CN114366355B

CN114366355B - 一种支抗钉辅助植入装置

Info

Publication number: CN114366355B
Application number: CN202210022612.5A
Authority: CN
Inventors: 杜冰冉; 王晓义; 王磊; 谭晋川; 姜江; 李鉴轶
Original assignee: Southern Medical University
Current assignee: Southern Medical University
Priority date: 2022-01-10
Filing date: 2022-01-10
Publication date: 2023-04-07
Anticipated expiration: 2042-01-10
Also published as: CN114366355A

Abstract

本发明公开了一种支抗钉辅助植入装置，包括定位导板、植入导板和限深卡环，其中，定位导板1用于辅助医生打入预钻孔，植入导板2用于限定支抗钉的植入角度，限深卡环5用于限制支抗钉的植入深度。本发明通过将牙龈软组织信息和牙齿硬组织信息结合，增加了支抗钉导板的软组织贴合度；通过定位导板和预钻孔来确定预钻孔位置，减少了支抗钉滑脱和折断的风险，并提升了支抗钉植入位点的精确度；通过植入导板上的导向管限定支抗钉的植入角度，减少植入角度发生偏差而产生的损伤牙根的风险，提升了支抗钉植入过程的安全性；通过限深卡环，限制了支抗钉植入的深度，可实现支抗钉的双层皮质骨精准植入，提升了支抗钉植入后的稳定性。

Description

一种支抗钉辅助植入装置

技术领域

本发明涉及正畸支抗钉植入技术领域中的一种支抗钉辅助植入装置。

背景技术

目前，正畸支抗钉因其微创性，灵活性和美观性的优点，被广泛用于牙齿正畸治疗中。然而，由于植入区域的解剖变异性，术者经验不足，操作视野受限等原因，支抗钉在植入过程中常出现邻近牙根，牙周组织损伤，上颌窦穿孔，支抗钉滑脱，折裂的现象。这些现象的发生，不仅会导致支抗钉的植入失败，延长正畸治疗时间，还会给病人带来二次医疗伤害，加剧医患矛盾。因此，如果能实现支抗钉精确植入，将会有效提高支抗钉的成功率，降低患者的医疗风险。

早期，金属丝或者不锈钢丝圈被用于辅助支抗钉植入，但该技术仍依赖于医生的个人经验，植入精准性较差。近几年来，随着CBCT技术，快速成型技术以及口腔数字化技术的不断发展，个性化的辅助导板为实现支抗钉的精准植入提供了可能。但是目前的支抗钉植入导板多用于辅助支抗钉植入位点的确定，缺乏对植入过程中植入角度和植入深度的控制。更重要地，现有导板未针对上颌颧牙槽嵴或下颌骨外斜线等骨密度较高区域的支抗钉进行辅助植入导板设计，无法规避该区域支抗钉的折断或滑脱风险。因此，亟需发明一种新型的支抗钉辅助植入装置，提高支抗钉植入的安全性和精准性。

发明内容

本发明的目的在于至少解决现有技术中存在的技术问题之一，提供一种支抗钉辅助植入装置，能够提升支抗钉的植入的精度且规避植入对周围解剖结构的损伤。

根据本发明实施例，提供一种支抗钉辅助植入装置，包括定位导板、植入导板和限深卡环，其中：

所述定位导板包括第一固位部分和定位部分，所述第一固位部分与所述定位部分连接，所述第一固位部分用于与患者的牙齿固定，所述定位部分的一侧用于与患者牙龈表面贴合，所述定位部分设有定位孔和定位管，所述定位管的一端向外凸出，所述定位管的另一端连通至所述定位孔；

所述植入导板包括第二固位部分和导向部分，所述第二固位部分与所述导向部分连接，所述第二固位部分用于与患者的所述牙齿固定，所述导向部分的一侧用于与患者牙龈表面贴合，所述导向部分设有导向孔和导向管，所述导向孔的位置与所述定位孔的位置相对应，所述导向管的第一端向外凸出，所述导向管的第二端连通至所述导向孔；

所述限深卡环与所述导向管的第一端抵接，所述限深卡环用于套设在植入器上以限制支抗钉植入深度。

根据本发明实施例，进一步地，所述第一固位部分与所述定位部分为一体式结构，所述第二固位部分与所述导向部分为一体式结构。

根据本发明实施例，进一步地，所述第一固位部分与所述定位部分可拆卸连接，所述第二固位部分与所述导向部分可拆卸连接。

根据本发明实施例，进一步地，所述第一固位部分的上侧与所述第二固位部分的上侧均设有与患者的牙齿咬合面相吻合的仿形结构。

根据本发明实施例，进一步地，所述第一固位部分的下侧与所述第二固位部分的下侧均设有凸状条纹。

根据本发明实施例，进一步地，所述定位导板还包括第一支撑杆，所述第一支撑杆的两端分别连接至所述第一固位部分和所述定位管。

根据本发明实施例，进一步地，所述植入导板还包括第二支撑杆，所述第二支撑杆的两端分别连接至所述第二固位部分和所述导向管。

根据本发明实施例，进一步地，所述导向部分还包括观察窗，所述观察窗设置在所述导向管的侧面。

根据本发明实施例，进一步地，所述限深卡环的侧面设有开口，所述开口从所述限深卡环的一端延伸至另一端。

本发明实施例的有益效果至少包括：本发明通过将牙龈软组织信息和牙齿硬组织信息结合，增加了支抗钉导板的软组织贴合度，从而提升患者的舒适度；通过定位导板和预钻孔来确定预钻孔位置，减少了支抗钉滑脱和折断的风险，并提升了支抗钉植入位点的精确度；通过植入导板上的导向管限定支抗钉的植入角度，减少植入角度发生偏差而产生的损伤牙根的风险，提升了支抗钉植入过程的安全性；通过限深卡环，限制了支抗钉植入的深度，可实现支抗钉的双层皮质骨精准植入，提升了支抗钉植入后的稳定性。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单说明。显然，所描述的附图只是本发明的一部分实施例，而不是全部实施例，本领域的技术人员在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他设计方案和附图。

图1是本发明实施例中定位导板的结构图；

图2是本发明实施例中植入导板的结构图；

图3是本发明实施例中限深卡环的结构图；

图4是本发明实施例使用时的示意图。

具体实施方式

本部分将详细描述本发明的具体实施例，本发明之较佳实施例在附图中示出，附图的作用在于用图形补充说明书文字部分的描述，使人能够直观地、形象地理解本发明的每个技术特征和整体技术方案，但其不能理解为对本发明保护范围的限制。

在本发明的描述中，需要理解的是，涉及到方位描述，例如上、下、前、后、左、右等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

在本发明的描述中，若干的含义是一个或者多个，多个的含义是两个以上，大于、小于、超过等理解为不包括本数，以上、以下、以内等理解为包括本数。如果有描述到第一、第二只是用于区分技术特征为目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量或者隐含指明所指示的技术特征的先后关系。

本发明的描述中，除非另有明确的限定，设置、安装、连接等词语应做广义理解，所属技术领域技术人员可以结合技术方案的具体内容合理确定上述词语在本发明中的具体含义。

参照图1至图3，本发明实施例中的支抗钉辅助植入装置，包括定位导板1、植入导板2和限深卡环5。其中，定位导板1用于辅助医生在相应位置打入预钻孔，植入导板2用于限定支抗钉以设定角度植入患者的牙龈中，限深卡环3用于控制支抗钉的骨内深度。

定位导板1包括第一固位部分11和定位部分12，第一固位部分11与定位部分12相连接。其中第一固位部分11既可用于被患者的上下颌咬合固位，也可在患者无法配合的情况下由医生手持固位。定位部分12的一侧与患者牙龈表面贴合，为了提高贴合精准度，可以通过三维扫描获取患者相应位置的牙龈轮廓后再制作出能与之吻合的定位部分12。定位部分12上设有定位孔121和定位管122，定位孔121用于辅助在患者相应位置穿破牙龈并在皮质骨内钻出预钻孔，从而避免后续支抗钉因植入角度过倾斜出现的滑脱或因植入部位骨质坚硬出现的支抗钉折断，并给后续植入支抗钉提供位置参考。具体地，定位孔121的直径从大变小呈锥形孔，便于控制钻头的钻入深度。定位管122的一端向外凸出，定位管122的另一端连通至定位孔121，用于导引钻头钻入患者牙龈。

植入导板2包括第二固位部分21和导向部分22，第二固位部分21与导向部分22相连接。其中第二固位部分21既可用于被患者的上下颌咬合固位，也可在患者无法配合的情况下由医生手持固位。导向部分22的一侧与患者牙龈表面贴合，为了提高贴合精准度，可以通过三维扫描获取患者相应位置的牙龈轮廓后再制作出能与之吻合的导向部分22。导向部分22上设有导向孔221和导向管222，导向孔221的位置与定位孔121的位置相对应，导向管222的第一端向外凸出，用于导引支抗钉进入；导向管222的第二端连通至导向孔221，从而将支抗钉导引至导向孔221。导向管222限定了支抗钉的植入角度，从而避免支抗钉植入时由于角度偏移而损伤患者牙根的情况。在导向管222的侧面并靠近导向孔处留有观察窗223，方便医生实时观察支抗钉的植入情况。

限深卡环5与植入导板2结合使用，限深卡环5套设在支抗钉植入器上。其中，植入器指的是用于植入支抗钉的辅助工具，如支抗钉长柄工具头或支抗钉弯机头，也包括其他用于植入支抗钉的专用植入工具。当限深卡环5的一端和导向管222的第一端相抵接时，支抗钉植入停止，从而限制了支抗钉的植入深度。

容易理解地，在骨皮质较薄的植入区域或者支抗钉植入倾斜角度较小的植入区域也可以不使用定位导板1，而直接使用植入导板2和限深卡环5进行支抗钉的植入。

进一步地，在一些实施例中，第一固位部分11与定位部分12可拆卸连接，第二固位部分21与植入部分22可拆卸连接，其连接方式可以是插销连接方式或卡扣连接方式，亦或是其他能实现相同效果的可拆卸连接方式，从而各个部分可以相互分离，定位部分12和植入部分22也可以共用一个固位部分，降低生产成本。在本实施例中，第一固位部分11和定位部分12为一体化结构，第二固位部分21和植入部分22为一体化结构，从而便于一体制作能够贴合患者牙龈和牙齿颌面的定位导板1和植入导板2，提升贴合度和支抗钉植入位置的精度。

进一步地，参照图4的上下方位，第一固位部分11的上侧和第二固位部分21的上侧均设有与患者的牙齿咬合面相吻合的仿形结构3，从而定位导板1和植入导板2能够更贴合患者牙齿咬合面，且不会发生松动，便于确定支抗钉植入的位置。

进一步地，参照图4的上下方位，第一固位部分11的下侧和第二固位部分21的下侧均设有凸状条纹4，用于增大摩擦力。当患者的上下颌咬合第一固位部分11或第二固位部分21时，可以在第一固位部分11或第二固位部分21的下侧填充无菌棉球等填充物以提高咬合高度，提升患者咬合时的舒适感。

进一步地，定位导板1还包括第一支撑杆13，第一支撑杆13的两端分别连接至第一固位部分11和定位管122，用于给定位管122提供额外支撑，增强定位导板1的结构强度。

进一步地，植入导板2还包括第二支撑杆23，第二支撑杆23的两端分别连接至第二固位部分21和导向管222，用于给导向管222提供额外支撑，增强植入导板2的结构强度。

进一步地，参照图3，限深卡环5的侧面设有开口51，其从限深卡环5的一端延伸至另一端，便于医务人员观察支抗钉植入情况，而且能够通过该开口51将限深卡环5从侧面卡入植入器中，便于安装。

参照图4，介绍本支抗钉辅助植入装置的使用方法，包括以下步骤：

S1. 获取患者三维扫描数据以及CBCT 数据，制作出与患者牙龈软组织相贴合，且与牙齿形态相吻合的定位导板1和植入导板2，从而与患者的口腔环境更好贴合；

S2. 将定位导板1放入患者口中，第一固位部分11与患者的牙齿固定，具体可通过患者的上下颌咬合固位，或由医生手持固位，从而对定位导板1进行限位；

S3. 使用预攻钻依次穿过所述定位管和所述定位孔，穿过患者牙龈软组织钻入皮质骨内0.5-1mm以留下预钻孔；

S4. 将预攻钻取出；

S5. 将定位导板1从患者口中取出；

S6. 将植入导板2放入患者口中，第二固位部分21与患者的颌固定，具体可通过患者的上下颌咬合固位，或由医生手持固位，从而对植入导板2进行限位，并且使导向孔221位于所述预钻孔处，确保支抗钉能从该预钻孔中植入；

S7. 将支抗钉依次穿过限深卡环5、导向管222和导向孔221，对准预钻孔后将支抗钉植入；

S8. 植入器推进直至被限深卡环5抵住，支抗钉停止继续植入，将植入导板2从患者口中取出，支抗钉植入完成。

容易理解地，附图1至4均以上颌支抗钉植入为例，将本装置颠倒后也可进行下颌支抗钉植入。

以上是对本发明的较佳实施方式进行了具体说明，但本发明创造并不限于所述实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本发明精神的前提下还可作出种种的等同变型或替换，这些等同的变型或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。

Claims

1.一种支抗钉辅助植入装置，其特征在于，包括：定位导板（1）、植入导板（2）和限深卡环（5），其中：

所述定位导板（1）包括第一固位部分（11）、定位部分（12）和第一支撑杆（13），所述第一固位部分（11）与所述定位部分（12）连接，所述第一固位部分（11）用于与患者的牙齿固定，所述定位部分（12）的一侧用于与患者牙龈表面贴合，所述定位部分（12）设有定位孔（121）和定位管（122），所述定位管（122）的一端向外凸出，所述定位管（122）的另一端连通至所述定位孔（121），所述第一支撑杆（13）的两端分别连接至所述第一固位部分（11）和所述定位管（122）；

所述植入导板（2）包括第二固位部分（21）、导向部分（22）和第二支撑杆（23），所述第二固位部分（21）与所述导向部分（22）连接，所述第二固位部分（21）用于与患者的所述牙齿固定，所述导向部分（22）的一侧用于与患者的牙龈表面贴合，所述导向部分（22）设有导向孔（221）和导向管（222），所述导向孔（221）的位置与所述定位孔（121）的位置相对应，所述导向管（222）的第一端向外凸出，所述导向管（222）的第二端连通至所述导向孔（221），所述第二支撑杆（23）的两端分别连接至所述第二固位部分（21）和所述导向管（222）；

所述限深卡环（5）与所述导向管（222）的第一端抵接，所述限深卡环（5）用于套设在植入器上以限制支抗钉植入深度。

2.根据权利要求1所述的支抗钉辅助植入装置，其特征在于：所述第一固位部分（11）与所述定位部分（12）为一体式结构，所述第二固位部分（21）与所述导向部分（22）为一体式结构。

3.根据权利要求1所述的支抗钉辅助植入装置，其特征在于：所述第一固位部分（11）与所述定位部分（12）可拆卸连接，所述第二固位部分（21）与所述导向部分（22）可拆卸连接。

4.根据权利要求1所述的支抗钉辅助植入装置，其特征在于：所述第一固位部分（11）的上侧与所述第二固位部分（21）的上侧均设有与患者的牙齿咬合面相吻合的仿形结构（3）。

5.根据权利要求1所述的支抗钉辅助植入装置，其特征在于：所述第一固位部分（11）的下侧与所述第二固位部分（21）的下侧均设有凸状条纹（4）。

6.根据权利要求1所述的支抗钉辅助植入装置，其特征在于：所述导向部分（22）还包括观察窗（223），所述观察窗（223）设置在所述导向管（222）的侧面。

7.根据权利要求1所述的支抗钉辅助植入装置，其特征在于：所述限深卡环（5）的侧面设有开口（51），所述开口（51）从所述限深卡环（5）的一端延伸至另一端。