CN115779064A - 一种黄芪扶正方及其制剂与应用 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种黄芪扶正方，包括黄芪、党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、砂仁、干姜、肉桂、桂枝、白芍、台乌、小茴香、山药、当归、龙眼肉、山茱萸、石菖蒲、炙远志、防风、益智仁、五味子、枸杞、玫瑰花、合欢花、酸枣仁、肉苁蓉、巴戟、淫羊藿、骨碎补、补骨脂、桑寄生、续断、杜仲、菟丝子、鸡内金、苏梗、盐黄柏、鹿角胶、龟甲胶。所述黄芪扶正方可添加药学上可接受的辅料，制成制剂。所述黄芪扶正方及其制剂可用于制备治疗虚寒证候的药物。

Description

一种黄芪扶正方及其制剂与应用

技术领域

本发明属于药物领域，具体涉及一种用于治疗虚寒证候的药物组合物及其制剂和应用，尤其涉及一种黄芪扶正方及其制剂与应用。

背景技术

虚寒证作为中医临床上常见的证候之一，可见于多种疾病中。历代文献对虚寒证的相关病证记载颇多，如《黄帝内经》中有“阳气虚”、“阳气不足”、“阳气少”、“阳气衰”、“阳虚”等，都是关于虚寒证的记载。在中医诊断学中明确指出：“虚寒证又称阳虚证，属于中医八纲辨证中的寒证之一”。虚寒证，是阳气不足、阴寒内盛，不能温养脏腑而出现的证候。在临床上虚寒证多见于内伤杂病，一般以脏腑辨证为主，包括肾阳虚证、心阳虚证、脾阳虚证、肝阳虚证。以阳气不足，阴寒内盛，不能温养脏腑，气血生化不足，气虚血少，冲任不充，血海满溢延迟，故月经推迟而至，量少；阳虚血失温煦，故经色淡红，质稀；阳虚不能温煦子宫，故小腹隐痛，喜暖喜按；阳虚肾气不足，外府失养，故腰酸无力；小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白，脉沉迟或细弱均为阳虚失煦，不能生血行血，血脉不充之象等为辨证要点。目前临床对虚寒证的治疗主要是以扶阳祛寒调经为主，侧重于调经，例如温经汤，但虚寒证除了***以外，还有诸多其他症状，现有的治疗方法无法全面兼顾。

发明内容

针对现有技术存在的不足，本发明的目的在于提供一种用于治疗虚寒证候的药物组合物及其制剂和应用，尤其是一种黄芪扶正方及其制剂与应用。本发明所述的黄芪扶正方对脾肾虚寒、卫气虚弱、肾精不足、气血亏虚、心气不足所致的四肢冰凉、遇冷脘腹痛、体虚反复感冒、自汗、过敏性鼻炎、心悸失眠、抑郁、腰膝酸软、耳鸣脱发、尿频、月经量少、月经推迟、痛经、***、早衰健忘、胁痛、虚劳等诸多虚寒证候者有很好的治疗效果。

本发明的目的是通过以下技术方案实现的：

一种黄芪扶正方，包括如下按重量份数计的组分：黄芪10-100份、党参10-30份、炒白术10-30份、茯苓10-30份、陈皮10-20份、木香10-20份、砂仁10-30份、干姜10-30份、肉桂10-20份、桂枝10-30份、白芍10-30份、台乌10-20份、小茴香10-20份、山药10-30份、当归10-20份、龙眼肉5-10份、山茱萸10-30份、石菖蒲10-20份、炙远志10-20份、防风10-20份、益智仁10-30份、五味子5-10份、枸杞10-20份、玫瑰花10-20份、合欢花10-20份、酸枣仁10-20份、肉苁蓉10-30份、巴戟10-30份、淫羊藿10-30份、骨碎补10-30份、补骨脂10-30份、桑寄生10-30份、续断10-30份、杜仲10-30份、菟丝子10-30份、鸡内金10-30份、苏梗10-20份、盐黄柏1-5份、鹿角胶10-30份、龟甲胶10-20份。

优选地，所述黄芪扶正方，包括如下按重量份数计的组分：黄芪10-50份、党参10-20份、炒白术10-20份、茯苓10-20份、陈皮10-15份、木香10-15份、砂仁10-20份、干姜10-20份、肉桂10-15份、桂枝10-20份、白芍10-20份、台乌10-15份、小茴香10-15份、山药10-20份、当归10-15份、龙眼肉5-10份、山茱萸10-20份、石菖蒲10-15份、炙远志10-15份、防风10-15份、益智仁10-20份、五味子5-10份、枸杞10-15份、玫瑰花10-15份、合欢花10-15份、酸枣仁10-15份、肉苁蓉10-20份、巴戟10-20份、淫羊藿10-20份、骨碎补10-20份、补骨脂10-20份、桑寄生10-20份、续断10-20份、杜仲10-20份、菟丝子10-20份、鸡内金10-20份、苏梗10-15份、盐黄柏1-5份、鹿角胶10-20份、龟甲胶10-15份。

优选地，所述黄芪扶正方，包括如下按重量份数计的组分：黄芪10-30份、党参10-15份、炒白术10-15份、茯苓10-15份、陈皮10-12份、木香10-12份、砂仁15-20份、干姜15-20份、肉桂10-12份、桂枝10-15份、白芍10-15份、台乌10-12份、小茴香10-12份、山药10-15份、当归10-12份、龙眼肉5-8份、山茱萸10-15份、石菖蒲10-12份、炙远志10-12份、防风10-12份、益智仁10-15份、五味子5-8份、枸杞10-12份、玫瑰花10-12份、合欢花10-12份、酸枣仁10-12份、肉苁蓉10-15份、巴戟10-15份、淫羊藿10-15份、骨碎补10-15份、补骨脂10-15份、桑寄生10-15份、续断10-15份、杜仲10-15份、菟丝子10-15份、鸡内金10-15份、苏梗10-12份、盐黄柏1-5份、鹿角胶10-15份、龟甲胶10-12份。

所述黄芪扶正方，可以添加药学上可接受的辅料，制成膏剂、颗粒剂、片剂、散剂、丸剂等制剂。

所述黄芪扶正方，具有温中健脾，益气固表，补肾填精，养血安神，培元固本的功效。可用于治疗脾肾虚寒、卫气虚弱、肾精不足、气血亏虚所致的四肢冰凉，遇冷脘腹痛，体虚反复感冒、自汗、过敏性鼻炎、心悸失眠、腰膝酸软、耳鸣脱发、尿频、月经量少、早衰健忘等诸多虚寒证候者。禁忌症：感冒咳嗽、咽痛发热、孕妇、急性肠胃炎、阴虚火旺、实热体质、湿热体质、血热妄行或特殊疾病者禁用。

《黄帝内经·素问·生气通天论篇》：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”本发明所述黄芪扶正方旨在调节人体阴阳平衡，使机体处于阴平阳秘，精神乃治的最高境界。黄芪扶正方具有温中健脾，益气固表，补肾填精，养血安神，培元固本之功效。

方中，黄芪味甘，性微温，归脾、肺经，具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表之效，故黄芪为君药统领全方。党参味甘，性平，归脾、肺经，具有补中益气、健脾益肺之效为臣药，两者配伍具有补中益气、健脾益肺的功效。

炒白术、茯苓、陈皮、木香、砂仁、干姜、肉桂、桂枝、白芍、台乌、小茴香、山药、苏梗、鸡内金、防风这一组药物配伍运用，具有温中散寒、理气止痛、补土生火、引火归元、益气固表之功效，为臣药，辅助增强黄芪、党参健脾益气、温中散寒、行气止痛的作用。

其中，小茴香味辛、性温，入肝经、肾经、脾经、胃经，有散寒止痛，理气和胃的功效。盐小茴香有暖肾散寒止痛的功效。对于中焦、下焦的虚寒类疾病有很好的疗效。与方中诸药配伍运用具有健脾益气、温肾暖胃之功效，加强脾胃运化的力量。

台乌辛温香散，上入肺经，中入脾经，下达肾经与膀胱经。善行气、散寒、止痛，治三焦寒凝气滞诸痛，为顺气散寒止痛之佳品，又能温肾、散膀胱冷气。与方中诸药配伍运用具有温肾散寒，理气止痛的功效，补而不滞，增强脾肾的代谢功能。

干姜辛热温散，入脾、胃经，既祛脾胃寒邪，又助脾胃阳气，为温中祛寒之要药，无论实寒、虚寒证皆宜；入心经，能回阳通脉，入肺经，能温肺化饮。其性辛热，与方中诸药配伍运用加强温胃散寒的作用，增强脾胃的运化作用。

肉桂辛甘而大热，比干姜热，温补行散，气厚纯阳。入肾经，缓补肾阳而补火助阳或引火归元；入肝、心、脾经，消沉寒痼冷而散寒止痛，温通经脉而活血散瘀。既长于益阳消阴、缓补肾阳与引火归元，为补火助阳之要药；又入血分，善温通经脉，改善微循环。与方中诸药配伍运用不仅增强温中的功效，还能温经通脉，更能引上浮之虚火下移至命门。对于久病体虚，气血不足者，在补益气血方中少量加入本品，也能鼓舞气血生长，增强或提高补益药的效果。

砂仁辛能行散，芳香温化，入脾、胃经。既化湿醒脾，又行气、温中、止泻、安胎，寒湿阻滞、气机不畅者尤宜。与方中诸药配伍运用加强健脾化湿的作用。

桂枝辛散温通，甘温助阳。温通流畅，湿助一身之阳气，流畅一身之血脉。入肺、膀胱经，善散风寒而解在表之风寒或风邪；入心经与血分，善温通助阳、散寒邪、通血脉、畅胸阳、温化水湿、止疼痛。桂枝具有发汗解肌，温通经脉、助阳化气、平冲降气的功效。与方中诸药配伍运用具有温经散寒，加强益气固卫的作用。

白芍性微寒，味苦、酸。归肝、脾经。具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳。与方中诸药配伍运用增强温中补虚、和里缓急、扶正益阴之功效。

苏梗味辛、性温，归肺、脾经。具有理气宽中、止痛、安胎的功效。与方中诸药配伍运用补而不滞，理上中二焦之气，健运脾胃的作用。

木香味辛、苦，性温，归脾、胃、大肠、三焦、胆经。具有行气止痛，健脾消食的功效。与方中诸药配伍运用增强中焦运化功能。

陈皮味苦、辛，性温，归肺、脾经。具有理气健脾，燥湿化痰之功效。与方中诸药配伍运用具有理气畅中、燥湿化痰、补而不腻的作用。

茯苓性平，味甘、淡，归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿，健脾，宁心之功效。与方中诸药配伍运用健脾而能渗湿，健脾祛湿之功益著。

白术味苦，甘，性温，归脾、胃经。具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。与方中诸药配伍运用健脾燥湿，加强益气助运的功效。

山药味甘，性平，归脾、肺、肾经。具有益气养阴，补脾肺肾，固精止带之功效。与方中诸药配伍运用，健脾益肺补肾，气阴双补。

鸡内金味甘，性平，归脾、胃、小肠、膀胱经。功能消食健胃，涩精止遗。与方中诸药配伍运用加强健运脾胃，又能涩精止遗。

防风味辛、甘，性微温；归膀胱、肝经。祛风解表，胜湿止痛，止痉。与方中诸药配伍运用增强燥湿作用，更有扶正祛邪之功效。

石菖蒲、益智仁、炙远志、合欢花、酸枣仁、玫瑰花、当归、龙眼肉、五味子这一组药物配伍运用，主要具有开窍醒神、养血宁心，安神益智之功效。该组药在全方中属于佐助药。

龟甲胶、桑寄生、续断、杜仲、山茱萸、菟丝子、枸杞、盐黄柏、肉苁蓉、巴戟、淫羊藿、骨碎补、补骨脂、鹿角胶这一组药具有滋阴填精、补血养肝、温阳补肾、益气壮阳之功效，补先天之肾。此组药与前药配伍运用，先后天同调，且本组药物中大量补阳药中佐入少量滋阴填精药物，以达到阴中求阳之目的。另盐黄柏的使用也是点睛之笔，具有清相火而燥湿坚阴，与全方配伍运用养阴而不敛邪，清利而不伤阴，滋中有降，清中有补，标本兼施，共奏育阴通阳，引火归元，密阳复圆之功效。

续断其性微温，味苦、辛；归肝、肾经。有补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏的功效，与全方配伍应用加强补肝肾，强筋骨的作用，且补而能通。

盐黄柏味苦，性寒；归肾、膀胱、大肠经。功能清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。盐黄柏苦燥之性缓和，滋阴降火、退虚热作用较强。黄柏配肉桂：黄柏苦寒，清相火而燥湿坚阴；肉桂辛甘大热，温补肾阳，益火消阴。二药相须为用，温阳化气而不生邪热，能使阳入于阴，燥湿清热而不寒滞，使阴出于阳。黄柏配龟甲：黄柏性寒沉降而润，长于泻相火而救肾水；龟甲性凉，气味厚浊，为纯阴之品，入肝肾，能补肝肾而滋阴降火。二药相须为用，养阴而不敛邪，清利而不伤阴，滋中有降，清中有补，标本兼施，共奏滋阴降火之功。

全方布局来看补而不滞，补脾中又能醒脾开窍，解郁安神，养血宁心益智。纵观全方以温补的方法保护人体后天之本太阴脾之阳气，保护了太阴脾土的阳气也就保护住了人体的中气，中气固护住了就能运转斡旋，则人体升降出入功能的正常运行就得以保障。再以温疏厥阴肝木之阳，对人体厥阴肝木温通疏达，使气血流通，木中内寄之相火各归其位。方中少佐育阴潜阳药物，以助长生生之气，从而生生不息。本发明通过调节人体阴阳平衡，恢复人体气机升降出入机能，从而使人体达到阴平阳秘，精神乃固之圣度。全方具有温中健脾，益气固表，补肾填精，养血安神、培元固本之功效。适用于脾肾虚寒、卫气虚弱、肾精不足、气血亏虚、心气不足所致的四肢冰凉、遇冷脘腹痛、体虚反复感冒、自汗、过敏性鼻炎、心悸失眠、抑郁、腰膝酸软、耳鸣脱发、尿频、月经量少、月经推迟、痛经、***、早衰健忘、胁痛、虚劳等诸多虚寒证候者。

近年来，随着科学技术的发展，人们对健康的需求也越来越高，对于疗效好，副作用小，口感佳的内服中药制剂越来越受到人们的欢迎。本发明满足了人们对健康的需求。通过使用本发明能有效改善虚寒证患者的临床症状，进一步提高临床疗效。

与现有技术相比，本发明具有的有益效果：

1、本发明所述黄芪扶正方及其制剂具有温中健脾，益气固表，补肾填精，养血安神、培元固本之功效。

2、本发明所述黄芪扶正方及其制剂能有效改善虚寒证患者的临床症状，具有很好的临床疗效。

3、本发明所述黄芪扶正方及其制剂，疗效好，无副作用，口感佳，服用方便，获得患者的广泛认可。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明作进一步说明，但本发明并不局限于实施例。

实施例1

一种黄芪扶正方，包括如下组分：黄芪100g、党参20g、炒白术20g、茯苓20g、陈皮15g、木香10g、砂仁20g、干姜20g、肉桂15g、桂枝20g、白芍20g、台乌10g、小茴香15g、山药30g、当归15g、龙眼肉10g、山茱萸20g、石菖蒲10g、炙远志15g、防风10g、益智仁20g、五味子8g、枸杞15g、玫瑰花10g、合欢花15g、酸枣仁15g、肉苁蓉20g、巴戟15g、淫羊藿15g、骨碎补15g、补骨脂15g、桑寄生20g、续断30g、杜仲20g、菟丝子20g、鸡内金20g、苏梗10g、盐黄柏5g、鹿角胶30g、龟甲胶20g。

实施例2

一种黄芪扶正方，包括如下组分：黄芪50g、党参15g、炒白术15g、茯苓15g、陈皮10g、木香15g、砂仁15g、干姜15g、肉桂10g、桂枝15g、白芍15g、台乌15g、小茴香10g、山药20g、当归10g、龙眼肉8g、山茱萸15g、石菖蒲15g、炙远志10g、防风10g、益智仁15g、五味子6g、枸杞10g、玫瑰花15g、合欢花10g、酸枣仁10g、肉苁蓉15g、巴戟20g、淫羊藿20g、骨碎补20g、补骨脂20g、桑寄生15g、续断20g、杜仲15g、菟丝子15g、鸡内金15g、苏梗15g、盐黄柏4g、鹿角胶20g、龟甲胶15g。

实施例3

一种黄芪扶正方，包括如下组分：黄芪30g、党参10g、炒白术10g、茯苓10g、陈皮12g、木香10g、砂仁15g、干姜15g、肉桂12g、桂枝10g、白芍10g、台乌10g、小茴香10g、山药10g、当归10g、龙眼肉6g、山茱萸10g、石菖蒲10g、炙远志10g、防风10g、益智仁10g、五味子5g、枸杞10g、玫瑰花10g、合欢花10g、酸枣仁10g、肉苁蓉10g、巴戟10g、淫羊藿10g、骨碎补10g、补骨脂10g、桑寄生10g、续断10g、杜仲10g、菟丝子10g、鸡内金10g、苏梗10g、盐黄柏3g、鹿角胶10g、龟甲胶10g。

实施例4

一种黄芪扶正方，包括如下组分：黄芪10g、党参10g、炒白术10g、茯苓10g、陈皮10g、木香10g、砂仁10g、干姜10g、肉桂10g、桂枝10g、白芍10g、台乌10g、小茴香10g、山药10g、当归10g、龙眼肉5g、山茱萸10g、石菖蒲10g、炙远志10g、防风10g、益智仁10g、五味子5g、枸杞10g、玫瑰花10g、合欢花10g、酸枣仁10g、肉苁蓉10g、巴戟10g、淫羊藿10g、骨碎补10g、补骨脂10g、桑寄生10g、续断10g、杜仲10g、菟丝子10g、鸡内金10g、苏梗10g、盐黄柏1g、鹿角胶10g、龟甲胶10g。

实施例5

一种黄芪扶正方，包括如下组分：黄芪100g、党参30g、炒白术30g、茯苓30g、陈皮20g、木香20g、砂仁30g、干姜30g、肉桂20g、桂枝30g、白芍30g、台乌20g、小茴香20g、山药30g、当归20g、龙眼肉10g、山茱萸30g、石菖蒲20g、炙远志20g、防风20g、益智仁30g、五味子10g、枸杞20g、玫瑰花20g、合欢花20g、酸枣仁20g、肉苁蓉30g、巴戟30g、淫羊藿30g、骨碎补30g、补骨脂30g、桑寄生30g、续断30g、杜仲30g、菟丝子30g、鸡内金30g、苏梗20g、盐黄柏5g、鹿角胶30g、龟甲胶20g。

实施例6

一种黄芪扶正方，包括如下组分：黄芪50g、党参20g、炒白术20g、茯苓20g、陈皮15g、木香15g、砂仁20g、干姜20g、肉桂15g、桂枝20g、白芍20g、台乌15g、小茴香15g、山药20g、当归15g、龙眼肉9g、山茱萸20g、石菖蒲15g、炙远志15g、防风15g、益智仁20g、五味子10g、枸杞15g、玫瑰花15g、合欢花15g、酸枣仁15g、肉苁蓉20g、巴戟20g、淫羊藿20g、骨碎补20g、补骨脂20g、桑寄生20g、续断20g、杜仲20g、菟丝子20g、鸡内金20g、苏梗15g、盐黄柏2g、鹿角胶20g、龟甲胶15g。

实施例7

一种黄芪扶正方，包括如下组分：黄芪30g、党参15g、炒白术15g、茯苓15g、陈皮12g、木香12g、砂仁20g、干姜20g、肉桂12g、桂枝15g、白芍15g、台乌12g、小茴香12g、山药15g、当归12g、龙眼肉7g、山茱萸15g、石菖蒲12g、炙远志12g、防风12g、益智仁15g、五味子8g、枸杞12g、玫瑰花12g、合欢花12g、酸枣仁12g、肉苁蓉15g、巴戟15g、淫羊藿15g、骨碎补15g、补骨脂15g、桑寄生15g、续断15g、杜仲15g、菟丝子15g、鸡内金15g、苏梗12g、盐黄柏1g、鹿角胶15g、龟甲胶12g。

实施例8

一种黄芪扶正方，包括如下组分：黄芪10g、党参30g、炒白术30g、茯苓30g、陈皮20g、木香12g、砂仁30g、干姜10g、肉桂20g、桂枝30g、白芍30g、台乌12g、小茴香20g、山药15g、当归20g、龙眼肉5g、山茱萸30g、石菖蒲12g、炙远志20g、防风20g、益智仁30g、五味子10g、枸杞12g、玫瑰花20g、合欢花12g、酸枣仁20g、肉苁蓉30g、巴戟30g、淫羊藿30g、骨碎补30g、补骨脂30g、桑寄生30g、续断15g、杜仲30g、菟丝子30g、鸡内金30g、苏梗12g、盐黄柏2g、鹿角胶15g、龟甲胶12g。

实施例9

一种黄芪扶正方，包括如下组分：黄芪50g、党参15g、炒白术30g、茯苓10g、陈皮10g、木香20g、砂仁10g、干姜30g、肉桂20g、桂枝10g、白芍10g、台乌20g、小茴香10g、山药15g、当归12g、龙眼肉10g、山茱萸10g、石菖蒲20g、炙远志12g、防风15g、益智仁10g、五味子10g、枸杞20g、玫瑰花12g、合欢花20g、酸枣仁12g、肉苁蓉30g、巴戟10g、淫羊藿30g、骨碎补10g、补骨脂30g、桑寄生10g、续断20g、杜仲10g、菟丝子30g、鸡内金15g、苏梗20g、盐黄柏5g、鹿角胶30g、龟甲胶10g。

实施例10

一种黄芪扶正方的制剂，取实施例1-9任意一项所述的黄芪扶正方的药物组分，加水浸泡24小时后，煎煮2天，合并煎液，滤过，浓缩加蜂蜜至成稠膏即得。

实施例11

一种黄芪扶正膏，按照以下步骤制备：

（1）按照实施例1-9任意一项所述的黄芪扶正方的药物组分称取中药饮片，把鹿角胶、龟甲胶两味贵重药材拣出另放，然后把其他药材加入适量的清水浸泡，令其充分吸收膨胀，稍后再加水，以高出药面10cm左右为宜，浸泡24小时；

（2）把浸泡后的药材上火煎煮。大火煮沸后用小火煮1小时左右，转微火煮3小时，用双层纱布过滤出头道药汁，药渣中再加清水煎煮二道药汁。煎完第三煎时，将三煎的药汁混合，静置后沉淀过滤，以药渣愈少愈佳；

（3）将过滤好的药汁倒入锅中，进行浓缩并撇去浮沫，让药汁慢慢变成稠厚，再用小火进一步浓缩到药汁滴在纸上不散开来为度，完成清膏；

（4）把蒸烊化开的鹿角胶、龟甲胶两味贵重药材与糖（以冰糖或者蜂蜜)倒入清膏中，放在小火上慢慢熬炼，不断搅拌，直至能扯拉成旗或滴水成珠即可，称为收膏；

（5）待收好的膏冷却后，装入清洁干净的瓷质（650g/瓶）容器内，先不加盖，用干净纱布将容器口遮盖上，放置一夜，待完全冷却后，再加盖，置入冰箱保存。

应用实施例——观察本发明所述黄芪扶正方膏剂的临床疗效

病例1：张某，女，21岁，未婚。

2021年6月1日初诊，月经推迟最长2月，经少，腹痛。西医诊断为***，初潮后出现此症状。lmp：2021年5月26日；pmp：2021年 3月5日。白带无明显异常。平素月经16岁3天/1月余-2月余，月经量少（护垫），腹痛得温稍减轻，纳眠可，二便调，纳正，眠可，四肢冷，舌淡红嫩，苔白，脉沉略滑，身高158cm/65kg。

诊断：月经推迟，痛经，***。

辨证：宫寒血虚，痰阻胞络，冲任不调。

方药：吴芋当归四逆汤加附片。

守此方加减至2021年11月9日半年时间共服129剂中药后，***正常，但仍月经量少，痛经，四肢冰凉。lmp：2021年11月11日；pmp：2021年10月10日。

治疗思路改为停服中药汤剂，月经干净后服黄芪扶正膏，经期停服。本病例所服黄芪扶正膏为实施例1所述黄芪扶正方按照实施例11所述制备方法值得的制剂。

2021年11月16日开始服黄芪扶正膏1瓶，一天三次，一次10克，经前3天停服膏方，月经提前2天于12月14日来潮，痛经解，经量增加，四肢冰凉改善。

2021年12月21日开始服用第二瓶黄芪扶正膏，一天三次，一次10克，经前3天停服膏方，月经退后4天于2022年1月18日来潮，稍有腰酸，余无不适。

2022年1月18日开始服用第三瓶黄芪扶正膏，一天三次，一次10克，经前3天停服膏方，月经退后4日于2022年2月22日来潮，无何不适，黄芪扶正膏减量，一天两次，一次10克。

2022年3月4日开始服用第四瓶黄芪扶正膏，一天两次，一次10克，经前3天停服膏方，月经退后4天，于2022年3月26日来潮，无何不适，再次减量，一天一次，一次10克。

2022年5月4日开始服用第五瓶黄芪扶正膏，一天一次，一次10克，经前3天停服膏方，月经退后1周来潮，于2022年5月4日来潮。

2022年6月3日月经提前一天于2022年6月3日来潮，黄芪扶正膏一天一次，一次10克。

2022年7月6日月经退后3日于2022年7月6日来潮，黄芪扶正膏一天一次，一次10克。

2022年8月9日月经退后3日来潮。

此患者共服黄芪扶正膏5瓶，并且逐渐减量服药，***平均在29-35天之间，痛经消失，经量增加，四肢冰凉好转。

病例2：何某，女，38岁，已置节育环。

2020年7月24日初诊，胸闷气短，疲倦头晕，心慌烘热，纳可，易情绪低落崩溃，神志不宁，精神萎靡，不能正常工作，梨花带雨，面暗眠差。Lmp：2020年7月17日；pmp：2020年6月15日。经少，痛经（+），带多阴痒 2-0-3-2，舌尖红，苔白根腻，脉沉细略滑。

诊断：心悸，抑郁症。

辨证：心气不足，神志不宁，相火扰神。

治则：益气生津，养血宁心，密阳安神。

方药：生脉饮加味。

2020年7月24日至2021年12月9日间断服药80余剂，诸症明显改善，时有情志难控，容易疲劳，不能正常工作。

2022年1月4日改为黄芪扶正膏治疗，一天三次，一次10克。本病例所服黄芪扶正膏为实施例4所述黄芪扶正方按照实施例11所述制备方法值得的制剂。因膏方口感好，服后感舒服，半月服完1瓶。

2022年1月18日开始服用黄芪扶正膏第2瓶，一天三次，一次10克。

2022年2月8日开始服用黄芪扶正膏第3瓶，一天三次，一次10克。

2022年2月24日自述从服此膏方后“开始感觉基本正常了，能够正常上班了”。开始服用黄芪扶正膏第4瓶，一天三次，一次10克。

2022年4月8日开始服用黄芪扶正膏第5瓶，一天三次，一次10克。

2022年5月14日开始服用黄芪扶正膏第6瓶，一天三次，一次10克。

2022年6月27日开始服用黄芪扶正膏第7瓶，一天三次，一次10克。

随访至今，诸症解，病情稳定，正常工作生活。

病例3：邱某，女，64岁。

2021年7月22日初诊，口干苦，右肋痛后背痛，畏生冷物，大便稀溏，纳少，眠差，怕冷。既往：胆囊结石切除胆囊。舌淡红嫩，质胖，苔白根腻，脉沉略弦缓。

诊断：胁痛。

辨证：土湿木郁，升降不调，相火离位。

治则：补火生土，升乙降甲，引火归元。

方药：吴英四逆汤合二陈汤。

至2021年12年19日共服中药34剂，诸症一定程度缓解，本次复诊改服黄芪扶正膏治疗，一天一次，一次10克。本病例所服黄芪扶正膏为实施例8所述黄芪扶正方按照实施例11所述制备方法值得的制剂。

2021年12月26日购买黄芪扶正膏4瓶，一天两次，一次10克。

随访至今，自述诸症解，上述症状未再出现。

病例4：张某，女，42岁。

2022年9月11日初诊，停经42天，烘热出汗。平素怕冷，易上火，疲倦乏力，记忆力下降，大便不利，眠差易醒，腰酸痛。舌淡红嫩，苔白，脉沉细。

诊断：月经后期，早衰。

辨证：宫寒血虚，相火上扰，冲任不调。

治则：温宫养血，引火归元，培癸调冲。

方药：吴芋当归四逆汤加味

2022年9月18日复诊：服上方一周，上症稍有改善，月经仍未至，疲倦，腰痛，难寐仍存。

改服黄芪扶正膏，一天两次，一次10克.

9月25日复诊：疲倦明显改善，腰酸痛解，睡眠改善，面色较前红润。

黄芪扶正膏一天两次，一次10克，开水兑服。

10月2日复诊：诸症明显改善。黄芪扶正膏一天两次，一次10克。

10月11日电话告知：月经已经来潮，诸症解。黄芪扶正膏一天两次，一次10克。

电话随访至今，症平稳，11月月经如期而至，无何不适。

例5：李某，女，40岁。

2022年9月18日初诊，怕冷、疲倦乏力、面色萎黄、***准、血块多、大便稀、多梦、情绪低落，舌淡白嫩苔白。

既往：缺铁性贫血史血常规已正常。

诊断：虚劳。

辨证：脾肾阳虚，气血不足。

治则：温中健脾，补肾填精，养血安神。

方法：黄芪扶正膏2瓶邮寄，一天两次，一次10克，经期停服。本病例所服黄芪扶正膏为实施例5所述黄芪扶正方按照实施例11所述制备方法值得的制剂。

服一周后自觉疲倦乏力感明显改善，服完一瓶后月经来潮，血块明显减少，面色较前红润。

2022年11月20日复诊，已服完2瓶。舌淡红嫩，苔白。精气神明显好转，学习效率提高。

例6：宋某，男，67岁。

2021年11月5日初诊，鼻塞流清涕，大便稀，咽痒咳嗽1月，胃腕不适，时有血压不稳。舌淡红嫩，苔白，脉沉细。

诊断：感冒，过敏性鼻炎。

辨证：肺失宣肃，风寒外袭。

治则：温阳扶正，宣肺止咳。

方药：麻辛附子汤加味 3剂

2016年11月9日复诊，鼻塞流清涕、大便稀、咽痒咳嗽等症解，改服黄芪扶正膏，一天两次，一次10克。本病例所服黄芪扶正膏为实施例2所述黄芪扶正方按照实施例11所述制备方法值得的制剂。

2022年11月3日再诊；近年血压稳定，感冒未现，精气神明显好转，面色红润。舌淡红嫩，苔白，脉沉细。要求予以黄芪扶正膏1瓶维持治疗，一天两次，一次10g。

例7：何某，女，33岁，否认性生活。

2021年7月12日初诊，耳鸣1月，疲倦乏力，怕冷，月经尚可，二便调，眠差、多梦、易醒，工作压力大，情绪不畅。尿常规：小便蛋白（++），舌淡红，苔白，脉沉略弦。

诊断：耳鸣。

辨证：肾阳虚，固摄无权，清窍失灵。

治则：扶阳固本，益肾固精，通利清窍。

方药：白通汤加味。

7月19日复诊：服上方一周，症状略有减轻，改服黄芪扶正膏，一天两次，一次10克。本病例所服黄芪扶正膏为实施例6所述黄芪扶正方按照实施例11所述制备方法值得的制剂。

7月26日复诊：耳鸣明显改善，眠可，疲倦改善。续服黄芪扶正膏，一天两次，一次10克。

7月31日复诊：诸症解。续服黄芪扶正膏，一天两次，一次10克。

8月5日复诊：已服完1瓶黄芪扶正膏，小便常规提示：尿蛋白（-）已无何不适；要求续服黄芪扶正膏一天两次，一次10克；

随访至今，已服完黄芪扶正膏5瓶，诸症平稳。

例8：王某，女，40岁，未婚。

2022年10月8日初诊，腰酸膝软，尿频，健忘，平素遇冷胃痛，冬春季过敏性鼻炎史，眠差，脱发，便稀，纳可。舌淡红嫩，苔白，脉沉细。

诊断：胃痛，过敏性鼻炎，难寐，尿频，脱发。

辨证：脾肾虚寒，气血不足，心神不宁。

治则：健脾补肾，养血宁心，益气固表。

方药：黄芪扶正膏。本病例所服黄芪扶正膏为实施例7所述黄芪扶正方按照实施例11所述制备方法值得的制剂。

一天三次，一次10克，服上方一周，腰酸膝软，尿频，眠差明显改善，守上方，再进黄芪扶正膏一天三次，一次10克。

11月6日复诊，服黄芪扶正膏1月后腰酸膝软解，尿频改善，眠佳，过敏性鼻炎未发作。守黄芪扶正膏一天三次，一次10克，再进一月。

12月4日复诊，服黄芪扶正膏1月后尿频解，脱发减少，二便调。守黄芪扶正膏一天三次，一次10克，再进一月。

12月26日复诊，服黄芪扶正膏1月后脱发解，守黄芪扶正膏一天两次，一次10克，再进一月。

例9：陈某，女，65岁。

2022年8月17日初诊，自汗，平素易外感，痔疮发作，受寒后血压升高，头晕，大便稀，纳可，难寐，口干思热饮，舌淡红嫩，苔白，脉沉，寸旺。

既往：高血压，西药控制。

诊断：自汗，阴火。

辨证：阳虚感寒，阴火上扰，阳不摄阴，升降失调。

治则：温阳扶正，祛风散寒，引火归元，调摄升降。

方药：麻辛附子汤加味。

8月22日复诊，服上方4剂，头晕改善，血压正常，痔疮解。

患者因中药口感不好，所以改服黄芪扶正膏，一天三次，一次10克。本病例所服黄芪扶正膏为实施例9所述黄芪扶正方按照实施例11所述制备方法值得的制剂。

9月8日线上告知，自汗解，血压稳定，眠佳，口干解。续服黄芪扶正膏，一天三次，一次10克。

9月20日线上告知，无何不适。要求续服黄芪扶正膏调养，一天两次，一次10克。

10月28日复诊，精气神佳，要求续服黄芪扶正膏调养，一天两次，一次10克。

12月10日复诊，无何不适，要求续服黄芪扶正膏调养，一天两次，一次10克。

例10：杨某，女，25岁，工具避孕。

2022年10月5日初诊，末次月经9月25日。主诉：结婚1年未避孕未孕，月经量少，月经退后。患者怕冷，疲倦乏力，痛经，色暗，经前心慌，胸痛，腰膝酸软，舌淡嫩， 苔白夹青，脉结。今日B超提示：子宫卵巢大小正常，内膜0.4cm，左卵泡0.7×1.0cm。

诊断：原发性***，月经退后，经少。

辨证：心肾阳虚，气血不足，冲任不调。

治则：温阳扶正，振奋心阳，调摄冲任。

方药：大回阳饮。

10月11日复诊，服上方1周，疲倦乏力略减，怕冷减轻，守上方加味，再进一周，加服黄芪扶正膏，一天三次，一次10克。本病例所服黄芪扶正膏为实施例5所述黄芪扶正方按照实施例11所述制备方法值得的制剂。

10月17日复诊，疲倦乏力解，要求单独服黄芪扶正膏治疗，一天三次，一次10克。经期停服黄芪扶正膏。

10月24日复诊，月经提前1天来潮，月经量略增，痛经解，经前心慌胸痛解，腰膝酸软解。

11月3日B超提示：子宫卵巢大小正常，内膜0.7cm，右卵泡1.5×1.3cm。

续服黄芪扶正膏治疗，一天三次，一次10克。

11月28日复诊，11月25日月经来潮，色量正常，无何不适。月经干净后续服黄芪扶正膏一天三次，一次10克。

12月6日复诊，B超提示：子宫卵巢大小正常，内膜0.8cm，左卵泡1.5×1.3cm。续服黄芪扶正膏，一天三次，一次10克。嘱咐边服黄芪扶正膏边试孕。

Claims (8)

1.一种黄芪扶正方，其特征在于，包括如下按重量份数计的组分：黄芪10-100份、党参10-30份、炒白术10-30份、茯苓10-30份、陈皮10-20份、木香10-20份、砂仁10-30份、干姜10-30份、肉桂10-20份、桂枝10-30份、白芍10-30份、台乌10-20份、小茴香10-20份、山药10-30份、当归10-20份、龙眼肉5-10份、山茱萸10-30份、石菖蒲10-20份、炙远志10-20份、防风10-20份、益智仁10-30份、五味子5-10份、枸杞10-20份、玫瑰花10-20份、合欢花10-20份、酸枣仁10-20份、肉苁蓉10-30份、巴戟10-30份、淫羊藿10-30份、骨碎补10-30份、补骨脂10-30份、桑寄生10-30份、续断10-30份、杜仲10-30份、菟丝子10-30份、鸡内金10-30份、苏梗10-20份、盐黄柏1-5份、鹿角胶10-30份、龟甲胶10-20份。

2.根据权利要求1所述的黄芪扶正方，其特征在于，包括如下按重量份数计的组分：黄芪10-50份、党参10-20份、炒白术10-20份、茯苓10-20份、陈皮10-15份、木香10-15份、砂仁10-20份、干姜10-20份、肉桂10-15份、桂枝10-20份、白芍10-20份、台乌10-15份、小茴香10-15份、山药10-20份、当归10-15份、龙眼肉5-10份、山茱萸10-20份、石菖蒲10-15份、炙远志10-15份、防风10-15份、益智仁10-20份、五味子5-10份、枸杞10-15份、玫瑰花10-15份、合欢花10-15份、酸枣仁10-15份、肉苁蓉10-20份、巴戟10-20份、淫羊藿10-20份、骨碎补10-20份、补骨脂10-20份、桑寄生10-20份、续断10-20份、杜仲10-20份、菟丝子10-20份、鸡内金10-20份、苏梗10-15份、盐黄柏1-5份、鹿角胶10-20份、龟甲胶10-15份。

3.根据权利要求2所述的黄芪扶正方，其特征在于，包括如下按重量份数计的组分：黄芪10-30份、党参10-15份、炒白术10-15份、茯苓10-15份、陈皮10-12份、木香10-12份、砂仁15-20份、干姜15-20份、肉桂10-12份、桂枝10-15份、白芍10-15份、台乌10-12份、小茴香10-12份、山药10-15份、当归10-12份、龙眼肉5-8份、山茱萸10-15份、石菖蒲10-12份、炙远志10-12份、防风10-12份、益智仁10-15份、五味子5-8份、枸杞10-12份、玫瑰花10-12份、合欢花10-12份、酸枣仁10-12份、肉苁蓉10-15份、巴戟10-15份、淫羊藿10-15份、骨碎补10-15份、补骨脂10-15份、桑寄生10-15份、续断10-15份、杜仲10-15份、菟丝子10-15份、鸡内金10-15份、苏梗10-12份、盐黄柏1-5份、鹿角胶10-15份、龟甲胶10-12份。

4.权利要求1至3任意一项所述的黄芪扶正方的制剂，其特征在于，所述制剂由所述黄芪扶正方添加药学上可接受的辅料，制成制剂。

5.根据权利要求4所述的黄芪扶正方的制剂，其特征在于，所述制剂为膏剂。

6.权利要求5所述的黄芪扶正方的制剂的制备方法，其特征在于，包括以下步骤：黄芪扶正方的药物组分，加水浸泡24小时后，煎煮2天，合并煎液，滤过，浓缩加蜂蜜至成稠膏即得。

7.权利要求1至3任意一项所述的黄芪扶正方的应用，其特征在于，所述黄芪扶正方在用于制备治疗虚寒证候的药物中的应用。

8.权利要求4所述的黄芪扶正方的制剂的应用，其特征在于，所述黄芪扶正方的制剂在用于制备治疗虚寒证候的药物中的应用。