管腔，其中至少有一个弓丝管腔的轴倾角γ为负值，所述弓丝管腔所在的直线相交，或者其所在直线在颊面上的投影相交。可以设计具有多个呈交叉排列的弓丝管腔的颊面管，临床医师可根据错合畸形所需支抗的大小，在矫治的不同阶段，将矫正弓丝***适宜角度的弓丝管腔，使磨牙后倾，达到增强支抗的目的。

Description

支抗预备颊面管
技术领域
本发明涉及固定矫治器后牙上的矫正装置，具体地说涉及后牙颊面管。
背景技术
目前全世界所有口腔固定矫治器的后牙颊面管均为与上下牙齿咬合平面基本平行的单管、双管或三管设计。单管用于接受矫正弓丝，主要用于下颌后牙；双管有两种，第一种为1个主弓丝管加1个辅弓丝管，两管互相平行；另一种是1个主弓丝管，加1个管径较大的口外弓圆管；三管则为上述双管结构中的第一种，外加1个口外弓圆管。主弓丝管用于接纳主要的矫正弓丝。传统上磨牙颊面管角度的设计理念是希望矫治结束后，磨牙能达到正常轴倾角(0°～5°)(依据直丝弓矫正器的鼻祖Andrews(Andrews LF：Straight wire：theconcept and appliance，San Diego，1989，LA Wells)对120例最佳自然正常合的调查)，因此，在设计时主弓丝管与咬合平面基本平行，或者与咬合平面呈0°～5°(其目的是符合磨牙正常的轴倾角)。辅弓丝管与主弓丝管平行，用于接纳片断弓，只有在片断弓技术中使用，一般固定矫正器上都不用。绝大多数情况下上颌都是1个主弓丝管加1个偏颊方的口外弓圆管，后者用于接纳能够为上颌磨牙提供向后推力的口外弓，以阻止上颌磨牙前移或推磨牙向后。由于口外弓需要患者自己坚持戴用才能发挥作用，所以患者不配合时，此管实际没有任何作用。在正畸学上还有一种阻止磨牙前移的方法是在矫正弓丝上弯制后倾曲，但这种方法需要在矫正弓丝换到不锈钢丝以后才能使用，而现代固定矫治技术在矫治开始阶段均使用很难产生塑性弯曲的镍钛丝来排齐牙齿，只在治疗的最后阶段才使用不锈钢丝，而这最后使用不锈钢丝的阶段通常只占整个疗程的1/5，如果患者在前4/5的治疗过程中不能很好地配合戴用口外弓矫正器，磨牙则会出现前倾。在经典的Tweed-Merrifield技术中，由于初始弓丝就是不锈钢方丝，故在矫治开始阶段就可以在弓丝上弯制使磨牙后倾的后倾曲，结合口外弓使磨牙后倾，磨牙后倾后其对抗前方牵引力的能力增强，在正畸学称作支抗增强，而通过后倾磨牙增强支抗的方法则被称作支抗预备。
发明内容
(一)要解决的技术问题
本发明针对现代直丝弓技术中在镍钛丝上无法进行支抗预备的问题，提出一种能够起到支抗预备作用的交叉形颊面管。
(二)技术方案
本发明的支抗预备颊面管具有至少两个用于接纳矫正弓丝且交叉排列的弓丝管腔，其中至少有一个弓丝管腔的轴倾角γ为负值。这里的轴倾角γ是弓丝管腔的垂直向横截面(断面)与咬合平面垂线之间的夹角(在正畸学上，临床冠长轴的龈端向远中倾斜时轴倾角为正值，向近中倾斜时轴倾角为负值)。当弓丝***到轴倾角γ为负值的弓丝管腔后可以使磨牙获得一个后倾的力矩。在使用镍钛丝阶段即可使磨牙后倾一定的角度，达到在经典Tweed-Merrifield方丝弓技术中用不锈钢丝上弯制的后倾曲才能实现的磨牙后倾的所谓支抗预备效果(Klontz HA：Tweed-Merrifield Sequential Directional ForceTreatment，Seminars in Orthodontics，1996，2(4)：254-267)。
上述的交叉排列是指弓丝管腔所在的直线相交，或者其所在直线在颊面上的投影相交。
上述轴倾角γ可以为-1°～-45°，这样可以设计出具有不同倾角的弓丝管腔的颊面管，在使用时可以根据需要选取合适的颊面管。当然，轴倾角γ亦可以做成更大的角度，其最终目的与上述相同。这里，弓丝管腔可以位于磨牙颊面所在平面内或与之平行的平面内。根据矫治的不同阶段或者需要力矩的大小或者所需磨牙后倾角度的大小，将弓丝***到适宜的弓丝管腔内。
本发明的颊面管的弓丝管腔亦可与磨牙颊面所在平面呈一定的角度，一般为0～30°，在口腔正畸专业称作抗旋转角。
本发明颊面管的弓丝管腔可以设计为矩形，其与磨牙颊面相邻的面与磨牙颊面形成的夹角为转矩角θ，此角范围为0°～-35°(正畸学上把牙齿临床冠长轴的颊舌向倾斜度称为转矩角，使磨牙向舌侧倾斜的角为负值)。
本发明颊面管外形与常规磨牙颊面管基本相同，其基本形状为矩形立体结构，也可设计成梯形等其它外形变体。所述的弓丝管腔可以为矩形、圆形或其他形状，弓丝管腔的开口处可以呈喇叭状。此外，当包括两个或两个以上的弓丝管腔时，它们的前端开口可以共一个喇叭状开口。
本发明颊面管还可以包括底板和牵引钩。此外，还可以包括口外弓管。
交叉形支抗预备颊面管也可用于双尖牙、甚至尖牙颊面管或托槽的设计。
(三)有益效果
本发明颊面管能够在正畸治疗早期阶段使得磨牙后倾，达到支抗预备的作用。并且，可以设计具有上述两个或多个弓丝管腔的颊面管，在正畸治疗早期，现代固定矫治技术均常规使用细的镍钛圆丝，此期可将镍钛圆丝***使磨牙能够后倾较大角度的弓丝管腔，随着治疗的进程，细的镍钛圆丝逐渐被换为粗的镍钛圆丝或镍钛方丝，矫治力不断增大，磨牙后倾也越来越明显，医师可根据治疗设计的需要，在某个矫治阶段将某个尺寸的矫正弓丝***另外一个适宜角度的弓丝管腔，从而实现在现代直丝弓矫治技术中，在矫治早期准备支抗，而在矫治后期直立磨牙至正常轴倾度的目的，从而大大减少需要患者配合的口外弓矫正器的使用量。
附图说明
图1是具有两个弓丝管腔的上磨牙颊面管的剖视图；
图2是图1的左视图；
图3是具有两个弓丝管腔的下磨牙颊面管的剖视图；
图4是具有两个弓丝管腔(一个轴倾角为负值，一个为零)的下磨牙颊面管剖视图；
图5是图4俯视时的透视图；
图6是具有三个弓丝管腔的上磨牙颊面管的剖视图。
图中：1、2、4～10为弓丝管腔；3为牵引钩。
具体实施方式
下面实施例用于对本发明的进一步说明，但不用来限制本发明所要保护的范围。
以具有两个弓丝管腔的矩形颊面管为例，如图1所示，其为上磨牙颊面管，颊面管内具有两个矩形弓丝管腔1、2，它们位于与颊面平行的平面内。弓丝管腔的垂直向横截面与咬合面垂线之间的夹角即为轴倾角γ，弓丝管腔1的轴倾角γ为-5°，弓丝管腔2的轴倾角γ为-15°。牵引钩3是拉前牙向后时挂皮圈的部位，本领域技术人员可以根据其判断颊面管方位。
如图2所示，弓丝管腔1、2的形状为矩形，其与磨牙颊面相邻的面与颊面之间的夹角即为转矩角θ，该角度为-8°。
如图3所示，其为下磨牙颊面管，亦具有两个弓丝管腔4、5，它们都位于与磨牙颊面平行的平面内，弓丝管腔4的轴倾角γ为-3°，弓丝管腔5的轴倾角γ为-15°。其开口处为喇叭形。
如图4所示，本发明的再一个实施方式亦为下磨牙颊面管，颊面管具有两个弓丝管腔6、7，弓丝管腔6的轴倾角γ为-9°，弓丝管腔7的轴倾角γ为0，即没有倾角。并且，弓丝管腔6、7与磨牙颊面均呈5°夹角(即抗旋转角)(如图5所示)。
当然，本发明也可实施为多个，如图6所示，其为上磨牙颊面管，颊面管内具有三个弓丝管腔8、9、10，他们位于与磨牙颊面平行的平面内，三个弓丝管腔的轴倾角γ分别为-30°、-15°、-5°，在矫治初期，可以将镍钛圆丝***使磨牙能够后倾较大角度的弓丝管腔8，随着治疗的进程，细的镍钛圆丝逐渐被换为粗的镍钛圆丝或镍钛方丝，矫治力不断增大，磨牙后倾也越来越明显，医师可根据治疗设计的需要，在某个矫治阶段将某个尺寸的矫正弓丝***到角度较小的弓丝管腔9内，最后可以根据治疗的需要将弓丝***到角度最小的弓丝管腔10内。

Claims (6)

1、一种支抗预备颊面管，其特征在于具有至少两个用于接纳矫正弓丝的弓丝管腔，呈交叉排列，其中至少有一个弓丝管腔的轴倾角γ为负值。
2、如权利要求1所述颊面管，其特征在于所述的轴倾角γ为-1°～-45°。
3、如权利要求1所述颊面管，其特征在于所述的轴倾角γ为-5°～-30°。
4、如权利要求1至3之任一项所述的颊面管，其特征在于所述弓丝管腔与磨牙颊面所在平面呈0～30°角的抗旋转角。
5、如权利要求1至3之任一项所述的颊面管，其特征在于所述弓丝管腔为圆形或矩形。
6、如权利要求5所述的颊面管，其特征在于所述矩形弓丝管腔的转矩角θ为0～-35°。
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