CN108618850A - 一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种辅助建立髌骨弯型隧道手术用的手术定位装置，其特征在于：结构是由弧形定位装置本体和手柄构成，弧形定位装置本体与手柄通过螺母固定连接为一体式结构。本发明产品器械一体化，整合性好，无需复杂组装，操作简便，器械各部件可灵活调控，深度及角度可以根据患者情况决定，建立双弯型隧道更加简便，而且因隧道在髌骨内折向髌骨表面，较以往横向贯穿方法能够大大缩短韧带的使用，同时由于不在髌骨外侧进行操作，不会损伤髌骨外侧韧带等组织，减小对正常组织的损伤。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，特别是一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置。
背景技术
髌骨是人体最大的子骨，位于膝关节前方，具有保护膝关节的作用。髌骨后面的关节面与股骨滑车面相对。股四头肌附着在髌骨上缘，部分筋膜经髌骨前方延续为髌韧带，止于胫骨结节。髌骨在人体膝盖运动中起着至关重要的作用，例如，作为伸膝装置的中间结构，它将股四头肌产生的拉力传向髌腱；髌骨在伸膝时起到杠杆作用，能有效的增加伸膝装置对于膝关节屈伸轴点的杠杆力臂；通过髌骨在股骨滑车面上的滑动，也可以消减股四头肌对股骨下端前面的摩擦。
临床表现：
急性外伤性髌骨脱位：—多见于青少年，有膝部外伤史。
—肿胀明显，髌骨内侧缘压痛，活动受限。
—屈膝位：髌骨向外侧移位。
—向上脱位：髌骨高位。
习惯性髌骨脱位：
—轻微外伤多次脱位。
—膝软，疼痛，行走困难，不敢吃力。
体征表现：
髌骨内侧压痛，髌骨恐惧试验阳性。
核磁表现：
髌骨内侧缘骨挫伤，股骨外侧髁骨挫伤，内侧支持带损伤。
髌骨脱位进行稳定术手术治疗时，传统的都采用横行双隧道法，然而传统的横行双隧道法是在髌骨对侧完成折回，由于是在髌骨外侧进行操作，往往会对髌骨外侧韧带造成不同程度的损伤。而且对于横行双隧道法，韧带需要横向贯穿髌骨，韧带的使用长度会很大。
因此此领域需要能够实现建立髌骨弯型隧道，通过建立弯型隧道，利用半腱肌重建髌骨内侧韧带，固定于股骨内侧髁这一手术方法相配合的医疗辅助用具。
发明内容
本发明的目的是为了解决上述问题，提供了结构简单、易调节深度和角度的一种辅助建立髌骨稳定术中弯型隧道法使用的手术定位装置，具体地说是一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置。
实现上述目的本发明的技术方案为，一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置，其特征在于：结构是由弧形定位装置本体和手柄构成，弧形定位装置本体与手柄通过螺母固定连接为一体式结构。
作为优选，所述弧形定位装置本体中间设置有调节角度用的滑道槽孔，中央***通过螺旋固定器安装设置在滑道槽孔内，弧形定位装置本体两端侧设置有内侧***和外侧***。
作为优选，所述中央***、内侧***内设置有中空的中央内套筒、内侧内套筒，可以使得内径更小的克氏针通过中央内套筒、内侧内套筒顺利打入髌骨内。
作为优选，所述内侧***和外侧***上由螺母锁紧固定在弧形定位装置本体上，中央***安装在滑道槽孔内，中央***两侧各设置有一个螺旋固定器进行固定，防止定位后滑动。
作为优选，所述中央***、内侧***和外侧***末端侧设计为锥形空心状，末端有小型尖状凸起，方便***髌骨进行固定。
作为优选，螺旋固定器可以是螺丝和螺母配合使用。
一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置使用步骤方法如下：
1.取髌骨内侧缘手术切口入路，暴露髌骨，并在胫骨结节下内侧找到半腱肌；
2.将弧形定位装置本体根据内外侧方向正确固定在髌骨内侧缘中点上，即：弧形定位装置本体的内侧***固定于髌骨内侧，外侧***固定于髌骨外侧，同时，中央***固定于髌骨上表面，中央***的移动角度根据术前患者影像学检查测量结果确定；
3.将中央内套管以及内侧内套管******中，分别打入克氏针，水平方向将克氏针钻入一定深度，中央内套管克氏针打入至与水平通道相连；
4.克氏针保留，移除中央***和内侧***的内套管，沿克氏针打入空心钻，空心钻为限深钻头，深度根据事先测量确定；
5.在髌骨内侧缘上半部分中点用同样的方法再次贯通一条隧道，完成双隧道的准备，撤除钻头和全部定位装置，通过微型弯锉使得通道交叉点变钝。双弯型隧道最终完成制作；
6.将半腱肌腱拉入其中一条髌骨横行隧道内，从上表面出口拉出，再次经上表面另一个入口进入，内侧水平隧道出口拉出韧带，在股骨内髁部位将肌腱折叠缝合；
7.在股骨内侧髁使用7mm钻制作隧道，深4cm，将移植肌腱拉入股骨内侧髁隧道，拉紧肌腱牵拉线，使用挤压螺钉固定肌腱；反复活动膝关节，髌骨无脱位；而后依次缝合手术切口即可。
本发明的有益效果：
本发明产品器械一体化，整合性好，无需复杂组装，操作简便，器械各部件可灵活调控，深度及角度可以根据患者情况决定，建立双弯型隧道更加简便，而且因隧道在髌骨内折向髌骨表面，较以往横向贯穿方法能够大大缩短韧带的使用，同时由于不在髌骨外侧进行操作，不会损伤髌骨外侧韧带等组织，减小对正常组织的损伤。
附图说明
图1是本发明结构示意图；
图中，1-弧形定位装置本体；2-手柄；3-滑道槽孔；4-中央***；41-中央内套筒；5-螺旋固定器；6-内侧***；61-内侧内套筒；7-外侧***；8-螺母。
具体实施方式
下面结合附图对本发明进行具体描述，如图所示，一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置。
实现上述目的本发明的技术方案为，一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置，其特征在于：结构是由弧形定位装置本体(1)和手柄(2)构成，弧形定位装置本体(1)与手柄(2)通过螺母固定连接为一体式结构。
作为优选，所述弧形定位装置本体(1)中间设置有调节角度用的滑道槽孔(3)，中央***(4)通过螺旋固定器(5)安装设置在滑道槽孔(3)内，弧形定位装置本体(1)两端侧设置有内侧***(6)和外侧***(7)。
作为优选，所述中央***(4)、内侧***(6)内设置有中空的中央内套筒(41)、内侧内套筒(61)，可以使得内径更小的克氏针通过中央内套筒(41)、内侧内套筒(61)顺利打入髌骨内。
作为优选，所述内侧***(6)和外侧***(7)上由螺母锁紧固定在弧形定位装置本体(1)上，中央***(4)安装在滑道槽孔(3)内，中央***(4)两侧各设置有一个螺旋固定器(5)进行固定，防止定位后滑动。
作为优选，所述中央***(4)、内侧***(6)和外侧***(7)末端设计为锥形空心状，末端有小型尖状凸起，方便***髌骨进行固定。
作为优选，螺旋固定器可以是螺丝和螺母配合使用。
一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置使用步骤方法如下：
1.取髌骨内侧缘手术切口入路，暴露髌骨，并在胫骨结节下内侧找到半腱肌；
2.将弧形定位装置本体(1)根据内外侧方向正确固定在髌骨内侧缘中点上，即：弧形定位装置本体(1)的内侧***(6)固定于髌骨内侧，外侧***(7)固定于髌骨外侧，同时，中央***(4)固定于髌骨上表面，中央***(4)的移动角度根据术前患者影像学检查测量结果确定；
3.将中央内套管(41)以及内侧内套管(61)分别***相应的***中，分别打入克氏针，水平方向将克氏针钻入一定深度，中央内套管(61)克氏针打入至与水平通道相连；
4.克氏针保留，移除中央***(4)和内侧***(6)的内套管(41)和(61)，沿克氏针打入空心钻，空心钻为限深钻头，深度根据事先测量确定；
5.在髌骨内侧缘上半部分中点用同样的方法再次贯通一条隧道，完成双隧道的准备，撤除钻头和全部定位装置，通过微型弯锉使得通道交叉点变钝。双弯型隧道最终完成制作；
6.将半腱肌腱拉入其中一条髌骨横行隧道内，从上表面出口拉出，再次经上表面另一个入口进入，内侧水平隧道出口拉出韧带，在股骨内髁部位将肌腱折叠缝合；
7.在股骨内侧髁使用7mm钻制作隧道，深4cm，将移植肌腱拉入股骨内侧髁隧道，拉紧肌腱牵拉线，使用挤压螺钉固定肌腱；反复活动膝关节，髌骨无脱位；而后依次缝合手术切口即可。
本发明产品器械一体化，整合性好，无需复杂组装，操作简便，器械各部件可灵活调控，深度及角度可以根据患者情况决定，建立双弯型隧道更加简便，而且因隧道在髌骨内折向髌骨表面，较以往横向贯穿方法能够大大缩短韧带的使用，同时由于不在髌骨外侧进行操作，不会损伤髌骨外侧韧带等组织，减小对正常组织的损伤。
上述技术方案仅体现了本发明技术方案的优选技术方案，本技术领域的技术人员对其中某些部分所可能做出的一些变动均体现了本发明的原理，属于本发明的保护范围之内。
Claims (4)
1.一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置，其特征在于：结构是由弧形定位装置本体和手柄构成，弧形定位装置本体与手柄通过螺母固定连接为一体式结构；
所述弧形定位装置本体中间设置有调节角度用的滑道槽孔，中央***通过螺旋固定器安装设置在滑道槽孔内，弧形定位装置本体两端侧设置有内侧***和外侧***；
所述中央***、内侧***内设置有中空的中央内套筒、内侧内套筒，可以使得内径更小的克氏针通过中央内套筒、内侧内套筒顺利打入髌骨内。
2.根据权利要求1所述的一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置，其特征在于：所述内侧***和外侧***上由螺母锁紧固定在弧形定位装置本体上，中央***安装在滑道槽孔内，中央***两侧各设置有一个螺旋固定器进行固定，防止定位后滑动。
3.根据权利要求1所述的一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置，其特征在于：中央***、内侧***和外侧***末端侧设计为锥形空心状，末端有小型尖状凸起，方便***髌骨进行固定；
螺旋固定器可以是螺丝和螺母配合使用。
4.一种建立髌骨弯型隧道手术用定位装置，其特征在于：使用步骤方法如下：
①.取髌骨内侧缘手术切口入路，暴露髌骨，并在胫骨结节下内侧找到半腱肌；
②.将弧形定位装置本体根据内外侧方向正确固定在髌骨内侧缘中点上，即：弧形定位装置本体的内侧***固定于髌骨内侧，外侧***固定于髌骨外侧，同时，中央***固定于髌骨上表面，中央***的移动角度根据术前患者影像学检查测量结果确定；
③.将中央内套管以及内侧内套管******中，分别打入克氏针，水平方向将克氏针钻入一定深度，中央内套管克氏针打入至与水平通道相连；
④.克氏针保留，移除中央***和内侧***的内套管，沿克氏针打入空心钻，空心钻为限深钻头，深度根据事先测量确定；
⑤.在髌骨内侧缘上半部分中点用同样的方法再次贯通一条隧道，完成双隧道的准备，撤除钻头和全部定位装置，通过微型弯锉使得通道交叉点变钝。双弯型隧道最终完成制作；
⑥.将半腱肌腱拉入其中一条髌骨横行隧道内，从上表面出口拉出，再次经上表面另一个入口进入，内侧水平隧道出口拉出韧带，在股骨内髁部位将肌腱折叠缝合；
⑦.在股骨内侧髁使用7mm钻制作隧道，深4cm，将移植肌腱拉入股骨内侧髁隧道，拉紧肌腱牵拉线，使用挤压螺钉固定肌腱；反复活动膝关节，髌骨无脱位；而后依次缝合手术切口即可。
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Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN110623719A (zh) * | 2019-09-23 | 2019-12-31 | 深圳市第二人民医院 | 一种内侧髌骨韧带手术入路定位装置以及方法 |
| CN110960312A (zh) * | 2019-12-06 | 2020-04-07 | 陈聚伍 | 克氏针纠偏***和克氏针纠偏用万向螺母调节组件 |
| CN112971961A (zh) * | 2021-02-03 | 2021-06-18 | 山东大学齐鲁医院(青岛) | 下胫腓联合分离捆绑弹性固定导向器 |
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2017
- 2017-03-22 CN CN201710171574.9A patent/CN108618850A/zh not_active Withdrawn
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