CN106687041A - 用于提高抽血成功率和减少溶血的血液采样*** - Google Patents

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Abstract

一种静脉***，其能够被优化以便提高抽血成功率和降低在血液试样内的溶血。能够对静脉***例如周围静脉内导管进行多种优化，以便提高该***提供血液试样的能力，该血液试样具有用于多种不同测试的足够质量。这些优化能够包括这样的特征，该特征使得静脉内***例如周围静脉内导管即使在该***已经置于病人的脉管***中较长时间之后还在用于获得血液试样时继续高效工作。还有，这些优化能够包括这样的特征，该特征在抽血过程中优化流体通路和流动特性，以便减小在抽血过程中可能引起的溶血量。而且，这些优化能够包括将血液获取和分配能力集成在***中的特征。

Description

用于提高抽血成功率和减少溶血的血液采样***
技术领域
本发明通常涉及一种用于提高抽血成功率和减少血液试样内的溶血的血液采样***。更特别是，本发明涉及血管内***，例如周围静脉内导管、血液采集组件、周围***中心导管等，该血管内***设置成在***用于抽取血液试样时优化该***的性能。
背景技术
血液试样越来越多地使用周围静脉内导管来获取，该周围静脉内导管主要设计为用于流体注射。虽然这样的周围静脉内导管能够用于获得血液试样，但是它们经常无效或产生的血液试样不充足。例如，这些导管可能由于多种因素而经常经历流动限制，这些因素包括导管的额外真皮或子真皮扭结(extra-dermal or sub-dermal kinking)、导管尖端受到静脉壁或瓣的阻塞以及由于留置因素例如凝血而导致的导管尖端或内腔堵塞。当存在流量限制时可能阻止临床医生获得足够量的血液以便执行所希望的测试。
而且，即使当能够使用现有的周围静脉内导管来抽出足够量的血液时，导管的设计和/或导管内的流量限制存在能够影响血液的质量。例如，当通过现有的周围静脉内导管来抽取血液时，可能引起大量的溶血，从而使得血液试样不适合用于多种测试。
发明内容
本发明提供了静脉内***，该静脉内***进行优化，以便提高抽血成功率和降低在血液试样内的溶血。可以对静脉内***(例如周围静脉内导管)进行多种优化，以便增强该***的、用于提供血液试样的能力，该血液试样具有用于多个不同测试的足够质量。
这些优化能够包括这样的特征，该特征使得留置***(例如周围静脉内导管)即使在该***已经置于病人的脉管***内较长时间后还能够在用于获取血液试样时继续高效地工作。还有，这些优化能够包括这样的特征，该特征用于在抽血过程中优化流体通路和流动特征，以便减小在抽血过程中可能引起的溶血量。而且，这些优化能够包括这样的特征，该特征用于将血液获取和分配能力集成至***内，包括用于使得***与大血液试样采集方法相容的特征。
各种优化能够单独或组合地使用，以便在用于获得血液试样时提高留置***的性能。根据本发明能够提高的合适留置***包括周围静脉内导管(无论是集成还是非集成，或者具有延伸组件或不具有延伸组件)、中心静脉导管和周围***中心导管。这些优化也能够用于其它(即非留置)***中，以便提高它们获得优质血液试样的能力。例如，一种或多种优化可以被用来优化血液采集组件。
当两种或更多种优化组合地使用时，可以获得另外的益处。例如，尽管单个优化能够提高周围静脉内导管用于血液采样的能力(不组合增强的情况下)，但是导管可能不会以最佳方式起作用。因此，本发明提供特征的多种组合，这些组合能够通过减少流体通路闭塞或者其它性能退化的产生而保证静脉内***的优化性能，否则将降低从装置获得的血液量和/或血液质量。
在一个实施例中，本发明实施为静脉内导管，该静脉内导管具有用于优化静脉内导管的、用于采集血液的能力的一个或多个特征。静脉内导管包括：导管适配器；导管管体，该导管管体从导管适配器伸出；抗扭结特征，该抗扭结特征防止导管管体扭结；以及在所述导管管体远端处的扩散器尖端。
在另一实施例中，本发明实施为静脉内***，该静脉内***包括：导管适配器；导管管体，该导管管体从所述导管适配器伸出；抗扭结特征，该抗扭结特征防止导管管体扭结；和血液采样装置，该血液采样装置设置成采集用于护理点测试的小血液试样和用于实验室测试的大血液试样。
在另一实施例中，本发明实施为静脉内***，该静脉内***包括：导管适配器；导管管体，该导管管体从导管适配器伸出，该导管管体有扩散器尖端；抗扭结特征，该抗扭结特征防止导管管体扭结；以及血液采样装置，血液采样装置具有第一端和第二端，该第一端设置成使得血液采样装置直接或者通过延伸组件而与导管适配器连接，该第二端形成适配器，用于使得试样容器采集装置与血液采样装置连接。血液采样装置具有储存器，用于采集用于护理点测试的小血液试样。
该概述提供为以简化形式介绍概念的选择，这些概念将在后面的详细说明中进一步介绍。该概述并不是用于识别所要求保护的主题的关键特征或必要特征。
本发明的附加特征和优点将在下面的说明中阐述，且部分地将由说明书可知，或者可以通过实施本发明而学得。本发明的特征和优点可以通过在附加权利要求中特别指出的仪器和组合来实现和获得。本发明的这些和其它特征将通过下面的说明和附加权利要求而更充分地明白，或者可以通过实施本发明来学得，如后面所述。
附图说明
为了介绍能够获得本发明的上述和其它优点及特征的方式，将参考附图所示的本发明特殊实施例来更详细地说明在上面简要介绍的本发明。应当知道，这些附图只是描绘了本发明的典型实施例，因此并不认为是对本发明范围的限制，本发明将通过使用附图来另外专门和详细地介绍和解释，附图中：
图1是表示根据本发明的一个或多个实施例的示例性周围静脉内导管的透视图，该周围静脉内导管能够被优化成包括用于增强导管的采集血液的能力的一个或多个特征；
图2是扩散器尖端的剖视图，该扩散器尖端能够在静脉内***的导管管体上使用，以便增加流入导管管体内的血流；
图3A和3B是分别表示能够用作在导管管体上的抗扭结特征的示例性抗菌涂层的透视图和剖面图；
图4A和4B是表示示例性血液采样装置的剖视图，该血液采样装置能够附接在静脉内***上，以便能够采集小血液试样和大血液试样。
具体实施方式
下面的说明将提供根据本发明的一个或多个实施例能够在静脉内***上使用的多种优化。所述优化的任何组合可以用于提供一种优化血液采样的静脉内***。尽管下面的说明将参考周围静脉内导管来介绍这些优化，但也能够对其它类型的静脉内***使用相应的优化。
图1描绘了根据本发明的一个或多个实施例的示例性周围静脉内导管(“PIVC”)100。PIVC 100大致包括：导管101，该导管包括导管管体201和导管适配器202；延伸管102；以及血液采样装置103，该血液采样装置附接在延伸管102的近端上。如前面段中所述，PIVC设置有与图1所示的以及其它类型的脉管进入装置不同的部件，该PIVC可以通过根据本发明的以下特征的任意组合来优化。例如，在一些实施例中，PIVC可以不包括延伸管102或血液采样装置103。因此，图1只作为能够根据本发明进行优化的一个***的代表。
用于导管管体的扩散器尖端
在本发明的一些实施例中，PIVC 100可以包括扩散器尖端，该扩散器尖端设置成提供用于血液流入导管内的冗余通路。在标题为SYSTEMS AND METHODS FORIMPROVINGCATHETER HOLE ARRAY EFFICIENCY的美国专利No.8403911(“'911专利”)中介绍了能够在本发明的实施例中使用的扩散器尖端的示例实施例，该文献被本文参引。
'911专利介绍了一种扩散器尖端，用于当周围静脉内导管用于注射流体时降低流体的离开速度。根据本发明的实施例，不是使用扩散器尖端来降低离开速度，PIVC 100能够设置有扩散器尖端，以防止导管尖端在抽血过程中变得受限制。在周围静脉内导管的典型使用过程中(即在流体输注过程中)，导管尖端在脉管***中被静脉壁或其它结构堵塞通常将不成问题，因为离开的流体能够在导管尖端和任何附近的结构之间产生足够的间隙，以允许流体离开导管。不过，在抽取血液的过程中，在导管尖端处产生的吸力能够促使导管尖端变得被附近结构局部堵塞或完全堵塞。因此，使用扩散器尖端能够产生多个流体通路，血液能够通过这些流体通路进入导管，并当周围静脉内导管用作血液采样***时，这能够提供多种益处。例如，通过提供多个通路，扩散器尖端使得导管尖端受限制的可能性变得最小并且还使导管尖端所受的压力最小。而且，多个通路使血液以更大的流量流到导管中。这些益处每个都能够使得采样血液中发生溶血的情况最小。
因此，导管管体201能够设置有扩散器尖端，以便在抽血时提高PIVC 100的性能。在一些实施例中，扩散器尖端除了包括远侧开口，其还能够包括至少两个孔。图2提供了一个实例，其中，导管管体201包括扩散器尖端，该扩散器尖端包括两个孔210。孔210能够定位在扩散尖端的相对侧。通过将孔定位在相对侧，这两个孔都被堵塞是几乎不可能的。例如，当扩散器尖端在抽血过程中定位在静脉壁附近时，来自抽血的吸力可以导致扩散器尖端接触静脉壁，从而塞住一个孔。不过，因为另一孔定位在扩散器尖端的相对侧，因此血流可以继续通过该相对的孔，从而保证持续足够的流量，直到获得血液试样。
在一些实施例中，例如当导管适配器102包括用于定向该导管适配器(因此定向导管管体)的基部时，所述孔能够形成在特定方向上。例如，通过将导管适配器定向在它的预定位置中，两个孔可以定位在扩散尖端的顶部和底部，或者在扩散器尖端的左侧和右侧。所述特定方向可以基于导管将被***的预期位置。例如，当PIVC 100典型地用在通常会使得扩散器尖端的底部定位成抵靠静脉壁的位置时，孔210能够定向在扩散器尖端的左侧和右侧。也可选择，当PIVC 100典型地用在通常会使得扩散器尖端的一侧定位成抵靠静脉壁的位置时，孔210能够定向在扩散器尖端的顶部和底部。
尽管图2表示了扩散器尖端仅具有定位在相对侧的两个孔，但是可以使用具有一个或更多孔的扩散器尖端。类似地，当使用多个孔时，所述多个孔可以定位成任何合适的图案，包括如上述的彼此相对。
用于导管管体的抗扭结特征
在本发明的一些实施例中，PIVC 100能够包括抗闭塞导管，以便在抽血过程中减小导管将扭结的可能性。合适的抗闭塞导管的实例在标题为OCCLUSION RESISTANTCATHETERS的美国专利No.8,353,876('876专利)中介绍，该文献被本文参引。
'876专利介绍了能够在导管适配器或导管管体上使用的多个特征，以便在使用过程中使得导管管体的扭结最小。这些特征包括将导管适配器尖端设置有倒角、轮廓和/或台阶，将导管管体设置有最大***长度标记、外部支撑套筒和/或内部支撑线圈。在'876专利中介绍的这些特征的任意组合可以在本发明的实施例中使用，以便提高PIVC 100在用于血液采集时的性能。
在一些实施例中，PIVC 100能够包括抗菌涂层，该抗菌涂层用作应变消除特征。换句话说，PIVC 100能够包括抗菌涂层，该抗菌涂层既起到释放抗菌剂的作用，也为导管管体提供外部支撑，以便减少导管管体的扭结。能够用作应变消除特征的抗菌涂层的合适的实施例在标题为ANTIMICROBIAL COATING FORMING KINK RESISTANT FEAT URE ON AVASCULAR ACCESS DEVICE的美国专利申请No.14/326,036('036专利申请)中介绍，该文献被本文参引。
如在'036专利申请中所述和在图3A和3B中所示，抗菌涂层303能够施加到导管管体201的基部(即，导管管体201进入导管适配器202的位置)，以便形成环绕导管管体的支撑结构。抗菌涂层303能够包括在导管适配器202附近的增大直径部分303a，以便增加导管管体在它离开导管适配器时的抗扭结性。最好如图3B中所示，增大直径部分303a在导管适配器处提供附加的抗扭结性，这是导管201最可能扭结的点。抗菌涂层能够由基材(如聚合物)和一种或多种抗菌剂来形成，该抗菌剂以受控的速率从基材释放或洗脱。例如，基材能够是水软化的UV固化基质，例如UV固化的丙烯酸酯氨基甲酸酯，或者热固化的聚氨酯。
在一些实施例中，抗菌涂层303的长度能够基于导管管体的、应该留在病人的皮肤350外的长度。例如，抗菌涂层的这个长度能够设置成使得涂层的远端303b延伸至静脉351的内膜层(如果不稍微通过)，导管***该静脉351中，如图3B中所示。通过使得抗菌涂层303设置为该长度，抗菌剂能够靶向皮肤的、最可能存在细菌的子真皮层，同时还沿导管管体201的、最可能扭结的部分提供抗扭结性。
因此，抗菌涂层303能够提供使得扭结的发生最小以及向目标区域以受控速度提供抗菌制剂的双重好处。抗菌涂层303因此在用于PIVC 100或其它静脉内***上时也能够特别有利，该静脉内***通常设计成用于输注，但是也用于抽血。例如，当注射流体时，因为流体的压力即使在存在扭结时也倾向于产生足够的流体流量，因此几乎不用担心扭结。而且，也不用担心在注射流体中溶血。但是，当这些相同装置用来抽血时，扭结更可能使得流量降低到低于可接受的水平，因为血流依赖于病人的血压，而不是外部源。即使当扭结允许血液以可接受的水平流动时，该扭结仍可能引起血液中溶血。因此，抗菌涂层303可以是特别有利地在抽血时防止扭结。
当设置有任何上述抗扭结特征时，PIVC 100能够显示出降低流体通路闭塞的趋势，从而导致更高的血液抽取速率和减少血液试样内溶血的发生。因此，抗扭结特征(特别是当与本发明的一个或多个优化进行组合时)能够提高PIVC 100在用于血液采样时的功能性。
例如，当只在PIVC 100上使用扩散器尖端时，导管管体201仍然可能变得扭结。当发生扭结时，扩散器尖端将在抽血过程中提供很少好处或没有好处，因为血液的流动已经受到扭结的限制，和/或获得的任何血液可能显著发生溶血。类似的，当只使用抗扭结特征时，导管尖端可能被堵塞，从而限制或阻止血液流入导管管体。因此，抗扭结特征与扩散器尖端的组合对于PIVC或其它静脉内***在用于血液采集时提供协作优点。
用于导管管体的涂层，以便减少由于凝血导致的闭塞
在本发明的一些实施例中，涂层能够施加在导管管体201上，以便减少由于凝血导致的闭塞。与上述抗菌涂层203相对，这些涂层能够用于防止凝血，而不是提供抗扭结性。不过，在一些实施例中，抗菌涂层203能够帮助防止凝血，例如当抗菌涂层203沿着导管管体201的整个长度延伸时。
在标题为ANTIMICROBIAL LUBRICANT COMPOSITIONS的美国专利No.8,426,348('348专利)中公开了能够施加在导管管体201上以防凝血的合适抗菌涂层，该文献被本文参引。在'348专利中介绍的抗菌涂层能够用于对导管管体201提供润滑以及减少凝血的发生，该凝血可能会闭塞导管管体201的一个或多个开口(例如扩散器尖端的孔210)。能够施加在导管管体201上的合适的抗菌涂层的另一实例是基于聚乙烯氧化物的涂层。
任何这些涂层能够施加在导管管体201的一部分上，以便防止出现血液凝块。特别是，这些涂层能够与扩散器尖端结合使用，以便防止扩散器尖端变得闭塞。例如，抗菌涂层能够施加在孔210中和/或周围，以便防止在孔中形成凝血。因此，抗菌涂层与扩散器尖端组合的使用能够提高PIVC 100在用于采集血液时的性能。在一些实施例中，通过使用抗菌涂层、扩散器尖端和抗扭结特征的组合，能够获得附加的好处。
即使在不使用扩散器尖端时，抗菌涂层在与抗扭特征组合使用时也能够很有利。例如，图3A表示了一个实施例，其中，PIVC 100包括沿着导管管体201的近侧部分的抗菌涂层303和沿着导管管体201远侧部分的抗菌润滑剂304。抗菌润滑剂304能够防止形成可闭塞导管管体201远侧开口的凝血，而抗菌涂层303能够提供抗扭结性。
导管管体材料
在本发明的一些实施例中，PIVC 100的导管管体能够由这样的材料来形成，该材料在留置期间减小扭结和形成与导管相关的血栓的可能性。材料也能够用于减小静脉炎的发生以及导致的导管尖端限制(否则可能发生)。合适材料的一个实例是聚氨基甲酸酯，因为它是水软化的。如上所述，抗菌涂层303也能够由水软化的聚氨酯(urethane)材料来形成。因此，抗菌涂层303可以用于聚氨基甲酸酯(polyurethane)的导管管体上，而基本不会降低的导管管体的水软化特性。
血液采样装置
在本发明的一些实施例中，PIVC 100能够设置成包括小型血液采样装置103，用于采集足够量的血液，以便执行护理点(POC)测试。能够与PIVC 100一起使用的合适小型血液采样装置的实例在标题为BLOOD SAMPLING DEVICE的美国专利No.8,383,044('044专利)中介绍，该文献被本文参引。
如在'044专利中所述，血液采样装置能够包括具有内腔的本体。该本体的形状和尺寸能够设置为以各种方式与PIVC 100(或其它***)连接，连接方式包括例如通过延伸组件102上的口或者直接地连接在导管适配器202上的口上。
在一些实施例中，PIVC 100能够包括血液采样装置103，该血液采样装置103包括用于采集POC测试的小血液试样的储存器和用于连接试样容器采集装置的适配器，该试样容器采集装置用于采集实验室测试的大血液试样。能够用于POC测试以及用于采集大血液试样的合适血液采样装置的实例在标题为MEDICAL DEVICE FOR COLLECTION OF ABIOLOGICAL SAM PLE的美国专利申请No.14/251,672('672申请)中公开，该文献被本文参引。
如在'672申请中所述和在图4A和4B的分解剖视图中所示，血液采样装置401能够包括第一端410和第二端411，该第一端设置成连接至PIVC 100，端盖402(图4A中所示)或试样容器采集装置403(在图4B中示出)能够附接在该第二端上。第一端410显示为包括凸形鲁尔(luer)锁连接器。不过，任何其它合适的连接器可以用于将血液采样装置401附接在PIVC100的口上，不管是直接连接至导管适配器202还是通过延伸管102。第二端411显示为包括凹形鲁尔锁连接器。不过，与第一端410相同，任何其它合适的连接器可以用于第二端411。
血液采样装置401包括储存器405，血液可在该储存器405中流动和积聚。储存器405能够用于采集小血液试样，以便用于POC测试。在这样的情况下，在血液采集至储存器405内之后，血液采样装置401能够与PIVC 100脱离，以便允许血液从储存器405排出至POC测试装置上。在一些实施例中，血液采样装置401可以包括可压缩部分406，以便帮助将血液从储存器405排出。还有，在一些实施例中，可压缩部分406可以用于将血液从PIVC 100泵送至储存器405中。
端盖402能够用于使得第二端411与外部环境密封。例如，端盖402能够包括通气材料420，该通气材料设置成允许空气通过，但防止血液通过。因此，端盖402能够帮助血液流入储存器405内。
如图4B中所示，第二端411设置成允许试样容器采集装置403附接在血液采样装置401上，以使得血液采样装置401能够用于获得更大的血液试样。例如，试样容器采集装置403能够与一个或多个标准真空容器结合使用，以便采集用于实验室测试的血液试样。
试样容器采集装置403包括第一端430，该第一端430设置成附接在血液采样装置401的第二端411上。在图4B所示的实例中，第一端430包括凸形鲁尔锁连接器。试样容器采集装置403还包括插管431，用于在试样容器(未示出)***试样容器采集装置403内时刺穿试样容器的密封。在一些实施例中，插管430可以包括限流器(未示出)，例如隔膜。限流器能够被设置成在试样容器***试样容器采集装置403内时打开流动通路。
当使用试样容器采集装置403时，能够同时获得小血液试样和大血液试样。换句话说，通过与血液采样装置401连接的试样容器采集装置403，血液将流过储存器405进入附接至试样容器采集装置403上的试样容器中。一旦试样容器足够满，试样容器能够从试样容器采集装置403上拆卸，并送到实验室用于测试。血液采样装置401在保持附接至试样容器采集装置403上的同时可以从PIVC 100上移除，以排出储存器405中的血液而用于POC测试。
因此，在本发明的一些实施例中，PIVC 100能够包括血液采样装置，用于采集小血液试样以便进行POC测试。在一些实施例中，血液采样装置也可以设置成作为适配器，用于将试样容器采集装置连接至PIVC 100上，从而有利于用PIVC 100来采集大血液试样。
当与任何上述优化组合地使用时，血液采样装置能够进一步优化PIVC或其它静脉内***，用于执行抽血。例如，通过使用扩散器尖端和在包括血液采样装置的PIVC上的抗扭结特征，能够保持血液流入血液采样装置内，从而能够采集足够量的血液，而没有明显的溶血。在没有这样优化的情况下，可能会发生扭结或其它堵塞，从而减小血液采样装置的效率。
而且，因为PIVC提供对病人脉管的很容易进入，因此，使用能够通过PIVC来采集大血液试样的血液采样装置将有利于采集这种试样。换句话说，一旦PIVC已经***到病人的脉管***，不管是用于POC测试、实验室测试还是这两者的血液试样都能够快速地获得，而不用将另一装置***病人的脉管***。对于PIVC或其它留置***，在导管管体上使用抗菌涂层能够在***就位时提供防止凝血的附加好处。因此，使用多个或所有上述优化的***能够提供用于采集血液试样增强手段。
在不脱离本发明的精神或实质特征的情况下，可以以其它特殊形式来实施本发明。所述实施例在所有方面都只是示例说明，而非限制。本发明的范围由附加权利要求而非由前面的说明来表示。在权利要求的意思和等效范围内的所有变化都包含在这些权利要求的范围之内。

Claims (20)

1.一种静脉内导管，其具有用于优化该静脉内导管的血液采集能力的一个或多个特征，该静脉内导管包括：
导管适配器；
导管管体，该导管管体从所述导管适配器伸出；
抗扭结特征，所述抗扭结特征防止所述导管管体扭结；以及
在所述导管管体远端处的扩散器尖端。
2.根据权利要求1所述的静脉内导管，其中：该抗扭结特征包括抗菌涂层，该抗菌涂层包括在所述导管适配器附近的增大直径部分。
3.根据权利要求1所述的静脉内导管，其中：该抗扭结特征包括抗菌涂层，该抗菌涂层包含基材，当抗菌涂层位于病人皮肤内时，该基材释放一种或多种抗菌剂。
4.根据权利要求3所述的静脉内导管，其中：该抗菌涂层包括水软化基材。
5.根据权利要求1所述的静脉内导管，其中：该扩散器尖端包括两个孔，这两个孔位于导管管体的相对两侧。
6.根据权利要求1所述的静脉内导管，还包括：
位于所述扩散器尖端上的抗菌润滑剂。
7.根据权利要求1所述的静脉内导管，还包括：
血液采样装置，所述血液采样装置具有用于采集小血液试样的储存器和用于将试样容器采集装置连接至该血液采样装置上的适配器。
8.根据权利要求7所述的静脉内导管，还包括：
延伸组件，所述血液采样装置与该延伸组件连接。
9.根据权利要求7所述的静脉内导管，还包括：
所述试样容器采集装置，其中，该试样容器采集装置包括插管，在将试样容器***所述试样容器采集装置内时该插管刺穿所述试样容器的密封。
10.根据权利要求9所述的静脉内导管，其中：当将所述试样容器***到所述试样容器采集装置内时，该插管形成从所述血液采样装置到该试样容器的流体通路。
11.一种静脉内***包括：
导管适配器；
导管管体，该导管管体从所述导管适配器伸出；
抗扭结特征，该抗扭结特征防止所述导管管体扭结；以及
血液采样装置，该血液采样装置设置成采集用于护理点测试的小血液试样和用于实验室测试的大血液试样。
12.根据权利要求11所述的静脉内***，其中：小血液试样采集至该血液采样装置的储存器内，大血液试样采集至试样容器内，该试样容器通过试样容器采集装置而与所述血液采样装置连接。
13.根据权利要求11所述的静脉内***，其中：所述导管管体具有扩散器尖端。
14.根据权利要求13所述的静脉内***，其中：所述扩散器尖端包括抗菌涂层。
15.根据权利要求11所述的静脉内***，其中：所述抗扭结特征包括抗菌涂层。
16.一种静脉内***包括：
导管适配器；
导管管体，该导管管体从该导管适配器伸出，该导管管体具有扩散器尖端；
抗扭结特征，该抗扭结特征防止所述导管管体扭结；以及
血液采样装置，该血液采样装置具有第一端和第二端，该第一端设置成将所述血液采样装置直接地或通过延伸组件而连接至所述导管适配器，该第二端形成用于将试样容器采集装置连接至所述血液采样装置的适配器，该血液采样装置具有储存器，用于采集护理点测试的小血液试样。
17.根据权利要求16所述的静脉内***，其中：当将试样容器***所述试样容器采集装置内时，所述血液采样装置和所述试样容器采集装置形成用于血液流入该试样容器的流体通路。
18.根据权利要求16所述的静脉内***，其中：该抗扭结特征包括抗菌涂层。
19.根据权利要求16所述的静脉内***，还包括：
抗菌润滑剂，该抗菌润滑剂施加在所述扩散器尖端。
20.根据权利要求16所述的静脉内***，其中：该导管管体包括水软化材料，其中，所述抗扭结特征也包括水软化材料。
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