CN111839626A - 改进锁紧方式的缝合线锁结装置及其缝合线锁扣 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种改进锁紧方式的缝合线锁扣，包括锁体及活动地连接于所述锁体内的锁紧组件，所述锁体开设用于穿装缝合线的穿线通道，所述锁紧组件包括推送件及压块，所述推送件推动所述压块挤压穿装于所述穿线通道内的缝合线，以锁定所述缝合线于所述缝合线锁扣。本发明还提供了一种设置有所述缝合线锁扣的缝合线锁结装置。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种改进锁紧方式的缝合线锁扣及设置有所述缝合线锁扣的缝合线锁结装置。
背景技术
在手术中经常需要对缝合线进行打结并固定的操作步骤，传统外科手术是在开刀直视条件下操作，通常由医生手动打结。但是随着技术的进步，各种微创手术及介入手术日益普遍，例如腔镜下手术、经导管介入手术等，这类手术只需在患者身体上切开较小的操作窗口，由此将内窥镜或介入导管等器械伸入患者体内，到达预定位点进行治疗。在这类手术中，如需对患者体内的缝合线进行打结或固定操作，通常需要操作者通过较小的操作窗口，在患者体外进行远程操作。
现有技术公开了一种缝线固定装置，通过两个互相配合锁紧的凸片将挤压力施加在穿过它们之间的缝线上，以限制缝线通过开口沿一纵向方向滑动，从而固定缝线。然而，这种结构的缝线固定装置在用于固定多根缝线时，多根缝线之间会存在重叠区域，而不能保证每根缝线都跟凸片有效接触，容易出现滑脱，锁紧能力较弱。
发明内容
本发明要解决的技术问题在于，针对现有技术的缺陷，提供一种改进锁紧方式的缝合线锁扣及设置有所述缝合线锁扣的缝合线锁结装置。
为了解决上述技术问题，本发明首先提供了一种改进锁紧方式的缝合线锁扣，包括锁体及活动地连接于所述锁体内的锁紧组件，所述锁体开设用于穿装缝合线的穿线通道，所述锁紧组件包括推送件及压块，所述推送件推动所述压块挤压穿装于所述穿线通道内的缝合线，以锁定所述缝合线于所述缝合线锁扣。
本发明还提供了一种缝合线锁结装置，包括缝合线锁扣及锁扣推送机构；所述缝合线锁扣包括锁体及活动地连接于所述锁体内的锁紧组件，所述锁体开设用于穿装缝合线的穿线通道，所述锁紧组件包括推送件及压块，所述推送件推动所述压块挤压穿装于所述穿线通道内的缝合线，以锁定所述缝合线于所述缝合线锁扣；所述锁扣推送机构包括芯轴、活动地套设在所述芯轴外部的推杆、及与所述推杆近端相连的手柄，所述缝合线锁扣收容在所述推杆远端内并与所述芯轴远端之间可拆卸连接；所述手柄驱动推杆与所述芯轴之间相对运动，所述推送件抵推所述压块挤压所述缝合线时，所述缝合线被锁定于所述缝合线锁扣。
本发明提供的缝合线锁结装置的缝合线锁扣包括锁体、活动地设置于锁体内的推送件及压块，所述锁体开设用于穿装缝合线的穿线通道，所述推送件在芯轴的作用下能推动所述压块挤压穿装于所述穿线通道内的缝合线，使所述缝合线被锁定于压块与锁体之间。由于压块与锁体之间用于锁定缝合线的抵接面较大，能减少多根缝合线重叠的机率，以保证每一根缝合线均受到锁紧力；并且通过调节推送件能调节压块对缝合线的挤压力，能确保每一根缝合线均锁定于缝合线锁扣，有效地防止缝合线从缝合线锁扣中脱出，提高缝合线锁扣的锁紧力。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施方式中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其它的附图。
图1是本发明第一实施例提供的缝合线锁结装置的立体结构示意图。
图2是图1中沿II－II线的剖视图。
图3是图2中III部分的放大图。
图4是图1中的缝合线锁结装置的缝合线锁扣的立体结构示意图。
图5是图3中的缝合线锁扣的另一视角的立体结构示意图。
图6是图3中的缝合线锁扣的立体分解示意图。
图7是图6中的缝合线锁扣的锁体的另一视角的立体结构示意图。
图8是图7中沿VIII－VIII线的剖视图。
图9是图6中沿IX－IX线的剖视图。
图10是图4中沿X－X线的剖视图。
图11是图4中的缝合线锁扣的锁线状态的立体结构示意图。
图12-图13是本发明第一实施例提供的缝合线锁结装置的缝合线锁扣的锁线过程示意图。
图14是本发明第二实施例提供的缝合线锁结装置的缝合线锁扣的结构示意图。
图15是图14中的缝合线锁扣的锁线状态的示意图。
图16是本发明第三实施例提供的缝合线锁结装置的缝合线锁扣的结构示意图。
图17是本发明第四实施例提供的缝合线锁结装置的缝合线锁扣的结构示意图。
图18是本发明第五实施例提供的缝合线锁结装置的缝合线锁扣的结构示意图。
图19是图18中的缝合线锁扣的锁体的立体结构示意图。
图20是图18中的缝合线锁扣的锁体的另一视角的立体结构示意图。
图21是图20中沿XXI－XXI线的剖视图。
图22是图18中的缝合线锁扣的横向滑块的立体结构示意图。
图23是图18中的缝合线锁扣的竖向压块的立体结构示意图。
图24是图18中沿XXIV－XXIV线的剖视图。
图25是图18中的缝合线锁扣的锁线状态的立体结构示意图。
图26是图25中沿XXVI－XXVI线的剖视图。
图27-图28是本发明第五实施例提供的缝合线锁结装置的缝合线锁扣的锁线过程示意图。
图29是本发明第六实施例提供的缝合线锁结装置的缝合线锁扣的结构示意图。
图30是图29中的缝合线锁扣的锁线状态的示意图。
图31是本发明第七实施例提供的缝合线锁结装置的缝合线锁扣的立体结构示意图。
图32是图31中的缝合线锁扣的立体结构剖视示意图。
图33是图32中的缝合线锁扣的锁体的剖面结构示意图。
图34是图32中的缝合线锁扣的推送件的另一视角的立体结构示意图。
图35是图34中沿XXXV－XXXV线的剖视图。
图36是本发明第七实施例提供的缝合线锁扣的连接件的立体结构示意图。
图37是图36中沿XXXVII－XXXVII线的剖视图。
图38是图32中的缝合线锁扣的压块的另一视角的立体结构示意图。
图39是图38中的压块的剖视图。
图40是本发明第七实施例提供的缝合线锁扣的推送件、连接件及压块的立体结构示意图。
图41是图40中沿LI－LI线的剖视图。
图42-图44是本发明第七实施例提供的缝合线锁结装置的缝合线锁扣的锁线过程示意图。
图45-图47是本发明的第七实施例的缝合线锁结装置用于病变二尖瓣的瓣膜修复过程的示意图。
图48是图46中LVIII部分的放大图。
图49是图47中LIX部分的放大图。
图50是本发明的第七实施例的缝合线锁结装置的缝合线锁扣植入后的状态示意图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有付出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。
此外，以下各实施例的说明是参考附加的图示，用以例示本发明可用以实施的特定实施例。本发明中所提到的方向用语，例如，“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“内”、“外”、“侧面”等，仅是参考附加图式的方向，因此，使用的方向用语是为了更好、更清楚地说明及理解本发明，而不是指示或暗指所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
方位定义：为了描述清晰，以下将手术过程中，靠近操作者的一端称为“近端”，将远离操作者的一端称为“远端”；轴向指平行于医疗器械远端中心和近端中心连线的方向；上述定义只是为了表述方便，并不能理解为对本发明的限制。
请参阅图1至图3，本发明提供一种缝合线锁结装置100，其包括改进锁紧方式的缝合线锁扣20及锁扣推送机构50；缝合线锁扣20包括锁体22及活动地连接于锁体22内的锁紧组件21，锁体22开设用于穿装缝合线的穿线通道220，锁紧组件21包括推送件23及压块25。锁扣推送机构50包括芯轴51、活动地套设在芯轴51外部的推杆53、以及与推杆53的近端相连的手柄55。缝合线锁扣20收容在推杆53远端内并与芯轴51远端之间可拆卸连接；手柄55驱动推杆53与芯轴51之间相对运动，即芯轴51与推杆53之间可相对滑动及转动。芯轴51驱动推送件23推动压块25挤压穿装于穿线通道220内的缝合线，以锁定所述缝合线于缝合线锁扣20。
具体的，锁体22可拆卸地连接于推杆53，推送件23可拆卸连接于推杆51，手柄55能驱动推杆53与芯轴51之间相对运动，从而使推送件23与锁体22相对运动。当推送件53沿锁体22的近端至远端的方向移动，以推动压块25挤压缝合线，具体的，当芯轴51向远端移动以驱动推送件23相对于锁体22朝远端移动，以推动压块25相对于锁体22移动，直至压块25移动至挤压穿装于穿线通道220内的缝合线，以锁定所述缝合线在压块25与锁体22之间。
本发明提供的缝合线锁结装置100的缝合线锁扣20包括锁体22、活动地设置于锁体22内的推送件23及压块25，锁体22开设用于穿装缝合线的穿线通道220，推送件23在芯轴51的作用下能推动压块25挤压穿装于穿线通道220内的缝合线，所述缝合线被锁定于压块25与锁体22之间。由于压块25与锁体22之间用于锁定缝合线的抵接面较大，能减少多根缝合线重叠的机率，以保证每一根缝合线均受到锁紧力；并且通过调节推送件23能调节压块25对缝合线的挤压力，能确保每一根缝合线均锁定于缝合线锁扣20，有效地防止缝合线从缝合线锁扣20中脱出，提高缝合线锁扣20的锁紧力。
请一并参阅图4至图11，本发明的缝合线锁结装置100的第一实施例中的缝合线锁扣20包括锁体22、推送件23及压块25，推送件23和压块25可活动地设置于锁体22。锁体22为横截面呈腰形(即，长圆形)的柱体，锁体22包括腰形的远端面2201及近端面2202、以及位于远端面2201与近端面2202之间的相对的两个第一侧壁2203及相对的两个第二侧壁2204，两个第一侧壁2203的外表面为平行相对的平面，另外两个第二侧壁2204的外表面为相对的圆弧面；穿线通道220的一端穿通锁体22的远端面2201，穿线通道220的另一端穿通锁体22的近端面2202。
本实施例中的锁体22上的穿线通道220包括位于锁体22的远端并穿通远端面2201的穿线孔201，以及位于锁体22的近端并穿通近端面2202的连接孔203；锁体22内于穿线孔201与连接孔203之间开设导滑槽205，导滑槽205连通穿线孔201与连接孔203，锁体22内于导滑槽205与穿线孔201之间设置有抵顶台225。压块25滑动地收容于导滑槽205内，推送件23沿连接孔203移动而抵推压块25沿导滑槽205滑动，至压块25抵顶于抵顶台225，穿线通道220内的缝合线被锁固于压块25与抵顶台225之间。
推送件23与连接孔203可拆卸连接，连接孔203自近端朝远端延伸，连接孔203的内周面设置内螺纹2031，推送件23螺接于内螺纹2031。连接孔203的轴心线与穿线孔201的轴心线的连线与锁体22的轴向之间不平行，具体的，连接孔203的轴心线平行于锁体22的轴向，穿线孔201的轴心线倾斜于锁体22的轴向。由于穿线孔201沿倾斜于锁体22的轴向延伸，较方便缝合线的***。导滑槽205沿锁体22的轴向从近端至远端延伸，导滑槽205相对的两端分别穿通锁体22的两个第一侧壁2203，导滑槽205的近端沿锁体22的轴向延伸并与连接孔203连通，导滑槽205的远端沿锁体22的轴向延伸并与穿线孔201连通，抵顶台225位于导滑槽205的远端端面与穿线孔201的内表面的相交处。导滑槽205面朝连接孔203的侧面沿锁体22的径向长度小于连接孔203的直径，导滑槽205靠近穿线孔201的一端设置下沉槽206，抵顶台225位于下沉槽206与穿线孔201之间。下沉槽206与导滑槽205连通，且下沉槽206相对的两端分别穿通对应的两个第一侧壁2203，从而使导滑槽205近端部分的空间小于远端部分的空间，缝合线自锁体22的穿线孔201穿入下沉槽206及导滑槽205，并自锁体22的连接孔203穿出，所述缝合线至少部分覆盖在抵顶台225上，压块25能抵接覆盖在所述抵顶台225上的缝合线。
锁体22可以由不锈钢、镍钛、纯钛等金属材料加工而成，也可由ABS、PS、PEEK等高分子材料加工而成。本实施例中锁体22选用纯钛材料制成。
如图6及图9所示，推送件23与连接孔203之间螺纹配合，本实施例中的推送件23是中空圆柱状的推送轴，推送轴的外表面设置与连接孔203的内螺纹2031相配合的外螺纹231，推送轴沿其轴向开设通孔233，缝合线的近端能穿过通孔233，通孔233不仅可以作为缝合线的穿线孔，还可以用于对接外部连接件，通过外部连接件在患者体外远距离驱动推送件23在连接孔203内的旋转，使推送件23向远端旋入，进而抵推与推送件23相连的压块25挤压缝合线。通孔233的横截面可以是规则图形或不规则图形，只要方便外部连接件可拆卸地连接于通孔233内且能带动推送件23转动即可。本实施例中，通孔233的横截面为具有倒角的方形。
推送件23可以由不锈钢、镍钛、纯钛等金属材料加工而成，也可由ABS、PS、PEEK等高分子材料加工而成。本实施例中推送件23选用纯钛材料制成。
压块25为长方体，压块25通过过盈配合或者摩擦力收容于锁体22的导滑槽205中，压块25的近端面与推送件23的远端面相接触，压块25的远端用于挤压缝合线。压块25的长度大于连接孔203的直径，当压块25受到推送件23的推力时，压块25沿导滑槽205由近端向远端单向移动，直至压块25的远端部分落入下沉槽206内，压块25的远端面挤压抵顶台225上的缝合线，使得落入下沉槽206内的缝合线变形并被固定。压块25由不锈钢、镍钛、纯钛等金属材料加工而成，也可由ABS、PS、PEEK等高分子材料加工而成。本实施例优先选用PEEK高分子材料制成。
组装第一实施例的缝合线锁扣20时，将压块25从锁体22的其中一第一侧壁2203***导滑槽205内，使压块25相对的两端面与锁体22的两第一侧壁2203对齐，压块25相对的两侧面与导滑槽205相对的两侧面过盈配合或者摩擦接触。将推送件23的远端螺入连接孔203内，至推送件23的远端接触压块25。
请一并参阅图12及图13，使用第一实施例中的缝合线锁扣20锁定缝合线300时，将缝合线300的近端自锁体22的穿线孔201穿入导滑槽205及下沉槽206再进入连接孔203并自推送件23的通孔233穿出；外部连接件驱动推送件23在连接孔203内朝远端旋入，以抵推推送件23向远端滑动，直至压块25的远端部分落入下沉槽206内，压块25的远端面挤压抵顶台225上的缝合线300，进而锁定缝合线在压块25与抵顶台225之间。
本实施例中的推送件23与锁体22的连接孔203之间通过螺接方式连接，通过控制推送件23的螺纹进量，可以控制压块25挤压抵顶台225上的缝合线300的力量，从而控制缝合线锁扣20锁紧的松紧度；其次，由于推送件23螺接于锁体22内，因此能防止推送件23的松脱，从而能防止压块25的松动，避免缝合线300脱离缝合线锁扣20；另外，由于抵顶台225的面积较大，便于多根缝合线300的分散，减少缝合线300重叠的机率，因此，缝合线300与压块25的接触面积也较大，使每一缝合线300均能受到挤压，从而提高锁紧力。
请一并参阅图14及图15，本发明的第二实施例提供的缝合线锁扣的结构与第一实施例的结构相似，不同之处在于：在第二实施例中，缝合线锁扣的锁体22a的结构与第一实施例中的锁体22的结构略有不同。在第二实施例中，锁体22a于邻近抵顶台225处开设出线孔207，出线孔207的一端连通导滑槽205及穿线孔201，出线孔207的另一端穿通锁体22a的远隔穿线孔201的入口的第二侧壁2204，缝合线能穿装于穿线孔201及导滑槽205并从出线孔207穿出，缝合线部分覆盖在抵顶台225上。具体的，出线孔207的一端对应穿线孔201连通下沉槽206，出线孔207的另一端穿通锁体22a的第二侧壁2204；出线孔207可以沿锁体22a的径向延伸，也可以倾斜于锁体22a的径向延伸，推送件23的通孔233可以不需穿通推送件23的远端面。
使用第二实施例中的缝合线锁扣锁定缝合线300时，将缝合线300的近端自锁体22的穿线孔201穿入导滑槽205及下沉槽206再进入出线孔207并从出线孔207穿出；外部连接件驱动推送件23在连接孔203内向远端旋入，以抵推所述压块25向远端滑动，直至压块25的远端部分陷入下沉槽206内且压块25的远端面挤压抵顶台225上的缝合线300，以进锁定缝合线300在压块25与抵顶台225之间。
如图16所示，本发明的第三实施例提供的缝合线锁扣的结构与第一实施例的结构相似，不同之处在于：在第三实施例中，缝合线锁扣的锁体22b的结构与第一实施例中的锁体22的结构略有不同。在第三实施例中，穿线孔201是沿平行于锁体22b的轴向延伸的，穿线孔201与导滑槽205连通，穿线孔201位于远离下沉槽206的一侧，且穿线孔201的直径小于导滑槽205沿锁体22b的径向上的长度，从而使穿线孔201的内表面与导滑槽205的内表面的相交处靠近下沉槽206的一侧形成抵顶台225。缝合线能被锁定于压块25与抵顶台225之间。
如图17所示，本发明的第四实施例提供的缝合线锁扣的结构与第一实施例的结构相似，不同之处在于：在第四实施例中，缝合线锁扣的锁体22c与推送件23a的连接方式与第一实施例中的锁体22与推送件23的连接方式略有不同。在第四实施例中，推送件23a是滑动地插接于连接孔203内的推送杆，所述推送杆能卡固于连接孔203内，当所述推送杆卡固于所述连接孔203内时，所述推送杆的远端面抵推压块25抵顶抵顶台225，从而将缝合线锁定于抵顶台225与压块25之间。推送件23a与锁体22c的连接孔203之间通过弹性卡件与卡槽卡接固定，本实施例中，推送件23a的外壁设置至少一弹性卡件235，锁体22c的连接孔203的内表面对应弹性卡件235开设至少一卡接孔226，弹性卡件235是半球体的弹性卡块。推送件23a沿连接孔203向远端滑动，当弹性卡件235卡入卡接孔226内时，推送件23a抵推压块25挤压抵顶台225上的缝合线300，从而将缝合线300锁定于压块25与抵顶台225之间。
请一并参阅图18至图26，本发明的第五实施例提供的缝合线锁扣的结构与第一实施例的结构相似，不同之处在于：在第五实施例中，导滑槽220包括沿锁体22d的轴向延伸的横向滑槽段221及沿锁体22d的径向延伸的竖向滑槽段223，横向滑槽段221连通连接孔203，竖向滑槽段223连通靠近横向滑槽段221的远端与穿线孔201，竖向滑槽段223穿过穿线孔201后在锁体22d内形成锁线槽224。横向滑槽段221、竖向滑槽段223及锁线槽224相对的两端均穿通锁体22d对应的第一侧壁2203。穿线孔201沿锁体22d的轴向延伸并平行于横向滑槽段221，穿线孔201的近端连通连接孔203，穿线孔201的远端穿通锁体22d的远端面。锁紧组件21还包括滑动地收容于横向滑槽段221内的滑动块26，压块25a滑动收容于竖向滑槽段223内，推送件23沿连接孔203移动而抵推滑动块26沿横向滑槽段221滑动，滑动块26抵推压块25a沿竖向滑槽段223滑动而抵顶竖向滑槽段223的内表面，穿线通道内的缝合线被锁定于压块25a与竖向滑槽段223的内表面之间。
滑动块26面朝压块25a的侧面设置倾斜的第一导滑面261，压块25a面朝滑动块26的侧面设置倾斜的第二导滑面251，第一导滑面261配合于第二导滑面251，即第一导滑面261与第二导滑面251能滑动地贴合。当滑动块26沿横向滑槽段221向远端滑动，第一导滑面261滑动地抵推于第二导滑面251上使压块25a沿竖向滑槽段223滑动。
第一导滑面261与锁体22d的轴向之间的夹角大于0度且小于90度，优选的，第一导滑面261与锁体22d的轴向之间的夹角等于45度；第二导滑面251与锁体22d的轴向之间的夹角大于0度且小于90度，优选的，第二导滑面251与锁体22d的轴向之间的夹角等于45度。
如图23所示，压块25a于第二导滑面251相对的两侧面开设相对的两个穿线槽253，每一穿线槽253相对的两端分别穿通压块25a对应的侧面。当压块25a安装至锁体22d的竖向滑槽段223内时，穿线槽253与穿线孔201对应，穿线槽253用于穿装缝合线，即缝合线经两个穿线槽253绕过压块25a背朝滑动块26的侧面。
组装第五实施例的缝合线锁扣时，将压块25a从锁体22d的其中一第一侧壁2203***竖向滑槽段223内，使压块25a相对的两端面与锁体22d的两个第一侧壁2203对齐，压块25a相对的两侧面与竖向滑槽段223相对的两侧面过盈配合或者摩擦接触，压块25a位于远离锁线槽224的一端，且压块25a的穿线槽253对应穿线孔201；将滑动块26从锁体22d的其中一第一侧壁2203***横向滑槽段221内，使滑动块26相对的两端面与锁体22d的两第一侧壁2203对齐，滑动块26的第一导滑面261对应压块25a的第二导滑面251；将推送件23的远端螺入连接孔203内，至推送件23的远端接触滑动块26。
请一并参阅图27及图28，使用第五实施例中的缝合线锁扣锁定缝合线300时，将缝合线300的近端自锁体22d的穿线孔201穿入竖向滑槽段223及连接孔203自推送件23的通孔233穿出；外部连接件驱动推送件23在连接孔203内的旋转，以抵推滑动块26向远端滑动，第一导滑面261滑动地抵推第二导滑面251使压块25a沿竖向滑槽段223朝锁线槽224滑动，压块25a***锁线槽224内且带动缝合线300朝锁线槽224内弯曲成U形，直至缝合线300被挤压锁定于锁线槽224内。此时，缝合线300被锁定于压块25a背朝滑动块26的侧面与锁线槽224的内表面之间，缝合线300穿装于压块25a的两个穿线槽253内。
本实施例中的推送件23与锁体22d的连接孔203之间通过螺接方式连接，通过控制推送件23的螺纹进量，可以控制滑动块26抵推压块25a挤压锁线槽224内的缝合线300的力量，从而控制压块25a对缝合线300锁紧的程度；其次，压块25a***锁线槽224内后使位于锁线槽224内的缝合线300形成U形的弯折效果，共有两个接触点挤压缝合线300，能提高缝合线锁扣对缝合线300的锁紧力；再次，由于推送件23螺接于锁体22内，因此能防止推送件23的松脱，从而能防止压块25a的松动，避免缝合线300脱离缝合线锁扣20；另外，由于穿线槽253的宽度较大，便于缝合线300的分散，减少多根缝合线300重叠的机率，因此，缝合线300与压块25a的接触面积也较大，使每一缝合线300均能受到挤压，从而提高缝合线锁扣对锁紧力。
在其他实施例中，滑动块26的第一导滑面261可以省略，仅在压块25a上设置倾斜的第二导滑面251即可，滑动块26的远端滑动地抵推第二导滑面251使压块25a沿竖向滑槽段223滑动。
在其他实施例中，压块25a的第二导滑面251可以省略，仅在滑动块26上设置倾斜的第一导滑面261即可，滑动块26的第一导滑面261滑动地抵推压块25a使压块25a沿竖向滑槽段223滑动。
请一并参阅图29及图30，本发明的第六实施例提供的缝合线锁扣的结构与第五实施例的结构相似，不同之处在于：在第六实施例中，缝合线锁扣的锁体22e的结构与第五实施例中的锁体22d的结构略有不同。在第六实施例中，锁体22e的锁线槽224的内表面上远离穿线孔201的一侧开设出线孔227，出线孔227的一端连通锁线槽224，出线孔227的另一端穿通锁体22a的远离横向滑槽段221的第二侧壁2204。优选的，出线孔227对应穿线孔201。缝合线穿装于穿线孔201及锁线槽224并从出线孔227穿出。
使用第六实施例中的缝合线锁扣锁定缝合线300时，将缝合线300的近端自锁体22e的穿线孔201穿入竖向滑槽段223及锁线槽224并自出线孔227穿出；外部连接件驱动推送件23在连接孔203内的旋转，以抵推滑动块26向远端滑动，第一导滑面261滑动地抵推第二导滑面251使压块25a沿竖向滑槽段223朝锁线槽224滑动，压块25a***锁线槽224内且带动缝合线300朝锁线槽224内弯曲呈L形，直至缝合线300被挤压锁定于锁线槽224内。此时，缝合线300被挤压于压块25a与锁体22e靠近出线孔201处。具体的，缝合线300锁定于压块25a背朝滑动块26的侧面与锁线槽224的内表面之间，缝合线300穿装于压块25a的面朝穿线孔201的穿线槽253内。压块25a***锁线槽224内后使位于锁线槽224内的缝合线300形成L形的弯折，为缝合线300提供一个接触点及一个接触面的受力点，能提高缝合线锁扣对缝合线300的锁紧力。
请一并参阅图31至图41，本发明的第七实施例提供的缝合线锁扣的结构与第一实施例的结构相似，不同之处在于：在第七实施例中，穿线孔201的近端倾斜地连通导滑槽205后穿通锁体22f的其中一第二侧壁2204，导滑槽205远离连接孔203的一侧穿通穿线孔201后在锁体22f内形成卡线槽228。穿线孔201包括自锁体22f的远端面2201沿锁体22f的轴向延伸的入口段2011及自入口段2011的近端朝导滑槽205的一侧倾斜延伸并穿通锁体22f远离入口段2011的第二侧壁2204的穿线段2013，所述穿线段2013穿过导滑槽205。导滑槽205及卡线槽228相对的两端均穿通锁体22f对应的第一侧壁2203。锁紧组件还包括位于推送件23a与压块25b之间的连接轴27，推送件23a通过连接轴27推送压块25b沿导滑槽205滑动，使压块25b抵推缝合线卡接于卡线槽228内。
本实施例中，推送件23a是中空圆柱状的推送杆，所述推送杆的外壁与连接孔203的内壁之间螺接连接，具体的，推送杆的近端的外表面设置与连接孔203的内螺纹2031相配合的外螺纹231。所述推送杆的远端面的中部沿其轴向凸设中空圆的连接杆236。连接杆236沿其轴向开设轴孔2351，轴孔2351的近端连通通孔233。轴孔2351的横截面呈圆形，通孔233的横截面大于轴孔2351的横截面，推送件23a内于通孔233与轴孔2351的相交处形成连接台面2353。
连接轴27包括圆柱形的转轴271、设置于转轴271近端的抵接块273及凸设于转轴271远端的连接柱275，转轴271能转动地插接于轴孔2351内，抵接块273抵接于连接台面2353，连接柱275连接于压块25b。
压块25b概呈矩形截面杆，压块25b面朝卡线槽228的一侧的中部开设半球形的缺口255，缺口255用于容置缝合线。压块25b沿锁体22f的轴向开设对接孔256，对接孔256对应缺口255。
组装第七实施例的缝合线锁扣时，将压块25b从锁体22f的其中一第一侧壁2203***导滑槽205内，使压块25b相对的两端面与锁体22f的两第一侧壁2203对齐，压块25b的缺口255朝向卡线槽228，压块25b的对接孔256朝向连接孔203；将连接轴27的连接柱275自推送件23a的近端***通孔233内，至连接轴27的转轴271容置于轴孔2351内，抵接块273抵触连接台面2353，连接柱275伸出轴孔2351；将推送件23a的连接杆236***连接孔203内并使推送件23a旋入连接孔203内，且使连接柱275连接于压块25b的对接孔256内。连接柱275可以通过铆接、粘接、卡接或焊接等方式固定连接于对接孔256。此时，连接轴27可相对于推送件23a转动，且推送件23a在对接孔256内转动能带动连接轴27抵推压块25b沿导滑槽205滑动。
请一并参阅图42至图44，使用第七实施例中的缝合线锁扣锁定缝合线300时，将缝合线300的近端自入口段2011***并穿过穿线孔201后从穿线段2013穿出；外部连接件驱动推送件23a在连接孔203内的旋入，连接轴27沿导滑槽205滑动，以抵推压块25b向远端滑动，压块25b***卡线槽228内且带动缝合线300朝卡线槽228内弯曲成U形，直至缝合线300被挤压锁定于卡线槽228内。此时，缝合线300夹持锁定于压块25b与卡线槽228之间，具体的，缝合线300被夹持于压块25b相对的两侧面与卡线槽228对应的侧面之间，缝合线300穿装于压块25b的缺口255内。
本实施例中的推送件23a与锁体22f的连接孔203之间通过螺接方式连接，通过控制推送件23a的螺纹进量，可以控制连接轴27抵推压块25b挤压卡线槽228内的缝合线300的力量，从而控制压块25b对缝合线300锁紧的松紧度；其次，压块25b***卡线槽228内后使位于卡线槽228内的缝合线300形成U形的弯折效果，共有两个接触点挤压缝合线300，能提高缝合线锁扣对缝合线300的锁紧力；再次，由于推送件23a螺接于锁体22f内，因此能防止推送件23a的松脱，从而能防止压块25b的松动，避免缝合线300脱离缝合线锁扣；另外，由于缺口255的宽度较大，便于缝合线300的分散，减少缝合线300重叠的机率，因此，缝合线300与压块25b的接触面积也较大，使每一缝合线300均能受到挤压，从而提高缝合线锁扣对锁。
在其他实施例中，连接轴27可以固定于推送件23a，即推送件23a沿连接孔203转动时，连接轴27与推送件23a一并转动，连接轴27的连接柱275可转动地连接于压块25b的对接孔256内。具体的，推送件23a的轴孔2351可以是矩形孔，连接轴27的连接柱275是配合于所述矩形孔内的矩形柱；或者推送件23a与连接轴27是一体成型为一体。
在其他实施例中，连接轴27与推送件23a转动连接，连接轴27及压块25b也转动地连接，即连接轴27的连接柱275可转动地连接于压块25b的对接孔256内；连接轴27的转轴271可转动地连接于轴孔2351。
请参阅图45至图50，以下以心脏二尖瓣的瓣膜修复术为例，说明本发明提供的缝合线锁结装置100的使用。
二尖瓣为左心房(简称：LA)和左心室(简称：LV)之间的单向“阀门”，可以保证血液从左心房流向左心室。正常健康的二尖瓣具有多根腱索，左心室处于舒张状态时，二尖瓣的瓣叶处于张开状态，血液从左心房流向左心室；左心室处于收缩状态时，腱索被拉伸，保证瓣叶不会被血流冲到心房侧，二尖瓣的瓣叶有闭合良好，从而保证血液从左心室经过主动脉瓣(简称：AV)流向主动脉。请参见图45，二尖瓣的瓣叶分为前叶401和后叶403，若二尖瓣出现病变，当左心室处于收缩状态时，前叶401和后叶403不能像正常状态时恢复至关闭状态，血流的冲力会进一步导致前叶401和后叶403脱入左心房，造成血液返流。
以本发明第七实施例提供缝合线锁结装置100在瓣膜的缘对缘修复术中的使用过程如下：
第一步：如图45所示，首先向二尖瓣的前叶401和后叶403分别植入多根带有弹性垫片301的缝合线300，缝合线300与瓣叶之间的点接触被转变为弹性垫片301与瓣叶之间的面接触，可有效降低瓣叶撕裂的风险；
第二步：如图46及图48所示，在患者体外把植入在前叶401和后叶403的多根缝合线300分别穿入缝合线锁结装置100的缝合线锁扣的穿线通道，具体的，每一缝合线300的近端自穿线孔201的入口段2011***，并从穿线段2013穿出；将芯轴51及推杆53远端经心尖推入心脏，向二尖瓣的瓣叶移动靠近，同时拉动缝合线300；当瓣叶闭合到需要的程度，手柄55驱动芯轴51的远端***推送件23a的通孔233内并相对于推杆52转动以带动推送件23a在连接孔203内朝远端旋入，进而推动连接轴27朝远端移动而抵推压块25b向远端移动，压块25b***卡线槽228内且带动缝合线300朝卡线槽228内弯曲成U形，且挤压并固定缝合线300；当压块25b无法继续移动时，表明缝合线锁扣已锁紧缝合线300，此时多根缝合线300被牢固地固定在缝合线锁扣中。
第三步：如图47及图49所示，后撤推杆53及芯轴51，并解除芯轴51与推送件23a的连接，以及解除推杆53与锁体22f的连接，使缝合线锁扣自推杆53远端开口中解脱，后撤手柄55以将芯轴51及推杆53撤出体外；
第四步：调整适宜的缝合线长度，剪掉多余的缝合线，缝合线锁扣20及其余缝合线留在患者体内，此时二尖瓣的前叶401和后叶403被多根缝合线拉向彼此，形成具有两个孔隙G的“双孔化结构”，完成缘对缘修复。
可以理解的是，图50所示，在将缝合线300调整至适宜的长度后，可以不剪掉多余的缝合线300，而是直接将所有缝合线300的末端固定在心尖、***肌或者心室壁上。可以通过传统的垫片或补片固定缝合线300的末端，也可通过缝合线锁结装置固定缝合线300的末端，具体是指，将缝合线300的末端自心脏切口穿出，穿入另一个缝合线锁扣20中，向远端推送芯轴51及推杆53直至其到达心脏外表面附近，再锁紧缝合线300，然后剪断多余的缝合线300，此时一个缝合线锁扣20在心脏内，在瓣叶下使两片瓣叶形成“双孔化结构”，另一个缝合线锁扣20留在心脏外表面以固定缝合线300的末端。
可以理解的是，上述仅以缝合线锁扣及缝合线锁结装置用于二尖瓣的瓣膜修复过程为例，说明了本发明的使用过程，本发明的缝合线锁扣及缝合线锁结装置也可用于其他手术过程中的缝合线的锁紧及固定。以上是本发明实施例的实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明实施例原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也视为本发明的保护范围。
Claims (23)
1.一种改进锁紧方式的缝合线锁扣，其特征在于，包括锁体及活动地连接于所述锁体内的锁紧组件，所述锁体开设用于穿装缝合线的穿线通道，所述锁紧组件包括推送件及压块，所述推送件推动所述压块挤压穿装于所述穿线通道内的缝合线，以锁定所述缝合线于所述缝合线锁扣。
2.根据权利要求1所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述推送件沿所述锁体的近端至远端的方向移动，以推动所述压块挤压所述缝合线。
3.根据权利要求1所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述穿线通道的一端穿通所述锁体的远端面，所述穿线通道的另一端穿通所述锁体的近端面或侧壁。
4.根据权利要求1－3任一项所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述穿线通道包括位于所述锁体的远端并穿通所述锁体的远端面的穿线孔，以及位于所述锁体的近端并穿通所述锁体的近端面的连接孔，所述锁体于所述穿线孔与所述连接孔之间开设导滑槽，所述导滑槽连通所述穿线孔及所述连接孔，所述压块滑动地收容于所述导滑槽内，所述推送件沿连接孔移动而抵推所述压块沿所述导滑槽滑动，至所述压块抵顶穿装于穿线通道内的缝合线。
5.根据权利要求4所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述锁体于所述导滑槽与所述穿线孔之间设置有抵顶台，缝合线穿装于所述穿线通道内并至少部分覆盖于所述抵顶台上，所述至少部分缝合线被锁固于所述压块与所述抵顶台之间。
6.根据权利要求5所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述导滑槽靠近所述穿线孔的一侧设置有下沉槽，所述抵顶台位于所述下沉槽与所述穿线孔之间，缝合线自所述穿线孔穿入所述下沉槽及所述导滑槽并自所述连接孔穿出，至少部分所述缝合线覆盖在抵顶台上。
7.根据权利要求5所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述穿线孔倾斜于所述锁体的轴向延伸并与导滑槽连通，所述抵顶台位于导滑槽的远端端面与穿线孔的内表面的相交处。
8.根据权利要求5所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述推送件是滑动地插接于所述连接孔的推送杆，所述推送杆能卡固于所述连接孔内，当所述推送杆卡固于所述连接孔内时，所述推送杆抵推所述压块抵顶所述抵顶台。
9.根据权利要求5所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述锁体于邻近所述抵顶台处开设出线孔，所述出线孔的一端连通所述导滑槽及所述穿线孔，所述出线孔的另一端穿通所述锁体的侧壁，所述缝合线穿装于所述穿线孔及所述导滑槽从并自所述出线孔伸出。
10.根据权利要求4所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述导滑槽沿所述锁体的轴向从近端至远端延伸，所述导滑槽相对的两端分别穿通所述锁体的侧壁。
11.根据权利要求4所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述推送件是推送轴，所述推送轴与所述连接孔之间螺纹配合，所述推送轴沿其轴向开设有通孔，所述缝合线的近端穿过所述通孔。
12.根据权利要求4所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述导滑槽包括沿所述锁体的轴向延伸的横向滑槽段及沿所述锁体的径向延伸的竖向滑槽段，所述横向滑槽段连通所述连接孔，所述竖向滑槽段连通靠近横向滑槽段的远端及穿线孔，所述竖向滑槽段穿过穿线孔后在锁体内形成锁线槽，所述锁紧组件还包括滑动地收容于所述横向滑槽段内的滑动块，所述压块滑动收容于所述竖向滑槽段内，所述推送件沿连接孔移动而抵推所述滑动块沿所述横向滑槽段滑动，所述滑动块抵推所述压块沿所述竖向滑槽段滑动而***所述锁线槽内并带动缝合线朝锁线槽内弯曲成U形，以锁定缝合线于锁线槽内。
13.根据权利要求12所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述滑动块面朝所述压块的侧面设置倾斜的第一导滑面和/或所述压块面朝所述滑动块的侧面设置倾斜的第二导滑面，所述第一导滑面能滑动地抵推所述压块滑动或所述滑动块沿第二导滑面滑动地抵推所述压块滑动。
14.根据权利要求13所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述第一导滑面与所述第二导滑面滑动地贴合。
15.根据权利要求13所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述第一导滑面与连接孔的轴心线之间的夹角大于0度且小于90度；所述第二导滑面与连接孔的轴心线之间的夹角大于0度且小于90度。
16.根据权利要求15所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述第一导滑面与所述连接孔的轴心线之间的夹角及所述第二导滑面与所述连接孔的轴心线之间的夹角均为45度。
17.根据权利要求12所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述压块相对的两侧面与所述竖向滑槽段相对的两侧面通过过盈配合或者摩擦接触，所述压块相对的两侧面对应所述穿线孔处分别开设穿线槽，所述缝合线经两个所述穿线槽绕过所述压块背朝所述滑动块的侧面。
18.根据权利要求12所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述竖向滑槽段面朝所述压块的侧面远离穿线孔的一侧开设出线孔，所述出线孔的一端连通所述竖向滑槽段，所述出线孔的另一端穿通所述锁体的侧壁，所述缝合线穿过所述穿线孔及竖向滑槽段后从所述出线孔伸出，所述压块***锁线槽内后使位于锁线槽内的缝合线形成L形的弯折。
19.根据权利要求4所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述穿线孔的近端连通所述导滑槽后穿通所述锁体的侧壁，所述导滑槽远离所述连接孔的一侧穿通穿线孔后在锁体内形成卡线槽，所述缝合线穿装于所述穿线孔内，所述锁紧组件还包括位于所述推送件与所述压块之间的连接轴，所述推送件通过所述连接轴推送所述压块沿所述导滑槽朝远端滑动，所述压块***卡线槽内且带动缝合线朝卡线槽内弯曲成U形，使缝合线被挤压锁定于卡线槽内。
20.根据权利要求19所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述推送轴的外壁与所述连接孔的内壁之间螺接连接，所述连接轴转动地连接于所述推送件和/或所述压块，所述推送轴朝所述锁体的远端旋入能带动所述连接轴抵推所述压块***所述卡线槽内。
21.根据权利要求19所述的缝合线锁扣，其特征在于，所述压块面朝所述卡线槽的一侧开设缺口，所述缝合线穿装于所述缺口内，当所述压块***所述卡线槽内时，所述缝合线被夹持于所述压块相对的两侧面与卡线槽对应的侧面之间。
22.一种缝合线锁结装置，其特征在于，包括权利要求1－21任一项所述的缝合线锁扣，以及锁扣推送机构；所述锁扣推送机构包括芯轴、活动地套设在所述芯轴外部的推杆、及与所述推杆近端相连的手柄，所述缝合线锁扣收容在所述推杆远端内并与所述芯轴远端之间可拆卸连接；所述手柄驱动推杆与所述芯轴之间相对运动。
23.根据权利要求22所述的缝合线锁结装置，其特征在于，所述锁体可拆卸连接于推杆，所述推送件可拆卸连接于所述推杆，所述推杆驱动所述推送件向远端移动，以推动压块相对于锁体移动，至所述压块移动至挤压穿装于穿线通道内的缝合线，所述缝合线被锁定于所述压块与锁体之间。
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