CN1223559A - 固定物、假体固定装置及假体 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种装置,这种装置用于将一个假体连接到固定在人的骨组织中的一个或多个固定物(1)上。这种固定物(1)具有一个假体的紧固部分(8),并且所述紧固部分(8)具有一个支承面(9),该支承面(9)接合假体上的一个承载面(13)。按照本发明的第一方面,这种固定物(1)在其支承面上设置一个变形装置(18)。这种变形装置在一垂直于支承面(9)的方向上是可弹性变形的,以便补偿支承面(9)和承载面(13)之间的任何对不准的情况。按照本发明的第二个方面,变形装置不是以相应的方式安排在假体支承面(13)上。本发明还包括一个假体固定***,该假体固定***包括一个具有变形装置的固定物。

Description

固定物、假体固定装置及假体

本发明在其第一个方面涉及一类供植入骨组织中并与其成骨整体的固定物，在第二方面涉及前叙部分的一类假体固定***，及在第三方面涉及一种包含许多个连接件的假体。

为了将不同类型的假体例如牙齿假体固定到固定物上，已知在人的骨组织中植入固定物。

为了确保固定物的固定是永久性的，除了别的以外，关于材料选择和操作技术还必须满足许多因素。实际上，由Brane mark教授研制出的一些固定物是用纯钛制造，这种纯钛的表面具有微小凹痕，这些固定物已经显示出很好的长期固定能力。动手术使螺钉形固定物进入骨骼例如颚骨中，并让其愈合，成骨状整体，一定时间，通常是几个月。此后，可以将一个假体安装到该固定物上。

这些固定物的大多数类型都具有外螺纹，因此都是植入螺钉，并且通过将这些固定物拧入在骨组织中所制造的孔中来连接它们。这些孔常常是预先制成带螺纹的，但它也能拧入自己螺钉。通常，各固定物在它们承受明显的负荷之前，都需要或长或短的时间用于愈合。在固定物上，一个固定物可以接不同类型的假体，而对假牙来说，一个固定物可以连接单个的牙齿，亦即每个固定物安一个牙齿，但对两个或两个以上固定物也可以用来作一个桥形结构的各连接点，该桥形结构容纳许多个牙齿或甚至一整排牙齿。因此各种固定物在它们的自由端处按以一种合适的方式设计。

一个假体要紧固于其上的这种固定物的自由端，亦即紧固端设有某种形式的紧固装置，该紧固装置将跟假体上的一个相应的紧固装置相接合。因此通常将该连接这样安排，使假体上或一个假体支承元件上的承载面将与固定物紧固端上的一支承面接触，该支承面和承载面应当相互平行，以保证十分令人满意的功能。对只用一个固定物连接的这类假体，很少出现任何问题，因为在这种情况下，当假体被拧入合适位置时，通常用一种螺纹连接。连接到固定物上的假体将迫使它的承载面在其整个面积上与固定物的支承面接触。

在许多情况下，一个假体可以用一个以上的固定物固定。当欲连接一个容纳一排牙齿的假体时，这在颚再造术方面特别理想，但对用于身体其它部分的那些假体来说，也会出现这种情况。

当这样一个假体或用于这种假体的夹持器被连接到两个或两个以上的固定物上时，该假体首先被连接于其上并被拧入合适位置的固定物将迫使该假体进入某一位置，其结果是压住固定物支承面的承载面将被迫使其方向由所述支承面决定。为了将一个假体拧到第二固定物上，并且如果有的话拧到另外的固定物上，则希望在这个/这些固定物上的对应承载面和支承面也相互平行，以便不会有对不准的情况。当然，当将固定物固定在骨组织中时，使各支承面用最大可能的精度彼此呈预定方向，并且这些方向应当适应假体上对应的承载面。通常各固定物表面定位于同一平面，或至少是平行的。

完全达到这一目的是很困难的。实际上人们一定预料到，一个固定好的固定物在方向上将偏离预定的方向。固定的两个或两个以上固定物完全平行也是很困难的，并且得到精确匹配的高度的可能性也很小。当如上所述一个假体被连接到固定物上时，即使几度左右的偏差都会造成各支承面和承载面之间不完全的配合。因为假体元件或假体夹持器一般是用十分坚硬的材料如不锈钢制造，所以一种不合适的配合不能通过使该元件或夹持器变形来加以补偿。诚然，当人们紧固该螺纹连接以将假体连接到固定物上时，与固定物的支承面中一个或多个有不良的接触，并且在假体结构中产生应力。此外，这些应力向下蔓延到骨组织中。这会给病人造成不舒服和苦恼，同时有损于假体的功能度并缩短其工作寿命。

在颚再造术方面，这个问题特别常见，此处是将一个带假牙的加强结构直接地或是通过一个连接杆拧到固定物上的适当位置。这种在固定物间缺少平行度，尤其是在使用不打算大范围各自配合的预制好的加强结构方面，提出一个重要问题。为了补偿这种不准确性，快早已从例如EP 0126624、EP0370590、和EP0466267中公知，在固定物和假体之间设置一个中间的弹性装置。

由于上面所述，本发明的目的是消除上述缺点，当固定物的方向和/或它们的高度位置与预定的方向和/或高度位置不按预期那样完全匹配时，就会遇到上述缺点，并不用***特殊的补偿元件来达到上述目的。

按照本发明，利用供植入骨组织中并与骨组织成骨整体的固定物，它的用途是承载一种假体，所述固定物设有一个固定部分和一个连接部分，该固定部分用于固定在骨组织中，而该连接部分用于将假体紧固于其上，所述连接部分设有一个支承面，该支承面被安排接合一个假体上的承载面；还利用至少包括两个固定物的假体固定装置；并利用一类包含许多个连接部件的假体，这些连接部件被直接安排在假体上或在一个分开的假体底座上，此处每个连接部件都被安排成连接到一个固定在人的骨组织中的固定物上，并且该假体还包含一个承载面，该承载面被如此安排，当假体连接到所述固定物上时，该承载面将与该合适固定物上的支承面接触，便达到了上述目的。该固定物显示如下特殊性质：所述支承面设有一个变形装置，该变形装置是固定物的一个整体部分，并且至少在一个垂直于所述支承面的方向上可弹性变形；该装置显示出如下特殊性质：至少一个如上所述的固定物，且该假体固定装置另外包括一个假体底座，与所述固定物接合，所述假体底座被安排用于紧固到假体上，并且具有接触所述变形装置的承载面，而该假体显示出下述特殊性质；所述承载面中至少一个设有变形装置，该变形装置至少沿一个垂直于所述承载面的方向是可以变形的。

由于固定物上的支承面或假体上的承载面整体式设置一个变形装置，当出现对不准情况时该变形装置能在垂直于有关表面的方向上弹性变形，所以该变形装置将被变形到一相应的程度。结果，尽管对不准，承载面会与支承面全功能接触。因为角度对不准被这种变形装置吸收了，所以定位螺钉的紧固在病人的骨组织中将不会产生任何应力。

固定物最好被设计成至少具有一些旋转对称的部分，它的支承面借此与其中心轴线垂直。

在一个优选实施例中，该变形装置被设计成一种轴向上对准的凸缘、合适的圆柱形并与中心轴线同轴。

用此方法最好是该凸缘沿圆周安排在一圆形支承面上，以便提供最佳的变形分布。由于这一事实，即该凸缘此时会位于距中心轴线尽可能长的距离处，所以会出现这种情况。

在另一些优选实施例中，凸缘设有槽和/或沿轴向向外修成斜面，因而有助于变形。

此外，最好是凸缘的外端被弄尖、亦即成锐角，因此提供了逐渐的抗变形性。

本发明的上述和其它的优选实施例在所附的权利要求中陈述。

在下面本发明的优选实施例的详细说明中，参看附图详细阐述本发明，其中：

图1表示出已知技术的草图。

图2是按照第一实施例的一种固定物的局部侧剖视图。

图3是图2中所示的该固定物一部分的透视图。

图4是经图3所示一部分所取的放大剖视图。

图5-7是与图4中所示部件相对应的剖面图，它们图示出本发明的第二到第五实施例。

图8是按照本发明第六实施例的一种固定物的端视图。

图9是图8所示的一部分的透视图。

图10是按照本发明的一种假体固定装置的部件分解图。

图11是经图10中所示的一部分所取的纵剖面图。

图12是按照本发明的一种假体中一部分的侧视图；和

图13是图12中所示的一部分的端视图。

图1的目的是弄清楚本发明打算解决的这组问题，并因此将其以示意图形式画出。101代表一个假体的一部分，例如一个齿桥的桥底座。假体部分101用许多固定物固定在一个人的颚骨中，这些固定物被拧入在颚骨中所制造的孔中。图中只示出两个固定物102,103，并且只示出它们的上端。每个固定物都获得一个由颚骨中的孔所决定的方向，固定物就固定在该孔中。常是，这些孔不是完全平行的，这就导致固定物102、103的彼此相应对不准。当假体部分101紧压着第一固定物时，该假体部分101就被迫进入一个位置，该位置在假体部分101上的相应承载面105被拉成与支承面104接触时由第一固定物的支承面104的方向决定。

然后，如果第二固定物103与第一固定物102的平行度有一个角度偏差，则紧固位于第二固定物103处的螺纹连接将导致第二固定物的支承面106相对于假体部分上相应的承载面107的对不准，因此，接触将几乎是点对点的，如在108处所示。当两个固定物压住假体部分101紧固时，在每个固定物上的箭头所示方向上将产生扭矩。这种扭矩将在各固定物固定在该处的颚骨中产生应力。这种有害的作用在本说明的前言中说到。如果固定物承载面位置与高度方面不匹配，则会遇到类似的问题。

图2示出一种固定物1，该固定物1具有它的固定在一位病人下颚骨2中的固定端。在固定物1的上端、即它的紧固端处有一个连接杆3，该连接杆3用于承载一个连接于其上的假牙桥形件(未示出)。

固定物1的固定部分7通常被设计成具有一个螺纹部分4，该螺纹部分4在其端部处有一锥形部分5，该锥形部分5有槽6。固定部分7是用钛制成的，该固定部分7被自攻式拧入颚骨2内一个预先钻好的孔中。固定物的上端即紧固端包括一个隔离部分8，该隔离部分8可以与固定部分7结合以形成整体，或者更普通的是，将该隔离部分8安排成一个拧入一固定部分7中的分开的部件，该固定部分7已经设有一个整体的螺孔(图2中未示出)。

紧固端设置一个连接部件，该连接部件接合在连接杆3上与它相配的另一连接部件，随后将二者连接在一起。紧固端的连接部件包括：一个支承面9，该支承面9安排成与固定物的纵向轴线A垂直；一个轴向对准的凸出部分10，该凸出部分10从支承面9向外延伸，所述凸出部分具有一个六角形外形；和一个在固定物中的内螺孔12，该内螺孔12相对于凸出部分的顶部轴向对准。连接杆3的连接部件包括：它的底面的部分，该底面包括承载面13；一个贯穿孔14；在贯穿孔14的上端处的一个圆柱形埋头孔15；在贯穿孔14的下端处的一个六角形埋头孔16和一个护圈螺钉17。

连接杆3限定一个方向，该方向取决于如图1中所述的一个第一固定物(未示出)的方向。如前所述，努力看出这个方向的正常取向B将相应于所示的固定物1方向A。在图中不是这种情况。而是在它们之间有一α°的角度偏差。一个相应的角度偏差也在支承面9和承载面13之间出现。

固定物的承载面9设置有一个呈凸缘18形式的变形装置，该凸缘18安排在承载面9的周边处并由此向外轴向延伸。该凸缘比较薄，约为0.05毫米，并具有高度约为0.15毫米。当固定物1被紧固螺钉17牢固地拉到连接杆3上时，由凸缘构成的这部分固定物的支承面将同连接杆3的承载面13接触。因为两表面是不平行的，所以接触在开始是在凸缘18上的一点处出现，继续紧固螺钉在这个位置处使凸缘18变形，并且当螺钉被进一步紧固时，这种变形扩大到凸缘18的越来越多的部分。由于该变形是塑性变形，所以形状的改变被保持了。图的左侧示出以这种方式19变形的凸缘。变形的凸缘将由其得到一个与连接杆3的承载面13平行的端表面，并在该端表面的整个范围内都与它接触。这样就得到了对角度偏差的补偿，因此在固定物1和连接杆3之间有良好的接触，并因此在颚骨2中不产生应力。

图3表示固定物1上端的透视图。此图也示出固定物的隔离部分8如何能通过一个螺孔20附着到它的固定部分7上，该螺孔20用虚线表示，它啮合隔离部分8上的双头螺栓端部(未示出)。该图清楚地显示出，在隔离部分8的上端处，设置在支承面9周边处的一个轴向凸缘19是如何被加工成形的。这也由图4示出，图4示出穿过该凸缘所作的一个截面，并以一个较大的比例画出。在本实施例中，凸缘18是厚度均匀并且末端是垂直于轴向方向的一部分。

图5和6中所示的实施例不同于图4中所示的实施例，因为在凸缘18a和18b的外端，分别在它们的内侧和外侧上设置一个斜面21a、21b。在两种情况下，这些斜面都跨过各凸缘的整个宽度延伸，以便在外端处形成一个尖的亦即锐角的边缘。当然，斜面可以各不相同地安排，以便它只延伸过凸缘宽度的一部分，同时在该凸缘的外端处留下一个平的边缘表面。同样，该凸缘可以在内侧和外侧上都具有一个斜面。当进行初始接触时，做成斜边保持抗变形力比较低。随着螺钉被紧固，然后抵抗力逐渐增加。

在图7中，变形装置包括一个径向对准的凸缘18c，用来围绕间隔部分8的一个径向对准的圆槽22使凸缘18c与隔离部分8的其余部分在轴向上分开。当对凸缘18c顶侧向外面最远的一点施加压力时，该凸缘18c就变形，因为然后它朝槽22的方向向下弯，正如用点划线所表明的。

在图8所示的实施例中，凸缘18e设置有槽23，该槽23便于凸缘18e的变形。这些在图9中以较大的比例画出。如图8中所示，各槽23可以在轴向上延伸遍布整个凸缘18e，或者如图9中所示，只延伸穿过它的轴向范围的一部分。在后一种情况下，得到一个较低的初抗变形力。

图10表示一个假牙***，对该假牙***来说，本发明的优点特别重要。该假牙***包括一个具有一桥形件30的加强结构和一个连接杆4，该桥形件30装备有假牙，并且利用该连接杆4上许多螺孔32中的螺钉31将桥形件30固定到连接杆4上。连接杆4通过三个固定物1固定到人的颚骨中，利用许多个螺钉17将该连接杆4固定到固定物1上，每个螺钉17都穿过连接杆4内的一个孔14，并拧入适当的固定物1内的一个螺孔中。由此每个固定物的支承面9将与连接杆4上的一个相应的承载面13接触，并且任何角度偏差将被凸缘18以前述方式消除，该凸缘18在图11中示出。

图12是一个连接杆4′的侧视图，该连接杆4′与前述连接杆4属于同样类型，但它示出本发明的可供选择的实施例。每一单个承载面13′都位于该连接杆的底边上一个紧固孔14′附近。每个承载面13′都设置一个轴向对准的凸缘18′，该凸缘18′与紧固孔14′是同心的。图13以一种放大的端视图示出是如何安排此凸缘18′的。在本发明的此实施例中，代替前述实施例中的相应凸缘。这里，变形被连接杆4′的承载面13上的变形装置吸收，而不是被固定物的支承面上的这一变形装置消除。另一方面，因为对本实施例所示的安排以与前述相同的方式起作用，所以此处进一步说明似乎没有必要。应该理解，在本实施例中加工成形为凸缘18′的变形装置可以用与前述实施例中所述不同的方式修改，在前述实施例中，各变形装置位于各种固定物上。

Claims (14)

1．供植入骨组织(2)中并与骨组织(2)成骨整体的固定物(1)，它的用途是承载一种假体，所述固定物(Ⅰ)设有一个固定部分(7)和一个连接部分(8)，该固定部分(7)用于固定在骨组织(2)中，而该连接部分(8)用于将假体紧固于其上，所述连接部分(8)设有一个支承面(9)，该支承面(9)被安排接合一个假体上的承载面，其特征在于，所述支承面(9)设有一个变形装置(18)，该变形装置(18)是固定物的一个整体部分，并且至少在一个垂直于所述支承面(9)的方向上可弹性变形。

2．按照权利要求1所述的固定物，其特征在于，所述固定物(1)至少局部被成形为一种旋转对称体，该旋转对称体限定固定物(1)上的一根中心轴线(A)，由此所述支承面(9)与该中心轴线垂直。

3．按照权利要求2所述的固定物，其特征在于，所述变形装置(18)包括一轴向定位的凸缘。

4．按照权利要求3所述的固定物，其特征在于，所述凸缘(18)为圆柱形，并与中心轴线共轴线。

5．按照权利要求4所述的固定物，其特征在于，所述支承面(9)是圆形，并且在那里所述凸缘(18)被安排在所述支承面的周边处。

6．按照权利要求3-5中任一个所述的固定物，其特征在于，所述凸缘(18e)设置一些槽(23)。

7．按照权利要求3-6中任一个所述的固定物，其特征在于，所述凸缘(18a,18b)在其轴向处端处至少在凸缘的径向外侧或径向内侧的无论哪一侧上加工成斜面。

8．按照权利要求7所述的固定物，其特征在于，所述凸缘(18a,18b)的轴向外端设置一轴向定位的尖形，亦即锐角形边缘。

9．按照权利要求1或2所述的固定物，其特征在于，所述紧固部分(8)在所述支承面(9)内部在一个矩距离上设有完环绕的径向槽(22),这样形成一个径向定位的环形凸缘(18c)，如前所述，该凸缘(18c)充当所述支承面(9)和槽(22)之间的变形装置用。

10．按照权利要求1-9中任一个所述的固定物，其特征在于，被安排成承载一个假牙(30)。

11．至少包括两个固定物假体固定装置，其特征在于，至少一个固定物(1)权利要求1-10之一所述实施，且该假体固定装置另外包括一个假体底座(4)，与所述固定物接合，所述假体底座(4)被安排用于紧固到假体(30)上，具有接触所述变形装置(18)的承载面(13)。

12．按照权利要求11所述的假体固定装置，其特征在于，所述各承载面位于同一平面上。

13．按照权利要求11或12所述的假体固定装置，其特征在于，所述假体底座(4)显示出一种适合人颚骨的弧形，并且被安排成固定到一个假牙(30)上。

14．包含许多个连接部件(14′)的假体，这些连接部件(14′)被直接安排在假体上或在一个分开的假体底座(4′)上，此处每个连接部件(14′)都被安排成连接到一个固定在人的骨组织中的固定物上，并且该假体还包含一个承载面(3′)，该承载面被如此安排，当假体连接到所述固定物上时，该承载面将与该合适固定物上的支承面接触，其特征在于，所述承载面(13′)中至少一个设有变形装置(18′)，该变形装置(18′)至少沿一个垂直于所述承载面(13′)的方向是可以变形的。

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