CN109316232A - 胫骨近端锁定接骨板 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种胫骨近端锁定接骨板，具有与骨骼吻合的正面和与正面相对的背面，所述胫骨近端锁定接骨板包括：接骨板近端，开有多个第一螺钉孔；接骨板颈部，开有第二螺钉孔和第三螺钉孔；接骨板本体，沿接骨板本体长度方向交替地设有锁定孔和加压锁定孔；其中，接骨板颈部与接骨板本体连接处开有一调整孔，该调整孔为在接骨板本体长度方向上的长圆孔；正面开有减压槽并具有表面织构，表面织构内置有药物。依据本发明的胫骨近端锁定接骨板固定效果好，并且对胫骨血运影响相对比较低。
Description
技术领域
本发明涉及一种胫骨近端锁定接骨板。
背景技术
胫骨是小腿双骨之一，位于小腿的内侧，对支持体重起重要作用，为小腿骨中主要承重骨。可分为一体和两端，其上端通常被称为近端，下端通常被称为远端，其中远端骨折属于多发性骨折，两端之间的骨干部分的骨折属于胫骨体骨折，相对较少发生，本发明的接骨板用于胫骨近端骨折的接骨，对于胫骨近端骨折的固定以内固定为主。
目前接骨板上所使用的骨钉孔主要有两种，其一是普通的锁定孔，另一是锁定加压孔，其中前者是常规的圆孔，后者是一对孔，该对孔中心距小于两孔半径之和，并且其中一个孔为螺纹孔，一个孔为光孔，螺纹孔的螺纹是锥形螺纹，可以适配带锁定头的螺丝钉。光孔则使用标准螺丝钉，偏心拧入标准螺丝钉可以产生动力加压固定。
中国专利文献CN201939483U公开了一种解剖型胫骨近端桥式接骨板，其将螺钉孔配置为两组，一组偏置于接骨板近端，另一组偏置于接骨板远端，其整体上所开螺钉孔数量比较少，对接骨板整体强度影响较低，但其锁定能力明显不足。尤其是骨折区域附近，没有任何螺钉孔，对骨干的把持力非常微弱。
中国专利文献CN207708000U公开了一种万向锁定加压近端外侧平台接骨板，其在接骨板上开有万向锁定开口环孔和加压锁定孔，并适配前者设有万向锁定开口环，适配后者设有加压锁定块，然后使用普通的锁定接骨螺钉进行接骨板的锁固，其目的在于增加穿钉位置的选择性或穿钉数量，提高接骨板锁固的可靠性。为适配万向锁定开口环和加压锁定块的嵌入，相应的孔比较大，影响加固板本体强度，应力集中现象比较明显。此外，其配有一对加压锁定孔和较多的锁定开口环孔，两加压锁定孔位于骨折位置的两侧，在胫骨骨干方向上偏位，固定力的均衡性不容易控制。
中国专利文献CN207768495U公开了一种胫骨近端内后侧锁定接骨板，其在接骨板近端设置第一固定孔，在接骨板身部靠近接骨板近端处设有第二固定孔，而在接骨板本体上则设置多个加压固定孔，虽然加压固定孔固定的灵活性比较好，但其结构相对复杂，开孔面积比较大，对接骨板本体的强度减弱比较大。
为增加固定能力，中国专利文献CN206714814U公开了一种胫骨近端外侧接骨板，其在接骨板的近端开普通的锁定孔，而在接骨板本体上开腰孔，腰孔可以调整螺钉安装的位置，但在骨干的干向上欠缺约束能力。其进一步在接骨板本体的两侧设有多个安装耳，安装耳上开有螺纹安装孔，增加接骨板的包角，从而提高固定能力。实质上，接骨板本体其主要的内固定作用，虽然通过侧翼能够增加包角，但并不适宜再使用螺钉进行辅助固定，如此一来对骨干血运影响比较重。
发明内容
本发明的目的在于提供一种固定效果好，并且对胫骨血运影响相对比较低的胫骨近端锁定接骨板。
依据本发明的实施例，提供一种胫骨近端锁定接骨板，具有与骨骼吻合的正面和与正面相对的背面，所述胫骨近端锁定接骨板包括：
接骨板近端，开有多个第一螺钉孔；
接骨板颈部，开有第二螺钉孔和第三螺钉孔；
接骨板本体，沿接骨板本体长度方向交替地设有锁定孔和加压锁定孔；
其中，接骨板颈部与接骨板本体连接处开有一调整孔，该调整孔为在接骨板本体长度方向上的长圆孔；
正面开有减压槽并具有表面织构，表面织构内置有药物。
上述胫骨近端锁定接骨板，可选地，在接骨板本体的宽度方向上，锁定孔偏置于接骨板本体的一侧，加压锁定孔偏置在接骨板本体的另一侧。
可选地，加压锁定孔偏置在接骨板本体的内侧。
可选地，加压锁定孔的螺纹孔部分位于接骨板近端侧。
可选地，在接骨板近端和接骨板颈部开有克氏针孔。
可选地，在接骨板本体上开有克氏针孔。
可选地，第一螺钉孔在接骨板本体长度方向上有三排，且最近端设有四个第一螺钉孔，居中位置设有两个第一螺钉孔，最远端设有一个第一螺钉孔。
可选地，第二螺钉孔有一个，位于第一螺钉孔的远侧。
可选地，接骨板本体两侧在接骨板本体长度方向上交替地设有侧翼。
可选地，侧翼的厚度和其与接骨板本体的距离负相关。
依据本发明实施例的胫骨近端锁定接骨板，在进行内固定手术时，先进性接骨板近端在胫骨近端上的固定，然后进行接骨板颈部的固定，进而，通过调整孔边固定边调定接骨板本体，可以保证接骨板与胫骨的吻合度，最后进行接骨板本体的固定。接骨板本体的正面开有减压槽，降低其与胫骨的接触面积，减小对血运的影响。并且接骨板的正面具有表面织构，表面织构内置有药物，可以根据医生的要求填充相应的药物，完成相应的治疗。
附图说明
图1为一实施例中胫骨近端锁定接骨板在胫骨近端上的固定结构示意图。
图2为一实施例中胫骨近端锁定接骨板俯视结构示意图。
图3为相应于图2的主剖结构示意图。
图4为图2的D-D剖视图。
图5为图2的E-E剖视图。
图6为图2的F-F剖视图。
图中：1.第一螺钉，2.接骨板近端，3.克氏针孔，4.第二螺钉，5.接骨板近端，6.调整螺钉，7.加压螺钉，8.第四螺钉，9.表面织构，10.侧翼，11.接骨板本体，12.第一螺钉孔，13.第二螺钉孔，14.第三螺钉孔，15.滑动槽，16.第四螺钉孔，17.加压孔，18.减压槽。
A.骨干，B.断骨，C.胫骨近端。
具体实施方式
参照说明书附图1，可以理解的是，其基本参考系是胫骨的近端和远端，而在其周向，以人体为基本参考，两腿相对的侧面为内侧，相背的侧面为外侧。
此外，接骨板的宽度方向与胫骨的周向相适应，长度方向则与胫骨的长度方向相适应。
胫骨接骨板具有确定的长度方向，该方向与胫骨的骨干A一致。
图1所示结构是一种胫骨近端锁定接骨板用于胫骨近端骨折内固定的结构，其示意性的给出胫骨近端锁定接骨板的结构，而不表示其仅具有这样的结构。
一般而言，接骨板具有与骨骼吻合的正面和与正面相对的背面，接骨板普遍为金属材质，例如镁、镁合金、钛、钛合金等，其都具有比较好的可塑性，可以根据患者骨骼外廓的结构，对接骨板进行塑形，从而满足与骨骼的吻合，以保证接骨板固定的可靠性。
基于胫骨的基本参考系，所述胫骨近端锁定接骨板包括接骨板近端2、接骨板颈部5和接骨板本体11，三者整体成型，由于接骨板近端2与胫骨近端C的一个侧面适配，而接骨板颈部5则与胫骨近端C变径处适配，整体而言胫骨近端锁定接骨板在其长度方向上有一个过渡区，即接骨板颈部5。
关于接骨板近端2，其宽度相对较大，以适配胫骨近端C，整体连接面积相对较大，图2中可见，接骨板近端2上开有多个第一螺钉孔12。
在图2中可见，接骨板颈部5开有第二螺钉孔13和第三螺钉孔14，使接骨板与胫骨颈部保持较好的吻合度。
而在接骨板本体11上，沿接骨板本体11长度方向交替地设有锁定孔和加压锁定孔，锁定孔为普通的螺纹孔，如图2中所示的第四螺钉孔16，而加压锁定孔，在本背景技术中有清楚的描述，如图2中所示的加压孔17。
尽管可以对接骨板进行塑形，但为满足与骨骼更好的吻合，在图2所示的结构中还设有一个滑动槽15，以用于接骨板内固定时的调整，记为调整孔。滑动槽15的位置在接骨板颈部5与接骨板本体11连接处，滑动槽15为在接骨板本体11长度方向上的长圆孔，即俗称的腰型孔，其具有在接骨板本体11方向上的调整量，在适配胫骨近端C颈部结构后，接骨板本体11更易于与骨干A吻合。
此外，接骨板的正面开有减压槽18，以减小接骨板正面与骨骼的接触面积，降低对骨骼血运的影响。
在图1和2所示的结构中，接骨板的背面也开有减压槽18。
在接骨板的正面和背面都有表面织构9，以抗菌药物为主，例如碘 。关于碘，其具有这样一个物理属性：碘的固体属于分子晶体，分子间靠比较微弱的范德瓦耳斯力的作用凝聚在一起。尽管单质碘的沸点为184.35℃（标准状态下），但其固体碘在稍微加热条件下，碘分子的活动性就超出范德瓦尔斯力的约束而升华为碘蒸气。碘蒸气能够进入非常微小的空隙，可以认为是无孔不入，温度稍低就凝华。本发明利用碘的这一物理属性，将碘加载到表面织构中。
此外，碘对皮肤、粘膜刺激性小，对细菌、芽胞、病毒等均有较强的杀灭作用，在体内可逐渐释放碘，起到持续灭菌的效果，而且碘是甲状腺激素的重要组成部分，人体全身器官的发育和代谢均需一定量的碘发挥作用，另外碘的过敏反应罕见，且无耐药性。既起到了具有良好生物相容性，而且可以持续抗菌。
表面织构9采用激光飞秒加工技术加工，成孔（凹坑）孔径易于控制，分布方式也易于控制。
关于表面织构9，图1中为微孔阵列，微孔阵列为圆孔阵列，孔径为300微米。
在一些实施例中，微孔阵列可以采用梯形孔，在一些实施例中，表面织构9采用波浪纹。
在图2所示的结构中，在接骨板本体11的宽度方向上，锁定孔，即第四螺钉孔16偏置于接骨板本体11的一侧，加压锁定孔，即加压孔17偏置在接骨板本体11的另一侧。该种结构利于加工，成孔工艺相对简单，不必频繁的更换工位。
具体地，加压锁定孔，如图2中所示的加压孔17偏置在接骨板本体11的内侧，相应地，第四螺钉孔16偏置在接骨板本体11的外侧。相对而言，加压孔17具有更好的固定效果，该种固定方式，在相同数量的第四螺钉孔16和加压孔17的条件下，具有与接骨板本体11更好的适配性，一方面对骨干A的影响较小，另一方面，具有更好的固定效果。
进一步地，加压锁定孔，即图2中所示的加压孔17中的螺纹孔部分位于接骨板近端2侧，即偏置在接骨板近端2侧，可以起到更好的适配作用。
进一步地，在接骨板近端2和接骨板颈部5开有克氏针孔。
根据权利要求5所述的胫骨近端锁定接骨板，其特征在于，在接骨板本体上开有克氏针孔3。
关于克氏针孔3，匹配克氏针，克氏针是常用的一种骨科常用的内固定材料，用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也用在骨科手术中临时骨折块的固定中。
克氏针的长度规格一般在二十厘米左右，直径在0.5~2毫米之间。用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定中。
在本发明的实施例中，克氏针因对骨骼损伤小，即小于螺钉，并且便于调整，因此，使用克氏针进行初始定位和固定，然后再使用例如第一螺钉1进行固定。
如前所述，接骨板在骨骼上的固定，先在胫骨近端C固定，因此先在此处进行定位，克氏针孔3优选在接骨板近端2和接骨板颈部5处设置。
在一些实施例中，为更好的进行固定，在接骨板本体11上也开有克氏针孔3。
在图2所示的结构中，第一螺钉孔12在接骨板本体11长度方向上有三排，且最近端设有四个第一螺钉孔12，居中位置设有两个第一螺钉孔12，最远端设有一个第一螺钉孔12，整体上的固定效果比较好。
进一步地，第二螺钉孔13有一个，位于第一螺钉12的远侧，第二螺钉孔13和第三螺钉孔14主要用于调整，而不起主要的固定作用。
进一步地，接骨板本体11两侧在接骨板本体11长度方向上交替地设有侧翼10，可以增加接骨板与骨骼的包角，提高固定能力。侧翼10没有附加的固定孔，侧翼10与骨骼的接触力比较小，对骨骼血运影响小。
进一步地，侧翼10的厚度和其与接骨板本体11的距离负相关，能够对骨骼血运影响更小。
图4所示为图2的D-D剖视图，图中可见所适配第三螺钉孔14为斜孔，尽管成孔难度高，但固定效果好，效应的螺钉除了钉头的压制外，钉体对接骨板产生压制作用，整体上类似于加压孔。
进一步地，第三螺钉孔14与接骨板开孔处的法向成25度角，在成孔难度相对较低的条件下，满足较好的固定效果。
图5所示为图2的E-E剖视图，针对第二排第一螺钉孔12的位置，三个第一螺钉孔12采用不同的造孔角度，以利于更好的固定。
图6所示为图2的F-F剖视图，图中的孔有一定的牙型角，以保证固定的可靠性。
Claims (10)
1.一种胫骨近端锁定接骨板，具有与骨骼吻合的正面和与正面相对的背面，其特征在于，所述胫骨近端锁定接骨板包括：
接骨板近端，开有多个第一螺钉孔；
接骨板颈部，开有第二螺钉孔和第三螺钉孔；
接骨板本体，沿接骨板本体长度方向交替地设有锁定孔和加压锁定孔；
其中，接骨板颈部与接骨板本体连接处开有一调整孔，该调整孔为在接骨板本体长度方向上的长圆孔；
正面开有减压槽并具有表面织构，表面织构内置有药物。
2.根据权利要求1所述的胫骨近端锁定接骨板，其特征在于，在接骨板本体的宽度方向上，锁定孔偏置于接骨板本体的一侧，加压锁定孔偏置在接骨板本体的另一侧。
3.根据权利要求2所述的胫骨近端锁定接骨板，其特征在于，加压锁定孔偏置在接骨板本体的内侧。
4.根据权利要求3所述的胫骨近端锁定接骨板，其特征在于，加压锁定孔的螺纹孔部分位于接骨板近端侧。
5.根据权利要求1所述的胫骨近端锁定接骨板，其特征在于，在接骨板近端和接骨板颈部开有克氏针孔。
6.根据权利要求5所述的胫骨近端锁定接骨板，其特征在于，在接骨板本体上开有克氏针孔。
7.根据权利要求1所述的胫骨近端锁定接骨板，其特征在于，第一螺钉孔在接骨板本体长度方向上有三排，且最近端设有四个第一螺钉孔，居中位置设有两个第一螺钉孔，最远端设有一个第一螺钉孔。
8.根据权利要求7所述的胫骨近端锁定接骨板，其特征在于，第二螺钉孔有一个，位于第一螺钉孔的远侧。
9.根据权利要求1所述的胫骨近端锁定接骨板，其特征在于，接骨板本体两侧在接骨板本体长度方向上交替地设有侧翼。
10.根据权利要求9所述的胫骨近端锁定接骨板，其特征在于，侧翼的厚度和其与接骨板本体的距离负相关。
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