CN108542519B - 一种基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，包括：主弓丝，托槽，辅弓丝，颊面管，支抗元件，施力元件；颊面管有三个，第一颊面管附着于第一前磨牙，第二颊面管附着于第一磨牙；辅弓丝用于连接第一颊面管和第二颊面管，且辅弓丝位于第二前磨牙托槽的上方；第一磨牙上还附着有第三颊面管；第一颊面管紧贴第一前磨牙托槽的远中端，第二颊面管紧贴第三颊面管的近中端；主弓丝穿过第一颊面管、第二颊面管、第三颊面管，并固定于上述颊面管中；施力元件连接支抗元件，并对辅弓丝施加平行于主弓丝的牵引力；该牵引力指向远中方向。本发明提供的技术方案，能够简单、有效地向远中移动磨牙，为临床操作节约时间和经济成本。

Description

一种基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置

技术领域

本发明涉及牙齿矫正技术领域，尤其涉及一种基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置。

背景技术

随着经济的发展以及社会的进步，越来越多的人因为美观或功能等原因选择接受口腔正畸治疗。在临床工作中，口腔正畸医生通过各种矫治器对牙齿、颌骨或者颞下颌关节施力，使牙齿发生倾斜、整体、控根、垂直(伸长或压低)或旋转移动，使颌骨形态和位置发生改建，从而达到既定的矫治效果和平衡、美观、稳定的矫治目标。

面对复杂的牙颌面畸形，正畸医生常需要向远中移动磨牙，以为牙间隙排齐、整平牙列、调整咬合关系等提供基础。然而，在传统的固定矫治中，向远中移动磨牙的难度较大。传统方法中，正畸医生在通过施加矫治力以获得他们所希望的牙齿移动时，是以某个或某些牙齿为支抗，每一个移动过程中都不可避免地存在一个大小相等方向相反的反作用力，这些反作用力也会移动这些作为支抗的牙齿。此时，正畸医生需要考虑如何最大限度地移动希望移动的牙齿，同时使不希望移动的牙齿位移最小化，这个过程即称为支抗控制。远中移动牙齿所受到的阻力相较近中移动时更大，因此仅靠其他牙齿提供支抗是远远不够的。随着科技进步，颌骨内微种植支抗(micro-implant anchorage，MIA)的出现使支抗控制翻开了新的一页。其原理为在颌骨内植入微小的钛螺钉以提供绝对支抗，使不希望移动的牙齿完全不产生位移。借助MIA和一些施力元件，即可产生相较于传统支抗更为显著的推磨牙向远中移动效果。

微种植支抗的植入部位分为两种，分别对应两种矫正方法：一种是将支抗钉植入颊侧，利用主弓丝上镍钛推簧推磨牙向远中移动，用结扎丝将支抗钉与尖牙结扎，但这种方式在每次复诊时均需要拆卸主弓丝并更换推簧加力；另一种是将支抗钉植入腭正中部并弯制改良横腭杆，使其达到支抗钉近中约6mm，用链状橡皮圈将两者连接加力，施加的远中移动力通过磨牙的阻抗中心，可以整体向远中移动磨牙，但这种方式需要在磨牙上安置带环以及额外的弯制焊接工作。

发明内容

本发明旨在提供一种基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，能够简单、有效地向远中移动磨牙，为临床操作节约时间和经济成本。

为达到上述目的，本发明采用的技术方案如下：

一种基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，包括：主弓丝，用于引导牙齿运动的金属丝；托槽，附着于牙齿矫正对象上；所述主弓丝依次通过所述托槽的槽沟，并固定于所述托槽的槽沟中；其特征在于，还包括：辅弓丝，颊面管，支抗元件，施力元件；所述颊面管有三个，第一颊面管附着于第一前磨牙，第二颊面管附着于第一磨牙；所述辅弓丝用于连接所述第一颊面管和第二颊面管，且辅弓丝位于第二前磨牙托槽的上方；所述第一磨牙上还附着有第三颊面管；所述第一颊面管紧贴所述第一前磨牙托槽的远中端，所述第二颊面管紧贴所述第三颊面管的近中端；所述主弓丝穿过所述第一颊面管、第二颊面管、第三颊面管；所述主弓丝固定于所述第一颊面管、第二颊面管、第三颊面管中；所述施力元件连接所述支抗元件并对所述辅弓丝施加平行于所述主弓丝的牵引力；所述牵引力指向远中方向。

优选地，所述第一颊面管和第二颊面管为双孔颊面管；所述双孔颊面管包括：龈方孔和合方孔，所述龈方孔相对于合方孔向颊侧倾斜；所述主弓丝穿过所述第一颊面管的合方孔、第二颊面管的合方孔、第三颊面管；所述辅弓丝穿过所述第一颊面管的龈方孔和第二颊面管的龈方孔；所述辅弓丝固定于所述第一颊面管的龈方孔和第二颊面管的龈方孔中。

优选地，所述辅弓丝包括：牵引钩，第一凹槽，第二凹槽；所述第一凹槽开口的远中端与第二凹槽开口的近中端通过水平的连接杆连接；所述第一凹槽开口的近中端连接所述牵引钩；所述牵引钩朝近中开口；所述牵引钩高于所述连接杆；所述第一凹槽固定于所述第一颊面管的龈方孔中，所述第二凹槽固定于所述第二颊面管的龈方孔中；所述施力元件的一端连接所述牵引钩，施力元件的另一端连接所述支抗元件；所述支抗元件种植于位于所述牵引钩远中方向的颌骨内。

优选地，所述牵引钩、第一凹槽、第二凹槽、连接杆一体成型。

优选地，所述施力元件为橡皮圈，或橡皮链，或拉簧。

优选地，所述支抗元件为M IA。

优选地，所述主弓丝和所述辅弓丝均为不锈钢方形丝；所述龈方孔为与所述辅弓丝相适配的方形孔，所述合方孔为与所述主弓丝相适配的方形孔。

优选地，所述龈方孔与所述合方孔的尺寸均为0.56*0.69mm；所述龈方孔相对于合方孔向颊侧倾斜的角度为65°。

优选地，所述牵引钩的内径为1～1.5mm，弧度为200°。

本发明实施例提供的基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，通过辅弓丝连接位于第一前磨牙的第一颊面管和位于第一磨牙的第二颊面管，并通过施力元件对辅弓丝施加平行于主弓丝的指向远中方向的牵引力，可对第一前磨牙持续施力，有效推动第一前磨牙向远中移动。并且，本发明实施例提供的技术方案，可与全口固定矫治同时进行，不影响原有托槽的矫治作用；本发明中采用的辅弓丝，结构简单、制作容易。可见，本发明提供的技术方案，能够简单、有效地向远中移动磨牙，为临床操作节约时间和经济成本。

附图说明

图1为本发明实施例的使用状态图；

图2为本发明实施例中主弓丝、辅弓丝和双孔颊面管的装配图；

图3为本发明实施例中双孔颊面管的侧视图；

图4～图9为本发明实施例中辅弓的制作过程图；

图中，1为主弓丝，2为托槽，3为辅弓丝，41为第一颊面管，42为第二颊面管，43为第三颊面管，5为支抗元件，6为施力元件，7为第一前磨牙，8为第一磨牙，9为第二前磨牙，10为双孔颊面管的龈方孔，11为双孔颊面管的合方孔，31为牵引钩，32为第一凹槽，33为第二凹槽，34为连接杆。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图，对本发明进行进一步详细说明。

图1为本发明实施例的使用状态图，包括：主弓丝1，用于引导牙齿运动的金属丝；托槽2，附着于牙齿矫正对象上；所述主弓丝1依次通过所述托槽2的槽沟，并固定于所述托槽2的槽沟中；还包括：辅弓丝3，颊面管，支抗元件5，施力元件6。

所述颊面管有三个，第一颊面管41附着于第一前磨牙7，第二颊面管42附着于第一磨牙8；所述辅弓丝3用于连接所述第一颊面管41和第二颊面管42，且辅弓丝3位于第二前磨牙9托槽的上方；所述第一磨牙8上还附着有第三颊面管43；所述第一颊面管41紧贴所述第一前磨牙7托槽的远中端，所述第二颊面管42紧贴所述第三颊面管43的近中端；所述主弓丝1穿过所述第一颊面管41、第二颊面管42、第三颊面管43；所述主弓丝1固定于所述第一颊面管41、第二颊面管42、第三颊面管中43；所述施力元件6连接所述支抗元件5并对所述辅弓丝3施加平行于所述主弓丝1的牵引力；所述牵引力指向远中方向。

为了获得更好的牵引效果，所述第一颊面管41和第二颊面管42为双孔颊面管；所述双孔颊面管包括：龈方孔10和合方孔11，所述龈方孔10相对于合方孔11向颊侧倾斜；所述主弓丝1穿过所述第一颊面管41的合方孔、第二颊面管42的合方孔、第三颊面管43；所述辅弓丝3穿过所述第一颊面管41的龈方孔和第二颊面管42的龈方孔；所述辅弓丝3固定于所述第一颊面管41的龈方孔和第二颊面管42的龈方孔中。

为了使用方便，并获得更好的牵引效果，所述辅弓丝3包括：牵引钩31，第一凹槽32，第二凹槽33；所述第一凹槽32开口的远中端与第二凹槽33开口的近中端通过水平的连接杆34连接；所述第一凹槽32开口的近中端连接所述牵引钩31；所述牵引钩31朝近中开口；所述牵引钩31高于所述连接杆34；所述第一凹槽32固定于所述第一颊面管41的龈方孔中，所述第二凹槽33固定于所述第二颊面管42的龈方孔中；所述施力元件6的一端连接所述牵引钩31，施力元件6的另一端连接所述支抗元件5；所述支抗元件5种植于位于所述牵引钩31远中方向的颌骨内。

本实施例中，所述施力元件6为橡皮圈，或橡皮链，或拉簧；所述支抗元件5为M IA；所述主弓丝1和所述辅弓丝3均为不锈钢方形丝；所述龈方孔10为与所述辅弓丝3相适配的方形孔，所述合方孔11为与所述主弓丝1相适配的方形孔。具体地，所述龈方孔10与所述合方孔11的尺寸均为0.56*0.69mm；所述龈方孔10与合方孔11在冠状面上成角，且龈方孔10相对于合方孔11向颊侧倾斜的角度为65°，使牵引钩31及施力元件6远离口腔粘膜，防止口腔粘膜被压伤。

下面具体描述辅弓丝的制作方法，以及辅弓丝与双孔颊面管的装配方法，所用到的工具为：细丝成型钳、切断钳、记号笔、圆规或直尺。如图4～图9所示。

步骤一，截取一段长度为5～7cm、尺寸为0.019*0.025英寸(即0.4826*0.635mm)的不锈钢方形丝，并在不锈钢方形丝的一端采用细丝成型钳弯制牵引钩。牵引钩的内径为1～1.5mm，弧度为200°。如图4所示。

步骤二，在牵引钩圆弧下方约5mm处，采用细丝成型钳向远中弯折90°，并从不锈钢方形丝的另一端穿入一枚双孔颊面管，使不锈钢方形丝位于双孔颊面管的龈方孔中；上述5mm的数值可更改，最终使牵引钩与支抗元件M IA水平即可。如图5所示。

步骤三，在患者口腔内，将不锈钢方形丝的另一端抵住第三颊面管的近中端，用记号笔紧贴第一前磨牙托槽的远中端标注记号点，并测量该记号点到不锈钢方形丝的另一端之间的距离，将该距离记为x(mm)。

步骤四，将上述双孔颊面管的远中端的不锈钢方形丝向龈方弯折90°，形成第一凹槽，第一凹槽抵死双孔颊面管。如图6所示。

步骤五，将不锈钢方形丝向远中方向弯折，龈向垂直段长度约为3mm，以使辅弓丝从龈方绕过第二前磨牙托槽。如图7所示。

步骤六，使用圆规或直尺在弯折远中(x-5)mm处标点。

步骤七，在步骤六的标点处将不锈钢方形丝向合方弯折90°，垂直段长度约为3mm。之后，继续向远中方向弯折90°，并从不锈钢方形丝的另一端穿入另一枚双孔颊面管，同样使不锈钢方形丝位于双孔颊面管的龈方孔中。如图8所示。

步骤八，将上述另一枚双孔颊面管的远中端的不锈钢方形丝向龈方弯折90°，形成第二凹槽，第二凹槽抵死该双孔颊面管，并在转折龈方4mm处采用切断钳切断不锈钢方形丝的末端(即不锈钢方形丝的另一端)。如图9所示。

步骤九，将主弓丝穿入两个双孔颊面管的合方孔，并如图1所示的方式安装到患者口腔中。将支抗元件MIA与牵引钩通过拉簧或橡皮链连轧加力。

上述辅弓丝与两个双孔颊面管装配好的装置称为辅弓，本辅弓的使用方法为：将主弓丝***两个双孔颊面管的合方孔中；将近中双孔颊面管(第一颊面管)紧贴第一前磨牙托槽的远中端，将远中双孔颊面管(第二颊面管)紧贴第三颊面管的近中端。然后，使用橡皮链将MIA与辅弓丝的牵引钩连扎加力。使用本装置移动磨牙时，如果近中双孔颊面管的远中端未到达第二前磨牙托槽的近中端，患者每次复诊时只需更换橡皮链；如果近中双孔颊面管的远中端到达第二前磨牙托槽的近中端，而第一前磨牙的移动距离仍然未达到治疗目标时，则需要口腔医生重新按照上述方法弯制辅弓。本方法可与全口固定矫治同时进行，制作简便(可于椅旁制作)，异物感小，复诊时加力简便不需反复拆卸，推磨牙向远中效率高，不需要患者配合。

本发明实施例提供的基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，通过辅弓丝连接位于第一前磨牙的双孔颊面管和位于第一磨牙的双孔颊面管，利用双孔颊面管作为联动装置，并通过施力元件对辅弓丝施加平行于主弓丝的指向远中方向的牵引力，可对第一前磨牙持续施力，有效推动第一前磨牙向远中移动。临床应用表明，本方案可以高效推磨牙向远中1～1.5mm/月。并且，本发明实施例提供的技术方案，可与全口固定矫治同时进行，不影响原有托槽的矫治作用，不必粘接磨牙带环或进行复杂的钢丝弯制；本发明中采用的辅弓丝，结构简单、制作容易，针对每一个患者随用随制，在患者复诊时也不必反复拆卸钢丝或更换镍钛弹簧，为临床操作节约时间和经济成本。

以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，包括：主弓丝（1），用于引导牙齿运动的金属丝；托槽（2），附着于牙齿矫正对象上；所述主弓丝（1）依次通过所述托槽（2）的槽沟，并固定于所述托槽（2）的槽沟中；其特征在于，还包括：辅弓丝（3），颊面管，支抗元件（5），施力元件（6）；

所述颊面管有三个，第一颊面管（41）附着于第一前磨牙（7），第二颊面管（42）附着于第一磨牙（8）；所述辅弓丝（3）用于连接所述第一颊面管（41）和第二颊面管（42），且辅弓丝（3）位于第二前磨牙（9）托槽的上方；所述第一磨牙（8）上还附着有第三颊面管（43）；所述第一颊面管（41）紧贴所述第一前磨牙（7）托槽的远中端，所述第二颊面管（42）紧贴所述第三颊面管（43）的近中端；所述主弓丝（1）穿过所述第一颊面管（41）、第二颊面管（42）、第三颊面管（43）；所述主弓丝（1）固定于所述第一颊面管（41）、第二颊面管（42）、第三颊面管中（43）；所述施力元件（6）连接所述支抗元件（5）并对所述辅弓丝（3）施加平行于所述主弓丝（1）的牵引力；所述牵引力指向远中方向；

所述支抗元件（5）为MIA；

所述施力元件（6）为橡皮圈，或橡皮链，或拉簧。

2.根据权利要求1所述的基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，其特征在于，所述第一颊面管（41）和第二颊面管（42）为双孔颊面管；所述双孔颊面管包括：龈方孔（10）和合方孔（11），所述龈方孔（10）相对于合方孔（11）向颊侧倾斜；所述主弓丝（1）穿过所述第一颊面管（41）的合方孔（11）、第二颊面管（42）的合方孔（11）、第三颊面管（43）；所述辅弓丝（3）穿过所述第一颊面管（41）的龈方孔（10）和第二颊面管（42）的龈方孔（10）；所述辅弓丝（3）固定于所述第一颊面管（41）的龈方孔（10）和第二颊面管（42）的龈方孔（10）中。

3.根据权利要求2所述的基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，其特征在于，所述辅弓丝（3）包括：牵引钩（31），第一凹槽（32），第二凹槽（33）；所述第一凹槽（32）开口的远中端与第二凹槽（33）开口的近中端通过水平的连接杆（34）连接；所述第一凹槽（32）开口的近中端连接所述牵引钩（31）；所述牵引钩（31）朝近中开口；所述牵引钩（31）高于所述连接杆（34）；所述第一凹槽（32）固定于所述第一颊面管（41）的龈方孔中，所述第二凹槽（33）固定于所述第二颊面管（42）的龈方孔中；所述施力元件（6）的一端连接所述牵引钩（31），施力元件（6）的另一端连接所述支抗元件（5）；所述支抗元件（5）种植于位于所述牵引钩（31）远中方向的颌骨内。

4.根据权利要求3所述的基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，其特征在于，所述牵引钩（31）、第一凹槽（32）、第二凹槽（33）、连接杆（34）一体成型。

5.根据权利要求3所述的基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，其特征在于，所述主弓丝（1）和所述辅弓丝（3）均为不锈钢方形丝；所述龈方孔（10）为与所述辅弓丝（3）相适配的方形孔，所述合方孔（11）为与所述主弓丝（1）相适配的方形孔。

6.根据权利要求5所述的基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，其特征在于，所述龈方孔（10）与所述合方孔（11）的尺寸均为0.56*0.69mm；所述龈方孔（10）相对于合方孔（11）向颊侧倾斜的角度为65°。

7.根据权利要求3所述的基于微种植支抗向远中移动磨牙的装置，其特征在于，所述牵引钩（31）的内径为1～1.5mm，弧度为200°。