CN111437308A - 一种通痹养骨熏敷方及其应用 - Google Patents

Abstract

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种通痹养骨熏敷方，由如下重量份的中药原料药组成：艾叶150‑250份、杜仲150‑250份、双钩150‑250份、伸筋草150‑250份、雷公藤150‑250份、透骨草150‑250份、油松节150‑250份、丁香花150‑250份、三角枫150‑250份、八角枫150‑250份、火把花150‑250份、大血藤100‑200份、木通100‑200份、三七叶100‑200份、过江龙100‑200份、鸡血藤150‑250份、木瓜150‑250份、荜拨100‑200、寄生草100‑200份。具有祛风散寒、除湿通经活络、清热解毒、消肿散结、温胃和中健胃的总功效。主治：风湿骨病(风湿性骨关节炎、类风湿、强直性脊柱炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出(膨)出、痛风、银屑性皮肤病)、退行性骨关节病变等。其有效率高达93.4％。

Description

一种通痹养骨熏敷方及其应用

技术领域

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种通痹养骨熏敷方及其制备方法。

背景技术

痹即痹阻不通。中医上，痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等 引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为 主症的一类病证。

肢体痹症的范围比较广，主要分为风痹、湿痹、热痹、寒痹四种。风痹的特 点就是疼痛四处游走，不会固定在某一个部位疼痛；湿痹就是大家熟知的风湿、 类风湿，关节酸痛甚至有肿胀，阴雨天加重；热痹的特点是关节疼痛的同时，局 部会红肿、有灼热感，伴有发热；而寒痹比其他几种疼痛更为剧烈，遇到寒冷就 加剧，而且痛点固定，不热不红。

目前治疗风湿骨病(中医通称为痹症)，常见的风湿骨病有风湿性骨关节炎、 类风湿、强直性脊柱炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出(膨)出、痛风、银屑性皮肤病)、退 行性骨关节病变等。西医主要是用激素类药和消炎镇痛类药物，副作用较大，对人 体各器官各***均有不同程度损害，且不能巩固疗效，复发率高。中医内服中药 效果也欠佳，且服药时间长，病人难以接受。

专利CN106421534A公开了一种治疗类风湿性关节炎的中药组合物，其特征 在于，由如下重量份的组分制备而成：钻地风0.2-5份、过山枫0.2-5份、过山 龙0.2-5份、三钱三0.2-5份、五爪风0.2-5份、三角风0.2-5份、八角枫0.2-5 份、十八症0.2-5份、红鱼眼0.2-5份、半枫荷0.2-5份、大籽蒿0.2-5份、刺 柏0.2-5份、黄花杜鹃0.2-5份、迷果芹0.2-5份、蜀葵0.2-5份、西河柳0.2-5 份、碱花0.2-5份、杜仲藤0.2-5份、伸筋草0.2-5份、臭牡丹0.2-5份、五如 皮0.2-5份、鸡屎藤0.2-5份、石菖蒲0.2-5份、九龙藤0.2-5份、千斤拔0.2-5 份、过江龙0.2-5份、透骨消0.2-5份、金钱豹0.2-5份、山药0.2-5份、神曲 0.2-5份、鸡血藤0.2-5份、海风藤0.2-5份、桂枝0.2-5份、甘草0.2-5份、 马骨5-7份、膺骨5-7份、白术2-6份、薏苡仁2-6份、茯苓2-6份、陈皮2-6 份。该药为口服制剂，制备成丸剂用于治疗类风湿性关节炎。该药处方大，由四 十多味药组成，并且钻地风、过山枫、过山龙、三钱三、五爪风、三角风、八角 枫、十八症、红鱼眼、半枫荷、大籽蒿、黄花杜鹃、迷果芹、蜀葵、西河柳、碱 花、臭牡丹、九龙藤、千斤拔、透骨消、金钱豹、马骨、膺骨均为不常用药材， 凑齐这些药材不容易，不方便调配。且服药时间长，病人不容易接受。

针对医学临床风湿病、骨病(中医痹症)发病率高，对人体健康及生活影响 较大，其他治疗方法疗效不佳、副作用大的情况，寻找非口服、药效好的中药是 亟需解决的问题。

发明内容

为了解决上述的技术问题，本发明提供了一种通痹养骨熏敷方及其制备方法。

本发明是通过下述的技术方案来实现的：

一种通痹养骨熏敷方，由如下重量份的中药原料药组成：

艾叶150-250份、杜仲150-250份、双钩150-250份、伸筋草150-250份、 雷公藤150-250份、透骨草150-250份、油松节150-250份、丁香花150-250 份、三角枫150-250份、八角枫150-250份、火把花150-250份、大血藤100-200 份、木通100-200份、三七叶100-200份、过江龙100-200份、鸡血藤150-250 份、木瓜150-250份、荜拨100-200、寄生草100-200份。

优选的，上述的通痹养骨熏敷方，由如下重量份的中药原料药组成：

艾叶180-220份、杜仲180-220份、双钩180-220份、伸筋草180-220份、 雷公藤180-220份、透骨草180-220份、油松节180-220份、丁香花180-220 份、三角枫180-220份、八角枫180-220份、火把花180-220份、大血藤130-170 份、木通130-170份、三七叶130-170份、过江龙130-170份、鸡血藤180-220 份、木瓜180-220份、荜拨130-170、寄生草130-170份。

更优选的，上述的通痹养骨熏敷方，由如下重量份的中药原料药组成：

艾叶200份、杜仲200份、双钩200份、伸筋草200份、雷公藤200份、 透骨草200份、油松节200份、丁香花200份、三角枫200份、八角枫200份、 火把花200份、大血藤150份、木通150份、三七叶150份、过江龙150份、鸡 血藤200份、木瓜200份、荜拨150、寄生草150份。

上述的通痹养骨熏敷方，该中药的剂型形式为外用制剂。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗风湿骨病药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗风湿性骨关节炎药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗类风湿性关节炎药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗强直性脊柱炎药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗股骨头坏死药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗痛风药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗银屑性皮肤病药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗***病药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗硬皮病药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗颈椎病药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗腰椎病药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗湿疹药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗痤疮药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗雷诺氏综合征药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗重症肌无力药物中的应用。

上述的通痹养骨熏敷方在制备治疗神经根炎药物中的应用。

通痹养骨熏敷方使用方法：温水浸泡---煎煮(病人在熏蒸床上38至42℃ 30分钟)--涂擦-热敷--泡浴。

本发明的通痹养骨熏敷方中，

双钩：异名：那勾俗名：双钩藤摘录(中华本草苗药卷P427)来源：为 茜草科植物钩藤、华钩藤、大叶钩藤的带钩茎枝。药性：味甜，性冷。入热经。 功能与主治：息风止痉，清热平肝。主治小儿惊风，夜啼，热盛动风，子痫，眩 晕，头胀痛。药理：1、对心血管***的作用：降压作用、对心脏影响、对心肌 电生理作用、抗心律失常作用；2、抑制血小板聚集和抗血栓形成；3、镇静、抗 癫痫及惊厥作用；4、对脑缺血缺氧的保护作用；5、对平滑肌的作用。

三角风摘录(中华本草苗药卷P36)来源为五加科植物中华常春藤的茎叶。 药性：味苦，性冷。入热经。功能与主治：祛风解毒，活血止痛，消肿止痛。主 治风湿疼痛，瘫痪麻木，吐血，咯血，衄血、便血，皮肤瘙痒，湿疹，跌打损伤， 无名肿毒。

木通摘录(中华本草苗药卷P25)药性：味甜，性冷。入热经。功能与主 治：疏肝和胃，活血止痛，软坚散结。主治脘腹，胁协胀痛，阴缩，疝气疼痛， 经闭痛经，瘿瘤瘰疬。药理：抗肿瘤作用。

八角枫摘录(中华本草苗药卷P26)来源：为八角枫科植物八角枫的根、须 根及根皮。

药性：味辛、麻，性热；有毒。入冷经。功能与主治：祛风除湿、舒筋活络，散 瘀止痛，主治风湿痹痛，四肢麻木，跌打损伤。药理：1、肌肉松弛作用；2、对 呼吸***的作用；3、对心血管***的作用；4、对平滑肌的作用。

火把花为唇形科植物火把花的花。拉丁植物名：Colquhounia coc cineaWall.var.mollis(Schlecht.)Prain[C.mollis Schlecht.]。功效：清肝明目。 功能主治：主肝热目赤翳障。火把花，植物名，产云南西部至中部，西藏东南 部；生于多石草坡及灌丛中，在密林中少见，海拔1450-3000米。在云南白族火 把节以后花开放如火，故名火把花，可供观赏，人药代密蒙花，用以明目。别称： 密蒙花(云南大理)，细羊巴巴花(云南凤庆)，炮仗花。

过江龙别名蒲地虎、地蜈蚣(《滇南本草》)，地刷子(《中国中部植物》)，伸 筋草、扁心草(《贵州民间方药集》)，小伸筋、木金草、公鱼秧草、风尾草、马 尾松(《湖南药物志》)，猴子草、猴子尾巴、舒筋草、乌龙不过江、过山龙、扫 天晴明草、扁叶石松(《云南中草药》)。来源为石松科植物地刷子石松的全草。 功能主治疏风胜湿，舒筋活络，利尿，散瘀。治湿痹麻木不仁，筋骨疼痛，淋病， 跌打损伤。

三七叶摘录(中华本草苗药卷P40)来源：为菊科植物三七草的根或全草。药性： 味辛，性温。归肝、胃经。功能与主治：散瘀止血，消肿定痛，用于吐血，衄血，便 血，外伤出血，跌打肿痛，痈肿疮毒。药理：1,、抗炎作用；2、局麻作用；3、抗疟 作用。

寄生草又名寄生藤，为檀香科植物寄生藤Henslouia fruteseens Champ的全 株，具有散血消肿止痛的功效。

本发明的通痹养骨熏敷方原料药中，其它各味药物均为中国药典2010年版一 部或中国药典2005版一部中记载的中药。

本发明的通痹养骨熏敷方的苗药组方机理为：

1、主药：过江龙(苗药)、八角枫(苗药)、艾叶、伸筋草、透骨草、杜 仲、三七叶、鸡血藤。功能：祛风除湿散寒，活血通络健骨，其中地产苗药过 江龙、八角枫尤起主要作用。

2、辅药：雷公藤、双沟(苗药)、三角枫(苗药)、大血滕(苗药)、火 把花(苗药)木通、油松节(苗药)。功能：清热解毒、消肿散结、活血止痛。 其中地产苗药雷公藤、双沟、火把花更具药力。

3、监护药：木瓜、荜拨、丁香花(苗药)、寄生草(苗药)。功效：温胃 散寒、和中健胃。其中苗药丁香花、寄生草为特色效药。

主药、辅药与监护药合用，具有祛风散寒、除湿通经活络、清热解毒、消肿 散结、温胃和中健胃的总功效。主治：风湿骨病(风湿性骨关节炎、类风湿、强 直性脊柱炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出(膨)出、痛风、银屑性皮肤病)、退 行性骨关节病变等。

本发明的优点在于：

(1)本发明的通痹养骨熏敷方源于云南保山苗寨刘氏家族的苗医苗药秘方 治法，其中在民间家族个体方式运用近百年，在本医院(含门诊部)运用20多 年，主要特色是精选苗药和中草药，运用苗医和中医辨证论治的原则，组成基本 处方和加减处方，采用熏蒸床熏蒸为主，加涂擦、托敷、泡浴、按摩、磁疗为辅 的办法，治疗各类风湿病、骨病及皮肤病。经立项进行科研研究，共收治住院病 人4类、16个病种，1428例有效率达到了93.4％。

(2)本发明提供了一种新的通痹养骨熏敷方，该处方遵循中医苗医整体观 念、辨证论治的根本原则，用药配方从全身整体出发，因病、因人施治，达到通 痹养骨，不是“头痛治痛，脚疼医脚”。

(3)遵循中医“寒则热之”“渍汗以解之”的理论，采取皮肤给药，通透 毛细血管吸收，药物由外向内，由皮肤到经络到骨骼，达到痛痹养骨、祛除疾病、 恢复健康。经皮肤给药途径广泛，容易吸收，直接作用于病变部位，且能全身性 调节气息经络、骨骼和功能。

(4)选用中草药主要为云南地道天然苗药，质量好药力强，处方组成严密， 主辅佐使互助，药效强而持久。一般3天有效，有的病人甚至第1次熏蒸就有疼痛 缓解感。按疗程治疗后90％病人有显著疗效并能达到巩固。

(5)费用低廉，尤其适应农村病人，14天的疗程收费3600元以内，远远低 于中大型医院费用支出。

(6)本发明的通痹养骨熏敷方无毒副作用，按疗程治疗后在缓解或治愈主 病、恢复劳动能力的同时，还能兼顾治疗其他疾病，并增强人体抵抗力。

(7)传承并使用中医苗药(秘方)熏蒸托敷的外治方法(即皮肤给药)，以 痛痹养骨，达到疗效显著、副作用小、费用低廉的目的。从而继承并创新了祖国 医学之术，解决了大医院解决不了的难治疾病。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明，以便本领域的技术人员更 了解本发明，但并不因此限制本发明。

实施例1

一种通痹养骨熏敷方，由如下重量的中药原料药组成：

艾叶200g、杜仲200g、双钩200g、伸筋草200g、雷公藤200g、透骨草 200g、油松节200g、丁香花200g、三角枫200g、八角枫200g、火把花200g、 大血藤150g、木通150g、三七叶150g、过江龙150g、鸡血藤200g、木瓜200g、 荜拨150、寄生草150g。

实施例2

一种通痹养骨熏敷，。由如下重量的中药原料药组成：

艾叶180g、杜仲220g、双钩180g、伸筋草220g、雷公藤180g、透骨草 220g、油松节180g、丁香花220g、三角枫180g、八角枫220g、火把花180g、 大血藤170g、木通130g、三七叶170g、过江龙130g、鸡血藤220g、木瓜180g、 荜拨170、寄生草130g。

实施例3

一种通痹养骨熏敷方，由如下重量的中药原料药组成：

艾叶220g、杜仲180、双钩220g、伸筋草180g、雷公藤220g、透骨草180g、 油松节220g、丁香花180g、三角枫220g、八角枫180g、火把花220g、大血藤 130g、木通170g、三七叶130g、过江龙170g、鸡血藤180g、木瓜220g、荜拨 130、寄生草170g。

实施例4

一种通痹养骨熏敷方，由如下重量的中药原料药组成：

艾叶150g、杜仲250g、双钩150g、伸筋草250g、雷公藤150g、透骨草 250g、油松节150g、丁香花250g、三角枫150g、八角枫250g、火把花15g、大 血藤200g、木通100g、三七叶200g、过江龙100g、鸡血藤250g、木瓜150g、 荜拨200g、寄生草100g。

实施例5

一种通痹养骨熏敷方，由如下重量的中药原料药组成：

艾叶250g、杜仲150g、双钩250g、伸筋草150g、雷公藤250g、透骨草 150g、油松节250g、丁香花150g、三角枫250g、八角枫150g、火把花250g、 大血藤100g、木通200g、三七叶100g、过江龙200g、鸡血藤150g、木瓜250g、 荜拨100g、寄生草200g。

对实施例1制备的中药进行了临床试验，详情如下

1.一般资料

选择2016年7月至2018年12月庆阳弘岐中医医院(原庆阳古方风湿病专科医 院)住院病人1428例，归纳为4类，16种疾病。

1.1风湿性病：954例，5种。其中：类风湿性关节炎(小关节病变)671例；风 湿病(大关节病变伴全身症状)128例；***病148例，风湿热2例，硬皮病2 例。

1.2骨关节病：411例，5种。其中：强直性脊柱炎68例，股骨头坏死32例， 骨性关节炎共218例，颈椎病28例，腰椎病65例。

1.3皮肤病：45例，3种。其中:银屑病39例，湿疹4例，痤疮2例。

1.4免疫、神经、肌肉病：19例，3种。其中：雷诺氏综合征7例，神经根炎4 例，肌无力8例。

2.诊断标准

2.1西医诊断：风湿性病诊断标准依据《实用内科学》第12版，风湿性疾病诊 断；免疫、神经、肌肉疾病依据该书免疫、神经***疾病诊断；骨关节节病依据《中 医骨伤科学》(高等院校教材)诊断；皮肤病依据《皮肤性病学》诊断。

2.2中医诊断：风湿性疾病、骨关节病，以及免疫、神经、肌肉类病证均参照《中 医临床病证诊断疗效标准》治疗痹病临床研究指导原则辩证分型；同时参照《中医骨 伤科学》中“颈肩腰腿痛”诊断。皮肤病依据《中医外科学》九版教材辩证分型确定。

3.药物及处方

采用本发明的通痹养骨熏敷方，处方如下：：

艾叶200g、杜仲200g、双钩200g、伸筋草200g、雷公藤200g、透骨草 200g、油松节200g、丁香花200g、三角枫200g、八角枫200g、火把花200g、 大血藤150g、木通150g、三七叶150g、过江龙150g、鸡血藤200g、木瓜200g、 荜拨150、寄生草150g。

4.治疗方法

上述1428例病人，全部施行熏蒸外治法，同时进行按摩和理疗,部分患者配合 中药内服及局部外用药水。熏蒸的方法4步，再配以按摩、理疗共6种疗法。形成 了“六位一体”的治疗特色。

4.1熏蒸

先将调配好的原药浸泡3小时，后倒人熏蒸床下的大药锅中，加水用明火煮沸， 病人在竹板熏蒸床上，接受热气熏蒸。以病人感觉热度舒适，毛孔打开，汗出通畅， 药力渗透渐入为佳。

4.2涂擦

在熏蒸之后，熏蒸师采用手法对病者进行全身涂擦，促使皮肤毛孔全部打开，中药有效成分进一步渗透，促进药物作用的发挥。

4.3托敷

根据患者的重点局部病变，在全身熏蒸、涂擦之后，用中药渣袋，置于关节、脊 柱等部位热敷，促进药物在重点部位的吸收。

4.4浸泡

托敷后用器具让患者泡浴足、手，通过手足的气血经络，促进药效作用的进一 步向全身流通和增强。

4.5按摩

在完成前4种熏蒸治疗之后，按摩师对病人进行四种手法的按摩，调和病人情绪及全身不适，起到辅助治疗作用。

4.6对部分骨关节病人，同时进行电热理疗，以增强药物渗透，提高疗效。

完成以上6个步骤的治疗，每个病人所需时间为2小时之内。无特殊病情或其他 并发症时，一般进行1天2次上述的治疗。有特殊病情时，可调整上述治疗的时间或 暂缓某种方法。

5.辩证施治原则

我院运用中医和苗医两套医学理论作指导，具体辩证论治坚持如下特色原则：

5.1遵循中医药学基本法则

5.1.1以《内经》痹证理论为指导。《素问·痹论》云：“所谓痹者，各以其时， 重感于风寒湿之气也”。指出风寒湿邪是发病的病因，又依其发病的时间、部位不同， 把痹症分为“骨痹”“筋痹”“脉痹”“肌痹”“皮痹”五痹。又据其风寒湿三气的 偏胜，分为“痛痹”、“行痹”、“着痹”。又指出痹症日久不愈，侵入五脏，则成 为“五脏痹”。痹症的发病机理，一方面是人体肌表经络遭受风寒湿侵袭后，使气血 运行不畅，引起皮肤、经络、肌肉、筋骨、关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木和关节 肿大、屈伸不利。另一方面五脏虚损尤其是肝肾不足，则易招外邪入侵，同样出现上 述症状。若痹症进一步发展，病邪由浅入深，由筋络而至脏腑，则会引起脏腑的病变， 其肌肉萎缩、关节变形或强直、或有痰饮、水气、咳喘的心、肺、肝、肾受累的病症 并而出现。

我院根据苗医传人秘制的处方，选用多种苗药、中草药进行配伍，其原则就是根据病邪的侵犯层次，分清风寒、湿、热邪气，按风寒湿痹(行痹、痛痹、着痹)、热 痹两大类型，结合脏腑病变辩证，合理遣方用药。

5.1.2以整体观念的核心理念施行外治疗法。我院采用苗药、中药煮沸、蒸、擦、敷、泡治疗上述疾病，其方法遵循例中医药的整体观念理论，首先运用解表发汗、祛 风散寒为主的处方，进行全身熏蒸，打开皮肤毛孔，使病人发汗，邪先从表排除，与 “八法”之一的“汗法”同出一辙。也是从整体观念出发，继续熏蒸全身，意在使深 层次的寒湿毒再次从表排出，并辅以强筋健骨、通络活血药物加减使用。最后一个处 方同样使用全身熏蒸法，其药物重在固表止汗，益气养血，强筋健骨，达到升扶全身 阳气，调整阴阳平衡的目的。

5.1.3以标本同治的治则大法巩固疗效。《素问遗篇刺法论》中说：“正气存内， 邪不可干”。《素问˙评热病论》又说：“邪之所凑，其气必虚”。痹症的发生是人 体正气虚弱，肝肾不足，风寒湿三邪乘虚而入所致。本院坚持先治标，后标本同治， 再固本强身。

5.2继承苗医苗药的理论与实践经验

本院的治法与用药，来自云南苗医的几代家传秘方，在临床实践中尤其坚持以下经验。

5.2.1药材来源道地。数十种常用苗药均来自云南宝山原始森林天然生长的原生态植物,为有经验的家人亲戚采集、筛选,贮存时间短，原汁原味，药效力强。

5.2.2遣方用药合乎法则。熏蒸虽属外治疗法，但本院在熏蒸配方中，根据临床 病情，既有基础药，又有加减方，继承了苗医“冷病热治，热病冷治”、单数配方的 原则，以及把组方药分为领头药、铺地药、监护药三类组方的传统，进行灵活配伍。 又根据苗医把疾病的原因归咎为“毒力”的说法，在处方用药时专注于攻毒、排毒。

5.2.3熏蒸方法独特。熏蒸床经多次改进简朴适用，一次治疗中的四个阶段，依 次连续施行，药力渐入，发汗排毒效果显著，再加按摩、理疗,疗效又得以进一步巩 固。而且，根据家传和临床经验总结，一日进行两次熏蒸，方能使药物作用接续发挥， 风、寒、湿邪逐步排除，正气逐步扶升，达到治疗效果并使之巩固。

5.2.4注重饮食起居。制定了“患者饮食起居告知书”，从加强营养、注意饮食禁忌，适当锻炼、避免负重劳动，避风防寒、防止重感复发，宁心静养、配合各项治疗等方 面提出要求，保障了治疗的进行和疗效的提高。

6.疗效分析判定

6.1疗效标准

参照《中医临床病证诊断疗效标准》制定了7种疾病住院治疗的疗效判定标准如下：

三、研究结果与讨论

6.2疗效结果分析

1428例病历资料显示，有效988例，占69.19％,显效308例，占21.57％,痊愈34 例，占2.38％，无效98例，占6.86％，总有效率93.14％。疗效判定参照《中医临床 病症诊断疗效标准》[4]一书的有关条目确定。分类及病种疗效统计见下表：

典型病例

强直性脊柱炎

刘某男15岁，2016年8月8日初诊。住院号：5109。患者诉于5年前无明 显诱因出现全身多关节疼痛难忍，双踝关节肿胀疼痛，到当地诊所就诊，给予中 药汤剂治疗，用药不详，效果欠佳。四年前，疼痛加重，伴腰椎关节、双髋关节 疼痛，屈伸活动轻度受限，曾到西京医院就诊，检查HLA-B27阳性，诊断为“强 直性脊柱炎”，给予英太青等药物治疗，效果尚可，停药后疼痛加重，冬轻夏重， 感冒后疼痛加重，痛时不能行走。近来，上述症状加重，伴腰背部疼痛，转头不 利。发病以来神志清楚，精神可，无发热恶寒，无胸闷气短，无腹痛，饮食睡眠 可，二便正常。入院诊断：中医诊断：大偻(痰湿痹阻型)西医诊断：强直性脊 柱炎。入院查体：轻度佝偻步态，腰1-5棘突轻度压痛，腰前屈后伸活动轻度受 限，双髋关节压痛明显，屈髋屈膝试验阳性，双膝关节压痛明显，左侧“4”字 试验阳性，枕墙试验阳性，头距墙2cm，膝距墙左侧4cm、右侧4cm，拾物试验阳 性，余部位未见阳性体征。经2个疗程中药熏蒸疗法，中药涂擦疗法，中药封包 疗法，中药热淹包疗法，推拿按摩治疗，红外线照射等治疗后，风湿四项：RF 36IU/ML CRP 13.9mg/L ESR 64mm/h。现出院查体：正常步态，双髋关节轻微压 痛，双膝关节轻微压痛，枕墙试验阴性，头距墙0cm，膝距墙左侧0cm、右侧0cm。 现患者病情明显好转，由轻度佝偻步态转为正常步态出院，至今病情未见复发。

双侧股骨头坏死

崔某男性27岁，2017年12月13日初诊。病历号：6060，1患者诉于1年前无 明显诱因出现左膝关节疼痛，尤以行走时为甚，疼痛逐渐加重，并伴有双髋部轻 微疼痛，弯腰以及下蹲及蹲起活动受限，行走困难。赴西安莲湖国豪医院就诊， 诊断为“双侧股骨头坏死”，给予口服中药(具体用药及剂量不详)治疗，效果 欠佳。发病以来，神志清，精神可。无胸闷气短，无恶心呕吐，无视力模糊，无 腹胀腹痛，饮食及睡眠可，二便正常。入院诊断：中医诊断：骨症分型(气滞 血瘀型)西医诊断：双侧股骨头坏死。辅助检查：外院MRI提示：1、左股骨下 段多发斑片状异常信号，考虑骨梗死，建议复查：左膝关节前交叉韧带信号增高， 损伤不除外；左膝关节少量积液。2、腰5骶1椎间盘突出(中央偏左型)；腰4/5 椎间盘膨出；腰椎曲度略变直。外院X线提示：1、双侧股骨头缺血性坏死。2、 左膝未见骨、关节病变。外院磁共振提示：双侧股骨头缺血性坏死(Ⅲ-Ⅳ期)。 入院查体：双髋部压痛明显；双侧骨盆挤压试验阳性。右侧腹横线较左侧高1cm。 双下肢“4”字试验阳性，右侧膝反射迟钝，下蹲及蹲起活动不受限，平卧位， 右下肢较左下肢短1cm。右足踇趾趾甲呈深黑色，甲板增厚。余部位未见阳性体 征。经过4个疗程中药外治熏蒸疗法，中药涂擦疗法，中药封包疗法，中药热奄 包疗法，推拿按摩等治疗后，现查体：双髋部无压痛；双侧骨盆挤压试验弱阳性。 右侧腹横线较左侧高1cm。双下肢“4”字试验弱阳性，右侧膝反射迟钝，下蹲及 蹲起活动不受限，平卧位，右下肢较左下肢短0.5cm。患者病情明显好转后出院。

腰椎间盘突出

屈某某女24岁，2016年7月24日在我院初诊。住院号：5086，患者自诉三 年前出现腰部突然疼痛，并向右下肢放射，睡觉翻身困难，弯腰活动受限，天阴 下雨腰痛加重，双下肢窜痛，双髋关节疼痛，屈髋时疼痛明显，下蹲活动受限。 即至庆阳市人民医院就诊，诊断为“腰椎间盘突出”，给予口服药物治疗(具体 药名不详)，用药后疼痛有所缓解，停药后症状反复。患者为求进一步治疗故来 我院，查体：舌质淡，苔白腻，脉沉紧缓，腰椎4、5椎间隙压痛明显，左右侧弯 稍受限，前屈后仰活动明显受限，翻身、起床困难，双侧坐骨神经体表投影压痛 阳性，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，骨盆挤压试验阳性，双侧“4”字试 验阳性。2016-07-24我院腰椎X线片提示：腰4-5椎体椎间隙增宽。中医诊断：寒 湿证，西医诊断：腰椎间盘突出。经4个疗程中药外治熏蒸治疗后，现查体：舌 质红，苔薄白，脉沉细。双手指关节、双腕关节无肿胀，无压痛，屈伸活动不受 限。双肘关节无压痛，屈伸活动不受限，内旋外展活动不受限。双肩关节无压痛， 上举后伸活动不受限。颈椎棘突无压痛，棘突旁无压痛，转头活动不受限。脊柱 无侧弯、无畸形，腰椎生理曲度存在，腰4、5棘突无压痛，棘突旁无压痛，左右 侧弯及弯腰活动不受限，翻身、起床自如。双侧坐骨神经体表投影无压痛，直腿 抬高试验阴性，加强试验阴性，骨盆挤压试验阴性，双侧“4”字试验阴性，屈 髋屈膝试验阴性。患者病情好转后出院。

银屑病

孙某某女25岁，2018年05月25日在我院初诊。住院号：6302患者自诉6 年前无明显诱因出现全身多处红色点状皮损，边缘清楚，瘙痒明显，以夜间为甚， 无皮屑脱落，至当地诊所就诊，给予口服药物(具体药名及用药剂量不详)、外 涂乳膏等治疗后，全身皮损逐渐消失。1周前，食用海鲜后，全身皮损再次发作， 并逐渐加重，尤以胸腹部、腰背部、双下肢多见，脱落大量银白色皮屑，呈地图 样分布，瘙痒明显，至当地诊所购买口服药物治疗后，症状未见明显好转。查体： 舌质淡红，舌苔薄白，脉细沉。全身多处皮肤可见大量点、片状红色皮损，尤以 胸腹部、腰背部及双下肢为甚。皮损处可有少量银白色脱屑，边缘清楚，压之不褪色。胸背部及腰背部皮肤呈点片状分布，表皮呈红色，边缘清楚，压之不褪色， 双下肢皮损呈点片状、地图状分布，表皮呈淡红色，双下肢远端可见少量银白色 干屑，边缘清楚，压之不褪色。中医诊断：白疕：分型：血热毒盛型，西医诊断： 银屑病经24天中药外治熏蒸治疗后，现患者自诉，全身瘙痒消失，查体：舌质 淡红，舌苔薄白，脉细沉。全身多处皮肤可见少量点、片状淡红色皮损。皮损处 无银白色脱屑，边缘清楚，压之不褪色。胸背部及腰背部皮肤呈点片状分布，表 皮呈淡红色，边缘清楚，压之不褪色；双下肢皮损呈点片状、地图状分布，表皮 颜色正常，双下肢远端无银白色干屑，边缘清楚，压之不褪色。至目前为止，患 者病情未反复。

颈椎病

杨某某，女，35岁，2018年04月06日初诊。住院号：6231，患者诉5年前 无明显诱因出现颈腰部酸困感，久坐或劳累时颈部腰酸困疼痛明显，给予按摩推 拿后，酸困感明显减轻。未服用任何药物。5天前因久坐后，出现腰部疼痛，推 拿按摩后疼痛不能缓解，至当地医院就诊，诊断“腰椎间盘膨出”，给予针灸按 摩，口服药物等治疗，效果欠佳。患者为求进一步治疗，来我院就诊，来我院就 诊，查体:舌质淡红，苔白，脉细沉，颈5、6、7椎体压痛，棘突旁压痛，低头， 转头活动受限。腰4、5椎体压痛，棘突旁轻压痛。屈髋屈膝试验阳性。诊断：中医诊断：骨症，分型：1、风寒湿型2、寒湿证型西医诊断：1、颈椎病2、腰椎 间盘膨出收住，经15天中药外治熏蒸治疗后现舌质淡红，苔白，脉细沉，颈5、6、 7椎体无痛，棘突旁无痛，低头，转头活动不受。腰4、5椎体无痛，棘突旁无痛。 屈髋屈膝试验阴性。患者病情明显好转后出院。

类风湿性关节炎

王某，女33岁2017年11月03日初诊。住院号：5978，患者自诉于17年前 因居住环境潮湿出现双肘关节疼痛，曾赴当地医科大学附属医院诊断为“类风湿 性关节炎”，给予口服雷公藤(具体用药及剂量不详)等药物治疗，效果欠佳。 2004年右膝关节烫伤，活动轻微受限，曾赴宋河风湿病医院就诊，给予口服中药 汤剂、胶囊(具体用药及剂量不详)，效果尚可。2009年上述症状加重，双肘关 节疼痛明显，逐渐出现右肘关节变形，屈曲不能伸展，穿衣、梳头受限。双膝关 节肿胀，疼痛明显，行走活动后疼痛加重，休息后症状缓解，至星河医科大学附 属医院就诊，诊断为“类风湿性关节炎”，给予口服药物(具体用药及剂量不详)等药物治疗，效果欠佳。2年前，产后出现双腕关节，双肘关节疼痛加重，上举、 屈伸活动严重受限。双手指关节远端指间关节变形，向背侧弯曲，伴麻木强直。 晨僵约数分钟，握拳实。双膝关节疼痛明显，右膝关节弯曲，不能伸展。下蹲及 蹲起活动严重受限。查体：舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。跛行入院，双肘关节 变形，向内侧弯曲，压痛，屈伸、外展内收活动严重受限。双手指关节变形，呈 勺型，双手指远端指间关节向背侧弯曲。双膝关节无肿胀，压痛明显。双侧髌骨 粘连，活动度差。双下肢蹲起活动严重受限。双侧膝反射迟钝，双下肢“4”字试验阳性。直腿抬高试验阳性。辅助检查：风湿四项：ASO 82IU/ml RF 164IU/ml CRP1.1mg/L ESR 15mm/h诊断：中医诊断：行痹分型：1、寒湿痹阻型2、 肝血不足肾阳亏虚型西医诊断：1、类风湿性关节炎2、双膝骨性关节炎经2 个疗程中药外治熏蒸后现查体：舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。双肘关节变形， 向内侧弯曲，无压痛，经2个疗程中药外治熏蒸后，现查体：舌质淡红，舌苔薄 白，脉沉细。双肘关节变形，向内侧弯曲，无痛，屈伸、外展内收活动受限。双 手指关节变形，呈勺型，双手指远端指间关节向背侧弯曲。双膝关节无肿胀，无痛。双侧髌骨粘连，活动度差。双下肢蹲起活动受限。双侧膝反射迟钝，双下肢 “4”字试验弱性。直腿抬高试验弱阳性。辅助检查：风湿四项：ASO 124IU/ml RF 112IU/ml CRP 0.2mg/LESR 15mm/h患者病情明显好转后出院。

右下肢神经根炎

苏某某女30岁，2016年8月6日初诊，住院号：5105，患者自诉于一年半 前怀孕期间出现腰髋部酸困，伴右下肢背侧间断窜电样感觉，行走时自觉右下肢 无力感，站立或休息时正常。分娩后上述症状无明显缓解，且右下肢无力感较前 增强，跛行明显，站立或下蹲及蹲起不受限，无明显疼痛。于2016年1月在甘肃 省中医院诊断为“腰椎间盘突出、致密性髂骨炎”住院治疗，予以推拿按摩、拔 罐等理疗及小针刀治疗，疗效欠佳。随后于2016年3月又至解放军总医院附属医 院就诊，诊断为“周围神经病变、结核性脑膜脑炎后遗症、焦虑抑郁状态”给予 营养神经、活血通络治疗，症状无明显缓解。在我院查体：神志清楚，精神可， 生命体征平稳，舌淡红，苔薄，脉沉缓，脊柱无畸形，活动自如，右髋部轻压痛， 右侧肢体有酸困感，辅助检查：血常规：HCT 33.2％RDW-CV 10.4％尿液分析： 胆红素+α-羟丁酸脱氢酶197U/L中医诊断：痿证分型：气虚血瘀西医诊 断：右下肢神经炎经过4个疗程后中药外治熏蒸气浴疗法、中药外治涂擦疗法、 中药封包热敷疗法、中药热奄包疗法，推拿按摩治疗，红外线照射治疗，现舌淡 红，苔薄，脉沉细，脊柱无畸形，活动自如，右髋部无压痛，右侧肢体无酸困感， 现患者病情好转后出院。

Claims (10)

1.一种通痹养骨熏敷方，其特征在于，由如下重量份的中药原料药组成：

艾叶150-250份、杜仲150-250份、双钩150-250份、伸筋草150-250份、雷公藤150-250份、透骨草150-250份、油松节150-250份、丁香花150-250份、三角枫150-250份、八角枫150-250份、火把花150-250份、大血藤100-200份、木通100-200份、三七叶100-200份、过江龙100-200份、鸡血藤150-250份、木瓜150-250份、荜拨100-200、寄生草100-200份。

2.根据权利要求1所述的通痹养骨熏敷方，其特征在于，由如下重量份的中药原料药组成：艾叶180-220份、杜仲180-220份、双钩180-220份、伸筋草180-220份、雷公藤180-220份、透骨草180-220份、油松节180-220份、丁香花180-220份、三角枫180-220份、八角枫180-220份、火把花180-220份、大血藤130-170份、木通130-170份、三七叶130-170份、过江龙130-170份、鸡血藤180-220份、木瓜180-220份、荜拨130-170、寄生草130-170份。

3.根据权利要求2所述的通痹养骨熏敷方，其特征在于，由如下重量份的中药原料药组成：艾叶200份、杜仲200份、双钩200份、伸筋草200份、雷公藤200份、透骨草200份、油松节200份、丁香花200份、三角枫200份、八角枫200份、火把花200份、大血藤150份、木通150份、三七叶150份、过江龙150份、鸡血藤200份、木瓜200份、荜拨150、寄生草150份。

4.权利要求1或2或3所述的通痹养骨熏敷方在制备治疗风湿骨病药物中的应用。

5.权利要求1或2或3所述的通痹养骨熏敷方在制备治疗风湿性骨关节炎药物中的应用。

6.权利要求1或2或3所述的通痹养骨熏敷方在制备治疗类风湿性关节炎药物中的应用。

7.权利要求1或2或3所述的通痹养骨熏敷方在制备治疗强直性脊柱炎药物中的应用。

8.权利要求1或2或3所述的通痹养骨熏敷方在制备治疗股骨头坏死药物中的应用。

9.权利要求1或2或3所述的通痹养骨熏敷方在制备治疗痛风药物中的应用。

10.权利要求1或2或3所述的通痹养骨熏敷方在制备治疗银屑性皮肤病药物中的应用。