CN108175465A - 一种管型吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种管型吻合器，指示角度范围较大，利于医生观察，使用较方便。一种管型吻合器，包括外壳、前后间隔的抵钉座和缝切机构、及用于驱动抵钉座和缝切机构相互靠近或远离的调节杆，调节杆可沿前后方向移动地设于外壳内，管型吻合器还包括指示机构，指示机构包括：拉杆，与调节杆相连；连杆，活动地设于外壳内；指示标，可沿前后方向移动地设于外壳内，指示标的垂直于前后方向的截面呈第一弧形，连杆的一端部与指示标相接；及指示窗，固定设置于外壳并罩于指示标外侧，指示窗的各垂直于前后方向的截面分别呈第二弧形，指示窗具有可击发区域；指示机构具有指示状态，在指示状态时，拉杆和连杆相接，指示标位于可击发区域的内侧。

Description

一种管型吻合器

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种管型吻合器。

背景技术

管型吻合器适用于中食道、胃、十二指肠、小肠、结肠及直肠等端端、端侧及侧侧吻合时使用。特别适用于显露和操作困难的食道、胃吻合和中段直肠癌切除后结肠直肠低位端端吻合术。

管型吻合器应用于重建手术已有四十多年历史，是目前在重建手术中已普遍采用的一种外科手术器械。该产品采用钉书机原理，通过延管状周边二排呈交错排列的吻合针，在手术中对脏器进行吻合对接。吻合器具有吻合口径大小一致，粘膜对合整齐，吻合口牢度可靠，止血效果及血运保持良好以及吻合切除一次完成，操作方便的优点。不仅可大大缩短手术时间，减少出血量，手术创伤轻，并可提高手术质量，减少手术并发症。

在管型吻合器使用的操作过程中，通过抵钉座和钉仓的间距来判断是否组织己经被充分挤压或正确吻合，这可使缝钉的高度符合目标组织的需要。因此，需要对抵钉座和钉仓的间距进行指示以便医生进行判断。然而，现有管型吻合器，医生所要观察的指示针位于与击发手柄相对侧的透明指示窗口内，当医生由于操作手法或者手术要求，医生操作器械时指示窗口未朝向医生视线侧；医生为了观察器身是否旋转到可击发区域（绿色区域），并在调至可击发区域，根据组织厚度在绿色区域对指示针位置进行微调时，很影响医生对器械操作的协调性（眼、手、器械、组织）。现有管型吻合器视窗范围小，不利于医生操作观察指示针位置，使用不方便。

发明内容

针对上述技术问题，本发明的目的是提供一种管型吻合器，指示角度范围较大，利于医生观察，使用较方便。

为达到上述目的，本发明采用的技术方案为：

一种管型吻合器，包括外壳、前后间隔地设于所述外壳前部的抵钉座和缝切机构、及用于驱动抵钉座和缝切机构相互靠近或远离的调节杆，所述调节杆可沿前后方向移动地设于所述外壳内，所述管型吻合器还包括指示机构，所述指示机构包括：

拉杆，与所述调节杆相连；

连杆，活动地设于所述外壳内；

指示标，可沿前后方向移动地设于所述外壳内，所述指示标的垂直于前后方向的截面呈第一弧形，所述连杆的一端部与所述指示标相接；及

指示窗，固定设置于所述外壳并罩于所述指示标外侧，所述指示窗的各垂直于前后方向的截面分别呈第二弧形，所述指示窗具有可击发区域；

所述指示机构具有指示状态，在指示状态时，所述拉杆和所述连杆相接，所述指示标位于所述可击发区域的内侧。

在一些实施例中，所述拉杆的前端部形成有钩部，所述指示机构在指示状态时，所述钩部勾在所述连杆上。

在一些实施例中，所述拉杆的后端部可沿前后方向移动地连接于所述调节杆，所述拉杆后端部与一调整块相接，所述调整块具有沿前后方向延伸的长孔，所述调整块通过设在所述长孔中的螺钉连接于所述调节杆。

在一些实施例中，所述调节杆上套设有调节杆弹簧，所述拉杆后端部位于所述调整块和所述调节杆弹簧之间，所述调节杆弹簧的后端和所述外壳相接。

在一些实施例中，所述连杆通过枢轴可转动地设于所述外壳内，所述连杆和所述外壳之间设有用于使所述连杆复位的连杆弹簧。

在一些实施例中，所述指示标内侧壁上设有卡槽，所述卡槽垂直于前后方向延伸，所述连杆的所述一端部活动地插设在所述卡槽内。

在一些实施例中，所述外壳上设有两个滑槽，所述滑槽沿前后方向延伸，所述指示标的两端部分别固定连接有卡块，各所述卡块可沿前后方向滑动地插设在对应的滑槽中。

在一些实施例中，所述可击发区域的前后两侧分别设有对应缝合后缝钉形状的指示标识。

在一些实施例中，所述第一弧形和/所述第二弧形的圆心位于所述调节杆的中心线上，所述第一弧形和/或所述第二弧形对应的圆心角大于180度。

在一些实施例中，所述管型吻合器还包括用于驱动所述调节杆移动的蝶形旋钮，所述蝶形旋钮和所述调节杆后端部螺纹连接。

本发明采用以上方案，相比现有技术具有如下优点：

本发明针对医生操作视角问题，提供的环形指示窗口管型吻合器，指示窗环绕器身超半圈，能够使医生从任意视角观察器械是否旋转到位，可以满足医生在操作器械时，不论从任何一个角度，都能观察到指示窗；指示窗可供观察判断器械是否旋转到可击发位置。

附图说明

为了更清楚地说明本发明的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为根据本发明的一种管型吻合器的示意图；

图2a为图1中A处的局部放大图；

图2b为指示窗的正面示意图；

图3为图1所示的管型吻合器在隐藏部分外壳和指示窗、调节杆后的示意图；

图4为图1所示的管型吻合器在隐藏部分外壳和指示窗、指示标后的示意图；

图5为图1所示的管型吻合器在影藏部分外壳和指示窗、调节杆后的立体示意图。

以上附图中，

1、外壳；11、滑槽；2、抵钉座；3、缝切机构；4、调节杆；5、蝶形旋钮；6、指示机构；

61、拉杆；611、勾部；62、连杆；621、枢轴；63、指示标；631、卡槽；632、卡块；64、指示窗；641、可击发区域；642、指示标识；65、调整块；651、长孔；66、螺钉；67、调节杆弹簧。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的较佳实施例进行详细阐述，以使本发明的优点和特征能更易于被本领域的技术人员理解。在此需要说明的是，对于这些实施方式的说明用于帮助理解本发明，但并不构成对本发明的限定。此外，下面所描述的本发明各个实施方式中所涉及到的技术特征只要彼此之间未构成冲突就可以互相结合。

本实施例提供一种管型吻合器，用于消化道吻合，具有环形指示窗口，能够提供更大的观察区域和角度。参照图1-5所示，一种管型吻合器，包括外壳1、前后间隔地设于外壳1前部的抵钉座2和缝切机构3、用于驱动抵钉座2和缝切机构3相互靠近或远离的调节杆4、用于对抵钉座2和缝切机构3的间距进行指示的指示机构6。抵钉座2和缝切机构3的钉仓的间距在0.5~2.5mm之间可调，调节杆4可沿前后方向移动地设于外壳1内，调节杆4的中心线沿前后方向延伸且其前端部具体和抵钉座2相接以带动抵钉座2移动。该管型吻合器还用于驱动调节杆4移动的蝶形旋钮5，蝶形旋钮5和调节杆4后端部螺纹连接，旋动蝶形螺母，调节杆4可在螺纹作用下随之转动并相对外壳1前后移动。本文述及的“内”、“外”等方位词是以调节杆4的中心线为参照物而定义的，以离调节杆4的中心线较近一侧为内，反之为外；“前”、“后”等方位词是为了便于理解和方便叙述而定义的，不限定具体方向，如分别对应于图1中纸面的左侧、右侧。

指示机构6包括拉杆61、连杆62、指示标63以及指示窗64。拉杆61与调节杆4相连以同步移动，具体地，拉杆61的后端部和调节杆4连接，前端部形成有能够与连杆62相接的钩部611，拉杆61随调节杆4同步前、后移动。连杆62通过枢轴621可转动地设置于外壳1内，枢轴621的轴心线垂直于调节杆4的中心线，具体如图4和5中，连杆62的下端部通过所述枢轴621转动连接于外壳1，连杆62的上端部与指示标63活动连接，拉杆61的钩部611则位于连杆62的两端部之间。指示标63可沿前后方向移动地设于外壳1内，指示标63整体呈弧形从而构成一开口环形，更具体地，指示标63的垂直于前后方向的截面呈弧形，记为第一弧形，第一弧形的圆心位于调节杆4的中心线上，第一弧形对应的圆心角大于180度。指示窗64也对应呈弧面状，固定连接于外壳1上并罩设于指示标63外侧，指示窗64由透明材料或半透明材料制成，更具体地，指示窗64的各垂直于前后方向的截面也分别呈弧形，记为第二弧形，各第二弧形的圆心也位于调节杆4的中心线上，且各第二弧形对应的圆心角也大于180度，并优选为大于等于第一弧形对应的圆心角，从而能够通过指示窗64从更多角度观察到指示标63。

如图2a和2b所示，指示窗64被划分为多个指示区域，指示窗64的前后两端部各设有一个指示标识642，其中前端部的指示标识642表示抵钉座2和缝切机构3间距较大时吻合后的缝钉形状，缝钉高度较大；后端部的指示标识642表示抵钉座2和缝切机构3间距较小时吻合后的缝钉形状，此时吻合后的缝钉高度较小、较扁。其中一个指示区域为可击发区域641，其以一定比例（如1:1或2:1等）标示抵钉座2和缝切机构3的间距，供医生判断缝钉的高度是否符合目标组织的需要。所述可击发区域641可设置为绿色，指示标63可设置为红色，便于更直观地判断是否可击发吻合器进行吻合。

如图3和5所示，外壳1上的左右两侧设有两个滑槽11，滑槽11沿前后方向延伸，指示标63的两端部分别固定连接有卡块632，各卡块632可沿前后方向滑动地插设在对应的滑槽11中。指示标63内侧壁上设有卡槽631，卡槽631垂直于前后方向（具体为沿所述第一弧形）延伸，连杆62的上端部活动地插设在卡槽631内。指示机构6具有指示状态，在指示状态时，拉杆61向后移动至其钩部611和其后方的连杆62相接，随着调节杆4进一步带动拉杆61后移，连杆62受到向后的推力而绕枢轴621向后转动，指示标63随之移动，由于两侧滑槽11的限制，指示标63只能向后移动，从而后移到位于可击发区域641内侧。

连杆62和外壳1之间设有用于使连杆62复位的连杆弹簧（图中未示出）。连杆弹簧具体为套设于枢轴621上的扭簧，扭簧一端和连杆62抵紧接触、另一端和外壳1抵紧接触。连杆弹簧给连杆62提供的弹性复位力使指示标63具有向前移动的趋势。该指示机构6具有初始状态，在初始状态时，拉杆61的钩部611和连杆62脱离或相接但未向连杆62施力，在连杆弹簧的弹性复位力作用下，指示标63前移至指示窗64的位于可击发区域641前方处。

拉杆61的后端部可沿前后方向移动地连接于调节杆4，如图5所示，拉杆61的后端部开设有孔，拉杆61的后端部可滑动地套设于调节杆4上。拉杆61后端部设于一调整块65和一调节杆弹簧67之间。调节杆弹簧67套设于调节杆4上，调节杆弹簧67的后端和外壳1相接、前段和拉杆61后端部相接。调整块65具有沿前后方向延伸的长孔651，调整块65通过设在长孔651中的螺钉66连接于调节杆4，并可以在调节杆4上前后滑动进行微调。在出厂前通过测量抵钉座2、钉仓（组织缝切机构3）间隙，调整调整块65在调节杆4上的位置，保证初始状态时，指示标63在指示窗64预设的正确位置（可击发区域641前方）。

还需要说明的是，管型吻合器的击发手柄位于指示标63、指示窗64的两端部之间，即，击发手柄位于指示标63、指示窗64所形成的开口环形的开口处；指示标63和拉杆61则分别位于调节杆4的相对两侧，使得连杆62的两端部间距尽可能大。

对于打开的器械，旋动蝶形旋钮5，调节杆4转动并向后移动，缝切机构3和抵钉座2逐渐靠近，当组织缝切切机构闭合到一定位置时拉杆61的钩部611钩住被连杆弹簧压住的连杆62，连杆62开始转动，在连杆62端部和卡槽631配合下，指示标63向后滑动，当指示标63指示到指示窗64的绿色可击发区域641，医生判断合理的位置，停止旋转，扳下保险，击发器械，这时的组织会被合理压榨、缝针能够成行到恰当的钉高，这时即能保证组织血供又能保证组织不出血。

对于闭合的器械，旋动蝶形旋钮5，调节杆4转动并向前移动，缝切机构3和抵钉座2逐渐远离，连杆弹簧驱动连杆62压靠拉杆61，带动指示标63，指示标63向前方滑动。

本发明针对医生操作视角问题，提供的环形指示窗口管型吻合器，指示窗环绕器身超半圈，能够使医生从任意视角观察器械是否旋转到位，可以满足医生在操作器械时，不论从任何一个角度，都能观察到指示窗；指示窗可供观察判断器械是否旋转到可击发位置。

上述实施例只为说明本发明的技术构思及特点，是一种优选的实施例，其目的在于熟悉此项技术的人士能够了解本发明的内容并据以实施，并不能以此限定本发明的保护范围。凡根据本发明的精神实质所作的等效变换或修饰，都应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种管型吻合器，包括外壳、前后间隔地设于所述外壳前部的抵钉座和缝切机构、及用于驱动抵钉座和缝切机构相互靠近或远离的调节杆，所述调节杆可沿前后方向移动地设于所述外壳内，其特征在于：所述管型吻合器还包括指示机构，所述指示机构包括：

拉杆，与所述调节杆相连；

连杆，活动地设于所述外壳内；

指示标，可沿前后方向移动地设于所述外壳内，所述指示标的垂直于前后方向的截面呈第一弧形，所述连杆的一端部与所述指示标相接；及

指示窗，固定设置于所述外壳并罩于所述指示标外侧，所述指示窗的各垂直于前后方向的截面分别呈第二弧形，所述指示窗具有可击发区域；

所述指示机构具有指示状态，在指示状态时，所述拉杆和所述连杆相接，所述指示标位于所述可击发区域的内侧。

2.根据权利要求1所述的一种管型吻合器，其特征在于：所述拉杆的前端部形成有钩部，所述指示机构在指示状态时，所述钩部勾在所述连杆上。

3.根据权利要求1所述的一种管型吻合器，其特征在于：所述拉杆的后端部可沿前后方向移动地连接于所述调节杆，所述拉杆后端部与一调整块相接，所述调整块具有沿前后方向延伸的长孔，所述调整块通过设在所述长孔中的螺钉连接于所述调节杆。

4.根据权利要求3所述的一种管型吻合器，其特征在于：所述调节杆上套设有调节杆弹簧，所述拉杆后端部位于所述调整块和所述调节杆弹簧之间，所述调节杆弹簧的后端和所述外壳相接。

5.根据权利要求1所述的一种管型吻合器，其特征在于：所述连杆通过枢轴可转动地设于所述外壳内，所述连杆和所述外壳之间设有用于使所述连杆复位的连杆弹簧。

6.根据权利要求1所述的一种管型吻合器，其特征在于：所述指示标内侧壁上设有卡槽，所述卡槽垂直于前后方向延伸，所述连杆的所述一端部活动地插设在所述卡槽内。

7.根据权利要求1所述的一种管型吻合器，其特征在于：所述外壳上设有两个滑槽，所述滑槽沿前后方向延伸，所述指示标的两端部分别固定连接有卡块，各所述卡块可沿前后方向滑动地插设在对应的滑槽中。

8.根据权利要求1所述的一种管型吻合器，其特征在于：所述可击发区域的前后两侧分别设有对应缝合后缝钉形状的指示标识。

9.根据权利要求1所述的一种管型吻合器，其特征在于：所述第一弧形和/所述第二弧形的圆心位于所述调节杆的中心线上，所述第一弧形和/或所述第二弧形对应的圆心角大于180度。

10.根据权利要求1所述的一种管型吻合器，其特征在于：所述管型吻合器还包括用于驱动所述调节杆移动的蝶形旋钮，所述蝶形旋钮和所述调节杆后端部螺纹连接。