CN107485742A - 血液净化***及该血液净化***的管路预充控制方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种血液净化***及利用该血液净化***的管路预充控制方法，该***包括血泵、废液泵、置换液泵，以及分流泵和/或补液泵；分流泵设置在透析器的透析液入口与置换液泵的出口之间；补液泵设置在补液端与血泵的进口之间。本发明实现了管路预充过程全程自动化智能化不需要人为干预，预充过程中会进行自动加压密封测试确保管路接头连接良好，并且密封测试通过后主动用声光报警方式提示用户可以进行下一步操作。
Description
技术领域
本发明涉及一种医疗器械技术领域，特别是涉及一种血液净化***及该血液净化***的管路预充控制方法。
背景技术
CRRT(continuous renal replacement therapy)为连续性肾脏替代治疗，是所有连续、缓慢清除水分与溶质的治疗方式总称，是支持人体器官功能的血液净化技术。随着血液净化技术的发展，CRRT不仅限于治疗急慢性肾功能不全，已经逐渐扩展到多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)、暴发性肝功能衰竭、重症出血坏死性胰腺炎等急重症患者的抢救与治疗。
CRRT连续性血液净化设备与血液透析机相比没有复杂的内部水路***，不能像透析机一样利用反渗水和A、B浓缩液在线配置透析液和置换液；CRRT使用的是成品液，通过特制的外部管路、滤器、吸附器连接组合形成灵活丰富的多种不同的治疗模式(透析由于水路***的限制往往只能提供一两种治疗模式，CRRT不受水路***的限制，灵活丰富的滤器及管路组合可以提供多种治疗方案甚至可以提供肝肾合并模式，例如：多器官生命支持连续血液净化设备支持多达20种治疗模式)。并且CRRT引入高精称重反馈***，持续记录补入人体液体重量和从人体脱离的废液重量，实现精准液体交换和脱水控制，能提供长时间甚至持续几天的持续治疗；透析机没有称重反馈，时间长会产生累积误差，仅用于几小时内的治疗。
SWS-5000型多器官生命支持血液净化设备，分为A型管路***(兼容8种人工肾治疗模式)和B型管路***(主要针对人工肝治疗，此处不做介绍)，管路、透析器、成品补液，是实现持续血液净化的核心。
透析器(一种半透膜，血液电解质成分可以畅通无阻通过这层半透膜，但是血细胞只能在膜内流动)又是液路***实现血液净化的关键场所。
A型管路，根据治疗情况下管道内流动的液体种类不同，SWS-5000型多器官生命支持血液净化设备A型管路***可大体分为血液回路、补液回路、废液回路三大类：血液回路管道内流动的液体是人体血液，人体血液在血液回路管道内流动由血泵提供动力，血液流向是从人体动脉穿刺针流向透析器，经过透析器净化后的血液流向人体静脉穿刺针，然后回到人体，从而形成血液体外循环。置换液回路管路内流动的是置换液，置换液配方与人体生理浓度相符，与正常人体生理状况下血浆电解质基本一致(包含：钾、钠、氯、钙、镁、磷、碱基、糖等)，补液泵(也叫多功能泵)、分流泵(也叫辅助泵)、置换液泵将置换液引入动脉壶、透析器、静脉壶等血液电解质交换场所并且配合废液回路实现电解质交换，从而达到血液净化治疗目的。废液回路管道内流动的是废液，是置换液和血液电解质成分交换后需要丢弃的产物，流向是从透析器膜外到废液收集装置由废液泵提供动力。
A型管路支持的8中治疗模式：CVVHDF、PA-CVVHF、AB-CVVHDF、AB-PA-CVVHF、RCA-CVVHDF、RCA-PA-CVVHF、PA-CVVHDF、PE+CVVHDF，8种治疗模式兼容实现方式核心是两个管路选择器根据不同治疗模式选择不同管道通路。
治疗开始前，为了防止空气进入人体，形成空气栓塞影响患者安全，血液回路内部空腔、补液回路内部空腔、废液回路内部空腔、和透析器膜内、膜外空腔，都不能有空气，需要用与人体血浆渗透压相等的“置换液”或“生理盐水”，甚至为了防止治疗过程中血液管路凝血，血液管路需要用肝素生理盐水填充浸泡管路，填充满所有管路内部空腔和透析器空腔的填充过程即为管路预充，然而这样的管路预充过程时间长、需要人为干预、浪费预充液体、并且预充完后无法判断管路接头连接处是否连接紧密问题，是现目前亟待解决的问题。
发明内容
本发明旨在至少解决现有技术中存在的技术问题，特别创新地提出了一种血液净化***及利用该血液净化***的管路预充控制方法。
为了实现本发明的上述目的，本发明提供了一种血液净化***，该***包括血泵、废液泵、置换液泵，
血泵的进口与动脉针相连，血泵的出口与动脉壶的主进口相连，动脉壶的出口与透析器的血液进口相连，透析器的血液出口与静脉壶的主进口相连，静脉壶的出口与静脉针相连；
血泵的进口还与补液端相连；
透析器的废液出口与废液泵的进口相连，废液泵的出口与废液端相连；
透析器的透析液入口与置换液泵的出口相连，置换液泵的进口与置换液端相连。
在本发明的一种优选实施方式中，还包括分流泵和/或补液泵；
分流泵设置在透析器的透析液入口与置换液泵的出口之间；
补液泵设置在补液端与血泵的进口之间。
通过在机箱上设置分流泵和/或补液泵，给管路回路提供更强的动力。
在本发明的一种优选实施方式中，还具有一个或多个加压设备，加压设备的出口对应与四个回路中的一个或多个回路相连；向回路中加压吹气，调节静脉壶/动脉壶液面的高低。
和/或还包括在四个回路中的一个或多个设置一个或多个压力传感器。测量回路中各处的压力，及时了解情况。
在本发明的一种优选实施方式中，还包括置换液第一支管路和/或置换液第二支管路，以及对应设置用于阻断置换液第一支管路的置换液第一支管路阻断夹和用于阻断置换液第二支管路的置换液第二支管路阻断夹，
置换液第一支管路的第一端设置在置换液泵的出口和透析器的透析液入口之间，置换液第一支管路的第二端与动脉壶的支路进口相连；
置换液第二支管路的第一端设置在置换液泵的出口和透析器的透析液入口之间，置换液第二支管路的第二端与静脉壶的支路进口相连。
通过在机箱上设置置换液第一支管路阻断夹和置换液第二支管路阻断夹，分别阻断置换液第一支管路和置换液第二支管路，控制置换液分别进入静脉壶和动脉壶，快速排出空气。
在本发明的一种优选实施方式中，还包括置换液第三支管路以及设置用于阻断置换液第三支管路的置换液第三支管路阻断夹和用于阻断透析液管路的透析液管路阻断夹，
置换液第三支管路的第一端设置在置换液第二支管路上，置换液第三支管路的第二端设置在分流泵的出口与透析器的透析液入口之间；
透析液管路阻断夹设置在分流泵的出口与透析器的透析液入口之间。
通过在机箱上设置置换液第三支管路阻断夹和透析液管路阻断夹，分别阻断置换液第三支管路和透析液管路，控制置换液分别进入动脉壶和透析器，快速排出空气。
在本发明的一种优选实施方式中，还包括加热箱，置换液泵出口连接的导管经过加热箱将置换液加热。对置换液进行加热，与人体体温一致。
在本发明的一种优选实施方式中，还包括设置在机箱上至少三个挂钩；
和/或还包括静脉针管路阻断夹，所述静脉针管路阻断夹用于阻断静脉壶的出口至静脉针之间导管。防止人体血液回流，可以及时关闭，或者更换置换液时，需要关闭静脉针管路阻断夹。
本发明还公开了一种血液净化***的管路预充控制方法，该方法首先将动脉针***肝素化生理盐水，置换端与置换液袋相连，废液端与废液袋相连，补液袋与补液端相连；手动将动脉壶、静脉壶和透析器倒立后；
执行以下步骤：
S1，预充血液回路：
控制血泵以速率BmL/min工作，所述B为正数，废液泵、置换液泵、分流泵和补液泵均不工作；
预充时长As，所述A为正数，
血泵工作为血液回路提供动力将肝素生理盐水引入血液回路管道内和透析器内，填充管道和透析器；
S2，预充补液回路：
血泵以速率DmL/min工作，所述D为正数，血液回路继续肝素化；
废液泵以速率EmL/min工作，所述E为正数，将部分膜外气体和部分透析器膜内的液体拉入废液袋，实现跨膜预充；
置换液泵以速率FmL/min工作，所述F为正数，将置换液引入加热器；
控制置换液第一支管路阻断夹和透析液管路阻断夹均工作，阻断置换液第一支管路和透析液管路，置换液第二支管路阻断夹和置换液第三支管路阻断夹均不工作，
分流泵以速率GmL/min，所述G为正数，将加热后的置换液分流一部分，经过置换液第二支管路阻断夹后，引入动脉壶帮助透析器膜内排气同时将该段自身管路内部气泡通过血液回路排走；分流剩余的置换液经过置换液第二支管路阻断夹后同样进入动脉壶帮助透析器膜内排气同时将该段自身管路内部气泡通过血液回路排走；
补液泵以速率HmL/min工作，所述H为正数，将补液溶液引入血液回路，并且将该段自身管路内部的气泡通过血液回路排走；
预充时长Cs，所述C为正数，
该步骤预充完成后，透析器膜内，几乎没有气泡；
S3，预充补液回路：
血泵速率ImL/min，所述I为正数，血液回路继续肝素化；
废液泵以速率JmL/min将膜外气体和透析液拉入废液袋；所述J为正数，
置换液泵以速率KmL/min工作，继续将置换液引入加热器；所述K为正数，
控制置换液第二支管路阻断夹和置换液第三支管路阻断夹均工作，阻断置换液第二支管路和置换液第三支管路，置换液第一支管路阻断夹和透析液管路阻断夹均不工作；
分流泵以速率LmL/min，所述L为正数，将加热后的置换液分流一部分，经过透析液管路阻断夹后，引入到透析器膜外废液泵实现透析器膜外排气,同时将该段自身管路内部气泡通过透析器膜外排走；分流剩余的置换液经过置换液第一支管路阻断夹后进入静脉壶，该段自身管路内部气泡通过静脉壶排走；
该步骤中补液泵不工作；
预充时长Ss，所述S为正数，
S4，管路密封性测试：
控制血泵、废液泵、置换液泵、分流泵和补液泵均不工作；
控制静脉针管路阻断夹工作，阻断管路；
从PV加压口注入少量气体，若在Ms内，压力传感器检测到压力上升到NmmHg时立即停止注入气体，所述M、N均为正数，如果超过Os任没有检测到压力上升，则判断管路可能漏气，密封测试不通过，重新连接新的导管，返回步骤S1；
然后保压Ps，所述P均为正数，保压期间如果压力下降大于QmmHg，则判断管路密封不好可能漏气，，重新连接新的导管，返回步骤S1；如果Rs后管路内压力下降值不明显，则密封测试通过；
S5，预充结束，声光报警提示用户进行下一步操作。
不需要人为干预，自动排孔管路中的空气，并且预充过程中会进行自动加压密封测试管路确保接头连接良好，当密封测试通过后主动用声光报警方式提示用户可以进行下一步操作。
在本发明的一种优选实施方式中，A＝90，B＝100，C＝120，D＝100，E＝50，F＝150，G＝100，H＝50，I＝100，J＝50，K＝100，L＝60，M＝30，N＝100，O＝30，P＝30，Q＝20，R＝30，S＝90。
在本发明的一种优选实施方式中在预充过程中，若有异常情况则进行相应的提醒。如：泵被卡死，挂钩秤上的液袋空了、或者废液袋满了等等,设备都会发出报警信号，并且在错误报告里面能查询到详细的错误原因，和建议的错误处理方式。
综上所述，由于采用了上述技术方案，本发明的有益效果是：本发明实现了管路预充过程全程自动化智能化不需要人为干预，预充过程中会进行自动加压密封测试确保管路接头连接良好，并且密封测试通过后主动用声光报警方式提示用户可以进行下一步操作。
附图说明
图1是本发明血液净化***的管路连接示意图。
具体实施方式
下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。
在本发明的描述中，需要理解的是，术语“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
在本发明的描述中，除非另有规定和限定，需要说明的是，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是机械连接或电连接，也可以是两个元件内部的连通，可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语的具体含义。
血液回路：肝素化生理盐水(人体血液动脉)→血泵→动脉壶→透析器膜内→静脉壶→废液袋(人体血液静脉)。
置换液回路：置换液→置换液泵(LP1)→加热器→分流泵(LP2)分流→透析膜外→废液回路。
补液回路：补液袋→补液泵(FP)→血泵→血液回路。
废液回路：透析器膜外→废液泵→废液袋。
本发明公开了一种血液净化***，如图1所示，该***包括设置在机箱上的血泵、废液泵(UFP)、置换液泵(LP1)，
血泵的进口与动脉针相连，血泵的出口与动脉壶的主进口相连，动脉壶的出口与透析器的血液进口相连，透析器的血液出口与静脉壶的主进口相连，静脉壶的出口与静脉针相连；
血泵的进口还与补液端相连；
透析器的废液出口与废液泵(UFP)的进口相连，废液泵(UFP)的出口与废液端相连；
透析器的透析液入口与置换液泵(LP1)的进口相连，置换液泵(LP1)的出口与置换液端相连；在本实施方式中，还包括设置在机箱上的分流泵(LP2)和/或补液泵(FP)；
分流泵(LP2)设置在透析器的透析液入口与置换液泵(LP1)的出口之间；
补液泵(FP)设置在补液端与血泵的进口之间。
在本发明的一种优选实施方式中，还具有一个或多个加压设备，加压设备的出口对应与四个回路中的一个或多个回路相连；在本实施方式中，加压设备的出口设置的位置分别为动脉壶的PBE加压口(可以是动脉壶的进口，也可以是动脉壶的出口)、静脉壶的PV加压口(可以是静脉壶的进口，也可以是静脉壶的出口)、血泵的PA加压口(可以是血泵的进口，也可以是血泵的出口)、透析器的Pm1加压口(可以是透析器的血液进口，可以是透析器的血液出口，也可以是透析器的透析液入口，还可以是透析器的废液出口)，还可以在废液泵的进口/出口、置换液泵的进口/出口、分流泵的进口/出口和补液泵进口/出口等等。
和/或还包括在四个回路中的一个或多个设置一个或多个压力传感器。在本实施方式中，压力传感器设置的位置分别为动脉壶的进口、静脉壶的进口、血泵的进口、透析器的废液出口，还可以在动脉壶的进口、静脉壶的进口、血泵的出口、透析器的透析液入口、透析器的血液进口、透析器的血液出口、废液泵的进口/出口、置换液泵的进口/出口、分流泵的进口/出口和补液泵进口/出口等等。
在本发明的一种优选实施方式中，还包括置换液第一支管路和/或置换液第二支管路，以及对应设置在机箱上的用于阻断置换液第一支管路的置换液第一支管路阻断夹和用于阻断置换液第二支管路的置换液第二支管路阻断夹，
置换液第一支管路的第一端设置在置换液泵(LP1)的出口和透析器的透析液入口之间，置换液第一支管路的第二端与动脉壶的支路进口相连；
置换液第二支管路的第一端设置在置换液泵(LP1)的出口和透析器的透析液入口之间，置换液第二支管路的第二端与静脉壶的支路进口相连。在本实施方式中，还包括置换液第三支管路以及设置在机箱上用于阻断置换液第三支管路的置换液第三支管路阻断夹和用于阻断透析液管路的透析液管路阻断夹，
置换液第三支管路的第一端设置在置换液第二支管路上，置换液第三支管路的第二端设置在分流泵(LP2)的出口与透析器的透析液入口之间；
透析液管路阻断夹设置在分流泵的出口与透析器的透析液入口之间。
在本发明的一种优选实施方式中，还包括设置在机箱上的加热箱，置换液泵出口连接的导管经过加热箱。
在本发明的一种优选实施方式中，还包括设置在机箱上的至少三个挂钩。本实施方式中，挂钩分别为置换液袋/瓶(包含：钾、钠、氯、钙、镁、磷、碱基、糖等配方与人体生理浓度相符，与正常人体生理状况下血浆电解质基本一致)挂钩、废液袋/瓶挂钩和补液袋/瓶(枸橼酸或者碳酸氢钠溶液，根据治疗模式不同，悬挂的液体种类不同)挂钩，还可以有肝素化生理盐水袋/瓶挂钩。还分别在各自挂钩末端配备称重装置，分别称量肝素化生理盐水袋/瓶中剩余的质量、置换液袋/瓶中剩余的质量、废液袋/瓶中盛装的质量和补液袋/瓶中剩余的质量，当肝素化生理盐水不足、置换液不足和补液不足以及及时废液过多时，及时提醒工作人员替换相应挂钩上的瓶/袋。
和/或还包括静脉针管路阻断夹，所述静脉针管路阻断夹用于阻断静脉壶的出口至静脉针之间导管。
本发明还公开了一种血液净化***的管路预充控制方法，该方法首先将动脉针***肝素化生理盐水，置换端与置换液袋相连，废液端与废液袋相连，补液袋与补液端相连；手动将动脉壶、静脉壶和透析器倒立后(以静脉壶为例，倒立即是静脉壶的进口在下，静脉壶的出口在上)；
执行以下步骤：
S1，预充血液回路：
S11，控制血泵以速率BmL/min工作，B为正数，废液泵(UFP)、置换液泵(LP1)、分流泵(LP2)和补液泵(FP)均不工作，以及置换液第一支管路阻断夹、置换液第二支管路阻断夹、置换液第三支管路阻断夹、透析液管路阻断夹、静脉针阻断夹和补液阻断夹均不工作；
预充时长As，A为正数，
血泵工作为血液回路提供动力将肝素生理盐水引入血液回路管道内和透析器内，填充管道和透析器；
S2，预充补液回路：
血泵以速率DmL/min工作，D为正数，血液回路继续肝素化；
废液泵(UFP)以速率EmL/min工作，E为正数，将部分膜外气体和部分透析器膜内的液体拉入废液袋，实现跨膜预充；
置换液泵(LP1)以速率FmL/min工作，F为正数，将置换液引入加热器；
控制置换液第一支管路阻断夹和透析液管路阻断夹均工作，阻断置换液第一支管路和透析液管路，置换液第二支管路阻断夹和置换液第三支管路阻断夹均不工作，
分流泵(LP2)以速率GmL/min，G为正数，将加热后的置换液分流一部分，经过置换液第二支管路阻断夹后，引入动脉壶帮助透析器膜内排气同时将该段自身管路内部气泡通过血液回路排走；分流剩余的置换液经过置换液第二支管路阻断夹后同样进入动脉壶帮助透析器膜内排气同时将该段自身管路内部气泡通过血液回路排走；
补液泵(FP)以速率HmL/min工作，H为正数，将补液溶液引入血液回路，并且将该段自身管路内部的气泡通过血液回路排走；
预充时长Cs，C为正数，
该步骤预充完成后，透析器膜内，几乎没有气泡；
S3，预充补液回路：
血泵速率ImL/min，I为正数，血液回路继续肝素化；
废液泵(UFP)以速率JmL/min将膜外气体和透析液拉入废液袋；J为正数，
置换液泵(LP1)以速率KmL/min工作，继续将置换液引入加热器；K为正数，
控制置换液第二支管路阻断夹和置换液第三支管路阻断夹均工作，阻断置换液第二支管路和置换液第三支管路，置换液第一支管路阻断夹和透析液管路阻断夹均不工作；
分流泵(LP2)以速率LmL/min，L为正数，将加热后的置换液分流一部分，经过透析液管路阻断夹后，引入到透析器膜外废液泵实现透析器膜外排气,同时将该段自身管路内部气泡通过透析器膜外排走；分流剩余的置换液经过置换液第一支管路阻断夹后进入静脉壶，该段自身管路内部气泡通过静脉壶排走；
该步骤中补液泵(FP)不工作；
预充时长Ss，S为正数，
S4，管路密封性测试：
控制血泵、废液泵(UFP)、置换液泵(LP1)、分流泵(LP2)和补液泵(FP)均不工作；
控制静脉针管路阻断夹工作，阻断管路；
从PV加压口(一般的为静脉壶进口)注入少量气体，若在Ms内，压力传感器检测到压力上升到NmmHg时立即停止注入气体，M、N均为正数，如果超过Os任没有检测到压力上升，则判断管路可能漏气，密封测试不通过，重新连接新的导管，返回步骤S1；
然后保压Ps，P均为正数，保压期间如果压力下降大于QmmHg，则判断管路密封不好可能漏气，，重新连接新的导管，返回步骤S1；如果Rs后管路内压力下降值不明显，则密封测试通过；
S5，预充结束，将动脉壶、静脉壶和透析器处于原始状态(以静脉壶为例，原始状态即是静脉壶的进口在上，静脉壶的出口在下)，声光报警提示用户进行下一步操作。
在本发明的一种优选实施方式中，A＝90，B＝100，C＝120，D＝100，E＝50，F＝150，G＝100，H＝50，I＝100，J＝50，K＝100，L＝60，M＝30，N＝100，O＝30，P＝30，Q＝20，R＝30，S＝90。在本实施方式中，A～S均为正数，它们的数值可以根据实际情况进行设置，例如B＝D＝I＝120。
现给出一个预充管路***实施例：
在机箱上设置有血泵、废液泵、置换液泵、分流泵和补液泵，置换液第一支管路阻断夹、置换液第二支管路阻断夹、置换液第三支管路阻断夹、透析液管路阻断夹、静脉针阻断夹和补液阻断夹，置换液袋挂称、补液袋挂称、废液袋挂称和肝素化生理盐水挂称，动脉壶进口压力检测点(PBE)、加压设备(PV)、血泵进口压力检测点(PA)和透析器透析液入口检测点(Pm1)。上述仪器和检测点的安装位置根据实际情况进行设置在机箱上。
肝素化生理盐水瓶挂在肝素化生理盐水挂称上，肝素化生理盐水经动脉针后，与第一T型接口的第一端相连，第一T型接口的第二端与第二T型接口的第一端相连，第二T型接口的第二端与血泵的进口相连，第二T型接口的第三端与血泵进口压力检测点(PA)相连，第一T型接口的第三端经补液阻断夹后与补液泵的进口相连，补液泵的出口与补液袋相连，补液袋挂在补液袋挂称上，血泵的出口与动脉壶的主进口相连，动脉壶的第一支路进口与动脉壶进口压力检测点(PBE)相连，动脉壶的支路进口与置换液第二支管路的第二端相连，置换液第一支管路的第一端与第三T型接口的第一端相连，第三T型接口的第三端经置换液第三支管路阻断夹后与第六T型接口的第三端相连，第三T型接口的第二端经置换液第二支管路阻断夹后与第四T型接口的第一端相连，第四T型接口的第二端与第五T型接口的第三端相连，第五T型接口的第一端经加热器后与置换液泵的出口相连，置换液泵的进口与置换液袋相连，置换液袋挂在置换液袋挂称上，第五T型接口的第二端与分流泵的进口相连，分流泵的出口与第六T型接口的第一端相连，第六T型接口的第二端与经透析液管路阻断夹后与透析器的透析液入口相连，第四T型接口的第三端与静脉壶的支路进口相连，静脉壶的主进口与透析器的血液出口相连，静脉壶的出口经静脉针阻断夹后与第七T型接口的第三端相连，第七T型接口的第一端与废液袋相连，废液袋挂在废液袋挂称上，第七T型接口的第二端与废液泵的出口相连，废液泵的进口与第八T型接口的第一端相连，第八T型接口的第三端与透析器透析液入口检测点(Pm1)相连，第八T型接口的第二端与透析器的废液出口相连，静脉壶的进口还与加压设备(PV)的出口相连，动脉壶的出口与透析器的血液进口相连。其中，T型接口可以全部或部分用Y型接口替换。
血泵、废液泵、置换液泵、分流泵和补液泵，置换液第一支管路阻断夹、置换液第二支管路阻断夹、置换液第三支管路阻断夹、透析液管路阻断夹、静脉针阻断夹和补液阻断夹以及加压设备各自的控制端分别与控制器相连，动脉壶进口压力检测点、血泵进口压力检测点和透析器透析液入口检测点各自的信息信息输出端分别与控制器相连。
应当注意的，第一T型接口的第二端与第二T型接口的第一端相连，表示并不是直接相连，而是在在第一T型接口的第二端与第二T型接口的第一端之间连接有导管，同样，第八T型接口的第二端与透析器的废液出口相连，表示在第八T型接口的第二端与透析器的废液出口之间连接有导管，其它之间的相连在此不再说明。另外的，为了在一根导管上利用T型接口或Y型接口可以多几个出口/入口，这样可以方便导管的插接，并且成本较低，而采用一体成型的多进口/出口，相应的增加了企业成本。
在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
尽管已经示出和描述了本发明的实施例，本领域的普通技术人员可以理解：在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由权利要求及其等同物限定。
Claims (10)
1.一种血液净化***，其特征在于，包括血泵、废液泵和置换液泵，
血泵的进口与动脉针相连，血泵的出口与动脉壶的主进口相连，动脉壶的出口与透析器的血液进口相连，透析器的血液出口与静脉壶的主进口相连，静脉壶的出口与静脉针相连；
血泵的进口还与补液端相连；
透析器的废液出口与废液泵的进口相连，废液泵的出口与废液端相连；
透析器的透析液入口与置换液泵的出口相连，置换液泵的进口与置换液端相连。
2.根据权利要求1所述的血液净化***，其特征在于，还包括分流泵和/或补液泵；
分流泵设置在透析器的透析液入口与置换液泵的出口之间；
补液泵设置在补液端与血泵的进口之间。
3.根据权利要求1所述的血液净化***，其特征在于，还具有一个或多个加压设备，加压设备的出口对应与四个回路中的一个或多个回路相连；
和/或还包括在四个回路中的一个或多个设置一个或多个压力传感器。
4.根据权利要求1所述的血液净化***，其特征在于，还包括置换液第一支管路和/或置换液第二支管路，以及对应设置用于阻断置换液第一支管路的置换液第一支管路阻断夹和用于阻断置换液第二支管路的置换液第二支管路阻断夹，
置换液第一支管路的第一端设置在置换液泵的出口和透析器的透析液入口之间，置换液第一支管路的第二端与动脉壶的支路进口相连；
置换液第二支管路的第一端设置在置换液泵的出口和透析器的透析液入口之间，置换液第二支管路的第二端与静脉壶的支路进口相连。
5.根据权利要求4所述的血液净化***，其特征在于，还包括置换液第三支管路以及设置用于阻断置换液第三支管路的置换液第三支管路阻断夹和用于阻断透析液管路的透析液管路阻断夹，
置换液第三支管路的第一端设置在置换液第二支管路上，置换液第三支管路的第二端设置在分流泵的出口与透析器的透析液入口之间；
透析液管路阻断夹设置在分流泵的出口与透析器的透析液入口之间。
6.根据权利要求1所述的血液净化***，其特征在于，还包括加热箱，置换液泵出口连接的导管经过加热箱将置换液加热。
7.根据权利要求1所述的血液净化***，其特征在于，还包括设置在机箱上至少三个挂钩；
和/或还包括静脉针管路阻断夹，所述静脉针管路阻断夹用于阻断静脉壶的出口至静脉针之间导管。
8.一种利用权利要求1～7之一所述的血液净化***的管路预充控制方法，其特征在于，将动脉针***肝素化生理盐水，置换端与置换液袋相连，废液端与废液袋相连，补液袋与补液端相连；手动将动脉壶、静脉壶和透析器倒立后；
执行以下步骤：
S1，预充血液回路：
控制血泵以速率BmL/min工作，所述B为正数，废液泵、置换液泵、分流泵和补液泵均不工作；
预充时长As，所述A为正数，
血泵工作为血液回路提供动力将肝素生理盐水引入血液回路管道内和透析器内，填充管道和透析器；
S2，预充补液回路：
血泵以速率DmL/min工作，所述D为正数，血液回路继续肝素化；
废液泵以速率EmL/min工作，所述E为正数，将部分膜外气体和部分透析器膜内的液体拉入废液袋，实现跨膜预充；
置换液泵以速率FmL/min工作，所述F为正数，将置换液引入加热器；
控制置换液第一支管路阻断夹和透析液管路阻断夹均工作，阻断置换液第一支管路和透析液管路，置换液第二支管路阻断夹和置换液第三支管路阻断夹均不工作，
分流泵以速率GmL/min，所述G为正数，将加热后的置换液分流一部分，经过置换液第二支管路阻断夹后，引入动脉壶帮助透析器膜内排气同时将该段自身管路内部气泡通过血液回路排走；分流剩余的置换液经过置换液第二支管路阻断夹后同样进入动脉壶帮助透析器膜内排气同时将该段自身管路内部气泡通过血液回路排走；
补液泵以速率HmL/min工作，所述H为正数，将补液溶液引入血液回路，并且将该段自身管路内部的气泡通过血液回路排走；
预充时长Cs，所述C为正数，
该步骤预充完成后，透析器膜内，几乎没有气泡；
S3，预充补液回路：
血泵速率ImL/min，所述I为正数，血液回路继续肝素化；
废液泵以速率JmL/min将膜外气体和透析液拉入废液袋；所述J为正数，
置换液泵以速率KmL/min工作，继续将置换液引入加热器；所述K为正数，
控制置换液第二支管路阻断夹和置换液第三支管路阻断夹均工作，阻断置换液第二支管路和置换液第三支管路，置换液第一支管路阻断夹和透析液管路阻断夹均不工作；
分流泵以速率LmL/min，所述L为正数，将加热后的置换液分流一部分，经过透析液管路阻断夹后，引入到透析器膜外废液泵实现透析器膜外排气,同时将该段自身管路内部气泡通过透析器膜外排走；分流剩余的置换液经过置换液第一支管路阻断夹后进入静脉壶，该段自身管路内部气泡通过静脉壶排走；
该步骤中补液泵不工作；
预充时长Ss，所述S为正数，
S4，管路密封性测试：
控制血泵、废液泵、置换液泵、分流泵和补液泵均不工作；
控制静脉针管路阻断夹工作，阻断管路；
从PV加压口注入少量气体，若在Ms内，压力传感器检测到压力上升到NmmHg时立即停止注入气体，所述M、N均为正数，如果超过Os任没有检测到压力上升，则判断管路可能漏气，密封测试不通过，重新连接新的导管，返回步骤S1；
然后保压Ps，所述P均为正数，保压期间如果压力下降大于QmmHg，则判断管路密封不好可能漏气，，重新连接新的导管，返回步骤S1；如果Rs后管路内压力下降值不明显，则密封测试通过；
S5，预充结束，声光报警提示用户进行下一步操作。
9.根据权利要求8所述的血液净化***的管路预充控制方法，其特征在于，A＝90，B＝100，C＝120，D＝100，E＝50，F＝150，G＝100，H＝50，I＝100，J＝50，K＝100，L＝60，M＝30，N＝100，O＝30，P＝30，Q＝20，R＝30，S＝90。
10.根据权利要求8所述的血液净化***的管路预充控制方法，其特征在于，在预充过程中，若有异常情况则进行相应的提醒。
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