CN107510499B - 脊柱后路固定器械 - Google Patents

Abstract

本发明涉及脊柱后路固定器械，有效的解决了现有的固定器械固定不牢固、连接有局限、固定容易断裂或脱离、调节不稳定的问题；技术方案包括有固定装置；辅助装置；固定装置包括固定圆盘，固定圆盘上开设有调节孔，调节孔内侧连接有固定孔，固定孔外侧开设有转向孔，调节孔内有保证固定圆盘呈一体连接的连接板，固定圆盘上开设有锁定弧度槽；辅助装置包括与固定圆盘相同大小的辅助圆盘，辅助圆盘上开设有与调节孔对应的安装孔，安装孔内侧设有活动放置的定位套，定位套与转向孔相对应，定位套可在转向孔内实现万向转动，辅助圆盘的下端设有与锁定弧度槽相匹配的锁定块，安装孔内放置有多个椎弓根钉；本发明不会出现断裂或者脱离固定范围的情况。

Description

脊柱后路固定器械

技术领域

本发明涉及骨科手术技术领域，特别是在手术中应用的脊柱后路固定器械。

背景技术

人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓（脊柱不等于脊椎或脊椎骨，脊柱是由N块脊椎组成的）。

脊柱内固定最初是从下肢体骨折的外固定支架构思而来的，作为临时复位***并辅助脊柱融合，上世纪60年代，Harrington和Luqne问世后，扩大到脊柱创伤治疗，上世纪70年代，椎弓根螺钉装置，例如Dick钉RF钉杆装置，上世纪80年代，由法国的Cotrel和Dubousset发明了C-D钉棒结合装置***。

近年来，随着脊柱外科技术的发展，特别是材料技术的发展，内固定技术在治疗脊髓脊柱病变方面越来越受到重视。

在人类脊柱疾病的治疗中，由于脊柱肿瘤、结核和严重的骨折常引起椎体破坏，可能导致脊髓神经损坏而不得不施行椎体切除术，椎体切除后的脊柱需重建其稳定性，人工椎体置换术的出现为治疗此类疾病提供了一种较为理想的方法。自上个世纪60年代末首次报道椎体肿瘤切除并以假体替代以来，人工椎体作为一类有效的椎体替代物在临床上得到了广泛应用。但在临床应用以及一系列的生物力学测试中显示出传统的人工椎体在某些方面尚存在一些有待解决的问题，特别是术后轴向旋转方面的稳定性不够、与上下椎体早期结合强度低易导致植入物移位甚至脱出、为保证中心植骨孔的骨量致使人工椎体上下终板的设计面积缩小，支撑力度不足从而使得人工椎体陷入上下椎体的终板内而最终丧失了理想高度。为了减少上述问题的影响，人们不得不在植入人工椎体的同时附加实施前路或后路的钉板或钉棒固定***以期提供早期及骨融合期的稳定，这就无形当中恶化了内固定***中螺钉的力学环境，增大了断钉几率，并使得人工椎体沉陷入上下椎体终板的现象加剧。

目前在骨科手术中常用的脊柱固定器种类很少，大多都是大同小异，常见的固定器都是通过连接棒、椎弓螺钉和一些调节距离的连接结构组成，这种固定器几乎都是统一的组成一个矩形状、方形状等形状来完成对脊柱的固定。

这种固定器有其自己的优点，使用更为方便，但是也存在着诸多弊端：

1、随着人体活动量的增加，刚性固定本身会引起金属固定材料的疲劳，从而导致金属固定材料的断裂和松动，特别是长阶段固定时，这种并发症发生的危险更高。

2、现有的连接方式都是通过连接棒连接，但连接棒一般都是使用金属材质，而改变的大多都是改变连接棒的材质，使其有一定韧性，从而减少金属的疲劳断裂风险，重要的是，这种连接棒活动自由度太大，可能使固定装置在运动时，脱离脊柱的正常范围。

3、椎弓根钉的连接完全依靠连接棒的自由度来调节，而连接棒的自由活动度不容易控制，连接棒刚性强，椎弓根钉断裂，连接棒刚性弱，椎弓根钉脱离，这种只依靠连接棒而控制的椎弓根钉活动度不能控制。

4、固定器上的调节装置繁琐，现在调节装置，都是通过与连接棒一体或者分体连接的调节块，使其可以在连接棒上移动或者在调节块上移动，例如调节块之间通过长腰孔来调节，这种调节方式由于连接棒的不稳定而导致调节装置的不稳定，调节装置不能真正的实现椎弓根钉的调节和控制。

因此，本发明提供一种与传统固定器械完全不同的固定装置来解决以上问题。

发明内容

针对上述情况，为克服现有技术之缺陷，本发明提供脊柱后路固定器械，有效的解决了现有的固定器械固定不牢固、连接有局限、固定容易断裂或脱离、调节不稳定的问题。

本发明为脊柱后路固定器械，其特征在于，包括有固定装置，用来对脊柱进行固定；

辅助装置，用来为固定脊柱提供支撑和调节帮助；

固定装置包括具有柔性的固定圆盘，固定圆盘上开设有呈圆周的调节孔，调节孔内侧经短孔连接有固定孔，固定孔外侧开设有转向孔，调节孔内有保证固定圆盘呈一体连接的连接板，固定圆盘上开设有锁定弧度槽；

辅助装置包括与固定圆盘相同大小的辅助圆盘，辅助圆盘上开设有与调节孔对应的安装孔，安装孔内侧设有活动放置的定位套，定位套与转向孔相对应，定位套可在转向孔内实现万向转动，辅助圆盘的下端设有与锁定弧度槽相匹配的锁定块，安装孔内活动放置有多个椎弓根钉。

优选的，所述的锁定弧度槽有两个且置于调节孔的内侧，且围绕固定圆盘的圆心对称。

优选的，所述的锁定弧度槽包括一个弧形槽和与弧形槽的末端一体连接的向外扩展的扩展槽，锁定块包括圆柱台，在扩展槽的那一侧有包裹在圆柱台外侧壁上的弹性卡垫，弹性卡垫两端通透且内部为空腔，弹性卡垫内穿插有可自由活动的卡带，卡带两端的弧度不同，其中靠近弧形槽的一端的弯曲度大于另一端。

优选的，所述的卡带与弹性卡垫的接触为滑动接触，滑动接触为滑轨或滚珠。

优选的，所述的安装孔内侧开设有置于辅助圆盘上的定位孔，定位孔内活动放置有定位套，定位套经可调节的链条连接在定位孔处。

优选的，所述的转向孔内侧壁上开设有插接孔，定位套的外侧壁经圆球转动连接有支杆，支杆的外侧一体连接有弹性头，弹性头可插接在插接孔内。

优选的，所述的定位套两端通透内部为空腔，定位套内侧壁设有第一螺纹，定位套的底部设有带有通孔的挡板。

优选的，所述的椎弓根钉上端设有螺帽，螺帽的外侧壁设有与第一螺纹相匹配的第二螺纹，螺帽上端开设有螺头孔，螺帽的外侧壁上开设有透孔，透孔内连接有调节链，调节链连接有刚性片。

优选的，所述的固定孔处可拆卸安装有弹性连接片。

本发明改变传统模式的连接棒与椎弓根钉简单连接的固定模式，采用圆盘一体连接的方式，使得椎弓根钉在固定时更稳定，在调节时更方便，不需要繁琐的拆卸和旋转调节装置，只需要选择好自己合适的位置即可，固定方式更简单，调节更方便，固定好之后的椎弓根钉的刚性有很大改善，不会出现断裂或者脱离固定范围的情况。

附图说明

图1为本发明固定装置示意图。

图2为本发明辅助装置示意图。

图3为本发明锁定块示意图。

图4为本发明转向孔示意图。

图5为本发明定位套示意图。

图6为本发明椎弓根钉示意图。

具体实施方式

有关本发明的前述及其他技术内容、特点与功效，在以下配合参考附图1至图6对实施例的详细说明中，将可清楚的呈现。以下实施例中所提到的结构内容，均是以说明书附图为参考。

下面将参照附图描述本发明的各示例性的实施例。

首先，本发明中的所有示意图尺寸大小可能存在偏差，但附图的尺寸不能限制本发明的结构，也不是本发明中所保护的范围。

本发明采用的结构跟传统固定器械采用结构的方式均不相同，传统的固定器械方式都为单纯的椎弓根钉和连接棒的简单连接组成一个矩形状的固定框架来对脊柱进行固定，而本发明采用一体式的环状固定方式对其进行固定，这在脊柱固定领域是从未出现过的。

具体实施例为：

实施例一，本发明为脊柱后路固定器械，包括有分装可拆卸的固定装置1和辅助装置2，固定装置1和辅助装置2是配合使用的，其中，固定装置1主要是用来对脊柱的直接接触固定，辅助装置2主要是为了固定脊柱时为固定装置1提供支撑和调节方面的帮助。

固定装置2包括有一个固定圆盘3，固定圆盘3为金属材质，但也具备柔韧度，在手力的作用下，可以实现弯曲变形，在固定圆盘3上开设有调节孔4，调节孔4和固定圆盘3的弧度相同，但是调节孔4也是一个环形，为了保证开设调节孔4后，固定圆盘3仍然是一个整体，需要在调节孔4内设有连接板8，连接板8用来连接调节孔4两侧的固定圆盘3，在调节孔4的内侧有固定孔6，固定孔6是用来使用椎弓根钉进行脊柱固定的，而调节孔4与固定孔6之间用短孔5来连接，使其连通，在固定孔6的外侧开设有转向孔7，转向孔7与固定孔6是同心孔，但是转向孔7与固定孔6之间的固定圆盘3依然与整个固定圆盘3是一个整体，并没有断裂，否则，转向孔7与固定孔6将合成一个孔，另外，为了使得固定装置1和辅助装置2配合紧固，在固定圆盘3上开设有锁定弧度槽9。

辅助装置2包括与固定圆盘3相同大小直径的辅助圆盘10，辅助圆盘10上开设有安装孔11，安装孔11与调节孔4是相互对应匹配的，安装孔11内侧设有定位套12，定位套12是可以自由活动移动的，定位套12的安装与转向孔7是相互对应的，定位套12可放置在转向孔7内，且可在转向孔7内实现万向转动，为了可以在锁定弧度槽9内固定，辅助圆盘10的下端设有锁定块13，锁定块13与锁定弧度槽9相匹配，可实现在锁定弧度槽9内移动，而对脊柱固定时，需要的还是椎弓根钉，椎弓根钉本身是一个现有技术，也是现在骨科手术中经常用到的固定器械，其拥有自己本身的结构。

实施例二，在实施例一的基础上，在固定圆盘3与辅助圆盘10进行固定时，为了保持其稳定性，锁定弧度槽9最好有两个且围绕圆心对称设置，锁定弧度槽9可以在调节孔4的内侧，也可以在调节孔4的外侧，这需要具体设计根据自己需求进行改变。

实施例三，在实施例一的基础上，锁定弧度槽9包括有一个弧形槽15和与弧形槽15的末端一体连接的一个扩展槽16，扩展槽16在弧形槽15的外侧，锁定块13包括有圆柱台17，圆柱台17置于弧形槽15内，圆柱台17的外侧（与扩展槽16相对应的一侧）有包裹在圆柱台17外侧壁上的弹性卡垫18，弹性卡垫18具有弹性且压缩在弧形槽15内，且弹性卡垫18内部为空腔，两端也通透，在弹性卡垫18的内侧穿插有卡带19，卡带19可在弹性卡垫18内自由活动，但是卡带19的两侧的弧度却不相同，也就是说，卡带19两侧的弧度从左至右逐渐慢慢向外扩大，或者卡带19两侧的弧度从右至左逐渐慢慢向外缩小。

实施例四，在实施例三的基础上，卡带19可以在弹性卡垫18内自由滑动，而滑动接触20的方式可以选择滑轨或者滚珠。

实施例五，在实施例一的基础上，在安装孔11的内侧开设有定位孔21，定位孔21在辅助圆盘10上，定位孔21内活动放置有定位套12，用来对椎弓根钉进行限位和方向的调整，定位套12是活动放置的，而放置的方式是通过与定位孔21连接的链条22来实现的。

实施例六，在实施例一的基础上，转向孔7的内侧壁上开设有插接孔23，而定位套12的外侧壁转动连接支杆25，转动连接的方式通过圆球24来实现，支杆25的端头设有弹性头26，弹性头26可置于插接孔23内，使得定位套12可在转向孔7内实现万向转动。

实施例七，在实施例六的基础上，定位套12的两端通透内部为空腔，两端通透，定位套12内侧壁上设有第一螺纹27，定位套12的底部可以有挡板28，用来对椎弓根钉进行固定时的限位和固定，也可以为通透，这样，椎弓根钉固定时直接压在固定圆盘3上。

实施例八，在实施例七的基础上，椎弓根钉的上端有螺帽29，螺帽29可置于定位套12内，且螺帽29外侧有第二螺纹30，第二螺纹30与第一螺纹27相配合，在螺帽29的上端开设有螺头孔31，用来安装固定椎弓根钉时，对椎弓根钉施加转动力时的位置预留，在螺帽29的外侧壁上开设有透孔32，该透孔32是新开设的孔，以免影响第一螺纹27与第二螺纹30的配合，透孔32内连接调节链33，调节链33可短范围的调节距离长短，调节链33连接有刚性片34，刚性片34的另一端连接另一个调节链33，然后终端连接有另一个椎弓根钉上的透孔32。

实施例九，在实施例一的基础上，固定孔6处设有呈圆周的弹性连接片35，也可以根据具体固定位置改变弹性连接片35的形状，弹性连接片35为金属材质，但具有一定韧性，正好可以覆盖在固定孔6上。

具体使用时，将固定圆盘3放置在需要固定的脊柱位置，然后将辅助圆盘10套设在固定圆盘3上，调节孔4和安装孔11对齐，锁定块13置于弧形槽15内，转动辅助圆盘10，使锁定块13在弧形槽15内弧度转动，当锁定块13移动到扩展槽16位置时，弹性卡垫18则向外稍有弹出置于扩展槽16内，此时弹性卡垫18卡在扩展槽16内，使其固定不动，当需要解除时，继续转动锁定块13，弹性卡垫18在扩展槽16内继续转动，弹性卡垫18内的卡带19顶住扩展槽16的内侧壁，使卡带19在弹性卡垫18内向左移动，此时露出在外的卡带19的弧度向内于弧形槽15的弧度，将锁定块13轻轻向左旋转时，卡带19左端的弧度则压在弧形槽15与扩展槽16的交接处，慢慢过渡到弧形槽15内，从而实现辅助圆盘10与固定圆盘3的解锁，卡带19在弧形槽15的左端被弧形槽15的左端抵住，使得卡带19慢慢在弹性卡垫18内向右运动，从而回到卡带19在弹性卡垫18最初的位置。

将安装孔11内的椎弓根钉14在调节孔4内慢慢移动，椎弓根钉14从短孔5内移动到固定孔6内，固定孔6有多个，根据脊柱固定时所需要的位置来选择合适的固定孔6，甚至固定孔6还有多层、多圈，不在同一圆周内，只要根据自己需要开设合适的固定孔6即可，在脊柱固定时，根据具体固定时倾斜度的需求，可依靠手力折弯固定圆盘3多个部分的倾斜面，使其变弯曲，以满足具体固定时的需求。

将定位套12对准转向孔7，定位套12慢慢在转向孔7内插接，使弹性头26插接在插接孔23内，由于圆球24的原因，使定位套12可以实现球形铰接，从而实现定位套12在转向孔7内的转动，实现具体固定时椎弓根钉14所需要的不同方向的固定，在对椎弓根钉14固定时，为了防止椎弓根钉14由于人体长时间的活动而脱离正常范围，在所需固定的椎弓根钉14的下方固定有弹性连接片35，使所有的椎弓根钉14在一起连接，当椎弓根钉14连接好之后，再依靠螺帽29上的刚性片34对椎弓根钉14进一步的进行固定，使多个椎弓根钉14相互牵制，可以固定为三角形形状，加固椎弓根钉14的稳定性，在连接刚性片34时，依靠调节链33来对其进行调节。

本发明改变传统模式的连接棒与椎弓根钉简单连接的固定模式，采用圆盘一体连接的方式，使得椎弓根钉在固定时更稳定，在调节时更方便，不需要繁琐的拆卸和旋转调节装置，只需要选择好自己合适的位置即可，固定方式更简单，调节更方便，固定好之后的椎弓根钉的刚性有很大改善，不会出现断裂或者脱离固定范围的情况。

Claims (9)

1.脊柱后路固定器械，其特征在于，包括有固定装置（1），用来对脊柱进行固定；

辅助装置（2），用来为固定脊柱提供支撑和调节帮助；

固定装置（1）包括具有柔性的固定圆盘（3），固定圆盘（3）上开设有呈圆周的调节孔（4），调节孔（4）内侧经多个短孔（5）连接有多个固定孔（6），固定孔（6）外侧开设有转向孔（7），调节孔（4）内有保证固定圆盘（3）呈一体连接的连接板（8），固定圆盘（3）上开设有锁定弧度槽（9）；

辅助装置（2）包括与固定圆盘（3）相同大小的辅助圆盘（10），辅助圆盘（10）上开设有与调节孔（4）对应的安装孔（11），安装孔（11）内侧设有活动放置的定位套（12），定位套（12）与转向孔（7）相对应，定位套（12）可在转向孔（7）内实现万向转动，辅助圆盘（10）的下端设有与锁定弧度槽（9）相匹配的锁定块（13），安装孔（11）内活动放置有多个椎弓根钉（14）。

2.根据权利要求1所述的脊柱后路固定器械，其特征在于，所述的锁定弧度槽（9）有两个且置于调节孔（2）的内侧，且围绕固定圆盘（3）的圆心对称。

3.根据权利要求1所述的脊柱后路固定器械，其特征在于，所述的锁定弧度槽（9）包括一个弧形槽（15）和与弧形槽（15）的末端一体连接的向外扩展的扩展槽（16），锁定块（13）包括圆柱台（17），圆柱台（17）外侧壁包裹有弹性卡垫（18），弹性卡垫（18）的位置与扩展槽（16）相对应，弹性卡垫（18）两端通透且内部为空腔，弹性卡垫（18）内穿插有可自由活动的卡带（19），卡带（19）两端的弧度不同，其中靠近弧形槽（15）的一端的弯曲度大于另一端。

4.根据权利要求3所述的脊柱后路固定器械，其特征在于，所述的卡带（19）与弹性卡垫（18）的接触为滑动接触（20），滑动接触为滑轨或滚珠。

5.根据权利要求1所述的脊柱后路固定器械，其特征在于，所述的安装孔（11）内侧开设有置于辅助圆盘（10）上的定位孔（21），定位孔内活动放置有定位套（12），定位套（12）经可调节的链条（22）连接在定位孔（21）处。

6.根据权利要求1所述的脊柱后路固定器械，其特征在于，所述的转向孔（7）内侧壁上开设有插接孔（23），定位套（12）的外侧壁经圆球（24）转动连接有支杆（25），支杆（25）的外侧一体连接有弹性头（26），弹性头（26）可插接在插接孔（23）内。

7.根据权利要求6所述的脊柱后路固定器械，其特征在于，所述的定位套（12）两端通透内部为空腔，定位套（12）内侧壁设有第一螺纹（27），定位套（12）的底部设有带有通孔的挡板（28）。

8.根据权利要求7所述的脊柱后路固定器械，其特征在于，所述的椎弓根钉（14）上端设有螺帽（29），螺帽（29）的外侧壁设有与第一螺纹（27）相匹配的第二螺纹（30），螺帽（29）上端开设有螺头孔（31），螺帽（29）的外侧壁上开设有透孔（32），透孔（32）内连接有调节链（33），调节链（33）连接有刚性片（34）。

9.根据权利要求1所述的脊柱后路固定器械，其特征在于，所述的固定孔（6）处可拆卸安装有弹性连接片（35）。