CN108578483A - 治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物,该组合物由以下重量份的组分制成:生大黄10‑20重量份,炙黄芪15‑25重量份,三七5‑15重量份。临床运用本发明组合物可增加胃肠蠕动,治疗和改善胃肠功能,对危重症患者急性胃肠功能障碍有着显著的治疗和改善作用,且减少毒副作用。
Description
技术领域
本发明属于中药技术领域,具体涉及一种治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物。
背景技术
胃肠功能障碍是危重病发展过程中出现的以腹胀不能进食甚至并发应激性溃疡出血为主要症状的疾病。属于中医学“痞满”、“便血”等范畴。危重症患者肠蠕动减弱或出现肠麻痹,导致脘腹胀满,不排便,无矢气,伴鼻饲后胃潴留明显及返流。
中医药在胃肠功能障碍中的应用目前研究较多的单药是大黄。大黄的主要成分为大黄素、大黄酸、芦荟和鞣酸等,现代研究具有促进胃肠蠕动、保护肠道黏膜、促进内毒素排出、减少细菌及毒素移位及抗炎抑菌作用,并可通过抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性、减少炎症细胞因子(肿瘤坏死因子2α、白细胞介素1β、白细胞介素26)释放、表达而达到抑制炎症反应的作用,促进肠蠕动恢复及肠道细菌和毒素的***,有利于肠道微生态环境稳定,减轻毒血症;缓解中毒性肠麻痹,减少由于膈肌抬高和腹腔内压增加对心肺功能的不利影响;对多种病原微生物具有抑制或杀灭作用,有利于肠道内菌群的平衡;可以尽快恢复胃肠营养,保护胃肠道黏膜屏障,改善危重病患者的营养状况;具有免疫调节作用;能提高患者的免疫力,胃肠功能一旦恢复,即可早期开始胃肠营养,有效地保护了胃肠黏膜屏障。
但是大黄性味苦寒,久服易损伤脾胃,过量可引起恶心、呕吐、头昏、腹胀、腹痛、腹泻等症状,单独服用大黄副作用明显。
发明内容
本发明的目的是克服上述不足之处,提供一种治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物。
本发明的目的是通过以下方式实现的:
一种治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物,该组合物由以下重量份的组分制成:
生大黄10-20重量份,炙黄芪15-25重量份,三七5-15重量份。
优选上述改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物由以下重量份的组分制成:
生大黄10-18重量份,炙黄芪15-22重量份,三七5-10重量份。
进一步优选上述治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物由以下重量份的组分制成:
生大黄10-15重量份,炙黄芪15-20重量份,三七5-8重量份。
上述组合物可以直接制成散剂或与药学可接受的辅料制成外用或口服制剂。
所述的与药学可接受的辅料制成制剂为颗粒剂、丸剂、胶囊剂、片剂、贴剂。
上述治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物的制备方法包括以下步骤:将生大黄、炙黄芪和三七混合后研磨成细末。
上述炙黄芪为蜜炙黄芪。
本发明中药复方组合物在制备治疗或改善危重症患者胃肠功能障碍的药物中应用具有显著的效果。所述的危重症为重症肺炎、急性发作期支气管哮喘II 型呼吸衰竭、中暑(热射病)尿崩症、继发性癫痫、分布性休克、急性胃黏膜损伤、多发伤、肺部感染、血流感染、不完全性肠梗阻、肠道感染、多脏器功能衰竭、运动神经元病、肺部感染、呼吸衰竭。所述的胃肠功能障碍为腹胀、腹胀不能进食并发应激性溃疡出血、腹腔压力高、大便干结难解、腹泻。上述中药复方组合物使用时加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克,敷于人体神阙穴上,可以纱布固定。每日一次,一次即能见效,7日为一疗程。
中医的脾胃学说与现代医学中的胃肠功能较为接近,胃为“水谷之海”,容纳食物,经过胃的腐熟,下传至小肠,精微物质经小肠的“泌别清浊”吸收后,“脾主升清”,再由脾气的转输作用输送至其他四脏,营养全身,糟粕下传至大肠,最后经***排出。人体后天营养的充足主要取决于脾胃的共同作用,所以概括脾胃为人的“后天之本”“气血生化之源”。脾胃的受纳运化功能又统称为“胃气”。中医强调“得胃气则生,无胃气则死。”说明“胃气”在生命活动过程中具有极其重要的作用。临床上诸多脏腑病变均可损及脾胃,尤其是危重症更易导致胃气受损,而胃气受损则又可进一步加重脏腑病变。危重症患者胃肠功能障碍的主要病理机制是正气亏虚、浊毒内蕴、脉络瘀滞。
大黄有泻火解毒之功,但单用大黄有时会引起患者腹泻,耗气伤津,尤其老年人及已出现血压下降时之宜慎,本方加之黄芪以扶正益气升阳,缓解大黄竣下之烈。三七为化瘀止血药,本品能止能行,出血者则能止血;瘀血者又可活血消瘀而消肿止痛,具有止血而无留瘀之特长,特别适合消化道出血者。
发明人观察炙黄芪和生大黄对心肺复苏术后胃肠功能障碍的影响,结果炙黄芪和生大黄(简称二黄粉)对应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠***发生率较单用大黄显著降低,具有显著性差异(P<0.05),并可降低患者7天内的死亡率 (比较单用大黄,P<0.05)。但对于胃肠功能障碍的患者,多有肠蠕动减弱或出现肠麻痹,伴鼻饲后胃潴留明显及返流,影响患者经口或者经鼻饲服用中药汤剂。本方附以三七,显著增加胃肠蠕动(比较二黄粉,P<0.05),改善胃肠功能,对危重症患者急性胃肠功能障碍有着显著的治疗和改善作用,且减少毒副作用。
与现有技术比较本发明的有益效果:本方用生大黄清实热引热下行,用炙黄芪,重在补气升阳。同时用陈醋调制,更具收敛止血之功,且能健身大黄竣下之烈。三者敷于神阙穴上,共奏清热调气止血之效,临床收到满意疗效。
具体实施方式
以下通过具体实施例对本发明进行进一步说明:
实施例1
生大黄15重量份,炙黄芪20重量份,三七5重量份。将生大黄、炙黄芪和三七混合后研磨成细末,使用时加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克,敷于神阙穴上。
实施例2
生大黄10重量份,炙黄芪15重量份,三七8重量份。将生大黄、炙黄芪和三七混合后研磨成细末,使用时加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克,敷于神阙穴上。
实施例3
生大黄10重量份,炙黄芪20重量份,三七6重量份。将生大黄、炙黄芪和三七混合后研磨成细末,使用时加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克,敷于神阙穴上。
实施例4
生大黄18重量份,炙黄芪22重量份,三七10重量份。将生大黄、炙黄芪和三七混合后研磨成细末,使用时加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克,敷于神阙穴上。
实施例5
生大黄20重量份,炙黄芪20重量份,三七10重量份。将生大黄、炙黄芪和三七混合后研磨成细末,使用时加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克,敷于神阙穴上。
临床试验例
1.重症肺炎
2017年01月25日患者腹胀,取实施例1方法制备得到的中药复方组合物加适量陈醋,调成糊状,取5-8克予神阙穴位贴敷,纱布固定。
2017年01月26日腹部平坦,肠鸣音2次/分,未出现任何毒副作用。
2.支气管哮喘(急性发作期)II型呼吸衰竭、右肺炎
2017年3月19日患者大便干结难解,给予开塞露通便,并加用实施例1方法制备得到的中药复方组合物,加适量陈醋,调成糊状,5-8克予神阙穴位贴敷,纱布固定。
2017年3月20日患者大便1次,量约300ml,无出现任何副作用。
3.中暑(热射病)尿崩症 继发性癫痫 分布性休克 肺部感染 急性胃黏膜损伤
2017年08月01日患者入院时腹泻,目前应用蒙脱石散剂后无大便,给予减少蒙脱石散剂量,并给予中药复方组合物(按实施例1方法制备得到,加适量陈醋,调成糊状,5-8克)予神阙穴位贴敷按摩,益气通腑,行气活血,调节胃肠功能。
2017年08月02日患者大便两次,量约80ml,查体:腹部平坦,肝脾触诊肋下未及,肠鸣音4次/分,未出现任何毒副作用。
4.多发伤 左肱骨开放性骨折 左髌骨开放性骨折 左股骨颈骨折 左肩胛骨骨折骨盆骨折
2017年9月9日查体:腹软,无肌卫,无板状腹,肝脾肋下未及,莫菲征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音未及。患者大便数日未解,未闻及肠鸣音,予神阙穴贴敷中药复方组合物(按照实施例1方法制备得到,加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克)促进肠道功能恢复。
2017年9月10日 查体:腹软,无肌卫,无板状腹,肝脾肋下未及,莫菲征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音2-3次,未出现任何毒副作用。
5.不完全性肠梗阻,肠道感染,多脏器功能衰竭
2017年1月4日 患者腹胀,腹腔压力高,20mmHg左右,予禁食,胃肠减压,灌肠通便,并给予神阙穴贴敷中药复方组合物(按照实施例1方法制备得到,加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克),益气通腑治疗。
2017年1月5日经禁食、胃肠减压、灌肠、抑酸、抑酶、抗感染治疗后,腹腔内压较前稍有下降,腹部体征稍有好转。
2017年1月6日查体:腹膨隆,质韧,叩诊鼓音,压痛较前好转,肠鸣音未及。入量:5747ml,出量:超滤:3000ml,尿量:250ml,大便:20ml,未出现任何毒副作用。
6.车祸伤 多发伤 膀胱破裂 膀胱破裂修补术术后 肺部感染 血流感染
2017年01月25日查体:腹膨隆,叩诊鼓音,肝脾肋下未及,无包块,肠鸣音未及。患者腹胀明显,今予神阙穴贴敷中药复方组合物(按照实施例1 方法制备得到,加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克)按摩治疗,促进肠蠕动。
2017年01月26日查体:腹软,肋下未及肝脾,无包块,肠鸣音弱。昨日大便1000ml,未出现任何毒副作用。
7.运动神经元病
2018年04月10日,患者近两日未排便,今予神阙穴贴敷中药复方组合物(按照实施例1方法制备得到,加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克),益气通腑。
2018年04月12日08:20 患者进食后无呕吐、腹泻。咳痰无力,经口咽通气道可吸出黄白粘痰。昨日24小时入量:1950ml,尿量:1450ml,大便100ml,未出现任何毒副作用。
8.肺部感染 呼吸衰竭
2018年04月10日患者腹胀,近日无大便,给予神阙穴贴敷中药复方组合物 (按照实施例1方法制备得到,加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克),按摩配合穴位贴敷,益气通腑、调节胃肠功能。
2018年04月11日患者嗜睡,昨日有排便,量约200ml,腹胀较前好转,未出现任何毒副作用。
9.呼吸衰竭
2018年04月23日患者大便干,考虑与感染引起肠道菌群紊乱,肠功能差有关,给予神阙穴贴敷中药复方组合物(按照实施例2方法制备得到,加适量陈醋,调成糊状,每次5-8克)配合穴位按摩,以理气通腑消胀,行气活血。
2018年04月24日腹部膨隆较前好转,腹软,昨日24小时入量:2940ml,出量:2300ml,大便量:900ml,未出现任何毒副作用。
临床运用本发明组合物增加胃肠蠕动,改善胃肠功能,对危重症患者急性胃肠功能障碍有着显著的治疗和改善作用,且减少毒副作用。
Claims (10)
1.一种治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物,其特征在于该组合物由以下重量份的组分制成:
生大黄10-20重量份,炙黄芪15-25重量份,三七5-15重量份。
2.根据权利要求1所述的治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物,其特征在于该组合物由以下重量份的组分制成:
生大黄10-18重量份,炙黄芪15-22重量份,三七5-10重量份。
3.根据权利要求2所述的治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物,其特征在于该组合物由以下重量份的组分制成:
生大黄10-15重量份,炙黄芪15-20重量份,三七5-8重量份。
4.根据权利要求1、2或3所述的治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物,其特征在于该组合物直接制成散剂或与药学可接受的辅料制成外用或口服制剂。
5.根据权利要求1、2或3所述的治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物,其特征在于所述的与药学可接受的辅料制成制剂为颗粒剂、丸剂、胶囊剂、片剂、贴剂。
6.权利要求1、2或3所述的治疗和改善危重症患者胃肠功能障碍的中药复方组合物的制备方法,其特征在于将生大黄、炙黄芪和三七混合后研磨成细末。
7.权利要求1、2或3所述的治疗和中药复方组合物在制备治疗或改善危重症患者胃肠功能障碍的药物中的应用。
8.根据权利要求7所述的应用,其特征在于所述的危重症为重症肺炎、急性发作期支气管哮喘II型呼吸衰竭、中暑尿崩症、继发性癫痫、分布性休克、急性胃黏膜损伤、多发伤、肺部感染、血流感染、不完全性肠梗阻、肠道感染、多脏器功能衰竭、运动神经元病、肺部感染、呼吸衰竭。
9.根据权利要求7所述的应用,其特征在于所述的胃肠功能障碍为腹胀、腹胀不能进食并发应激性溃疡出血、腹腔压力高、大便干结难解、腹泻。
10.权利要求1、2或3所述的中药复方组合物使用时加适量陈醋,调成糊状。
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