CN1708252A

CN1708252A - 内窥镜

Info

Publication number: CN1708252A
Application number: CNA2003801020869A
Authority: CN
Inventors: 森山宏树
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2002-10-25
Filing date: 2003-10-22
Publication date: 2005-12-14
Anticipated expiration: 2023-10-22
Also published as: US20040106853A1; WO2004037076A1; KR20050063773A; JP4009519B2; JP2004141492A; CN100376199C; CA2501662A1; EP1554972A1; EP1554973A4; WO2004037075A1; EP1554972B1; US20040080613A1; EP1554973A1; CA2501788A1; KR100685340B1; EP1554972A4; KR20050063772A; CA2501662C; CN1708253A; KR100690467B1

Abstract

本发明提供一种内窥镜，在内窥镜(1)的***部(2)上从前端侧起具有前端部(8)、弯曲自如的弯曲部(9)、和具有挠性的软性部(10)，在软性部(10)的前端侧形成有：细径部(10a)、粗径部(10b)、以及连接设置在细径部(10a)和粗径部(10b)之间的锥形部(10c)，并且将锥形部(10c)的至少一部分配置在比从内窥镜前端起70cm处更靠前方的位置。在将***部(2)***到大肠中、其前端部(8)以最短距离***到盲肠中的情况下，从***到前端部(8)的前端面的距离已知一般为约60～70cm，所以通过将锥形部(10c)的至少一部分配置在比从内窥镜前端起70cm处更靠前方的位置，能够得到良好的***性。

Description

内窥镜

技术领域

本发明涉及可以提高向大肠的***性的内窥镜。

背景技术

一般在内窥镜的***部上设有具有挠性的软性部，在该软性部的前端经由弯曲部而连接着前端部。在该前端部的前端面上，按规定而配设有观察窗、照明窗、处置器具穿插通道开口部等。

众所周知，软性部通过增大前端附近部分的挠性而变得容易柔软地弯曲，另一方面，基端附近的部分通过减小挠性而使***性变好。

因此，在例如日本专利特开2001-190494号公报中公开了如下的技术：通过使软性部的外径形成得从前端侧向基端侧逐渐变大，使基端附近部分的挠性比前端附近部分小，从而在确保前端侧附近的挠性的同时，实现了***性的提高。

但是，在上述公报所公开的技术中，仅记载了软性部的外径形成为遍及其整体、从前端侧向基端侧逐渐变大这一点，而对于例如***对象为大肠的情况下，相对于大肠以怎样的长度关系使其变化在向大肠的***时是有效的，并没有具体的记载，在改善向大肠的***性上是有限的。

发明内容

本发明正是鉴于上述情况而做出的，其目的是提供一种使软性部的外径变化以便能够提高向大肠的***性，从而可以得到良好的***性的内窥镜。

本发明提供一种具备***部的内窥镜，该***部具有软性部，其特征在于，在上述软性部设有：细径部，外径大致相同；粗径部，配设在比该细径部更靠手一侧，并且具有比该细径部的外径粗的外径；以及锥形部，与上述细径部和上述粗径部连接设置；将上述锥形部的至少一部分配置在比从内窥镜前端起70cm处更靠前方的位置。

附图说明

图1～图7D表示本发明的第1实施方式。

图1是内窥镜的整体结构图；

图2是内窥镜***部的前端侧的放大图；

图3是表示软性部的内部构造的一部分的要部放大剖视图；

图4A～图4C是表示包覆在软性部上的挠性管的成形过程的说明图；

图5A～图5D是表示另一实施方式的包覆在软性部上的挠性管的成形过程的说明图；

图6是在挠性管的表面上印刷了标识的状态的说明图；

图7A～图7D是分状态表示内窥镜的***部向大肠内的***的说明图。

图8是第2实施方式的内窥镜装置的概略结构图。

图9是第3实施方式的内窥镜前端部分的放大图。

具体实施方式

下面参照附图说明本发明的实施方式。

(第1实施方式)

图1～图7D表示本发明的第1实施方式。

如图1所示，内窥镜1具有：***部2，其前端内装有CCD等固体摄像元件；操作部3，被连接在该***部2的基端侧，观察者把持它来进行各种操作；通用塞绳4，从该操作部3延伸出来。

在通用塞绳(ユニバ一サルコ一ド)4的端部设有连接器部5。在连接器部5上设有光导连接器6及摄像机连接器7等。光导连接器6及摄像机连接器7等与光源装置及摄像机控制单元等***设备相连接。

***部2从前端侧起，具有前端部8、弯曲自如的弯曲部9、以及具有挠性的软性部10，该软性部10的基端与操作部3相连接。另外，在前端部8的前端面上按预定而配设有未图示的观察窗、照明窗、处置器具穿插通道开口部、送气送水喷嘴等。

另一方面，在操作部3上设有：弯曲操作杆11，远程控制弯曲部9的弯曲动作；处置器具***口12，用来***钳子等处置器具；以及多个开关13等，用来进行图像的冻结(フリ一ズ)及解冻(レレリ一ズ)等。

如图2所示，软性部10具有：细径部10a，设在前端侧，外径遍及全长大致相同；粗径部10b，设在该细径部10a的靠近手的一侧、外径比细径部10a粗；锥形部10c，平滑地连接设置在细径部10a和粗径部10b之间。另外，在图2中，细径部10a和锥形部10c的边界用箭头A来表示，锥形部10c和粗径部10b的边界用箭头B来表示。

从***部2的前端即前端部8的前端面到箭头A所示的细径部10a的后端位置的长度，根据所使用的内窥镜1的用途而存在30cm、40cm、50cm等许多种，但通常不存在达到70cm的情况。因而，箭头A所示的细径部10a的后端配置在比从前端部8的前端面起70cm处更靠前方的位置。

图3概略地表示软性部10的内部结构的一部分。

软性部10的外壳即挠性管20，从内侧起设有卷绕方向互为相反的螺旋管21a、21b，网状管22，和外皮树脂24。螺旋管21a、21b、网状管22遍及全长地具有大致一定的内外径，通过使外皮树脂24的壁厚变化，来形成细径部10a、粗径部10b及将它们连接设置的锥形部10c。另外，在本实施方式中，作为2层包括螺旋管21a、21b，但螺旋管也可以是1层或3层以上。

作为挠性管20的成形方法，例如有如下的方法：将按预定组装好的螺旋管21a、21b、网状管22作为芯模(core die)，通过挤压成形而将外皮树脂24成形在网状管22上。此时，通过改变芯模的抽拔速度，来形成细径部10a、锥形部10c、以及粗径部10b。

详细地讲，通过加快芯模的抽拔速度来形成细径部10a，通过减慢芯模的抽拔速度来形成粗径部10b，进而通过使从细径部10a至粗径部10b、或从粗径部10b至细径部10a之间的抽拔速度连续变化，来形成锥形部10c。

但是，该成形方法由于使用相同内径的模具来进行，所以难以高精度地设定各部分10a～10c的外径。

与此相对，如图4A～图4C所示，如果对以单一外径制作出的棒状的挠性管坯料20’实施使用多个锥状的研磨砂轮23的无心研磨，来形成细径部10a及锥形部10c，就能够高精度地形成各部分10a～10c的外径。

即、如图4A所示，首先，将外径具有与粗径部10b相同尺寸的挠性管坯料20’与配设在圆周上的多个锥状研磨砂轮23的轴芯相对接近，接着，如图4B所示，将挠性管坯料20’相对地推压在多个锥状研磨砂轮23上，将挠性管坯料20’的表面研磨成仿形于多个锥状研磨砂轮23的形状，如图4C所示，在挠性管坯料20’的前端按预定形成细径部10a和锥形部10c。

通过该无心研磨，能够分别高精度地形成细径部10a、锥形部10c、粗径部10b。

或者，通过图5A～图5D所示那样的挤压成形，能够分别高精度地形成细径部10a、锥形部10c、粗径部10b。

即、在该成形方法中，如图5A所示，首先，通过挤压成形制造由螺旋管21a·21b、网状管22、第1外皮树脂24a构成的、全长的外径与细径部10a相同尺寸的挠性管坯料20”，接着，如图5B所示，将相当于细径部10a的部分上包覆热收缩管等管体25，在此状态下，如图5C所示，再次改变模具而进行挤压成形，接着管体25而在挠性管坯料20”的外周上形成与粗径部10b相同外径的第2外皮树脂24b。

然后，如图5D所示，将管体25从挠性管坯料20”剥离除去，如虚线所示，通过研磨机等研磨第2外皮树脂24b的相当于锥形部10c的部分，形成图2或图3所示那样的具有细径部10a、锥形部10c、粗径部10b的挠性管20。

接着，加热挠性管20，使第1外皮树脂24a、第2外皮树脂24b和网状管22分别热熔接，从而使各部件可靠地紧密连接。

此时，如图6所示，也可以在接下来的工序中，在挠性管20的表面上印刷标识26，在其上面涂覆薄膜的外覆层27。通过用外覆层27包覆标识26，能够使第1外皮树脂24a和第2外皮树脂24b的边界更加平滑。

此外，在图6中，锥形部10c设定为位于遍及软性部10的大致全长等间隔地设置的标识26之间。在本实施方式中，该标识26表示从内窥镜前端部8的前端面起的距离，“40”的意思是位于前端面起40cm的位置，“50”的意思是位于前端面起50cm的位置。

在本实施方式中，锥形部10c被形成在从前端面起大约43～48cm的位置。通过将锥形部10c设置在等间隔设置的多个标识26之间，就不需要在锥形部10c上印刷标识26。由于向锥形部10c的印刷比较麻烦，所以通过将它省略，能够实现制造成本的降低。

细径部10a在以最小半径弯曲的情况下，如图2中虚线所示，具有能够使其弯曲180°以上的长度。此时，所谓的最小半径，是指：在使细径部10a自然地弯曲时，图3所示的螺旋管21a、21b中的任一方的带状线彼此相互碰到，并且不能继续弯曲的状态。

接着，说明这样构成的本实施方式的作用。

图7A～图7D表示将本实施方式的内窥镜1的***部2向大肠内***的状态。大肠主要由***28、直肠29、S状结肠30、下行结肠31、脾弯曲32、横行结肠33、肝弯曲34、上行结肠35、盲肠36构成。

图7A表示将内窥镜1的***部2***到S状结肠30内的状态。一般S状结肠30即使在大肠中也是最复杂弯曲的、并且柔软并具有可动性。在一边使***部2在一定程度上沿着该S状结肠30的形状移动一边***时，希望软性部10的前端侧尽可能柔软、并且尽可能小地弯曲。因此，在对S状结肠等复杂弯曲的部位***时，通过像本实施方式所示的内窥镜1那样在软性部10的前端形成细径部10a，即使是S状结肠30那样的复杂弯曲的部位，也能够平滑顺畅地导入***部2。

接着，如图7B所示，在***部2的前端部8通过下行结肠31而进入到脾弯曲32中时，进行操作使得***部2暂且拉伸，则柔软且有可动性的S状结肠30被折叠堆积而缩短，并且成为大致直线。

这样，在将S状结肠30缩短、直线化后的状态下，将***部2的前端部8从脾弯曲32向更深处推进。当将***部2的前端部8向深处推进时，***部2整体向行进方向移动而软性部10弯曲，所以被缩短、直线化后的S状结肠30要再次复原到原来的弯曲的形状。

由于该S状结肠30的复原力的作用下，在施术者手一侧进行的操作难以传递到前端部8一侧，***部2的***性降低。因此，在图7B所示的状态下，如果软性部10侵入到大肠内的部位比较粗、且比较硬，则难以弯曲，所以容易操作。因而，如果连接设置在设在软性部10的前端侧的细径部10a和设在靠手一侧的粗径部10b之间的锥形部10c的至少一部分侵入到大肠内的话，则从它开始软性部10的外径逐渐***，所以施术者在例如***28附近所进行的靠手一侧的操作变得容易传递到***部2的前端部8一侧，提高了操作性。

此时，如图7B所示，内窥镜前端部8进入到脾弯曲32中，如果将S状结肠30缩短、直线化，则由“由单人操作法进行的全部结肠镜检查-关于通过左右结肠弯-”(消化器内窥镜Vol.5 No.5 1993629～633页)等可知，从***28到内窥镜前端部8的长度为约40～45cm。因而，如果锥形部10c的至少一部分位于比从内窥镜前端部8的前端面起45cm的位置更靠前方的位置，则能够将在***28附近进行的靠手一侧的操作顺利地传递到***部2的前端部8一侧。

接着，如图7C所示，如果内窥镜前端部8到达盲肠36，则不仅S状结肠30，横行结肠33也被缩短、直线化。这样，从上述文献等可知，如果以最短距离将***部2从***28***到盲肠36为止，则***28中的软性部10为从内窥镜前端部8起约60～70cm的距离。

因而，将软性部10的靠手一侧加粗，使其变得较难以弯曲，且能够以更少的力拧转所需的量，并且，为了使施术者的这种拧转操作容易传递到内窥镜前端部8一侧，如果锥形部10c的至少一部分没有位于比从内窥镜前端部8起70cm处前方的位置，则根据患者的不同，锥形部10c及粗径部10b几乎进入不到大肠内，得不到所期待的效果。

因此，通过将锥形部10c的至少一部分设定在比从内窥镜前端部8的前端面起70cm的位置靠前方，对于几乎所有的患者来说，在使内窥镜前端部8侵入到大肠内的深处时，能够使锥形部10c及粗径部10b侵入到被缩短了的S状结肠30中，因此，软性部10变得较难以弯曲，能够阻止S状结肠30要恢复到原来形状的复原动作。并且，施术者的手握的位置为软性部10的锥形部10c或粗径部10b，从而拧转操作变得容易进行，该拧转操作容易向内窥镜前端部8传递。

这样，通过将连接设置设在软性部10上的前端侧的细径部10a和靠手一侧的粗径部10b的锥形部10c的至少一部分设定在比从内窥镜前端部8的前端面起45cm或70cm靠前方的位置等、将锥形部10c的形成位置最合适地设定，能够提高内窥镜***时的操作性。

此外，图7D表示S状结肠30的一部分被弯曲成锐角的状态。如图7D所示，在肠壁彼此抵接(或粘连)地弯曲成锐角的情况下，其弯曲部的弯曲角最大达到约180°。

为了在被弯曲成这样的最尖锐角的部位使内窥镜前端部8及与其连接的弯曲部9通过，最好弯曲部9能够进行弯曲到180°左右的弯曲操作，并且与该弯曲部9连接设置的软性部10的前端侧即细径部10a也受到外力而自然尽可能地被弯曲到180°。

在本实施方式中，在以最小半径弯曲细径部10a时，为弯曲180°而具有足够的长度，所以对于这种最尖锐角的大肠弯曲部，也能够比较容易地通过。

在这种情况下，由于锥形部10c及粗径部10b比细径部10a硬，所以如果细径部10a过短，就不能使软性部10弯曲到180°，难以通过大肠内的锐角的弯曲部。

因而，通过适当地设定细径部10a、锥形部10c、粗径部10b的轴向的长度关系，也能够比较容易地通过最尖锐角的弯曲部，提高了内窥镜***部2的***性。

(第2实施方式)

图8表示本发明的第2实施方式。如该图所示，本实施方式所示的内窥镜装置41具备：具有不同功能的多个内窥镜1A、1B、1C，可通用连接到该各内窥镜1A、1B、1C上的光源装置42，视频处理器43，及监视器44。各内窥镜1A、1B、1C，将设置在从它们的操作部分别延伸出的通用塞绳4的前端上的连结器部5有选择地与光源装置42或视频处理器43连接而使用。另外，在图中表示了3种内窥镜1A、1B、1C，但也可以具备4种以上的内窥镜。

第1内窥镜1A具有与前实施方式所述的内窥镜1相同的功能，在软性部10上形成有细径部10a、粗径部10b、以及与细径部10a和粗径部10b连接设置的锥形部10c。此外，第2、第3内窥镜1B、1C的软性部45、46遍及全长而具有大致相同的外径。第2内窥镜1B的软性部45具有比较粗的外径，而第3内窥镜1C的软性部46具有比较细的外径。

这里，设在第1内窥镜1A的软性部10上的、至少粗径部10b的外径，与第2内窥镜1B的软性部45的外径大致相同(±5％以内)或比它小，或者与第3内窥镜1C的软性部46的外径大致相同(±5％以内)或比它大，即、粗径部10b的外径被设定在第2内窥镜1B的软性部45的外径和第3内窥镜1C的软性部46的外径的范围内。

另外，这里，也可以使设在第1内窥镜1A的软性部10上的细径部10a的外径与第3内窥镜1C的软性部46的外径大致相同，再将粗径部10b的外径设定得与第2内窥镜1B的软性部45的外径大致相同。

接着说明这样构成的本实施方式的作用。

对于将第1内窥镜1A的***部2向大肠的***操作，由于与第1实施方式相同，所以省略这里的说明。

为了顺利地将第1内窥镜1A的***部2向大肠内***，不仅依赖于***部2自身的构造，操作它的施术者的疲劳较少也是很重要的。

一般在操作大肠内窥镜(例如第1内窥镜1A)时，一边用右手握住***部2、用左手把持操作部3，一边通过其协调操作来实施***、观察、处置。右手进行***部2的推拉和拧转，一般来说，软性部10具有较粗的外径时，特别在拧转操作中可以较少的力进行所需的拧转操作，所以疲劳较少。

而另一方面，对于各施术者存在平常习惯所熟悉的软性部10的外径的情况。虽然说软性部10的外径越粗疲劳感越少，但在操作此前没有使用过的极粗的软性部10时，反而不适感较强、带来疲劳。

在本实施方式中，由于将第1内窥镜1A的粗径部10b的外径设定在另外的第2、第3内窥镜1B、1C的软性部45、46的最粗的外径和最细的外径的范围内，所以施术者在操作第1内窥镜1A时不易感觉到不适感。此时，为了合适，通过将第1内窥镜1A的粗径部10b的外径设定为与第2内窥镜1B的软性部45的外径大致相同，能够进行不适感更少的操作。

此外，设在第1内窥镜1A的软性部10上的锥形部10c及粗径部10b具有***部全长(有效长)的一半以上的情况下，施术者握住的部分大多为锥形部10c或粗径部10b，因此，即使在细径部10a的外径比第3内窥镜1C的软性部46的外径细的情况下，通过将至少锥形部10c及粗径部10b的外径设定在第2内窥镜1B的软性部45的外径和第3内窥镜1C的软性部46的外径的范围内，能够减轻施术者的不适感。

当然，由于在***的初期或拔出的最后也会握住细径部10a，所以优选为将细径部10a的外径也设定在第2内窥镜1B的软性部45和上行结肠35(参照图7)之间的范围内，进而，只要将该细径部10a的外径设定为与第3内窥镜1C的软性部46的外径大致相同，就能够进行没有不适感的操作。

这样，根据本实施方式，在上述第1实施方式的效果之外，还能够大幅减轻施术者操作第1内窥镜1A的***部2时的不适感。

(第3实施方式)

图9表示本发明的第3实施方式。另外，***部的形状由于是与第1实施方式所说明的***部2相同的结构，所以省略这里的说明。

在本实施方式中，在***部2的前端部8和弯曲部9之间、以及弯曲部9和设在软性部10的前端侧的细径部10a之间中的至少其一中，配设连接各部位的连接部外皮48、49。另外，图中表示配设了两连接部外皮48、49的状态。此外，连接部外皮48、49可以适用于硬质的管状部、粘接剂、或软性的热收缩管等各种机构中。

在本实施方式的内窥镜中，将设在软性部10的靠手一侧的粗径部10b的外径设定为与连接部外皮48、49的外径大致相同(±5％)或比它稍小的尺寸。例如在连接部外皮48、49的外径为12.8mm的情况下，将粗径部10b的外径设定为12.8mm，而将细径部10a的外径设定为11.5mm。

以往，一般内窥镜大多将连接部外皮48、49的外径设定得比软性部10的外径粗。因而，在将内窥镜***到大肠中的过程中，对于由前端部8观察的管腔，首先前端部8及弯曲部9能够通过的大肠部位，其后连着的软性部10不会难以通过。

但是，软性部10的外径如果比粗径部10b及连接部外皮48、49的外径明显粗时，则即使前端部8及弯曲部9能够通过大肠的某个部位，在大肠的内壁和前端部8及弯曲部9之间的间隙极窄的情况下，其后接着的粗径部10b也可能不能通过或难以通过。

例如，在上述的图7A中，S状结肠30的一部分具有较窄的部分，能够使前端部8及弯曲部9通过，但难以使粗径部10b通过，在这种情况下，不能在图7B的状态下使***部2顺利地前进。此时，有时手术者不能适当地判断难以使***部2前进的原因，也不能实施适当的处理对策。

对于这一点，在本实施方式中，由于使粗径部10b的外径为与连接部外皮48及49大致相同或比它小，所以对于连结部外皮48、49能够通过的部位，粗径部10b也能够通过，因而，在难以使***部2顺利地前进的情况下，由于预先知道其原因不会是粗径部10b的粗细度，所以只要利用与以往的内窥镜***部2同样的原因推测来处理就可以。

这样，根据本实施方式，在***部2的前端部8和弯曲部9之间、以及弯曲部9和设在软性部10的前端侧的细径部10a之间中的至少其一，配设连接各部位的连接部外皮48、49，并且将设在软性部10的靠手一侧的的粗径部10b的外径设定为与该连接部外皮48、49的外径大致相同或比其稍小，因此，在将***部2***时，不会因粗径部10b的粗细度的原因而妨碍***，能够得到良好的***性。

以上说明了本发明的实施方式，但并不限于上述实施方式，当然可以在不脱离本发明的主旨的范围内做许多改变。

工业实用性

如以上所述，根据本发明，使软性部的外径变化，以便能够提高向大肠的***性，从而能够得到良好的***性。

Claims

1、一种内窥镜，具备***部，该***部具有软性部，其特征在于，

在上述软性部上设有：细径部，外径大致相同；粗径部，配设在比该细径部更靠手一侧，并且具有比该细径部的外径粗的外径；锥形部，与上述细径部和上述粗径部连接设置；

将上述锥形部的至少一部分配设在比从内窥镜前端起70cm处更靠前方的位置。

2、如权利要求1所述的内窥镜，其特征在于，

上述细径部具有能够以最小半径180°弯曲的长度。

3、如权利要求1或2所述的内窥镜，其特征在于，

上述锥形部的至少一部分位于比从内窥镜前端起45cm处更靠前方的位置。

4、如权利要求1～3中任一项所述的内窥镜，其特征在于，

在上述软性部上标有表示从上述内窥镜前端起的距离的标识。

5、如权利要求4所述的内窥镜，其特征在于，

上述标识等间隔地配设有多个。

6、如权利要求5所述的内窥镜，其特征在于，

上述锥形部被配设在上述标识之间。