CN1330282C - 组合式交锁无柄髋关节 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种组合式交锁无柄髋关节，包括球形头、颈部、植入部、交锁机构，植入部为直筒体且其上设有交锁机构的锁钉固定孔，而筒体的轴线与其远端面之间的交角符合人体股骨粗隆髓腔内壁形状，筒体轴线与其近端面之间垂直，且筒体的近段内壁上形成有内螺纹；颈部为棒体，其远头的棒壁面上形成有外螺纹，其近头端面上开有内凹的多棱孔；球形头的一侧上开设有盲孔；颈部的远头通过其上外螺纹与植入部筒体的近段可拆卸地连接，颈部的近头与球形头的盲孔之间可紧固地配合连接。本发明提供一种植入方便且松动涉及部分大大减少从而便于二次植入、质量轻巧、能更好缓解应力集中和假体松动的组合式交锁无柄髋关节。

Description

组合式交锁无柄髋关节
【技术领域】
本发明涉及骨科器械，更具体地说，本发明涉及一种人体髋关节治疗的骨科器械。
【背景技术】
目前，各种原因的髋关节、骨关节病变仍然多发，严重或老年的髋关节、骨关节病变仍然必须采用髋关节置换术，植入人工髋关节柄需要进行骨科置换手术，将其置入人体股骨髓腔形成替换物，使病人在一定程度上恢复髋关节的生理功能，缓解疼痛，改善运动与生活质量。
现有的人工髋关节由球部、颈部和柄部组成，安装时，将柄部直接***股骨髓腔，使股骨和股骨柄两者嵌合。由于股骨柄早期微动和微粒刺激骨界面吸收，引发骨溶解机制，可能导致人工股骨柄及髋关节晚期松动；此外，人工股骨柄结构长期承受全部压力，导致局部地方应力集中，加快假体周围局部骨质吸收，加剧假体松动、疲损、乃至断裂，缩短了假体使用寿命，导致日久失效；上述问题严重时甚至可能导致假体手术的早期植入失败。
为此业界一直在寻找延长人工髋关节的使用寿命、解决松动的办法。在此方面有中国专利文件200320107607.7公开了一种股骨粗隆间固定自锁复合交锁髓内钉，该种髓内钉涉及有股骨颈自锁髓内钉和股骨干自锁髓内钉两大部分组成。其中，股骨颈自锁髓内钉又涉及有股骨颈自锁髓内钉主体、股骨颈自锁芯钉两部分，再加上一个定位螺钉组成。  而其股骨干自锁髓内钉，包括股骨干自锁髓内钉主体、膨胀锁芯和紧固螺钉组成，据称：其髓内钉器械简单、可靠、廉价，临床应用较好，能使骨折线相互嵌插，严密对合，可以对股骨粗隆间的骨折实施定位固定，有效防止任何形式的旋转移位现象，有利于骨折愈合；手术创伤小，操作容易，相对成本较低，有利于早期锻炼。该种髓内钉采用膨胀结构从髓内腔壁上增加骨折缝两边的抗转扭矩，同时采用颈部髓内钉与骨干髓内钉互锁结构，但是，因为颈部髓内钉与骨干髓内钉仍然在骨壁上打有受力的钉孔，久而久之仍然会出现植入体松动问题，一旦再次手术将会带来更复杂的问题。
在此方面还有中国专利文件200320118370.2公开了一种人工髋关节股骨柄，包括有颈椎、柄颈和柄体，其特征是在柄体的近端制造粗糙面，满足增大摩擦系数，增大与骨组织的接触面，达到安装紧固、不易松动的目的。提高使用寿命，从而消除患者的生理负担。适合人体髋关节病变进行骨置换手术的使用。该装置利用紧固配合以及摩擦力来解决松动问题显然效果有限，难以根本性解决。
又有中国专利文件95212528.5公开了一种髋关节股骨假体植人物及与其配合使用的髋臼假体植入物，包括有一股骨植入部、用以覆盖在股骨的切断面密质骨上的领部及在其上方的颈部；其特征在于，该假体植入物的向远股骨端伸展的股骨植入部的底端为圆柱状的正圆曲面，在近股骨端的股骨植入部的左右两侧及外侧部、内侧部均从领部向下逐渐缩小而呈近似椭圆楔形，上方的领部则在一侧向下倾斜而呈椭圆形。该装置可用于在髋关节股骨端头颈部切除后植入股骨与骨盘的髋臼巢内的组合髋关节假体植人物。该装置结构也存在上面的问题。
有中国专利文件02279259.7公开了一种定制型人工髋关节股骨柄，它主要包括：头颈区段、颈领、关节柄近段、关节柄远段，其特征是：关节柄近段和关节柄远段是根据股骨髓腔形状设计的，而且颈领是活动式的，具有自适应匹配功能。其优点是：可加工性良好，相对于已有的定制型股骨柄生产成本可以明显降低；安装操作方便，降低了术中出现异常的可能性；术后早期固定效果良好，减少了股骨柄晚期松动的可能性。
有中国专利文件02271916.4公开了一种人工髋关节柄其特征是在已有的人工髋关节柄柄体近端的表面自上而下设置若干条水平而相互等距离平衡的锯齿状凸棱。据称：该人工髋关节柄与已有技术相比具有可防止人工髋关节柄在人体股骨髓腔内容易松动和下沉和情况发生，提高了人工髋关节柄植入后的稳定，达到良好的使用效果。事实上，锯齿状凸棱初期会有一定作用，但一定时间后同样问题仍可能出现。
有中国专利文件94245562.2公开了一种水泥人工髋关节，其柄从上向下呈锥度状，柄尾端有四个等距离叶片状突起，柄近端有四个***状突起，其髋臼的外表面有五个***状突起，据称：该结构使人工髋关节柄能保持在股骨髓腔正中，使人工髋臼与骨臼之间保持等距离，从而使人工假体与骨之间填充的骨水泥厚度均匀一致，并保证2-3mm的最佳厚度，能最大限度地降低现有骨水泥人工髋关节普遍存在的易松动的严重缺陷，延长人工髋关节的使用期限，提高疗效。该技术需在假体与骨之间填充骨水泥，患者的治愈效果和生活质量以及使用寿命均有问题。
【发明内容】
针对现有技术的上述缺点，本发明所要达到的技术目的是要提供一种植入方便且松动涉及部分大大减少从而便于二次植入、质量轻巧、能更好缓解应力集中和假体松动的组合式交锁无柄髋关节。
为此，本发明的技术方案是一种组合式交锁无柄髋关节，该组合式交锁无柄髋关节包括球形头、颈部、植入部、交锁机构，该植入部为直筒体且其上设有交锁机构的锁钉固定孔，而所述筒体的轴线与其远端面之间的交角符合人体股骨粗隆髓腔内壁形状，该筒体的轴线与其近端面之间垂直，且筒体的近段内壁上形成有内螺纹；颈部为棒体，该棒体的远头的棒壁面上形成有外螺纹，且其近头端面上开有内凹的多棱孔；球形头的一侧上开设有盲孔；颈部的远头通过其上外螺纹与植入部筒体的近段可拆卸地连接，颈部的近头与球形头的盲孔之间可紧固地配合连接。一反传统髋关节借助植入股骨干髓腔内的假体柄定位支撑的笨重结构，本发明的无柄髋关节的植入部仅仅具有植入股骨粗隆髓腔内的短捷的植入部，髋关节总体的重量、尺寸大大减轻，给患者的腿部的额外负担大大减轻，而这不但能提高患者术后生活质量，而且更重要的是能因重量减轻而减少应力集中和延缓松动发生时间；此外，本发明无柄髋关节的植入部是斜向植入股骨粗隆髓腔内，较之沉重的容易下沉的植入柄固定起来更容易、应力集中很小；再加上在植入部筒体的锁钉固定孔上设有交锁锁钉，且因为锁钉与短捷植入部间的力臂很短，以至变形力矩均较小；此外更重要的是，因为手术没有伤及股骨干，万一数年之后，本发明的人工髋关节也出现松动，还能够为二次手术留下一段良好的股骨干基础，大大方便了二次植入手术的成功和术后质量。显然，上述等等形成本发明的极具特色的创造性优点。
为进一步强化本发明的上述基本优点、简化实施结构，本发明采取如下较具体改进措施：所述颈部棒体为圆形棒体，所述植入部外周为圆形或椭圆形的环面，且其环表面形成有凸起粗糙体或纵向齿槽。所述锁钉固定孔位于所述植入部筒体的远段上。
为了保证交锁的力度，所述锁钉固定孔包括垂直所述植入部筒体轴向的垂直钉孔和斜交所述植入部筒体轴向的斜钉孔。所述垂直钉孔同轴地贯通相对的筒壁，且同轴的垂直钉孔形成一组。所述植入部筒体与远端面间形成斜劈尖状；所述斜钉孔开设在所述植入部筒体远段的斜劈尖一侧并指向斜劈尖的缺口侧。
为了方便不同患者及左、右腿不同的交锁，所述植入部筒体上设有2组垂直钉孔，该2组垂直钉孔的轴线间形成十字夹角。所述斜钉孔轴线经过所述2组垂直钉孔的夹角平分面处。
为了术后利用患者自身的骨质再生能力来增强植入体的抗变形、抗松动能力，减少植入体及锁定的应力集中，所述植入部筒体远段上还周向均布地开设有若干辐射状的细孔。这些细孔有利于骨质长入其中而分散植入部的应力集中。
为了使得植入手术便捷，所述植入部筒体近端面与筒体侧壁之间具有倒圆过渡曲面；所述内凹的多棱孔为内六角螺帽孔。
总之，本发明的的结构改进具有实施简便、有效、成本低廉的优点。
以下，结合具体实施例和附图对本发明的技术解决方案作进一步说明。
【附图说明】
图1为本发明实施例的结构主示意图。
图2为图1的俯视示意图。
【具体实施方式】
如图1、2所示：一种组合式交锁无柄髋关节，该组合式交锁无柄髋关节包括球形头1、颈部2、植入部3、交锁机构，该植入部3为直筒体且其上设有交锁机构的锁钉4的固定孔，而该直筒体的轴线与其远端面31’之间的交角符合人体股骨粗隆髓腔内壁形状，该直筒体的轴线与其近端面31之间垂直，直筒体近端面31与直筒体侧壁之间具有倒圆过渡曲面32；且直筒体的近段内壁上形成有内螺纹33；植入部3外周为圆形或椭圆形的环面，且其环表面形成有凸起粗糙体或纵向齿槽(未详示)。颈部2为圆形棒体，该棒体的远头21’的棒壁面上形成有外螺纹22，且其近头21端面上开有内六角螺帽孔23；球形头1的一侧上开设有盲孔10；棒体的远头21’通过其上外螺纹22与直筒体的近段可拆卸地连接，棒体的近头21与球形头1的盲孔 10之间可紧固地配合连接。
直筒体与远端面31’间形成斜劈尖状；锁钉4的固定孔位于直筒体的远段上。锁钉固定孔包括垂直直筒体轴向的垂直钉孔30A和斜交直筒体轴向的斜钉孔30B。
直筒体上设有2组垂直钉孔30A，该2组垂直钉孔30A的轴线间形成十字夹角。垂直钉孔30A同轴地贯通相对的筒壁，且同轴的垂直钉孔30A形成一组。
斜钉孔30B开设在直筒体远段的斜劈尖一侧并指向斜劈尖的缺口侧。斜钉孔30B轴线经过2组垂直钉孔30A的夹角平分面处。
直筒体远段上还周向均布地开设有若干辐射状的细孔34。
植入顺序：直筒体植入股骨粗隆髓腔内壁，锁钉4***垂直钉孔30A之一组和斜钉孔30B交锁定位，将棒体旋进直筒体的近段内壁上内螺纹33紧固，再将球形头1的盲孔10紧固配合在棒体的近头21上。

Claims (10)

1、一种组合式交锁无柄髋关节，该组合式交锁无柄髋关节包括球形头(1)、颈部(2)、植入部(3)、交锁机构，该植入部(3)为直筒体且其上设有交锁机构的锁钉(4)的固定孔，其特征在于：所述直筒体的轴线与其远端面(31’)之间的交角符合人体股骨粗隆髓腔内壁形状，该直筒体的轴线与其近端面(31)之间相互垂直，且该直筒体的近段内壁上形成有内螺纹(33)；所述颈部(2)为棒体，该棒体的远头(21’)的棒壁面上形成有外螺纹(22)，且其近头(21)端面上开有内凹的多棱孔(23)；所述球形头(1)的一侧上开设有盲孔(10)；所述棒体的远头(21’)通过其上外螺纹(22)与所述直筒体的近段可拆卸地连接，所述棒体的近头(21)与所述球形头(1)的盲孔(10)之间可紧固地配合连接。
2、如权利要求1所述的组合式交锁无柄髋关节，其特征在于：所述棒体为圆形棒体，所述植入部(3)外周为圆形或椭圆形的环面，且其环表面形成有凸起粗糙体或纵向齿槽。
3、如权利要求1或2所述的组合式交锁无柄髋关节，其特征在于：所述锁钉(4)的固定孔位于所述直筒体的远段上。
4、如权利要求3所述的组合式交锁无柄髋关节，其特征在于：所述锁钉(4)的固定孔包括垂直所述直筒体轴向的垂直钉孔(30A)和斜交所述直筒体轴向的斜钉孔(30B)。
5、如权利要求4所述的组合式交锁无柄髋关节，其特征在于：所述垂直钉孔(30A)同轴地贯通相对的筒壁，且同轴的垂直钉孔(30A)形成一组。
6、如权利要求4所述的组合式交锁无柄髋关节，其特征在于：所述直筒体上设有2组垂直钉孔(30A)，该2组垂直钉孔(30A)的轴线间形成十字夹角。
7、如权利要求4所述的组合式交锁无柄髋关节，其特征在于：所述直筒体与远端面(31’)间形成斜劈尖状；所述斜钉孔(30B)开设在所述直筒体远段的斜劈尖一侧并指向斜劈尖的缺口侧。
8、如权利要求6所述的组合式交锁无柄髋关节，其特征在于：所述斜钉孔(30B)轴线经过所述2组垂直钉孔(30A)的夹角平分面处。
9、如权利要求1或2所述的组合式交锁无柄髋关节，其特征在于：所述直筒体远段上还周向均布地开设有若干辐射状的细孔(34)。
10、如权利要求1或2所述的组合式交锁无柄髋关节，其特征在于：所述直筒体近端面(31)与直筒体侧壁之间具有倒圆过渡曲面(32)；所述内凹的多棱孔(23)为内六角螺帽孔。
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