CN112022316A - 单杆双钉外固定架 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种单杆双钉外固定架，包括首端夹板a，末端夹板b和连接杆，以及首尾组合锁钉，夹板槽底设置有穿钉圆孔，其两侧壁贯穿设置钉杆穿孔，其两侧壁之间存的配合间隙为锁紧缝，穿钉圆孔的直径大于锁紧缝的宽度；连接杆的杆体首端有轴座，轴座中心有轴孔，杆体末端有丝杆段；组合锁钉包括固定钉和缺口销，固定钉的杆体下端是用于旋入骨质内的自攻丝段，固定钉至少在其下段设置有缺口，该缺口与缺口销组合。本发明结构简单，能够尽可能减少因手术对患者造成而成创伤性，能够减轻患者康复期外支架的体积和重量，提高患者康复期行动灵活性，减轻外支架对对骨折部位的压迫性，利于恢复。
Description
技术领域
本发明属于骨折定位架技术领域，具体涉及一种仅通过单连杆和四钉对骨折定位固定的外固定架。
背景技术
针对骨折的固定方式有钢板固定、外架固定和髓内钉固定，钢板内固定具有操作简单、学习周期短，但目前所采用的钉板组合结构存在问题是：创伤大，误伤几率高，感染和不愈合、延迟愈合、断钉和断板时有发生，术后疤痕大，影响美观，不符合微创原则。在治疗骨折使用的固定架有很多种，但是都存在结构复杂，构成部件多的缺点，现有外架固定多采用向骨折两侧垂向打入固定钉，然后通过多个万向节及连杆相互连接组成固定架，由于万向节需要有横向转动并锁死和竖向转动并锁死的调节关系，万向轮体积较大，整个外框架体积比较大，骨折病人安装使用后携带不便，骨折部位无法穿换衣服，影响涉外活动，亟待研制一种操作简便，携带方便和容易被患者接受的骨折固定外架。外架固定是常用的骨折固定方式，现有外架固定多采用向骨折两侧垂向打入固定钉，然后通过多个万向节及连杆相互连接组成固定架，由于万向节需要有横向转动并锁死和竖向转动并锁死的调节关系，万向轮体积较大，整个外框架体积比较大，骨折病人安装使用后携带不便，骨折部位无法穿换衣服，影响涉外活动，亟待研制一种操作简便，携带方便和容易被患者接受的骨折固定外架。
股骨干骨折和股骨远端骨折是临床常见骨折。手术治疗是其首选治疗方法，在进行髓内钉固定和接骨板固定之前，首先需要对骨折部位的两端进行复位对接和固定。牵引是复位股骨骨折、恢复下肢长度的重要手段。目前，各医院用于下肢骨折病人复位的牵引器主要包括牵引绳和滑轮，牵引绳的一端连接骨折处的支架，另一端绕过滑轮后悬挂砝码，并通过人工增加砝码的数量或更换砝码的重量来控制牵引力。由于病人躺在病床会动弹，使得牵引力发生变化，一旦牵引力发生变化，就应调节砝码的重量。对于现有的人工控制方法来说，频繁更换砝码极为不便，不仅给医院护士人员的工作增加负担，而且对骨折病人的复位带来麻烦。另一方面，由于牵引绳的一端连接骨折部位远端，且需要牵引力度较大，导致骨折远端被牵引的方向只能沿牵引绳方向，而骨折后骨折远端和近端通常存在交错和扭转情况，现有技术中通过牵引骨折远端的方式属于刚性牵引，不易对骨折进行旋转和摆动，从而无法达到最佳的复位效果。
外架固定是常用的骨折固定方式，现有外架固定多采用向骨折两侧垂向打入固定钉，然后通过多个万向节及连杆相互连接组成固定架，由于万向节需要有横向转动并锁死和竖向转动并锁死的调节关系，万向轮体积较大，整个外框架体积比较大，骨折病人安装使用后携带不便，骨折部位无法穿换衣服，影响涉外活动，亟待研制一种操作简便，携带方便和容易被患者接受的骨折固定外架。
公开号为CN 109009372 A的骨折外置固定架安装组件，虽然结构简单，可使患者携带较少的外固定架，但其操作过程复杂，需要配合的结构部件数量较多，实现难度较大。
发明内容
本发明针对目前骨折固定方式存在各种弊端问题，提供一种结构简化但实用性更好的单杆双钉外固定架，以达到微创和极大程度简化结构的目的，利于病人康复期灵活行动，以及降低医疗成本。
解决上述技术问题的技术方案是采用一种单杆双钉外固定架，包括首端夹板a，末端夹板b和连接杆，以及首尾组合锁钉，所述的夹板为U形，其槽底设置有穿钉圆孔，其两侧壁贯穿设置钉杆穿孔，其两侧壁之间存的配合间隙为锁紧缝，穿钉圆孔的直径大于锁紧缝的宽度；所述的连接杆的杆体首端有轴座，轴座中心有轴孔，杆体末端有丝杆段；所述的组合锁钉包括固定钉和缺口销，固定钉的杆体下端是用于旋入骨质内的自攻丝段，固定钉至少在其下段设置有缺口，该缺口与缺口销组合；首端组合锁钉竖向套装于首端夹板a的穿钉圆孔内，末端组合锁钉竖向套装于末端夹板b的穿钉圆孔内，通过螺杆贯穿所述轴孔使连接杆的首端与首端组合锁钉固定，将所述丝杆段贯穿末端夹板b的钉杆穿孔后固定。
固定钉一侧自上而下设置有缺口，该缺口与缺口销组合，组合后的组合锁钉为近似圆柱形。
固定钉的杆体下端是用于旋入骨质内的自攻丝段，上段有螺纹段，在固定钉的上段螺纹段安装顶销螺母，缺口销的上端支撑在顶销螺母的下缘。
缺口销与固定钉之间固定，其固定方式是在固定钉与锁紧销之间设置径穿孔，并贯穿固定有锁钉。
在各夹板的穿钉圆孔内设置沿轴向的凸凹纹，或者在组合锁钉外侧设置凸凹纹，用于提高夹板与组合锁钉之间的锁紧程度。
在各夹板的两外侧壁钉杆穿孔周围设置有凸凹防滑纹。
本发明具有如下有益效果：1.本发明结构简单，能够尽可能减少因手术对患者造成而成创伤性，能够减轻患者康复期外支架的体积和重量，提高患者康复期行动灵活性，减轻外支架对对骨折部位的压迫性，利于恢复。
2.本发明定位操作简单，只需要通过简单培训学习即可完成手术操作，简化手术工作量，降低手术成本。
3.本发明结构简单实用，制造成本低，降低医疗成本。较少的结构部件为消毒和维护处理提供方便。不仅容易安装，而且拆除也容易。
附图说明
图1是本发明外固定架的应用示意图。
图2是本发明外固定架的标准状态立体图。
图3是图2的组装状态示意图。
图4是图2的正视图。
图5是图2的侧视图。
图6是图2的俯视图。
图7是组合固定钉的组合状态示意图。
图8是组合固定钉的拆分状态示意图。
图9是连接杆结构示意图。
图10是夹块的结构示意图。
图11是本发明外固定架的一般状态立体图。
图12是固定钉与缺口销组合结构之一。
图13是固定钉与缺口销组合结构之二。
图中标号：连接杆1，组合锁钉2，自攻丝段21，螺纹段22，缺口23，平面24，夹板3，首端夹板3a，末端夹板3b，钉杆穿孔31，锁紧缝32，穿钉圆孔33，凸凹防滑纹34，锁母4，螺钉5，轴座防滑纹6，平面7，轴座8，轴孔9，缺口销10，顶销螺母11，锁钉12，径穿孔13，丝杆段14。
具体实施方式
实施例1：针对股骨、胫骨、肱骨、尺骨、桡骨等骨折应用外置固定架进行固定时，目前多采用向骨折两侧垂向打入固定钉，每个固定钉的外露端分别安装万向节，相邻万向节之间通过连杆固定。位于骨折两段至少各打入两个固定钉才能确保每个骨折段不会转动，由于打钉位置可能出现适度偏斜，难以通过一根连杆串联四根固定钉，传统方式是在相邻两固定钉之间都必须有连杆，通过万向节固定。这种外置固定方式，存在多个方向不一致的连杆，加之各万向节需要有横向转动并锁死和竖向转动并锁死的调节关系，使得整个外框架体积比较大，骨折病人安装使用后携带不便，导致患者无法穿换衣服，影响涉外活动。本发明旨在提供一种尽量简化外架结构和简化安装步骤的方案，通过以下各实施方式说明外架的几种主要实现形式，该外架被应用后可实现如图1的简化效果。
实施例1：一种如图2所示的单杆双钉外固定架，图3是图2的组装状态，从图中可以看出：该外架主要组成有首端夹板3a、末端夹板3b、连接杆1、首端组合锁钉、尾端组合锁钉、螺钉5和锁母4。可见其构成部件数量较少，其组装为如图2所示的形式结构简单，相比较与现有外置固定架的结构明显简化，约占现有外置固定架部件数量体积的1/3。
图4-图6分别从各侧面正投影视图来展示该外架，从图4可以看出首端夹板3a允许连接杆1在横面转动和锁死，末端夹板3b允许连接杆1沿轴向调节，以及允许尾端组合锁钉在纵面转动。
如图7和图8所示的组合锁钉：包括固定钉2和缺口销10，固定钉2的杆体下端是用于旋入骨质内的自攻丝段21，固定钉2至少在其下段设置有缺口，该缺口与缺口销组合。具体地，在本实施例中，固定钉2一侧自上而下设置有缺口，该缺口与缺口销组合，组合后的组合锁钉为近似圆柱形。
组合锁钉的自攻丝段21圆周面分布有螺旋刃能够旋入骨质内且形成螺旋孔。固定钉1占据了组合圆柱钉体的大部分，而缺口销10占据了组合圆柱钉体的少部分。图8可以看出，固定钉2的一侧有一个平面，即缺口。缺口销10的一侧也有一个平面，两平面匹配对接。缺口销与固定钉之间固定，两者组合后无需直接固定，通过对相应夹板固定后，能够将固定钉2和缺口销10夹持在一起，即将两者固定为一体。也可以在固定钉2和缺口销10相邻的平面上分别设置横向的凸凹结构，当两者扣合且被相应夹板固定后，能够防止两者相对轴向滑动。
现有应用于骨折的外固定架固定钉，其下端有自攻丝但没有设置自锁结构，不适合能被独立应用，即不适合在骨折两段分别仅采用单钉固定，否则骨折两段存在自旋可能而造成对接位置松动或脱离。但本实施例采用组合锁钉时，将单根组合锁钉植入骨折段后，组合锁钉相对于骨折段不会转动，即单根组合锁钉与骨折段是锁死关系，从而仅单根组合锁钉就可达到对一个骨折段的固定。另外，现有多个固定钉在植入骨质后容易因逆转而松动，影响固定效果，但本实施例所采用的组合锁钉在植入骨质后不会逆转，从而彻底解决松动问题。
从图1可以看出本实例的应用能够实现单钉自锁功能，可直接将单钉应用于骨折的一段，固定钉与骨质之间不会存在任何转动可能。本实例中的锁定钉在应用时，先将固定钉2通过钻具旋入骨质内，由于固定钉2占据了组合圆柱钉体的大部分，所以旋入后可在骨质内形成圆柱腔，固定钉2的螺旋刃与骨质相互嵌入，固定钉2一侧平面（缺口）与骨质圆柱腔之间存在间隙，再将缺口销10沿轴向压入该间隙内。缺口销10圆柱面一侧的侧面为光滑面或有沿轴向的凸凹纹，在将缺口销10沿轴向压入螺纹间隙时，缺口销10圆柱面一侧可将间隙内壁因螺旋刃形成的螺纹破坏，缺口销10卡装在该间隙内，用以防止固定钉2转动。在此基础上，缺口销10圆柱面一侧也可以设置为异形面，例如包括沿轴向的一条三角形凸棱，利用该三角形凸棱压迫该间隙内壁，形成防旋转效果。
可以看出，首端组合锁钉竖向套装于首端夹板3a的穿钉圆孔33内，末端组合锁钉竖向套装于末端夹板3b的穿钉圆孔33内，固定钉2起到主要连接固定作用，缺口销10的安装能够防止固定钉2因倒旋退出导致固定位置松动问题发生，首端夹板3a和末端夹板3b 分别夹紧首端组合锁钉和尾端组合锁钉，使组合钉的固定钉1和缺口销10夹紧组合为一体。
如图9所示，连接杆1的杆体的首端有轴座，轴座中心有轴孔，杆体的末端有丝杆段。其轴座及轴孔能够实现横面旋转调节，其丝杆段能够实现轴向调节、纵面旋转调节。进而实现三维调节，用以适应首端组合锁钉和尾端组合锁钉可能出现任意形式。图9可以看出，连杆1的中部为板状，其左端有挡台，右端为板状，存在平面7，过渡于轴座8，使轴座8的端面与夹板存在一个结合平面。
如图10所示的夹板：整体结构为U形，存在槽底和两侧壁。其中，槽底设置有穿钉圆孔33，其两侧壁贯穿设置钉杆穿孔31，其两侧壁之间存的配合间隙为锁紧缝32，穿钉圆孔33的直径大于锁紧缝32的宽度。
通过螺杆贯穿所述轴孔使连接杆1的首端与首端组合锁钉固定，将所述丝杆段贯穿末端夹板3b的钉杆穿孔31后固定。图中可以看出，在各夹板的两外侧壁钉杆穿孔31周围设置有凸凹防滑纹，用以提高连接后各部件之间的稳固程度。还可以在各夹板的穿钉圆孔33内设置沿轴向的凸凹纹，或者在组合锁钉外侧设置凸凹纹，用于提高夹板与组合锁钉之间的锁紧程度。
基于以上方案，本实施例外架被应用时能够适应首端组合锁钉和尾端组合锁钉可能出现任意形式。如图11所示，位于骨折两段（远段和近段）分别植入组合钉后，两钉植入使无需借助于辅助定位工具，只需控制在骨骼一侧范围内盲打两根组合钉即可，通过连杆1和两端夹板适应两根组合钉，适应性调节后旋紧螺杆和锁丝即可，操作简单，便于携带和存放，创面小，外置结构简单容易被患者接受。
实施例2：在实施例1基础上，设计固定钉的杆体下端是用于旋入骨质内的自攻丝段21，上段有螺纹段22，如图12所示，又在固定钉的上段螺纹段安装顶销螺母11，缺口销10的上端支撑在顶销螺母11的下缘，当固定钉2和缺口销10分别被植入骨质后，通过顶销螺母11压迫缺口销10，防止其向外推出。
实施例3：在实施例1基础上，缺口销与固定钉之间的固定方式采用如图13所示的结构形式，即在固定钉与锁紧销之间设置径穿孔13，并贯穿固定有锁钉12。防止缺口销10沿轴向退出，从而使固定钉2能够牢固固定而不会松动。
在以上各实施例基础上，本发明还可能存在以上各实施例的其他变换形式，不详述。相对于现有骨折外固定架动辄数个连杆和多个万向节的结构，本实施例上述外固定架结构极为简化，而且操作过程简单，相对于公开号为CN 109009372 A的骨折外置固定架安装组件，本发明在结构简化的基础上进一步简化了操作难度和应用部件数量。
Claims (6)
1.一种单杆双钉外固定架，其特征在于，包括首端夹板(3a)，末端夹板(3b)和连接杆(1)，以及首尾组合锁钉，所述的夹板为U形，其槽底设置有穿钉圆孔(33)，其两侧壁贯穿设置钉杆穿孔(31)，其两侧壁之间存的配合间隙为锁紧缝(32)，穿钉圆孔(33)的直径大于锁紧缝(32)的宽度；所述的连接杆(1)的杆体首端有轴座，轴座中心有轴孔，杆体末端有丝杆段；所述的组合锁钉包括固定钉(2)和缺口销(10)，固定钉(2)的杆体下端是用于旋入骨质内的自攻丝段(21)，固定钉(2)至少在其下段设置有缺口，该缺口与缺口销组合；首端组合锁钉竖向套装于首端夹板(3a)的穿钉圆孔(33)内，末端组合锁钉竖向套装于末端夹板(3b)的穿钉圆孔(33)内，通过螺杆贯穿所述轴孔使连接杆(1)的首端与首端组合锁钉固定，将所述丝杆段贯穿末端夹板(3b)的钉杆穿孔(31)后固定。
2.根据权利要求1所述的单杆双钉外固定架，其特征在于，固定钉(2)一侧自上而下设置有缺口，该缺口与缺口销组合，组合后的组合锁钉为近似圆柱形。
3.根据权利要求1所述的单杆双钉外固定架，其特征在于，固定钉的杆体下端是用于旋入骨质内的自攻丝段(21)，上段有螺纹段(22)，在固定钉的上段螺纹段安装顶销螺母(11)，缺口销(10)的上端支撑在顶销螺母(11)的下缘。
4.根据权利要求1所述的单杆双钉外固定架，其特征在于，缺口销与固定钉之间的固定方式是在固定钉与锁紧销之间设置径穿孔(13)，并贯穿固定有锁钉(12)。
5.根据权利要求1所述的单杆双钉外固定架，其特征在于，在各夹板的穿钉孔(33)内设置沿轴向的凸凹纹，或者在组合锁钉外侧设置凸凹纹，用于提高夹板与组合锁钉之间的锁紧程度。
6.根据权利要求1所的单杆双钉外固定架，其特征在于，在各夹板的两外侧壁钉杆穿孔(31)周围设置有凸凹防滑纹。
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