CN108888704A - 一种治疗小儿虚证的智能***贴膏及其制备方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种自动动态化辨证治疗小儿各种虚证的智能***贴膏及其可工业化生产的制备方法,针对小儿生理病理特点和小儿各种虚证的病因病机,分别用甘草等24味中药,经煎煮等步骤制成四种不同配方的贴膏,分别贴敷于人体上部(大椎穴)、中部(膻中穴、神阙穴)、下部(双涌泉穴)的相关穴位,通过上、中、下三部组成的“三位一体”的整体施治贴膏***,依托人体自身五脏一体***的自动动态化整体调控机制,实现智能化地辩证施治。本发明智能***贴膏,具有补气益血,滋阴清热,助阳消寒,畅通气机,整体调节的功效,主治:小儿各种虚证,见于反复呼吸道感染、咳喘、泄泻、呕吐、厌食、积滞、夜啼、遗尿、口疮、汗证等病证中。疗效显著。
Description
技术领域
本发明涉及中药技术领域,具体涉及一种自动动态化辨证治疗小儿各种虚证的智能***贴膏,还涉及上述***贴膏的制备方法。
背景技术
治疗小儿各种虚证,目前有输液、***、口服中西药物及中药外用贴敷等治疗技术手段。 1.输液、***、口服西药治疗小儿各种实证,其不足之处在于:仅针对病原体,或对症治疗,没有外贴穴位治疗所具有的综合治疗效应,比如:生物全息与泛作用,放大性与多样性,经络效应等;。
2.口服中药治疗小儿各种虚证,其不足之处在于:医者先四诊合参,,辨证病人为哪一证型,然后按证型不同,加减配伍开处方,煎药口服治疗。病家需取药煎煮,直到汤药喝下发挥药效,需一段时间,在这一段时间内,病情很可能已经变化。针对小儿发病传变迅速,寒热虚实转化错杂的病机,难以准确、同步、及时地截断、扭转病势,控制传变,难以进行动态连续性一整体辨证施治,所以治疗各种虚证效果欠佳,病情反复,久治不愈
3.市售及各类文献所载的现有治疗小儿各种虚证的贴膏,其不足之处在于:①无中医专业知识的人应用时,难以正确地辩证分型治疗,出现错治、误治、过治的情况。因为给患儿贴敷治疗时,需要按小儿各种虚证的寒、热等病性病机,进行辨证分型治疗;②治疗时不能根据疾病动态变化情况,随时调整治疗的法则和方案,难以进行及时、同步、准确地辩证施治;③只局限于单一穴位或一组穴位的局部贴敷治疗,而没有进行全面***性整体治疗;④单一穴位或一组穴位的局部贴敷治疗,难以做到先证而治:由于小儿发病容易,传变迅速,寒热虚实的变化较成人为快,故应见微知著,药先于证,先证而治,挫病势于萌芽之时,挽病机于欲成未成之际,防止传变。
阴阳学说在中医学的应用
人体是一个有机整体,构成人体的脏腑经络形体组织可以根据其所在部位、功能特点划分阴阳。阴阳之间的运动变化,包括阴阳之间相互交感、相互对立、互根互用、制约消长及相互转化的关系。中医学将人体与大自然看成一个统一的整体,机体内部以及机体与环境之间必须保持阴阳的平衡。阴阳平衡和谐,脏腑经络功能正常,气血运行有序,形神相得,则人体保持健康状态。平衡的破坏意味着疾病的发生,阴阳偏衰所形成的病证是虚证,以“不足、松弛、衰退”为主要症状特征的证。阴偏衰导致虚热证,阳偏衰导致虚寒证。因而调整阴阳,补其不足,恢复阴阳的协调平衡,是治疗虚证的原则。
五行学说在中医学的应用
中医学运用五行学说,将人体的内脏分别归属于五行,以五行的特性来分析五脏的生理功能。如:肝属木,故肝喜调达而恶抑郁,有疏通气血、调畅情志功能;心属火,故心主血脉以维持体温恒定、主神明以为脏腑之主;脾属土,故脾运化水谷,化生精微以营养脏腑形体;肺属金,故肺性清肃、有肃降功能;肾属水,故肾性蛰藏,有藏精、主水功能。运用类比的方法,演绎推理将人体的形体(五脏、六腑、五体、五脉等)、官窍、精神、情志等分归于五脏,同时又将自然界的五方、五季、五气、五色、五味等与五脏联系起来,构建了以五脏为中心的天人相应的五脏一体***,将人体内外环境联结成一个密切联系的整体。相互收受通应。
一.运用五行相生理论,说明五脏之间相互资生和促进的生理关系,以维持体内正常的生理功能。如木生火,即肝生心,肝藏血,调节血量,可助心行血;肝主疏泄,调畅情志,与心主神明关系密切。火生土,即心生脾,心阳能温煦脾气,加强脾的运化功能。土生金,即脾生肺,脾主运化,化生精微以充养肺气;金生水,即肺生肾,肺气布津,滋养肾阴;肺气肃降,助肾纳气。水生木,即肾生肝,肾精化血养肝;肾阴助肝阴以防肝阳上亢。
二、运用五行相克的理论,说明五脏之间相互制约和抑制的生理关系,以维持体内生理功能的平衡协调和有序状态。如木克土,即肝克脾,肝气疏泄,以防脾气的壅滞,有利于脾的正常运化;土克水,即脾克肾,脾能运化水湿,脾气调节肾水;水克火,即肾克心,肾水上可制约心火;火克金,即心克肺,心火可制约肺气;金克木,即肺气克肝,肺气清肃,可抑制肝阳之上亢。
三、依据五行学说,五脏中每一脏都具有我生、生我和我克、克我的生理关系。说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不至于虚损,又因有他脏的制约而不至于过亢。如肝(木) 偏盛,则有肾(水)生之;肝(木)偏亢,则有肺(金)克之。这种制化关系把五脏联系成一个有机的整体,从而保证了人体内环境的平衡。
四、五脏之间生理上相互资生、相互制约,因而在病理上必然相互影响,本脏之病可以传至他脏,他脏之病也可以传至本脏。五脏传变规律分为相生关系传变(包括“母病及子”和“子病及母”两方面)和相克关系传变(包括“相乘”和“相侮”两方面)。如肝有病,病传至心,为母病及子;病传至肾,为子病及母;病传至脾,为相乘;病传至肺,为相侮。其他四脏,以此类推。
因此临床治疗时,应该注意控制疾病的传变:1.先安未受邪之地:根据疾病传变规律,对尚未受邪而可能受到传变的脏腑经络和可能受到影响的气血津液,事先予以调养充实以安扶之,则可以阻止病变传至该处,达到防止其传变,终断其发展的目的。2.截断病传途径:内伤杂病的传变多遵循五脏之间相生相克规律,表里和经络传变等;外感病的传变遵循伤寒的六经传变(即太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴)与温病的卫气营血传变(卫分→气分→营分→血分)及三焦传变(上焦手太阴肺→中焦脾胃→下焦肝肾)。根据疾病的传变规律,及时采取适当的防治措施,截断其传变途径,阻断和防止病变的发展和传变,把病变尽可能控制在较小的范围,以利于疾病的彻底治疗,取得最好的疗效。
脏象学说在中医学的应用
一、五脏与气的关系:凡人体的脏腑经络、形体官窍、气血津液、营卫阴阳无不依赖于气的升降出入来维持其正常的生理功能并相互之间密切关系。脏腑气化功能升降正常,出入有序,方能维持“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑”的正常生理活动,使机体与外界环境不断地进行新陈代谢,从而维持机体内部脏腑经络***的相对平衡以及机体与周围环境的动态平衡。气有不调之处即为病变本所在之处,因此,一起疾病的发生发展都与气的生成和运行失常有关。
1.肺有节律的一呼一吸,呼浊吸清,一方面实现机体内外的气体交换,主呼吸之气;另一方面主司一身之气的生成和运行,调节全身之气的升降出入运动,进而维持全身气机的协调。即“肺主气,气调则营卫脏腑无所不治”。
2.肝主疏泄,指肝能调畅全身气机,促进血行津布,促进脾胃运化和胆汁分泌***,调畅情志活动等,肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血和调,经络通利,脏腑、形体、官窍等的功能活动协调一致。
3.肾主纳气,指肾具有摄纳肺所吸入的清气而维持正常呼吸的功能。人的呼吸由肺所主,但肺吸入之清气,必须下归于肾,由肾加以摄纳潜藏,使其维持一定深度,以利于气体交换。即“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和”。
二、五脏与水液代谢的的关系:水液代谢的调节主要依靠肺、脾、肾、肝和三焦等脏腑生理机能的协调配合来完成的。
1.肺主通调水道,即肺通过宣发和肃降作用对于体内水液的运行、输布和***起着疏通和调节作用。肺气的宣发,一方面将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分,向上向外布散到全身,以濡润脏腑组织器官;另一方面使一部分被机体代谢利用后的废水或多余的水液,通过呼气以水汽的形式,通过皮肤汗孔以蒸发和排汗的形式而排出体外,即肺同时主司腠理开合。肺气的肃降,一方面将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较稠厚部分,向下向内输布以濡润体内脏腑组织器官;另一方面使大部分被机体代谢利用后的废水或多余的水液不断的下输于肾,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。从而维持体内水液代谢的平衡。即“肺主行水”“肺为水之上源”。
2.由于脾居中焦,为气机升降的枢纽,通过对水液的吸收运化和转输作用,与肺、肾、三焦、膀胱等,共同调节和维持人体水液代谢的平衡。若脾失健运,水液(湿)的吸收和输布障碍,水液停聚,可出现水湿痰饮等病理产物。即“脾虚生湿”“脾为生痰之源”“诸湿肿满,皆属于脾”。
3.肾主水,主持和调节全身水液代谢,通过肾的气化作用在以下三方面来实现:一是促进和调节参与水液代谢的脏腑,使其发挥各自的生理功能,从而促进全身的水液代谢;二是升清降浊,肾能将被组织利用后下达膀胱的水液,经肾的蒸腾气化作用升清降浊,清者回吸收,由脾气的传输作用通过三焦水道上腾于肺,重新参与水液代谢;浊者化为尿液,在膀胱气化作用下排出体外;三是司膀胱开闔。尿液的生成和***在维持机体水液代谢平衡过程中起着极其关键的作用。
4.因肝主疏泄,能调畅三焦气机,促进肺、脾、肾三脏调节水液代谢的功能,肝的疏泄正常,气机调畅,则三焦气治,气行则水行,保持了水道的畅通,促进津液输布的畅通,无聚湿生痰之患。
5.三焦决渎,利水道,三焦气化功能正常,则水道通利,津液畅行无阻。
三、五脏与水谷饮食运化的关系:饮食的消磨转输,气血精微的化生,虽以脾胃升降运化为主,但脾胃的升降与肝之疏泄、肺的宣发肃降息息相关:A、肝属木,脾胃属土,木克土,土得木而达。肝的疏泄功能可使全身气机疏通畅达,既可以助脾之运化,使清阳之气升发,水谷精微上归于肺;又能助胃之受纳腐熟,促进浊阴之气下降,使食糜下达于小肠。胆汁的分泌,贮藏和***均有赖于肝主疏泄、调达气机。肝的疏泄功能正常,则胆汁能正常有序地分泌和***,有助于脾胃的的消化吸收功能。B、脾之经脉还循胃口,上膈属肺,肺之清肃与胃同主于降;肺之宣发与脾的升清同主于升;肺的宣肃有协调脾胃升降之功。且肺与大肠相表里,又肺主一身之气,肺气清肃下降,气机调畅,并布散津液,能促进大肠的传导、糟粕的排出;大肠传导正常,糟粕下行,亦有利于肺气的肃降。
五脏相关学说认为:生理上,每一脏对其他四脏都有促进作用。如肾之元阴元阳是各脏的阴阳之本;脾为后天之本,运化水谷精微,对每一脏都有资生的作用;再如心血对各脏的滋养、肺气对各脏之气的补益、肝之疏泄对各脏气机的调节,皆为促进作用。反之,每一脏对其他四脏都有抑制作用,主要体现在各脏之间的阴阳平衡和气机的调畅上,如肾阴与各脏之阳的平衡,肝阳与与各脏之阴的平衡。在病理上,每一脏的病变都会影响其他四脏。
脏腑相合理论认为:心合小肠,肺合大肠,肝合胆,脾合胃,肾合膀胱。生理上,表里相合的脏腑相互为用、相互协同,共同完成其生理活动。病理上,相合脏腑的病变又可相互影响。
经络学说在中医学的应用
人体各个组织器官,均需气血津液以濡润滋养,才能维持其正常的生理活动。而气血津液之所以能通达于全身,发挥其营养脏腑组织器官,抗御外邪,保卫机体的作用,则必须依赖于经络***的传注方能实现。经络***是人体各组成部分之间的信息传导网,能够循经感传,双向传导,接受和输出各种信息。
经络***,由经脉、络脉及其它连属部分组成。是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通表里上下内外,感应传导信息,调节体内各部分功能活动的通路***,是人体特有的组织结构和联络***。通过有规律的循行和错综复杂的联络交会,纵横交错,网络全身,把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一协调共济的有机整体,通过对各脏腑形体官窍的机能活动进行调节,使人体复杂的生理机能相互协调,维持阴阳动态平衡状态,从而保证人体生命活动的正常进行。当发生疾病时,人体自身经络中的经气能入里出表,通上达下,自动动态化感应传导信息(包括疾病病位,寒热、燥湿等病性病机,脏腑相兼病变、并病、合病情况及疾病传变等各种病变信息),聚合转输,反馈整合给天人相应的五脏一体***。
重要穴位的功效主治:1.大椎穴:“大”,多也。“椎”,锤击之器也,此指穴内的气血物质为实(坚实饱满的阳气)而非虚也。是督脉的经穴,又与手足三阳经相交会,督脉统率和督促全身阳经,为“诸阳之会”,是全身阳脉的交汇点。统摄全身阳气,而太阳主开,少阳主枢,阳明主里,故本穴可清阳明之里,启太阳之开,和解少阳以驱邪外出,它即可治督脉之疾,又可治诸阳经的全身性疾病及外感之邪。当阴阳相争的时候,刺激大椎穴,即可使阴阳平衡:①若阳气被风寒所闭,从此处疏通开泄最“合算”,以通阳解表;②若体内阳热过盛,从此处泻热最“合算”;以退热祛邪;③若身体虚弱,从此处温补也是最为“合算”,以益气壮阳。因为此处可达到“牵一发而动全身”,用一穴就能调动全身阳气的效果。
2.膻中穴:“气会膻中(为宗气在胸中积聚之处)”,可调节人体全身气机,用于一切气机不畅之病变,诸如肺气不降之上逆、心之气血郁滞以及肝气郁结等症。其居两肺之间,既是心包募穴(心包经经气聚集之处),又是任脉、足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳经三焦经的交会穴,具有阻挡邪气、宣发正气、募集心包经气血的功效,能调理上焦、宽胸理气、宣肺降逆、止咳平喘、清肺化痰、生津增液、活血通络、舒畅心胸。
3.神阙穴,属任脉(与六阴经有联系,为“阴脉之海”,调节全身阴经气血),与督脉(与六阳经有联系,为“阳脉之海”,调节全身阳经气血)相通,又为冲脉(调节十二经脉及五脏六腑之气血,为“十二经脉之海”和“五脏六腑之海”)循行之域,“一源三歧”三脉经气相通,共理人体诸经百脉,调节五脏六腑生理活动。先天真息的唯一潜藏部位,胎儿在母体时期,依赖神阙,输送营养,灌注全身,发挥胎息能。
4.涌泉穴乃肾之井穴,为阴阳交接之处,能调节阴阳。肾为先天之本,肾为水火之宅,即肾为人体水火潜藏之脏,内藏元阴元阳,是人体生命活动的原动力。肾之元阴元阳是各脏的阴阳之本,能滋养濡润和温煦推动各脏腑阴阳,使各脏腑得以发挥其正常生理功能。通过敷贴刺激涌泉穴,可达到对肾、肾经及全身起到由下到上的整体性调节和整体性治疗的目的。井穴乃经气所出,如水之源头,源头受控,则远端得治。
小儿生理病理特点:①由于小儿肺为娇脏,外合皮毛,故肺系多受累,且易伤,难调难治;②小儿“脾常不足,运化力弱,胃小且脆,容物不多”的特点决定了小儿易出现脾虚证,由于脾肺为母子之脏,母病传子或子病及母,在病理上相互影响,肺气虚累及脾,脾气虚影响肺,往往肺脾两虚;③由于小儿之肾阴肾阳均未充盈、成熟,故小儿“肾常虚”,由于肾属水,肺属金,水能润金,即:肾阴为诸阴之本,肾阴充盛,上滋于肺,使肺阴充足;金能生水,即:肺阴充足,输精于肾,使肾阴充盈,肺肾阴液互资。在病理状态下,肺阴亏损,久延不复,常可损及于肾,导致肾阴亏虚,或肾阴亏虚,虚火上炎,灼伤肺阴,肺阴不足与肾阴不足,既可互为因果,亦可同时并见,最终导致肺肾阴虚内热之证;④由于小儿之肾阴肾阳均未充盈、成熟,故小儿“肾常虚”,肾为先天之本,脾为后天之本,先天温养激发后天,后天补充培育先天,两者相互资生,促进,在病理上,脾虚气弱与肾虚精亏,中阳虚损与命门火衰,常可相互影响,互为因果,导致脾肾两虚之证。
小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏松,卫外机能不固,加上寒暖不能自调,乳食不能自节,一旦调护失宜,则易被病邪所伤,所以病理上容易发病。小儿患病之后,邪气易实,正气易虚,实证可以迅速转变为虚证。在病变过程中,由于小儿体属“纯阳”、“稚阴”,容易表现出热的证候,又属“稚阳未充”,肌体脆弱,阳气又易虚衰,表现出寒的证候。可见小儿患病易实易虚,易热易寒,变化迅速。
小儿虚证的病因病机
虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,以“不足、松弛、衰退”为主要症状特征的各种证候。其基本病理为正气亏虚,邪气不著。虚证的形成,虽然可由先天禀赋不足所致,但主要是由后天失调和疾病耗损所产生。由于人体阴阳、气血、津液、精髓等受损程度的不同及所影响脏腑的差异,虚证的表现也各不相同。
A.气虚证:气虚是指气虚损不足,从而导致脏腑组织功能低下或衰退,抗病能力下降的病理变化。多因先天禀赋不足,或后天失养,或肺脾肾的功能失调而致气的生成不足,也可因劳倦内伤、久病不复等因素导致气过多消耗,使气的推动、固摄、防御、气化等功能失司所致。元气不足,脏腑机能减退,故神疲乏力,少气懒言,气短;气虚推动乏力,清阳不升,头目失养,则头晕目眩;气虚卫外不固,肌表不密,腠理疏松,故自汗;劳则耗气,故活动劳累后诸症加重;气虚无力推动营血上荣于舌,故舌质淡嫩;气虚无力鼓动血脉,故脉虚。
由于元气主持诸气,是人身最根本、最重要的气,是生命活动的原动力。故元气亏虚可引起全身性气虚,而无论何种气虚亦终将导致元气亏损,必然会影响到血和津液,引发多种病理变化。例如:气虚而机能减退,运化无权,推动无力,可导致营亏、血虚、阳虚、生湿、生痰、水停、气滞、血瘀,以及易感外邪等。同时,气虚可与血虚、阴虚、阳虚、津亏等兼并为病,而为气血两虚证、气阴两虚证、阳气亏虚证、津气亏虚证等。由于元气亏虚,常常导致诸多脏腑组织功能减退,临床上常见心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、胃气虚证等;也可各脏气虚证相兼出现,如心肺气虚证、脾胃气虚证、肺肾气虚证、脾肺气虚证等。因肺主一身之气,脾为后天之本、气血生化之源,元气虽由肾精所化,但需赖后天肺脾之气的培育,故肺脾气虚直接影响元气的生成。临床上所谓气虚证,多是指脾气虚和肺气虚以及脾肺气虚。各脏腑气虚的特点,多与其生理功能有关。小儿气虚证具体常见于下列病证中:1.肺脾气虚证之反复呼吸道感染;2.气虚咳嗽证;3.肺脾气虚证之肺炎喘嗽;4.肺脾气虚证之哮喘和肾气虚证之哮喘;5.脾虚之泄泻;6.脾胃气虚证之厌食;7.脾虚夹积证之积滞; 8.疳气证;9.肺脾气虚证之遗尿和肾气不足证之遗尿;10.脾肾气虚之小儿热淋;11.肺卫不固之汗证和气阴亏虚之汗证等。
B.阳虚证:气虚(单纯的机能减退,无明显寒象)进一步发展,出现阳气虚少,即为阳虚(除了机能减退,还出现阳气虚少及寒象)。阳虚是指机体阳气亏损,失于温养,推动、气化机能减退或衰弱的病理变化。多因先天禀赋不足,或后天饮食失养,或劳倦内伤,或久病损伤阳气,或过服、错服寒凉清苦、攻伐之品,或气虚进一步发展所致。阳虚不能制约阴,则阴相对的偏盛而出现寒象,形成阳虚则寒的虚寒证。由于阳气亏虚,温煦功能减弱,故见畏寒肢冷;气化无权,则见小便清长或尿少,大便稀薄;水湿不化,津不上承,则口淡不渴或喜热饮;失于固摄,则见自汗;水液内停,水气泛溢,则见面色晄白,浮肿,舌淡胖嫩,苔白滑;推动乏力,则脉沉迟(或细数)无力,可兼有神疲,乏力,气短、喜静踡卧等气虚的表现。血、津液等运行迟缓,易致血液凝滞、水湿痰饮停蓄而阴寒内盛,出现各种虚寒证候。阳虚证多与气虚证共存,合称阳气亏虚证;阳虚则寒,必有寒象并易感寒邪;阳虚可发展演变成阴虚(即阳损及阴,阴阳两虚)和亡阳;由于阳气亏虚,推动和兴奋作用不足,经络、脏腑等组织器官的某些功能活动也因之而减退,因而阳虚可导致气滞、血瘀、水泛,产生痰饮等病理变化。
阳虚证可见于许多脏器组织的病变,临床常见有心阳虚证、脾阳虚证、胃阳虚证、肾阳虚证等,并表现有各自脏器的证候特征。但一般以脾肾之阳虚为主,尤以肾阳虚衰最为重要,因为肾阳为诸阳之本,“五脏之阳气,非此不能发”。小儿阳虚证具体常见于下列病证中:1.脾肾两虚证之反复呼吸道感染;2.脾肾阳虚证之哮喘;3.脾胃虚寒型呕吐; 4.脾肾阳虚型泄泻;5.脏腑虚冷之腹痛证;6.脾虚中寒证之夜啼;7.下元虚寒证之遗尿等。
C.阴虚证:阴虚是指机体精、血、津液等***物质不足,阴不制阳,导致阳气相对偏盛,功能虚性亢奋的病理变化。阴虚多因阳邪伤阴,或因五志过极,化火伤阴,或因热病、久病伤耗阴液,或过服温燥之品,使阴液暗耗所致。主要表现为阴的滋润、抑制与宁静的功能减退。由于阴液亏少,机体失于滋润濡养。则形体消瘦,口燥咽干、小便短黄,大便干结,舌质少津、少苔,脉细;由于阴不制阳,阳气相对亢盛,从而形成虚热之象,则见两颧潮红,五心烦热,潮热盗汗,舌红,脉数等症。
阴虚证可见于多个脏器组织的病变,临床常见肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等,并表现有各自脏器的证候特征。但一般以肝肾为主,其他各脏之阴虚,久延不愈,最终多累及肝肾。亦多夹杂并见,临床上以肺肾阴虚、肝肾阴虚为多见。因为肾阴为诸阴之本,“五脏之阴气,非此不能滋”。常见阴虚证可与气虚、血虚、阳虚、阳亢、津液亏虚或燥热等证同时存在,或互为因果,而表现为气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证、阴津(液)亏虚证、阴虚燥热证等。阴虚可发展成阳虚、亡阴,阴虚也可导致动风、气滞、血瘀、水停等病理变化。
由于小儿“阳常有余”,易显阳证,热证,阳有余即化热化火,火热皆能伤阴,又由于小儿“稚阴未长,阴常不足”,易出现阴分不足,阴不制阳,阳气相对偏盛,功能虚性亢奋,从而形成阴虚则热的虚热证。小儿阴虚证具体常见于下列病证中:1.肺脾阴虚证之反复呼吸道感染;2.阴虚咳嗽证;3.肺胃阴虚之肺炎喘嗽;4.肺肾阴虚证之哮喘;5.肺胃阴虚之乳蛾(扁桃体炎);6.虚火上浮证之鹅口疮;7.虚火上浮证之口疮;8.脾胃阴虚之厌食证; 9.气阴两虚之汗证等。
到目前为止,市场上没有见到治疗小儿虚证的的智能***贴膏,以实现自动动态化整体辩证治疗小儿各种虚证。各类文献也没有报道记载,而临床上小儿虚证是常见病、多发病,因此非常需要自动动态化辨证治疗小儿各种虚证的智能***贴膏生产上市。
发明内容
本发明充分发挥阴阳学说、五行学说、脏象学说、经络学说等在中医临床中的应用,从而克服现有技术的不足,更好地传承发扬祖国医学。本发明目的之一在于提供一种能自动动态化辨证治疗小儿各种虚证的智能***贴膏,治疗时,不用医生辨证分型一加减配伍。采取如下技术方案:分别用四种不同配方的中药贴膏,分别贴敷于人体上部(大椎穴)、中部(膻中穴、神阙穴)、下部(双涌泉穴)的相关穴位,通过上、中、下组成的“三位一体”的整体施治贴膏***,依托人体自身五脏一体***的自动动态化整体调控机制,在引经药(包括十二经各经引经药、病证引经药、能载药上行的桔梗和能引药下行的牛膝等) 的引导下,接引众药,以经络为渠道,通过经络的传导转输,直入本经,到达病所,发挥其治疗作用。即可因势利导,祛邪外出,及时截断病势,控制传变,又可以调和脏腑,气血,阴阳,使机体从失衡状态向平衡状态转化,进行自动动态化连续性辩证施治,从而实现辩证施治的智能化。在药物(中药四气、五味、升降浮沉性能)与经络(穴位刺激、沟通联系、运行气血、感应传导、调节平衡)效应,神经与体液调节,生物全息与泛作用,放大性与多样性等综合治疗效应作用下,多位点、多通路,多环节,多效应地依托人体自身五脏一体***的整体调控机制,通过整体调节以促进局部病变的恢复,以恢复和建立相对平衡关系,标本同治而治愈各种虚证。由于能准确、同步、及时地截断,扭转病势,所以能明显地提高辩证治疗的的准确率,实时性,治愈率。目的之二在于还提供一种制备所述智能***贴膏的可工业化的制备方法。
针对小儿生理病理特点和小儿虚证的病因病机,本发明是一种自动动态化辩证治疗小儿各种虚证的智能***贴膏,其上、中、下三部各有不同的配方,其原料药物所包括的组分及其重量配比分别是:A.上部大椎穴贴膏:青蒿0.5-2、白薇0.5-1、葛根0.1-0.5、防风0.1-0.5。
方中青蒿,苦、辛、寒,归肝、胆经。功用为:一、苦而不伤阴,寒而不碍湿,气芳香而化浊,质轻清而透邪外达,解热而不发汗,善清血中伏火,除阴分伏热;二、有显著退虚热、除骨蒸作用;白薇,苦、咸、寒,归胃、肝、肾经。功用为:一、苦咸性寒,善入血分,能退虚热、凉血清热;二、能清泄肺热而透邪,清退虚热而护阴,治疗阴虚外感;葛根,属胃经引经药,甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。功用为:一、味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而达到生津止渴、止泻之功;二、通经活络;防风,属脾经引经药,辛,甘、微温,归膀胱、肝、脾经。功用为:一、辛能散肝郁,香能舒脾气;二、风药升散之性,能以风胜湿泄浊,升举下陷之清阳,可助阳气升腾,脾气干旋;三、性温可监制诸寒凉药之寒凉太过而凝滞腠理、玄府、气机之弊;葛根和防风属风药,还有以下作用:1.风药轻扬升散,同气相召,脾气上升,运化乃健,泄泻可止;2.湿见风则干,风药具有燥湿之性。湿邪已祛,脾运得复,清气上升,泄泻自止;3.风药能促进肝之阳气升发的作用,肝气升发条达,疏泄乃治;4.风药尚有抗过敏作用,既能治疗与结肠过敏有关的慢性泄泻,又能治疗过敏性咳嗽。诸药相伍,降火有利于养阴,退虚热而和阴阳,升清阳而调气机。
所述外贴膏的原料还可以包括:基质,如:蜂蜜,蜂蜡等,透皮促进剂,如:氮酮等。在制备过程中还包括贴膏药载药体,如:医用涂胶无纺布,防渗膜和防渗圈贴片,防粘纸等。
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮味青蒿、白薇、葛根、防风4味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取青蒿、白薇、葛根、防风4味各药的一半量,加水煎煮两次,每次煎煮的时间最好为1-1.5小时,合并药液,浓缩为清膏,所述所述清膏的相对密度最好为1.21 -1.30(50-60℃);
(2)取第(1)步中4味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B,具体步骤为:在第(1)步的清膏中均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在60℃以下进行干燥,使含水量达6%以下,出料冷却至室温后,粉碎成80-200目的细粉B,并称重;
(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后制成膏状药,加载于贴膏载药体上即可。所述制膏过程是通常过程,最佳方法为:取占细粉B重量30-80%的蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在10%以下,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入占细粉B重量10-30%的蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入占细粉B重量1-2%的氮酮,不断搅拌,充分混匀,直至呈色泽均匀的糊状体后,摊涂于涂胶无纺底布中间的防渗圈内的防渗膜上,盖上防粘纸,包装即得产品。
B.中部:
I膻中穴贴膏:黄芪0.5-2、太子参0.5-1、南沙参0.5-1、百合0.5-1、甘草0.5 -1、白芍0.5-1、桔梗0.1-0.5、旋覆花0.1-0.5。
方中黄芪,甘、微温,归脾、肺经,功用为:一、入肺经,能补益肺气,治肺气虚弱,咳嗽无力,气短喘促,咳痰清稀,声低懒言;二、甘温入脾经,为补益脾气之要药,治脾气虚弱证,因善能升阳举陷,故长于治疗脾虚中气下陷的久泻脱肛、内脏下垂;三、能补肺脾之气,益卫固表以止汗,治肺脾气虚所致卫气不固,表虚自汗者;四、健脾益气,生津止渴;五、补气以生血养血行血;太子参,甘、微苦,平,归肺、脾经。功用为:一、益气健脾,既能补脾气,又能养胃阴。治脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠,口干舌燥者;二、生津润肺,能补肺气,润肺燥,治肺脏气阴不足,燥咳痰少,舌红少苔者;三、兼能养阴生津,且其性平偏凉,属补气药中的清补之品,适用于小儿及热病之后,气阴不足,倦怠自汗,口干口渴;南沙参,归肺、胃经,功用为:一、甘润微寒,能补肺阴、润肺燥,亦能清肺热,用于阴虚痨嗽,肺热燥咳,干咳少痰、咽干音哑等,且有化痰之功,可用于肺燥痰粘,咯痰不利者;二、甘寒养阴,能养胃阴、清胃热,用于胃阴虚有热之口燥咽干、大便秘结、食少呕吐等,兼能补益脾气,对于胃阴脾气俱虚之证,有气阴双补之功,故尤宜于热病后期,气阴两虚而余热未清不受温补者;百合,归心、肺经,功用为:一、甘、微寒,能补肺阴,兼清肺热,有养阴清肺,润燥止咳之效。用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等;二、既能养心肺之阴,又能清心肺之热,还可宁心安神,治虚热上扰;南沙参与百合性寒,监制诸辛温药,能防其温燥太过,截断化热病势;甘草,归心、肺、脾、胃经,功用为:一、甘润平和,归肺经,能祛痰止咳,还平喘。用于寒热虚实多种咳喘,有痰无痰均宜;二、甘能补虚,归脾胃经,能补脾胃不足而益中气;三、补益心气,益气复脉,适用于心气不足证;四、味甘能缓,又善于缓急止痛,对脾虚肝旺的脘腹挛急作痛,或阴血不足的四肢挛急作痛;五、甘平,药性和缓,与寒热补泻各类药物同用,能缓和烈性或减轻毒副作用,调和百药;白芍,苦、酸,微寒,归肝、脾经,功用为:一、味酸,主入肝经,偏益肝之阴血;二、敛阴止汗,治疗自汗、盗汗;三、能酸敛肝阴,养血柔肝而止痛;四、养血敛阴、平抑肝阳,治疗肝阳上亢;五、与甘草配伍,酸甘化阴,能滋养肺津,舒缓肺气。现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌痉挛;桔梗,属肺经引经药,归肺经。辛散苦泄,功用:一、能宣肺泄邪,散热,以防诸补药甘温化燥热之弊;二、为舟楫,用以载诸药上行,引药入肺经,升提肺气,通利水道,以益肺气而成培土生金之功;三、开宣肺气而通利大小便。防诸补药助湿壅滞之弊;四、升阳气而举陷;旋覆花,苦、辛、咸、微温,归肺、脾、胃、大肠经。功用为:一、味苦能肃降肺气,味辛能散能行,宣发肺气,一降一宣,便可恢复肺主制节之权,治节出而逆气自降;二、善降胃气而止呕噫;三、味咸入肾,纳气下行以归根,使胃中的痰涎或水饮息息下行而从浊道出,不复上逆犯肺,便可恢复肺的清虚功能态。综上可见,能使肺胃肾三脏戴泽,上中下三焦通利;补中寓通,桔梗与旋覆花一升一降,监制诸补益药,使之补益而不壅滞气机。诸药相伍,补气生化,阳生阴长,阴血得充,则浮阳秘敛,虚热消退,诸证自除。
所述外贴膏的原料还可以包括:同上A中
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮黄芪、太子参、南沙参、百合、甘草、白芍、桔梗、旋覆花8味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取黄芪、太子参、、南沙参、百合、甘草、白芍、桔梗、旋覆花8味各药的一半量,余同上A中(1);
(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)同上A中(3);
(4)同上A中(4)。
II神阙穴贴膏:五味子0.5-2、白术0.5-1、山药0.5-1、丁香0.5-1、茯苓0.5-1、柴胡0.5-1、桔梗0.5-1、升麻0.1-0.5、木香0.1-0.5。方中五味子,味酸咸,其皮味甘,其核辛苦,五味俱全,性温。功用为:一、酸能收敛,性温而润,上敛肺气,下滋肾阴,故适用于治肺虚久咳及肺肾不足之喘咳;二、能滋肝肾之阴,生脾胃之津,收肺肾耗散之气,故而生津止渴;三、“心主汗”、“肾主五液”,五味子能养心滋肾,其性味酸收,故能止汗,治阴虚盗汗;四、宁心安神,治心肾阴血亏损所致的虚烦心悸,失眠多梦;五、味酸涩性收敛,能涩肠止泻,治脾肾虚寒、久泻不止;六、甘温而涩,入肾经能补肾涩精止遗,治肾虚所致的遗尿尿频等;现代药理研究证明:(1)调节中枢神经兴奋抑制过程,使之趋于平衡,适应原样作用;(2)免疫双相调节作用,能增强机体免疫功能;(3)调节心血管***病态生理机能,并改善失常的血循环;(4)改善肾脏代谢和机体糖代谢等;(5)收敛作用等;白朮,苦、甘、温,归脾、胃经。功用为:一、既补气健脾,助脾运化,以资气血生化之源,又燥湿利水,断绝湿邪变生之源而健运中焦,斡旋中气;二、益气健脾,固表止汗;山药,甘,平,归脾、肺、肾经。功用为:一、能补脾气,益脾阴,又兼涩性,能止泻,适用于脾气虚弱或气阴两虚证;二、能补肺气,兼能滋肺阴,治肺虚久咳或虚喘;三、能补肾气,兼能滋肾阴,并兼收涩之性。适用于肾气虚证及肾阴虚证;丁香,归脾、胃、肾经,辛温芳香,既暖脾胃、行气滞而温中散寒止痛,降逆止呕、止呃;又温肾助阳;茯苓,归心、肺、脾、肾经。功用为:一、味甘而淡,甘则能补,淡则能渗,药性平和,即可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,利湿泄浊以升清,方可存诸补药之“清”,而使***得补,滋而不腻;二、善于渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,治痰之本;三、味甘入脾经,能健脾补中,渗湿而止泻;四、补益心脾而宁心安神;柴胡,属肝,胆,三焦,心包络诸经引经药,归肝、胆、肺经。苦,辛,微寒,功用为:一、辛行苦泄,在经主气以达阳气,在脏主血以达阴气,宣畅气血,旋转枢机,畅郁阳而化滞阴乃能疏肝解郁,使肝气条达和畅,能减轻诸补益药滞气之弊;;二、升举脾胃清阳之气;三、性寒制约诸辛温药,防其温燥太过,截断化热病势;桔梗,属肺经引经药,归肺经。辛散苦泄,功用:一、能宣肺泄邪,散热,以防诸补药甘温化燥热之弊;二、为舟楫,用以载诸药上行,引药入肺经,升提肺气,通利水道,以益肺气而成培土生金之功;三、开宣肺气而通利大小便。防诸补药甘润助湿壅滞之弊;四、升阳气而举陷;升麻,属肺、脾经引经药,归肺、脾、胃大肠经。功用为:一、入脾胃经,善引脾胃清阳之气上升;二、性寒,辛能发散透热,可制约诸补药甘温化燥热之弊;木香,归脾、胃、大肠、三焦、胆经。功用为:一、辛香能行,味苦能泄,走三焦和胆经,能疏理肝胆和三焦气机;二、辛行苦泄温通,芳香气烈,能通理三焦,尤善行脾胃气滞,能行气调中止痛,又能健脾消食,尤宜食积气滞;三、辛行苦降,善行大肠之滞气,治泻痢后重;四、其芳香醒脾开胃,能减轻诸补益药的腻胃和滞气之弊;现代药理研究证明:兴奋和抑制,双向调节胃肠运动;柴胡、桔梗、升麻诸风药,还有以下作用:1.风药轻扬升散,同气相召,脾气上升,运化乃健,泄泻可止;2.湿见风则干,风药具有燥湿之性。湿邪已祛,脾运得复,清气上升,泄泻自止;3.风药能促进肝之阳气升发的作用,肝气升发条达,疏泄乃治;4.风药尚有抗过敏作用,既能治疗与结肠过敏有关的慢性泄泻,又能治疗过敏性咳嗽。诸药相伍,滋阴敛液,育阴以助阳生火,虚寒消退,全身机体功能活动恢复正常而诸证自愈。
所述外贴膏的原料还可以包括:同上A中
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮五味子、白术、山药、丁香、茯苓、柴胡、桔梗、升麻、木香9味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取五味子、白术、山药、丁香、茯苓、柴胡、桔梗、升麻、木香9味各药的一半量,余同上A中(1);
(2)取第(1)步中9味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)同上A中(3);
(4)同上A中(4)。
C.下部双涌泉穴贴膏:吴茱萸0.5-2、牛膝0.5-2、肉桂0.5-1、知母0.5-1。
方中吴茱萸,属肝经引经药,辛、苦、热,归肝、脾、胃、肾经。功用为:一、贴两足心,能引热(火)下行,;二、辛散苦泄,主入肝经,能疏肝解郁,下气而降逆止呕;三、性热祛寒,善于散寒止痛;四、性味辛热,能温脾益肾,助阳止泻;牛膝,归肝、肾经。功用为:一、其酸苦降泄,能导热(火)下泄,引血下行,治气火上逆、火热上攻之证;二、性善下行,既能利尿通淋,又能活血祛瘀,治下焦水湿潴留;三、味苦通泄,味甘缓补,性质平和,主归肝肾经,既能活血祛瘀,又能补益肝肾,善治肝肾不足之证;肉桂,属肾经引经药,归肾、脾、心、肝经。功用为:一、其辛甘大热,能补火助阳,益阳消阴;二、甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛,善去痼冷沉寒;三、其辛散温通,能行气血,通经脉;四、其大热入肝肾,能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里,即引火归原;五、与诸补益药相伍,能温运阳气以鼓舞气血生长;知母,苦、甘、寒。归肺、胃、肾经。功用为:一、主入肺经,苦寒能清肺热,甘寒能滋肺阴、润肺燥;二、人肾经,能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸,治肾阴亏虚,阴虚火旺证;三、苦寒能清热泻火除烦,甘寒能生津润燥止渴;四、滋阴润燥以通便,治疗阴虚肠燥便秘;五、性寒能监制诸辛热药,防其辛热燥烈太过,耗气伤阴动火,截断化热病势。诸药相伍,导热下泄,引火归原,寒热并用,平其阴阳,制控源头,治疗远端。
所述外贴膏的原料还可以包括:同上A中
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮吴茱萸、牛膝、肉桂、知母4味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取吴茱萸、牛膝、肉桂、知母4味各药的一半量,余同上A中(1);
(2)取第(1)步中4味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)同上A中(3);
(4)同上A中(4)。
用以上方法制备的治疗小儿各种虚证的智能***贴膏,规格为:每贴药量为1.5-3克,最佳为2克。
用以上方法制备的治疗小儿各种虚证的智能***贴膏,性状:本品为棕褐色圆形软膏,气味芳香。
本发明的治疗小儿各种虚证的智能***贴膏,其功能为:补气益血,滋阴清热,助阳消寒,畅通气机,整体调节。主治:小儿各种虚证,见于反复呼吸道感染、咳喘、乳蛾(扁桃体炎)、泄泻、腹痛、呕吐、厌食、积滞、疳气、夜啼、遗尿、热淋、鹅口疮、口疮、汗证等病证中。
用法用量:治疗时,分别用上述四种不同配方的中药贴膏,分别贴敷于人体上部(大椎穴)、中部(膻中穴、神阙穴)、下部(双涌泉穴)的相关穴位。每个穴位,一次一贴,每24小时一次,5天为一疗程。
具体实施方式:
以下通过具体实施例,来对本发明的治疗小儿各种虚证的智能***贴膏及其制备方法进行进一步说明:
实施例 本发明智能***贴膏
A.上部大椎穴贴膏的原料组成及用量为:青蒿150克、白薇80克、葛根30克、防风20克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取青蒿、白薇、葛根、防风4味各药的一半量,加水煎煮两次,每次煎煮的时间为1.5小时,合并药液,浓缩为清膏,所述清膏的相对密度为1.25(50-60℃);
(2)取第(1)步中4味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重98克;
(4)取37.6克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入22.5克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入1.9克氮酮,不断搅拌,充分混匀,直至呈色泽均匀的糊状体后,取2克为一份,摊涂于涂胶无纺底布中间的防渗圈内的防渗膜上,盖上防粘纸,包装即得产品。
B.I中部膻中穴贴膏的原料组成及用量为:黄芪100克、太子参85克、南沙参79克、百合72克、甘草83克、白芍81克、桔梗41克、旋覆花33克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取黄芪、太子参、南沙参、百合、甘草、白芍、桔梗、旋覆花8味各药的一半量,余同上A中(1);
(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重199克;
(4)取76克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入45克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入3.9克氮酮,余同上A中(4)。
II中部神阙穴贴膏的的原料组成及用量为:五味子100克、白术81克、山药67克、丁香72克、茯苓90克、柴胡62克、桔梗79克、升麻23克、木香18克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取五味子、白术、山药、丁香、茯苓、柴胡、桔梗、升麻、木香9味各药的一半量,余同上A中(1);
(2)取第(1)步中9味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重205克;
(4)取78克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入47克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入4.1克氮酮,余同上A中(4)。
C.下部双涌泉穴贴膏的的原料组成及用量为:吴茱萸110克、牛膝83克、肉桂69克、知母75克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取吴茱萸、牛膝、肉桂、知母4 味各药的一半量,余同上A中(1);
(2)取第(1)步中4味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重116克;
(4)取44.5克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入26.7克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入2.3克氮酮,余同上A中(4)。
本发明的优点:
1.通过对治疗组2000例和对照组1000例给药临床观察(详见后面临床报道中),本方药治疗3天内,治疗组治愈率和总有效率明显优于对照组,尤其对于有兼证、并病、合病的患儿及“不均衡体质(肺脾气虚型体质、脾肾不足型体质、脾虚肝亢型体质等)”平素易患病患儿,近期与远期疗效均显著。进一步说明:本发明能充分发挥药物与经络效应,神经与体液调节,生物全息与泛作用,放大性与多样性等综合治疗效应,多位点、多通路,多环节,多效应地依托人体自身五脏一体***的自动动态化整体调控机制,实现智能化地辩证施治。药先于证,先证而治,及时准确地截断、扭转病势,控制传变,有效地实现“未病先防,既病防变,既变防传,瘥后防复”。2.临床应用中发现:对正在静滴或肌注治疗各型咳嗽的患儿,加用本***贴膏治疗,能有效缩短病程,减少静滴或肌注次数,提高治愈率,减少复发率。本***贴膏的运用,在减少使用抗生素和解决耐药菌株问题及避免滥用激素问题方面有一定意义。
具体实施例临床报道
于2007年6月至2018年8月,采用本发明外贴膏治疗小儿虚证2000例,并设立对照组1000例进行疗效观察,取效良好,现报道如下:
1.临床资料
1.1一般资料:按就诊顺序随机分为治疗组2000例和对照组1000例,一般临床资料详见下列表中:
两组患儿性别、年龄分布
1.2临床表现 详见下表中:
入院时两组患儿各种虚证分布情况
两组一般临床资料比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
2.治疗方法
两组治疗时,A.对于白细胞总数和中性粒细胞分类偏高,炎症明显,体温过高者加用抗感染,退热治疗。B.对于小儿泄泻时,有脱水者给予口服补液盐溶液或静脉补液;有酸碱平衡和电解质紊乱者,给予相应的纠正治疗。
2.1治疗组 单独用本发明***贴膏治疗,24小时换药一次。
2.2对照组1.反复呼吸道感染患儿,用市售小儿感冒贴、退热贴(上海普华药业公司生产小儿感冒贴)治疗;2.咳嗽患儿,用市售小儿止咳贴(湖北省普爱药业公司生产的远红外止咳贴)治疗;3.哮喘患儿,用金匮肾气丸加减治疗;4.泄泻患儿,用市售小儿腹泻贴(亚宝药业集团生产的丁桂儿脐贴)治疗;5.积滞证患儿,用湛江寸草制药公司生产的复方丁香开胃贴治疗;6.厌食患儿,用市售健胃消食片(江中药业股份公司公司)口服治疗,按说明书用法用量;7.口疮患儿,用六味地黄丸加肉桂口服治疗;8.汗证患儿,用市售虚汗停颗粒 (广州白云山奇星药业有限公司生产)口服治疗,按说明书用法用量;9.以上病证以外的其他虚证,按具体病情,给予针对性的相应治疗。两组均5天1疗程。
3.疗效分析
3.1疗效标准 治愈:各种虚证其临床表现均消失;有效:各种虚证其临床表现均明显减轻;无效:各种虚证其临床表现无减轻或加重。
3.2疗效比较 反复呼吸道感染 两组1疗程疗效比较表
咳嗽证两组1疗程疗效比较表
哮喘两组1疗程疗效比较表
泄泻证两组1疗程疗效比较表
积滞证两组1疗程疗效比较表
厌食两组1疗程疗效比较表
口疮证两组1疗程疗效比较表
汗证两组1疗程疗效比较表
其他虚证两组1疗程疗效比较表
以上各种实证组结果均经统计学处理,P<0.01,表明治疗组与对照组在治愈率和总有效率上均有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组。治疗组2000例中均未发现毒副作用。
3.典型病例:
例一、韩××,男,8岁,因咳嗽反复不已2个月来就诊。患儿平素易感冒,感冒后继发咳嗽,常断断续续,久治不愈。本次咳嗽于2个月前感冒发热后引起,曾先后静滴鱼金注射液、头孢曲松钠针、地米针等治疗半月,超声雾化吸入地米针、a-糜蛋白酶等,口服玉屏风颗粒、蜜炼川贝枇杷膏,外贴市售小儿咳喘贴膏,现仍咳嗽不止。现症状:咳嗽反复不已,痰白清稀,面黄少华,形体消瘦、少气懒言,气短,自汗多汗,食少纳呆,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉无力。听诊双肺无干湿性罗音。诊断:肺脾气虚证之反复呼吸道感染。单用本发明智能***贴膏治疗,连用5天后复查,咳嗽减轻,自汗减少。又续用5天后复查,咳嗽、自汗消失,诸症痊愈。五个月后随访,患儿肺脾气虚证之呼吸道感染未再复发。
例二.晋××,女,1岁2个月,因午后潮热伴干咳半月来就诊。患儿平素盗汗,手足心热,大便干,属阴虚火旺体质。本次发病于半月前高热后引起,曾先后静滴头孢曲松钠针、清开灵针等,肌注柴胡针,外用市售小儿止咳贴。现仍午后潮热伴干咳,治疗效果不佳。现症状:午后潮热伴干咳无痰,咳声嘶哑,口干咽燥,盗汗,手足心热,食少纳呆,大便干结。体检:腋温38.1℃,两颧发红,舌质红,花剥苔,脉细数,听诊两肺呼吸音粗。诊断:阴虚燥咳证。单用本发明智能***贴膏治疗。第二天复查,腋温37.6℃,咳嗽次数减少。又连用 4次后复查,腋温37.1℃,干咳消失,食欲增强,盗汗减轻。又续用2次后复查,腋温36.9℃,无盗汗,手足心热,诸证痊愈。半年后随访未再复发。
例三:黄××,女,5岁,因近4个月饮食减少来就诊。患儿平素入夜多头汗,身热不欲盖被,喜欢俯卧而睡,属阴虚体质。患儿于三个月前因发热7天经治疗后热退,而出现饮食减少。曾先后口服江中健胃消食片,养胃增液汤,治疗效果不佳。现症状:每日进食2两左右,喜喝冷饮,***干燥,入夜多头汗,形体消瘦,大便3日一行,干如羊屎。体检:腋温37.5℃,舌质红,苔少,脉细数。诊断:脾胃阴虚之厌食证。单独用本发明智能***贴膏治疗。连用5天后复查,饮食正常,头汗消失,大便自调,舌淡苔薄白,脉缓有力,诸症基本痊愈。嘱咐继续用5天以巩固疗效。一年后随访,患儿厌食证未再复发。
例四:左××,男,8个月,因泄泻伴吐乳,夜啼1月来就诊。患儿为早产儿,素体脾胃虚弱,经常入夜后啼哭。本次泄泻于1个月前感冒发热后引起,曾先后静滴氨苄青霉素针等,外用丁桂儿脐贴3天,现仍泄泻,大便稀溏,每日5-8次。每于吮奶后吐乳,患儿入夜后啼哭。现症状:形体消瘦,面色苍白,四肢发凉,神情倦怠,食欲不振,多于吮奶后或黎明前泄泻,大便稀溏,夹有奶瓣,色淡不臭,每日5-8次。每于吮奶后吐乳,患儿入夜后啼哭。体检:腋温36.8℃,***色淡,不红不肿,舌质淡,少苔,脉缓弱。诊断:虚寒之泄泻,吐乳,夜啼证。单独用本发明智能***贴膏治疗。当夜患儿啼哭次数减少。第三天复查,患儿大便次数明显减少,吐乳消失,夜啼次数明显减少。又连用2天后来诊,大便成形,1-2次 /日,吐乳和夜啼证消失,诸证痊愈。嘱咐继续连用2天以巩固疗效。三个月后随访未再复发。
最后应说明的是:以上所述具体实施方式可以使本领域的技术人员更全面地理解本发明,但不以任何方式限制本发明。因此,本领域技术人员应当理解,仍然可以对本发明进行修改或者等同替换;而一切不脱离本发明的精神和技术实质的技术方案及其改进,其均应涵盖在本发明专利的保护范围之内。
Claims (9)
1.一种治疗小儿各种虚证的智能***贴膏,其***架构集成是:分别用四种不同配方的中药贴膏,分别贴敷于人体上部、中部、下部,组成上、中、下“三位一体”的整体施治贴膏***,多位点、多通路,多环节,多效应地依托人体自身五脏一体***的自动动态化整体调控机制,实现智能化地辩证施治。
2.根据权利要求1所述的***贴膏,其特征在于,分别用四种不同配方的中药贴膏,分别贴敷于人体上部的大椎穴、中部的膻中穴和神阙穴、下部的双涌泉穴。
3.根据权利要求2所述的***贴膏,其特征在于,四种不同配方的中药贴膏,其原料药物包括十二经各经引经药,病证引经药,及能载药上行的桔梗,引药下行的牛膝,用以引导众药直入本经,到达病所。
4.根据权利要求3所述的***贴膏,其特征在于,四种不同配方的中药贴膏,其原料药物所包括的组分及其重量份分别是:A.上部大椎穴贴膏:青蒿0.5-2、白薇0.5-1、葛根0.1-0.5、防风0.1-0.5;B.中部I膻中穴贴膏:黄芪0.5-2、太子参0.5-1、南沙参0.5-1、百合0.5-1、甘草0.5-1、白芍0.5-1、桔梗0.1-0.5、旋覆花0.1-0.5;II神阙穴贴膏:五味子0.5-2、白术0.5-1、山药0.5-1、丁香0.5-1、茯苓0.5-1、柴胡0.5-1、桔梗0.5-1、升麻0.1-0.5、木香0.1-0.5;C.下部双涌泉穴贴膏:吴茱萸0.5-2、牛膝0.5-2、肉桂0.5-1、知母0.5-1。
5.根据权利要求4所述的***贴膏的制备方法,其特征在于,分别依次是通过包括以下步骤的制备方法制备的:
A.上部大椎穴贴膏:(1)加水煎煮青蒿、白薇、葛根、防风4味各药的一半量;(2)取第(1)步中4味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;B.中部I膻中穴贴膏:(1)加水煎煮黄芪、太子参、南沙参、百合、甘草、白芍、桔梗、旋覆花8味各药的一半量;(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;II神阙穴贴膏:(1)加水煎煮五味子、白术、山药、丁香、茯苓、柴胡、桔梗、升麻、木香9味各药的一半量;(2)取第(1)步中9味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;C.下部双涌泉穴贴膏:(1)加水煎煮吴茱萸、牛膝、肉桂、知母4味各药的一半量;(2)取第(1)步中4味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药。
6.根据权利要求1至5任一所述的的***贴膏的制备方法,分别依次包括以下步骤:A.上部大椎穴贴膏:(1)加水煎煮青蒿、白薇、葛根、防风4味各药的一半量;(2)取第(1)步中4味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;B.中部I膻中穴贴膏:(1)加水煎煮黄芪、太子参、南沙参、百合、甘草、白芍、桔梗、旋覆花8味各药的一半量;(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;II神阙穴贴膏:(1)加水煎煮五味子、白术、山药、丁香、茯苓、柴胡、桔梗、升麻、木香9味各药的一半量;(2)取第(1)步中9味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;C.下部双涌泉穴贴膏:(1)加水煎煮吴茱萸、牛膝、肉桂、知母4味各药的一半量;(2)取第(1)步中4味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药。
7.根据权利要求6所述的的制备方法,其特征在于,A.上部大椎穴贴膏,B.中部I膻中穴贴膏、II神阙穴贴膏,及C.下部双涌泉穴贴膏,在所述第(1)步中,皆是:加水煎煮两次,合并煎液,每次煎煮时间为1-1.5小时,所述清膏的相对密度在50-60℃时为1.21-1.30。
8.根据权利要求6所述的制备方法,其特征在于,A.上部大椎穴贴膏,B.中部I膻中穴贴膏、II神阙穴贴膏,及C.下部双涌泉穴贴膏,在所述第(2)步中,皆是:所述细粉A为80-200目的细粉;在所述的第(3)步中,皆是:干燥温度为60℃以下,使含水量达6%以下,出料冷却至室温后粉碎成80-200目的细粉B。
9.根据权利要求6所述的制备方法,其特征在于,A.上部大椎穴贴膏,B.中部I膻中穴贴膏、II神阙穴贴膏,及C.下部双涌泉穴贴膏,在所述第(4)步中,皆是:所述适量蜂蜜是占细粉B重量30-80%的蜂蜜,所述适量蜂蜡是占细粉B重量10-30%的蜂蜡,所述透皮剂是占细粉B重量1-2%的氮酮;皆是:取所述蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在10%以下,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入所述蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入所述透皮剂,不断搅拌,充分混匀,直至呈色泽均匀的糊状体后,摊涂于涂胶无纺底布中间的防渗圈内的防渗膜上,盖上防粘纸,包装即得产品。
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