CN117084763B - 皮下隧穿工具 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种皮下隧穿工具，包括针杆及分别连接于针杆两端的电缆适配器和手柄，电缆适配器与针杆拆卸连接，电缆适配器包括一针杆端呈锥形的外壳、外壳内开设有盲孔，外壳另一端与血泵连接器连接；外壳内设置有连接组件，连接组件底部通过弹簧与外壳内端面抵接；连接组件外套置有棘轮组与外壳内壁形成配合，针杆通过连接组件与电缆适配器连接或拆卸。本发明的电缆适配器可以直接插到针杆上，操作简单，不易出错，连接安全可靠，且解锁方式简单，间接缩短了手术时间。电缆适配器上的保护壳可以自由滑动，防止经皮下穿出时，肌肉组织触碰到连接器的解锁部件造成连接器脱落，提高了工具的使用安全性。针杆与手柄的拆卸快速便捷，实用性强。

Description

皮下隧穿工具

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种皮下隧穿工具。

背景技术

很多医疗器械的植入需要形成穿过皮肤或身体的通道以放置导管、电缆或其他细长构件。例如，电缆必须穿过皮肤才能够将长期植入人体的电子设备与体外的控制器或电源相连接，体外设备通过电缆为植入的电子设备提供电力并传输数据。植入式左心室辅助***（LVAD，或称人工心脏），LVAD通常包括电缆，该电缆一端固定在 LVAD 上，另一端穿过患者身体连接到外部控制器和电池。创建通道以将电缆穿过身体的外科手术通常称为隧穿术。

隧穿术是一种可导致感染的侵犯性手术。为了降低感染的风险并在电缆和周围组织间形成更加牢固的机械连接，隧穿通道的尺寸通常比电缆端部的电缆连接器的直径小。电缆连接器穿过身体组织后与体外设备连接。通常，电缆连接器的直径大于电缆的柔性主体部分。因此，将电缆机械地拉过患者身体所需的力相对较高。

执行隧穿术用到的手术工具被称为隧穿工具。在植入人工心脏的示例中，隧穿工具作为其中一项手术工具，用于辅助进行人工心脏的植入。隧穿工具一般包括经皮隧道针和电缆适配器，经皮隧道针又分为手柄和针杆。隧穿术通常分为两种方法，一种由外向内手术，另一种由内向外手术。

对于由外向内手术，经皮隧道针的针头从患者身体外部的腹部穿刺进入LVAD和心脏附件的胸腔，在患者体内形成隧穿通道后，通过缝线或其他方式将电缆连接头固定在针头上。然后向外拉经皮隧道针，沿隧穿通道将电缆拉出体外，直到将电缆拉出合适的长度并与体外控制器连接。

对于由内向外手术，经皮隧道针从患者体内的胸腔开始向外穿刺，直到针头穿出患者腹部皮肤到达体外。此时将位于胸腔的经皮隧道针的手柄与针杆断开连接，并将把手连接到针杆穿出体外的一端。而电缆连接器与针杆位于胸腔的一端连接，并通过隧穿通道将电缆拉出体外。

现有的隧穿工具通常有几个缺点：现有的工具需要用户将电缆适配器通过螺纹拧到针杆上，不仅显著增加手术的时间，并且还可能会导致螺纹摩擦产生的金属碎屑留在体内。且使用时，都是靠经验进行拧紧或松脱，此种连接方式的连接可靠性低。当电缆适配器与针杆的连接操作复杂或连接不可靠时，容易在牵引出体外的过程中，电缆适配器脱落停留在皮下组织中，从而对患者造成严重创伤。

发明内容

为了解决现有技术的不足，本发明提出了一种皮下隧穿工具，有效的保证了针杆与电缆适配器连接的稳定性，更加安全可靠，且易于操作缩短手术时间。

本发明的目的通过以下技术方案来实现：

皮下隧穿工具，包括针杆及分别连接于所述针杆两端的电缆适配器和手柄，所述电缆适配器与针杆可拆卸连接，所述电缆适配器包括一连接部，所述连接部的两端开设有盲孔，所述连接部的针杆端套置有一呈锥形的外壳、所述连接部的另一端与血泵连接器连接；所述外壳内设置有用于与针杆进行插接的连接组件，所述连接组件底部通过弹簧与连接部针杆端的内端面抵接；所述连接组件外套置有棘轮组与外壳内壁形成配合，所述针杆通过连接组件与所述电缆适配器连接或拆卸。

优选地，所述连接组件包括一支架，所述支架包括中空柱形底座及垂直设置于所述底座上的两片支片，所述支片之间设置有形变间隙，每片所述支片的上端嵌设有一锁定球，两个锁定球之间的内切面距离小于支片内壁间的距离，所述针杆的针头呈锥形，所述针头的远端直径小于近端直径，所述锁定球之间的内切面距离小于针头近端直径。

优选地，所述支片表面开设有滑槽，所述滑槽设置于锁定球所在轴向上。

优选地，所述棘轮组包括主动棘轮及设置于主动棘轮下方的从动棘轮；

所述主动棘轮包括柱形内腔及设置于所述柱形内腔外圈的环形外圈，所述支片穿设于柱形内腔与环形外圈之间，所述环形外圈的外壁上凸设有凸块，所述环形外圈的下方设置有主动棘齿；

所述从动棘轮包括套置于支架外的圆环体，所述圆环体上设置有与所述主动棘齿啮合的从动棘齿，所述从动棘齿向主动棘轮方向延伸，且所述从动棘齿的外端面凸起于圆环体表面。

优选地，所述弹簧的一端延伸进入支架底部套置于所述柱形内腔上，另一端抵接于连接部盲孔内。

优选地，所述外壳内壁上开设有棘轮导向槽，所述棘轮导向槽与所述外壳底部之间设置有活动空隙，所述活动空隙的高度不小于从动棘轮高度；

所述外壳的针杆端内部设置有一组锁定槽，所述锁定球受力后在所述锁定槽内横向往复。

优选地，所述手柄与针杆可拆卸连接，所述手柄中心开设有穿设孔，所述手柄包括手柄主体及螺接于手柄主体针杆端的手柄端盖，所述手柄端盖与所述手柄主体之间设置有一用于解锁的环形转盘。

优选地，所述手柄端盖的表面设置有一凸台，所述凸台中部设置有锁扣槽，所述锁扣槽的一侧设置有开口，所述锁扣槽内嵌设有弹片，所述弹片的一端通过旋转轴与手柄端盖连接，所述弹片的另一端呈折弯状抵接于锁扣槽的槽侧壁，所述弹片中部呈弧形状。

优选地，所述环形转盘内壁向中心延伸设置有一解锁杆，所述解锁杆由锁扣槽的开口进入，一侧与锁扣槽槽壁抵接，另一侧与弹片的折弯端一侧抵接，转动环形转盘所述解锁杆将驱动所述弹片沿锁扣槽的槽壁挤压。

本发明的有益效果体现在：本发明的电缆适配器可以直接插到针杆上，操作简单，不易出错，连接安全可靠，且解锁方式简单，间接缩短了手术时间。电缆适配器上的保护壳可以自由滑动，防止经皮下穿出时，肌肉组织触碰到连接器的解锁部件造成连接器脱落，提高了工具的使用安全性。针杆与手柄的拆卸快速便捷，实用性强。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明提供的皮下隧穿工具立体结构示意图。

图2为本发明提供的皮下隧穿工具剖面后部分结构示意图。

图3为本发明连接组件与棘轮组之间的***结构示意图。

图4为本发明图3的组合结构示意图。

图5为本发明从动棘轮与外壳内壁的位置关系示意图。

图6为手柄端盖结构示意图。

图7为针杆与手柄端盖连接结构示意图。

具体实施方式

结合图1-图7所示，本发明揭示了一种皮下隧穿工具，皮下隧穿工具，包括针杆1及分别连接于所述针杆1两端的电缆适配器2和手柄3，所述电缆适配器2与针杆1可拆卸连接，所述电缆适配器2包括一连接部，所述连接部的两端开设有盲孔，所述连接部的针杆端套置有一呈锥形的外壳4、所述连接部的另一端与血泵连接器连接。所述外壳的锥形设置于针杆端。

所述外壳4内设置有用于与针杆1进行插接的连接组件，所述连接组件底部通过弹簧5与连接部针杆端的内端面抵接。所述连接组件外套置有棘轮组与外壳4内壁形成配合，所述针杆1通过连接组件与所述电缆适配器2连接或拆卸。

具体的，所述连接组件包括一支架6，所述支架6包括中空柱形底座61及垂直设置于所述底座61上的两片支片62，所述支片62之间设置有形变间隙，每片所述支片62的上端开设有一圆孔，所述圆孔内嵌设有一锁定球63，两个锁定球63之间的内切面距离小于支片62内壁间的距离，所述针杆1的针头11呈锥形，所述针头11的远端直径小于近端直径，所述锁定球63之间的内切面距离小于针头近端直径。当针杆1的针头11***连接组件内时，针头11首先接触到锁定球63将支片62撑开，当完全进入到连接组件后，锁定球63将卡置于针头11的尾端，避免针头11的脱落。

所述支片62表面开设有滑槽64，所述滑槽64设置于锁定球63所在轴向上。所述外壳4的针杆端内部设置有一组与支片62上的滑槽64相对应的第二滑槽。所述锁定槽42设置于第二滑槽的上端，所述锁定球受力后在所述锁定槽42内横向往复。

所述棘轮组包括主动棘轮7及设置于主动棘轮7下方的从动棘轮8。所述主动棘轮7包括柱形内腔71及设置于所述柱形内腔71外圈的环形外圈72，所述支片62穿设于柱形内腔71与环形外圈72之间，所述环形外圈72的外壁上凸设有凸块73，所述环形外圈72的下方设置有主动棘齿74。所述弹簧5的一端延伸进入支架底部套置于所述柱形内腔71上，另一端抵接于连接部盲孔43内。

所述从动棘轮8包括套置于支架的底座61外的圆环体81，所述圆环体81上设置有与所述主动棘齿74啮合的从动棘齿82，所述从动棘齿82向主动棘轮7方向延伸，且所述从动棘齿82的外端面凸起于圆环体81表面。

所述外壳4内壁上开设有棘轮导向槽41，所述棘轮导向槽41与所述外壳底部之间设置有活动空隙，所述活动空隙的高度不小于从动棘轮8高度；所述棘轮导向槽41与所述主动棘轮7上的凸块73和从动棘轮8上从动棘齿82凸起部分相互配合。所述针头11***支架6后将进入柱形内腔71内，随着针头11的移动，将带动主动棘轮7沿着棘轮导向槽41进行轴向移动。

本发明中所述针杆1与电缆适配器的解锁原理在于，初始状态时，弹簧5将推动连接组件置于外壳内。当针杆1进入时，针杆的针头11通过支架6的开口处进入两片支片61之间，推动锁定球63向锁定槽42方向张开，继续推动针杆，在***的过程中，连接组件与棘轮组将向连接部方向运动，主动棘轮7通过凸台在棘轮导向槽内移动，直至针头11完全***连接组件内。

而当针头11推动推动过程中，压缩弹簧，锁定球63随着支架沿第二滑槽运动，当从动棘轮8将完全脱离于棘轮导向槽41进入外壳的活动空隙部分，此时，针杆作用在主动棘轮7上的轴向力会驱动从动棘轮8沿着啮合的棘齿进行转动。当针头11的远端抵接至柱形内腔71底部时，松开时，在弹簧作用下，支架带动从动棘轮向针杆方向运动，从动棘轮的从动棘齿斜面821将抵接棘轮导向槽41的凹齿411处，无法继续向针杆处运动，此时针杆的针头11被锁定球63抵住，无法从电缆适配器脱落，进而实现针杆的连接。

如需拔出时，再次向下按压针杆到底，驱动从动棘轮8后进入活动空隙部分，转动的同时在弹簧力作用下，从动棘轮8将随着支架进入到棘轮导向槽，恢复至初始状态，此时，锁定球63将位于锁定槽位置，此时拔动针杆时，针头将向锁定球63施力，锁定球63向锁定槽位置运动形成让位，顺利将针杆拔出。 本发明的整个操作简单，不易出错，连接安全可靠，解锁方式简单，间接的缩短了手术时间。

本发明的所述手柄3与针杆1也为可拆卸连接。所述手柄3中心开设有穿设孔，所述手柄3包括手柄主体31及螺接于手柄主体针杆端的手柄端盖32，所述手柄端盖32与所述手柄主体31之间设置有一用于解锁的环形转盘33。

所述手柄端盖32的表面设置有一凸台321，所述凸台321中部设置有锁扣槽322，所述锁扣槽322的一侧设置有开口323，所述锁扣槽322内嵌设有弹片9，所述弹片9的一端通过旋转轴91与手柄端盖32连接，所述弹片9的另一端呈折弯状抵接于锁扣槽322的槽侧壁，所述弹片9中部呈弧形状。所述环形转盘33内壁向中心延伸设置有一解锁杆331，所述解锁杆331由锁扣槽322的开口323进入，一侧与锁扣槽322槽壁抵接，另一侧与弹片的折弯端一侧抵接，转动环形转盘33，所述解锁杆331将驱动所述弹片9沿锁扣槽322的槽壁挤压。

针杆与手柄连接时，直接通过穿设孔***，在弹片作用下将对针杆进行锁定。当需要拔出时，转动环形转盘33，此时解锁杆331将压缩弹片9，形成针杆的让位以便针杆的顺利拔出。

本发明中的所述电缆适配器结构简单外径小，且所述电缆适配器的最大外径可以设置成不大于10mm，可更好的减小拉出时的力，进而减小患者创伤降低感染率。所述连接部与所述外壳4外部还套置有一保护壳92，保护壳92可以在电缆适配器上沿轴向自由滑动通过限位扣与连接部上的凸起进行相互配合，防止保护壳从连接部上脱落。

所述保护壳92内径大于电缆连接器的外径，在将电缆从患者体内拉出体外的过程中，保护壳92在身体组织的作用下向后滑动并完全覆盖血泵连接器与连接部的解锁部件，防止在手术穿出过程中，肌肉组织触碰到解锁部件，避免了血泵连接器从电缆适配器上意外脱落。

本发明的实际在隧穿过程中的使用目的及隧穿实现原理与现有技术相同，在此不再赘述。

且以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围。

Claims (5)

1.皮下隧穿工具，其特征在于：包括针杆（1）及分别连接于所述针杆（1）两端的电缆适配器（2）和手柄（3），所述电缆适配器（2）与针杆（1）可拆卸连接，所述电缆适配器（2）包括一连接部，所述连接部的两端开设有盲孔，所述连接部的针杆端套置有一呈锥形的外壳（4）、所述连接部的另一端与血泵连接器连接；所述外壳（4）内设置有用于与针杆（1）进行插接的连接组件，所述连接组件底部通过弹簧（5）与连接部针杆端的内端面抵接；所述连接组件外套置有棘轮组与外壳（4）内壁形成配合，所述针杆（1）通过连接组件与所述电缆适配器（2）连接或拆卸；

所述连接组件包括一支架（6），所述支架（6）包括中空柱形底座（61）及垂直设置于所述底座（61）上的两片支片（62），所述支片（62）之间设置有形变间隙，每片所述支片（62）的上端嵌设有一锁定球（63），两个锁定球（63）之间的内切面距离小于支片（62）内壁间的距离，所述针杆（1）的针头（11）呈锥形，所述针头（11）的远端直径小于近端直径，所述锁定球（63）之间的内切面距离小于针头近端直径；

所述支片（62）表面开设有滑槽（64），所述滑槽（64）设置于锁定球（63）所在轴向上；

所述棘轮组包括主动棘轮（7）及设置于主动棘轮（7）下方的从动棘轮（8）；

所述主动棘轮（7）包括柱形内腔（71）及设置于所述柱形内腔（71）外圈的环形外圈（72），所述支片（62）穿设于柱形内腔（71）与环形外圈（72）之间，所述环形外圈（72）的外壁上凸设有凸块（73），所述环形外圈（72）的下方设置有主动棘齿（74）；

所述从动棘轮（8）包括套置于支架（6）外的圆环体（81），所述圆环体（81）上设置有与所述主动棘齿（74）啮合的从动棘齿（82），所述从动棘齿（82）向主动棘轮（7）方向延伸，且所述从动棘齿（82）的外端面凸起于圆环体（81）表面；所述外壳内壁上开设有棘轮导向槽（41），所述棘轮导向槽（41）与所述外壳底部之间设置有活动空隙，所述活动空隙的高度不小于从动棘轮（8）高度；

所述外壳（4）的针杆端内部设置有一组锁定槽（42），所述锁定球（63）受力后在所述锁定槽（42）内横向往复；当针头（11）推动过程中，压缩弹簧，锁定球（63）随着支架沿第二滑槽运动，当从动棘轮（8）将完全脱离于棘轮导向槽（41）进入外壳的活动空隙部分，此时，针杆作用在主动棘轮（7）上的轴向力会驱动从动棘轮8沿着啮合的棘齿进行转动；当针头（11）的远端抵接至柱形内腔（71）底部时，松开时，在弹簧作用下，支架带动从动棘轮向针杆方向运动，从动棘轮的从动棘齿斜面（821）将抵接棘轮导向槽（41）的凹齿（411）处，无法继续向针杆处运动，此时针杆的针头（11）被锁定球（63）抵住，无法从电缆适配器脱落，进而实现针杆的连接；

如需拔出时，再次向下按压针杆到底，驱动从动棘轮（8）后进入活动空隙部分，转动的同时在弹簧力作用下，从动棘轮（8）将随着支架进入到棘轮导向槽，恢复至初始状态，此时，锁定球（63）将位于锁定槽位置，此时拔动针杆时，针头将向锁定球（63）施力，锁定球（63）向锁定槽位置运动形成让位，顺利将针杆拔出。

2.如权利要求1所述的皮下隧穿工具，其特征在于：所述弹簧（5）的一端延伸进入支架底部套置于所述柱形内腔（71）上，另一端抵接于连接部盲孔内。

3.如权利要求1所述的皮下隧穿工具，其特征在于：所述手柄（3）与针杆（1）可拆卸连接，所述手柄（3）中心开设有穿设孔，所述手柄（3）包括手柄主体（31）及螺接于手柄主体针杆端的手柄端盖（32），所述手柄端盖（32）与所述手柄主体（31）之间设置有一用于解锁的环形转盘（33）。

4.如权利要求3所述的皮下隧穿工具，其特征在于：所述手柄端盖（32）的表面设置有一凸台（321），所述凸台（321）中部设置有锁扣槽（322），所述锁扣槽（322）的一侧设置有开口（323），所述锁扣槽（322）内嵌设有弹片（9），所述弹片（9）的一端通过旋转轴（91）与手柄端盖（32）连接，所述弹片（9）的另一端呈折弯状抵接于锁扣槽（322）的槽侧壁，所述弹片（9）中部呈弧形状。

5.如权利要求4所述的皮下隧穿工具，其特征在于：所述环形转盘（33）内壁向中心延伸设置有一解锁杆（331），所述解锁杆（331）由锁扣槽（322）的开口（323）进入，一侧与锁扣槽（322）槽壁抵接，另一侧与弹片的折弯端一侧抵接，转动环形转盘（33），所述解锁杆（331）将驱动所述弹片（9）沿锁扣槽（322）的槽壁挤压。