CN109864842B - 一种tka术后关节不稳矫正裤 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种TKA术后屈曲不稳矫正裤，其包括：可踩脚弹力裤、小腿固定带、大腿固定带、腰部固定带、小腿与脚间的弹力紧固带、小腿与大腿间的弹力紧固带(腿内、外侧各一条)、大腿与腰间的弹力紧固带、护膝加固带；其中可踩脚弹力裤作为基体，固定带均通过裤袢与裤体相连，固定带的端部设有套环和尼龙搭扣，两端可固定形成套；弹力紧固带的两端设有尼龙搭扣，连接在两固定带之间，紧固带可借助固定带上的带孔来调节松紧，改变固定带之间的拉力，维持膝关节股骨与胫骨之间的正常生理间隙。本发明带体框架的矫正裤能改善膝关节间隙，并可以对膝关节活动时屈曲不稳及膝过伸的情况有矫正作用，且操作简单方便、实用。

Description

一种TKA术后关节不稳矫正裤

技术领域

本发明涉及一种膝关节不稳矫正裤，具体涉及一种改善膝关节置换术后关节不稳的矫正裤。

背景技术

人工全膝关节置换术(TKA)是众多成功的外科手术之一，该手术能够改善患者膝关节功能和获得良好的假体生存率。良好的手术效果依赖于恰当的截骨和软组织平衡，且大多数情况下手术医生需要在术中完成截骨、软组织和衬垫三者之间的平衡。该手术的理想目标是在截骨与平衡软组织后，在伸直位或屈曲90°位获得矩形间隙。尽管可以使用数种方法对软组织进行松解，但是任何一种方法都依赖于手术医生的经验，特别是对于严重内翻患者，软组织平衡十分困难，且过分松解软组织会影响手术效果。研究显示，在1990年至2002年期间，接受全膝关节置换术的人数增加了50％，并预测在2005年至2030期间增加174％。全膝关节置换术解决了许多患者的难题，取得了良好的疗效。同时，TKA手术后的并发症也给关节外科医生带来了困扰和挑战。术后膝关节僵硬/不稳的发生是最突出的问题。膝关节僵硬影响关节活动范围，影响行走和下蹲。如果发生关节不稳定，患者早期主诉疼痛、反复肿胀及步行障碍，中长期继发感染、假体松动及磨损概率明显增高，占翻修手术原因的10％～22％。

有不少研究都旨在提出帮助手术医生在全膝关节置换手术中对股骨髁和胫骨平台假体的位置进行精确的定位的方法，以减少术后脱位的发生，但是，这些方法都只能够达到粗略的精确度。全膝关节置换术后膝关节不稳指全膝关节置换术后膝关节在内外翻、过伸或屈曲时超过正常角度或离开原来正常的部位，或多方向不稳。膝关节在伸直位时，侧副韧带较紧张，膝关节稳定而无侧向及旋转活动；膝关节处于半屈曲位时，侧副韧带松弛，关节不稳，有轻度的侧向活动，易受损伤。TKA术后屈曲不稳的一大因素是，由于股骨髁旋转中心的改变，在屈曲过程中内侧副韧带出现松弛引起的关节不稳。膝关节屈曲挛缩的病人过度松解内侧副韧带，后方关节囊未能很好松解，会导致膝关节屈曲过程中(30°～60°甚至90°)的不稳。

术后发生的不稳早期可望通过护膝支具固定，等待软组织瘢痕黏连，达到稳定。对中期出现的不稳定，如果不严重也可戴支具并增强肌肉收缩运动，也有望逐渐适应日常生活。对于持续性疼痛、肿胀、跛行及活动障碍时，佩戴支具估计很难获得满意效果，需要进行翻修。针对TKA术后屈曲过程中内侧副韧带松弛这一因素引起的关节不稳，本发明提供一种TKA术后屈曲不稳矫正裤，在术后发生不稳的早中期，可通过穿戴该矫正裤，在屈曲过程中起到紧固作用，补偿屈曲过程中内侧副韧带出现的松弛，等待软组织瘢痕黏连，达到稳定；同时利用框架和弹力带可减轻膝关节的负荷。

发明内容

本发明的主要目的：在TKA术后发生不稳的早中期，给患者提供一种矫正关节不稳的约束裤，其带体框架能将膝关节活动限制在一个特定范围内，在膝关节伸直与屈曲过程中起到紧固作用，补偿膝关节伸直与屈曲过程中韧带出现的松弛，等待软组织瘢痕黏连，长期穿戴有矫正作用，使膝关节达到稳定。本发明的穿戴者可根据自身情况，在需要紧固的位置粘上相应的紧固带，也可摘下不需要的紧固带，操作简单方便，非常实用。

本发明的技术方案：一种矫正TKA术后关节不稳的约束裤，包括：可踩脚弹力裤、小腿固定带、大腿固定带、腰部固定带、小腿与脚间的弹力紧固带、小腿与大腿间的弹力紧固带(腿内、外侧各一条)、大腿与腰间的弹力紧固带、护膝加固带；其中可踩脚弹力裤作为基体，小腿固定带、大腿固定带以及腰部固定带均通过裤袢与裤体相连；固定带的一端设有套环，另一端设有两处尼龙搭扣，可固定形成套，且固定带的带体上设有长条形带孔和尼龙搭扣，用于和弹力紧固带及护膝加固带相连；弹力紧固带的两端均设有尼龙搭扣，连接在两固定带之间，并可借助固定带带体上的带孔来调节松紧；护膝加固带用于大腿固定带与小腿固定带之间，其上下两端设有尼龙搭扣可与固定带带体上的尼龙搭扣相连，其一侧的两根绕带上也设有尼龙搭扣用于自身横向紧固使用。

有益效果：本发明能根据穿戴者病情以及医生要求对膝关节活动时关节不稳的情况进行约束，穿戴者可根据自身情况，自行在需要紧固的位置粘上相应的紧固带或者摘下不需要的紧固带，而且可根据自身需要随时调节紧固带的长短使得膝关节内、外侧均达到一个合适的松紧度，补偿膝关节伸直与屈曲过程中韧带出现的松弛，操作简单方便，非常实用。约束裤的整个带体框架能将膝关节活动限制在一个特定范围内，长期穿戴有矫正作用。

附图说明

图1为该TKA术后关节不稳矫正裤的整体穿戴效果图。

图2为该TKA术后关节不稳矫正裤的可踩脚弹力裤结构示意图。

图3为该TKA术后关节不稳矫正裤的小腿固定带结构示意图。

图4为该TKA术后关节不稳矫正裤的大腿固定带结构示意图。

图5为该TKA术后关节不稳矫正裤的腰部固定带结构示意图。

图6为该TKA术后关节不稳矫正裤的小腿与脚间的弹力紧固带的结构示意图。

图7为该TKA术后关节不稳矫正裤的小腿与大腿间的弹力紧固带结构示意图，该发明提到的小腿与大腿间的弹力紧固带(腿内、外侧各一条)、大腿与腰间的弹力紧固带是同种结构。

图8为该TKA术后关节不稳矫正裤的护膝加固带结构示意图。

1：可踩脚弹力裤

11：腰部裤袢 12：大腿处裤袢 13：小腿处裤袢 14：脚部裤袢

2：小腿固定带

21：套环 22：端部尼龙搭扣 23：带体尼龙搭扣 24：带孔

3：大腿固定带

31：套环 32：端部尼龙搭扣 33：带体尼龙搭扣 34：带孔

4：腰部固定带

41：套环 42：端部尼龙搭扣 43：带孔

5：小腿与脚间的紧固带

51：端部尼龙搭扣(一) 52：端部尼龙搭扣(二)

6：小腿与大腿间的紧固带

61：顶部尼龙搭扣 62：底部尼龙搭扣

8：护膝加固带

81：端部尼龙搭扣 82：绕带尼龙搭扣 83：带体尼龙搭扣

具体实施方式

为使本发明的目的、使用方法及功效更加清楚明白，下面结合实施例和附图，对本发明做进一步的详细说明，本发明的示意性实施方式及其说明仅用于解释本发明，并不作为对本发明的限定。

一种TKA术后关节不稳矫正裤，如图1所示，包括：可踩脚弹力裤裤体1、小腿固定带2、大腿固定带3、腰部固定带4、小腿与脚间的弹力紧固带5、小腿与大腿间的弹力紧固带6、大腿与腰间的弹力紧固带7和护膝加固带8。

穿戴者首先穿上可踩脚弹力裤1，将腰部固定带4依次穿设于裤体1腰部的六个裤袢11中，有尼龙搭扣的一端可穿入另一端的套环41孔后从套环41外反向折返，使这一端的两处尼龙搭扣42贴合固定形成套；将大腿固定带3依次穿设于裤体1大腿处的三个裤袢12中，将小腿固定带2依次穿设于裤体1小腿处的三个裤袢13中，均以同样的方法固定形成套。

将小腿与脚间的弹力紧固带5从可踩脚弹力裤上的脚底裤袢14中穿设出来，其两端均穿过小腿固定带2带体上对应位置的带孔24，然后将端部尼龙搭扣(一)51的两个尼龙搭扣面贴合固定，将另一端端部尼龙搭扣(二)52的两个尼龙搭扣面贴合固定，在行走过程中如果感觉松紧度不合适即可打开紧固带其中一端的尼龙搭扣并通过固定带带孔来调节松紧。将小腿与大腿间的弹力紧固带6的底部尼龙搭扣62与小腿固定带2带体上对应位置的尼龙搭扣贴合固定，其顶部从大腿固定带3带体上对用位置的带孔穿设出来后，将顶部尼龙搭扣61的两个尼龙搭扣贴合固定，并可借助固定带上带孔来调节紧固带的松紧；腿内、外两侧的弹力紧固带6采用同样的方式连接于小腿固定带2和大腿固定带3之间；大腿与腰间的弹力紧固带7也采用同样的方式连接在大腿固定带3和腰部固定带4之间，弹力紧固带7的一端可借助腰部固定带4带体上的带孔来调节松紧。

对于膝关节外侧副韧带松弛的穿戴者，可以将腿外侧小腿与大腿间的弹力紧固带6的顶部尼龙搭扣61打开，借助大腿固定带3的带孔34进行收紧，减短紧固带6的工作长度，然后再将其顶部尼龙搭扣61的两个尼龙搭扣面贴合固定；还可以用同样的方法收紧小腿与脚间的弹力紧固带5；这样就从脚底往上整体给了膝关节外侧一个向上提的力，减少膝关节外侧股骨与胫骨间的间隙来弥补膝关节外侧副韧带松弛带来的关节不稳。

以上所述仅是本发明的一个实施例，穿戴者可根据自身情况，在需要紧固的位置粘上相应的紧固带，也可摘下不需要的紧固带，操作简单方便，非常实用。

Claims (1)

1.一种TKA术后关节不稳矫正裤，其特征在于其包括：可踩脚弹力裤裤体(1)、小腿固定带(2)、大腿固定带(3)、腰部固定带(4)、小腿与脚间的弹力紧固带(5)、小腿与大腿间的弹力紧固带(6)、大腿与腰间的弹力紧固带(7)和护膝加固带(8)；该TKA术后关节不稳矫正裤，其带体框架能将膝关节活动限制在一个特定范围内，在膝关节伸直过程和屈曲过程中起到紧固作用，弹力紧固带可调整固定带之间的拉力，保证膝关节的正常生理间隙；其能补偿屈曲过程中韧带出现的松弛，等待软组织瘢痕黏连，使达到关节稳定，本带体框架的矫正裤能改善膝关节间隙，并可以对膝关节活动时屈曲不稳及膝过伸的情况有矫正作用，穿戴者可根据实际情况，在需要紧固的位置粘上相应的紧固带，也可摘下不需要的紧固带，且操作简单方便、实用；

矫正裤是可踩脚弹力裤(1)，采用涤棉材料制成，裤子后侧在底部设有圆孔，裤长稍大于腿长，穿上后正好脚跟露出圆孔，脚可踩住裤子底部边缘部分，这种设计能有效防止腿屈伸活动时弹力裤上缩而带来的不适；该可踩脚弹力裤(1)作为基体，在小腿与大腿处均设有三个裤袢，前侧一个，后侧两个，在腰部设有六个裤袢，前侧两个，后侧四个，在脚底板设有一个裤袢，其宽度不小于脚底板宽度，使脚踩着较为舒适；所述的小腿固定带(2)的一端设有套环，另一端设有两处尼龙搭扣，小腿固定带(2)依次穿设于裤体小腿处的三个裤袢中，有尼龙搭扣的一端可穿入另一端的套环孔后从套环外反向折返，使这一端的两处尼龙搭扣面贴合固定形成套；所述的大腿固定带(3)和腰部固定带(4)以同样的方式形成套，所述的小腿固定带(2)、大腿固定带(3)和腰部固定带(4)均采用绒面纤维材料制成；其中所述的小腿固定带(2)除一端的两处尼龙搭扣外，其带体上还另外设有长条形带孔和尼龙搭扣，大腿固定带(3)也是如此；所述的小腿与大腿间的弹力紧固带腿内、外侧各一条，弹力紧固带(6)的一端设有一处尼龙搭扣可与小腿固定带(2)带体上对应的尼龙搭扣贴合固定，另一端设有两处尼龙搭扣可将这端从大腿固定带(3)带体上对应的长条形带孔穿设出来，使这端的两处尼龙搭扣贴合固定，且可以通过这端来调节松紧度；所述的小腿与脚间的弹力紧固带(5)、小腿与大腿间的弹力紧固带(6)、大腿与腰间的弹力紧固带(7)和相对应的小腿固定带(2)、大腿固定带(3)、腰部固定带(4)之间的连接固定均是通过同样的方式；所述的小腿与脚间的弹力紧固带(5)、小腿与大腿间的弹力紧固带在腿内、外侧各一条，(6)和大腿与腰间的弹力紧固带(7)均是聚酯纤维制成；

将腿两侧小腿与大腿间的弹力紧固带(6)的顶部尼龙搭扣打开，借助大腿固定带(3)的带孔进行收紧，减短弹力紧固带(6)的工作长度，然后再将其顶部的两个尼龙搭扣面贴合固定，用同样的方法收紧小腿与脚间的弹力紧固带(5)并收紧大腿与腰间的弹力紧固带(7)，这样就从脚底往上整体给了膝关节两侧一个向上提的力，弥补膝关节屈曲过程中的侧副韧带松弛带来的关节不稳；

针对穿戴者病情单独收紧腿内侧的紧固带，减少膝关节内侧股骨与胫骨的间隙来弥补膝关节屈曲过程中内侧副韧带松弛带来的关节不稳；或者单独收紧腿外侧的紧固带，减少膝关节外侧股骨与胫骨的间隙来弥补膝关节屈曲过程中外侧副韧带松弛带来的关节不稳；

将大腿与腰间的弹力紧固带(7)的顶部尼龙搭扣打开，借助腰部固定带(3)的带孔进行收紧，减短弹力紧固带(7)的工作长度，然后再将其顶部的两个尼龙搭扣面贴合固定，这样对髋关节置换术后的关节松弛也能起到一定的改善作用；

所述的TKA术后关节不稳矫正裤的护膝加固带(8)可采用绒面纤维材料制成，其上下两端均设有尼龙搭扣，分别与大腿固定带(3)与小腿固定带(2)的带体上的尼龙搭扣贴合固定；护膝加固带(8)的一侧的两条绕带上也设有尼龙搭扣，可从腿后侧缠绕过来与加固带主体部位上对应设置的尼龙搭扣贴合固定；

护膝加固带(8)的上下两端所设的尼龙搭扣面较长，可通过尼龙搭扣来实现调节松紧；穿戴者在行走和站立过程中若出现膝过伸，可通过收紧护膝加固带(8)并配合收紧腿内外两侧紧固带来纠正；

通过收紧护膝加固带(8)并配合收紧腿内外两侧紧固带来限制胫骨向前过度移位，弥补前交叉韧带出现的松弛，从而维持前交叉韧带松弛的穿戴者的关节稳定性。

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