CN109091342A - 一种预防压疮的手术用按摩电热垫及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及手术辅助装置，属于术中用卧躺装置，尤其是一种预防压疮的手术用按摩电热垫及其使用方法，包括基层，该基层的上端面内由一侧向另一侧依次设置有头部区、腰背区、腿部区和足部区，所述头部区、腰背区、腿部区和足部区均向基层内部凹陷形成凹槽，每个凹槽内均填充有弹性层，所述弹性层的上端面内设置有按摩点，每个所述按摩点内均安装有按摩捶打电机，多个按摩捶打电机均与一按摩控制模块相连接，在所述弹性层的上表面内铺设有加热丝，加热丝与温度控制模块相连接，所述按摩控制模块和温度控制模块均与一中央控制模块相连接，该中央控制模块的控制端连接有一控制器。

Description

一种预防压疮的手术用按摩电热垫及其使用方法

技术领域

本发明涉及手术辅助装置，属于术中用卧躺装置，尤其是一种预防压疮的手术用按摩电热垫及其使用方法。

背景技术

手术中压疮及术中低体温的有效预防是手术室现阶段的两大难题。术中压疮发生率是评价手术室护理质量的重要指标。

据公开文献记载，术中压疮是由于手术过程中无法改变手术***而缓解局部组织长期受压，导致循环血液循环障碍，局部缺血、缺氧而致组织溃烂坏死。在70mmHg(1mmHg＝0.133kpa) 压力下，组织持续受压2h以上就能引起组织不可逆损害^[1]。手术时间越长，局部组织受压时间就越长，低灌注或缺血状态时间越长，发生压疮得机会越大。由于手术患者术中无法改变***，压疮发生率高达14％～23.9％^[2]。当手术时间大于4h时，每延长30min会使压疮发生率增加33％^[3]。张艳芳等^[4]认为，如果手术历时超过1小时，在不影响手术操作的情况下对受压部位进行按摩，减轻局部受压，增加舒适感，促进循环，降低压疮发生率。绝对卧床病人不能翻身，按摩是唯一的解除压力和促进局部血液循环的方法。因此，做正确的按摩是预防压疮的关键^[5]。手术时为预防压疮，理论上要求术中两小时对患者局部受压部位进行按摩，但由于术中患者的特殊***及无菌手术单的覆盖，执行这项操作受限。美国医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,CMS)认为术中压疮是可以预防的并发症，应该是“永不发生的事件”^[6]。

术中低体温也是产生压疮的一个重要原因^[7]。术中低体温可直接损害凝血反应酶的活性，使凝血功能减弱，从而使术中出血增加。研究表明，中心温度下降1℃以内，出血量增加约 16％，同时使异体输血危险增加22％；术后心肌缺血的发生率是术中体温正常者的3倍；还能改变吸入***的药效动力学，影响肝脏代谢酶的活性，使***代谢减慢，出现苏醒延迟；寒战是低体温的重要并发症之一，会增加心脏应激性，诱发室性心律失常发生；低体温可抑制免疫。

[1]殷磊.护理学基础[M].3版.北京：人民卫生出版社，2002：216-217.

[2]Slowikowski GC,Funk M.Factors associated with pressure ulcers inpatients in a surgical intensive care unit[J].J Wound Ostomy Continence Nurs,2010,37(6):619-626.

[3]***，丁俊琴，孟稳利,等.肝移植患者急性压疮发生的危险因素分析[J].中华现代护理杂志，2014，20(16)：1916-1919.

[4]Milstein A.Ending extra payment for“never events”-strongerincentives for patients’safety[J].N Engl J Med,2009,360(23):2388-2390.

[5]杜娟.经尿道电切术低体温的原因及预防护理措施[J].透析与人工器官，2017，6(28)： 42-46.

[6]张艳芳，苏振丽，孙超，等.TURP术***难免压疮的护理干预[J].当代护士(学术版)，2005，12：16-17.

[7]张淑杰，赵晓蓓.改良压疮危险因素评估表在绝对卧床病人中的应用研究[J].护理研究(下旬版)，2010，24(4)：1088-1089.

根据上述的内容可知，如何对术中患者的受压部位进行按摩，如何保持术中患者的体温，对于减少甚至避免压疮的发生具有重要的意义。

目前在临床中，根据上述实施目的也研发应用了一些医用产品。如专利号为“2017104695018”，“2015200395754”和“2016201161024”的专利也公开了一些具有按摩和加热功能的术中躺卧装置。但在实际使用过程中，上述设计均存在一定的不足。

如专利号为“2017104695018”的装置，其在头部和颈部设置喷水孔用以进行按摩，但在实际使用过程中，为保证起到按摩作用，必然需对喷水孔提供足够大的压力以保证水的流量和流速，而喷出的水分又必然作用在患者人体上。但根据常识可知，喷淋在患者身体上的水分，本身就是造成患者体温快速下降的重大隐患，虽然专利中头部和颈部设置的喷水孔是与外部恒温水箱相连接的，但依然不能克服喷淋而出的水分所造成降温的不足；另外，其恒温水箱还连通有主躯干区域的水管，但通过水温进行加热的方式，本身就存在不足，容易出现升温慢和远近端温度不恒定的问题，不适于手术中的患者进行保温升温。

如专利号为“2015200395754”的装置，其结构在腰部和腿部放置震动垫片，用于进行按摩，其在脚部支撑板的放置槽内放置热水袋作为热源，用于保温，但上述两个技术特征均存在不足。其震动垫片仅设置在下半身，对于肩胛，头部，背部，手臂等上半身的受压位置均未设置任何按摩装置，无法解决上述位置的压疮问题；另外，其采用热水袋作为热源更存在隐患，一般一台手术的时间在2-4小时，因此也很难保证术中热水袋持续的高温和恒温。

如专利号为“2016201161024”的装置，其采用加热筒内的热水配合加热床板用于对术中的患者进行加热，不但结构复杂，也依然存在前两个专利中以水作为热源所存在的不足，另外，其结构也未设置任何用于防止压疮产生的装置。

根据相应的手术统计压疮的最常见部位为：坐骨(29.4％)，骶尾骨(27％)，大粗隆部 (23％)、足跟(7.6％)，外踝(5％)，其他(8％)。在平卧位压疮易受压部位：枕部、肩胛骨、手部和肘部、胸椎、腰区、骶骨和尾骨、足跟等部位。在侧卧位压疮易受压部位：耳、肩峰、肋骨、股骨转子、内外髁、踝。

发明内容

本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供一种结构合理，易于清洁，稳定恒温，有效防止压疮的一种预防压疮的手术用按摩电热垫。

本发明是通过以下技术方案实现的：

一种预防压疮的手术用按摩电热垫，其特征在于：包括基层，该基层的上端面内由一侧向另一侧依次设置有头部区、腰背区、腿部区和足部区，所述头部区、腰背区、腿部区和足部区均向基层内部凹陷形成凹槽，每个凹槽内均填充有弹性层，所述弹性层的上端面内设置有按摩点，每个所述按摩点内均安装有按摩捶打电机，多个按摩捶打电机均与一按摩控制模块相连接，在所述弹性层的上表面内铺设有加热丝，加热丝与温度控制模块相连接，所述按摩控制模块和温度控制模块均与一中央控制模块相连接，该中央控制模块的控制端连接有一控制器。

而且，所述加热丝的外侧包覆有绝缘层。

而且，所述基层采用PU弹性皮料，所述弹性层采用弹性纤维制出。

而且，所述头部区远离腰背区一侧左右对称各设置一按摩点，该两按摩点位置与患者平卧状态下肩胛位置相对应，在该头部区的中部设置有另一按摩点，该按摩点位置与患者侧卧状态下肩峰位置相对应。

而且，所述腰背区靠近头部区一侧左右对称各设置一按摩点，该两按摩点位置与患者平卧和侧卧状态下腰部位置相对应，在该腰背区的靠近腿部区一侧的中部设置有另一按摩点，该按摩点位置与患者平卧状态下骶尾位置和侧卧时股骨大转子位置相对应。

而且，所述腿部区靠近腰背区一侧左右对称各设置一按摩点，在该腿部区的靠近足部区一侧的中部设置有另一按摩点，所述三个按摩点呈三角形分布分别于患者侧卧状态下胫骨内外踝和脚踝位置相对应。

而且，所述足部区的按摩点设置足部区两侧，在患者平卧状态下，该两按摩点与患者的足跟位置相对应。

8、根据权利要求1所述的一种预防压疮的手术用按摩电热垫，其特征在于：所述控制器内安装有控制面板，该控制面板连接有中央控制模块的控制端，所述控制面板内设置有模式按钮、温控按钮、定时按钮和总开关。

根据一种预防压疮的手术用按摩电热垫的使用方法：

(1)在手术开始前，在弹性层的表面布设一层无纺布；

(2)通过温控按钮设置加热丝的温度，将温度设置高于患者体温，优选设置在37℃；

(3)根据手术的类型将患者调整在躺卧、侧卧姿势；

(4)根据患者的平卧、侧卧姿势，对手术时间超过2小时的手术，每1小时选择相应的模式按钮和定时按钮，开启按摩点，每次开启时间控制在5-10分钟；

(5)待手术完成后，关闭总开关，将无纺布撤下，对弹性层和基层进行擦拭，清洁和消毒。

本发明的优点和积极效果是：

1、本电热垫中，在基层上端面依次设置头部区、腰背区、腿部区和足部区，配合人体自然凹陷的凹凸曲线结构；在上述头部区、腰背区、腿部区和足部区，分别设置的按摩点则起到相应的按摩作用，从而加快患者受压部分血液循环，有效防止压疮的出现；按摩点采用捶打电机作为动力源，相较于震动或水压等装置，其效果更为明显；弹性层的上表面布设的加热丝起到对患者的保温作用；中央控制模块则用于控制按摩控制模块和温度控制模块。

2、本电热垫中，基层采用PU弹性皮料，所述弹性层采用弹性纤维制出，便于术后清洁，满足术中的无菌要求。

3、本电热垫中，根据手术统计的压疮最常见部位，在头部区、腰背区、腿部区和足部区的按摩点分布，适合两种模式，在平卧状态下可对患者的双肩胛处、腰区、骶尾部、足跟部位进行按摩；在侧卧状态下可对患者的肩峰、左或右侧腰区、股骨大转子(骶尾部)、胫骨内外踝、足踝部位进行相应按摩，从而满足躺卧和侧卧两种不同手术姿势的要求，增加适用性。

4、本电热垫中，控制器作为控制终端，对中央控制模块输出相应的控制命令，从而控制按摩控制模块和温度控制模块。

5、本发明中，根据一种预防压疮的手术用按摩电热垫配合相应的使用方法，通过温控按钮设置加热丝的温度控制在37℃，适合大多数患者的体温，即可有效防止患者低温症的发生，也可防止温度过高对患者造成低温烫伤的问题；根据患者的平卧、侧卧姿势，对手术时间超过2小时的手术，每1小时开启按摩点，每次开启时间控制在5-10分钟，可保证在不影响手术的前提下，适时对患者的受压部分进行按摩，有效防止压疮的发生；在手术完成后将使用后的无纺布撤下，对弹性层和基层进行擦拭，清洁和消毒，可保证手术的无菌条件，防止感染，提升手术的安全性。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为图1的俯视图；

图3为本发明中按摩点位置的分布示意图；

图4为本发明的模块示意图。

具体实施方式

下面通过实施例对本发明作详细说明，所述实施例是说明性的，而非限制性的，不能以此限定本发明的保护范围。

一种预防压疮的手术用按摩电热垫，本发明的创新在于，包括基层1，该基层的上端面内由一侧向另一侧依次设置有头部区2、腰背区3、腿部区4和足部区5，所述头部区、腰背区、腿部区和足部区均向基层内部凹陷形成凹槽10，每个凹槽内均填充有弹性层，所述弹性层的上端面内设置有按摩点11，每个所述按摩点内均安装有按摩捶打电机，多个按摩捶打电机均与一按摩控制模块相连接，在所述弹性层的上表面内铺设有加热丝，加热丝与温度控制模块相连接，所述按摩控制模块和温度控制模块均与一中央控制模块相连接，该中央控制模块的控制端连接有一控制器7。

本实施例中，中央控制模块，按摩控制模块，温度控制模块所构成的功能并不复杂，在市面内存在多种可形成上述功能的成熟装置，以下列举几个具有上述功能的控制装置，如广东佛山南海荣豪康的豪系控制器，嘉兴市安泰电子有限公司的按摩控制板等，温度控制模块可采用深圳市石恒电子科技有限公司开发的NTC温度传感器和PCB控制板等。

本实施例中，所述加热丝与一温度的外侧包覆有绝缘层；本实施例中，还在头部区和腰背区分别设置了多个远红外加热点9，远红外加热垫由弹性层的上表面突出设置，用以提升对患者的体温维持效果。

本实施例中，所述基层采用PU弹性皮料，所述弹性层采用弹性纤维制出。

本实施例中，所述头部区、腰背区、腿部区和足部区呈回字形设置。

本实施例中，所述头部区远离腰背区一侧左右对称各设置一按摩点，该两按摩点位置与患者平卧状态下肩胛位置相对应，在该头部区的中部设置有另一按摩点，该按摩点位置与患者侧卧状态下肩峰位置相对应。

本实施例中，所述腰背区靠近头部区一侧左右对称各设置一按摩点，该两按摩点在患者平卧或侧卧状态下均与腰部位置相对应，在该腰背区的靠近腿部区一侧的中部设置有另一按摩点，该按摩点位置与患者平卧状态下骶尾位置和侧卧时股骨大转子位置相对应。

本实施例中，所述腿部区靠近腰背区一侧左右对称各设置一按摩点，在该腿部区的靠近足部区一侧的中部设置有另一按摩点，所述三个按摩点呈三角形分布分别于患者侧卧状态下胫骨内外踝和脚踝位置相对应。

本实施例中，所述足部区的按摩点设置足部区两侧，在患者平卧状态下，该两按摩点与患者的足跟位置相对应。

本实施例中，所述控制器内安装有控制面板，该控制面板连接有中央控制模块的控制端，所述控制面板内设置有模式按钮、温控按钮、定时按钮和总开关，本实施例中为便于操作人员控制，在控制器上安装有显示屏，用于显示模式状态和实时温度。

本实施例中，为方便控制器的收纳，避免在手术中控制器悬挂阻碍操作人员进行手术，在基层的旁侧一体靠近头部区一侧设置有收纳袋8，该收纳袋半开放式设置，控制器可放在收纳袋内侧。

本实施例中，弹性层和加热丝均通过插头6连接有外部电源。

本发明的使用过程是：

一种预防压疮的手术用按摩电热垫的使用方法：

(1)在手术开始前，在弹性层的表面布设一层无纺布，无纺布可采用粘扣或捆绑方式与弹性层进行固定；

(2)通过温控按钮设置加热丝的温度，将温度设置高于患者体温，优选设置在37℃；

(3)根据手术的类型将患者调整在躺卧、侧卧姿势；

(4)根据患者的平卧、侧卧姿势，对手术时间超过2小时的手术，每1小时选择相应的模式按钮和定时按钮，开启按摩点，每次开启时间控制在5-10分钟；

(5)待手术完成后，关闭总开关，将无纺布撤下，对弹性层和基层进行擦拭，清洁和消毒。

本发明中，在头部区、腰背区、腿部区和足部区分别设置的按摩点可用于对患者的受压部位进行按摩，加快局部位置的血液循环，不同区域的按摩点设置，可有效增加电热垫的适应性，适合不同的手术要求；加热丝作为热源，温度稳定持续，易于控制，有利于保持术中患者的体温，在减少压疮发生的同时，还可起到防止患者低温症的效果，加热垫的不同部分分别采用PU弹性皮料和弹性纤维制出，并在术前布设无纺布，更利于加热垫的清洁，可有效保证手术的无菌状态。

本发明中，根据一种预防压疮的手术用按摩电热垫配合相应的使用方法，通过温控按钮设置加热丝的温度控制在37℃，适合大多数患者的体温，即可有效防止患者低温症的发生，也可防止温度过高对患者造成低温烫伤的问题；根据患者的平卧、侧卧姿势，对手术时间超过2小时的手术，每1小时开启按摩点，每次开启时间控制在5-10分钟，可保证在不影响手术的前提下，适时对患者的受压部分进行按摩，有效防止压疮的发生；在手术完成后将使用后的无纺布撤下，对弹性层和基层进行擦拭，清洁和消毒，可保证手术的无菌条件，防止感染，提升手术的安全性。

Claims (9)

1.一种预防压疮的手术用按摩电热垫，其特征在于：包括基层，该基层的上端面内由一侧向另一侧依次设置有头部区、腰背区、腿部区和足部区，所述头部区、腰背区、腿部区和足部区均向基层内部凹陷形成凹槽，每个凹槽内均填充有弹性层，所述弹性层的上端面内设置有按摩点，每个所述按摩点内均安装有按摩捶打电机，多个按摩捶打电机均与一按摩控制模块相连接，在所述弹性层的上表面内铺设有加热丝，加热丝与温度控制模块相连接，所述按摩控制模块和温度控制模块均与一中央控制模块相连接，该中央控制模块的控制端连接有一控制器。

2.根据权利要求1所述的一种预防压疮的手术用按摩电热垫，其特征在于：所述加热丝的外侧包覆有绝缘层。

3.根据权利要求1所述的一种预防压疮的手术用按摩电热垫，其特征在于：所述基层采用PU弹性皮料，所述弹性层采用弹性纤维制出。

4.根据权利要求1所述的一种预防压疮的手术用按摩电热垫，其特征在于：所述头部区远离腰背区一侧左右对称各设置一按摩点，该两按摩点位置与患者平卧状态下肩胛位置相对应，在该头部区的中部设置有另一按摩点，该按摩点位置与患者侧卧状态下肩峰位置相对应。

5.根据权利要求1所述的一种预防压疮的手术用按摩电热垫，其特征在于：所述腰背区靠近头部区一侧左右对称各设置一按摩点，该两按摩点位置与患者平卧和侧卧状态下腰部位置相对应，在该腰背区的靠近腿部区一侧的中部设置有另一按摩点，该按摩点位置与患者平卧状态下骶尾位置和侧卧时股骨大转子位置相对应。

6.根据权利要求1所述的一种预防压疮的手术用按摩电热垫，其特征在于：所述腿部区靠近腰背区一侧左右对称各设置一按摩点，在该腿部区的靠近足部区一侧的中部设置有另一按摩点，所述三个按摩点呈三角形分布分别于患者侧卧状态下胫骨内外踝和脚踝位置相对应。

7.根据权利要求1所述的一种预防压疮的手术用按摩电热垫，其特征在于：所述足部区的按摩点设置足部区两侧，在患者平卧状态下，该两按摩点与患者的足跟位置相对应。

8.根据权利要求1所述的一种预防压疮的手术用按摩电热垫，其特征在于：所述控制器内安装有控制面板，该控制面板连接有中央控制模块的控制端，所述控制面板内设置有模式按钮、温控按钮、定时按钮和总开关。

9.根据权利要求1-8任一所述的一种预防压疮的手术用按摩电热垫的使用方法：

(1)在手术开始前，在弹性层的表面布设一层无纺布；

(2)通过温控按钮设置加热丝的温度，将温度设置高于患者体温，优选设置在37℃；

(3)根据手术的类型将患者调整在躺卧、侧卧姿势；

(4)根据患者的平卧、侧卧姿势，对手术时间超过2小时的手术，每1小时选择相应的模式按钮和定时按钮，开启按摩点，每次开启时间控制在5-10分钟；

(5)待手术完成后，关闭总开关，将无纺布撤下，对弹性层和基层进行擦拭，清洁和消毒。