CN1348343A - 牙齿植入*** - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种最新发明的牙齿植入***,以提供一种被固定的植入物和基牙,从而具有优良的抵抗外力的固定能力,并且包括:被***牙齿的牙槽骨中的植入物以及与所述植入物结合并且在它上面支撑着假牙的基牙;还包括从所述植入物中延伸出并与上面的基牙的本体的孔配合的柱子,以及设在基牙的上述本体的表面上的锚固部件以与牙齿的牙槽骨锚接。
Description
技术领域
本发明涉及一种牙齿植入***,尤其涉及一种骨结合的牙齿植入***。
背景技术
牙齿植入***的基本原理在本领域是众所周知的。已经提出了各种植入***,但是牙齿植入***本身的原理相对简单,该原理是这样的:将植入物包埋在牙槽骨上以与牙槽骨结合,然后将用于支撑假牙的基牙连接到该植入物上。但是所有这些植入***可粗略地被分成只有两种类型,螺钉型和非螺钉型。
在图1A中所示的***是一种螺钉型***,该***首先被提出并且被广泛使用至今,如授权的美国专利No.4330891、4763788、4824372、5064375、5064425、5069622、5080589、5098293、5125841、5145371、5154612、5269685,并且目前以Branemark system的商标进行销售。如在该图中所示,该***包括:具有形成在其圆周上的自攻螺丝(F1)的植入物(I1),用来被***在牙槽骨(S)上并与牙槽骨结合;基牙(A1),用于通过与植入物螺纹配合的基牙螺钉(N1)被固定到植入物(I1)上;以及用于反过来通过假体紧固螺钉(N2)与植入物(I1)连接的假体金属盖(E)。符号T1代表用于堵塞植入物(T1)的螺纹孔直到该植入物(I1)与牙槽骨(S)骨结合的愈合螺钉,所示虚线代表后面要被构成并安装的假体。这种螺钉型植入***的很多部件基本上需要较高的制造和保养费用,并且复杂的手术导致费用昂贵。由于该***的部件的连接是通过螺纹(N1,N2)的连接力来维持的,所以对于外力如咀嚼力而言的最大紧固能力取决于螺纹的尺寸以及植入物本体的宽度和长度,因此该***显示出较低的紧固力,使螺钉易于松开。当螺钉型植入***随着口腔中的咀嚼功能而咀嚼时,在施加较大的拉张力的时候容易出现螺钉松开的现象,而该***对于挤压力而言则相对坚固。并且由植入物/基牙界面的不充分配合形成的间隙成为细菌的入口,从而会引起卫生问题以及植入物周围组织发炎。
相反,在图1B和图1C中所示的非螺钉型植入***依靠其金属之间的表面摩擦通过锁紧圆锥体结构将部件连接。
图1B描绘了例如授予Thomas D.Driskell的美国专利No.4547157和4687443的***,该***是通过将植入物(I2)的柱形圆锥(P1)以一种锁紧圆锥体的方式连接到植入物(A2)的孔(O1)上来构成的,从而形成一种简单的两件式***。并且符号T2代表帽形临时植入物,F2为用于锚固的翼片。
图1C显示出一种类似于图1B的***,该***以“Bicon”的商标成功地在美国市场中销售,该***能够找到相关的专利No.4738623、5484285和5499918。在该***中,用于被埋入在牙槽骨(S)中的植入物(I3)在其中具有向上扩展的圆锥的孔(O2),并且基牙(A3)设有具有相应圆锥的向下延伸柱形部分(A3),从而通过其间的摩擦力将基牙(A3)连接在植入物(I3)上以形成另一种两件式***。在基牙(A3)的上面部分上,设有扩展的锥形孔(H1)以及具有通过使其每个侧面水平来形成的两个倾斜表面(H2)的基本上平顶的锥形头(H)。符号T3表示用于在愈合期间暂时地堵塞植入物(O2)的孔的塑料塞。
根据上述传统的***,只有植入物(I;I1-I3)被连接在牙槽骨(S)上,而用于支撑假体(P)的基牙(A;A1-A3)被连接在那些植入物(I)上。由于外力如咀嚼力通过假体(P)被施加在基牙(A)上,所以该普通***的强度取决于基牙(A)和植入物(I)的连接强度以及基牙(A)自身的强度。
与图1A的螺钉***相比,其中连接是通过尺寸相对较小的螺钉(N1,N2)的螺纹牙来保持,图1B和图1C的锁紧圆锥***施加相当高的连接强度而不会有任何松开问题,但是这些***的最大强度取决于被连接部分的最小直径。也就是说,图1B的***的最大支撑强度由植入物(I2)的颈部(X1)的直径来决定,图1C的***的最大支撑强度由基牙(A3)的颈部(X2)的直径来决定。如果将这两个***的整体直径充分增加的话,则那些颈部(X1,X2)自然地将具有更小的直径,因此容易使得这些植入物断裂,例如尤其对于需要较大咀嚼力的臼齿。这个支撑强度问题是普通植入***中需要迫切解决的共同问题。
图1B和图1C的另一个问题在于,由于它们没有任何附加的部件例如合适的金属盖,所以假体(P)只是通过粘结作用被粘接在基牙上。假体(P)的位置取决于植入物(I)在牙槽骨(S)中的位置以及该位置的牙龈的厚度。并且在仅仅通过上述粘结作用来固定该假体(P)的情况下,如果不进行非常小心操作就不能保持该假体(P)的正确位置。
图1A至1C的***的其它共同特征是,其植入物(I)结构是二维的,从而主要通过埋入到颚骨(B)和/或牙槽骨(S)的深度、植入物的宽度和骨头品质来决定该锚固力。
在下颚骨(B1)的每个侧面处,下颌管(C)、神经通道和血管如在图2A中所描述的一样布置。因此,植入物(I)的最大深度(d)必须保持与下颌管(C)距离至少1至2mm。这使得普通***的植入物(I)不会被埋入到足够的深度,并且结果可选的短长度的植入物(I)产生较低的支撑强度和低咀嚼力。
牙槽骨(S1)是在图A中所示的颚骨(B1)的上面部分以形成用于天然牙齿的孔。在天然牙齿被拔出之后,如在虚线中所示,按照人类的生理现象,牙槽骨(S1)逐渐地被吸收进颚骨(B1),因此降低了可用于植入物(I)的埋入深度。结果,该普通***就难以应用在其下颌管(C)较浅或牙齿被拔过很久的病人上。为了将普通的植入***应用在这些病人上,必须做在先的骨头植入手术以便增加可用的埋入深度(d)。
并且如图2B所示,当这个问题出现在上颚骨(B2)上时则更加严重。因为被称为上颚骨窦(M)的空洞位于上面颚骨(B2)的两侧,颚骨(B2)的深度尤其是窦(M)下方的部分的深度相当小以至于不足以单独地辨认出牙槽骨(S2)。因此,普通***几乎不能制作出足以固定植入物(I)的深度。还有,在上颚骨(B2)中,在除去自然牙(T)之后,窦(M)的下面部分如在图2B中的虚线中所示逐渐地降低(所谓的neumatization现象),从而进一步降低了植入物(I)的可用埋入深度。并且在自然牙消失之后随着时间的推移该问题越来越严重。
因此,如果骨头例如上面或下面的颚骨(B)的牙槽骨(S)的高度不够的话,则通常要在放入植入物(I)之前进行骨植入或窦抬高的手术,以便将从其它部分取出的另一块骨头或人工骨头***到下面颚骨(B1)或窦(M)的粘膜上。但是在放入植入物(I)之前,这个过程需要六到十二个月以便将被***的骨头完全固定到原来的颚骨(B)上,从而在病人身上花费了大量的时间和金钱。
针对上述普通的问题,本发明的一个目的在于提供一种牙齿植入***有助于整个***与骨头锚固在一起,从而获得非常高的支撑强度,并且能够以一种快速且容易的方式进行。
本发明的第二个目的在于提供一种可应用于其可用于植入物的埋入深度较浅的骨头的牙齿植入***,该***具有优良的支撑强度。
本发明的第三个目的在于提供一种可应用于其可用埋入深度较浅的窦下面的骨头的牙齿植入***,且无需在先手术。
发明概述
用来实现本发明的第一目的的***的特征在于,在基牙中形成有向下打开的孔,用来于从植入物中延伸出的或与之相连的柱相连,并且在形成孔的外壁的基牙的外侧上设有用于锚固的一个或多个部件。根据这些方面,本发明的基牙的下边缘被***在颚骨中的深度比普通***深得多,并且不仅是植入物而且基牙也被锚固在颚骨上,从而使得本***的整个部分承受外力,并且产生出很大的支撑强度。
用来实现本发明的第二目的的***被构成为一种三件式***,它具有用于沿着相当水平的方向与颚骨相连的水平或倾斜植入物以及用于连接基牙和植入物的独立的柱。
根据这些方面,植入物沿着相当水平的方向被***进颚骨中,然后通过T形连接柱与被垂直地***的基牙连接以实现一种三维锚固,从而即使对于可用于植入物的埋入深度较浅的情况也能提供牢固的锚固。
用来实现本发明的第三个目的的***的特征在于,水平植入物沿着颊舌的方向被***进上颚骨中,或者其每个端部被分别固定在上颚骨的口腔皮层板和上腭板上。
根据这些方面,基牙、植入物和柱结合在一起形成T形三维锚固,从而使得本发明能够直接应用在窦下面的较浅的颚骨上,而且无需任何在先手术如窦抬高手术。
用来实现本发明的第三目的的另一个***具有以具有梯形断面的短棒形式的水平植入物。这个特征能够对较窄的颚骨进行牢固的锚固。
通过以下详细的说明书并参照附图可以更加了解本发明的这些和其它目的和优点。
附图的简要说明
图1A至1C为分别描述普通植入***的剖视图;
图2A至图2B为用来分别说明植入物安装到下颚骨和上颚骨的限制的视图,图2A为下颚骨的剖视图,而图2B为上颚骨的侧视图;
图3为描述本发明的一种植入***的剖视图;
图4为其分解透视图;
图5A和5B为分别描述以下沉的和非下沉的类型实施的两种***的剖视图;
图6A和B为描述用于本***的倾斜基牙的局部剖面侧视图;
图7A至7C为用来分别显示出用于本***的防转装置的侧视图,并且尤其图7C描述了一种整体倾斜类型;
图8A和图8B为用来分别描述植入物、基牙的各种结合以及用于连接它们的部件的分解侧视图;
图9为描述了被用在本***的临时基牙的剖视图;
图10为三维组织类型的***的分解侧视图,并且(A)到(C)分别描述了水平植入物的各个实施方案;
图11为描述在图10中所示的***安装到下颚骨上的剖视图;
图12A和图12B用来分别描述柱的各种连接结构的局部剖面和分解的侧视图;
图13为本***安装到上颚骨上的概略视图;
图14A和图14B为用于分别描述用于在图13中所示***中的水平植入物的结构的侧视图;
图15A和图15B分别为局部透视图和结合的剖视图,描述了一种可用于较窄骨头例如门齿的骨头的梯形植入物。
实施本发明的最佳模式
在图3和图4中,描述了两件式***的实施方案,该***适用于颚骨有足够的可用埋入深度的情况。
在这些图中,该***由两个元件构成,植入物(1)和基牙(2),植入物(1)优选设有具有用于锚固的部件例如翼片(13)的基本垂直的本体(11),用来改善与牙槽骨(S)的连接,以及从本体(11)的顶部向上延伸的逐渐变细的柱部分(12)。
并且基牙(2)优选设有在其中具有孔(22)的本体(21),其圆锥对应于植入物(1)的柱部分(12),并且具有在其圆周处的用于锚固的部件例如固定凹槽(23)。当基牙(2)与牙槽骨(S)骨结合时,牙槽骨(S)的骨组织长到沿着基牙(2)的圆周形成的固定凹槽(23)中,以便增加基牙(2)和牙槽骨(S)的连接强度。固定凹槽(23)优选形成在基牙(A)的下端附近,并且如在图3和图4中的虚线中所述可不仅设有一个而且可以有多个。另外,沿着垂直于固定凹槽(23)的径向方向的轴向方向延伸的短凹槽(23_)还可如在图4中虚线中所示一样进行设置。
并且基牙(2)的下端优选位于距离牙槽骨(S)的表面几毫米的深度处,以便施加适当的锚固力。根据本发明人的经验,基牙(2)的下端优选位于六毫米以上的深度处,固定凹槽(23)即锚固部件的上端在四毫米以上的深度处。
更优选的是,基牙本体(21)的圆周的中间部分向内凹以形成凹形部分(24)。结果,当基牙(2)与牙槽骨(S)骨结合的时侯,该骨头将长到该凹形部分(24)中以形成环形机械楔,从而提供了用于更牢固连接基牙(2)和牙槽骨(S)的额外的锚固部件。
如上所述,根据本发明的植入***提供高刚度的结构,其中被埋入进牙槽骨(S)中并与之骨结合的植入物(1)的柱部分(12)被连接在被埋入进该牙槽骨中并也与之骨结合的基牙(2)的孔(22)中。
在基牙本体(21)的上面部分,优选设有向外扩展的锥形孔部分(25)以对照天然牙齿的标准宽度来与假体(P)配合并被定位在牙龈(G)中,并且柱部分(26)向上延伸以支撑假体(P)。柱部分(26)确保假体(P)的正确位置及其形状和强度,并且优选采用一种金属顶盖(K1)。
为此,柱部分(26)优选具有用来与金属顶盖(K1)连接的圆锥体,并且凸台(27)优选形成在圆锥孔部分(25)和柱部分(26)之间,在必要时塑料套环(K2)与之相连。虽然塑料套环(K2)可以用来支撑金属顶盖(K1)的下面部分,但是它对于本发明的结构并不是必要的,因为它主要被用来安装暂时树脂牙齿,或者用来在基牙(2)上直接制造丙烯酸树脂牙齿。
在上述***中,植入物(1)和基牙(2)在植入物(1)的柱部分(12)的表面和基牙(2)的孔(22)之间的摩擦力的作用下通过锁紧圆锥体被连接在一起,它们都有相应的圆锥体。由于锁紧圆锥连接取决于由两个金属表面的直接接触而产生的摩擦力,所以植入物(1)的柱部分(12)和基牙(2)的孔(22)的锥形表面在没有相当高的机械精确度的情况下不能施加合适的连接力。
为了降低精度要求,优选采用一种用来连接植入物(1)和基牙(2)的额外的机械部件,凹槽(12a)形成在植入物(1)的柱部分(12)的上面部分处,以容纳由弹性金属线制成的C形环(R1)。该C形环(R1)用作一种楔,用来加强植入物(1)和基牙(2)的连接。必要时,可以在基牙(2)的柱部分(26)上形成用于容纳另一个C形环(R2)的额外的凹槽(26a),金属顶盖(K1)与该凹槽相连。
但是,C形环(R1,R2)的使用总体上并不是必要的,因为锁紧圆锥体就能完成植入物(1)和基牙(2)或者基牙(2)和金属顶盖(K1)的连接。C形环(R1,R2)可以优选被用作一种辅助的连接部件,用于由于制造或操作的问题而出现的锁紧圆锥体的配合失效的情况中,以及用于在完成由于操作问题而要求在完成锁紧圆锥体连接之后进行重新装配的情况中。该方法导致能充分利用该植入***的精确的和昂贵的部件而不会丢弃任何部件,从而极大地改善了本***的经济性。
根据本发明的上述***优选将如下被应用在病人上。首先,牙医在牙槽骨(S)上钻孔以便将植入物(1)***在牙槽骨(S)中,然后牙槽骨(S)逐渐地生长以与植入物(1)骨结合。这个治疗过程根据病人和骨头的品质需要九个星期到几个月。一旦完成该骨结合过程,其中植入物(1)完全与牙槽骨(S)连接,然后又使基牙(2)与植入物(1)连接,并且将适当的假体(P)支撑在基牙(2)上以完成牙齿植入***。虽然这些程序类似于普通***,但是本发明的最显著之处在于与植入物(1)连接的基牙(2)成功地与牙槽骨(S)骨结合。
根据这个方面,本发明的***在将基牙(2)连接在植入物(1)上的最初阶段中只是由植入物(1)作用在牙槽骨(S)的锚固力来支撑,如普通***一样。但是基牙(2)还能够在基牙(2)和牙槽骨(S)的骨结合成功地进行的时候施加额外的锚固力。因此,随着该植入***使用时间的增加,本发明的***具有提高锚固力和抵抗外力的支撑强度的独特效果。
在普通***中,锚固只是通过植入物(I)来完成的,并且与该植入物(I)相连的基牙(A)承受着施加到假体(P)上的外力如咀嚼力,因此最大的支撑强度是由基牙(A)的最小直径来决定的。相反在本发明的***中,不仅植入物(1)而且基牙(2)都通过固定凹槽(23)和凹形部分(24)被锚固到牙槽骨(S)上,以使得该***的整个部分承受外力,并且即使基牙(2)和牙槽骨(S)的连接断裂了植入物(1)也仍然能保持与牙槽骨(S)的连接,从而提供一种具有极大的抵抗外力的支撑力的牙齿植入***。
在图5A和图5B中,分别描述了根据本发明的下沉和非下沉类型的***,它们通过植入物(1)的柱部分(12)作用在牙槽骨(S)上方的牙龈(G)的程度来区分。下沉类型的***是以通过***植入物(1)之后缝合牙龈(G)来促进的骨结合的治疗过程的旧理论为基础,而非下沉类型的***是根据相反的新理论,并且所有普通的植入***属于这两种类型中的任意一种。本发明可以构成为任一种类型,并且根据要求而选择地采用,例如病人的状况或牙齿的位置。
在上述实施方案中,植入物(1)的柱部分(12)和基牙(2)的柱部分(22)同轴地布置以形成一种整体笔直的***。例如当涉及上颚的门齿时,可用于***植入物(1)的最优方向以及牙齿的最优延伸方向相互是不同的。为了解决这个矛盾,在图6A和图6B中描述了其相应的柱部分(26)具有预定角度的倾斜角的倾斜基牙(201,202)。在图6A中所示的***,其孔(22)的中心轴线与基牙(201)的中心轴线相交形成一个植入物(1)连接在其上的角度,尽管该***显然是直立的。
该结构可以以小角度被应用而没有任何显著问题。但是,当相交的角度增加时,形成孔(22)的侧壁的基牙(201)的每一侧面的厚度差的增加会产生强度问题。因此,在图6B中所示的倾斜基牙(202)中,该基牙(202)的中心轴线本身和其柱部分(26)以预定的角度与本体(21)的中心轴线倾斜。
在图7A至图7C中描述了植入物(1,101)所采用的用于防止转动的部件的各种实施方案,在传统的螺钉式***中,这些防转部件对于在将植入物(101)埋入进颚骨(B)之后部件的螺纹配合期间固定植入物(1)来说尤其有用,并且对于增加与骨头连接的表面面积来说也尤其有用。并且它们也可以有效地应用在其它***,用来防止由被施加在假体(P)上的外力而导致的喀啦声和所导致的与植入物(1)的牙槽骨(S)的错位。
在图7A中描述了一种植入物,其中翼片(13a)突出以便沿着具有通过切掉部分翼片形成的垂直通道(14a)的植入物本体(11)的圆周进行锚固。然后,牙槽骨(S)将长到所要被连接的通道(14a)中,从而形成一种圆周楔以防止植入物(1)转动。
并且在图7B中,在植入物本体(11)圆周上形成有自攻螺丝(13b)作为用于***和锚固的部件,在本体(11)中形成有通孔(14b)作为防止转动的部件。然后牙槽骨(S)在通孔(14b)中生长以被结合在一起,从而防止本体(11)的转动并且增强锚固。
接下来,在图7C中描述了一种整体倾斜植入物(101),其中植入物本体(11_)和柱部分(12)以预定的角度相交,它提供更牢固的锚固和防转动能力,因为植入物本体(11_)具有相对基牙(2)中心轴的斜面。翼片(13)优选从植入物本体(11_)中沿着垂直于本体(11_)或柱部分(12)的方向突出。
本发明的主要特征可以应用在任意的普通***上,尽管本发明主要针对***的优选方面进行说明,这些方面是本发明人在上述说明中新构想出来的。
例如,在图8A中所示的实施方案采用了如在图1A中所示的普通***一样的用于连接植入物(102)和基牙(102)的螺钉来代替锁紧圆锥体。更具体地说,在植入物(102)的柱部分(12′)的圆周上形成有外螺纹部分(12a),而在基牙(203)的本体(21′)中的孔(22′)上形成有相应的内螺纹(22a)。在该***中,在植入物(102)被***到牙槽骨(S)中并与之骨结合之后,植入物(102)和基牙(203)通过使基牙(203)压靠着植入物(102)转动从而依靠两个螺纹部分(12a,22a)的螺纹配合而连接起来。
在图8A中所示的***与在图1A中所示的普通螺钉类型的***相比其最显著的优点在于螺钉***所固有的松开问题将不会出现,因为螺纹配合在植入物(102)上的基牙(203)也通过固定凹槽(23)被固定在牙槽骨(S)上,因此植入物(102)和基牙(203)都被固定在牙槽骨(S)上。而且,细菌的入侵将不会出现,因为两个螺纹部分(12a,22a)的入口位于基牙(203)的下端中,该下端被***进牙槽骨(S)中相当深的地方。
并且在图8A中所示的实施方案与在图1C中所示的Bicon(商标名)***相似之处在于,基牙(204)的上面部分设有具有球状圆锥孔(H1)和两个通过切掉其任一侧而形成的倾斜表面(H2)的圆锥头(H)。该实施方案采用了和图1C的***一样的用于连接植入物(103)和基牙(204)的锁紧圆锥体,本发明的***与图1C的普通***相比施加了更大的支撑力,因为基牙(204)的固定凹槽(23)通过将基牙(204)的孔(22)放置在植入物(103)的柱部分(12)上而被固定在牙槽骨(S)内。
而且,在图8A和图8B中所示的每个植入物(102,103)分别设有在某种程度上与图3至图7C中的那些不同的锚固和防转部件,以便显示本发明的广泛的适用性,并且重复的说明被删掉,因为其结构和功能从上面的说明书中来看是显而易见的。
用于***基牙(2)的空间之后在被***在牙槽骨(S)中并与之骨结合的植入物(1)的治疗过程期间应该被保持在牙槽骨(S)中,在图9中所示为适用于本发明***的临时基牙(5)的优选实施方案。
在临时基牙(5)的本体(51)中形成有孔(52),如在永久基牙(2)中一样植入物(1)的柱部分(12)被连接在其上。优选的是,临时基牙(5)的孔(52)与植入物(1)的柱部分(12)是松配合以便以后容易分离,因为永久基牙(2)将在植入物(1)完全与牙槽骨(S)相连之后将替代该临时基牙(5)。为此,临时基牙(5)的孔(52)优选形成有比植入物(1)的柱部分(12)更光滑的圆锥体,或者没有任何锥度而基本垂直地形成。在该情况中,临时基牙(5)的孔(52)和植入物(1)的柱部分(12)只是在该结合的入口部分处由锁紧圆锥体的弱连接暂时地保持住。
根据相同的原因,在该临时基牙(5)的本体(51)的圆周上没有形成作为本发明的主要特征的锚固部件例如固定凹槽(23),并且该本体(51)优选笔直延伸而没有不让牙槽骨(S)进入的凹形部分(24)。
平顶(53)被设在临时基牙(5)的上面部分上而没有任何功能元件,因为它只是用来保持用于容纳永久基牙(2)的空间。在图9中以实线表示的顶部(53)用于如在图5A中所示的沉入类型的植入物(1),并且其顶部表面大约延伸到牙槽骨(S)的上表面的高度处,而以虚线表示的顶部(53′)用于和图5B中一样的非沉入类型的植入物(1),并且该顶部(53′)在牙龈(G)的上表面的高度上方延伸。并且在临时基牙(5)的顶部(53)优选设有合适的加工凹槽(54)或突起用来安装和脱开。
在图10和下文中描述了几个具有水平植入物的实施方案,这是本发明的另一个特征。在图10中,基牙(2)具有基本上与上述实施方案类似的结构,并且沿着水平方向或稍微倾斜的方向延伸的植入物(3)的本体(31)包括径向地形成的插孔(31),而不是柱部分,并且单独的连接柱(4)连接基牙(2)和植入物(3)以形成一种三件式***。连接柱(4)包括用于向上与基牙(2)的孔(22)相连的第一柱部分(41)以及用于向下与植入物(3)的插孔(32)相连的第二柱部分(42)。如果每个连接采用锁紧圆锥体连接的话,连接柱(4)形成为纺锤体形状。
水平植入物(3)可以沿着水平方向(A),或者沿着向上倾斜的方向(B),或者向下倾斜的方向(C)安装,为了操作方便优选和(C)一样从下往上***植入物(3)。
在插孔(32)的上侧面周围,优选设有用于容纳基牙(2)的下端的导向凹槽(33),以便引导基牙(2)的正确进入和连接。并且植入物(3)的最前面被形成为锥形,它具有朝着前面的圆锥体以便促进进入到牙槽骨(S)中,并且优选其上形成有锚固部件例如自攻螺钉(34a)(A)或凸缘(34b)(B)或翼片(34c)(C)。在植入物(3)的后端处,优选设有适当的加工部件,例如内六角形凹槽(35a)(A)或狭槽(35b)(A)或外六角形顶部(35c)(C),用来向工具施加扭矩以使植入物(3)进入牙槽骨(S)。
在图11中描述了在图10中所示的水平植入***,该***被应用在下颚骨(B)和其牙槽骨(S)上。因为下颌管(C)、血管的通道和神经布置在下颚骨(B),所以植入物(3)的下端应该保持与下颌管(C)至少距离几毫米。首先,牙医钻出水平孔(10)用来从颚骨(B)的口腔或舌头侧***该植入物(3),然后钻出垂直孔(20)用来***从颚骨(B)的牙槽骨(S)***连接柱(4)和基牙(2)。术语“水平的”和“垂直的”并不表示严格的水平和垂直,而是采用其广义的含义,包括具有与严格的垂直和水平方向成一定角度的范围的方向。因此,为了操作方便,水平植入物(3)将优选具有向下的斜面,并且根据牙齿的方位,基牙(2)和连接柱(4)将优选沿着垂直的或有些倾斜的方向***。
一旦钻出两个孔(10,20)之后,植入物(3)首先被***穿过水平孔(10)并被调整以使其插孔(32)与垂直孔(20)对准,然后连接柱(4)被***穿过垂直孔(20)并且第二柱部分(42)与植入物(3)的插孔(32)相配合。在那之后,临时基牙(5)也被***穿过垂直孔(20)以及与连接柱(4)的第一柱部分(41)相连的其插孔(52),然后该整个组件转向骨结合程序。
在植入物(3)随着时间的流逝与颚骨(B)骨结合之后,该临时基牙(5)被脱开,并且永久基牙(2)被***并且其插孔(22)与连接柱(4)的第一柱部分(41)相连。因此,本发明的***形成了一个与颚骨(B)和其牙槽骨(S)刚性连接的T形件,并且本发明的***在颚骨(B)和牙槽骨(S)长到永久基牙(2)中并与之相连之后进行更完全的锚固。
如上所述,本发明的***通过植入物(3)和基牙(2)沿着不同方向的进入从而完成一种三维连接,从而与植入物(1)和基牙(2)沿着相同方向进入的二维***相比施加了更好的支撑力。因此,本发明的***可以不用任何在先的手术例如植入骨头的情况下应用在这样一种病人上,他由于牙槽骨(S)的吸收而其下颚骨(B)的深度较浅并不能采用普通的植入***。并且因为在植入物(3)和下颌管(C)之间可以保持足够的距离,所以可以防止出现副作用和神经或血管损坏的危险。
还有在水平植入***中,螺钉连接可以不仅仅只是采用锁紧圆锥体连接。在图12A中所示的实施方案中,在连接柱(401)的第一和第二柱部分(41′,42′)上分别形成有外螺纹部分(41a,42a),而在植入物(301)和基牙(203)的孔(22′)上分别形成有相应的内螺纹部分(32a,22a),它们相互螺纹配合。并且在图12B中描述了一种组合的实施方案,其中在基牙(203)和连接柱(402)之间采用螺纹配合,而在连接柱(402)和水平植入物(3)之间采用锁紧圆锥体连接。
在图13中描述了一种实施方案,其中该水平植入***应用在窦(M)下方的上颚骨(B2)上。虽然所述的***基本上与在图11中所示的下颚骨的***类似,但是植入物(3)形成为一种细长的水平棒,其每一端部分别与窦(M)(在实线中所示)的上颚骨(B2)的口腔和舌头板相连,或者沿着倾斜的方向(在虚线中所示的)被***在骨头(B1)中,因为窦(M)底下的上颚骨(B2)被弯曲成较大的U形。在图13中的实线中所示的结构可以适当地被应用在其上颚骨(B)的牙槽骨(S)的高度较小的窦(M)的附近,而在虚线中所示的结构可以被适当地应用在窦外侧的高度足够的骨头(B2)上,从而可以从口腔将植入物(3)***到舌头侧,并且与在图11中所示的***类似。
在图14A和图14B中分别显示出水平棒形状的植入物(3)的优选实施方案,用来正确地应用在图13中所示的***中。在这两个附图中,植入物(3)包括具有与连接柱(4)相配合的插孔(32)的棒状体(31′、31″),并且套环(61)优选被连接在其前端处,植入物(3)的端部在那里进入,并且端部固定环(62)被连接在其后端处。因为上颚骨(B2)的里面部分是低品质的骨头,通常象海绵一样,且植入物(3)应该与外面的皮层骨相连,所以在每个环(61,62)的圆周上优选形成有用于锚固的部件,例如朝着沿着箭头所指的进入方向的自攻螺钉(61a,62a),从而将植入物(3)固定到上颚骨(B2)的皮层骨上。
在图14A和图14B中分别描述了两个可应用于本发明的***的实施方案。在图14A中所示的植入物包括具有完整的圆锥体的植入物本体(31′),并且符号35表示用于安装的工具凹槽。而在图14B中所示的植入物包括在其每个端部处具有圆锥体(31a,31b)的植入物本体(31″),并且两个环(61,62)分别具有相应的锥形孔(61a,62a),并且符号35表示工具狭槽。
在图13中所示的***中,由于细长棒形状的水平植入物(3)在每一端部处被固定在窦(M)的每一侧的骨头(B)上,或者倾斜地被***在窦(M)底下的骨头(B)中,所以即使上颚骨(B)的高度不够,本发明的植入***也能在不用任何在先手术例如窦抬高手术的情况下进行安装。
接下来,在图15A和图15B中描述了一种适用于相对较窄的骨头(B)例如门齿的具有梯形断面的***,尽管它基本上是一种采用了水平植入物的三维***。
如在图15A中所示,该***的水平植入物(7)包括具有与连接柱(4)相连的插孔(72)的本体(71),并且其两个端部是向上倾斜的表面(73a,73b),从而形成一种具有梯形断面的短棒。和在图15B中的***一样,在图15A中所示的植入物(7)沿着水平方向被***而与垂直***的连接柱(4)相连,然后通过连接柱(4)与垂直***的基牙(2)整体地相连。因此,所有部件形成一种T形的三维连接,因此除了植入物(7)被形成为短棒之外,该***类似于在图11中所示的***。
虽然已经通过几个优选的实施方案对本发明进行了说明,但是该说明书只是用来进行举例说明而不是用来限制本发明。那些本领域普通技术人员能够从由下面的权利要求所限定的本发明中作出各种改变。
Claims (13)
1.一种牙齿植入***,具有被植入颚骨和/或其牙槽骨的植入物和用于与所述植入物相连并支撑有假体的基牙,其特征在于:
从所述植入物中延伸出有柱子;
在所述基牙的本体中形成有用于与所述植入物的所述柱子相连的孔;
在所述本体的圆周上设有用于与所述颚骨和/或其所述牙槽骨相连的锚固部件。
2.一种如权利要求1所述的牙齿植入***,其中:所述植入物的所述柱子为与所述植入物成一体的柱部分。
3.一种如权利要求1所述的牙齿植入***,其中:
在所述植入物上形成有插孔;
所述植入物的所述柱子形成于单独的连接柱中,该连接柱具有用于与所述基牙的所述孔配合的第一柱部分和用于与所述植入物的所述插孔配合的第二柱部分。
4.一种如权利要求1至3中任一所述的牙齿植入***,其中:
所述植入物的所述柱子或所述连接柱的所述第一柱部分以及所述基牙的所述孔分别具有相应的圆锥体以便以一种锁紧圆锥体配合方式配合。
5.一种如权利要求1至3中任一所述的牙齿植入***,其中:
所述植入物的所述柱子或所述连接柱的所述第一柱部分以及所述基牙的所述孔分别具有外螺纹和内螺纹部分以便螺纹配合在一起。
6.一种如权利要求1中所述的牙齿植入***,其中:
所述基牙的所述锚固部件是一个或多个形成在所述本体的圆周上沿着其径向或轴向方向延伸的固定凹槽。
7.一种如权利要求1所述的牙齿植入***,其中:
所述基牙的锚固部件为通过使所述本体的中间向内凹而形成的凹形部分。
8.一种如权利要求3所述的牙齿植入***,其中:
所述连接柱的所述第二柱部分和所述植入物的所述插孔分别具有相应的圆锥体以便以锁紧圆锥体配合方式配合。
9.一种如权利要求3所述的牙齿植入***,其中:
所述连接柱的所述第二柱部分和所述植入物的所述插孔分别具有相应的外螺纹和内螺纹部分以便螺纹配合在一起。
10.一种如权利要求1或3任一所述的牙齿植入***,其中:
所述植入物水平地延伸以沿着水平的或以一定角度的水平地倾斜的方向被***到所述颚骨和/或所述牙槽骨中;
所述基牙沿着垂直的或以一定角度垂直地倾斜的方向被***到所述颚骨和/或所述牙槽骨中;
所述植入物和所述基牙通过所述连接柱连接,从而所述三个元件在所述颚骨和/或其牙槽骨中形成T形连接。
11.一种如权利要求10所述的牙齿植入***,其中:
在所述水平植入物的前端处设有用于在所述颚骨和/或其所述牙槽骨上锚固的部件。
12.一种如权利要求10所述的牙齿植入***,其中:
在所述水平植入物的两个端部处分别设有两个环,它们具有用于锚固并与所述颚骨和/或其所述牙槽骨连接的部件。
13.一种如权利要求9所述的牙齿植入***,其中:
在所述水平植入物的两个端部处分别设有两个分别面对着所述连接柱以形成梯形断面的倾斜面。
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