CN114344477B - 一种细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物/治疗基因递送***、制备方法和应用 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物/治疗基因递送***及其制备方法和应用，所述递送***包括脂质双分子膜和药物载体，所述脂质双分子膜经在接触胎盘组织间液高表达的酶的作用下靶向崩解的酶底物多肽‑PEG修饰，所述药物载体以胎盘滋养细胞表面特异性高表达的标志物抗体修饰，药物载体中负载超顺磁性四氧化三铁SPIO纳米粒子、调控胎盘滋养细胞功能的小分子药物、治疗基因或其组合。本发明的递送***可有效避免母体胎盘外其他器官和胎儿非特异性药物吸收，进而实现对胎盘内滋养细胞特异性药物的递送和功能调控。

Description

一种细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物/治疗基因 递送***、制备方法和应用

技术领域

本发明涉及生物医学工程领域，具体涉及一种细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子 药物/治疗基因递送***及其制备方法和应用。

背景技术

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus，GDM)是最常见的妊娠并发症，易造成胎 儿生长受限、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、死胎、流产和子痫等不良妊娠结局。更为重 要的是，GDM不仅增加孕期及围产期不良结局，产后长期也对母儿两代人带来深远影响。母 亲产后及子代终身糖脂代谢及肥胖结局也与母亲孕期血糖呈连续性线性相关，即母亲孕期血 糖越高，产后母儿两代人发生糖脂代谢异常的可能性越大，子代肥胖的风险越高。研究显示， GDM产妇远期发生2型糖尿病、心血管疾病的风险明显增加。GDM患者的后代在新生儿 期易出现巨大儿、产伤、低血糖，在***和成年期易出现肥胖、糖尿病和其他代谢性疾病，且患儿神经***发不良、认知功能障碍、孤独症和多动症的发病风险也显著增加。所以，GMD 在临床上表现出显著的“跨代效应”，备受患者、医师和基础研究者的关注。

GDM发病率的激增增加了开发有效治疗方法的迫切性。然而，目前临床上对GDM患者主要以口服降糖药、控制饮食和增加运动治疗等糖尿病的一般治疗方式为主，治疗效果并 不理想。而且实际上，目前并没有适用于GDM的临床用药。目前用于临床试验的孕期应用口服降糖药包括格列苯脲和二甲双胍。但是在研究中已经证实，格列苯脲具有增加巨大儿及 新生儿低血糖风险，并且其对子代的长期安全性并不确定，已不再受到推荐。

GMD作为孕产期疾病，其发生发展与胎盘功能密切相关。亟待开发针对特异性针对胎 盘病变，甚至胎盘中滋养细胞代谢异常起效的药物。最新的研究发现，滋养细胞功能的异常， 包括孕妇全身性和胎盘滋养细胞中发生的维生素D缺乏【中国妇幼保 健,2021,36(20):4675-4678；陕西医学杂志,2019,48(07):954-957.】和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,,mTOR)过度激活【中华围产医学杂志,2019(04):240-246.】 均为GDM发生发展的重要原因。并且，大量研究证明，在GDM和其他类型糖尿病中，维生素D和mTOR活性存在极强的相关性【J Steroid Biochem Mol Biol.2017 Apr；168:71-90； Exp Biol Med(Maywood).2021 May；246(10):1139-1147；Int J Nephrol.2020May13；2020:7941861；Endocrine.2016 Nov；54(2):348-359.】。所以，如果能够通过药物，对滋养细胞的维生素D3和mTOR通路进行联合调控，可能产生较好的GDM治疗效果。

但是这些药物，包括前述二甲双胍等糖尿病药物，都会通过全身分布，对母体和胎儿产 生广泛影响，乃至产生毒副作用，无法实现滋养细胞特异性给药。例如，维生素D3在正常 的安全口服剂量下，无法实现对滋养细胞的特异性递送效果。即使给予口服补充维生素D3 治疗，滋养细胞也无法获得足够的补充，无法获得功能恢复。所以，急需开发可以通过直接 针对GDM发病时的滋养细胞(TB)功能变化，开发可以直接恢复TB细胞功能的药物，以 改善广大GDM孕妇和胎儿的预后。所以，我们设想可以联合应用小分子或基因药物，为滋养细胞补充维生素D的同时，抑制mTOR的表达或功能，可能实现对GDM时滋养细胞功能 的恢复，挽救胎盘功能。我们在针对滋养细胞的体外实验中，证实了维生素D3和mTOR siRNA 联用，对滋养细胞相应分子通路及细胞功能的调控效果。但是，这些疗法在孕妇的体内应用 面临极大的障碍。

这是因为，现有可能具有TB功能调控作用的药物均不可避免地在母体各器官分布，并 通过胎盘，向胎儿分布。这些药物在TB功能调控的同时，会产生对母体和胎儿的毒性。目 前包括急救药品在内的孕妇用药均存在极多的禁忌，孕妇的药物使用和新药开发中首先面临的问题是，需要考虑对药物在母体和胎儿的分布和毒性问题。绝大多数的药物可以通过胎盘， 分布进入胎儿侧，影响胎儿发育。因此，目前在体外实验中实现TB的EMT、促血管生成等 功能调控的药物，无法真正在保证用药安全的前提下，实现胎盘内TB功能调控。因此，如 何避免对母体和胎儿的毒性，实现TB功能调控药物对胎盘中TB的精准递送，是解决TB功 能失调所致妊娠期糖尿病等疾病症状的关键。

目前研究者尝试过的可能促进TB特异性纳米药物递送的手段有2种，一种是通过加大 纳米药物粒径，使其不能通过胎膜屏障，滞留于胎盘产生药物递送效果；另一种是针对TB 细胞膜标志物，进行抗体修饰纳米载体的特异性递送。

加大纳米药物粒径，促进胎盘内药物分布的原理在于，实验研究发现，＜300nm的纳米 药物无法滞留于胎盘，容易通过胎盘进入胎儿。所以研究者尝试合成粒径＞300nm的纳米药 物，使其滞留于胎盘，产生对胎盘TB在内的多种细胞的功能调控。但是，过大的药物粒径 (＞100nm)不利于药物的体内分布。此类＞300nm的纳米药物在母体循环中多数被网状内 皮***捕获，在全身各处产生副作用，能够到达胎盘中，实现TB特异性分布的比例也较低。 所以，需要采用其他方式实现纳米药物在胎盘中的滞留和对TB细胞的靶向。

纳米药物可采用纳米药物链接抗体，靶向识别目的细胞的细胞膜标志，实现对目的细胞 的特异性递送。TB具有一些确定的，区别于胎盘组织中与其他胎盘基质细胞的表面标志(如 内皮糖蛋白，Endoglin，或称CD105)可供与胎盘中其他细胞进行区别。但是，全身多器官组织表达量分析发现，这种表面标志在胎盘外其他部位的部分细胞也有表达。在少量高表达细 胞表面的表达丰度，与TB差异不显著。如果在纳米药物载体表面连接CD105的抗体，直接 体内应用，将造成对体内其他表达标志物CD105的细胞的副作用。因此，只有在血液循环中 进入胎盘前，屏蔽纳米载体的TB细胞识别抗体，才可以避免其分布于胎盘外细胞，保证其 分布于胎盘内的TB细胞。

综上所述，目前缺乏可有效避免母体和胎儿非特异性药物吸收，进而实现对胎盘内TB 细胞特异性药物递送和功能调控的纳米载体***。

发明内容

为了克服现有技术的缺点与不足，本发明的首要目的在于提供一种细胞表面标志物抗体 Fab段修饰的小分子药物/治疗基因递送***，该递送***利用胎盘微环境靶向减少药物进入 胎盘前在母体器官组织分布，利用滋养细胞膜标志物靶向减少药物通过胎盘后在胎儿器官组 织分布，可有效避免母体胎盘外其他器官和胎儿非特异性药物吸收，进而实现对胎盘内滋养细胞特异性药物的递送和功能调控。

本发明的另一目的在于提供上述细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物/治疗基因 递送***的制备方法。

本发明是通过以下技术方案实现的：

一种细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物/治疗基因递送***，所述递送***包 括脂质双分子膜和药物载体，所述脂质双分子膜经在接触胎盘组织间液高表达的酶的作用下 靶向崩解的酶底物多肽-PEG修饰，所述胎盘组织间液高表达的酶为血管紧张素转换酶、溶菌 酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶或基质金属蛋白酶中的一种或几种；所述药物载体为聚乙二 醇修饰的聚阳离子载体与疏水性可降解聚酯形成的共聚物，所述药物载体以胎盘滋养细胞表面特异性高表达的标志物抗体修饰，药物载体中负载超顺磁性四氧化三铁SPIO纳米粒子、 调控胎盘滋养细胞功能的小分子药物、治疗基因或其组合，所述胎盘滋养细胞表面特异性高 表达的标志物抗体为内皮糖蛋白抗体的Fab段。

孕妇胎盘中富含多种促进胎盘发育和胎儿营养的酶类，本发明所述胎盘组织间液高表达 的的酶为血管紧张素转换酶(Angiotensin Converting Enzyme,ACE)、溶菌酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶或基质金属蛋白酶中的一种或几种，其中血管紧张素转换酶在胎盘组织液中表达量 极高，正常人体血液和组织液中几乎不表达，因此，优选血管紧张素转换酶。

ACE底物多肽可以选择Ac-Ser-Asp-Lys-Pro，分子量：487.50Da。

本发明的药物载体为聚乙二醇修饰的聚阳离子载体与疏水性可降解聚酯形成的共聚物， 所述共聚物为聚乙二醇-聚乙烯亚胺-聚己内酯PEG-PEI-PCL、聚乙二醇-聚乙烯亚胺-聚乳酸 PEG-PEI-PLA或聚乙二醇-聚乙烯亚胺-聚乳酸-羟基乙酸PEG-PEI-PLGA中的一种或几种，优 选聚乙二醇-聚乙烯亚胺-聚己内酯PEG-PEI-PCL。

本发明所述的共聚物可通过现有技术合成，如先将PEG通过化学反应与聚阳离子载体形 成共聚物，然后利用聚阳离子的活性基团与活化后的聚酯段反应形成共聚物。

本发明所述的共聚物也可通过市购得到。

本发明药物载体中负载超顺磁性四氧化三铁SPIO纳米粒子、调控胎盘滋养细胞功能的 小分子药物、治疗基因或其组合。所述小分子药物为维生素D3，所述治疗基因为抑制mTOR (mammalian target of rapamycin)基因表达的siRNA。

本发明所述细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物/治疗基因递送***的平均粒径 为80nm-300nm，优选为100nm-210nm，粒径太大不利于体内循环，粒径太小制备难度增大 而且不利于负载药物和基因。

本发明还提供了上述细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物/治疗基因递送***的 制备方法，包括以下步骤：

S1、将超顺磁性四氧化三铁SPIO纳米粒子、调控胎盘滋养细胞功能的小分子药物和/或基 因负载到共聚物，得到复合纳米粒子；

S2、将胎盘滋养细胞表面标志物抗体链接到复合纳米粒子；

S3、将促进胎盘发育和胎儿营养的酶底物多肽链接PEG，得到多肽-PEG；

S4、将多肽-PEG和脂质体混合形成多肽-PEG修饰的脂质双分子膜脂质双分子膜；

S5、将多肽-PEG修饰的脂质双分子膜与复合纳米粒子组装成细胞表面标志物抗体Fab段 修饰的小分子药物/治疗基因递送***。

优选的，步骤S1中，共聚物和超顺磁性四氧化三铁SPIO纳米粒子的质量比为5-15:1。

本发明通过ACE底物多肽-PEG修饰的脂质双分子膜作为外壳，保证了纳米传输体系在 进入胎盘酶环境前，在无酶的血液中的分布稳定，减少药物泄露，减少或避免胎盘外其他细 胞吞噬。从而保证了母体胎盘外其他组织和器官的安全性；ACE酶敏感外壳在胎盘母体侧含 酶的微环境中崩解，释放药物，可以保证药物在母体胎盘中的高效释放和分布；由于酶敏感外壳的引入，无需通过采用大粒径纳米载体结构即可保证对胎盘的分布效率，有效降低纳米 载体粒径，保证了药物在进入胎盘前，循环分布的稳定，且保证了网状内皮***不会大量吞噬载体引起疗效降低和副作用增大。

本发明采用胎盘滋养细胞表面标志物抗体修饰的药物载体作为内核，药物由TB细胞表 面标志物抗体修饰，可在释放后，确切锚定胎盘中的TB细胞膜，保证了在复杂的胎盘环境 中，对TB细胞的特异性给药，同时避免胎盘中其他细胞服药，产生不必要的胎盘功能损伤； 绝大多数进入胎盘的药物通过抗体靶向，确切锚定于TB细胞，保证了药物极少渗漏通过胎 盘屏障，进入胎儿侧，保证了胎儿的安全；药物被锚定于TB细胞膜后，促进治疗药物和治疗基因内吞入TB细胞，实现功能调控，保证了确切的TB功能调控。

本发明还提供了上述双靶向纳米药物递送***在制备调控胎盘滋养细胞功能失调疾病药 物中的应用，所述调控胎盘滋养细胞功能失调疾病为妊娠期糖尿病(妊娠期高血糖)。

与现有技术相比，本发明具有如下有益效果：

(1)本发明以可以在接触胎盘组织间液高表达的特定酶的作用下靶向崩解的酶底物多肽 -PEG修饰的脂质双分子膜作为外壳；以胎盘滋养细胞表面特异性高表达的标志物抗体修饰 的药物载体作为内核；合成双层结构的递送***。这种双层结构能保证纳米药物在孕妇血液 循环中，脂质体外壳结构稳定，保持稳定循环，不容易被网状内皮***在内的其他组织和细 胞捕获，降低在孕妇体内影响胎盘之外的其他组织分布和释放，降低毒副作用；

(2)在传输体系随血液循环进入胎盘后，其外壳中的酶底物被胎盘组织中高表达的对应 的酶分解，保护性脂质双分子外壳在胎盘中迅速崩解，释放出可锚定TB细胞膜表面标志的、 抗体修饰的纳米药物。该纳米药物避免被母体其他组织细胞吸收，特异性锚定于胎盘中的TB 细胞膜，进而被TB细胞特异性内吞，产生功能调控作用，保证对TB细胞疾病进行确切的治 疗；

(3)通过确切的“抗原-抗体反应”，使脂质双分子外壳崩解后药物滞留于富含TB细胞 的胎盘，减少药物渗漏通过胎盘屏障，减少了对胎儿的毒副作用；也避免影响胎盘中血管内 皮细胞、免疫细胞和其他基质细胞。

附图说明

图1为本发明实施例1制备得到的细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物/治疗基因递 送***的结构示意图。

具体实施方式

下面通过具体实施方式来进一步说明本发明，以下实施例为本发明较佳的实施方式，但 本发明的实施方式并不受下述实施例的限制。

本发明的原料来源如下：

Fe含量测定方法：

用原子吸收分光光度计法测纳米药物体系中的Fe含量，用于衡量纳米药物的剂量。取一 定量制备好的药物溶液(例如步骤三中溶液取1mL)冻干称重，再将其溶解到1molL^-1的 HCl溶液中，放置24小时使SPIO中Fe充分离子化，用原子吸收分光光度计检测Fe原子在248.3nm处的吸光度，代入用Fe标准溶液做出的标准曲线中算出Fe的浓度，再反算出冻干前药物溶液中的Fe含量。

粒径测试方法：

用Zeta-Plus电位粒径仪(Brooken Haven)测试样品的粒径，入射激光波长λ＝532nm， 入射角θ＝90°，温度为25℃；取三次测量值的平均值。

实施例1：

S1、聚乙酰亚胺接枝聚乙二醇(PEG-PEI)的合成

采用两步法合成聚乙烯亚胺接枝聚乙二醇(PEG-PEI)，先用羰基二咪唑将单甲基醚聚 二醇的端羟基活化，再与聚乙烯亚胺的氨基反应生成PEG-PEI。具体操作如下：称取单甲基 醚乙二醇(8.0g，Mn＝2kDa)于反应瓶中，80℃真空干燥6h，在氩气氛围下加入THF(60mL)将其溶解。称取羰基二咪唑(CDI，6.4g)与另一反应瓶中，再将溶有mPEG-OH的 THF用恒压滴液漏斗缓慢滴加到CDI瓶中，室温下搅拌反应过夜。加入蒸馏水(0.648mL) 使过量的CDI失活，继续搅拌30min。将溶液沉淀到大量的冷***中，过滤后真空干燥得白 色粉末状固体mPEG-CDI；

称取PEI(4.4g，MW＝1.8kDa)加入到两口瓶(50mL)中，加入三氯甲烷(20mL)使 其溶解加入PEG-CDI(3.2g)，室温下搅拌反应24h，将溶液装到透析袋(MWCO＝3.5kDa)中， 用三氯甲烷中透析24h，将透析袋中溶液减压浓缩，然后沉淀在大量冷***中，过滤干燥得 白色粉末装产物mPEG-PEI；

S2、聚乙酰亚胺接枝聚乙二醇接枝聚己内酯(PEG-PEI-PCL)的合成

首先合成PCL-OH，15g干燥的十二醇加入两口瓶中，70℃下真空干燥8h，加2mlSn(Oct)₂继续干燥0.5h，然后加入400mL干燥的的ε-己内酯，在105℃搅拌反应24h；冷却后加入 100mL乙醇溶解未反应的ε-己内酯，过滤，粗产品溶于250mL四氢呋喃，沉淀在大量无水***中，过滤后干燥得白色粉末状产物，产率96％；

然后合成PCL-CDI，10g PCL-OH(Mn＝5000)加入两口瓶中，50℃下真空干燥8h，溶于 50mL四氢呋喃后加入7.2g(10eq.)的羰基二咪唑(CDI)，氩气保护，室温反应24h，沉淀在大 量无水***中，过滤，室温真空干燥，得白色粉末状产物，产率90％；

最后将PCL-CDI与PEG-PEI反应制得PEG-PEI-PCL，1.6g PEG-PEI加入到50mL两口瓶中， 加入30mL三氯甲烷使其溶解，然后缓慢滴入10mL含200mg PCL-CDI的三氯甲烷溶液，在室 温下搅拌反应24h，用透析袋(MWCO＝5kDa)在1000mL三氯甲烷中透析24h，减压除去部分 三氯甲烷，然后沉淀在无水***中，过滤干燥得白色粉末产物，产率86％；

S3、聚乙二醇-聚乙烯亚胺-聚己内酯负载SPIO纳米粒子、药物(PEG-PEI-PCL-SPIO/drug) 的制备

SPIO(超顺磁性四氧化三铁)按文献【S.H.Sun,H.Zeng,D.B.Robinson,S.Raoux,P.M. Rice,S.X.Wang,G.X Li.Monodisperse MFe₂O₄(M＝Fe,Co,Mn)Nanoparticles.J.Am.Chem. Soc.2004,126,273-279】报道的方法合成，乙酰丙酮铁Fe(acac)₃1.4126g(4mmol)，1,2-十六烷 二醇5.16g(20mmol)，油酸3.8ml(12mmol)，油胺3.8ml(12mmol)，加入到200ml三口瓶中，然后 在氮气保护下加入40ml二苄醚搅拌溶解，在沙浴中加热到200℃回流搅拌2h，然后加热到300℃ 回流1h，反应体系由暗红色慢慢的变成黑色；在空气中自然冷却，沉淀在150ml乙醇中，在 10000rpm转速下离心5分钟，弃去上层清夜，下层沉淀溶解在分别加有4滴油酸和油胺的70ml 正己烷中，然后再在10000rpm转速下离心10min去掉不溶解部分，溶液再沉淀在200ml乙醇中， 再在10000rpm转速下离心10min，下层沉淀溶解在60ml正己烷中，通入氩气保护，置于4℃下 保存备用；

将SPIO的正己烷溶液吹干称重收集5mg的SPIO纳米粒子于血清瓶(10mL)中，称取50mg PEG-PEI-PCL聚合物、维生素D3 5mg，用三氯甲烷(3mL)将它们溶解混合均匀，把 上述溶液在超声分散下逐滴加入20mL蒸馏水中，挥发除去三氯甲烷，用12000r/mim的转速 离心，收集沉淀，弃去上清液。再用水将沉淀溶解，超声分散，重复离心操作，最后将制备 的PEG-PEI-PCL-SPIO/drug纳米粒子超声分散到水中，用孔径为220nm针头过滤器过滤率，加入纯净水，定容调整PEG-PEI-PCL-SPIO/drug纳米粒子浓度至Fe含量为0.145mg/mL，产 物置于4℃下保存备用；

S4、抗体靶向的聚乙二醇-聚乙烯亚胺-聚己内酯负载SPIO纳米粒子/药物 (Fab-PEG-PEI-PCL-SPIO/drug)的制备

先采用现有文献中的方法裂解CD105抗体，获得CD105的Fab段，并提纯。然后将CD105-Fab链接到mal-PEG-COOH上，再用酰胺化反应将连有抗体的PEG与 PEG-PEI-PCL-SPIO纳米粒子上的氨基反应制备出Fab-PEG-PEI-PCL-SPIO；

具体操作如下：称取10mg的CD105抗体，在0.5mg·ml^-1的木瓜蛋白酶、10mmol·L^-1的半胱氨酸、2mmol·L^-1的EDTA，pH7.6的条件下酶解4h。酶解产物经ProteinA亲和色谱 法分离，穿透峰经DEAE阴离子交换色谱法进一步纯化，透析除盐冻干后得到纯度较高的CD105的Fab片段；

称取1mg的CD105的Fab片段(Mn＝45kDa)，用EDTA溶液(500μL 0.5M)在4℃预处 理15min。加入5ml的PBS溶液溶解，加入二硫苏糖醇1mg，25℃反应30min。用截留分子 量为1k的离心超滤管离心去除二硫苏糖醇后，加入5ml的PBS溶液溶解，再加入 mal-PEG-COOH(2mg，Mn＝4k)混和均匀，在4℃放置过夜。再用截留分子量为5k的离心超 滤管离心去除过量的mal-PEG-COOH。用EDC和NHS各500μg活化Fab-PEG-COOH中的羧基15min，后加入步骤3制备好的PEG-PEI-PCL-SPIO/drug 16mL，4℃反应过夜，最后超 滤离心除去过量的EDC、NHS的小分子杂质，12000r/min离心除去未连接上的抗体，收集固 体溶液，超声分散到蒸馏水中，定容调整Fab-PEG-PEI-PCL-SPIO/drug纳米粒子浓度至Fe含 量为0.145mg/mL备用；

S5、治疗基因复合纳米粒子的制备

带正电的PEG-PEI-SPIO(或Fab-PEG-PEI-SPIO)纳米粒子与带负电的mTOR-siRNA可 以通过静电作用复合制成纳米复合物。具体操作如下：将400μg的mTOR-siRNA用PBS稀释至终体积1.5mL，振荡均匀。取步骤3制备好的PEG-PEI-SPIO 1.5mL，(或步骤4制备好 的Fab-PEG-PEI-SPIO净重1.6mL)纳米粒子超声分散均匀，将mTOR-siRNA稀释溶液与 PEG-PEI-SPIO(或Fab-PEG-PEI-SPIO)纳米粒子溶液混匀，将复合物体系定容至Fe含量为0.061mg/mL，吹打混匀并静置30分钟，制得均匀复合物；

S6、PEG-多肽的合成

将0.05mmol血管紧张素转换酶(Angiotensin Converting Enzyme,ACE)敏感的多肽 (Ac-Ser-Asp-Lys-Pro，分子量：487.50Da)、5mmol的EDC和5mmol的DMAP溶于10 mL乙腈水溶液(乙腈:水＝1:1)，N2保护下于冰水浴上，500rpm下磁力搅拌2h，以活化 Peptide。2h后加入0.5mmol的PEG-NHS(分子量3000Da)，继续反应72h。反应结束后， 将反应液置于透析袋(MWCO＝1.0kDa)中，透析72h，冷冻干燥，得到产物PEG-多肽； S7、PEG-多肽修饰的脂质体壳@治疗基因复合纳米粒子的制备

PEG-多肽和胆固醇(重量各20mg)溶于5mL的二氯甲烷中，用真空旋转真发器将二氯 甲烷旋干，使PEG-多肽和胆固醇在圆底烧瓶壁上形成一层脂质体薄膜。缓慢的搅拌下将步骤5制备的治疗基因复合纳米粒子2mL以0.5mL/min的速度滴加到上述PEG-多肽和胆固醇形成 的脂质体薄膜中。滴加完成后再继续搅拌30min，使脂质体和治疗基因复合纳米粒子充分组 装，最后用强磁铁将载有治疗基因复合纳米粒子的脂质体和空脂质体分开。最后加入2mL生 理盐水(0.9％NaCl)溶液将PEG-多肽修饰的脂质体壳@治疗基因复合纳米粒子溶解，孔径 为220nm针头过滤器过滤率，定容至Fe含量为0.061mg/mL，4℃下保存，备用。

制备得到的递送***的具体结构示意图如图1所示。

实施例2-4，对比例1-6：

同实施例1相比，改变步骤S3中聚合物、药物和SPIO的投料量或省略步骤S3、S4、S5、 S6、S7中某个步骤可以制备出实施例2-4或对比例1-6，具体见下表1：

表1：实施例和对比例

功能评价实验

1.核磁共振(MRI)实验，评价药物在妊娠期糖尿病模型的胎盘特异性递送功能

为充分模拟多数GDM患者的体内代谢条件和发病过程，我们建立高脂饮食诱导的妊娠 期糖尿病模型，进行合成的纳米药物的分布、递送和治疗效果验证。

模型建立和体重检测：

8周龄SPF级C57BL/6小鼠(购自广东省医学实验动物中心)，小鼠被安置在SPF光控饲养环境中，在22℃±2℃的恒温和60％的湿度下进行12小时的光/暗循环，自由获取食物和 饮用水，饲养在代谢笼中。给予60kcal％Fat高脂饲料(D12492)饲养3周后，雌性小鼠与雄性小鼠2：1于发情期合笼交配，第二天雌鼠***分泌物涂片行帕帕尼科拉乌染色，光学显微镜下观察标本******阳性者诊断为妊娠，标记为妊娠第0天(D0)。模型检测：提前禁食12h后,于孕10天早8:00，剪尾采血检测孕鼠空腹血糖,将孕鼠空腹血糖≥11.1mmol/L者视为造模成功，建立高脂饮食诱导的妊娠期糖尿病模型。对照组小鼠喂食等量非高脂正常饲料。

口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test，OGTT)：提前禁食12h后,于孕17天行 OGTT试验。更换干净饲养笼，自由饮水条件下行OGTT试验。动物称重，按0.01ml/g给予 20％的葡萄糖溶液灌胃，测定灌胃前(0min)和灌胃后30min、60min、120min血糖水平。

MRI影像学检测药物的胎盘分布：

妊娠期糖尿病模型动物于第11天，水合氯醛麻醉后，行MRI T2序列在药物注射前(0h) 和注射后2小时(2h)时间点扫描，观察含有SPIO的纳米药物体内分布。尾静脉注射纳米 药物的剂量为：(治疗剂量0.31mg/Kg铁当量药物，或等体积的生理盐水)；

使用Philips Intera 1.5T MRI扫描仪，及其动物专用线圈进行C57BL/6j小鼠子宫MRI成 像。在MRIbTFE序列上观察小鼠体内子宫和胚胎区域的信号强度演变，并采用T2map成像 技术，测量随着药物中SPIO在体内子宫、胎盘、胚胎和其他器官分布引起的T2弛豫时间改 变，计算0h时和2h时分别的驰豫率R2。计算药物注射后2h时R2的相对增加比率(RSI(Relative Signal Intensity)％＝R2_2h/R2_0h)，结果见表2。

表2 胎盘特异性递送功能评价结果

由上述结果可知，对比例1中未链接胎盘滋养细胞表面标志物抗体，多肽--PEG修饰的 脂质双分子层崩解后，内容的药物无法锚定于TB细胞获得胎盘滞留，大量漏过胎盘屏障， 检测到胎盘RSI较低；药物在胚胎聚集，导致胚胎RSI较高；药物无法锚定于TB细胞获得胎盘滞留，也导致部分药物脱离胎盘，全身分布，导致肝脏RSI较高。

对比例2的递送***不含有多肽-PEG修饰的脂质双分子膜做外壳，无法实现针对胎盘微 环境的靶向释放；另外，CD105抗体靶向包括TB在内的体内其他多种细胞膜表达CD105的 细胞，细胞膜靶向性不强；所以，检测到胎盘RSI较低，肝脏RSI较低；没有脂质膜的药物 粒径较小，进入胎盘者，以较大比例通过胎盘屏障，检测到胚胎RSI较高。

对比例3和4的递送***，不含CD105抗体，进入胎盘的药物无法靶向锚定于TB细胞， 无法获得胎盘滞留，大量漏过胎盘屏障，检测到胎盘RSI较低；药物在胚胎聚集，导致胚胎 RSI较高。同时，对比例3的脂质双分子膜外壳没有酶敏感多肽修饰，在胎盘的分布降低，也导致胎盘RSI较低，肝脏的RSI较高。对比例4没有脂质双分子膜外壳，相比对比例3， 胎盘的RSI更低，肝脏的RSI更高。

对比例5的粒径过大，导致其体内循环分布效果极差，药物主要被肝脏的网状内皮*** 大量吞噬，导致肝脏的RSI明显较高，胎盘RSI明显较低；但是其大粒径阻滞其漏过母胎屏障，所以胚胎RSI较低。对比例6的粒径远大于对比例5，循环更差，所以其肝脏RSI高于对比例5；其粒径更大，更不容易漏过母胎屏障，所以胎盘RSI低于对比例5。

实施例1-4中采用ACE的底物多肽-PEG修饰的脂质双分子膜作为外壳，以胎盘滋养细 胞表面标志物抗体修饰的药物载体作为内核，合成双层结构的递送***，粒径范围为80-210nm。其100nm左右的粒径，和外层的负电脂质双分子膜，便于避免被网状内皮***大量吞噬，实现体内循环时间延长，实现体内的有效循环。其底物多肽-PEG修饰的脂质双分子膜外壳在体内其他组织器官的循环中稳定，到达特异性高表达ACE的胎盘微环境中，随着多肽的降解而崩解，实现在胎盘组织中药物特异性分布。药物外壳在胎盘微环境崩解后，显露含有CD105抗体片段的药物内核。CD105抗体片段在胎盘中可以锚定于细胞膜特异性高表达CD105的TB细胞，促进药物被TB细胞特异性内吞后实现TB功能调控，并减少在胎盘 其他细胞中的分布，减少对胎盘功能的影响。CD105抗体使胎盘中的药物锚定于TB细胞， 也有效减少了药物漏过母胎屏障，减少了药物到达胚胎。

2.建立妊娠期糖尿病动物模型评价治疗效果

于D3、D6、D9、D12、D15注射药物治疗(治疗剂量0.31mg/Kg铁当量药物，或等体积的生理盐水)，并于D17进行系列检测，检测结果如表3所示：

胎盘和和胎仔检查：打开孕鼠腹腔，剖开子宫，取出胎仔和胎盘，记录存活的胎仔数量。 剔除胎盘上的胎膜及脐带，沿脐带根部将胎仔端脐带剪除，将胎盘及胎仔分别置于无菌纱布 上吸干表面羊水，分析天平称重胎盘和胎仔。剪取胎盘组织放入液氮中，-80℃保存。

表3 妊娠期糖尿病动物模型评价治疗效果

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由上述结果可知，对比例1中未链接胎盘滋养细胞表面标志物抗体，多肽---PEG修饰的 脂质双分子层崩解后，内容的药物无法锚定于TB细胞获得胎盘滞留，大量漏过胎盘屏障， 检测到治疗效果较差，空腹血糖和OGTT30min/60min/120min糖耐量较差，胎仔重量较低， 产仔数较低；同时，药物在胚胎聚集，导致胚胎毒性，也导致胎仔重量较低，产仔数较低。

对比例2的递送***不含有多肽-PEG修饰的脂质双分子膜做外壳，针对胎盘微环境的靶 向释放无法实现；CD105抗体靶向包括TB在内的体内表达CD105细胞，细胞靶向性不强， 检测到治疗效果较差，空腹血糖和OGTT30min/60min/120min糖耐量较差，胎仔重量较低， 产仔数较低。同时，没有脂质膜的药物粒径较小，进入胎盘者，以较大比例通过胎盘屏障， 也导致胎仔重量较低，产仔数较低。

对比例3和4的递送***，不含CD105抗体，进入胎盘的药物无法靶向锚定于TB细胞， 无法获得胎盘滞留，导致大量漏过胎盘屏障，检测到治疗效果较差，空腹血糖和OGTT30min/60min/120min糖耐量较差，胎仔重量较低，产仔数较低。同时，对比例3的脂质双分子膜外壳没有酶敏感多肽修饰，在胎盘的分布降低，检测到治疗效果较差，空腹血糖和OGTT30min/60min/120min糖耐量较差，胎仔重量较低，产仔数较低。对比例4没有脂质双分子膜外壳，相比对比例3，治疗效果更差。

对比例5和6的粒径过大，导致其体内循环分布效果极差，药物主要被肝脏的网状内皮*** 大量吞噬，导致胎盘药物分布不足，治疗效果较差，空腹血糖和OGTT30min/60min/120min 糖耐量较差，胎仔重量较低，产仔数较低。对比例6的粒径远大于对比例5，循环分布更差， 所以其治疗效果相比对比例5更差。

实施例1-4中采用ACE的底物多肽-PEG修饰的脂质双分子膜作为外壳，以胎盘滋养细 胞表面标志物抗体修饰的药物载体作为内核，合成双层结构的递送***，粒径范围为80-210nm。其100nm左右的粒径，和外层的负电脂质双分子膜，便于避免被网状内皮***大量吞噬，实现体内循环时间延长，实现体内的有效循环。其底物多肽-PEG修饰的脂质双分子膜外壳在体内其他组织器官的循环中稳定，到达特异性高表达ACE的胎盘微环境中，随着多肽的降解而崩解，实现在胎盘组织中药物特异性分布。药物外壳在胎盘微环境崩解后，显露含有CD105抗体片段的药物内核。CD105抗体片段在胎盘中可以锚定于细胞膜特异性高表达CD105的TB细胞，促进药物被TB细胞特异性内吞后实现TB功能调控，并减少在胎盘 其他细胞中的分布，减少对胎盘功能的影响，通过有效的TB功能调控，实现了较好的治疗 效果。CD105抗体使胎盘中的药物锚定于TB细胞，也有效减少了药物漏过母胎屏障，减少了药物到达胚胎，对胎仔的毒性较小。

3.药物用于动物模型的毒性评价

正常对照组小鼠注射药物后72小时，尾静脉取血，检测肝功能指标谷丙转氨酶(alanine transaminase，ALT)、总胆红素(total bilirubin，TBil)和肾功能指标血尿素氮(blood urea nitrogen， BUN)和血清肌酐(serum creatinine，sCr)。检测仪器为日立7600型全自动生化分析仪，检 测结果见表4。

表4 毒性评价结果

由上述结果可知，本发明制备得到的递送***，未见对母体和胎儿发生明显的毒副作用。

Claims (5)

1.一种细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物和/或治疗基因递送***，所述递送***以脂质双分子膜作为外壳，以药物载体作为内核，其特征在于，所述脂质双分子膜经在接触胎盘组织间液高表达的酶的作用下靶向崩解的酶底物多肽-PEG修饰，所述胎盘组织间液高表达的酶为血管紧张素转换酶；

所述酶底物多肽为Ac-Ser-Asp-Lys-Pro；

所述药物载体为聚乙二醇修饰的聚阳离子载体与疏水性可降解聚酯形成的共聚物，所述药物载体以胎盘滋养细胞表面特异性高表达的标志物抗体修饰，药物载体中负载超顺磁性四氧化三铁SPIO纳米粒子，还包括调控胎盘滋养细胞功能的小分子药物、治疗基因或其组合，所述胎盘滋养细胞表面特异性高表达的标志物抗体为内皮糖蛋白抗体的Fab段；

所述共聚物为聚乙二醇-聚乙烯亚胺-聚己内酯PEG-PEI-PCL；

所述递送***的平均粒径为80nm-300nm；

所述小分子药物为维生素D3，所述治疗基因为抑制mTOR基因表达的siRNA。

2.根据权利要求1所述的细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物和/或治疗基因递送***，其特征在于，所述递送***的平均粒径为100nm-210nm。

3.权利要求1-2任一项所述的细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物和/或治疗基因递送***的制备方法，其特征在于，包括以下步骤：

S1、将超顺磁性四氧化三铁SPIO纳米粒子，以及调控胎盘滋养细胞功能的小分子药物和/或基因负载到共聚物，得到复合纳米粒子；

S2、将胎盘滋养细胞表面标志物抗体链接到复合纳米粒子，得到抗体复合纳米粒子；

S3、将促进胎盘发育和胎儿营养的酶底物多肽链接PEG，得到多肽-PEG；

S4、将多肽-PEG和脂质体混合形成多肽-PEG修饰的脂质双分子膜；

S5、将多肽-PEG修饰的脂质双分子膜与抗体复合纳米粒子组装成细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物和/或治疗基因递送***。

4.权利要求3所述的细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物和/或治疗基因递送***的制备方法，其特征在于，步骤S1中，共聚物和超顺磁性四氧化三铁SPIO纳米粒子的质量比为5-15:1。

5.权利要求1-2任一项所述的细胞表面标志物抗体Fab段修饰的小分子药物和治疗基因递送***在制备调控胎盘滋养细胞功能失调疾病药物中的应用，所述调控胎盘滋养细胞功能失调疾病为妊娠期糖尿病。