CN109044596A - 一种保护性约束袋及其在儿童洗胃中的应用 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种保护性约束袋，包括约束袋本体，所述约束袋本体的右部正面设置有魔术贴勾面，其中所述约束袋本体的右部为延展部，所述约束袋本体的左侧边、中部正面及其左部底边均安装有拉链，所述约束袋本体的左部中间形成折缝，所述约束袋本体的左部背面设置有魔术贴毛面。本发明还公开了保护性约束袋在儿童洗胃中的应用。本发明的儿童洗胃保护性约束袋使用简便，有利于护士的操作，缩短了患儿洗胃的时间，可降低洗胃并发症的发生率，提高胃内容的清除有效率，提高了患儿家长满意度。

Description

一种保护性约束袋及其在儿童洗胃中的应用

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体是一种保护性约束袋及其在儿童洗胃中的应用。

背景技术

保护性约束是为防止意外对住院患者进行的暂时性保护措施，是为了控制躁动患者，防止非计划拔管、坠床等患者自身意外伤害或伤害他人事件的发生，使其能更好地配合治疗，达到住院治疗的目的，常见使用于精神科、重症监护病房。目前，关于儿童保护性约束的研究相对较少。在急诊洗胃患者中，时常遇到因为好奇心强或家长照顾过程中的疏忽而口误药物或毒物的儿童，其在洗胃过程中通常会哭闹、反抗、扭转身体等逃避洗胃的现象，配合程度差。为确保安全有效地置入胃管，保证洗胃过程的顺利进行，需要设计针对儿童洗胃的保护性约束袋，并应用于儿童洗胃过程。

发明内容

本发明的目的在于提供一种保护性约束袋及其在儿童洗胃中的应用，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种保护性约束袋，包括约束袋本体，所述约束袋本体的右部正面设置有魔术贴勾面，其中所述约束袋本体的右部为延展部，所述约束袋本体的左侧边、中部正面及其左部底边均安装有拉链，所述约束袋本体的左部中间形成折缝，所述约束袋本体的左部背面设置有魔术贴毛面。

作为本发明进一步的方案：所述约束袋本体的长度为1.4m。

作为本发明进一步的方案：所述约束袋本体展开宽度为1.8m。

作为本发明进一步的方案：所述拉链的宽度为1.0m。

作为本发明进一步的方案：所述拉链的折叠宽度为0.5m

所述的保护性约束袋在儿童洗胃中的应用。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

本发明的儿童洗胃保护性约束袋使用简便，有利于护士的操作，缩短了患儿洗胃的时间，可降低洗胃并发症的发生率，提高胃内容的清除有效率，提高患儿家长满意度。

附图说明

图1为一种保护性约束袋的正面展开示意图。

图2为一种保护性约束袋的正面结构示意图。

图3为一种保护性约束袋的背面结构示意图。

图中：1-约束袋本体，11-折缝，12-拉链，13-魔术贴勾面，14-魔术贴毛面。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1～3，本发明实施例中，一种保护性约束袋，包括约束袋本体1，所述约束袋本体1的右部正面设置有魔术贴勾面13，其中所述约束袋本体1的右部为延展部，所述约束袋本体1的左侧边、中部正面及其左部底边均安装有拉链12，所述约束袋本体1的左部中间形成折缝11，所述约束袋本体1的左部背面设置有魔术贴毛面14。

进一步的，所述约束袋本体1的长度为1.4m，展开宽度为1.8m。

进一步的，所述拉链12的宽度为1.0m，折叠宽度为0.5m。

本发明的工作原理是：使用时，由保护性约束袋本体1上的折缝11处反折，拉上拉链12，形成一个宽度为0.5m的睡袋，再用约束袋延展部分包裹睡袋，然后通过魔术贴勾面13和魔术贴毛面14的配合，可起到固定及保护性约束的目的。

所述保护性约束袋在儿童洗胃中的应用，具体操作包括以下步骤：

选取研究对象：选取2015年9月-2017年8月在龙岩市某三甲医院急诊科行急诊洗胃的患儿作为研究对象。纳入标准：①身高＜1.4m，体重＜40kg；②意识清楚；③生命体征稳定；④无先天性疾病；⑤无洗胃禁忌症。排除标准：①患儿有癫痫或抽搐病史②中毒严重，如需气管插管后洗胃等；③患儿家属不配合④患儿身体发育异常，如佝偻病、桶状胸等。采用方便抽样的办法，选择2016年9月-2017年8月就诊的患儿50例作为实验组，其中男28例，女22例；年龄1-8(2.94±1.56)岁，选择2015年9月-2016年8月就诊的患儿50例作为对照组，其中男29例，女21例；年龄1-7(2.95±1.44)岁，两组患儿在性别、年龄、诊断等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

设置对照组和实验组：①对照组：采用传统约束方法，即由多名家长分别约束患儿身体活动部位，如肩部、手臂、膝部、脚等；②实验组：制作本发明实施中的保护性约束袋，实验组患儿开始洗胃前，先穿好保护性约束袋，由当班护士与家属配合将患儿平放在约束袋内，约束袋上缘与患儿肩部平齐，沿折缝拉好拉链，将患儿肩部以下部位全部包裹在约束袋内，再将延展部分反折，包裹患儿，护士再根据患儿的身体大小，调整包裹的松紧度，以限制患儿身体活动而不影响患儿正常呼吸为宜，洗胃过程中，护士与陪同家属共同约束患儿的肩部与膝部。

评价指标与工具：①洗胃时间及患儿家属满意度，洗胃时间从开始为患儿置入胃管至1000ml洗胃液洗胃结束后拔除胃管或妥善固定胃管止。洗胃操作均由急诊科主管护师以上高年资护士进行，并由一名低年资护士负责计时与记录。洗胃结束后，患儿家属根据洗胃过程进行满意度评价，包括服务态度、服务质量、服务流程、服务环境及综合满意度等方面。每项满分为100分。护士根据患者家属填写的综合满意度评分计算患者满意度。②洗胃并发症发生率及胃内容物清除有效率，两组患儿均采用16号成人硅胶鼻饲管作为洗胃胃管，经鼻置入胃管，使用50ml注射器进行抽吸洗胃，洗胃液量为1000ml。置入胃管后进行抽吸，观察有无胃内容物。首次抽吸有胃内物抽出，即为胃内容物清除有效。在洗胃过程中，观察胃管是否堵塞，患儿是否有黏膜损伤、窒息、水中毒、胃穿孔等洗胃并发症的发生。

选取统计学方法：采用SPSS19.0统计软件分析数据，计量资料采用均数、标准差描述，使用t检验比较两组指标间的差异；计数资料采用例数描述，采用X2检验比较各指标之间的差异，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

统计数据比较：①实验组与对照组在洗胃时间和患儿家属满意度方面比较，差异具有统计学意义，见表1、表2。

表1 两组洗胃时间比较(min)

组别	例数	洗胃时间
			实验组	50	20.75±4.45
对照组	50	27.29±4.30
			t	/	7.478
P	/	0.000

表2 两组患儿家长满意度比较(分)

组别	例数	满意度
			实验组	50	98.32±2.67
对照组	50	90.68±9.36
			t	/	5.548
P	/	0.000

②两组在洗胃并发症发生率及胃内容物清除有效率方面比较，差异具有统计学意义，见表3。

表3 两组洗胃并发症发生率及胃内容物清除率比较(例)

组别	例数	并发症	清除胃内容物
				实验组	50	1	47
对照组	50	11	37
				X2	/	57.760	38.440
P	/	0.000	0.000

分析统计数据：①使用保护性约束袋可缩短洗胃时间，洗胃是抢救口服毒物或药物患者的最直接、最有效的抢救措施，如何快速有效地置入胃管，是保证洗胃操作顺利进行的关键因素。但在实际临床工作中，口服毒物或药物的患儿，常常因为紧张、恐惧等心理而不配合洗胃操作，导致胃管置入十分困难，延误洗胃时机。患儿家长过分担忧，因为患儿的哭闹而犹豫不决，甚至放弃洗胃。本研究结果显示，与常规约束方法相比，保护性约束袋不仅可有效限制患儿肩部、手臂、膝部、双脚的活动，从而减低了胃管置入和洗胃液洗胃过程中患儿的抵抗行为，还保证了各项操作快速顺利的进行，缩短了洗胃时间(见表1，P<0.05)。②使用保护性约束袋可提高患儿家属满意度，夜间睡眠时，多数患儿在家中使用过睡袋，可有效防止患儿踢被，起到保暖效果。保护性约束袋原理与睡袋基本相似，与患儿平时生活习惯相近，与常规约束方法相比，其在使用过程中容易被患儿及其家长所接受，有效缓解患儿及家长的紧张与恐惧心理，减轻患儿的抵抗情绪和行为，保证洗胃过程的顺利完成，从而提高了患儿家长的满意度。本研究结果显示，实验组使用保护性约束袋，患儿家属的综合满意度评分为98.32±2.67分，明显高于对照组(见表2，P<0.05)。③可降低洗胃并发症发生率，提高胃内容物清除有效率，患儿在洗胃过程中，常常因为挣扎、咀嚼胃管、恶心呕吐等反抗行为而导致口腔黏膜损害、误吸等并发症。在洗胃操作过程中，不仅要求护士动作轻柔、熟练、规范，同时也要尽量争取患儿的配合，做好患儿身体的保护性约束，减轻患儿的紧张和恐惧心理，是保证洗胃过程顺利进行的重要环节。使用保护性约束袋约束患儿时，由一名家长面向患儿，不断与患儿交流，分散患儿注意力，减轻了患儿哭闹、踢打等抵抗行为，从而保证了患者安全[5]。本研究结果显示，保护性约束袋降低了洗胃并发症的发生率，提高胃内容物清除有效率(见表3，P<0.05)，与常规约束方法相比，洗胃效果较好。

得出结论：本研究设计的儿童洗胃保护性约束袋使用简便，有利于护士的操作，又缩短了患儿洗胃的时间，可降低洗胃并发症的发生率，提高胃内容物的清除有效率，增加患儿家长满意度。

对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。

此外，应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施例中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

Claims (6)

1.一种保护性约束袋，包括约束袋本体(1)，其特征在于，所述约束袋本体(1)的右部正面设置有魔术贴勾面(13)，其中所述约束袋本体(1)的右部为延展部，所述约束袋本体(1)的左侧边、中部正面及其左部底边均安装有拉链(12)，所述约束袋本体(1)的左部中间形成折缝(11)，所述约束袋本体(1)的左部背面设置有魔术贴毛面(14)。

2.根据权利要求1所述的一种保护性约束袋，其特征在于，所述约束袋本体(1)的长度为1.4m。

3.根据权利要求2所述的一种保护性约束袋，其特征在于，所述约束袋本体(1)展开宽度为1.8m。

4.根据权利要求1所述的一种保护性约束袋，其特征在于，所述拉链(12)的宽度为1.0m。

5.根据权利要求4所述的一种保护性约束袋，其特征在于，所述拉链(12)的折叠宽度为0.5m。

6.如根据权利要求1～5任一所述的保护性约束袋在儿童洗胃中的应用。