CN115779171A - 防血栓管路 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及医疗器械技术领域,特别涉及一种防血栓管路,包括透析管、回血管和控制开关;回血管两端分别连通透析管,且回血管上设有用于过滤回流血液中的血栓的过滤器;控制开关设置在透析管和回血管上以连通回血管和总管或连通透析管和总管。本发明可以减少血液透析过程中停留的血液,并过滤掉回流血液中的血栓。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域,特别涉及一种防血栓管路。
背景技术
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代的治疗方法。它通过血泵将体内血液从动脉引流至体外,经血透机过滤,清除血液中的代谢废物,再将血液从静脉回输至人体,并将血液的净化和回输的整个过程称为血液透析。
目前血液透析结束后,血液透析密闭式回血下机时动脉端通过重力原理进行回血,但是血液透析过程中停留在回血管路中的血液可能产生微小血栓,且回血管路缺少过滤网保护,易造成泵前血栓直接进入人体的情况,进而增加相应并发症例如肺栓塞的发生,存在安全风险。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种防血栓管路,可以减少血液透析过程中停留的血液,并过滤掉回流血液中的血栓。
为解决上述技术问题,本发明采用以下技术方案:
防血栓管路,包括透析管、回血管和控制开关;所述回血管两端分别连通透析管,且回血管上设有用于过滤回流血液中的血栓的过滤器;所述控制开关设置在透析管和回血管上以连通回血管和总管或连通透析管和总管。
优选地,所述过滤器包括滤罩和壳体;所述滤罩周缘连接壳体内壁将壳体内部分隔为上腔和下腔;所述上腔和下腔分别连通回血管。
优选地,还包括刮除器和抽吸器;所述刮除器包括转轴和若干片刮片,所述转轴贯穿壳体顶壁伸入上腔内,且转轴转动连接在壳体顶壁;若干片所述刮片一侧面与滤罩内侧壁贴合,刮片另一侧面通过连接杆固定连接转轴;所述抽吸器包括推拉管、隔离罩和喇叭口,所述推拉管贯穿壳体底壁伸入下腔内,且推拉管可上下移动插接在壳体底壁;所述隔离罩连通推拉管伸入下腔内的一端,用于罩住滤罩;所述喇叭口的大口朝上连接在推拉管内,喇叭口的小口上套设有弹性件,该弹性件可在正常液压下收紧喇叭口的小口,且可在负压吸引作用下松开喇叭口的小口。
由于采用了上述技术方案,本发明具有如下有益效果:
1.采用回血管两端分别连通透析管,通过控制开关可连通回血管和总管或连通透析管和总管,与现有技术相比,总管集成了引流和回流功能,这样需要透析引流的血液会将上一轮停留在总管中没有回流进人体内的血液重新冲入血透机内过滤,使得血液透析过程中除了回血管就不会有上一轮透析后的血液停留,减少了血液透析过程中停留的血液,从而降低形成血栓可能性;同时在回血管上设置过滤器,可以过滤掉回流血液中的血栓,防止泵前血栓直接进入人体,提高安全性。
2.通过旋转转轴可带动刮片以转轴为中心做圆周运动,可刮除堵塞在滤罩的滤孔内的血栓,同时由于隔离罩罩住滤罩可使刮除掉落的血栓不会扩散,弹性件也可在正常液压下收紧喇叭口的小口以防血液外泄。使用时,可通过注射器连接推拉管于壳体外的一端抽吸隔离罩内的血栓,该血栓混合血液在负压吸引力作用下撑开喇叭口的小口,之后经推拉管进入注射器内,从而防止过滤器长期使用导致滤罩的滤孔被血栓堵塞,提高使用寿命。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明一个实施例的防血栓管路的结构示意图;
图2是图1实施例的防血栓管路的过滤器的剖视图;
图3是本发明另一个实施例的防血栓管路的结构示意图;
图4是图3实施例的防血栓管路的过滤器的剖视图;
图5是图3实施例的防血栓管路的过滤器的使用状态下的剖视图;
图6是图3实施例的防血栓管路的过滤器的使用状态下的立体剖视图;
图7是图3实施例的防血栓管路的刮除器的立体示意图;
图8是图3实施例的防血栓管路的弹性件的***示意图。
图中标号为:1、透析管;2、回血管;31、管夹;32、T型三通阀;4、过滤器;41、滤罩;42、壳体;421、上腔;422、下腔;5、刮除器;51、转轴;511、旋钮;52、刮片;53、连接杆;6、抽吸器;61、推拉管;611、定位罩;62、隔离罩;63、喇叭口;631、弹性件;632、环形槽;7、注射器;8、总管。
具体实施方式
下文将参照附图中的示例性实施例来详细地描述本发明。但应当知道的是,本发明可通过多种不同的形式来实现,而不应该被理解为限制于本文所阐述的实施例。在此提供这些实施例旨在使得本发明的公开内容更为完整,并将本发明的构思完全传递给本领域技术人员。
在本发明的描述中,需要理解的是,术语“中心”、“横向”、“纵向”、“前”、“后”、“左”、“右”、“上”、“下”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系,仅是为了便于描述本发明和简化描述,而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作,因此不能理解为对本发明保护范围的限制。
针对现有技术中存在泵前血栓直接进入人体的缺陷。发明人进行仔细分析后发现,现有的血液透析管路出现上述问题的原因主要在于血液透析过程中停留在回血管路中的血液可能产生微小血栓,且回血管路缺少过滤网保护。基于以上分析,发明人对现有的血液透析管路进行了结构改进。
请参考图1,在本发明防血栓管路的一个实施例中,该防血栓管路,包括透析管1、回血管2和控制开关;其中,透析管1用于将体内血液从动脉引流至体外的血透机进行过滤,回血管2两端分别连通透析管1,且回血管2上设有过滤器4,该过滤器4用于过滤从血透机回流的血液中的血栓;另外,控制开关为三个管夹31,三个管夹31中的两个分别安装在回血管2两端,剩下一个安装在透析管1上。使用时,关闭回血管2两端的管夹31并打开透析管1的管夹31可连通透析管1和总管8使体内的血液沿透析管1引流至血透机;打开回血管2两端的管夹31并关闭透析管1的管夹31可连通回血管2和总管8使透析后的血液沿回血管2回流。
请参考图2,本实施例的过滤器4包括滤罩41和壳体42;滤罩41呈平底的倒圆锥体形,滤罩41侧壁均布排列开设有多个细微的方形滤孔,滤罩41的大口外周边缘密封连接在壳体42内侧壁上边缘从而将壳体42内部分隔为上腔421和下腔422;该上腔421和下腔422分别连通回血管2。
请参考图3,在本发明防血栓管路的另一个实施例中,该防血栓管路,包括透析管1、回血管2和控制开关;其中,透析管1用于将体内血液从动脉引流至体外的血透机进行过滤,回血管2两端分别连通透析管1,且回血管2上设有过滤器4,该过滤器4用于过滤从血透机回流的血液中的血栓;另外,控制开关为两个T型三通阀32T,回血管2两端分别通过这两个T型三通阀32T连通透析管1。使用时,通过控制两个T型三通阀32T关闭回血管2两端并连通透析管1和总管8可使体内的血液沿透析管1引流至血透机;通过控制两个T型三通阀32T打开回血管2两端并关闭透析管1可连通回血管2和总管8使透析后的血液沿回血管2回流。
请参考图4至图8,本实施例的过滤器4包括滤罩41和壳体42;滤罩41呈圆柱体形,滤罩41侧壁均布排列开设有多个细微的圆形滤孔,滤罩41的上边缘密封连接在壳体42内顶壁从而将壳体42内部分隔为上腔421和下腔422;该上腔421和下腔422分别连通回血管2。
在此基础上,为了解决过滤器4长期使用会导致滤罩41的滤孔容易被血栓堵塞的问题,本实施例的血栓管路还包括刮除器5和抽吸器6;其中,刮除器5又包括转轴51和两片刮片52,转轴51同轴贯穿壳体42顶壁伸入上腔421内,且转轴51转动连接在壳体42顶壁中部;两片刮片52对称设置在上腔421内于转轴51两侧,两片刮片52相背一侧面与滤罩41内侧壁贴合,两片刮片52相对一侧面通过连接杆53固定连接转轴51,使用时,通过旋转转轴51可带动两片刮片52以转轴51为中心做圆周运动从而刮除堵塞在滤罩41的滤孔内的血栓;另外,抽吸器6包括推拉管61、隔离罩62和喇叭口63,推拉管61同轴贯穿壳体42底壁伸入下腔422内,且推拉管61可上下移动插接在壳体42底壁;推拉管61于壳体42内的一端连通隔离罩62,将隔离罩62罩住滤罩41并刮除堵塞在滤罩41的滤孔内的血栓后,使用注射器7连接推拉管61于壳体42外的一端抽出散落漂浮的血栓。喇叭口63由乳胶制成,具有一定弹性,喇叭口63的大口朝上密封连接在推拉管61内,喇叭口63的小口上套接有弹性件631,具体地,该弹性件631可以是弹簧圈或乳胶圈。使用时,弹性件631可在正常液压下收紧喇叭口63的小口防止血液外泄,且该弹性件631还可在上述注射器7的负压吸引作用下松开喇叭口63的小口以顺利抽出血栓。
进一步地,可以设置转轴51和推拉管61均通过套接的密封圈与壳体42连接,这样就提高了转轴51转动连接在壳体42顶壁、推拉管61移动插接在壳体42底壁的密封性,防止血液泄漏出壳体42外;对应地,可以在隔离罩62开口边缘固定连接有密封垫,这样就提高了隔离罩62罩在滤罩41上的密封性,防止血栓泄漏出隔离罩62。
更进一步地,为了防止喇叭口63的小口撑开时弹性件631沿喇叭口63轴向向下移动而脱离喇叭口63,可以在喇叭口63的小口上沿周向开设有环形槽632,弹性件631轴向卡接在环形槽632内。
在此基础上,还可以在转轴51于壳体42外的一端同轴固定连接有旋钮511,方便旋转转轴51。
需要说明的是,由于注射器7******推拉管61的同时还要按压推拉管61使隔离罩62罩住滤罩41,而按压力过大容易使注射器7偏位而脱离推拉管61,因此可以在推拉管61于壳体42外的一端设有可罩住注射器7的定位罩611,能够增大与注射器7接触面的受力面积,防止注射器7偏位。
本发明的使用方法或工作原理如下:
先通过控制开关关闭回血管2两端并连通透析管1和总管8,然后使用血泵将体内血液从动脉引出经透析管1和总管8引流至体外的血透机,血透机过滤清除血液中的代谢废物后,再通过控制开关关闭透析管1并打开回血管2两端连通回血管2和总管8,最后将透析后的血液经总管8和回血管2输送并经过滤器4过滤后,从静脉回输至人体。
应当理解的是,所有以上的实施例都是示例性而非限制性的,本领域技术人员在本发明的构思下,对以上描述的具体实施例做出的各种改型或变形,都应在本发明的保护范围内。
Claims (10)
1.防血栓管路,其特征在于:包括透析管(1)、回血管(2)和控制开关;所述回血管(2)两端分别连通透析管(1),且回血管(2)上设有用于过滤回流血液中的血栓的过滤器(4);所述控制开关设置在透析管(1)和回血管(2)上以连通回血管(2)和总管(8)或连通透析管(1)和总管(8)。
2.如权利要求1所述的防血栓管路,其特征在于:所述控制开关为三个管夹(31),三个管夹(31)中的两个分别安装在回血管(2)两端,剩下一个安装在透析管(1)上。
3.如权利要求1所述的防血栓管路,其特征在于:所述控制开关为两个T型三通阀(32T),回血管(2)两端分别通过该T型三通阀(32T)连通透析管(1)。
4.如权利要求1所述的防血栓管路,其特征在于:所述过滤器(4)包括滤罩(41)和壳体(42);所述滤罩(41)周缘连接壳体(42)内壁将壳体(42)内部分隔为上腔(421)和下腔(422);所述上腔(421)和下腔(422)分别连通回血管(2)。
5.如权利要求4所述的防血栓管路,其特征在于:还包括刮除器(5)和抽吸器(6);所述刮除器(5)包括转轴(51)和若干片刮片(52),所述转轴(51)贯穿壳体(42)顶壁伸入上腔(421)内,且转轴(51)转动连接在壳体(42)顶壁;若干片所述刮片(52)一侧面与滤罩(41)内侧壁贴合,刮片(52)另一侧面通过连接杆(53)固定连接转轴(51);所述抽吸器(6)包括推拉管(61)、隔离罩(62)和喇叭口(63),所述推拉管(61)贯穿壳体(42)底壁伸入下腔(422)内,且推拉管(61)可上下移动插接在壳体(42)底壁;所述隔离罩(62)连通推拉管(61)伸入下腔(422)内的一端,用于罩住滤罩(41);所述喇叭口(63)的大口朝上连接在推拉管(61)内,喇叭口(63)的小口上套设有弹性件(631),该弹性件(631)可在正常液压下收紧喇叭口(63)的小口,且可在负压吸引作用下松开喇叭口(63)的小口。
6.如权利要求5所述的防血栓管路,其特征在于:所述弹性件(631)为弹簧圈或乳胶圈。
7.如权利要求5所述的防血栓管路,其特征在于:所述转轴(51)和推拉管(61)均通过套接的密封圈与壳体(42)连接,所述隔离罩(62)开口边缘设有密封垫。
8.如权利要求5所述的防血栓管路,其特征在于:所述喇叭口(63)的小口沿周向开设有环形槽(632),所述弹性件(631)轴向卡接在环形槽(632)内。
9.如权利要求5所述的防血栓管路,其特征在于:所述转轴(51)于壳体(42)外的一端设有旋钮(511)。
10.如权利要求5所述的防血栓管路,其特征在于:所述推拉管(61)于壳体(42)外的一端设有定位罩(611)。
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Citations (12)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH07323218A (ja) * | 1994-05-30 | 1995-12-12 | Sumitomo Heavy Ind Ltd | ろ過装置 |
JP2012192317A (ja) * | 2011-03-15 | 2012-10-11 | Tlv Co Ltd | ストレーナ |
CN106677287A (zh) * | 2016-11-08 | 2017-05-17 | 东莞市天合机电开发有限公司 | 一种圆柱状过滤框的清理装置 |
JP2019098273A (ja) * | 2017-12-05 | 2019-06-24 | 大同工機株式会社 | ストレーナ |
CN209317162U (zh) * | 2018-11-22 | 2019-08-30 | 郑州赛洛生物技术有限公司 | 一种自清理杂质的血清过滤装置 |
CN209933628U (zh) * | 2019-04-11 | 2020-01-14 | 云南省第一人民医院 | 一种血液净化治疗用动脉端密闭式回血管路装置 |
CN112337175A (zh) * | 2020-11-09 | 2021-02-09 | 湖南桃花源酒业有限公司 | 一种用于白酒生产的酒槽渣液智能分离装置 |
CN213475636U (zh) * | 2020-10-14 | 2021-06-18 | 罗艳 | 一种电池废酸回收循环利用装置 |
CN215841974U (zh) * | 2021-09-29 | 2022-02-18 | 陈竹伟 | 一种油料过滤器 |
CN216023382U (zh) * | 2021-10-19 | 2022-03-15 | 洛阳市科丰冶金新材料(集团)有限公司 | 一种防堵塞浆液抽取装置 |
CN217439056U (zh) * | 2022-01-21 | 2022-09-16 | 成都黑贝景观规划设计有限公司 | 一种园林景观循环水的雨水收集利用装置 |
CN217548655U (zh) * | 2022-01-26 | 2022-10-11 | 中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院 | 一种血液透析密闭式回血用动脉端血栓过滤装置 |
-
2022
- 2022-11-28 CN CN202211502667.2A patent/CN115779171A/zh active Pending
Patent Citations (12)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH07323218A (ja) * | 1994-05-30 | 1995-12-12 | Sumitomo Heavy Ind Ltd | ろ過装置 |
JP2012192317A (ja) * | 2011-03-15 | 2012-10-11 | Tlv Co Ltd | ストレーナ |
CN106677287A (zh) * | 2016-11-08 | 2017-05-17 | 东莞市天合机电开发有限公司 | 一种圆柱状过滤框的清理装置 |
JP2019098273A (ja) * | 2017-12-05 | 2019-06-24 | 大同工機株式会社 | ストレーナ |
CN209317162U (zh) * | 2018-11-22 | 2019-08-30 | 郑州赛洛生物技术有限公司 | 一种自清理杂质的血清过滤装置 |
CN209933628U (zh) * | 2019-04-11 | 2020-01-14 | 云南省第一人民医院 | 一种血液净化治疗用动脉端密闭式回血管路装置 |
CN213475636U (zh) * | 2020-10-14 | 2021-06-18 | 罗艳 | 一种电池废酸回收循环利用装置 |
CN112337175A (zh) * | 2020-11-09 | 2021-02-09 | 湖南桃花源酒业有限公司 | 一种用于白酒生产的酒槽渣液智能分离装置 |
CN215841974U (zh) * | 2021-09-29 | 2022-02-18 | 陈竹伟 | 一种油料过滤器 |
CN216023382U (zh) * | 2021-10-19 | 2022-03-15 | 洛阳市科丰冶金新材料(集团)有限公司 | 一种防堵塞浆液抽取装置 |
CN217439056U (zh) * | 2022-01-21 | 2022-09-16 | 成都黑贝景观规划设计有限公司 | 一种园林景观循环水的雨水收集利用装置 |
CN217548655U (zh) * | 2022-01-26 | 2022-10-11 | 中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院 | 一种血液透析密闭式回血用动脉端血栓过滤装置 |
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
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PB01 | Publication | ||
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SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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